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皮肤护理理论知识范文1
【关键词】 新护士 临床工作 效果
神经内科是基础护理工作量较大，患者病情危重的科室，对急、危、重症患者病情观察与及时有效的处理尤为重要。随着医学模式的转变，以及人们法律意识的不断增强，人们对护理服务质量的需求将越来越高，在这种新的形势下很需要有一批基础理论扎实、专业技能较好、具有敏锐观察能力和综合分析能力的护士承担临床护理工作。近年来，结合我们的带教经验，通过不断的摸索和实践，就如何培养神经内科新护士专科护理技能作如下交流：
1 存在的问题
1.1对科室工作环境的陌生
新护士刚从学校进入医院科室工作，要面对一个陌生的环境，处理好与医生、与老护士，与患者之间的关系，还要了解医院及科室的规章制度，易受不良行为的影响，心理压力大。因此，无法在工作中得心应手。
1.2 操作技术不熟练
新护士的临床操作不熟练，加之神经内科护理操作技术项目繁多，工作难度大且任务重，更增加了新护士的工作压力和心理负担。加之，新护士与患者的沟通缺乏，技术操作也难以满足需求，导致一些治疗和操作无法取得患者的配合。
1.3 缺乏安全意识
新护士缺乏临床工作经验，面对各种急危重病人，显得理论联系实际的能力差，缺乏有效的沟通技巧，法律意识淡泊等，都极易导致护理安全问题的发生。
1.4专科理论知识欠缺
神经内科做为一门独立的学科，在内科护理中并没详细讲解，新护士只有零散而片面的理解，很难把握重点并将其应用到临床实践中。当遇到患者病情变化急需要抢救时，会出现慌乱不知所措的状况[3]。
2 对策
2.1加强入科指导，提高护士的职业信心
对于新护士，我们首先要发扬团队精神，多关心、多鼓励新护士，让他们感受到大家庭的温暖，使他们对工作充满信心。同时护士长要，度，纪律观念，敬业精神等，针对每个人的具体情况制定培训的方式和内容。俗话说的好“习惯定成败”，我科通过工作习惯的培养，让新护士成为工作上的有心人，环节中的细致人。
2.2 加强护理安全的培训
对新护士进行法律法规的学习，每月有护理质量的讲评，结合本科室一些差错，纠纷的案例进行讲解，教会新护士如何防放范，严格执行各项规章制度，为病人提供安全护理。[1] 我们还请有经验的护士向新护士介绍工作经验以及各种突发事件的应急处理，例如当患者病情突然变化时，病人摔倒时，病人及家属投诉时的处理等，让其有充分的心理和思想准备，便于以后工作的借鉴，从而更好地安全地做好各项护理工作。
2.3 加强专科理论知识的学习
每月请医生讲解神经内科病理、生理、诊断、解剖等，在细化专科质量标准的基础上，每月进行专科内容的培训与考核，在专科知识的强化上采取一帮一的能级对应带教，一个新护士指派给一个高年资有经验的护士，同时每月有高年资护士讲述专科护理心得，并要求新护士书写护理周记，加强他们对工作经验的积累过程[2]。
2.4 提高护理操作技能和专科技能
我们根据神经内科的特点制定出相映的培训计划，按照由浅入深，循序渐进的原则，进行专科技能培训，为此我科成立了皮肤护理小组，急救小组，康复小组，健康教育小组等队伍，进行针对性的培训，在操作过程中每个小组组长要在旁协助，并以自己的经验加以指导。在科内开展竞赛活动，人人争当操作能手。
3 效果
2007年以及2008年院内岗位技能竞赛荣获二等奖，月护理三基操作考核合格率100%，季护理理论考核合格率98%，管理年检查护理文书书写多次获得好评，省护理质量单项检查全科获专家点名表扬。
4 小结
通过系统化、规范化的培训，对新护士进行有目标、有计划、有针对性的培训，除了使新护士能够掌握专科基础知识，基本技能外，还培养了新护士对本科复杂病情变化的处理技能，培养了一批适应神经内科临床一线要求的护士。有效地保障了我科的护理质量和护理安全，提升了新护士的综合素质，增强了护理队伍的发展后进，今后如何不断完善神经内科新护士培训模式仍是我们继续探讨的课题。
参 考 文 献
[1] 毛丽莉. 护理缺陷常见原因分析与对策[J].右江民族医学院学报，2002.24(3):468.
