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口腔健康护理范文1
doi:103969/jissn1004-7484(x)201309348文章编号:1004-7484(2013)-09-5152-02
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒引起的细胞免疫功能缺损为基本特征的传染病。它具有较强的传染性、较快的蔓延速度、较高的病死率。临床中主要的传播途径有性接触传播、母婴传播以及血液传播[1]。艾滋病如今在全世界已经开始迅速的蔓延,中国现在也进入艾滋病的快速增长期[2]。大多数艾滋病感染的患者在早期可出现口腔内不同的损害,主要包括毛状白斑感染、念珠菌病感染、卡波氏肉瘤等,也可出现牙周炎、疱疹性口腔炎、口腔内溃疡等口腔感染[3]。因此大部分艾滋病病毒感染(HIV)患者或艾滋病(AIDS)患者常常由于口腔病损而确诊,口腔护理及健康教育工作极为重要,现将艾滋病患者口腔护理健康教育依从性的观察汇报如下。
1资料与方法
11一般资料选择2011年10月――2012年3月收治的艾滋病患者200例进行分析讨论,其中男性患者117例,女性患者83例,年龄在17-74岁,平均年龄在(3429±321)岁,随机将其平均分为两组,对照组为未实施口腔护理健康教育措施的患者,观察组为实施口腔护理健康教育措施的患者。将两组患者进行比较,其中年龄、性别、疾病情况等一般资料进行比较无统计学差异(P>005)具有临床可比性。
12方法对照组患者未实施口腔护理健康教育措施,仅实施常规清水漱口等护理措施。观察组患者实施口腔护理健康教育措施具体如下:
121口腔护理密切观察患者病情变化,针对口腔感染的情况正确选择漱口液进行口腔护理。口腔内出现念珠菌感染的患者,可以选择复方氯已定进行漱口,口腔内清洁完毕后,在局部溃疡面涂制少量5%碳酸氢钠或碘伏;患者出现口腔内牙周炎时可以选择09%的生理盐水冲洗牙周;患者出现口腔溃疡或者口腔内疱疹时,可以选择口洁素进行漱口,涂抹溃疡制剂,口含西地碘片或金银花片等清热消炎药。
122心理健康教育进行相关性疾病知识教育,告知患者关于HIV的各种传播途径和临床表现,以及治疗和护理措施,消除对患者产生的歧视以及恐惧心理,能够以同情心对待患者,细致入微的工作同时也能够减少患者的焦虑、恐惧的心理,必要时提供情感支持,营造互相信任、互相理解的环境[4]。对于有吸毒病史的患者,为患者进行口腔护理的同时要做好针对性的心理疏通和安慰,在各项操作中都要尊重患者的人格尊严,对患者的隐私进行保密,减少患者内心歧视的感觉,使患者能够最大限度的配合治疗和护理工作,积极对待生活。
123自我防护的健康指导指导患者加强自我保护,尽量减少使用牙签进行剔牙,将用过的牙签以及有口腔分泌物的物品统一放置,尤其带有血渍的污物,要进行集中处理,不要随意乱扔,防治传播途径的扩散。讲解关于口腔感染预防及护理的健康教育知识,使患者口腔内分泌物以及唾液应放置不透水的密封盒内,做好标记进行消毒处理。培养良好的卫生习惯,持续进行口腔护理,保持口腔内的清洁卫生,避免和减少口腔内感染的发生。艾滋病患者使用的口腔的牙刷等生活用品要注意保管,严格一人使用,防止交叉感染。
13效果评价建立自定的艾滋病口腔护理依从性问卷调查,并将对照组与观察组进行分析比较,7天为1疗程,观察项目以供6组,每组5项,满分100分。
14数据统计统计分析使用SPSS113软件包完成,P
2结果
两组患者经过不同的护理进行相同内容的比较,其中观察组患者实施口腔护理健康教育措施后,患者的口腔护理依从性明显较治疗前提高,经比较具有统计学差异(P005),见表1。
