口腔健康现状分析范例6篇

前言:中文期刊网精心挑选了口腔健康现状分析范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。

口腔健康现状分析

口腔健康现状分析范文1

关键词:龋病;口腔健康;幼儿口腔健康教育

牙齿对幼儿身体健康相当重要,我国儿童口腔疾病的患病率高,其中龋病最为严重。笔者查阅幼儿口腔健康方面的资料后,发现对幼儿园口腔健康教育的研究寥寥无几,a尚未形成较系统、全面的理论体系,所及之处也少有深入。由此对幼儿园口腔健康教育的研究就显得更为必要和更具现实意义。以下根据查阅的各类有关幼儿口腔健康教育资料,从相关概念的界定、幼儿口腔健康状况分析、幼儿园口腔健康教育实施现状分析和对幼儿园口腔教育的反思这些方面进行研究,以此探寻幼儿园如何开展口腔健康教育,提出对策,为这方面的学术研究和现实实践提供一些有益的参考。

一、论文相关概念界定

1.龋病

龋病(caries),亦称“龋齿”,俗称“蛀牙”,是在以细菌为主的多因素影响下,牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

2.幼儿口腔健康教育

笔者在查阅众多的材料中发现,现行资料、著作和论文中对“幼儿口腔健康教育”这一概念的定义很少。笔者认为幼儿口腔健康教育有广义和狭义之说。广义的概念为:各幼儿园、各家庭等其他社会社区对幼儿开展有关乳牙的知识介绍,采取爱护乳牙的预防措施以及养成良好的口腔卫生习惯的教育。狭义的概念为:指幼儿园承担起对幼儿口腔健康的教育,包括让幼儿建立对乳牙的认识、对龋病的认识和养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯,以及联合家长进行教育。笔者在此论文的研究中,对幼儿口腔健康教育主要集中在狭义方面的研究。

二、幼儿口腔健康状况分析

这部分内容,笔者主要采取的思路是从国内口腔健康整体状况和所调查的幼儿个别状况这两个角度分别阐释。

1.整体状况分析

我国的学者一直比较重视幼儿口腔健康问题,在不同时期对其都有专门的调查和研究。幼儿龋病随着年龄不同,地域省市的差别,患龋率也不一致,尤其是5岁后的幼儿龋病呈严重趋势。

2.所调查幼儿园状况分析

笔者选择了某市的一所甲级幼儿园,调查时间从2011年10月至2012年6月。采取整群抽样的方法,对该园有详细病历记载的幼儿进行调查。

全园有病历卡的小朋友(从小班到大班,托班尚未进行体检)共有720人,小班(3~4岁)有病历记录的90人,其中有44人患龋,患龋率48.9%;中班(5~6岁)有病历记录的276人,其中有96人患龋,患龋率34.8%;大班(6~7岁)有病历记录的354人,其中有211人患龋,患龋率59.6%。

从中看出,该幼儿园小朋友患龋率在35%以上,随着年龄的增加,患龋人数也呈上升的趋势,大班达到顶峰即患龋率在60%左右。而中班患龋率明显呈下降趋势,造成这一趋势的主要原因在于乳牙和恒牙开始交替。但到大班,由于家长、教师、幼儿对乳牙的保护还没有重视,于是磨牙开始患龋病,高发的磨牙龋病位在上下的Ⅴ、Ⅳ四个大磨牙。虽然一些患龋的乳牙都已被恒牙取代,但是在没有保护措施的情况下,刚换的下门牙左右Ⅰ号也患上龋病,又加之磨牙龋病,因此患龋率又从中班35%上升到60%。

三、幼儿园口腔健康教育现状分析

1.现行幼儿园口腔健康教育情况

(1)国外口腔健康教育情况

国外对口腔健康教育十分重视,无论从普及程度、课程安排、政策落实还是相关方面的研究,都有相当高的理论价值和实践价值。比如意大利小学中推广“牙齿健康教育”活动;美国中小学的健康教育课程中提到,把牙齿健康作为重点领域中的一点突出;在日本开展对口腔健康教育的范围涉及孕妇等等。

(2)国内口腔健康教育情况

我国研究者和幼儿园对口腔健康教育慢慢地重视起来。然而我国幼儿口腔健康教育开展在范围上存在一定的地域差异性,家长、教师对牙齿健康方面的忽视,以及当前在我国保育工作中存在一些问题。另外我国在法律法规、教育政策上尚未对健康教育形成重视。

2.所调查幼儿园口腔健康教育情况

笔者采用了深度访谈,访谈对象:10名平均教龄在5年以上和3名平均工龄在2年以上的医务人员,采用半结构化的访谈,提纲分为两部分:

第一部分是对该园的幼儿教师进行的访谈,访谈范围如下:(1)口腔健康教育在该园有没有开展以及开展的程度;(2)教师在组织教育活动时是如何落实口腔健康教育的;(3)在口腔健康教育中保育结合是如何体现的。

第二部分是对该园的医务人员进行的访谈,访谈范围如下:(1)平时医务人员在晨检工作中有没有涉及幼儿口腔健康的检查;(2)面对幼儿龋病有没有采取过相应积极的措施;(3)对病历反映出的龋病严重性问题又是如何处理的;(4)在保护幼儿乳牙的过程中是如何跟家长建立沟通平台的。

通过访谈,笔者对该园口腔教育的基本情况有了一个大致的了解:

(1)幼儿园教师开展的口腔健康教育

该幼儿园开始开展保护牙齿工作是在2004年,但是并没有一开始推行就立刻重视起来,随着幼儿园推行主题教育形式后,慢慢的将爱护牙齿纳入到一个主题活动中来做,但仍没将爱护牙齿的活动融入到一天的生活中,没让幼儿养成主动爱护牙齿的习惯,也没有跟家长建立长久的一个反馈形式。另外,保育员工作和教师教育的工作没有形成有机结合而是脱离的。

(2)幼儿园医务人员开展的口腔健康教育

幼儿园医务人员在检查牙齿时,只是大略地记载有无患龋的牙齿数目,没有跟患有严重龋病的幼儿家长取得联系,也没有提供一些与该幼儿园实际情况相符合的预防龋齿措施。这些检查资料只作为年终资料整理时的参据。

四、幼儿园开展口腔健康教育的反思

现今我国在爱护牙齿方面跟国际上还有一段差距,除了中西方观念意识不同外,主要在于我国有部分家庭对口腔健康还没有重视。为了让幼儿能够拥有一口健康的乳牙,笔者认为可以从以下几方面来实行:

1.教学和保育结合,与家园结合

在教学上从把口腔健康教育做为一个主题活动开展并融入到生活中进行教育,提高幼儿的爱护牙齿意识。加强保育员与老师的配合。

2.通过多样化的方式对幼儿期口腔健康进行宣传

制作图文并茂的宣传资料,定期张贴在幼儿园宣传栏里。

3.加强医务人员专业水平和医务室的装修

口腔保健室采用儿童化装修,对幼儿园医务人员进行专业训练,并了解幼儿的心理。

研究中的大量实例举证,保持幼儿口腔健康的工作应该融入到幼儿园一天的生活中,帮助幼儿养成良好的口腔卫生习惯。在贯彻幼儿园口腔健康教育时要保育结合、家园结合,不能使这样的教育活动孤立化开展。幼儿园应该对老师和校医进行相关知识的传授,同时要正确引导幼儿认识牙齿及牙病和换牙,不要因为牙齿脱落而感到恐惧,也不要因为害怕而不敢看牙医。只有采取了积极的预防和有牙病及时治疗这些措施,会使大部分幼儿能够有健康的口腔和灿烂的微笑。

参考文献:

[1]黄世勋.幼儿健康教育[M].北京中国劳动社会保障出版社,1999:45.

口腔健康现状分析范文2

>> 老年人社区卫生服务需求与利用研究 北京市某社区老年人安全需求调查及改进措施 农村社区老年人卫生服务需求调查 北京市社区卫生服务基本状况 北京市社区卫生服务机构实施绩效工资的现状调查 北京市西城区社区卫生服务患者满意度影响因素研究 社区老年人对社区卫生服务质量评价调查分析 北京市西城区社区卫生资源配置公平性研究 北京市居民对社区卫生服务满意度的调查及其影响因素分析 老龄化中老年人健康状况及对社区卫生服务的需求 包头市城市居民卫生服务需求与社区卫生服务利用影响因素分析 西安市老年人社区卫生服务公平性分析的理论基础探讨 北京市新社区卫生服务综合管理信息系统概述 北京市某区社区卫生服务人力资源现状分析 北京市社区卫生改革效果分析 苏州市社区老年人养老服务需求调查分析 大连市城区社区卫生服务机构现状调查报告 社区中老年人健康状况调查与公共卫生需求探讨 北京市居民对社区口腔卫生服务知晓率、利用率与满意率调查结果分析 北京市朝阳区管庄第二社区卫生服务中心2型糖尿病患者用药情况的调查 常见问题解答 当前所在位置:.2006-2-23.

[7] 汤哲,方向华,向曼君,等.北京市老年人卫生服务需求研究[J].中华医院管理杂志,2004,20(8):464-469.

[8] 黄千珍,杨攀,黄莉,等.重庆三峡库区老年人口社区卫生服务利用与满意情况调查[J].中国老年学杂志,2010,10(30):2824-2825.

[9] 李滔,王铮,刘毅俊,等.武汉市居民社区卫生服务满意度调查[J].医学与社会,2009,22(4):233-235.

[10] 范群,陈永年,张王梅.南京市社区居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素分析[J].中国全科医学,2009,12(19):1818-1823.

[11] 刘凤春,胡叶暖,王爱琴,等.社区静脉输液穿刺管理方法与效果[J].临床误诊误治,2010,23(z1):120.

[12] 薛鹏,包士锋,周婷,等. 老年人社区卫生服务满意度及影响因素[J].中国老年学杂志,2010,30(22):3356-3357.