皮肤护理理论知识范文2
摘要目的：探讨综合性情景模拟演练在护理本科生实习前护理培训中的应用效果。方法：将120名2011级护理本科生随机等分为试验组和对照组，实习前对照组接受常规的护理培训，试验组接受综合性情景模拟演练。培训结束后，比较两组学生的护理理论与护理技能的考核成绩，应用自主学习能力测评量表比较两组学生的自主学习能力；问卷调查试验组学生对综合性情景模拟演练的认可程度。结果：试验组学生的护理理论和护理技能考核成绩高于对照组（P<0.05），自主学习能力总分以及自我管理能力、信息能力、合作能力得分均高于对照组（P<0.05）。分别有98.33%，96.67%和93.33%的试验组学生认为综合性情景模拟演练有利于提高临床护理决策能力、促进对护理理论的理解与应用以及激发学习兴趣。结论：综合性情景模拟演练能提高护理本科生在实习前护理培训中的教学效果，为学生进入临床实习奠定了坚实的基础。
关键词 综合性情景模拟演练；护理本科生；考核；实习前培训
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.068
作者单位：266021青岛市山东省青岛大学护理学院
宋玉霞：女，硕士在读，学生
通信作者：杨富国，副教授，硕士生导师
基金项目：山东省高等学校教学改革研究项目（2009184）
Application of comprehensive scenario simulation practice in pre-internship training for nursing undergraduates
SONG Yu-xia，WANG Ning，WANG Dan-qian，et al（School of Nursing，Qingdao University，Qingdao266021）
AbstractObjective：To investigate the effect of applying comprehensive scenario simulation practice in pre-internship training for nursing undergraduates.Methods：One hundred and twenty nursing undergraduates from grade 2011 were randomly divided into experimental group and control group.Students in control group accepted standardized routine pre-internship training，while in experimental group accepted comprehensive scenario simulation practice.Theoretical and skill examination，as well as autonomous learning ability，were used to compare the effects between two groups after pre-internship training.Attitude on comprehensive scenario simulation practice in pre-internship training was studied in experimental group by questionnaire.Results：The scores of theoretical and skill examination of experimental group were much higher than the control group（P<0.05）.The total score of autonomous learning ability and the scores of three dimensions including self-management ability，obtaining information ability and cooperation ability in experimental group were better than those in control group（P<0.05）.There were respective 98.33%，96.67% and 93.33% nursing undergraduates of experimental group who thought comprehensive scenario simulation practice could improve the ability of decision-making in clinical nursing，stimulate understanding of nursing knowledge and ability to make use of it，as well as arouse learning interest.Conclusion：Comprehensive scenario simulation practice is effective to improve the teaching effects in pre-internship training for nursing undergraduates and set a better foundation for their nursing internship.
