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地质学特点范文1
【关键词】剪纸 兴趣 物质基础 精神环境 意义
一、激发幼儿剪纸的兴趣
（一）布置“民间剪纸墙”，激发幼儿剪纸的兴趣
由于剪纸是我国民间的传统艺术，现代的孩子平时接触的不是很多，所以老师首先要给孩子创设一个良好的剪纸氛围。为了使幼儿能够更好地在活动中得到充分的发展，感受浓郁的民族气息与氛围，感受剪纸艺术的魅力，我在教室墙面上布置了一幅典型的剪纸画，在窗户上贴着各种各样的窗花，而天花板坠的是幼儿自己动手做的花链；平时，我经常带领幼儿欣赏一些我国著名剪纸艺人的作品，感受浓郁的民族气息与氛围，感受剪纸艺术的魅力。
（二）收集一些常见的剪纸作品，培养剪纸兴趣
平时孩子们了解最多的是“窗花”和在嫁娶时看到的各种各样的“喜”字。“窗花”有圆形、三角形、五角形、六角形；而“喜”字有圆形的、方形的、心形的，幼儿特别感兴趣。因此，我发动幼儿回家收集这些“喜”字和窗花，带到班级后相互交流分享，他们纷纷都要求我能够教他们剪这些“喜”字，于是我便让他们跟我学习了一种最简单的双喜剪法。活动后，每个幼儿都拿着他们的作品，脸上洋溢着愉悦的笑容。从这开始，他们便对剪纸产生了浓厚的兴趣，常常在区域角剪各种各样的窗花。
二、提供良好的物质基础
为了使幼儿能够更好地在活动中得到充分的发展，必要的物质准备是培养幼儿创造力的基础。在幼儿剪纸时，除了提供剪刀、手工纸外，还要为幼儿准备充足的辅助材料，如宣纸、颜料、胶水、毛笔等，激发幼儿的创造兴趣，丰富主题情节，并引导幼儿剪出最高水平。
三、创设轻松自由的精神环境
《新纲要》指出：“提供自由表现的机会，鼓励幼儿用不同艺术形式大胆地表达自己的情感、理解和想象，尊重每个幼儿的想法和创造，肯定和接纳他们独特的审美感受和表现方式，分享他们创造的快乐。”在平时指导幼儿剪纸中，要常常鼓励幼儿毫无拘束地表现自己的内心情感，重视每个幼儿的个性及艺术创作，并及时给予赞扬。
四、组织有序的剪纸过程
（一）引导幼儿学会观察
剪纸是一种民间艺术，它的题材都来源于生活，来源于大自然。因此，当幼儿在创作剪纸时，他首先就需要有丰富的生活经验，这就需要幼儿在平时生活中学做一个有心人，要学会观察、善于观察。在教学中，我们注重引导幼儿通过积极参与感受、发现剪纸作品中的形式美和内容美。
（二）循序渐进地开展活动
在剪纸教学中，我先教幼儿剪直线和曲线，练习最基本的线条。等有了一定的基础，我让他们学习剪简单的图形，从圆形开始。在剪的过程中，我逐渐教授一些技巧。例如在剪圆的时候，可以将正方形的纸对折，然后剪出半圆，打开后即成为一个圆形；通过多次的折纸，剪一刀就可以成为五角星；等等。整个教学进程的难度逐渐增加，十分适合幼儿的发展水平。经过两个学期的学习，孩子们掌握了对边折剪、左右对称剪、对边二折剪等一些基本方法。到了大班，就要让幼儿掌握剪纸过程中比较讲究阴阳对比，折法上讲究对折、多折和平面剪。通过一段时间的折剪，孩子们已经能够在已有的基础上自己创作出各种有趣的作品了。
五、剪纸教学的意义
三年来，通过参加一系列的组织活动，孩子们剪纸活动的技能得到了很大的提高，为幼儿创新意识的形成打下了基础，具体表现为：
（一）提高了幼儿学习的兴趣，增强了幼儿主动探索的欲望
幼儿剪纸活动改变了以往教师教什么幼儿就学什么的被动状态，让幼儿在掌握一定技能的基础上能自由地选择自己喜爱的物体进行剪纸。由于是幼儿自己所选择的，他们必然会抱着认真的态度去主动地探索，克服一定的困难去完成。每一件作品，往往需要幼儿经过多次实践、反复推敲才能成功，这就锻炼了幼儿不怕困难、迎难而上的精神和意志力。
（二）培养了幼儿的规则意识，养成了良好的做事习惯
在剪纸过程中，幼儿逐渐形成了规则意识，他们明白做事必须按顺序进行，从而养成了良好的做事习惯。
（三）培养了幼儿的交往能力与合作精神
地质学特点范文2
［关键词］研究型大学；战略规划；战略管理；战略控制
Abstract: Whether strategic control is fit is the key to strategy successful implementation. University of Wisconsin-Madison has made three strategic plans solve the problems， such as the lack ofschool funds， the lower management efficiency ， the weak competitive ability and so on since the end of 1980s. The Madison
University has effectively realized its strategic targets and advanced into the
front row of American research universities for its bright goal system， meticulous organization system， multi-dimensional appraisal system， consummation plan system and fine information system. The experience on strategic control in University of Wisconsin-Madison is worth studying and drawing for our colleges and universities ，especially for research universities.