口腔健康现状分析范文3

[关键词] 视力残疾;康复需求;低视力;视网膜病变;白内障;流行病学特点

[中图分类号] R77 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2017)10-135-04

Survey of present status and rehabilitation need of visual disability in our city

SHAO Jinhua

Department of Ophthalmology,Dongguan Rehabilitation Hospital,Dongguan 523000,China

[Abstract] Objective To analyze present status and rehabilitation need of visual disability in our city and to explore more effective countermeasures of vision rehabilitation. Methods 500 patients with visual disability who were diagnosed in our hospital from November 1st,2015 to November 31st,2016 were selected as research objects.Statistical description,contrastive analysis,multivariate analysis and other statistical methods were used to get disability status,rehabilitation status and rehabilitation need of patients with visual disability in our city. Results In our city,there were 500 cases with visual disability.Among whom,there were 215 cases with first grade,41 cases with second grade,21 cases with third cases and 113 cases with fourth grade.Among whom,there were 4 cases with the age ranging from 0 to 14 years old (0.8%),64 cases with the age ranging from 15 to 40 years old (12.8%),144 cases with the age ranging from 41 to 65 years old (28.8%) and 288 cases with the age over 65 years old (57.6%).Of 256 blind cases in the survey,there were 103 males (40.2%) and 153 females (59.8%).Of 244 cases with low vision,there were 153 females (62.8%).By statistical test,differences in prevalence rates of visual disability of females and males had statistical significance (χ2=38.276,P

[Key Words] Visual disability;Rehabilitation need;Low vision;Retinopathy;Cataract;Epidemiological characteristics

视力残疾作为一个社会问题,不仅严重影响了患者的身体健康和生活质量,同时也加重了家庭和社会的经济负担。视力残疾人家庭的年收入与非残疾人比较显著降低[1-2]。因此,贫困残疾人救助,就业安置与扶持,也是他们的主要需求。在医疗服务、辅助器具、康复训练的帮助下,让视力残疾人参加到社会生活中来,发挥他们的一技之长,是社区服务应该考虑的问题。中国视力残疾人已超过2000万人,视力残疾人口的逐年增加对视力残疾康复、经济救助和环境支持等相关服务的供给提出了新的挑战[3-4]。当前,我国视力残疾人至少有一项服务需求能够得到相应服务利用的比例为59.6%,其中12.7%的人群利用了服务却无相关需求,而影响视力残疾人需求满足与否的关联因素尚不清楚[5]。为此本研究对视力残疾人群服务需求的满足程度进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年11月~2016年11月期间在我市残疾人联合会登记的500例视力残疾患者为研究对象,其中男232例,女168例,年龄0.6~87岁,平均(48.7±3.5)岁;调查的主要内容是残疾人家庭及情况、残疾人的致残原因、生活状况及其主要需求。部分调查方法参照第二次全国残疾人抽样调查的方法。

1.2 视力残疾诊断标准[6]

分为盲和低视力两类,共四级,一级:无光感~

1.3 实验方法

由经过统一培训的社区全科医师和康复医师在社区居委会的协助下,以入户调查和康复中心F场调查评估的方式相结合,内容包括对持证残疾人一般资料、生存现状、康复服务需求和康复服务评价调查。有关康复的调查分别从康复形式、康复内容、残疾人本人主要需求和残疾人曾接受的服务等四个方面来考察。调查中,由眼科医生根据残疾人状况,为其选择一种康复形式。康复内容指实现残疾人康复的方法或手段。本次调查由眼科医生负责从医疗服务、辅助用具、康复训练与服务等三项内容中,选择一种或多种康复内容对残疾人进行康复需求评定[7]。

1.4 视力残疾原因分析

根据第二次全国残疾人抽样设计,将视力残疾致残原因分为13个类别,分别为:(1)遗传、先天异常或发育障碍;(2)白内障;(3)青光眼;(4)沙眼;(5)角膜病;(6)视神经病变;(7)视网膜、色素膜病变;(8)屈光不正;(9)弱视;(10)外伤;(11)中毒;(12)其他;(13)原因不明。

1.5 统计学分析

使用SPSS17.0统计软件进行数据分析,运用描述性分析法,计数资料采用百分数表示,采用χ2检验,P

2 结果

2.1 一般情况

2015年11月~2016年11月,我市共发现并有登记的视力残疾500例,其中,其中一级215例,二级41例、三级21例、四级223例;其中0~14岁的只有4例(0.8%),≥15~40岁64例(12.8%),≥41~65岁144例(28.8%),>65岁288例(57.6%)。

2.2 视力残疾人群分布

调查发现的256例盲人中,男103例(40.2%),女153例(59.8%)。患低视力的244例中,女153例(62.8%)。经统计学检验女性与男性视力残疾现患率差异有统计学意义(χ2=38.276,P0.05)。

2.3 视力残疾人群致残原因分析

导致低视力的主要原因是先天性发育异常

(92例,占37.7%)、视网膜病变(58例,占23.8%)和白内障(30例,占12.3%)。与此相似,导致盲的主要原因是视网膜病变(74例,占28.9%)、先天性发育异常(70例,占28.7%)和白内障(53例,占20.7%)。

2.4 视力残疾人群主要康复需求

本研究中未接受过康复治疗的患者有288例,占57.6%,接受康复治疗的患者有212例,占42.4%,其中接受医疗服务与救助146例,占接受康复治疗患者的68.9%,其中1级接受康复治疗的患者有46例,占31.7%,2级为21例,占14.4%,3级接受康复治疗的患者16例,占11.0%,4级中接受康复治疗的患者63例,占43.2%;在500例视力残疾患者中具有机构康复需求者317例,占63.4%,有社区和家庭服务需求者160例,占32.0%,具有延伸服务需求者23例,占4.6%。见表1。

2.5 康复服务评价情况

500例视力残疾人群对康复服务不满意的主要原因为不知道本地区有社区康复中心,占30.6%,其次为康复中心距离较远或位置较偏僻,占25.0%;不愿意到本地机构接受服务原因主要为康复中心距离较远或位置较偏僻,占43.4,其次为康复设施设备不齐全,占13.0%,见表2。