Key wordsComprehensive scenario simulation practice；Nursing undergraduates；Examination；Pre-internship training
培养具有“综合护理实践能力强、综合素质高”的应用型护理本科人才是广大护理教育工作者共同面临的问题。临床实习是护理本科生真正接触病人的第一步，做好护理本科生临床实习前的护理培训工作，是学生顺利完成护士角色转换、适应临床护理实践的重要环节。常规的实习前护理培训是在护理本科生临近结束课程时，对学生所学的常用护理技术操作进行单项强化训练后，然后转入临床实习，这种培训方式存在学生护士角色转换慢、理论与实践脱节、沟通能力差、工作中缺乏主动性等问题［1］。为此，我们在护理本科生实习前两个月采用综合性情景模拟演练对学生进行实习前护理培训，取得了满意的效果，现将方法报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象选取2011级4年制护理本科生120人为研究对象，均为女性。年龄（20.29±0.45）岁。将其随机等分为对照组和试验组。两组学生均由我院专职教师进行带教，两组学生年龄、入学成绩、临床实习前专业基础课成绩差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法学生在临床实习前2个月按照分组方案分别进入对照组和试验组。对照组采用常规的实习前护理培训模式，即首先教师向学生示教护理操作项目，并讲解操作要领和注意事项，然后学生在护理实验室进行模拟练习，最后教师对学生的护理操作进行归纳总结。试验组采用综合性情景模拟演练教学法进行护理培训。该培训模式首先由教师设计综合性情景模拟演练脚本：（1）选取典型临床案例，设计临床情景。根据临床护理实践中出现的常见病和多发病患者的护理问题，选取典型临床案例，通过整合基础护理学、临床护理学及健康评估等多门课程的理论与技能，设计综合临床情景。（2）编写模拟演练脚本。根据具备“综合护理实践能力强、综合素质高”的应用型护理本科人才目标，遵循“科学性、综合性、规范性、实用性”的原则，由我院专职教师和教学医院临床一线带教老师编写综合性情景模拟演练脚本，要求每一个脚本所含的护理实践内容既包括让学生对模拟人（由学生扮演）进行护理评估、制定护理计划，又能在护理模型上进行单项护理操作。综合性情景模拟演练脚本设计完毕后，印刷成册，分发给试验组的学生，然后学生以小组为单位，每组5人，进行综合性情景模拟演练：（1）布置临床情景。根据脚本内容，学生在开放实验室中自行准备所需的物品及道具、布置临床情景。（2）角色扮演。学生根据脚本内容分别扮演病人、护士、家属、医师等不同角色，运用所学的护理理论与护理技能，对模拟病人进行护理评估、提出护理问题、制定护理计划并实施部分护理措施，要求学生分工协作共同完成演练。（3）医学模拟操作。由于部分护理措施或护理操作不能在真人身上进行操作练习，学生需在护理模型上进行操作练习以便完成脚本所设计的内容，如气管插管、心脏电复律、机械通气等。综合性情景模拟演练完毕后，最后由教师、教学医院临床一线带教老师、学生代表组成的评议小组对学生的演练情况进行指导、评定，内容包括临床情景布置是否合理、角色扮演是否逼真、制定的护理计划是否正确和全面、操作是否规范等。
1.3培训效果评价
1.3.1护理理论知识考核和技能考核护理培训结束后，采用相同的自行编制的试题和护理技能项目对两组学生进行护理理论知识考核和技能考核。得分均为100分。
