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儿童认知康复训练方法范文1
Abstract The rehabilitation training for children with autism is long-term and lifelong， and family education plays an important role in the rehabilitation of autistic children. Through the investigation on 8 autism rehabilitation institutions Changsha City 136 autistic children's parents and teachers found that family education family education consciousness is weak， lack of sustained， education content， education method is not scientific subjective problems such as autism children's family education in Changsha City， and puts forward corresponding countermeasures and suggestions.
Keywords children with autism； autism family； family education
孤独症（autism）又称自闭症，由美国精神科医生Kanner于1943年首次报道并命名，是一种以社会交互障碍、语言交流障碍及重复刻板行为和兴趣狭窄为特征的精神发育障碍性疾病，是广泛性发育障碍（PDD）的一种亚型，以男性多见，多起病于婴幼儿期。目前医学上没有可以治愈孤独症的药物，仅能通过康复训练改善其现状。我国孤独症康复机构总体相对较少、康复训练人员专业水平参差不齐，总体训练人员的专业素养并不理想，所以孤独症幼儿的家庭康复教育训练起着不可替代的作用。
1 对象与方法
1.1 对象
选取长沙市孤独症谱系障碍幼儿作为研究对象，年龄3至7岁，男童108例，女童28例。问卷针对孤独症幼儿家长，访谈面向孤独症幼儿家长、康复机构教师、康复机构负责人、孤独症诊断治疗的医生、残联工作人员。
1.2 方法
文献研究法：通过图书馆查阅、中国知网等网站检索等形式，收集、整理国内外幼儿孤独症的病因、机构康复训练的现状、家庭康复教育的开展情况。
问卷调查法：实地调查走访了长沙市雨花区星苑自闭症培训中心等8家孤独症康复教育机构，采用自编的调查问卷对136位孤独症幼儿家长进行问卷调查。共发放问卷156份，收回有效问卷136份。
访谈调查法：通过自编访谈提纲，与孤独症幼儿家长进行个别访谈，并在访谈中进行了笔录和录音。
2 结果与分析
2.1 孤独症幼儿及家庭的基本信息
（1）孤独症幼儿性别比例及年龄分布。男童占79.41%，女童占20.59%，男女比例为3.86：1，低于2012年美国孤独症与发育障碍性疾病监控网络的关于ASD患儿的男童女童患病率比例4.7：1，但也符合近年来我国男女患病比例，约为3～4：1。其中，3-4岁的幼儿占46.5%，4-5岁的幼儿占39.5%，5-7岁幼儿占14%。
（2）发现异常年龄、确诊年龄及首次干预年龄。首次发现异常的年龄81.62%在36个月前，63.96%的幼儿确诊年龄在36个月以内，符合孤独症起病于3岁前的诊断标准。绝大多数幼儿是在确诊之后首次进行了专门教育，年龄大都在两到三岁左右。
（3）父母职业与文化程度。本次调查对象中，父母职业主要集中在个体经营、农村务农、私营企业、事业单位，分别占33.09%，29.41%，17.65%，19，85%。父母的受教育程度高中及以下学历的占41.18%，专科学历占33.09%，本科学历占18.38%，硕士及以上的学历有7.35%。其中高中及以下学历的家庭的比例超过一半，且父母职业主要以个体经营为主。