3 讨论

本研究调查发现视力残疾278例,其中,导致视力致残主要原因是白内障(105例,占37.8%)、视网膜色素膜病变(66例,占23.7%)和青光眼(34例,占12.2%),导致盲的主要原因是视网膜病变(19例,占28.8%)、白内障(30例,占28.6)和青光眼(7例,占20.6%)。白内障是老年人最常见的眼部疾患,在世界范围内也是首位的致盲原因[8]。随着我国人口老龄化的加剧,白内障导致的视功能障碍和盲也在增加[9]。然而,通过现代白内障手术治疗,单纯的白内障盲是可以完全康复的[10]。目前我市仍然存在着较高的白内障盲问题,可能不是简单的医疗技术和经济问题,如何提高群众的防盲意识,使白内障患者广泛接受白内障康复治疗,可能是提高我市白内障防治水平的重要工作内容之一。在这类致盲性疾病中,糖尿病视网膜病变是最重要的病因之一[11-12]。目前,我国糖尿病患病率不断上升。糖尿病视网膜病变是糖尿病在眼部最主要的并发症[13];在病程达20年的糖尿病患者中,几乎全部的1型糖尿病患者和超过60%的2型糖尿病患者患有糖尿病视网膜病变[14]。因此,开展社区糖尿病医疗管理,并将糖尿病眼部并发症的管理纳入其中,可能是预防和治疗这一类致盲眼病的重要途径。患者对视力残疾的认知是视力残疾康复的重要基础[15]。

不同社会参与状况的视力残疾人康复需求有明显的差别,但以参与困难程度低或无困难者为多,以医疗服务及救助方面的需求为主,其他需求还包括辅助器具配送和康复功能训练及服务等方面[16]。为此,在康复对策方面要解决视力残疾人涉及的环境问题,如盲道的进一步完善和建设(特别是在乡村如何根据实际情况建设)、公共设施的发声导引装置、信息交流的辅助装置等方面。在原有盲人就业的基础上扩大就业范围和提高就业率,解决贫困视力残疾人家庭的救助和保障等[17-20]。本研究中未接受过康复治疗的患者有288例,占57.6%,接受康复治疗的患者有212例,占42.4%,其中接受医疗服务与救助146例,占接受康复治疗患者的68.9%,其中视力残疾一级并接受康复治疗的患者有46例,占31.7%,二级为21例,占14.4%,三级接受康复治疗的患者16例,占11.0%,四级中接受康复治疗的患者63例,占43.2%;在500例视力残疾患者中具有机构康复需求者317例,占63.4%,有社区和家庭服务需求者160例,占32.0%,具有延伸服务需求者23例,占4.6%。说明我市视力残疾人缺乏对康复知识的了解;应普及视力残疾康复知识,促进眼科医生参与康复工作,加强社区康复服务。本研究显示,我市视力残疾人的满足程度普遍偏低,其中健康服务需求满足度相对较高。一方面说明视力残疾人以辅具和康复为首要需求,且早期辅具和康复干预能够及时控制残疾严重程度的发展;另一方面,多项研究还提出,罹患视力残疾的患者除了视力功能退化或受损外,往往还合并了其他类别残疾等健康、社会和心理问题。为相关服务内容的侧重点指明了方向。

[参考文献]

[1] 孟艳菊,郑曰忠,尹则琳.天津市视力残疾患者近10年病因变化趋势分析[J].中国实用眼科杂志,2016,34(6):640-643.

[2] 和睦,张颖,刘璐,等.沈阳市部分视力残疾学生口腔健康状况及其与龋病相关影响因素分析[J].中国实用口腔科杂志,2016,9(2):89-92.

[3] 李琨.视力残疾鉴定状况分析[J].中国伤残医学,2016,24(8):28-29,30.

[4] 赵志清,李春林,李丽.宁夏地区视力残疾致残原因调查分析[J].宁夏医学杂志,2016,38(4):373-375.

[5] 张雯雯,李g诚,翟静波,等.山西省视力残疾现状及康复需求调查[J].中国康复理与实践,2010,16(2):179-181.

[6] 谢玉泉.我市视力残疾的病因分析[J].江西医药,2010,45(7):676-677.

[7] 朱敏,于佳明,刘扬.我国居民白内障视力残疾的疾病负担分析[J].山东医药,2015,55(23):85-87.

[8] 罗霁菡,匡毅.重庆市渝中区视力残疾人群现状分析[J].国际眼科杂志,2015,15(2):314-316.

[9] 张蕾,李文菲,朱洁萍,等.我国老年视力残疾人服务需求满足度现状及关联因素分析[J].中华流行病学杂志,2014,35(9):1011-1014.

[10] 邢华平.兰州市城关区视力残疾人群病因分析[J].卫生职业教育,2014,32(13):115-117.

[11] 陈辉,魏敏,吴晓云,等.近20年四川省主要视力残疾患病率变化分析[J].中国实用眼科杂志,2011,29(6):628-634.

[12] 柯智勇,赵祝庆.908例视力残疾鉴定的致残原因分析[J].医学信息(上旬刊),2011,24(5):3013-3014.

[13] 李文学,钟宝亮,刘修军,等.武汉地区视力残疾人群的抑郁症状:一项流行病学调查[J].上海精神医学,2013(5):306-314.