1.3.2问卷调查（1）采用林毅等［2］编制的护理专业大学生自主学习能力测评量表，该量表共28题，共28~140分，每条目的选题为“完全符合”“基本符合”“一般”“基本不符合”“完全不符合”，分别赋值，正性条目的赋分为“5，4，3，2，1分”，负性条目反向赋分。由3个维度组成：自我管理能力、信息能力、合作能力。此量表的重测信度为0.8741，Cronbach′s α系数为0.8860。（2）参考我国12所医学院校共同发展的教学质量评价表［3］自行设计调查问卷，包括“提高了沟通能力、人际交往能力”“提高了临床决策能力”“增强个体化关怀护理能力”“提高了团队合作能力”“促进了知识的理解与应用”等8个条目，每条目的选题为“有很大的帮助”“有些帮助”“没有帮助”。调查试验组学生对综合模拟演练的认可程度。问卷采用无记名的方式填写，向调查者说明不记入学习成绩，以便学生客观填写，5~8 min填写完毕。当场发放，当场收回。发出60份，收回60份，回收有效率100%。
1.4统计学处理采用spss 17.0统计学软件，计量资料采用两独立样本t检验，试验组护生对综合性情景模拟演练教学的态度调查采用一般描述性分析。检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组护理本科生护理理论与技能考核成绩比较（表1）
2.2两组学生自主学习能力测评比较（表2）
2.3试验组学生对综合性情景模拟演练教学的态度分别有98.33%，96.67%和93.33%的学生认为综合性情景模拟演练可提高学生的临床护理决策能力、促进学生对护理理论的理解与应用、激发学生的学习兴趣，见表3。
3讨论
3.1综合性情景模拟演练可以提高学生的临床决策能力学习迁移理论认为，一个人在解决问题的过程中所使用的一系列原理、方法及所形成的解决问题思路，会迁移到以后的问题解决活动中去，从而提高未来决策的效率［4］。在模拟演练中，学生通过资料查阅、小组讨论来分析案例及提出解决问题的方法，其过程将学生头脑中孤立、分离的知识转化为一系列解决类似问题的思考顺序与策略，未来在临床情景中一旦面临类似的案例情景，则以前在案例演练中所获得的解决问题的顺序与策略就能够发生迁移，决策的效率得以提高。这就意味着，当没有接受过情景模拟演练的学生面对临床护理中的复杂情景还沉浸于非程序化决策的时候，接受过情景模拟演练的学生只需要进行简单的程序化决策，就能分析、判断、解决问题，因为类似的情景在以往的模拟演练中已经做过深入、细致的讨论和思考，只不过需要根据现实的情况做一些微调而已。
3.2综合性情景模拟演练有利于巩固教学效果，使学生更好地将理论与技能应用于实践传统技能培训模式只注重技能操作的实施过程，而忽视了其适用对象。如让学生对病人实施口腔护理，她会熟练完成，而当面临一个禁食病人时，她却不知道应该实施哪项护理措施。综合性情景模拟演练综合了查阅资料、小组讨论、开放实验室、角色扮演和案例分析等多种教学手段，通过学生“自编、自导、自演”，变单一训练为混合训练，增加了多种病情的模拟处置练习，如对心跳骤停综合处理中的心肺复苏、给氧、建立静脉通道等；对昏迷患者的评估、给氧、鼻饲、口腔护理、导尿、尿管的护理、皮肤护理、健康宣教等进行综合训练，可使学生学会在整体护理理念下，从生理、心理、社会多个层面进行评估，进而实施相应护理措施。与此同时，学生集思广益，发挥各自专长，利用实验室现有条件，结合声、光、电、多媒体技术等多种技术，创设更加真实的临床情景，取得了良好的培训效果。
3.3综合性情景模拟演练调动学生的主动参与意识综合性情景模拟演练提高学生自主学习能力以解决临床实际问题为主线的情景设计，用角色扮演的方法进行模拟，以贴近临床真实情景进行护理演练，这种培训方式具有真实、生动、客观、针对性强等特点。见习期将情景设计的任务布置给学生，使学生在任务的驱动下充分发挥主观能动性，主动参与、积极探讨各种护理问题，使学生的学习由被动的“让我学”改变为主动的“我要学”，从而形成良好的学习氛围。角色扮演由学生分别扮演医师、护士、病人、家属等角色，并可进行角色互换，使其充分体验所扮角色的工作要求和内容，学会换位思考，增强学习的趣味性，激发其学习兴趣。在情景模拟演练过程中，学生根据演练内容，查阅文献，小组讨论，反复练习，在筛选、比对多个设计方案的同时，所学的其他理论和技能也得到了相应巩固和提高。