Key words:research university；strategic plan；strategic management；strategic control
一、麦大战略实施与控制的背景分析
20世纪80～90年代，美国在全球竞争中所处的优势地位面临严峻挑战。1992年，美国贸易赤字从1982年的364亿美元上升到600亿美元；同期美国出口产品中高科技产品的比重仅增加4%，而进口产品中高科技产品的比重却跃升了20%［1］。1994年卡内基基金会对美国125所研究型大学的调查显示，美国本科教育与西欧发达国家相比，存在较大差距，甚至不如中国、印度等发展中国家。作为知识创新源头的研究型大学受到社会广泛质疑，公众认为，美国大学的国际竞争力正在下降。
麦迪逊威斯康星大学（以下简称“麦大”）是威斯康星大学系统的第一所分校，是一所有着近160年历史（该校建于1848年，次年2月开始招生）的综合性研究型公立大学。20世纪80年代末，麦迪逊威斯康星大学面临着一些更为具体也更为棘手的问题与挑战。从1988年开始，州经费在麦大所获全部资源中所占份额逐步缩减， 20世纪90年代末，麦大成为“十强”（ the Big Ten）大学联盟中获得州拨款最少的大学［2］。麦大与当时大多数研究型大学一样，也存在着系科分割严重、师资队伍涣散、学校管理效率低下的问题。1993年开始担任该校校长，时任教务长、副校长的戴维沃德（David Ward）后来回忆道：“在我们的大学里，院系主任就像是封建诸侯，没有统一的目标来约束他们无休无止的要求。”［3］面对高校数量迅速增长和生源数量趋于稳定的矛盾，麦大努力寻求应对竞争、提高组织效能的新路径。
从20世纪80年代后期开始，麦大仿效60年代以来大企业在管理中采用的成本核算、建模预测等战略管理方法，立足全局、着眼长远，陆续出台了三部战略规划，即《未来方向：21世纪的大学》（1989），《未来目标：麦迪逊威斯康星大学未来十年的工作重点》（1995），《麦迪逊威斯康星大学战略规划》（2001），在实施中加强战略控制，在控制中强力推进战略实施，有效实现了既定目标，使麦大脱颖而出，成为美国研究型大学中的佼佼者。
二、麦大战略控制的过程与特点分析
1.鲜明的目标系统
麦大始终将战略目标定位于巩固自身在美国乃至世界高等教育的领先地位上。三部战略规划实施与控制中都突出了研究、教学质量和“威斯康星理念”的重要地位，后两部还将国际化列为战略重点，既体现出战略的递进性和创新性，又保持了目标的具体性和操作性。
（1）以研究领先。卓越的研究工作是一流研究型大学的立身之本。1995年和2001年的战略规划在1989年“继续进行研究领域的超越”目标的基础上，相继提出了新目标：一是增加研究资源，促进研究基础设施建设；二是提高教育质量，为学生提供研究经历；三是使研究为社会的经济发展和福利服务。
（2）以质量取胜。卡内基基金会在1997年《重塑本科教育》报告中呼吁美国大学重视本科教育工作，提高教育质量。麦大1995年的规划指出，优质的教学涉及整个学习环境的全面革新问题，“学习环境不仅是传统的教室，还包含学生之间进行相互学习的宿舍和其它场所，现代技术是将课堂内外这些学习环境联结起来的手段”，并提出了三项目标：改善学习环境，使其向课堂之外延伸；提高对大学生学业支持的服务水平；改革教学设计和实践。2001年的战略规划提出了强化研究生和专业教育质量的四项目标：确保研究生掌握适应挑战和早期职业生涯所需的技能；拓展跨学科研究和教育项目；使研究生和专业学生生源更具多样性，更为优秀；促进对研究生和专业学生的学业支持和学生事务方面的帮助［4］(P14)。
（3）放大学校理念。“威斯康星理念”是麦大对世界高等教育作出的重要贡献之一。在1989年麦大战略“强化公共服务的责任”目标基础上，1995年的战略提出四项目标：与全球共享知识；巩固与合作伙伴的联系，形成新的合作伙伴关系；运用技术扩大为公众服务的途径；强化“威斯康星理念”的基础，将大学的信息、学习和服务拓展至全州乃至全球。2001年麦大战略进一步提出了四项“放大‘威斯康星理念’”的具体目标：促进威斯康星和全球经济发展；运用跨学科方法探索社会问题；促进远距离学习；扩大终身教育机会［4］(P30-32)。
（4）加速国际化进程。“国际化”是大学在经济全球化、教育国际化进程中提高自身竞争能力的必然选择。1995年麦大战略提出“加入全球社区”的五项目标：发展有关世界的新的知识形式；建立与国内外大学的良好关系；加强与本科生有关的国际研究的教学内容；与全球社区分享知识；运用技术手段扩大影响空间。2001年的麦大国际化战略目标更为明确和具体：保持学校在区域和国际研究中的领先地位；使各院系居于本专业领域国际领导地位；与国内外各种机构合作；促进教师参与跨学科的国际问题研究［4］(P33-35)。
2.缜密的组织系统
麦大在战略管理中形成了由威斯康星大学系统董事会、大学学术规划委员会、各种专门委员会或任务小组以及质量促进办公室构成的战略实施与控制系统。
（1）大学系统董事会（Board of Regents）。依照威斯康星州的规定以及麦大的传统，大学系统董事会拥有学校重大事务的决策权。在战略管理中，董事会明确大学系统的宗旨，明确所属不同类别学校的核心宗旨，认可所属各大学富有自身特点的宗旨。