[14] 崔添强,李媛媛,段松伟,等.广东省视力残疾学生口腔健康状况及行为调查[J].广东牙病防治,2013,21(5):254-257.

[15] 韩丁,吴淑英,李筱荣,等.天津市视力残疾鉴定15834例分析[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2012,14(11):659-663.

[16] 王骏,程志平,2005~2010年龙游县部分视力残疾病因调查[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2011,11(6):392-393,395.

[17] 马颖辉,张军喜,柴健,等.河南省妇女视力残疾抽样调查分析[J].中国实用医刊,2010,37(24):27-29.

[18] 徐桔密,宋毓,黄晓静,等.上海市低视力残疾人眼镜式助视器适配服务利用现状分析[J].中国康复理论与实践,2016,22(9):1086-1089

[19] 胡爱莲,蔡啸谷,乔利亚,等.1987与2006年我国沙眼致视力残疾的对比分析[J].中华眼科杂志,2015,51(10):768-772.

口腔健康现状分析范文4

摘要目的:探讨PDCA循环管理模式用于治疗手足口病患儿所取得的疗效。方法:选择2012年1月~2013年7月在我院接受治疗的手足口病患儿60例,将其等分为对照组和试验组。对照组患儿采用常规模式治疗和护理,试验组患儿采取PDCA循环管理模式进行治疗和护理。比较两组患儿的治疗效果,并观察记录治疗后两组患儿住院时间及出现不良反应的情况。结果:两组间治疗后,试验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。且试验组的住院时间、不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用PDCA循环管理模式可以有效医治手足口病,效果明显。

关键词 PDCA循环管理;临床疗效;手足口病

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.028

手足口病(HFMD)属于急性传染病,它的病毒感染性强,传播途径广,在短时间内即可造成大面积感染,严重危害到人类健康[1,2]。手足口病患儿感染病毒初期,会出现类似于上呼吸道感染的症状如咳嗽、流涕、流口水等,如果不及时给予治疗,手、足、口腔黏膜等部位会相继出现分散状米粒大小疱疹,严重者会累及臀部[3,4]。我院采用PDCA循环管理模式治疗护理幼儿手足口病,取得了好的疗效,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年1月~2013年7月我院住院的手足口患儿60例,其中男32例,女28例。年龄1~4岁,平均(2.3±0.3)岁。入组条件:(1)患儿有手足口病典型症状和体征。(2)患儿首次确诊手足口病。(3)患儿家属能够很好的与医务人员进行交流和沟通,无智力、听力、言语和交流障碍。排除标准:(1)患儿既往患过手足口病。(2)患儿家属合并双相情感障碍、应激相关性精神障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、精神分裂症等重型精神疾病。将其随机等分为对照组和试验组,两组患儿性别、年龄、病程等比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组患儿结合常规模式配合治疗,试验组患儿在进行常规治疗的同时给予PDCA循环管理模式辅助治疗,具体内容如下:

1.2.1PDCA循环体系计划,包括工作方针、拟定目标及活动计划。收集资料,目标确认,计划实施。通过疾病现状分析,患者家属主观描述,确定治疗该病的要因及患儿在接受治疗过程中对服务质量的要求。执行目标,根据计划认真实行具体的运作,确保质量和效率。保证每一次循环都有新的目标和内容,在周而复始的循环中质量水平有新的提高。在这一环节,要求管理者的思想方法和工作步骤更加系统化、科学化。

1.2.2PDCA循环支持明确检查效果,进行全面分析。经一段时间治疗后,检查患儿的健康恢复情况,并进行对比,看采用该模式能否达到预期的目标,如果有效果,成功的经验加以肯定并适当推广;及时和患儿及其家属进行交流并通过检查找出潜在的问题及原因,控制病情。将实验的结果加以分析,有成效的方法要继续采纳,并作为经验记录,以便日后延用。将经验和教训制定成标准,经验形成制度以便提高治疗质量,教训放入下一个环节争取尽快纠正。质量管理中要形成一个具有大环套小环,环环相扣,相互渗透,互为补充等特点的PDCA循环。

1.2.3具体应用

1.2.3.1病情及生命体征检测对手足病患儿的病情进行观察,检测记录其生命体征,密切注意患儿的精神状态,并对其体温、呼吸、心律及儿皮肤黏膜的色泽、温度进行长时间观察记录,如有不良情况发生及时向医师报告。特别是不满3岁的患儿,其在短时间内发展成为重症的几率较大,如:(1)高烧持续。(2)机体无力、抖动严重,意识模糊。(3)刺激反映能力下降。(4)面部苍白呈病态,心律过高,血压异常。呼吸急促或表现吃力、节奏不均、喘息罗音增多。同时要注意及时对患儿面部进行观察,避免因为出汗过多导致虚脱。若出现高热及白细胞数量增多,应警惕发生心肌炎。若体温持续升高伴有心律异常,应对患儿进行心电监护,控制呼吸节奏和频率变化,辨别有无心律失常。如患儿面色苍白、呼吸困难并出现呕吐症状,此时患儿有可能已经出现心力衰竭症状。对于手足口病重症患儿应进行准确的病情检测,尽早及时地对早期症状进行评估,判断病情,采取有效治疗措施降低病死率。