4小结
综合性情景模拟演练作为一种虚拟的实践性培训方法，在国际教育领域已成为一种日益流行的教学方式，这种方法能给学生提供一个安全的、没有威胁性的、高效的和现实的仿真环境［5］。应用于医学教育中是充分运用演练的直观性、实用性、有效性、重复性和可控制［6］。此种演练方法让学生在真实的病例和情景中培养观察、认识、分析以及解决问题的能力，每个情景模拟均需要小组成员在分工中相互学习、在学习中集力完成，充分发挥每位成员的聪明才智，由此不仅可以培养团结协作的精神，而且通过组内参与、组间评判，有效锻炼了语言交流和沟通技巧，培养了发现、解决问题的意识，提高了临床思维与决策的能力［7］，学生的综合素质及能力得到了更好地锻炼和体现。
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皮肤护理理论知识范文3
【关键词】浅谈；干休所；家庭病床；护士；管理
【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0597-02
为了落实上级领导的指示精神，我们干休所开始着手家庭病床的建立，这为解决住院难的老人医疗问题打开了新的路径，我们全体医务人员积极响应，踊跃参与，起初有的同志感到没什么，认为平时我们就是与老年病人打交道，出诊、巡诊、输液打针、送医送药到家，区别不大吧，可是深入分析就出现了为难情绪和担心，我们认为应该重视和解决。
1 尽快建立家庭病床各项制度
目前家庭病床管理只是上级布置的一项工作，没有相应的完善的章程和管理制度，无据可依，无章可循，尤其对于护士来说，护理过程中，缺乏相应的管理制度和规定，俗话说：没有规定不成方圆。因此迫切需要业务主管部门制订适应家庭病床护理工作特点的统一服务规范，各项规章制度，家庭病房管理制度，护理出诊制度，建立相应的护理质量考核评价体系，以便加强对家庭病床护理工作的监督与指导，使家庭病床护理管理工作制度化、科学化、规范化，使家庭病床护理的实施有章可循，创造一个良好的开端，为后续的工作打下良好的基础，方能提高护理效果。否则就是对老前辈的不负责。
2 确立适宜的家庭病床管理理念
我们目前执行的是干休所门诊护理工作常规，任务范围与家庭病床截然不同，以前的护理服务内容单一，就是执行医师医嘱，而家庭病床护理服务的内容涵盖了很多方面，我们门诊目前是以肌肉注射、静脉输液为主，注重医嘱，不重视对患者的观察和判断；注重治疗性措施的落实，忽视病人生活护理、心理护理等方面工作。对于家庭病床中的饮食指导、精神支持、健康咨询和教育、康复训练和指导、临终关怀、用药指导等全方位、立体性、连续性、综合性、及时性的服务，就更加较少顾及。专家认为，确立家庭病床患者出院后远离医院，要保证护理质量，提高患者康复速度，家庭病床护理必须与院内护理无缝接轨，基层卫生单位的护理管理者，必须与医院密切沟通，紧密协作，及时向上级护师汇报工作中的需求，医院要积极提供专业的治疗与护理技术支持，才能满足院外后续治疗与护理的需求。
3 积极培训家庭病床护理人才
我们知道，家庭病床的大部分工作是护理，要求护士要有较高的综合素质，应具有全科护理知识和技能，一定量的临床医学、护理学等常识，了解心理学，掌握心理、社会及环境等因素对人的影响，并要善于观察分析，具有人际沟通和交流能力，才能做好家庭病床护理工作。我们目前的情况是少部分经过全科知识培训的护理人员和新招聘的护士，年龄虽然不大，但普遍存在知识老化现象，对社区卫生服务的知识与技能相对缺乏，尤其缺乏家庭访视护理的相关知识，难以适应护理工作的需要。所以必须要对家庭病床护理人员进行培训，提高其综合素质，要尽快的根据时间地点，途径多种多样加速进行。以培养出一大批有较强的工作责任心、有丰富临床护理经验、具有一定各专科护理的知识与技能、有较强沟通技巧、能独立处理家庭护理工作中各种疑难和突发的事件、使病人及家属信任和满意的护士。