（4）家族遗传史。家庭类型与教养方式。在被调查的136??家庭中，有家族遗传史的占4.09%，其中较多的是智力和精神方面的问题。几个无家族病史的家庭叙述，孩子的某些亲戚性格比较孤僻。医学研究显示孤独症与家族遗传没有显著的关联。本次调查中，家庭类型60%是核心家庭，33.35%是大家庭，6%是单亲家庭，1.65%是寄养家庭。父母为主要教养人占62.2%。26.92%的幼儿由（外）祖父母养育；8.26%的幼儿由保姆照顾，可见孤独症与教养人没有显著的关联。家庭教养方式方面，61.2%选择溺爱型，22%的选择民主型，11.5%的家庭教养方式为严厉型，5.3%家庭教养方式为忽视型。
（5）孤独症康复费用与家长对治疗的态度。孤独症幼儿接受康复训练的全年费用，1-2万元的占10.59%，2-3万元的占22.35%，3-4万元的占32.94%，4万元以上的占34.12%。可见67.06%的患儿的康复教育费用在3-4万。家长对孤独症患儿治疗的态度，有80%的家庭认为应当对孤独症幼儿采取康复训练；有9.8%的家庭不赞同幼儿进行康复训练；有11.2%的家庭中家庭成员对于孤独症幼儿是否进行康复训练的意见有所分歧。
2.2 家庭康复教育训练情况与分析
（1）家庭教育治疗态度与训练时间。调查显示，58.09%的家长选择了单一的孤独症机构康复训练，27.20%的家长对孤独症幼儿采取了机构教育和家庭教育，14.71%的家长选择单一的家庭教育康复手段。可见，仍然有58.09%的家长并未意识到孤独症幼儿家庭康复教育的重要作用。孤独症幼儿家长在家庭中对幼儿进行康复训练的时间平均超过3小时，一周至少有5天进行康复训练。
（2）家庭教育内容与方法。通过对进行孤独症家庭康复教育的57个家庭中调查发现，孤独症儿童康复训练的内容采用单一类型的教育内容占68.42%、两种类型教育内容占28.07%、三种类型教育内容占1.75%、四种教育内容占1.75%，由此可以看出当前对于孤独症幼儿康复训练的内容不系统，不全面，不能兼顾幼儿各方面能力发展的需要。从康复训练的方法上来看，家庭往往只掌握了训练方法的定义（78.94%），各种训练方法的特征适用性（43.86%）、操作技能（31.58%）、接受过专业人员的指导（12.28%）。可见家长对孤独症幼儿家庭康复训练方法的了解只停留在表面，同时缺乏专业人员对幼儿康复训练方法的系统讲解和示范，所以家庭教育者学习到的训练方法大多不是很科学。
（3）家庭教育效果评价。在调查中访谈得知，同时进行家庭康复教育和机构康复训练的幼儿各方面能力均比单一进行机构教育的水平要高，进行了家庭康复训练的幼儿均比未进行家庭康复教育的幼儿各方面发展水平高。
（4）家长的期待与需求。家长采取家庭康复训练教育，希望幼儿顺利进入学校就读的为59.5%，希望幼儿在日间特殊教育学校上学的为15.9%，希望去日间特殊儿童训练中心的为10.6%，希望进入“培智”学校的为14%，可见，多数家长开展家庭康复训练，期待孩子能成为一个生活自理、被社会接纳的人。对于家长的需求，通过调查得知，希望得到政府的经费和福利支持（82.5%），希望在照顾孤独症幼儿方面得到专业的指导（77.9%），希望社会对孤独症孩子的理解和帮助占59.8%，结果表明，当前孤独症幼儿家长迫切的需求是：资金支持和专业度支持。
3 讨论与建议
3.1 家庭康复训练意识较弱
家庭是孤独症儿童进行康复训练的重要场所，但是通过调查发现，58.2%的家长选择了单一的孤独症机构康复训练，未重视家庭教育的重要作用。家长将全部希望寄托于康复机构，缺乏专业知识与系统方法。因此，培训机构以及民政部门可成立家长资源中心，开展孤独症知识讲座，宣传家庭教育的意义，教给家长正确的教育训练方法，让家长参?c到幼儿的康复训练。
3.2 家庭康复训练很难持续
孤独症家庭训练教育是长期持续的工程，家庭康复训练间断会直接影响教育效果，甚至倒退。目前孤独症康复训练开支大，经济负担沉重，导致有些家庭康复训练也难坚持下去。因此国家应完善对幼儿家庭的财政补贴政策，将孤独症幼儿治疗纳入我国的社会福利制度，保障孤独症患儿家庭教育康复训练的开展，为家庭教育的完整性和持续性开展奠定良好的经济基础。
3.3 家庭康复训练内容不系统
孤独症幼儿在多方面存在障碍，通过调查发现，孤独症幼儿家庭往往选择单一的家庭康复训练内容，未能对幼儿开展全方位的康复训练，有些家长过度关注幼儿认知能力和学习能力的培养，有些家长在家未对机构的教育内容进行巩固，影响训练效果。因此，政府应成立孤独症家庭教育指导中心等学术性、救社团组织，帮助家长掌握科学的教育康复内容与专业知识。