3讨论
对于艾滋病患者口腔护理是至关重要的,为患者开展健康教育工作能够明显提高患者的口腔护理依从性,减少患者口腔内感染并发症的发生。患者会自觉的提高艾滋病防范意识和保护意识,培养良好的卫生习惯和生活习惯,学会控制对周围接触人的传播。实施良好的口腔护理健康教育措施能够使患者增加生活的信心,减少患者自卑心理,以及报复心理,热爱生命,珍惜自己的生命的同时关注他人的健康,使艾滋病患者能够正确对待自己的生活,提高自身的生活质量。
参考文献
[1]翟惠英,王晓力,王子义新生艾滋病知识知晓率调查分析[J]天津职业大学学报,2009,12(3):182-183
[2]张跃进某高校部分新生对艾滋病认知水平的调查分析[J]东南大学学报(医学版),2007,26(1):2956-2957
口腔健康护理范文2
1 口腔护理的基本方法
1.1 一般病人的口腔护理方法
一般情况较好的病人可选择用小型直柄、刷毛排练宽的牙刷刷牙,沿牙齿的纵向刷,自牙龈到牙冠、牙齿的内、外咬合面都要刷到,不能起床的一般病人,刷牙时可取侧卧位、头偏向同侧,颈下围干净毛巾,口角旁放置口杯和脸盆,用于接漱口水,必要时应帮助病人刷牙。
1.2 生活不能自理病人的口腔护理方法
准备好必要用品:漱口水(家庭中多用淡盐水)、棉球、小镊子、压舌板、开口器、纱布、弯止血钳、弯盘(也可用口杯)、石蜡油、毛巾、手电筒等。
操作者洗净双手,用大毛巾或布单围在病人颌下及枕头上。让病人自行张开嘴或用开口器伸入病人口腔内轻轻撑开上下牙,口角有裂伤时要先用温水湿润;注意查看口腔内有无溃疡或出血。用镊子或弯止血钳夹浸淡盐水的棉球或纱布洗口腔、牙齿内外面、牙齿咬合面、舌及口腔粘膜等处。操作过程中要防止病人将溶液吸入呼吸道;对凝血功能差的病人,尤其防止碰伤粘膜及牙龈;如有口腔溃疡,可在患处涂龙胆紫药水等药物。洗完后应清查棉球后纱布块,防止棉球或纱布遗留于病人口腔内,用手电筒检查病人口腔内部是否清洁干净或有异物。
檫洗干净病人面部,唇部涂石蜡油后植物油,取下毛巾或布单,整理床位,使病人处于舒适的卧位。有假牙的病人,应和真牙同样处理。饭后或饭前应取下假牙,假牙取下后用清水刷洗干净,浸于清水中,此晨再给病人戴上。
1.3牙刷的使用方法
基本使用方法有三种,如下:(1)牙刷的刷毛与齿面应呈直角,正好接触牙齿,最好使用刷毛的前端。(2)使用牙刷时的力度不宜过大,要适当。(3)牙刷放于齿面上前后抖动幅度要适中,移动幅度以5~10mm为宜,相当于1~2颗牙的距离。
2 清洁性口腔护理
2.1物理性冲洗 对于能自理力的患者,尽量自己含漱,这是一种简单、方便、有效的方法。含漱的效果取决于液量、力度和次数,含漱次数:每日至少6小时一次。含漱液量:每次总量不少于100ml,或每次反复含漱不少于3min。含漱力度:患者用舌头上下左右搅动,并鼓动颊部,以便使口腔得到更充分的清洗。
2.2机械性擦洗 有研究表明,单纯的含漱只能暂时减少口腔内游离状态的细菌数量,对清除定居在牙面上的牙菌斑无效,机械性擦洗可以有效去除牙菌斑。所以口腔擦拭法为最重要的清洁方式。擦拭法按我国使用多年的特殊口腔护理方法,应用止血钳夹取生理盐水棉球按照一定的顺序擦拭口腔。通过牙刷对牙刷牙齿进行机械性摩擦,能够有效地去除污垢。与常规护理法比较,口腔清新率更高。
3 预防性口腔护理