（2）大学学术规划委员会（University Academic Planning Council）。它是麦大负责学科规划工作的常设机构，受教务长直接领导，隶属教务长办公室，学术规划与分析办公室（Office of Academic Planning and Analysis）为其提供行政支持。其主要职能是：在主要学科设置、长期学术规划、学校发展和预算政策等方面，为校长和教务长提供咨询。具体包括：审议新设专业、学位、院系及学院的申请，提出建立或停办院系的建议，对学科专业进行评估等，并对学校设施和校园规划机构所作的与学术工作有关的学校实体发展规划提出咨询意见。
（3）各种专门委员会和任务小组。人文学科、生物科学、自然科学、社会科学、人力资源与多样化、学生事务等六个专门领域委员会提出的本领域发展意见，是战略目标和具体措施确定的依据。为保证目标落实，围绕各战略重点，麦大还成立了由学校主管行政领导牵头的任务小组，进一步研讨具体战略的实施措施，制定相应的实施方案。
（4）质量促进办公室（Office of Quality Improvement，简称OQI）。它是目前麦大进行战略管理的核心运作机构，直接受教务长领导。OQI成立于1990年，是时任教务长戴维沃德极力主张将在全校推进“质量促进”过程作为学校战略管理根本导向的结果。OQI不但通过组织协调，汇总来自学校各方面的意见，最终形成战略规划，而且协同多个任务小组，具体实施规划。它形成了一套战略规划模型，供校内各单位采用（图1）［4］(P53-70)；还设置了一个长期的信息互动平台，以便于全校师生员工与校长沟通意见。
另外，麦大的校长、教务长，校长办公室、教务长办公室，隶属行政副校长的规划与建设办公室，以及各个院系的院（系）务委员会等机构，都在战略管理中发挥了重要作用。
3.与高等教育认证的促进作用
美国高等教育认证体系（System of Accreditation in Higher Education）是一种民间性质的、以自我评价和同行评价为基础的高等教育质量保障体系，有六个区域性认证机构，麦大认证工作由中北部院校协会（North Central Association，简称NCA）负责。NCA对学校的发展方向、资源状况、实施绩效、可持续发展能力、内外部关系状况等进行认证。麦大每年向NCA提供一份年度报告，每五年提供一份详细评估报告，每十年接受一次综合情况审查，另外还要不定期地接受NCA来校视察。麦大战略正是在此过程中形成、实施并接受内外评价与监控的。正如美国学者安多德（AnnH.Dodd）指出的那样：“认证是对战略管理的潜在投入；大学的自我评估往往被当作战略管理的催化剂。”［5］
4.营造氛围，引导、激励子系统实施规划
学校战略规划确定以后，麦大通过各种会议、学校网页、印制单行本等形式进行宣传，使全校师生知晓战略目标和内容，形成关注未来、关注发展的舆论氛围，为各个单位及其成员实施战略提供环境条件。学校还通过经费分配机制，鼓励子系统依据战略重点确定自身努力目标；通过专门机构如学校质量促进办公室等，指导和帮助子系统有效实施战略规划。
5.反馈信息，监控实施
为反映战略落实情况，麦大每年向全校师生和校外相关人士提供战略最新进展的报告，并通过网络、宣传册广而告之。质量促进办公室负责人每年要向教务长汇报各种举措的实施情况和效果。学校每两周举行一次院系负责人联席会议，交流经验，评价效果，为进一步实施学校战略重点校正方向。
战略控制措施有效保障了战略目标的实现。2002～2003财政年度麦大研究经费总额高居全美大学第三位，2004年获得的联邦研究经费超过52亿美元；近几年的年度本科生问卷调查显示，90%以上的本科生对在麦大所受的教育“相当满意”或“比较满意”；麦大通过开办“十万个为什么”（The Why Files）网站，成为全州科普教育的中心；麦大研究园吸引了诸多高技术公司的加盟，研究优势迅速转化为产品优势，推动了本州的经济发展；通过设立跨学科教师岗位促进了交叉学科的发展，提升了其在生命科学方面的全球领先地位；国际化方面，麦大不仅有联邦政府资助最多的国际问题研究中心，被美国教育联合会（American
Council on Education）树为国际问题研究的模范之一，而且麦大商学院是受联邦政府资助、为美国企业进军海外市场提供帮助的30个咨询机构之一［6］。
三、借鉴与启示
1.建设与战略管理相适应的理念系统
战略管理是高校尤其是研究型大学应对内外环境变化树立的新思想、采取的新方略，是一种与计划经济时代“操作管理”截然不同的管理方式。研究型大学要建设具有全局意识、国际意识、经营意识、卓越意识等的新理念系统，以正确的思想保障战略沿着一致的方向健康快速进展。
2.设立具体的战略控制目标指标系统
麦大在战略实施中将宏观战略方向分解成诸多具体目标，使战略控制有的放矢。围绕战略目标，研究型大学需要设立可操作化的指标系统，以使战略控制具体可行。
3.健全战略控制组织系统
系列机构的设置是战略实施与控制的组织保障。麦大董事会、学术规划委员会、各种专门委员会、质量促进办公室等组成的组织系统，在战略目标实现中发挥了重要作用。研究型大学要结合国情、校情和属地情况建立健全组织系统，保证战略控制有效开展。
