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呼吸系统疾病治疗方法范文1
小儿呼吸系统疾病是儿科临床中的常发病之一， 发病群体为幼儿以及学龄前儿童， 病情发展迅速， 主要临床症状表现为喘息、咳嗽、缺氧、呼吸困难等， 常发于春冬季节， 给患儿的健康带来了严重的威胁[1]。由于患儿年龄较小， 呼吸道内存在的分泌物难以排出体外， 不仅影响了治疗， 而且也会使得病情进一步加重。随着医疗技术的发展， 运用雾化吸入法治疗小儿呼吸系统疾病越来越受到医生的青睐[2]。回顾性分析郑州市儿童医院2012年1月～2013年12月收治的呼吸系统疾病患儿的临床资料， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2012年1月～2013年12月收治的284例小儿呼吸系统疾病患者， 随机分为观察组和对照组各142例。观察组：男65例， 女77例；年龄90 d～6岁， 平均年龄2.1岁；流喘肺炎35例， 急性喉炎22例， 支气管哮喘37例， 支气管肺炎48例；采用氧气雾化器雾化吸入治疗；对照组：男74例， 女68例；年龄60 d～7岁， 平均年龄2.3岁；流喘肺炎41例， 急性喉炎23例， 支气管哮喘36例， 支气管肺炎42例；采用超声雾化吸入治疗。两组患者的一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 根据患儿不同病情给予适当药物治疗：①流喘肺炎：氨茶碱、利巴韦林、地塞米松、α-糜蛋白酶；②急性喉炎：氢化可的松、利巴韦林、青霉素；③支气管哮喘：地塞米松、5%碳酸氢钠、氨茶碱；④支气管肺炎：地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶。部分药物可以加入生理盐水。观察组根据患儿的病情， 每天可安排2～3次治疗， 每次10～20 min， 5～6 d一个疗程；对照组每天安排1～3次治疗， 每次20～30 min， 4～5 d一个疗程。若患儿在治疗过程中病情无好转， 应适当调整治疗方法。
1. 3 疗效评价标准 有效：喘息、咳嗽、缺氧、呼吸困难等症状有所好转或者彻底消失；无效：病情无好转， 甚至出现恶化。
2 结果
2. 1 疗效对比 观察组的有效率要略高于对照组， 两组患儿的疗效具体情况见表1。
表1 两组患儿疗效对比
疾病 组别 例数 有效 无效 P
流喘
肺炎 观察组 35 35/100% 0 >0.05
对照组 41 34/82.9% 7/17.1%
急性
喉炎 观察组 22 22/100% 0 >0.05
对照组 23 15/65.2% 8/34.8%
支气管哮喘 观察组 37 36/97.3% 1/2.7% >0.05
对照组 36 32/88.9% 4/11.1%
支气管肺炎 观察组 48 48/100% 0 >0.05
对照组 42 37/88.1% 5/11.9%
2. 2 不良反应对比 不良反应主要表现为胸闷、烦躁、气促等， 两组患者不良反应具体情况见表2。
表2 两组患儿不良反应对比
组别 例数 胸闷 烦躁 气闭 气闷
观察组 142 0 0 0 0
对照组 142 5/3.5% 8/5.6% 3/2.1% 5/3.5%
观察组的不良反应发生率要远低于对照组， 差异具有统计学意义（P
3 讨论
小儿呼吸系统疾病是儿科临床中的常发病之一， 病情发展速度快， 易引起患儿家长担心。患儿气管发育还未发育成熟， 气管狭窄， 抵抗能力差， 黏膜柔软黏液腺分泌不足， 咳嗽反射能力差， 极易导致黏膜肿胀， 进一步造成呼吸系统疾病。运用常规的治疗方法对于患儿来讲疗效较慢且疗程偏长， 运用雾化吸入法治疗小儿呼吸系统疾病已得到了社会的普遍认可[3]。
雾化吸入法包括氧气雾化器雾化吸入法和超声雾化吸入法。早期较常使用的是超声雾化器雾化吸入法治疗， 而由于对氧气雾化器雾化吸入法的深入研究， 现在已得到广泛应用[4]。在进行雾化时， 雾粒直径约为1～4 μm， 极易被吸入小气道以及肺泡内， 并且雾粒含水量较高， 可以起到湿化呼吸道的作用， 但同时也应该控制雾化量， 才能有效减轻患儿症状。此次临床研究结果表明， 超声雾化吸入法与氧气雾化器雾化吸入法疗效无显著性差异， 但是超声雾化吸入法更易引起各种不良反应的发生， 给家长带来了恐惧， 也使得治疗变得困难， 因此在使用超声雾化吸入法治疗小儿呼吸系统疾病时， 若发现有不良反应， 可调整为氧气雾化器雾化吸入法治疗。
随着医疗技术的发展， 医院的医疗设备及环境也得到了全面优化， 越来越多的医院开始配备氧气管道设备， 为采取氧气雾化器雾化吸入法治疗小儿呼吸系统疾病提供了有利条件。患儿接受治疗时， 可将氧气雾化器安置在病床边， 使得患儿容易接受。使用氧气雾化器雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病操作简便， 疗程较短， 经济实用， 也可以避免感染的发生， 有效地提高了护理人员的工作效率， 值得临床推广。
参考文献
[1] 高先芬.氧气雾化泵雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病的临床护理.中国民族民间医药杂志， 2010， 19（22）：159.