大量科学研究证明,环境因素、卫生服务、生活习惯和生物遗传因素对健康有很大的影响,因此,只有积极宣传健康教育才能提高健康水平和帮助人们改变行为。在人们充分认识自己在健康中的作用,增强自身价值,达到控制疾病,健康长寿的目的。一般患者能生活自理,就要常督促其漱口;病情重者或生活不能自理的患者,可用止血夹持棉球清洗。注重宣传儿童饮食的选择及营养指导,教会儿童正确的刷牙方法,让儿童养成良好的卫生习惯,做好定期检查,配合治疗。在发达国家,洗牙已成为很普及的常规口腔保健,人们每年一至两次定期找自己的牙医去洗牙。洗牙之后,如果发现牙周病,牙医会及时进行口腔专业治疗,以保持口腔健康。
4 新生儿的口腔护理
有些母亲特别注意新生儿的清洁卫生,就像成人每天刷牙那样,也要给新生儿清洗口腔,其实是没有必要特别专门为新生儿清洗口腔,更不能用纱布、手帕、棉签等来擦洗口腔黏膜,因为这种做法很容易将口腔黏膜擦破而引起细菌感染。其实新生儿的口腔一般不需要特别清洗,因为新生儿口腔内尚无牙齿,而且口水的流动性大就可以起到清洁口腔的作用。要给新生儿清洁口腔的话,只要在给新生儿喂完奶后,再喂点温开水,将口腔内残存的奶液冲洗掉就可以了。个别的确实需要清洗时,可用干净的棉签,蘸上水轻轻涂抹口腔黏膜,但千万不能将黏膜擦破。
5 各类疾病的口腔护理
5.1口腔溃疡患者的护理
对康复期无口腔溃疡的清醒者,鼓励使用无刺激性的牙膏及软牙刷;有溃疡者,停止使用牙刷,以防进一步损伤口腔粘膜,改用消毒棉球。对口腔溃疡者,应给予高蛋白、高热量、高维生素的半流或饮食,忌酸辣过热、粗糙等刺激溃疡面的食物,少食多餐,进食速度适中。口腔溃疡疼痛不能进食者用2%利多卡因含漱或用1%地卡因小量局部喷雾,以缓解口腔溃疡疼痛引起的进食困难。
5.2 煤矿事故致患者的口腔护理
由于工作环境的特殊性,受伤时全身皮肤、毛发以及口腔内积聚了大量的煤渣、粉煤灰,卫生处置的难度比较大。对人体有极大的危害。如果不及时处理,会给患者带来各种严重的损伤和感染。1%~3%过氧化氢溶液遇有机物时释放氧分子,有防腐、防臭作用,0.02%呋喃西林液抗菌谱较广,对多数革兰氏阳性及阴性菌均有抗菌作用,对皮肤黏膜无刺激,脓、血对其消毒作用无明显作用。
6 口腔护理用品的进展
消费者越来越渴望获得有效的牙齿护理品并逐步感受口腔卫生用品在维护口腔健康中的作用。据报道,牙齿的健康对身体健康的影响已逐步引起人们对健康、心理以及全身性健康的更多关注。
6.1漱口液 一般漱口用清洁水或盐水含漱。加人药物的含漱剂含漱,能暂时减少口腔微生物的数量,或抑制细菌的繁殖生长,能收到一定的预防和治疗口腔疾病效果,可以消除口臭,使口腔清洁,舒适。如防龋:用0.2%~0.01%氟化钠液漱口,抑菌、杀菌及消炎:用1:5000高锰酸钾液,1:1000依沙叮吮液,1:2500己定液和1:5000呋喃西林液,清洁、防腐、除臭:用3%硼酸溶液、复方硼砂溶液和1%过氧化氢液,增加唾液的分泌:用1:1000柠檬液。
6.2牙膏 牙膏是一种口腔清洁剂,具保护牙齿和防治牙病的作用。牙膏是口腔卫生保健的日用品,是人类文明生活的必须品,因此,牙膏作为商品的位置越来越重要。在加药牙膏中按其功能分为防龋牙膏、脱敏牙膏、消炎牙膏、抗结石牙膏、除烟渍牙膏和养生牙膏等。根据患者的口腔情况,可帮助患者选择脱敏、止血、防龋和除臭等药物牙膏。
6.3口气清新产品 口香糖甚至也具有增白牙齿的作用。每个人都有自己喜欢的独特口味,故口味已经成为口腔护理品中的一个重要因素。清爽口腔和口气清新已是口腔护理品发展的方向。口腔健康是一个国家社会文明的象征,世界卫生组织已将口腔健康列入评价人类健康水平的一项重要指标,龋齿已成为除心血管疾病、恶性肿瘤外影响人类健康的第三大疾病。因而,口腔卫生保健问题应引起护理工作者的足够认识。
参 考 文 献
[1]计惠民,方成根.口腔护理理论研究与实践进展[j].国外医学护理学分册,2002,21(10):453-454.