4 重视对家庭病床患者的家人和照料者的培训不容忽视
我们建立了家庭病床，但并不是我们的护士24小时都在患者身边，更多的时间是家人或照料着在为患者服务，所以提高这些人员的综合素质同样重要和迫切，我们在对护士培训的时候，要侧重她们管理和指导能力的培养，他们的直接领导是护士，要让护师将他们组织起来，抽时间挤时间集中学习，或在巡诊查房中个别指导，还应重视护师对家庭护理人员的沟通与交际能力、与同行合作的能力培养。指导护工需认真、细致、全面、尽职尽责地做好病人的生活护理，做好病人的口腔、头发、皮肤护理及其他基础护理，对所护理病人做到：一剪（剪指甲），三周到（呼吸处理、饮食照顾、大小便处置），五送（药、水、饭、大便器、小便器）六洁（头、皮肤、会阴、床铺、口腔、足）。平时我们要真心体贴关照照料着，让他们懂得我们是战友，共同的岗位、任务、目标都是一致的，全心全意为患者服务，提高他们的生存质量是我们的职责，携手做好各自的事情才是目的。
5 帮助护师克服为难情绪
护士的职业存在一定的风险一般人可能不大理解，当您近距离接触之后就恍然大悟了，专家提出，家庭病床护理过程中存在的护士职业危险因素是多方面的，有心理、生物、物理等方面危险因素及出诊时的安全危险，还有家庭治疗护理中涉及的问题：护士要为患者打针、输液、摆药，稍不注意可能出现差错或漏摆错摆，甚至酿成严重的后果，没有他人协助或监督；同时认为，从事家庭病床的医护人员如果自我保护意识不强，法律意识淡漠，医疗文书书写不规范，记录不及时，内容不详细，描述不准确，字迹不清楚，护理记录与医疗记录不吻合，这都有可能为日后可能出现的医疗纠纷埋下了隐患。这些对于一对一服务的护士来说，压力、担心是随时存在的，因此要鼓励护士，勤学习，苦练基本功，独立工作既胆大又要心细，严格各项规章制度和技术操作常规，心里时时刻刻装着防护意识，在目前还没有专门针对开展家庭护理的法规或规章的情况下，有问题及时向领导和老师请教，抓住事故苗头不放，将职业危害降低到最低限度。
总之，开展家庭病床护理是对慢病患者的关心和关怀，它增添了新的护理工作内容，扩大了护理工作职责，使服务从医院走向家庭，它已成为21世纪护理发展的主要方向和新热点。因此，承担家庭病房护理的护士，应是专业理论知识扎实，临床经验丰富，责任心强，一专多能专职护士，并且应掌握心理学、健康教育等人文社会科学的知识和技能，尚能满足不同患者的需要。同时，提高护理质量，加强家庭病床的规范化管理和资格管理，促进我国社区卫生事业的健康和可持续发展才有希望。
参考文献
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皮肤护理理论知识范文4
关键词：监狱男护生临床带教体会
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0437-02
在传统的观念里，护理工作一直是女性为主导的职业。但是，随着社会进步和护理专业发展的需要，男护士开始逐渐走上了护理岗位。监狱系统也是如此，随着对监管和护理工作需求的提高，江苏省监狱管理局与扬州大学医学院合作，定向委培了一批专门针对监狱系统医院护理工作的专科男护生。自2005年下半年开始，这批男护已陆续进入临床实习，在带教过程中，通过细心的观察及相互的交流，获得了一些有益的认识和体会，总结如下：
1男护生心理健康状况认识
针对男护生心理健康状况的现状，许多学员和医院进行了大量的研究和分析，发现男护生心理健康水平低于全国正常人群[1]，监狱系统内医院的男护也不例外，甚至比社会上其他男护的心理健康水平还低，其心理特点体现在以下几个方面[2]：