1.2.3.2皮肤护理保持患儿皮肤清洁,及时将皮肤表面的汗迹擦干,给患儿穿舒适、柔软、整洁的衣物并经常换洗,提高患儿的清洁质量。

1.2.3.3饮食护理叮嘱患儿多食用高蛋白质、高维生素、易消化的食物。患儿用餐前用漱口水漱口,有创伤处应用西瓜霜喷剂进行局部消炎处理。

1.3疗效评定标准[5]参照手足口病疗效评价标准:显效,呼吸道感染症状消失,手、足、口腔等部位的疱疹完全消失,红晕现象消失不见;有效,用药1周后呼吸道感染症状出现改善但未痊愈,手、足、口腔及邻近部位的疹明显减轻;无效,给药1周后呼吸道感染病症毫无好转,手、足、口腔及临近部位的疹未见减少。

1.4统计学处理应用 spss 15.0软件分析,计量数据采用均数±标准差(x±s)表示,两组比较采用两独立样本的t′检验,计数资料比较采用两独立样本χ2检验,等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验,检验水准α=0.05。

2结果

3讨论

手足口病毒感染初期患儿会出现发烧,呼吸道感染症状,易误诊为流行性感冒,如果治疗方式略有不当,会使患儿出现食欲不振和头疼等症状[6,7]。如果治疗不及时,口腔黏膜部位会破损红肿,继而有溃疡出现,手掌心出现斑丘疹,疹周围出现红晕,脚掌心溃烂出现疱疹,严重者病毒可扩散至臀部[8]。脑炎、心肌炎,循环障碍等是手足口病的并发症,病情加重时并发的脑干脑炎及神经源性肺水肿可导致人体免疫力快速下降,导致死亡[9,10]。

PDCA循环管理能够使治疗护理环节衔接得当,通过采纳执行计划过程中成功的经验,汲取执行计划过程中失败的教训,使服务质量和治疗效果明显提高。其特有的“计划-实施-检查-处理”循环管理模式,使医疗服务体系形成一个整体。表1显示,采用PDCA循环管理模式的试验组患儿治疗效果明显优于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。

总之,采用PDCA循环管理模式来辅助治疗幼儿手足口病能有效地提升治疗效果和服务质量,在一定程度上,促进了医疗服务体系的发展,疗效明显优于对照组,因此在临床上可以广泛应用。

参考文献

[1]Flett K,Youngster I,Huang J,et al.Hand,foot,and mouth disease caused by coxsackievirus a6[J].Emerg Infect Dis,2012,18(10):1702-1704.

[2]Vijayaraghavan PM,Chandy S,Selvaraj K,et al.Virological investigation of hand,foot,and mouth disease in a tertiary care center in South India[J].J Glob Infect Dis,2012,4(3):153-161.

[3]Zu BC,Ma YY. Analysis on the epidemiological characteristics of hand-foot-mouth disease in Xuchang,Henan province in 2010[J].Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi,2011,32(9):954.

[4]Liu WD,Wu Y,Liang Q,et al. Epidemiological characteristics and temporal-spatial clustering analysis on hand-foot-mouth disease in Jiangsu province,2009-2011[J].Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi,2012,33(8):813-817.

[5]戴蔷蕾,李晶.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].当代医学,2011,17(1):12-14.

[6]Vijayaraghavan PM,Chandy S,Selvaraj K,et al.Virological investigation of hand,foot,and mouth disease in a tertiary care center in South India[J].J Glob Infect Dis,2012,4(3):153-161.

[7]Flett K,Youngster I,Huang J,et al.Hand,foot,and mouth disease caused by coxsackievirus a6[J].Emerg Infect Dis,2012,18(10):1702-1704.

[8]胡雪元,叶玲.634例手足口病患儿的临床观察和护理[J].护理实践与研究,2009,6(8):59-61.

[9]谢安慰.循证护理在手足口病住院患儿重度口腔溃疡中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(12):1417,1419.

[10]赵玉,刘玉华,陈淑媛,等.循证护理在手足口病患儿中的应用效果[J].护理实践与研究,2012,9(24):26-28.

口腔健康现状分析范文5

一部分家长因工作繁忙,没时间,没精力管教孩子;

一部分家长有精力但没能力管教孩子;

还有相当一部分家长有能力但不愿管教孩子。

当前小学生现状分析:爷爷、奶奶的溺爱,爸爸妈妈的放纵,社会大环境的影响,现在的孩子们养尊处优,娇生惯养,饭来张口,衣来张手,已经成为习惯。不知感恩,不知道爱别人,只知道索取。自私、任性、脆弱、自理、自立能力差是当今孩子身上的共性,受挫能力差表现得更为突出。自杀、暴力事件时有发生。

所以家长们期盼一所让他们既省心又放心的学校。在这种情况下寄宿制学校应运而生,寄宿制学校满足了家长的基本需求,是社会发展的必然产物。关键是针对以上家长、学生的现状如何实现优质教育。

一、用爱心为孩子营造第二个家

对每一个学生而言,过去从未住过校,大多数孩子也从未离开过爸爸妈妈,孩子突然离开父母,肯定不适应,肯定会想家、想爸爸妈妈,怎样克服孩子想家的心理呢?为孩子用爱心营造第二个家是寄宿制学校成功的基础。班主任和生活老师,既当老师又当妈妈,并且首先是当妈妈。开学的第一、二周,主要做一些适应性的活动、游戏和生活学习的简单规定,不是以上课为主。即便是在课堂上也要求老师先不教知识,先告诉孩子怎样上课。----总之,要让孩子从心理上逐渐适应集体生活,逐渐适应学习生活,时时感受到老师的爱。