[2]赵铁梅,郑玲.口腔护理的研究进展[j].华北国防医药,2008,20(3):90-92.
[3]王荣梅,尚少梅等.机械通气患者的口腔护理干预现状[j].护士进修杂志,2006,21(2):125-127.
口腔健康护理范文3
1 口腔科门诊护理工作贯穿于病人就诊全过程
护理业务主要是助疗和分诊,而助疗的病人、分诊的对象一般是疗养首长、在职官兵、职工、退休老干部以及对外门诊人员,因此,口腔护士应形成以病人为中心的服务格局,从每一个细节人手。
1)缩短就诊流程,减轻疼痛。通过所掌握的口腔医学、口腔护理知识,口腔专科护士应整体评估、分析和满足病人生理、心理和社会性的需求,帮助个体和人群减轻口腔疾病带来的身心痛苦,使服务对象获得最大限度的健康需求。建立患者就诊流程,例如:口腔科门诊工作均采用预约制,患者就诊在实施挂号、登记等一系列手续后,护理人员应积极协调、合理安排,避免候诊过久,切忌冷落候诊时间长的患者,哪怕是递上一杯水,聊上几句话,最佳的方式是在此期间进行口腔保健知识的宣教。
2)加强身心护理,对不同病人进行口腔健康知识宣传,运用就诊复诊介绍、宣传健康知识,查体时进行健康指导,观看口腔保健vCD,提供口腔健康教育与保健的咨询和教育服务,不断向患者提供接受口腔卫生保健教育的机会,为患者提供健康教育的形式和方法,改变口腔健康教育的环境。达到以预防为主和防治结合、以治补防、以防促治的_目标。为病人提供整体的预防保健护理,达到促进口腔健康、预防口腔疾病和恢复口腔功能的目的,同时提高护理人员的素质。
2 口腔护理除具有临床护理的特点外。还具有口腔专科护理的特点
1)引领患者就诊。大到从患者挂号后的候诊、候诊时的宣教,直至就诊期间的配合、治疗术后的安排等等,小到护理人员的、站位,患者的等等,护理人员要将护理工作贯穿全程。
2)调拌技术。如牙体牙髓病应用修复材料种类很多,调拌的好坏不但直接影响着修复材料的质量,而且关系到治疗的成功与失败,因此,护士必须很好地了解修复材料的性能、配制比例、调和时间等情况,才能很好地配合医生完成治疗任务。
3)器械的使用。如吸引器是现代口腔治疗中必备的工具之一,为保持手术视野的清晰,应及时吸净口腔内的水雾、碎屑及唾液。因此,护士在进行操作时,要不影响医生的视线,及时吸引,掌握口腔内不同部位治疗时吸引器的放置位置,确保口腔内操作空间,同时不要紧贴黏膜,动作轻柔,避免放入病人敏感区域等。
4)手术的注意事项及临床观察。如种植义齿:做好术前准备、病人准备,做好心理护理,减轻患者焦虑及恐惧心理,避免空腹,因低血糖可诱发晕厥。手术室的消毒、备好麻药、准备好用物及器械,必要时备好急救药品,严格无菌操作,实行“四手操作”。术后护理:清除面部污垢、血迹等,弃去一次性物品,清洗吸托,并进行健康指导,术后当天禁吃过硬、过烫食品,避免过多说话等口腔剧烈活动,术后1~2 d可以局部冷敷,减轻水肿等,按时复诊。只有运用好“四手操作”技术,掌握好医、护、患人际沟通的技巧,才能达到医护配合默契,取得病人的信任,以满足病人生理、社会、心理、精神文化等多方面的需要,促进病人早日康复。
3 口腔专科护士在口腔医院物流管理中承担着重要角色