3.4 家庭康复训练方法不科学
经调查发现，家庭教育者缺乏相关的知识背景，对正确信息的筛选能力较差，缺乏专业人员对幼儿康复训练方法的系统讲解和示范，以至于家庭教育康复训练方法不科学，达不到康复训练的效果。因此，民政部门印发孤独症知识手册，指导家庭教育训练康复的方法，也可以建立一个互动交流网站，邀请权威专家轮流在线接受咨询。
儿童认知康复训练方法范文2
【关键词】 孤独;综合疗法;治疗结果;儿童
【中图分类号】 R 179 R 395.6 R 493 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)02-0141-03
儿童孤独症(Autism)是以社会交往障碍、语言发育障碍和狭窄兴趣、重复刻板行为为特征的一种严重的发育障碍性疾病。随着人们对孤独症认识程度的提高和诊断标准的修订,孤独症的患病率呈现逐年升高的趋势[1-2]。2008年,联合国将每年的4月2日设立为“国际孤独症日”。因此,孤独症已成为需要密切关注的全球公共健康问题。迄今为止,孤独症尚无特效的药物治疗,目前世界各地均以开展早期的康复治疗和教育训练作为首选的治疗方法。本文采用结构化教学、感觉统合训练、多感官刺激等综合训练方法,对45例孤独症患儿进行训练并评估其训练效果,为今后更好地开展孤独症患儿康复、提高康复训练效果提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象 选取2008年6月-2009年8月到哈尔滨医科大学儿童发育行为中心接受训练的孤独症患儿共45例,年龄在1.75~7.84岁之间,平均(4.06±1.34)岁。其中男童39例,女童6例。上述患儿均符合美国精神疾病诊断统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准,均由哈尔滨医科大学附属医院精神科或儿科副高职以上医务人员确诊。
1.2 方法 采用结构化教学、感觉统合训练、多感官刺激综合的训练方法,进行个体化训练,采用一对一及一对三小组训练相结合的方法。每周训练6 d,每天训练3.5 h,持续3个月。
1.2.1 结构化教学 指有组织、有系统地安排教学环境、材料及程序,让儿童从中学习[3]。参加训练的患儿首先接受心理教育评估,然后根据评价结果制订每个患儿的个体化训练计划,训练内容包括模仿、感知、精细运动、粗大运动、手眼协调、认知理解、认知表达共7方面发展能力,还包括生活自理、社交能力训练,每天训练120 min。
1.2.2 感觉统合训练 按照标准化的感觉统合评估结果制定感觉统合训练计划并进行训练,包括前庭功能训练、触觉训练、本体感训练等。根据评估后每位患儿感觉统合失调程度的不同,在训练强度、频率、内容上有所变化。每天训练60 min。
1.2.3 多感官刺激 应用专业训练设备提升儿童在视觉、听觉、触觉、嗅觉等方面做出反应的能力,通过多感官刺激稳定儿童的情绪,从而减少自我刺激行为。每天训练30 min。
1.2.4 疗效评估工具及方法 评估工具为孤独症行为评定量表(Autism Behavior Checklist,ABC) [4]。ABC 量表共57项,分值为0～158分,得分越高,说明症状越严重。用儿童孤独症评定量表 (Child Autism Rating Scale,CARS)来评价孤独症患儿的病情严重程度,总分
1.3 统计学方法 采用SPSS13. 0 软件进行统计学处理,计量资料用(x±s)描述,训练前、后比较采用配对t检验,显著性水平为P
2 结果
2.1 训练前后ABC,CARS评估结果 42例患儿经过3个月的短期综合训练,ABC,CARS量表的分值较训练前均有明显下降,差异均有统计学意义(P值均
2.2 训练前后ATEC评估结果比较 44例患儿经过3个月的短期综合训练,语言、社交、感知觉3项因子分值与训练前相比均有下降,但差异均无统计学意义。健康行为分值和总分值与训练前相比明显下降,差异均有统计学意义(P值均
2.3 训练前后PEP功能发展分数比较 45例患儿经过3个月的短期综合训练,模仿、感知、精细运动、粗大运动、手眼协调、认知理解、认知表达等7个方面及总的发展分数较训练前均明显提高,差异均有统计学意义(P值均
3 讨论