[2] 李明静.氧气雾化器雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病.临床和实验医学杂志， 2011， 10（10）：782-783.
呼吸系统疾病治疗方法范文2
其实，在中医传统疗法中，还有冬病冬治疗法，其原理和冬病夏治类似，主要是通过对穴位的药物作用和良性刺激而调理全身经络气血的流畅，对于反复感冒、咳嗽、哮喘、气管炎、肺气肿、肺心病、肺炎、慢性咽炎、扁桃体炎、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病有良好的防治作用。但是和冬病夏治的不同之处在于，冬病冬治的治疗作用更显著，而冬病夏治则偏重于调整体质和预防保健。因此，对于一些急性发作的呼吸系统疾病，通过冬病冬治的方法，也能起到很好的治疗作用。
由于侧重点不同，冬病冬治在药物使用、穴位选择、治疗方法上均与冬病夏治有所区别。
数九寒天，阳气收敛，经络也处于半休眠状态，此时进行穴位敷贴、穴位注射，主要是为了起到温阳益气、健脾补肾益肺、祛风散寒、止咳平喘的功效，因此，治疗药物的药效力度会比较大，穴位选择上也会变化更多，一般会针对不同的疾病选择不同药物和穴位。此外，在治疗方法上也有很大不同。由于冬季人们衣着较多，不适宜在医院治疗，所以一般由医生进行敷贴后回家治疗并取下药物。
冬病冬治有两种常见的治疗手段，一是穴位敷贴，二是穴位注射。穴位敷贴对急性发作疾病的治疗效果更好一些，穴位注射对于增强体质、预防发作更有效一些。当然也可以根据病情，同时选用两种方法。
冬病冬治的治疗时间一般从大雪节气开始，至大寒节气结束（十二月上旬至一月中旬）。也就是“数九”寒天期间，因为这个时节人体阴气最盛、阳气最弱，寒气更易侵袭人体，诱发或加重呼吸道等慢性疾病。通常连续4周为一个疗程，穴位敷贴每周1～2次，穴位注射每周2次。建议连续治疗3年巩固疗效。
呼吸系统疾病患者由于在冬季反复发作，常使用抗生素或寒凉的中药进行对症治疗，体内阳气容易受到损耗，在寒冷天气的刺激下，容易进入发作、损耗、又发作的恶性循环中，穴位注射或穴位敷贴作为中医的外治法，通过调养和保护体内阳气的方法，提升病人的免疫力，有利于阻断这种恶性循环，而向增强体质、减少发作的良性方向发展。
具体治疗方法
一、 穴位注射：
适用人群：慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、反复呼吸道感染、鼻炎等患者。
治疗药物：喘可治注射液、黄芪注射液、丹参酮注射液等。
治疗时间：大雪至大寒（12月7日～1月20日）。
治疗疗程：每周2次，连续4周为一个疗程。建议每年2个疗程，连续治疗3年。
注意事项：
1. 疲劳、精神高度紧张、饥饿、有晕针史者不宜接受此疗法；年老体弱者应尽量采取卧位等舒适，手法宜轻。
2. 10岁以下小儿因不易配合，不宜接受此疗法。
3. 有出血性疾病的患者，或常有自发性出血，损伤后不易止血者，不宜接受此疗法。
二、穴位敷贴：
适用人群：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、反复呼吸道感染的患者。
治疗药物：外用中药敷贴剂。
治疗时间：大雪至大寒（12月7日～1月20日）。
治疗疗程：每周1～2次，连续4周为一个疗程。建议每年2个疗程，连续治疗3年。
注意事项：
1. 外敷后严密观察用药反应：外敷后多数患者局部有发红、发热、发痒感，或伴少量小水泡，此属外敷的正常反应，一般不需处理；如果出现较大水泡，可先用消毒毫针将泡壁刺一针孔，放出泡液，再涂龙胆紫药水。要注意保持局部清洁，避免摩擦，防止感染；外敷治疗后皮肤可暂有色素沉着，但5～7天会消退，且不会留有疤痕，不必顾及。