1.1强烈自卑感和自尊心。男护生普遍认为，男子汉应顶天立地，做出一番轰轰烈烈的事业来，认为做护士没出息，况且是系统内定向委培的学生，而且系统内多数的女护都是公务员编制，感觉更没有前途可言，比社会上其他的男护更不能适应自己的角色，往往羞于向别人介绍自己“护士”的身份。正因为其极强的自卑感，因此对工作中的不足不能认真面对，对别人的批评甚至善意的帮助很敏感，特别忌讳在同伴、病人和其他的女护面前暴露工作中的不足，特别是监狱系统大多数的护理对象还是罪犯，觉得在犯人面前丢脸更是奇耻大辱。
1.2孤独和对所选择职业高度怀疑。中国的社会受传统专业的影响，男性在家庭中的角色，一直都是主导性的，社会把护理工作看作是女性专有职业，“白衣天使”和“提灯女神”的形象在人们心中根深蒂固。这严重影响了男护的知觉和感受，使他们经常感到孤独和自我怀疑。
男护生选择护理专业背景各异，但多数人并非自愿。一部分人受父母和社会因素的影响，另一部分人考虑缓解就业压力等方面的因素。尽管监狱系统的光环使他们比社会上的男护多了一点骄傲，但那也仅限于系统之外，对内仍没有多少优势，因此相当多的男护甚至产生宁可去社会医院的想法。
1.3认为压力过份沉重的心理。
在监狱医院，男护生不仅承担部分的医疗护理任务，同时还要承受日趋严峻的监管压力。这种心理的及生理的双重压力使大部分男护生都有压力过分沉重的感觉。
2男护生的行为特点认识[2，3]
2.1不愿交流。男护生在临床实习中，很少主动提出问题，遇到问题宁可去到书本上寻求答案，也不愿意带教老师请教。他们普遍存在“无问题可问”的现象。在护理过程中，大部分男护生认为身份上的差距，更不愿意主动向病犯进行入院评估和各类宣教。他们认为这些家常式的交谈会让病犯认为婆婆妈妈，而且大部分病犯往往把男护生当成实习医生，也不会主动询问关于疾病的护理知识。
2.2重理论轻实践，对基础性操作兴趣低。在实习过程中，男护生常偏向于理论知识的学习，而忽略实践能力的锻炼。在讲解理论知识时，往往热情较高；在临床实践过程中，与女护生相比缺乏热情，主动性差。男护生往往对铺床、测量生命体征、口腔护理、皮肤护理等基础性操作兴趣低，总尽量避开而积极参与技术性操作，如吸痰、导尿、静脉输液等。
3男护生的优势认识[2，4]
社会心理学家和人类学家都对男性和女性的特点早已作了广泛的研究。普遍认为男性具有思想理性、逻辑性强、遇事冷静沉着、判断力强、处事果断、独立性强、遇事冷静沉着、接受信息快、动手能力强、富有创造性和创新性、且往往对高新技术掌握较快等特点。另外，男性的稳重、果断能给人以安全感和信任感，并具有生理和体力上的优势。
在愈益复杂的监管形势下，对病犯的管理要求直接管理，特别是男犯病区，男护生的优势日益显现，女护士进出病房，均须男护理或管教陪同，不能单独个人直接完成护理操作，这时男护生如能独立承担护理任务，这将大大节约人力和减少监管风险，为监狱医疗作出更大、更多的贡献。
4临床带教方法认识[2，5]
当前护理带教模式的设置一直以培养女性护生为特点，如何对男护生进行临床带教，特别是监狱医院这样一个特殊岗位上的男护生的带教，是一个值得探讨的问题。我们要认真学习和吸取社会医院及国内外的先进成果和模式，帮助他们学会应对压力，激励他们勇敢的面对生活和工作。
4.1专业思想培育和引导。目前男护生从事护理工作距离社会认同还有一定的差距。“做护士难，做男护士更难”真实体现了男护生的就业和社会地位不能被人们理解与认可的现状。在这种情况下，巩固专业思想是保证男护生认真从事临床实习乃至今后护理工作的重要前提。首先，带教老师和监狱领导要有牢固的专业思想和爱岗敬业精神，言传身教，从言行上潜移默化地影响男护生。其次，要让男护生充分了解其在护理岗位及监管岗位上的双重优势及已经取得成绩的范例，使他们看到自己的前途和未来，并清楚地认识到在监狱系统护理岗位中男护士所展现的决策果断、影响力强、善于组织协调、精力充沛等优势。帮助男护生稳定专业思想，认识自身价值，提高实习工作自觉性和依从性。并正确引导他们处理各种社会因素，轻松愉快地投入到实习和工作当中。