Autism也称自闭症,是起病于婴幼儿时期的一种严重的发育障碍性疾病。近年来,随着对孤独症概念的深入了解和诊断手段的不断发展,孤独症的患病率一直呈上升趋势。美国CDC对孤独症和发育障碍疾病监测(ADDM)网络监测结果表明,孤独症谱系障碍(ASD)的患病率达到6.60‰,有的地区甚至更高[1-2]。目前由于没有特效的针对孤独症病因的药物治疗,因此,开展早期的行为矫治和教育训练是世界各地首选的治疗方法。
本研究对45例孤独症患儿经过3个月的结构化教学、感觉统合训练、多感官刺激等短期综合训练,结果表明,孤独症患儿的ABC,CARS量表的总分较训练前相比显著降低(P
低功能孤独症训练目标是消除有害行为,提高自理能力,服从简单命令和规则,建立基本的社会情感,培养适当的沟通以及适当的游戏能力。由于孤独症患儿的核心症状为社会交流障碍,因此不能把内心的感受用正确的方式进行表达,往往出现一些异常行为,主要表现为脾气暴躁、啼哭、违拗、攻击性强、冲动以及自伤行为,而这些行为又进一步妨碍了他们与人交流。本研究结果表明,经过短期的综合训练,在训练中除了一对一训练外还安排一对三患儿共同参与的小组活动,帮助他们学会在各种情境下与人交往的技巧、服从指令。通过3个月的训练,根据评估结果及知情人评价,患儿在焦虑、多动、自伤、攻击行为较训练前减少。因此,可以认为短期综合训练能够改善孤独症患儿的异常行为。
由于孤独症患儿的个体差异明显,因此有针对性地制定个性化的训练是当前进行康复治疗的重中之重。在本研究中,训练前首先对每个患儿进行详细的评估,根据评估结果制定训练计划和训练目标,然后设计相应的训练方案进行训练,训练3个月后再进行评估;每完成1个月,要求训练教师进行一次阶段小结,以便调整下个月的训练计划。本研究中,个体化训练计划始终贯穿于整个训练过程。根据PEP评估发现,孤独症患儿的各方面及总的发展分数均显著增高,说明短期综合训练能够促进患儿的发展和行为能力提高,取得较好的效果。
邹小兵等[6]研究以家庭为基地开展结构化训练认为,此方法能够有效地改善孤独症患儿的预后。本研究中,除了在中心进行系统化综合训练外,针对参与训练的患儿家长还要进行培训,提高他们对孤独症的认知并且掌握家庭参与训练的方法。在训练中,通过定期与家长沟通,使他们了解和掌握整个训练方案,并指导家庭配合训练。从而使患儿在日常生活中学习相应的生活技能,并能帮助患儿把在训练中学习的技能泛化到日常生活中,全面提高孤独症患儿的发展能力。
本研究训练时间仅3个月,观察期较短,今后尚需对患儿进行更长期的训练与追踪,评定长期的系统化训练对孤独症患
儿的改善作用,为提高孤独症患儿的康复训练疗效提供更加有力的佐证。
4 参考文献
[1] Autism and Developmental Disabilities Monitoring (ADDM) Network Surveillance Year 2002 Principal Investigators. Prevalence of autism spectrum disorders:Autism and developmental disabilities monitoring network, 14 sites, United States, 2002. MMWR Surveill Summ, 2007, 56(1):12-28.
[2] NICHOLAS JS, CARPENTER LA, KING LB, et al. Autism spectrum disorders in preschool-aged children: Prevalence and comparison to a school-aged population. Ann Epidemiol, 2009, 19(11):808-814.
[3] 协康会.自闭症儿童训练指南(2):教学策略.3版.香港:协康会,2002:11.
[4] 张作记. 行为医学量表手册. 北京:中华医学电子音像出版社,2005:54-56.
[5] 江瑞芬,杨虹,王小林,等.结构化教育治疗儿童孤独症的疗效.中国儿童保健杂志,2006,14(5):478-480.
[6] 邹小兵,邓红珠,唐春,等.以家庭为基地的短期结构化教育治疗儿童孤独症的疗效.中国儿童保健杂志,2005, 13(2):98-100.
[7] 李翠鸾,翟静,杨楹. 结构化教育治疗儿童孤独症44例疗效分析.中国儿童保健杂志,2007,15(2):187-189.