2. 回家后用热水袋等发热器具外敷1小时后，自行将敷贴药物取下。取下帖敷剂后可用热或干毛巾敷擦，不可沐浴。
3. 敷贴期间不可食用刺激性或过敏性食物。
呼吸系统疾病治疗方法范文3
关键词：雾化吸入疗法；呼吸系统疾病；儿科
呼吸系统疾病是临床儿科的常见病和多发病，不仅病程长，且波及范围广，而且若处理不及时患儿可出现不同程度的发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等并发症， 严重影响到患儿的身体健康，大幅降低患者的生活质量。为了改善患儿的呼吸状况， 避免低氧现状， 可给予有效的吸氧治疗，同时给予药物雾化吸入治疗，可明显改善患儿的预后[1]。但是临床上雾化吸入有多种疗法，本人在我院儿科观察比较了空气压缩泵雾化吸入治疗和氧气驱动雾化吸入的疗效，现报道如下，以为临床儿科医生提供参考。
1资料与方法
1.1 一般资料 选择2012 年1月～2014 年12 月湖北省谷城县人民医院儿科诊治的呼吸系统疾病患儿346 例， 采用数字随机法分为2 组： 试验组173 例，男90例， 女83 例；年龄3个月～13岁，平均年龄（6.7±1.5）岁。其中肺炎56例， 支气管哮喘43例， 急性支气管炎42例， 毛细支气管炎 32例。 对照组 173例， 男89例， 女84例； 年龄4个月～14岁，平均年龄（5.6±1.4）岁。其中肺炎66例， 支气管哮喘40例， 急性支气管炎30例， 毛细支气管炎37例。两组患儿在年龄、性别、病症比例上无统计学差异性（P >0.05），基线一致，具有可比性。
1.2 方法 儿科呼吸系统疾病患儿均行相同的常规治疗，常规静脉滴注抗病毒、抗炎、平喘药物， 并实施雾化吸入疗法。雾化药液配置如下： 生理盐水2 ml，沐舒坦2 ml。在此基础上，对照组采用空气压缩泵雾化吸入治疗，接通空气压缩泵的电源，打开开关后，将面罩扣住患者的口鼻部，直到药液吸完，控制每次雾化吸入治疗的时间为10 ～20 min。实验组采用氧气驱动雾化吸入治疗， 将一次性气动雾化吸入器与氧气管路相连， 在湿化瓶内不放水，要避免液体进入雾化器内使药液稀释，设定氧流量为6～8 L/min， 将面罩扣住患者的口鼻部，直到药液吸完，控制每次雾化吸入治疗的时间为10～20 min。
1.3 观察指标 观察治疗效果，临床症状改善情况和血氧指标的变化情况等。
1.4 疗效评定标准[2]如下：显效：各项临床病症（ 喘息 胸闷 咳嗽 呼吸困难等） 明显改善；有效：各项临床病症（ 喘息 胸闷咳嗽 呼吸困难等） 有所缓解；无效：各项临床病症（ 喘息 胸
闷 咳嗽 呼吸困难等） 无改善，甚至加重。
1.5 统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析， 计量资料采用均数±标准差表示， 组内和组间比较采用t检验； 计数资料采用率（%） 表示， 组间比较采用χ2检验， 检验水准α=0.05。
2 结果
2.1两组治疗效果比较 根据疗效评定标准判断，实验组总有效（显效和有效例数之和）例数为145例，对照组总有效例数为109例，经χ2检验实验组总有效率明显高于对照组，（P < 0.05） 差异具有统计学意义。
2.2 两组病症改善情况比较 实验组喘息病症消失时间、胸闷病症消失时间、咳嗽病症消失时间、呼吸困难病症消失时间、住院时间均明显短于对照组（ P < 0.05），具体见表1。
2. 3 两组血氧指标变化情况比较，治疗后两组血氧饱和度、最大呼吸流量均显著增加，观察组血氧饱和度、最大呼吸流量均明显高于对照组（P < 0.05），具体见表2。
3 讨论