4.完善战略控制文本系统
文本是战略实施和控制的依据。研究型大学要围绕战略规划制订保证战略目标特别是战略重点实现的规章制度，约束和激励所属部门、单位及教职员工的行为；做好战略实施的文本记录和阶段小结，及时汇总分析，校正战略方向。
5.建立多维的战略评价系统
对战略规划、实施和控制情况进行的评价是确立战略控制措施、方法和手段选择的凭借。研究型大学要结合教育主管部门对大学开展的评价情况，建立多维的评价系统，与战略管理中的评价系统相互促进，保证战略有序稳步推进。
6.设置战略监控的信息反馈系统
信息时代的战略管理要突出信息的地位，发挥信息的作用。麦大战略管理中信息反馈回路的设置，增加了透明度，增强了互动性，为战略控制与调整提供了丰富可靠的一手材料。研究型大学要利用信息技术优势，整合力量，建设高效的战略监控信息反馈系统，为战略控制快捷有效开展提供重要的参考依据。
研究型大学是国家高层次人才培养和研究创新的重要基地，有着与企业不同的组织特点和文化特色。研究型大学战略控制要强化宣传和沟通，充分发挥文化机制的作用，运用多种激励手段调动人才的积极性和主动性，变外在控制为内在控制，形成富有特色的控制体系，使发展战略如同一块磁石，将人们引向理想的未来，确保战略目标如期实现，让战略管理真正成为研究型大学提升综合实力和核心竞争力的新思路和新举措。
［参考文献］
［1］Putting Technology to Work for America's Future ［EB/OL］. ibiblio.org.
［2］University of Wisconsin-Madison．New Directions：The Reaccreditation Project，A Selfstudy［EB/OL］．http：//www．chancellor．wise．edu．
［3］Quality is key to higher education's survival in 21st century［EB/OL］.outreach. psu. edu/News/ manazine/Vol-2/ quality. html.
［4］MichaelJ.Doris， JohnM.Kelley ，JamesF.Trainer．Strategic planning
in higher education［J］．New Directions for Higher Education，2002，（11）．
地质学特点范文3
[关键词] 糖尿病低血糖症；临床特点；诊治分析
[中图分类号] R587.1[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）06（b）-0164-03
Clinical features and analysis of diagnosis and treatment of patients with diabetic hypoglycemia
LAN Cui-ping
Department of Endocrinology,People′s Hospital of Yizhou City in Guangxi Zhuang Autonomous Region,Yizhou 546300,China
[Abstract] Objective To investigate the clinical features,treatment and related predisposing factors of patients with diabetic hypoglycemia. Methods 50 cases of patients with diabetic hypoglycemia in our hospital from June 2010 to November 2012 were selected as study.The research data were reviewed and clinical features,treatment and related predisposing factors were analysed. Results 20 cases of patients were with symptoms of sympathetic nerve,7 cases of patients were with language dysfunction and paralysis,17 cases of patients were with mental abnormalities and drowsiness or coma,3 cases of patients were with repeated convulsions,3 cases of patients were with chest pain.35 cases were due to improper antidiabetic drug therapy,8 cases were caused by dietary factors,7 cases were due to the patient′s own factors,the incidence of hypoglycemia caused by drug factors was 70.00%,higher than that of the other incentives,the difference was significnat (P