儿童认知康复训练方法范文3
[关键词]培智学校；自闭症儿童；教育康复
一、研究背景
1.自闭症儿童人数的激增引起关注
近年来，自闭症的患病率呈上升趋势。据2012年美国疾病控制和预防中心公布的数据显示，美国每88名儿童中就有一名自闭症谱系障碍患者，比2006年的统计数据高25%。我国在1982年由陶国泰首先报道4例自闭症，以后逐渐增多，但至今尚无全国性的自闭症流行病学调查资料。据2001年的相关数据显示，0-6岁儿童精神残疾现患率为1.01‰，约有精神残疾儿童10.4万，其中绝大多数为自闭症儿童[1]。2002年江苏省关于儿童自闭症的调查报告为12.25/万[2]。平均每万名儿童中就有10多个，而这一数字还在以每年10%的速度递增[3]。面对如此庞大的自闭症儿童群体，如不采取有效的措施，必然会给众多的家庭以及社会带来沉重的负担。
2.个别化教育思潮的兴起对自闭症儿童教育的启发
个别化教育是国际特殊教育发展的趋势。1994年国际特殊教育大会上发表的《萨拉曼卡宣言》中指出：“每一个儿童都有独一无二的特点、兴趣、能力和学习需要，教育体系的设计和教育方案的实施应充分考虑到这些特点与需要的广泛差异[4]。”由此可见，尊重、适应、满足每一个特殊儿童的需要是国际特殊教育界的共识。
3.自闭症儿童教育成为特殊教育的发展趋势
我国对于自闭症的认识较晚，自闭症儿童康复体系的建立尚处于起步阶段。目前针对学龄前自闭症儿童的特殊教育机构主要为残联办的康复中心、民办训练机构以及普通幼儿园开设的训练班，还有少数自闭症儿童在普通幼儿园随班学习。对于学龄期自闭症儿童，缺乏专业的训练机构，能追踪到的学龄期自闭症儿童多数在培智学校随智障班就读。而在接收自闭症儿童的培智学校里大多没有开设适合自闭症儿童的课程，没有提供适合自闭症儿童发展需要的教育康复活动。“每个儿童都有受教育的基本权利，必须获得可达到的并保持可接受的学习水平之机会”[5]是《萨拉曼卡宣言》中的重要声明。自闭症儿童接受适合的特殊教育是特殊教育发展的必然趋势和新的发展点。
二、现实意义
我校是一所以招收智障学生为主，同时兼收自闭症儿童、脑瘫儿童、情绪障碍、沟通障碍、多重障碍儿童等的特殊学校。最近5年内，学校招收的自闭症儿童的数量明显增多，总数达40余名。学校按照儿童的生理年龄将自闭症儿童安置到相应的智障儿童班级中，每班为1～4名自闭症儿童。目前，学校对其采取的教育教学方式主要以保育为主，大多给予自闭症儿童一定的生活照顾，并没有对其进行有针对性的、系统的教育康复。没有针对自闭症儿童的课程和教材，教师在实施教学时大多参考借鉴培智学校低段教学的课程、内容和方法，实际的教学效果并不能满足自闭症儿童的发展需求。因此，在培智学校里探索一套适合自闭症儿童教育康复的内容、模式、途径、环境及运行方式是符合自闭症儿童的需要，也是培智学校自身发展和特殊教育发展的需要。
三、自闭症儿童教育康复目标的界定
自闭症儿童的教育康复是以自闭症儿童为核心，根据缺陷补偿、潜能开发和心理发展的遗传与环境相互作用等理论，开展多种形式的教育教学活动和康复训练。其主要目标是：培养自闭症儿童基本生活自理能力；培养自闭症儿童适应学校学习生活的能力，促使其积极主动、自主地参与各种学习活动，提高生活适应、主动交往等能力；促进自闭症儿童能力发展落后领域的发挥，对自闭症儿童的缺陷进行补偿与康复；最大可能地挖掘自闭症儿童的发展潜能，使其更好地适应社会生活。
四、自闭症儿童教育康复的实施与操作
1.自闭症儿童教育康复的操作途径
自闭症儿童教育康复的开展是通过集体教学、小组康复、个别补偿训练三种途径进行。集体教学是自闭症儿童随智障班所进行的班级授课；小组康复是将4～6名自闭症编成小组，进行康复活动；个别补偿训练，是针对自闭症儿童的弱势领域进行的一对一的康复训练（见图1）。
2.自闭症儿童教育康复的实施程序
（1）组织学习，开展培训