呼吸系统疾病是儿科临床中的常见病和多发病， 主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。由于儿童身体发育尚不完善，机体免疫能力和抵抗能力较为低下，容易受到多种致病菌的感染和侵袭，呼吸系统疾病已成为临床儿科的常见病和多发病[3]，具有病程长，波及范围广的特点，部分致病菌可通过飞沫传播，会明显影响到周围人群的健康，不仅大幅降低了患儿的生活质量，影响着患儿的健康， 还给家庭带来经济负担。
目前临床用于治疗儿科呼吸系统疾病的方法有多种， 保守治疗为首选方案， 而常用的保守治疗方案为药物治疗[4]。研究表明，有效的雾化吸入治疗方案可明显改善患者的临床病症， 有效清除病灶， 可大幅提升患者的生活质量， 明显改善患者的预后[5]。雾化吸入治疗是将药物或水经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式沉积于呼吸道和/或肺部，从而达到呼吸道局部治疗的作用，通过雾化吸入给药，可以达到缓解支气管痉挛，稀化痰液，防治呼吸道感染的作用。在许多呼吸系统疾病中，均可以使用雾化吸入治疗。由于雾化吸入具有药物起效快，用药量少，局部药物浓度高而全身不良反应少等优点， 在呼吸系统疾病治疗中，雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施[6]。
雾化吸入治疗的方法主要包括空气压缩泵雾化吸入治疗和氧气驱动雾化吸入治疗， 其中空气压缩泵雾化吸入治疗是较为传统的治疗方法， 也是慢性呼吸系统疾病的主要方法之一， 具有一定的优势[7]： 空气压缩泵雾化吸入疗法操作方法简单， 只要平静呼吸即可， 适合各类患者，尤其是儿童； 喷雾器对雾化颗粒具有高度选择性，可确保患儿吸入的药雾能够有效沉积，全身不良反应轻微，可混合几种药同时进行吸入治疗，节省时间。氧气驱动雾化吸入治疗是临床近年来新兴的一种治疗手段， 是利用高速氧气气流使药液形成雾状， 吸入呼吸道后起到止咳平喘， 解除支气管痉挛， 改善肺通气和发声的功能， 有效抑制分泌物的渗出， 并可消除喉、咽、鼻部的水肿和充血状态，具有显著的临床疗效， 可明显改善患儿的临床病症， 有助于改善患儿的预后[8]。 氧气驱动雾化吸入疗法的原理是借助高速气体通过毛细血管并在管口产生负压， 让药液经紧邻的小管吸出， 而析出的药液又经毛细管口高速气流撞击而成细小的雾滴，形成气雾喷出，直接作用于患儿的病灶部位， 同时使用氧气吸入治疗， 可提高患儿机体肺泡内的氧气与二氧化碳进行有效交换， 可有效避免缺氧病症 氧气驱动雾化吸入疗法具有诸多优点[9]： 氧气驱动雾化吸入疗法形成的气雾是较为柔和的， 在吸入过程中更为舒适， 对患儿造成的刺激作用较小， 有助于提高患儿的耐受性； 氧气驱动雾化器是一次性用品，使用更为方便，可有效避免交叉感染的发生， 而空气压缩泵需要反复使用， 通过浸泡、消毒等操作方法的处理才能备用，不仅费时， 还增加了患儿意外感染的发生风险。
本研究结果表明，空气压缩泵雾化吸入疗法与氧气驱动雾化吸入疗法均是儿科呼吸系统疾病中较为常用的治疗方法， 其中氧气驱动雾化吸入疗法可以显著快速消除喘息病症、胸闷病症、咳嗽病症、呼吸困难病症、住院时间也短，故氧气驱动雾化吸入疗法可显著缩短治疗时间， 明显改善患儿的临床病症，应用效果非常显著。总而言之，氧气驱动雾化吸入疗法值得儿科医生在临床推广使用。
参考文献：
[1].Rebecca Nantanda，James K. Tumwine，Grace Ndeezi，et al.Asthma and Pneumonia among Children Less Than Five Years with Acute Respiratory Symptoms in Mulago Hospital， Uganda： Evidence of Under-Diagnosis of Asthma[J].PLoS One，2013， 8（11）： e81562.