1)口腔治疗时所需的卫生耗材品种繁多、性质各异、大小不一,使用的仪器、材料件小、精细、昂贵,需要进行特殊的保养和消毒处理。保证治疗所需的卫生耗材物流及设备物流到位良好是保证治疗质量的前提,因此,要做好请领计划,填写领报表,医疗器械设备要账物相符,责任到人,按时保养维护,消毒液药品按要求妥善保存。
2)护理人员应强化管理意识,加强责任心,将物流细化到每个人,建立消耗性物品逐日发放登记表,各类物品定位定量存放,专人保管。毒、麻、专人专账加锁保管,用后及时补充。
3)根据工作需要,口腔护理人员要掌握自己所配合的医生对各种物品的耗材情况,为医生的成本分析提供详细的数据,为医院成本核算及效益分析提供科学的依据,做好后勤保障。
4 口腔科感染的预防和控制措施贯穿于护理活动的全过程
口腔疾患的各项治疗操作均在口腔内完成,病人流量大,仪器、器械使用频繁,口腔器材和医务人员的手随时可被带有大量病原微生物的唾液、血液污染,如处理不当,可直接影响医疗质量和病人的安全,极易造成院内感染。因此,必须建立和健全一套严格的消毒方法和管理制度。
1)我院领导重视,成立疗养院感染管理小组,明确岗位职责,执行各项规章制度。
2)进入病人口腔内的诊疗器械必须一人一用一消毒或者灭菌,使用一次性器械盘。对诊室统一布局,实行一人一诊室,预防空气飞沫传播疾病,保持口腔诊疗室内外环境的整洁,空气清新。每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁和消毒。做到通风2次/d。
3)器械消毒灭菌按照去污―加酶浸泡―超声清洗―保养―消毒灭菌程序进行。
4)做好医疗废物的处理和医护人员的自我防护,防止交叉感染,传播疾病。
口腔健康护理范文4
正畸过程中由于口腔卫生的清洁护理相对难于顺利进行,容易并发牙龈炎、牙周炎等牙周健康问题。我院口腔科固定矫正治疗过程中采用家庭护理干预方法,希望为矫正治疗过程中家庭护理提供一定经验,现报道如下。
1 临床资料
2007年1月—2010年6月在我院口腔科进行固定矫正治疗,经常规口腔护理指导后,菌斑指数、软垢指数≤1的患者100例,其中男48例,女52例,年龄12~31岁,平均14.4岁。进入该研究的所有研究对象(家长及患者)已进行矫正治疗口腔卫生护理的常规教育,认识到治疗过程中维护口腔卫生的意义,对其进行口腔清洁卫生指导后,患者已掌握正确的刷牙方法,且身体健康,不吸烟,无长期喝茶、咖啡等习惯,无全身系统病史。按患者就诊号码末数的单、双号将100例患者分为家庭护理干预组及对照组,每组50例。
2 方 法
2.1 家庭护理干预
对干预组家长进一步培训家庭护理干预的内容,强调家长在口腔卫生护理的重要性,不断提醒、督促患者注意口腔卫生。每天认真刷牙,刷完后检查是否有食物残留在矫治器及牙面,并及时记录,若刷牙不干净需督促重刷。患者则需在家长忘记检查时,提醒家长检查刷牙效果及记录结果。复诊时带记录本给予总结评价,对下一步家庭护理要点进行指导。对照组家长给予常规口腔卫生指导后,对予治疗过程中的家庭护理,未予进一步干预。
2.2 观察指标
[1] 治疗前及治疗后1周、1个月、3个月时,对患者下颌中切牙进行牙周检查记录口腔菌斑指数、牙龈指数。口腔菌斑指数:龈缘区无菌斑为0分;龈缘区的牙面有薄的菌斑,但视诊不可见,若用探针尖的侧面可刮出菌斑为1分;在龈缘或邻面可见中等量菌斑为2分;龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢为3分。牙龈指数:正常牙龈为0分;牙龈略有水肿,探针探之不出血为1分;探之出血则记为2分;有自发出血倾向或溃疡形成为3分。