由学校康复中心自闭症研究小组的专业教师对负责自闭症儿童教育康复的教师及家长进行培训，培训内容包括如何制订自闭症儿童的教育康复计划、拟订长、短期目标，如何处理自闭症儿童的情绪行为问题，如何开展自闭症儿童的认知训练、生活自理训练和社交活动，以及教育自闭症儿童一般的原则和方法措施等。
（2）调查访谈，收集资料
学期开学一个月内，通过对儿童的观察和家长访谈，了解儿童的基本情况。采用学校自行设计的《学生入学资料表》对自闭症儿童的性别、年龄、家庭情况（排行、主要照顾者、居住环境、父母关系等）、健康情形（妊娠史、出生史、发育史等）、之前学习情况以及专业医疗机构的诊断结果等向家长做详细的调查。
借鉴王梅、张俊芝编著的《自闭症儿童的教育与康复训练》一书中的《家庭养育态度调查表》，了解家长教育孩子的态度、方式与方法、家庭训练中儿童的配合程度等信息，以保证资料的完整性和科学性。
自行设计教师访谈表，在教育康复前对班主任、任课教师进行访谈，了解学生在班级里的表现情况，包括有无情绪行为问题，能否遵守规则，是否喜欢模仿同伴，能否运用多种情感表达方式（快乐、愤怒、害怕），说话时有无目光对视、能否回应别人的问话，有无主动语言，完成任务时有无自豪感，课间是否和同学一起游戏等。
（3）八个领域，全面评估
利用《婴幼儿早期教育课程纲要评估手册》对自闭症儿童进行评估。《婴幼儿早期教育课程纲要评估手册》（2004）是学校引进的，由台北财团法人第一社会福利基金会编制。此评估工具适用于各种障碍的儿童，题目内容兼具发展性和功能性。评估手册以0-6岁儿童正常发展为设计基础，用观察、直接测验等方式进行评估，了解残疾儿童在各个领域的发展现状。共由913个项目组成，可对儿童的感官知觉、粗大动作、精细动作、沟通、认知、社会适应、生活自理及休闲娱乐八个领域的能力发展进行全面评估。评估时采用五级记分法：完全独立完成4分，75%独立完成3分，50%独立完成2分，25%独立完成1分，完全不会0分。评估由参与过一年以上专业训练且有较长时间与自闭症儿童在熟悉的环境中相处的教师进行一对一的评估。评估结束后，教师将发展领域的测评结果用曲线图表示出来，准确了解儿童在每个领域各技能群的发展差异性以及各方面能力的发展水平（见图2）。
（4）多方参与，共同研判
评估结束后，召开由评量师、康复训练师、班主任、任课教师、主管教育教学的行政人员及家长参加的自闭症儿童能力发展研判会。根据研究小组人员的共同讨论，分析儿童能力发展的优、弱势和各领域发展情况，初步拟订出一学期的教育康复目标。
（5）确立目标，制定方案
根据儿童的发展情况和特殊需要，康复训练师、任课教师、班主任和家长共同制定出自闭症儿童一学期的个别化教育计划（IEP），确立IEP中的长期目标和短期目标，并将每位儿童的IEP中的目标按类别进行汇总，选取合适的方法与措施，拟订教学方案、康复训练计划，进行教育康复活动的设计，为实施教学和康复训练做准备。
（6）选择内容，组织实施
在实施过程中，采取集体教学、小组康复和一对一的个别补偿训练相结合的形式进行。集体教学是自闭症儿童随智障班级一起进行的教育教学活动，一般由各学科教师执教，教学内容是借鉴智障儿童的课程进行选择的，包括生活语文、生活数学、生活适应、运动与保健、唱游与律动、绘画与手工以及简单劳动技能教育等。小组康复是将4～6名自闭症儿童单独编组，针对其共同的发展需求所进行的康复活动，内容主要有可视音乐治疗和感觉统合训练。个别训练是指专门针对自闭症儿童的发展缺陷进行的一对一的补偿训练，需要单列时间，有针对性的训练目标和内容，主要包括模仿、认知、沟通、社会交往、社会情绪、粗大动作和精细动作训练等。小组康复活动和个别训练课由专业的康复训练师负责实施（见图3）。