[2].苏锦友.氧气驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的比较[J].中国实用医药， 2013，8（ 26） ：160.
[3].Alastair G Catto，？Lina Zgaga，？Evropi Theodoratou，et al.An evaluation of oxygen systems for treatment of childhood pneumonia[J].BMC Public Health，2011，11（Suppl 3）： S28.
[4].刘全娟，徐艳.雾化吸入在治疗小儿呼吸系统疾病中的进展[J].实用临床医学，2012，13（ 7） ：128-131.
[5].窦金霞.雾化吸入治疗呼吸系统疾病的研究进展[J].职业与健康，2012，28（ 12）：1529 -1530.
[6].卢庆松.空气压缩泵雾化吸入在呼吸系统疾病中的应用护理分析[J]. 吉林医学，2013，34（ 6） ： 1185 -1186.
[7].刘成铎，董佩佩，王丽君，等.氧气驱动雾化吸入 5%高渗盐水及爱全乐治疗小儿毛细支气管炎临床疗效观察[J]. 中外医学研究，2013，11（ 3） ：31-32.
呼吸系统疾病治疗方法范文4
1 临床资料
本文共选择观察208例住院患者，随机双盲分治疗组和对照组。治疗组108例，男74例，女34例，年龄18~75岁，平均46.5岁，初治64例，复治44例。对照组100例，男72例，女28例，年龄20~74岁，平均47.0岁，初治66例，复治34例。两组患者在性别、年龄、结核病类型、病程、初、复治情况等经统计学处理具有可比性。
2 治疗方法
2.1 抗结核治疗 根据初、复治痰菌阳(阴)性选择化疗方案，初治化疗方案为2HRZE/4 hR, 复治化疗方案为2SHRZE/6 hR，对耐药患者，根据痰培养药敏实验结果调整用药，可选用K、Di、1321th；化疗方案中含有S、K、H、R、Z、E、Di、1321th(S：链霉素，K：丁胺卡那霉素，H：异烟肼，R：利福平，Z：吡嗪酰胺，E：乙胺丁醇，Di：对氨基水杨酸异烟肼，1231 th：丙硫异烟胺)。
2.2 抗炎治疗 两组患者均给予常规抗炎治疗、吸氧、止咳、解痉、平喘等综合性治疗。治疗组在常规治疗上加用生理盐水250 ml加氨溴索30 mg，每日两次静脉滴注，连续7 d，详细观察并记录每名患者在治疗前后的临床表现：痰液性质、痰量、咳痰难易程度、痰量、咳嗽等症状和体征、胸部X线胸片、实验室检查(血尿常规、肝肾功能)等变化情况进行观察和比较。
3 临床症状的评分与疗效判定标准
3.1 临床症状的评分 按0~3级对患者咳嗽、喘息、咳痰进行评分。
3.1.1 咳嗽 0级:无咳嗽，1级:轻度咳嗽，不影响休息；2级：重度咳嗽，对休息有影响；3级：昼夜咳嗽，明显影响休息。
3.1.2 喘息 0级:无喘息；1级：快步走或上楼出现喘息；2级：日常活动、方便、洗漱等活动后出现喘息，休息后可缓解；3级：休息时也有喘息。
3.1.3 咳痰 0级：无痰或无喘息；1级：痰稀薄易咳出量少，每日少于50 ml；2级：痰稀薄，量多，每日大于50 ml；3级：有喘息，痰液黏稠不易咳出。
3.2 疗效判定标准 根据中华人民共和国卫生部药政局制定的“祛痰、止咳药物临床研究指导原则”进行症状及疗效评定［2］。显效：咳嗽、喘息、咳痰明显好转，呼吸困难、紫绀、肺部音明显减少或消失，痰液由黏稠变稀薄，痰量明显减少；好转：上述症状、体征有所减轻；无效：咳嗽、咳痰、喘息无好转，肺部音无减少或增多，痰液黏稠且量多。
4 统计学方法
采用SPSS11.5软件包对数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，以P
5 结果
两组患者治疗后的临床疗效比较见表1，两组患者在治疗中均未发现明显毒副作用，治疗组总有效率98.1%，明显高于对照组，两组疗效经统计学处理，具有统计学差异(P