2.3 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件,数据以(±s)表示,采用独立样本的单因素方差分析,以P
3 结 果
在矫正治疗后干预组口腔菌斑指数、牙龈指数均少于对照组,差异无统计学意义(P
4 讨 论
在使用固定矫治器的矫治过程中,由于固定矫治器带用时间长、过程复杂,如果护理不当易导致牙龈炎、牙周炎等与口腔卫生密切相关的并发症,影响矫治治疗的正常进行,不仅影响治疗的时间及效果,甚至因口腔卫生太差,使矫正治疗不能正常进行。正确的护理方法能有效减少这些并发症,使整个矫正顺利进行。高士光等[2]研究提示,儿童口腔固定正畸过程中家长的护理功能尤为重要,因为正畸治疗疗程长、复诊次数多,还可能会破坏日常生活规律或干扰社会活动,患儿因此常易引起情绪和心理变化,家长在注意观察及帮助患儿适应治疗期的生活规律,鼓励患儿积极配合中都有重要作用,特别是在口腔卫生维护中,家长要强调腔卫生的重要性,不断提醒、督促患儿注意口腔卫生,每天早晚要用含氟牙膏认真刷牙,刷完后要帮助检查是否有食物残留在矫治器中。我们观察发现,家长能进行良好监督治疗,患儿口腔卫生都较好,矫正一般能顺利进行,而家长不能及时督促患儿注意口腔卫生,帮助患儿检查刷牙效果的治疗中,有很多治疗因口腔卫生而影响整个治疗的正常进行。
本研究通过指导家长对正畸患儿的口腔卫生督促,并每天记录,使患儿每天口腔卫生都得到有效控制。在对照组未能完成研究的2例中,1例为口腔卫生太差,拆除矫治器,择期再治疗,另1例为转学去外地。可见家长在正畸过程的作用,尤其对治疗中的口腔卫生、牙周健康控制有重要作用。牙周病的家庭护理也可借鉴正畸治疗中家庭护理的成功经验。
参考文献
口腔健康护理范文5
关键词:高职院校;口腔护理;模块教学
随着生活水平的不断提升,人们对外在形象要求越来越高,口腔尤其受到大众的关注,口腔日常的护理引起强烈重视。我们不仅需要患病时的治疗,更需要专业的护士对我们进行口腔健康宣教,防患于未然。
一、口腔护理的重要性
口腔是一个开放的空间,与外界接触多,口腔担负着咀嚼、消化、味觉、语言、辅助呼吸等重要功能。口腔中经常存有大量的正常和致病菌群。但是口腔范围狭小,人们做不到完全的清洁,因此口腔卫生的防护就有了极大隐患,长此以往,必定会引发口腔方面的疾病。因此,需要专业的人员对我们进行专业的口腔卫生宣教。现就我校在护理专业以“ 平台加方向” 教学模式进行介绍。
二、口腔护理方向的设置
1.学情分析。我校护理专业学生培养模式为3.5+1+0.5,在掌握护理专业理论知识和技能的基础上,还要经过一年的临床实践。在学生实习返校后的0.5学年中,让学生自主选择特色专业课程,口腔护理即为其中一门专业特色课程。
2.教材选择。除了护理专业基本课程外,还选用的口腔护理专业教材包括《口腔临床护理》《口腔解剖生理学》《口腔影像学》《口腔材料学及药物学》等。
3.课程设置。根据口腔专科护理的临床需求,增设了口腔临床护理、口腔影像、口腔解剖生理学、口腔材料和药物4门课程,总课时数为140学时。