二、要循序渐进,不要急于求成

按照儿童心理,孩子来到学校不是来学习的,是来找小朋友玩的。孩子从幼儿园到小学得让孩子有一个适应过程,这就是所谓的幼小衔接。况且有的孩子还要住校,会更加不适应。所以我们要求老师们按学校规定,用一系列措施方法 ,使孩子们逐渐适应小学阶段的生活。如果急于求成,操之过急,反而适得其反。

三、培养学生的8种意识,强化学生的习惯养成

1.家庭意识。既让学生爱校如家,又使学生感受家庭般的温暖,所以我们在平时管理中就渗透家庭的理念、道德、生活情趣等,使一个宿舍、一个班、甚至整个学校就是一个家,也使孩子们逐渐消除了孤独感、陌生感,并且使孩子们懂得了尊重他人、善待他人、助人为乐、融洽相处、爱惜公共财物等。特别是当今独生子女普遍存在自私、任性、不感恩、受挫能力差、自理能力差的情况下,这种意识更显得尤为重要。

2.安全意识。寄宿生除要参加学校统一的安全教育外,还应定期接受单独的安全教育,以提高其防火、防盗、防毒、防自然灾害等意外伤害事故的警惕性并掌握救助知识。尤其是小学生更应贯彻并强化安全意识掌握安全知识,只有提高学生自己在这方面的自卫能力和意识,才能有效防止这些伤害事故的发生。

3.卫生意识。我们要求孩子要有良好的卫生习惯,强化养成是关键,防止病从口入,要求孩子饭前便后要洗手。除此以外,还要求学生自觉树立保护环境卫生的意识与习惯。学校要建立严格、细致的卫生评估细则,使卫生教育落到实处。还要让学生了解防治皮肤病、口腔疾病、肠道疾病等的预防常识。

4.集体意识。学校很注意培养寄宿生的集体观念,正确处理个人与集体、与他人之间的关系,把寝室管理与班级管理、团队管理结合起来,通过个人卫生、文明寝室、文明班级等评比形式,增强其集体荣誉感。

5.吃苦意识。培养寄宿生吃苦耐劳的精神,我们利用各种形式讲清逆境出人才的道理,如就餐问题,学校每两周换一次食谱,两周的饭菜一荤一素,不能重样,但是要求孩子必须吃多少要多少,绝对不能浪费,并且不能挑食,因为孩子正是长身体的关键时期,孩子的食谱是我校的学生家长出的营养配餐,除此以外,学校还规定任何学生不能乱花零钱,零食也规定哪些不能带不能吃,哪些可以带且经常要吃。

6.自律意识。学校开展的“六自”教育:学习自觉、安全自护、行为自律、心理自信、生活自理、每日自省。如果孩子从小有“六自”意识,培养以上的各种能力。将会终生受益。学校在平时的管理当中就始终注重培养六种能力。而自我管理和自我约束以及孩子的良好的自觉行为在寄宿制学校的学生中显得尤为重要。

7.规则意识。从小培养孩子的规则意识也很重要。按规矩办事、按规则行事,也是社会发展过程当中必备的素质,规则制度落实必须到位,教育、认识也应到位。当然,因为小学生正在成长之中,除了采取一些约束措施以外,也要给一个自由活动和个性发挥的时间和空间,以保护小学生的天性。

8.全局意识。学校要注意培养寄宿生的集体观念,正确处理个人与集体、与他人之间的关系,把寝室管理与班级管理、团队管理结合起来,通过个人卫生、文明寝室、文明班级等评比形式,增强其集体荣誉感。

四、得到家长最大限度的理解和支持是实现教育效果最佳化的必要条件

要想得到家长的理解和支持,首先要让家长理解并认同学校的教育理念。关于吃、住、学三个方面的具体要求,以书面的形式发给所有家长,学生需做到什么标准?家长必须做哪些配合?问题要细化,切忌大而空,让家长和孩子都知道该怎么去做,为什么要这样做。比如关于吃:家长可以给孩子带零食吗?为了孩子的身心健康,学校不允许给孩子带任何零食。(一)这是对您的孩子负责,一旦养成吃零食的习惯,将不利于孩子的身心健康成长。(二)孩子吃零食势必影响其吃正餐,长期吃零食会使孩子营养不良或营养单一。(三)如果家长带来的食品因时间过长或在孩子存放的过程中发生变质,还会吃坏孩子的肚子。(四)学生在宿舍吃零食时还会造成室内环境卫生的污染,招来蚂蚁蟑螂等。这不但会影响其他同学的情绪,进而造成更多学生的心理不平衡。因此学校不允许家长给孩子带零食。