两组患者治疗的临床疗效(例，%)
组别例数显效好转无效总有效率
治疗组108988298.1
对照组1007072377.0
6 讨论
肺结核患者呼吸道抵抗力低下，易受到病原微生物感染，极易合并呼吸系统疾病，而咳嗽、咳痰、喘息均是呼吸系统疾病的主要症状，三者往往同时存在，互为因果关系，急性发作时呼吸功能下降，出现咳嗽、痰液量明显增多、黏稠，不易咳出，易堵塞气道造成窒息，危及患者生命。痰可刺激呼吸道感受器引起咳嗽，还可阻塞细支气管诱发哮喘，而支气管痉挛时主要引起哮喘，同时也可造成呼气阻力增加，是肺泡膨胀，刺激牵张感受器，引起咳嗽，此外管腔狭窄还可使痰液滞留，咳嗽引起黏膜充血，分泌物增加，引起支气管痉挛而诱发哮喘。因此，除常规使用强有力的抗生素治疗外，采用更有效的措施排除肺内大量黏稠分泌物、溶解亦是治疗成功的关键。盐酸氨溴索是新一代黏液溶解剂，抑制气道平滑肌收缩，达到解痉平喘作用，对肺组织有很高的亲和力，能促进浆液分泌和纤毛运动，它不仅有祛痰功能，而且还具有抗炎和抗氧化作用，激活细胞内的谷胱甘肽系统，促进细胞内谷胱甘肽的合成，直接清除反应性氧化物，对抗氧自由基德破坏作用，减少支气管高反应性，减弱炎性细胞的氧化前代谢等对机体有重要保护作用［3］，同时大剂量氨溴索有刺激肺泡表面活性物质生成，降低肺泡表面张力，防止肺泡萎缩等作用，使肺泡及气道阻力降低，进一步研究发现，氨溴索与抗生素联合使用，可增加抗生素在肺组织中的有效血液浓度，提高抗生素在肺内的细菌清除率和肺部感染的控制率，缩短抗生素的使用时间和使用剂量［4］。氨溴索能显著降低患者血清炎症细胞因子，减轻炎症反应，减轻症状，结果显示，患者的临床症状、体征、治疗时间明显改善，经统计学处理具有显著性差异，取得了显著的临床疗效，证明盐酸氨溴索治疗肺结核合并呼吸系统疾病临床疗效肯定。
参 考 文 献
［1］ Beeh KM, Beier J, Esperester A, et al. Antiinflammatory properties of ambroxol. Eur J Med Res, 2008,13(12):557562.
［2］ 方晓惠,钮善福.沐舒坦针剂治疗呼吸系统疾病疗效观察.上海医科大学学报，2000,27(2):152153.
［3］ 刘海东,刘国祥.沐舒坦药理作用机制.论著与综述,2004,4(10):3436.
呼吸系统疾病治疗方法范文5
【关键词】呼吸系统；疾病护理；体会
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0195-02
前言：近年来，随着各地经济的快速发展，环境污染尤其是大气污染日益严重。这使得无论在城市中还是在农村，越来越多的人死于呼吸系统疾病。气管、支气管、肺部以及胸腔都是主要病变的部位。病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。患有呼吸系统疾病的患者常年承受着巨大的身体痛苦和心理压力，如何在临床实践中做到更好的防治呼吸系统疾病、更好的护理这类患有呼吸系统疾病的患者成为了一项重要的医学课题。
1呼吸系统疾病的常见类型及其特点
1.1急性上呼吸道感染及其特点
本病是生活中最为常见的一种呼吸道传染病，大多由病毒引起，临床表现分为普通感冒，咽炎和支气管炎。患者病因不同，临床表现也有所差别，一般情况下，起病较急，咽干，头痛，鼻塞同时出现流鼻涕的症状。很多人对感冒不以为然，但感冒引起的一系列疾病，例如：风湿病、肾炎等。另外对外科手术后的病人来说，“感冒”是一个极其危险的现象，常常是手术后并发症的一种表现，值得医护人员和病人家属警惕。
1.2急性气管炎、支气管炎及其特点
急性气管炎、支气管炎多由感染、过敏或理化刺激引起气管和支气管粘膜的急性炎症。一般的临床表现为先有鼻塞、流涕、畏寒、发热、痛、头痛等急性上呼吸道感染症状。
1.3肺炎球菌性肺炎及其特点