4.教学目标。根据口腔护理课程教学目标,结合临床实际需要,制订了知识目标、能力目标、情感目标,培养学生掌握必要的护理基本知识、基本技能,具有高尚的职业道德和人文素养,能够运用相关的知识进行口腔疾病的健康指导及预防保健。
三、效果评价
1.教学效果评价。根据不同学科,制定不同的评价体系,遵循多样化、多元化原则,综合评价。采取阶段性考核和期末考试结合的考核方式,按照平时+期中+实验+期末=总评成绩方式进行评分,不同科目的比例按照本课程标准进行设置。
2.学生自我评价。定期对学生进行问卷调查,了解学生对口腔护理的认识,培养学生对口腔护理工作的兴趣。近六年来,选修口腔护理方向的学生毕业后大部分选择从事口腔护理工作, 就业单位以口腔专科医院和民营口腔医疗机构为主。
3.社会指导评价。走访学生实习单位,了解学生实习实践效果。口腔护理方向的学生在口腔专科护理的理论知识和操作技能方面都已初步具备了从事口腔专科护理的能力,这就大大缩短了医院再培训的时间,提高了治疗效率。
四、讨论
在高职院校增设护理专业口腔护理方向特色班,不仅能够缓解护理专业学生的就业压力,而且顺应了口腔医学专业的发展,口腔护理是一门必不可少、为社会输送专业人才的学科。学校根据我国口腔护理专业人才培养的现状,以护理学教育为平台,开设口腔护理模块,在护理专业培养的过程中进行口腔护理专业人才的培养,为护理专业毕业生拓宽了就业渠道,缓解了就业压力。
口腔健康护理范文6
【关键词】口腔护理;临床研究;护理理念
【文章编号】1004-7484(2014)06-3736-01
1口腔护理的念
口腔护理是研究预防保健、治疗疾病及健康过程中口腔护理理论与技术的综合性应用学科。从广义上讲是对口腔所具有的饮食、咀嚼、吞咽、美容以及促进唾液分泌等一切功能的护理,着眼于口腔清洁是狭义的口腔护理。临床口腔护理是通过采取一定的方法,结合相应的口腔护理用具,选择适当的口腔护理液,以达到清洁湿润口腔,清除菌斑,预防或减轻口腔异味,观察口腔内的变化,提供病情变化的信息,预防口腔感染、吸入性肺炎等,改善患者的生活质量【1】。
2口腔护理的意义
口腔是人体的一个重要器官, 它是消化道的起端, 担负咀嚼、味觉、消化、语言、辅助呼吸等重要功能, 保持口腔良好的功能, 对一个健康人是非常重要的, 对于病人则意义就更为深远特别在危重病人的护理中, 口腔护理不认真, 就有可能出现并发症,甚至危及生命。如化疗的病人因化疗过程中, 药物除对肿瘤细胞有杀伤力外, 对正常的血细胞和组织细胞也有杀伤作用, 可使病人抗感染的能力下降, 易致或加重口腔发生病变,高热病人的全身代谢及功能均有不同程度的变化, 由于长时间的高热致体液消耗大, 口腔唾液分泌减少, 抗病能力下降, 大量细菌繁殖, 导致口腔感染的发生因此加强病人的口腔护理【2】, 保持清洁卫生, 是提高护理质量的重要保证。
3口腔护理的对象
一般病人和自理能力缺陷的病人,如: 昏迷、高热、禁食鼻饲、口腔疾病或口腔手术、化疗病人、危重病人、某些手术前后的病人。指导自理病人完成有效的、正确的口腔清洁和保健活动, 协助自理缺陷的病人完成口腔清洁的措施, 检查口腔, 早期发现口腔疾病, 早期治疗。危重病人中一些重症颅脑损伤的患者、器官移植的患者需要行气管插管或气管切开, 每天高质量的口腔护理是预防口腔并发症和肺部感染的重要方法之一【3】。