教师可根据儿童的发展目标对其中的训练内容进行选择。任课教师、班主任与康复训练师密切配合，为自闭症儿童提供丰富的学习内容，创设能激发其学习兴趣的情境，用科学的方法进行引导。在进行个别训练的同时，在集体教学中兼顾个体需要开展教学，做到集体教学、小组康复与个别训练的有机融合。学科教师要与康复训练师经常沟通，及时了解学生的学习、训练情况，做到彼此之间教学内容上的统一、教学进度的同步和教学方法的一致。此外，教师每月一次反思，反思教学策略、方法运用是否得当，反思学生参与配合情况及影响因素，反思教学内容安排是否合理等，反思经过一段时间的教育训练学生是否有进步。任课教师、康复训练师和班主任随时记录学生教育康复情况，并根据学生进步情况及时调整方案或更换训练方法。其中，集体教学的课时占总课时的65%左右，小组康复的课时约占15%，个别训练的课时约占20%。
（7）个性课表，落实到位
自闭症儿童的个性需求决定了彼此教育康复内容的迥异，从而导致课表的差异性与个性化。在研究过程中，改变了以往的“一班一课表”为“一生一课表”。同一教学时间，有的自闭症儿童在参加集体教学，有的在参加个别训练，彼此是不同的。在制定课表过程中，既要考虑到自闭症儿童所在班级的集体课表，又要考虑儿童的个别需求，还要兼顾到训练师、任课教师的课时安排情况。课表完成以后，安排康复训练师、任课教师、班主任接手负责，按照课表进行教学活动和康复训练。下面以晨晨同学为例，介绍自闭症儿童个性课表的具体设计过程。
鉴于晨晨领域的评估结果（感官知觉独立表现程度：53%，粗大动作独立表现程度：73%，精细动作：60%，沟通：20%，认知：13%，社会适应：34%，生活自理：33%，休闲娱乐：20%），发现其在感官知觉、粗大动作、精细动作方面发展较好，认知与沟通、社会适应、生活自理和休闲娱乐方面发展较弱。因此，晨晨需加强社会适应、生活自理、休闲娱乐、沟通与认知等方面的教育训练，可通过生活语文课、生活数学课、生活适应课、劳动技能课、实践活动课等实现。而晨晨在感官知觉、粗大动作、精细动作发展较好，可适当减少与此相对应的运动与保健、绘画与手工、唱游与律动的课时，而减下来的课时用来做个别训练。根据晨晨所在班级一（2）班的一周课程安排，结合晨晨的能力发展需要，制定晨晨的课程计划表和课程安排表（见表1、表2）。
（8）效果评价，调整计划
教育康复实施一学期后，再次利用《婴幼儿早期教育课程纲要评估手册》对儿童进行学期末评量。通过对比前后评估的结果，发现儿童能力发展的增长点。访谈家长、班主任、任课教师，了解学生经过教育康复后的进步情况和发展变化，总结教育康复的经验得失，调整个别化教育方案与计划，补充新的教育内容，为下阶段的教育康复活动奠定基础。
综合上面所述，将自闭症儿童教育康复的实施流程表示如下（见图4）。
3.自闭症儿童教育康复的合作模式
建立包括医学专家、教育专家、班主任、学科教师、康复训练师以及家长多方参与的自闭症儿童教育康复体系（见图5）。
为打造学校一支专业化的自闭症教育康复的师资队伍，提升教师教育康复技能水平，学校聘请医学专家、特殊教育专家来校进行经常性的报告和讲座，并与上海华东师范大学研究自闭症的专家以及浙江师范大学的教授建立长期的合作关系。此外，校内将组织康复教师开展自闭症儿童的康复研讨会。通过聆听报告、公开研讨、观点争鸣，经验分享促进教师专业化成长，以此带动自闭症儿童的发展与成长。
自闭症儿童教育康复的有效性一方面取决于教师的专业化程度，另一方面取决于家长是否参与到自闭症儿童教育康复的活动中来。在研究过程中，邀请家长加入到自闭症儿童教育康复中，让有条件陪读的家长随堂听课，学习自闭症儿童教育、康复的基本技巧；对于其他家长则发放“一日训练反馈本”，让他们了解自闭症儿童在校参加集体教学、康复训练的情况，并布置相应的家庭训练作业，要求家长督促指导儿童巩固练习；与此同时，制作、整理自闭症儿童教育康复手册发给家长学习。通过学校的教育康复和家长开展的家庭训练共同促进自闭症儿童的健康发展。
4.自闭症儿童教育康复的环境创设