[Key words] Diabetic hypoglycemia;Clinical features;Diagnosis and treatment
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起[1]。糖尿病时长期存在的高血糖可导致眼、肾、心脏、血管、神经等各种组织的慢性损害或功能障碍。糖尿病低血糖症指的是因为治疗不当或其他原因导致的血糖持续性过低的现象，最常见的低血糖原因为胰岛素治疗和磺脲类药物治疗不当[2]。轻则出现低血糖症状，重则意识障碍发生低血糖性昏迷。低血糖是糖尿病治疗中常见的一种并发症，临床误诊率较大，由此延误抢救时机造成患者脑组织发生不可逆损伤的不在少数，如果诊断不及时或抢救不当还会遗留相关后遗症，甚至危及生命健康[3]。本文探讨糖尿病低血糖症患者的临床特点、治疗措施及相关诱发因素。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年6月~2012年11月本院收治的50例糖尿病低血糖症患者为研究对象，其中男性28例，女性22例；年龄45~78岁，平均（56.8±1.2）岁；糖尿病病史3~9年，平均（5.2±1.5）年；合并冠心病13例，伴发高血压20例，伴发糖尿病肾病6例，3例患者有脑梗死病史，3例有糖尿病神经病变，5例有慢性肾功能不全。所有入组患者指尖毛细血管采血检测血糖浓度
1.2 分析方法及治疗方法
回顾性分析患者的临床资料，总结分析其临床特点。暂停所有降糖药物治疗，意识清楚、能口服给药者给予糖水饮用，或给予糖果服用，重者予50 ml 50%葡萄糖静脉注射，重症者在静脉注射50%葡萄糖后给予10%葡萄糖静脉滴注，至患者能进食，血糖升高到5.0 mmol/L以上。血糖上升较缓慢者加用激素。严重昏迷、并发症较多的患者同时给予糖皮质激素、内科其他急救措施处理。
1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 患者的临床特点
20例患者有躁动、心悸、四肢颤抖、大汗、情绪激动等交感神经兴奋的症状，7例患者语言功能障碍且偏瘫，17例患者精神异常，嗜睡或昏迷，3例患者多次抽搐，3例患者胸闷胸痛。43例患者低血糖症发生在夜间、凌晨、空腹状态。
2.2 低血糖症诱因分析
50例患者中35例（70.00%）由于降糖药物治疗不当引起，其中药物搭配不合理16例，服用剂量过大10例，胰岛素剂量过大4例，胰岛素剂型错误5例；8例（16.00%）由于饮食因素引起，其中6例因进食太少情况下足量服用降糖药物，2例在足量服药后未进食；7例（14.00%）由于患者自身因素引起，其中5例年龄在60岁以上，2例并发症>3种。药物因素导致低血糖症的发生率为70.00%，明显高于其他诱因，差异有统计学意义（P
2.3 治疗效果
经过停用降糖药物、给予升血糖治疗后，50例患者中45例（90.00%）患者低血糖症状得到改善，血糖恢复正常，未遗留任何后遗症；2例（4.00%）患者出现记忆力明显减退、反应迟钝后遗症；1例（2.00%）昏迷时间超过4 h，经治疗后苏醒，但遗留轻度痴呆后遗症；1例（2.00%）患者因延误抢救时间，昏迷时间过长，经治疗后苏醒，但大脑已发生不可逆损伤，遗留痴呆后遗症，成植物状态；1例（2.00%）患者因合并心脏、肾功能衰竭，抢救无效死亡。
3 讨论
低血糖症指的是由于某些病理性、生理性、医源性因素引发的血糖浓度低至2.8 mmol/L以下而导致的一系列综合征[4]，主要临床表现为交感神经兴奋、中枢神经异常，疾病发展迅速，轻者无力、眩晕、头痛，重者引发心脑血管疾病。若得不到及时诊断和治疗，延误抢救时机可能会造成大脑损伤、危及生命。近些年，随着我国居民生活水平的提高以及老龄社会的趋向，糖尿病发病率逐年增加，糖尿病低血糖症发病率也随之逐渐增加，尤其是老年糖尿病患者，在生理功能减退、摄食不足的情况下，对低血糖敏感性降低，发病率更高[5]。
3.1 糖尿病低血糖症的发病机制
人体各组织都依靠血糖供应能量，葡萄糖是大脑维持正常功能的能量来源，而大脑耗糖量约占全身的25%。机体正常情况下血糖浓度范围为：空腹血糖在3.3~5.0 mmol/L，餐后血糖在6.7~7.2 mmol/L，葡萄糖负荷之后血糖浓度≤8.9 mmol/L[6]。其中空腹血糖以肝糖输出为主，餐后血糖以肠道吸收为主。脑组织在血糖浓度低下、供应不足时需要分解大脑本身及肝糖原维持代谢需求，而大脑本身糖量储备较少，因此一旦出现低血糖，大脑反应极为敏感，会很快发生大脑功能障碍，甚至是不可逆损伤[7]。
3.2 糖尿病低血糖症的临床特点
糖尿病低血糖症主要临床表现为交感神经兴奋、中枢神经抑制，本组40.00%的患者有交感神经兴奋症状、48.00%的患者有意识障碍、嗜睡等中枢神经抑制症状。主要发病诱因以降糖药物应用不当为主，本组70.00%的患者是由于药物应用不当所致。发作时间则以清晨、夜间为主，夜间机体升糖激素分泌下降，自主神经症状反应迟钝，发病率相对增高。此外，年龄越大，机体反应能力越低，症状更加隐蔽，预后更差[8]。