肺炎球菌性肺炎大多是由细菌感染而引起的肺实质的急性炎症。一般患者的临床表现多为：体温很快升至39到40℃、寒战并发热。多伴有头痛、胸痛、全身痛咳嗽、有粘痰、带血或呈铁锈色、气急发绀等症状。
1.4气胸及其特点
自发性气胸指的是在患者非外伤的情况下，肺组织连同其表面的脏层胸膜破裂，致使空气进入胸膜所引起的疾病。发生于患者肺部，X线检查无其它明显病变的气胸则称特发性气胸，气胸的临床表现为起病较急，多数有咳嗽、摒气或用力过度等明显诱因。
1.5慢性支气管炎及其特点
慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽，咳痰或气喘等症状。
1.6哮喘及其特点
在易感者可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等症状也很常见。
2对以上疾病的临床护理
2.1对患者的护理
针对不同疾病采取有针对性的治疗方法。对于一般的上呼吸道感染，如感冒等，病情较重者应卧床休息、忌烟、多饮水，室内保持空气流通。如有发热头痛等严重症状可在医生指导下正确用药；病人宜多饮开水，饮食宜清淡、稀软、少油腻，多食蔬菜、水果等，以清淡、爽口为宜，忌饮食不节；对于一些患有急性气管炎、支气管炎、肺炎球菌性肺炎的患者来说，消除空气中的污染和烟尘是很重要的环节；如伴有发热的症状则可用冰袋敷前额，用酒精擦身，注意卧床休息。原发性治疗，即治疗气胸的原发病，抗感染，一般治疗，保持安静、镇咳、避免对于气胸患者，用力、呼吸困难者吸氧，胸腔排气。闭合性气胸、肺压缩少于30%，症状轻者不必抽气。肺压缩超过30%，伴呼吸困难发绀者应用胸腔排气治疗。 此外，无论是何种呼吸系统疾病，都应加强体育锻炼，良好的体质是病情好转的前提。
2.2对医护人员的要求
加强医护人员的法律意识，科室与医院要强化护理人员法律意识的教育，对法律、法规中涉及呼吸系统疾病的内容进行筛选，开展有预见性的教育活动，由专门人员对护理人员讲解医患双方义务与权利方面界定和护理工作法律责任。加强与患者的沟通，缓解患者焦虑、恐惧的不良心理状态。加强对护理人员礼仪教育，使用文明用语，态度和蔼真诚，让患者能充分感受到尊重与温暖。加强对护理人员技能培训，提高其整体护理能力。完善本科室的监督制度随机抽查，定期考核，并与奖惩挂钩。
3对老年呼吸系统疾病患者的护理
在呼吸内科住院的老年患者中，主要以慢性疾病为主。患者表现为：病情反复、体质虚弱、久治不愈等特点。在老年呼吸疾病的护理中，护理人员应结合老年患者的心理特点、临床症状、病程长短等，采取行之有效的规范化护理措施，以进一步提高患者的满意度和生活质量。在老年呼吸疾病患者的心理护理中，护理人员应根据患者心理问题、心理需求的不同，提供科学、完善的心理护理措施，以调动老年患者最大限度的主观能动性，配合医护人员开展相关治疗与护理工作。对其呼吸道的护理应以保持患者呼吸道的畅通。在使用吸痰器时，护理人员应注意吸痰管的及时更换，吸痰动作应尽量轻柔。同时，护理人员应注意调节患者的饮食习惯，避免食用油腻、辛辣等具有较强刺激性的食物。对于病情危重或吞咽困难的患者，护理人员将药物研碎后溶入水中，以便患者顺利服药。在患者用药后，护理人员密切关注药物的实际疗效及相关不良反应。
结语：近年来，呼吸系统疾病的患者的数量在很多地区都呈现出一个大幅上涨的趋势。由于一些呼吸系统疾病具有强传染性，在护理中需要注意的地方也是较多的。而且由于病患个体情况的不同，护理方法也应该是不同的。护理学是一门复杂的学科，但同时也是一门多变的学科，从庞大的知识体系中挑选组合并应用到临床实践中去是呼吸系统相关医护人员，也是所有医护人员面对的挑战。医护人员应当从患者的心理、生理各方面出发，为患者建立科学的医疗方案，培养良好医患关系，改善患者生活质量。
参考文献
呼吸系统疾病治疗方法范文6
[关键词] 氨溴索；雾化吸入；老年呼吸系统疾病
[中图分类号]R56 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）04（b）-069-01