关于住:孩子大便没有规律怎么办?关于学:新生入学需要准备什么学习用具?等等……

口腔健康现状分析范文6

【关键词】抗生素;临床合理使用;对策

【中国分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)06-0080-01

1. 抗生素临床使用的现状分析

抗生素是由微生物产生的低浓度时能抑制或者杀灭其他病原微生物的物质,临床使用的抗生素归纳起来主要有以下七大类:氨基糖苷类、β-内酰胺类、大环内脂类、林可霉素类、四环素类、氯霉素类和多肽类抗生素。抗生素在临床合理使用的标准是既能有效控制感染,不引起机体内的菌群失调,又可以防止药物毒副作用和避免耐药菌株的产生,但是目前抗生素在临床使用上存在诸多问题:(1)抗生素联合使用比率较高。在临床上抗生素的联合使用需要有明确的指征,单一抗生素可有效治疗的感染要尽量避免联合用药,抗生素的长期联合使用可能造成多种耐药菌株的产生,给病人的治疗带来更大的困难,且增强了病人的痛苦;(2)医生多凭经验给药。医生在给患者使用抗生素时,应该留取相应标本送细菌培养,根据细菌培养和药敏结果来调整用药方案,但很多情况下医生都忽视病原学送检率检查,而多凭借自己的经验来选用抗生素;(3)抗生素使用剂量不正确。很多医生为了在短期内获得明显的治疗效果,会采用加大抗生素给药剂量的方法,忽视了病人的体质差异和病情特点,增加了药物的毒副作用。

造成抗生素临床使用问题的原因主要有以下几个方面:(1)医生为了获得更高的经济收益。长期以来,我国都是以药养医,医生为了获得更高的经济收益,就必须为病人开贵且多的抗生素,同时抗生素药品本身存在如名称混乱、说明书不规范的问题,导致医生超剂量使用;(2)医生的责任感缺失。医生的责任感缺失,导致其多凭自己的经验给药,不认真寻求患者的真正病因和最佳的治疗方案,盲目地追求短期疗效,加大抗生素的给药剂量和使用种类,在加大患者经济负担的同时也使细菌对多种抗生素产生了耐药性;(3)患者自身对抗生素的认识不够。很多患者生病(如感冒),都习惯自己去药店随意购买抗生素,并且任意加大抗生素的使用剂量,这对其自身的身体健康造成了极大的危害。

2. 抗生素临床合理规范使用的对策

针对上述抗生素临床使用的问题,本文提出了以下解决对策,以期促进抗生素的临床合理规范使用:

(1)构建严格的药品监督管理制度。抗生素之所以在临床存在滥用的现象,就是因为我国目前对药品监督管理的力度不够,相应的制度还存在缺陷。在这种情况下,为了从源头上扼制抗生素的滥用,国家应该构建严格的药品监督管理制度,改变以药养医的现状,切断医院和药企间的经济利益链,同时对医院职工开展职业道德教育,树立良好的医德医风,促使医生将病人的健康和经济承受力放在第一位,不盲目追求个人的经济收益和疗效,在确实需要开抗生素药品时采取谨慎的态度,切实减轻患者的经济负担和健康风险;

(2)医生要严格掌握抗生素的用药指征和适应症,避免盲目更换。医生使用抗生素时,要避免经验给药,并且根据细菌培养和药敏结果来调整用药方案。抗生素并非越贵越好、越新越好,医生如能检出细菌最好做药物敏感试验,选用最敏感的抗生素,注意治疗中的针对性,慎重选择高效广谱抗生素,避免加重患者的经济负担和毒副作用。同时在治疗过程中,如果某种抗生素短期疗效不好,医生必须对其进行全面分析,考虑抗生素剂量、用药时间和给药途径等是否合适,避免盲目更换抗生素;

(3)医生要重视抗生素联合使用的合理性。抗生素联合使用的指征是:病情特别严重,数种细菌联合感染,单一使用某种抗生素不能抑制或者是单一使用某种抗生素会导致血药浓度过大,患者不能承受其不良反应,如加用另一种抗生素可减少该药的剂量,以达到同样的治疗效果。抗生素的联合使用一般以两种为宜,选择没有拮抗而有协同或加大作用的两种抗生素,医生如果要联合使用抗生素,那么必须对患者的病情进行认真分析和评估,并且对抗生素的种类和剂量进行严格控制;

(4)医生要防止二重感染及耐药菌的产生。在临床上,如果抗生素使用剂量较大、使用时间较长,那么就非常容易发生二重感染。为了防止二重感染的发生,医生在使用广谱抗生素时,要密切注意观察患者口腔黏膜的变化,定期对患者的大小便和痰进行检测,如发现可疑真菌感染,那么必须立即停止抗生素的使用并且给予适当的治疗;

(5)患者要避免随意购买和使用抗生素。目前很多患者将抗生素当做感冒药和消炎药,在感冒或发炎时随意上药店购买广谱抗生素进行治疗,并且为了在短期内获得较好的疗效,随意增大使用剂量,这对于其自身的身体健康非常不利。因此国家和医院要重视对患者的宣传,提高其对抗生素的认识,促进抗生素的合理规范使用。

3. 结论

抗生素的滥用既是医学问题又是社会问题,其不仅会加重病人的经济负担,同时还会增加病人的毒副作用和耐药性,需要全社会共同努力将其消除。国家必须构建严格的药品监督管理机制、患者必须提高对抗生素的认识、医生必须提高抗生素的使用水平,我们有理由相信,通过全社会的共同努力,抗生素必将在临床上得到合理规范地使用,真正为人类所用

参考文献

[1]刘益顺.浅谈抗生素的合理使用以及临床滥用[J].中外医疗,2011,30(28).

[2]慕容洋洋,叶婷婷.新抗菌药的开发应用与研究进展[J].中国临床药理学杂志,2007,23(3).