3.3 糖尿病低血糖症的防治
为了避免延误病情，糖尿病患者要警惕自身症状变化，及时就诊治疗。临床要及时根据病情补充葡萄糖纠正低血糖。静脉注射葡萄糖溶液是最快速的方法[9]。定期监测患者血糖，控制血糖维持在7~10 mmol/L范围，症状改善后要鼓励患者进食，补充能力。饮食治疗贯穿糖尿病整个治疗过程，需要长期坚持，避免少进食、剧烈运动的降糖误区。生活中注意劳逸结合是预防低血糖症的有效措施之一，生命在于运动，但要注意合理安排运动方式及时间，不可空腹下剧烈运动，加之服用降糖药物，会使低血糖症发生率急剧增加。糖尿病患者在长期性的降糖治疗过程中要遵医嘱合理用药，定期复查，根据自身血糖水平变化及时调整降糖药物的用量，不能一个剂量长期服用，也不能自行增加剂量。医护人员要做好糖尿病患者随访指导工作，向患者宣教糖尿病治疗知识，共同努力，在降低高血糖的同时预防低血糖症的发生。
[参考文献]
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地质学特点范文4
【关键词】小细胞肺癌；低钠血症；抗利尿激素分泌不当综合征；治疗预后
肺癌是严重危害人类健康的疾病，小细胞肺癌（small celllung cancer，SCLC）其分化程度最低，恶性程度最高，预后较差，伴有低钠血症通常为抗利尿激素异常分泌所致。本文对我院2009年至2012年收住我科的14例小细胞肺癌伴低钠血症患者进行临床分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料：14例小细胞肺癌患者中，男8例，女6例.年龄61―74岁，平均67.1岁。所有患者均在入院后经胸水细胞学或支气管镜活检病理检查及经皮肺穿活检病理检查明确诊断为小细胞肺癌。广泛期9例，局限期5例。14例患者中，初诊时无低钠血症而随病情进展时出现低钠血症者5例，其余9例患者入院后化验时即存在低钠血症。患者基本资料见下表所示
1.2 临床表现：14例患者入院时均有不同程度的食欲差、纳差、恶心症状，其中有5人有呕吐表现，2例患者伴有烦躁、精神异常、胡言乱语表现。
1.3 实验室检查：低钠血症的诊断：血钠浓度
1.4 治疗：患者明确诊断小细胞肺癌后，采用EP方案化疗，均化疗2周期以上。同时予患者补钠限水治疗，液体输入量控制在每天800一1000mL，按3%氯化钠液静脉输注及口服盐粒胶囊治疗，使血清钠缓慢上升。间断给予患者利尿排出体内水分治疗。
2 结果
14例患者经抗肿瘤治疗同时纠正低钠血症治疗后，经复查肺部CT与入院时影像学比较病情有所缓解，低钠血症改善，其中8例患者随着病情改善，低钠血症纠正，4例患者血钠始终低于正常值，但血钠值较前有所升高，而另有2例患者，经EP方案化疗2周期后病情未控制，病情进一步发展，低钠血症亦无明显改变，后放弃治疗。
3 讨论
小细胞肺癌患者中约有15%易合并低钠血症，通常由抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）所致。文献报道SCLC与SIADH相关性达75%。不适当的抗利尿激素分泌可引起厌食、恶心、呕吐等水中毒症状，还可伴有逐渐加重的神经并发症。其症状的严重程度与血钠水平，失钠的速度、病人的状况相关。其症状可以早于肺癌症状出现，亦可与之同时出现，或在肺癌症状后出现。本组资料中14例患者出现食欲不振、恶心、呕吐、精神淡漠、胡言乱语等低钠血症的临床表现。其中有2例以低钠血症为首发症状入院治疗。8例患者在发现肿瘤的同时，常规检验发现低钠血症。因此临床上发现不明原因的低钠血症时，应考虑到肺癌的可能，尤其是SCLC的可能，提高SCLC的早期诊断率，对改善患者预后有重要的意义。
对于已确诊为伴有低钠血症的SCLC患者来讲，病因治疗即抗肿瘤治疗非常重要，血钠的恢复与化疗的疗效直接有关。SCLC推荐以化疗为主的综合治疗。本组资料均采用EP方案化疗2周期后，8例患者在肿瘤有所控制后，低钠血症得到纠正，占57.1%。本组研究中可见，无论是局限期还是广泛期SCLC患者，肿瘤对化疗药物发生有效反应后，低钠血症也随之得以纠正，2例患者，病情进一步发展，低钠血症亦无明显改变，低钠血症的持续存在和反复，提示疾病进展。但通过该样本研究尚不能发现局限期和广泛期SCLC患者伴发低钠血症的严重程度是否存在差别，低钠的程度与肿瘤复发速度是否存在正相关，但SIADH的复发导致的低钠血症与肿瘤进展是可以肯定有一定关系的，所以，可以把低钠血症作为SCLC病情进展的预测指标之一。
低钠血症作为小细胞肺癌的病情进展的预测因素之一，要给予足够的重视，SCLC并发SIADH后的某些临床特点能够对SCLC的早期诊断提供一定的帮助，对其治疗效果和预后的判断亦可提供一定的参考。
参考文献：
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[3] 邵亚娟，王颖轶，孟长婷，等.小细胞肺癌77例治疗及预后分析[J].中国医学科学院学报，20l 0，32（4）：394-397.