雾化吸入是治疗呼吸道感染的有效方法之一，尤其是老年人的呼吸道感染，它不仅可以稀释痰液、消除炎症,还可以解除支气管痉挛、改善通气。氨溴索是黏痰溶解剂，对呼吸系统有保护作用，临床用于支气管及肺部疾病的治疗。本文对我科住院的老年人呼吸道感染患者采用沐舒坦雾化吸入给药方式协助治疗呼吸道感染35例，取得满意疗效。现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
本组住院病人80例，其中包括慢性支气管炎伴肺部感染15例，冠心病心衰伴肺部感染20例，高血压心衰伴肺部感染15例，尿毒症伴肺部感染12例，糖尿病伴肺部感染18例。年龄70~89岁；男47例,女33例。随机分成观察组50例，对照组30例，两组在年龄、性别、病种、合并症等方面无显著差异。
1.2治疗方法
观察组给予0.9%氯化钠注射液20 ml+氨溴索(沐舒坦，勃林格殷格翰国际公司西班牙分公司生产，批准文号:X20000207)15 mg雾化吸入，bid。对照组给予0.9%氯化钠注射液20 ml+α糜蛋白酶(上海生物化学制药厂生产，批号：0105071)4 000 U雾化吸入，bid。吸入过程中，患者取端坐位，常规操作雾化吸入，指导患者缓慢吸入，并屏气片刻，再慢慢呼气，即缓慢深长呼吸，鼓励咳嗽，分泌物多且黏稠者要配合拍背，促进痰液稀化与排出，密切观察病人的情况，并根据病人耐受的程度调节雾量。两组患者同时常规使用抗生素，并均未给予其他祛痰、镇咳药。
1.3临床效果评定
分别以显效、有效、无效判断两组的疗效差异。显效：疗程≤3 d，咳嗽、喘憋症状明显缓解,排痰效果显著，分泌物明显减少，肺部音消失。有效：疗程4~5 d，咳嗽、喘憋症状缓解，排痰效果好，分泌物量减少，肺部音减少。无效：疗程>5 d,症状和体征无改变或加剧。
2结果
见表1。
与对照组相比，经统计学处理,显效率χ2=5.20，P
3讨论
呼吸道感染是老年常见的疾病之一，严重威胁老年人的身体健康,其中性粒细胞趋化性及吞噬细胞的功能明显低于年轻人；其呼吸道黏膜萎缩，纤毛运动不良，气道分泌物增多，黏稠度增高。沐舒坦(盐酸氨溴索) 可增加肺泡表面活性物质的合成，调节浆液和黏液的分泌，改变气道分泌物的物理状态，使黏液有适当的流动性，恢复上皮细胞的活性，加强纤毛摆动,增加黏液运输系统的清除能力，使痰液易于排出。氨溴索具有抗氧化作用[1]，清除氧自由基对黏膜的损害,减轻炎症，缩短疗程。该药还可抑制气道平滑肌的收缩，从而具有镇咳作用[2]。另有报道表明，氨溴索还能增强阿莫西林、头孢克肟等抗生素对肺组织的穿透性，提高抗生素在感染部位的浓度[3]。
沐舒坦通过雾化器使药液变成细微的气雾，随着吸气进入支气管与肺泡,使药物直接均匀地作用于炎症组织表面,发挥其药物的效能，吸收率高，在局部聚集较高浓度，用量小、治疗过程中患者均能很好耐受，未见不良反应发生。本组临床资料证明，在抗感染、止咳等治疗基础上，加用沐舒坦雾化吸入佐治老年呼吸道感染，改善其咳嗽、咳痰、喘憋等症状，疗效显著，起效快，平均治疗时间明显缩短，疗效明显优于一般药物雾化吸入的疗法，而且方法简单，安全可靠，容易接受，病人无痛苦，对机体无毒副作用，可作为治疗老年呼吸道感染的常规治疗方法，值得推广。
[参考文献]
[1]Winsol K. Antioxident and anti-inflammatory propertios of ambroxol[J].Pneumologic, 1992,46:461-504.
[2]Honlfeld J, Fabel H, Hamm H.The role of pulmonary surfactant inobstructive airway disease[J].Eur J Respir Dis, 1997,10:482-491.
[3]刘松青,代青,张蔚东,等.氨溴索对支气管肺泡灌洗液中头孢克肟浓度的影响[J].中国医院药学杂志,1998,18(9):387-389.