4 口腔护理的方法
4.1一般口腔护理:指日常的口腔清洁活动由护理人员指导和协助由病人自己进行口腔清洁的护理活动
4.2 特殊口腔护理:特殊口腔护理是指护理人员针对某些病人, 准备特殊的溶液与用物, 完全为病人进行口腔清洁的护理活动【4】。
4.2.1对经口气管插管患者口腔护理:陈莉【5】等选取经口气管插管患者采用口腔冲洗及擦拭后使用美容小喷瓶将口泰(复方洗必泰含漱液)雾化喷洒在口腔内,定期观察并记录发生口臭、口腔炎症和呼吸机相关性肺炎(VAP)的病例数,实验结果显示有效地提高经口气管插管患者的口腔护理质量,在预防患者口臭、口腔感染和VAP中效果显著,避免了传统口腔护理法易使患者发生误吸及意外拔管的危险,增加了病人的舒适度,降低了治疗成本。
4.2.2对重型肝炎患者口腔护理:魏建梅【6】等选取重型肝炎患者采用改良口腔护理法(口腔冲洗刮法加擦洗法),观察口腔患者霉菌、呼吸道深部分泌物细菌培养、口腔溃疡及HAP发生率等得出结论显示改良口腔护理法对预防重型肝炎HAP有着预防作用,并可缩短重型肝炎患者的住院时间、减轻患者痛苦、降低住院费用及病死率。
4.2.3对急性肾衰竭少尿期患者口腔护理:刘静【7】等选取急性肾衰竭少尿期患者采用护理人员协助病人先用温水漱口, 再用漱口液含漱1-2min 轻轻摆头后吐出, 反复2-3次,, 再用少许牙膏和牙刷进行刷牙这种。改良口腔护理法使病人易于接受和舒适感增加, 使急性肾衰竭少尿期病人减少了口腔感染发生率, 避免病情加重。
4.2.4对呼吸机相关性肺炎患者口腔护理:魏君【8】等选取行气管插管,呼吸机辅助呼吸48h 以上患者采用传统擦洗法,加用口腔刷洗,每日早晚各1 次,即应用电动牙刷刷洗清除牙菌斑同时冲洗液在口腔不断的循环流动,冲击寄居或附着于口腔黏膜、舌面、齿缝中的微生物,使之随着不断的冲洗脱落而被吸出,之后用止血钳夹着棉球在齿、颊、腭各面擦洗,两种方法起到协同作用,减少牙菌斑形成,起到预防呼吸机相关肺炎发生的作用,可有效降低呼吸机相关肺炎的发生率。
4.2.5对舌癌根治术后患者口腔护理:丁小萍等【9】选取舌癌根治术后患者采用长棉签擦洗口腔联合冲洗后康复新液含漱护理。采用长棉签擦洗,避免了血管钳硬和冷引起的不适感,减轻碰触创口引起的疼痛;长棉签擦洗结合物理性冲洗能更进一步达到清洁口腔的目的;康复新液为纯中药生物制剂,可通利血脉、养阴生肌因含有一种独特的多元醇及肽活性物质,外敷或含漱可改善局部血液循环,消除炎症、水肿,增强机体免疫力。本研究显示,应用长棉签擦洗口腔联合冲洗后康复新液含漱,使患者口腔异味轻、舒适度高、溃疡发生率低、口腔细菌生长数减少。
综上所述, 口腔感染的危害相当大, 轻者使患者感觉局部疼痛, 重者会并发全身败血症, 甚至危及生命。作为医务人员, 如何在工作中去减轻患者的痛苦, 是我们的责任。口腔护理不能光看道表面的清洁, 而是要达到口腔内没有菌斑存留【10-12】。那么, 不断探索口腔护理用具的使用观察口腔p H 值的变化及漱口溶液的选择, 都不同程度地可以预防口腔疾病的发生, 护理就是要把握好各个操作环节, 确保口腔护理真正到位, 确实有效。
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