地质学特点范文5
[关键词] 特发性血小板减少性紫癜；丙种球蛋白；地塞米松
[中图分类号] R554.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）24-0052-02
特发性血小板减少性紫癜是常见的出血性疾病之一，以皮肤、黏膜或内脏出血为临床表现[1]。该病治疗原则主要为控制出血症状、减少血小板破坏、提高血小板。激素仍为首选治疗药物之一，已广泛应用于ITP的治疗[2]。丙种球蛋白具有提高中性粒细胞吞噬和杀灭细菌能力，调节T淋巴细胞和吞噬细胞功能，提高B淋巴细胞功能，排除细菌，调节病毒和细菌感染引起的免疫缺陷状态[3]。本研究观察丙种球蛋白联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效，旨在寻找一种安全有效、疗程短、不良反应少以及合理用药的治疗方案，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年1月～2012年12月在我院住院的50例特发性血小板减少性紫癜患者为研究对象，符合中华血液学会全国血栓与止血学术会议修订的诊断标准，排除有严重的心、脑、肺、肾重要脏器损害者；风湿免疫病；其他原因引起的继发性血小板减少者。对符合以上条件的50例患者分为治疗组30例反对照组20例，治疗组中男13例，女 17例，平均年龄（43.9 ±7.5）岁，病程5 d～15年；对照组中，男8 例，女12 例，平均年龄（41.8±7.7）岁，病程7 d～12年。两组入选病例的年龄、性别、病程、临床表现等基础资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。
1.2 治疗方法
对照组予地塞米松40 mg/d，静脉输注4 d。观察组同时联合应用丙种球蛋白400 mg/（kg·d）， 4 d后改强的松1 mg/（kg·d）口服，疗程4～6周。
1.3 观察指标
比较两组治疗后的疗效及治疗后出血症状控制时间、血小板上升时间、血小板恢复时间。
1.4 疗效标准
显效：血小板恢复正常，无出血症状，持续3个月以上，维持2年以上无复发者为基本治愈。有效：血小板数升至50×109/L ，出血症状停止，持续2个月以上。进步：血小板数有所上升，出血症状有所改善，持续2周。无效：血小板汁数不升，出血症状无改善或恶化[4]。
1.5 统计学分析
采用SPSS12.0软件对数据进行统计学处理。计量资料以（x±s）表示，采用成组t检验；计数资料采用相对数表示，组间比较采用χ2检验，P
2 结果
2.1 两组疗效对比
见表2。观察组治疗后的总有效率与对照组总有效率分别为93.3%、90.0%，组间比较，差异不显著（P>0.05）。观察组治疗后显效20例，显效率66.7%，对照组治疗后显效12例，显效率60.0%，两组显效率比较，差异不显著（P>0.05）。
2.2 两组患者临床各项观察指标比较
见表3。观察组患者治疗后出血症状控制时间（4.1±0.7） d，血小板上升时间（2.1±0.3） d，血小板恢复时间（3.2±0.8） d，上述各指标分别明显短于对照组，差异有显著性（P
2.3 不良反应
所有患者均顺利完成治疗，观察组输注丙种球蛋白的患者未出现心脑血管并发症。但有1例老年患者于治疗后第9天并发细菌性肺炎，经抗感染治疗后治愈。
3 讨论
特发性血小板减少性紫癜主要是由于血小板出现免疫性破坏，导致患者出现以外周血小板减少为主要特征的出血性疾病。糖皮质激素治疗ITP的作用机制主要为：减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应，解离结合的抗体，使之游离，抑制抗体产生，抑制单核、巨噬细胞系统对血小板的破坏及吞噬清除，延长血小板寿命，改善毛细血管通透性，刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放[5，6]。丙种球蛋白（IVIG）治疗ITP的主要机制是阻断单核一巨嗜细胞系统的Fc受体，从而减少单核-巨嗜细胞系统对血小板的破坏；能抑制自身抗体的产生，也减少单核一巨噬细胞系统对血小板的破坏[7]。本研究中，二者联合应用结果显示，观察组治疗后的总有效率、显效率与对照组比较差异不显著（P>0.05）。但观察组患者治疗后出血症状控制时间、血小板上升时间、血小板恢复时间均明显短于对照组（P
综上所述，丙种球蛋白联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜疗效确切，可以明显升高血小板，安全性好，值得广泛推广和应用。
[参考文献]
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地质学特点范文6
（重庆师范大学地理与旅游学院，中国 重庆 401331）
【摘要】地质学是地理科学专业课程体系中的基础课程，是学习其他专业课程的基础。通过总结地质学的教学内容和教学特点，分析了地质学在地理科学课程体系中的地位和体现。为发挥地质学在地理科学专业中的作用提供了基础保证。
关键词 地质学；地理科学；实践性
Study on the Role of Physical Geology in the Curriculum System of Geography science Major
LIU Yong-lin
(Geography and Tourism College, Chongqing Normal University, Chongqing 401331, China)
【Abstract】Physical geology is an important introduction course in the curriculum system of geography science major, which is the basis to study other course. Through the teaching contents and teaching characteristics of physical geology, the status of geology in the geography curriculum system is analyzed. It is provided assurance for playing the role of physical geology in the curriculum system of geography science major.