4.2加强沟通能力的培训。良好的沟通可提高护理质量，增进护理人员对病人的了解，降低护理差错事故的发生，降低病人的投诉率。同时，也可以通过沟通的方式去识别和满足病人的需要，促进病人的康复。针对男护生在这方面的不足，在临床带教中就要培养男护生提高自我认知能力，塑造良好的第一印象，提高观察病人非语言行为能力，及时提供优质服务，并要加强对“接触”的认识、聆听的能力、安慰的艺术等沟通技巧的培养，多鼓励男护生与病犯进行主动交流。
4.3选择好临床带教老师，缩短师生距离。临床带教是在医院的临床工作中是一项必不可少的任务，通过临床带教，使学生在临床学习期间拓宽知识面，提高人际沟通能力。针对男护生特点，带教老师应具有护师以上职称，热爱护理工作，敬业爱岗，有责任感和奉献精神，言行举止规范，有扎实的理论知识和娴熟的操作技术，语言表达能力强等条件和能力，从而易被学生接受。
带教过程是师生合作、共同参与的过程。作为带教老师要尊重学生的主体地位，一味地以“命令式”主宰带教过程，把学生当劳动力使唤，要把自己当作学生的益友和伙伴，主动与他们交流，了解他们的心理需求，给予他们最需要的关心和帮助。在讲课或提问时要带一种询问的口气。避免当着病人的面指出他们操作中存在的问题，以维护男性的自尊。
4.4培养爱岗敬业精神。向男护生讲述一些在护理岗位上已取得令人瞩目成绩的范例，以此鼓励男护士克服心理难关，充分了解自己在护理岗位上的优势，使他们能够正确面对所从事的职业，看到自己的前途和未来。
4.5重视综合能力的培养。在临床实习中，男护生都积极参与技术性操作，而避开基础性操作。针对这种“偏科”现象，在带教中就可应用启发式教学来在临床带教中采用启发式教学能使男护生对护理工作另眼相看，激发他们对护理工作的兴趣。如在给病人测量体温时，引导学生区分各种热型，以及各种热型常见于哪些疾病。在进行床单位更换时，就可以提问：操作中如何运用节力原则？这样就会促使男护生进行思考，从而认为更换床单位等基础性的操作不仅仅是项简单的操作，它和技术性操作一样的重要。由于监狱医院收治的病员及病种相对单一，可以适当选派优秀的男护生到社会医院学习和进修，带动大部分男护生的学习积极性。
4.6加强特殊岗前培训。监狱医院的工作是双重的，不仅要治疗服刑人员的躯体疾病，而且还要拯救他们扭曲的灵魂，确保监管和医疗双安全。对男护生进行管教知识培训，例如：现场管理制度，违禁品、危险品管理制度等监管基本的制度等等，使他们拓宽知识面，强化管教意识，及时的适应特殊岗位的需求，不至于上岗时茫然无措，此培训是必不可少的。
5体会
针对男护生的特点制定适宜的带教计划是保证男护生顺利完成实习任务的关键。入科前巩固热爱护理专业的思想极为重要。在实习全过程中，要不断地进行细致的思想工作，及时发现其思想动态，提高他们的认识。临床带教中，利用男护生的生理、心理特点，充分发挥他们的优势，组织他们学习新的护理理论和技术，从取得的成绩中，得到认同和激励。并注重保护男护生的自尊，建立男护生的自信心，消除“自卑”心理，这对于引导男护生认同角色和今后从事好护理工作有着重要的作用。带教老师是男护生护理工作的引路人，对男护生的实习效果有着重要的影响。带教老师既要有扎实的理论，又要有过硬的技术和良好的语言沟通能力。对男护生的带教要耐心细致，不厌其烦，对他们既要严格要求，又要做他们的知心朋友。在实践中言传身教，做他们的榜样，保证他们以良好的心态和过硬的技能投入到临床护理事业中去。在对监管要求日趋严格的今天，对监狱医院男护生进行有针对性的带教，这将会给监狱医院减少相当大的监管压力，让他们很好的利用自己的优势为监狱事业发挥更大的职能。
参考文献
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[2]李会玲.男护生的临床带教体会.家庭护士，2006.10.47
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