【Key words】Physical geology; Geographical science; Practicalness
地质学是研究地球的物质组成、地球的构造运动、地球的演化历史及其为人类生存和发展提供必要的地质依据的一门学科。地质学的研究对象是地球的岩石圈(包括整个地壳和上地幔的顶部)，地质学的研究内容包括：地球的物质组成，构造运动，地球发展演化史及地质学的应用。除了地质学之外，地理学也是地球科学的一个重要学科，地理学是研究地球表面这个同人类息息相关的地理环境的一门学科。因此，地质学与地理学在研究对象的侧重点上具有明显的差异[1-4]。
1地质学的教学内容和特点
1.1地质学教学内容
根据地质学的研究对象和研究内容，结合地质学在地理科学整个课程体系中的作用，将地质学教学内容分为：地质学绪论、矿物岩石学、构造运动和构造变动、地壳演化史及地质学的应用，并结合地理学教学计划和培养目标设置了一些室内实验和野外实习内容（表1）。结合地理科学专业特点，目前师范类地理科学专业选用的教材为宋春青等主编的《地质学基础》。为了方便学生的理解和扩展学生的地质学知识，推荐夏邦栋的《普通地质学》做为参考教材。推荐英国学者罗纳德·路易斯·勃尼威兹著的《宝石圣典》和许靖华著的《地学革命风云录》做为课外延伸读物。
1.2地质学教学特点
1.2.1内容多
地质学研究内容为地球的物质组成、构造运动、地壳演化。物质组成涉及到元素、矿物和岩石三个层次；构造运动包括褶皱、断裂、新构造运动及板块构造理论等，涉及面及其广泛；地壳演化从老到新为前寒武纪、早古生代、晚古生代、中生代和新生代等5个地质时代的地球古地理、古生物、古气候。因此，从研究内容上来看，地质学教学内容及其丰富，知识点及其多。
从涉及的基础学科来看，理解地质学的一些概念，必须掌握必要的数学、物理学和化学等基础知识[3-5]。比如晶体的形态，就需要有较好的几何知识和数学空间想象能力。再如构造运动部分需要有一定的力学知识。
1.2.2地质学实践性强
地质学研究对象是岩石圈，也涉及水圈、大气圈和生物圈。而为了认识地球，必须进行野外调查，收集标本和地质测量，只有在野外工作的基础上，才能深入的分析和加深理解一些地质现象，这些决定了地质学是一门实践性很强的学科。地质学的发展史，表明地质学是“实践—理论—再实践—再理论”的循环往复的形式。再如：矿物和岩石的鉴定，必须经过一定的实践才能掌握，若只通过理论学习，将会使学生摸不着头脑，慢慢就会失去学习地质学的兴趣[1-5]。
1.2.3理论抽象
地质学中的多数理论十分抽象，若没有见过实物，单凭想象是很能理解地质学的知识点。比如褶曲的分类，断层的分类等。若能结合实验和多媒体手段，为方便学生理解地质学概念会起到事半功倍的效果。宋春青等主编的《地质学基础》教材，图件少，文字多。因此，实际教学中，教师应多提供一些图片，使学生有一个直观的影响。其次，可以使用动画、视频等多媒体教学手段，如正断层形成的动画视频等。通过多媒体的教学手段可以使学生很直观的掌握地质学的知识点。
2地质学在地理科学专业中的体现
地质学基础是地理科学专业的一门重要的专业基础课。该课程的任务是使学生了解地质学的研究对象、内容和方法，培养学生的时空观、发展观及其地质思维能力，为进一步学习地理科学专业其它后续课程奠定坚实基础。但又不能采用地质类专业一样的教学模式，毕竟地理科学专业和地质类专业培养目标和侧重点不一样。因此在实际教学中应突出地质学在地理科学专业中的特色。
2.1突出重点
因为地质学研究内容丰富，而地理科学专业培养目标不同于地质学专业，不可能每一个地质学知识点都需面面俱到，且都讲的十分透彻。比如：矿物晶体就不需要讲的很透彻，只需学生掌握晶体基本概念及其基本性质即可。再如：地球的外圈层结构，在地球概论中会涉及，因此这一部分不需要细讲。但对地理科学专业学生学习后续课程有密切联系的知识点需详细讲授，如：构造运动的概念，形成原因等。这是学习地貌学等后续课程的基础。
2.2注重与地理科学专业及相关课程关系的叙述
前面已经叙述，地质学的研究对象是岩石圈，而地理学研究对象是地球表层。因此，两者在一定程度上具有密切的联系，尤其是自然地理学与地质学关系最为密切。地质学基础是地理科学专业其它后续课程，如：地貌学、气象和气候学、水文学、土壤和植物地理学、自然地理学、自然灾害学等课程的基础。只有掌握了一些地质学知识，才能较好的理解和掌握后续课程中的知识点。因此，在讲授地质学的过程中，需要教师注重地质学与地理科学专业相关课程之间的联系，这样才能引起学生对地质学的重视，才能使学生明白地质学在整个地理科学专业课程体系中的地位。
2.3地质学与地理学实践结合
地质学和地理学都实践性很强的学科。地理学的分支自然地理与地质学结合最为密切，在地质学野外实践过程中可以适当的通过地质学知识来讲解地理学中的一些概念及其产生机理。如重庆师范大学在地质学野外实践过程中，通过讲授四川盆地的地壳演化史，来讲解四川盆地在地貌上的分布特点及形成机制。
3结束语
地质学基础在地理科学专业课程体系中起着承上启下的作用。对于地理科学专业的学生来说，掌握地质学中的矿物和岩石、构造运动及地壳演化史的基本概念和基本理论，对以后学习地理科学专业其它后续课程具有重要的作用。也为今后的继续深造，打下了坚实的地质学基础。在教学实践中，应根据地理科学专业的培养目标和专业特点，并结合室内实验、野外实习和多媒体教学等手段，深入浅出的讲授地质学这门课程。
参考文献
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