自闭症儿童教育康复环境的创设要体现结构化和功能性的特点。布置环境时应减少视觉和听觉的干扰，用清晰的界限划定出多个功能区域。在教学环境中，应划分出学习区、休闲区、教具学具区、小组活动区、生活区、多媒体区等不同的功能区域。每个功能区域可用文字标出或用不同的颜色进行区别。教学区桌椅摆放整齐，以便于自闭症儿童了解活动、学习与环境的关系，掌握环境对他们的要求。
五、效果与思考
经过四年多的探索与实践，在研究过程中形成了一套比较适合我校1-3年级自闭症儿童教育康复的课程内容，包括集体教学的课程内容、小组康复活动内容、个别训练的项目领域和内容；实践了集体教学、小组康复、个别训练的三种教育康复形式；总结出自闭症儿童教育康复实施的基本程序；尝试了专家、家长与学校共同参与的自闭症儿童教育康复模式；创设出适合我校1-3年级自闭症儿童教育康复开展的结构化和功能性的环境；撰写出若干篇自闭症儿童教育康复的案例和论文；参加研究的自闭症儿童获得了不同程度的进步和发展，儿童学习参与水平明显提高，表现在由课程的小部分参与转变为课程的全面参与；自闭症儿童个体弱势能力得到不同程度的提高。由此，证明了培智学校1-3年级自闭症儿童的教育康复研究具有实践意义，能有效提升自闭症儿童的适应能力、认知、沟通、社会交往等多方面的能力，对自闭症儿童行为的改变有正面影响。研究结束后的访谈结果表明，自闭症儿童的家长和老师对教育康复过程与结果满意，认为儿童在接受教育康复后，其认知、运动、行为、语言和社会交往能力都有所提高。但教育康复效果在一定程度上受到儿童自身发展水平、障碍程度、家长配合力度等因素的影响，个体间存在差异。
与此同时，在实践中我们也遇到了一些问题、明晰了进一步努力的方向，现简述如下。
1.自闭症儿童学龄前训练与学龄期教育脱节
就目前在我校就学的自闭症儿童而言，在入学前多在医院或康复机构接受过1-3年的康复训练。他们在医疗、康复机构已做了哪些康复，康复的疗效如何，康复计划是什么，怎样与学校教育衔接起来，学校需继续哪些功能的康复训练，如何沿用以前康复评估工具，以前康复方法哪些效果比较好、哪些无效？这些问题都无从知晓，教师只能从家长的口述中获得零散不全的信息。由此，往往会出现重复性训练，造成人力、物力、时间的浪费，而前、后教师教法不同也会导致学生要花费较多的时间来重新适应。学龄前康复训练和学龄期教育相脱节，使自闭症儿童得不到适合其身心发展特点的教育康复，这个问题随着学龄期自闭症儿童的增多而日益凸显。
2.有效选择自闭症儿童干预方法
自闭症儿童属于广泛性发育障碍。任何一个自闭症儿童身上往往都存在着多种障碍，单一的疗法往往不能全面帮助自闭症儿童，这就在客观上要求对自闭症儿童要实施综合治疗。目前，针对自闭症儿童的干预方法繁多，包括应用行为分析、结构化教育、关键行为反应、人际关系发展干预、行为疗法、自然疗法、视觉教法、游戏治疗、音乐治疗、艺术治疗、感觉统合训练等。而自闭症学生个体差异大，适合某位儿童的干预方法未必适用于其他自闭症儿童。在教育康复过程中，教师需根据儿童的实际情况，选择主要的治疗技术和辅助的干预方法同时并用，方能取得较为理想的康复效果。如何根据自闭症儿童的个性特点，综合运用这些治疗技术，将是一个新的研究课题，需要教师进一步探索、实践。
3.开发、挖掘家长资源
自闭症儿童教育康复能取得成效，离不开任课教师、班主任、康复训练师的勇于实践和倾情付出，也离不开家长的积极参与。学校应继续鼓励并引导家长参与到自闭症教育康复工作中。家长参与到教育康复中，一方面可以看到孩子的进步情况，提高家长教育孩子的信心；另一方面家长可以在家庭中开展康复训练，使学校的教育康复活动得以延续和保持，提高教育康复的效果。学校可购置专业书籍，发放给家长阅读，提高家长教育孩子的能力。安排教师与家庭结对，鼓励教师定期到自闭症儿童家里做义务的指导和咨询，协助家长解决教育难题。对于经验丰富、理论功底深厚、对自闭症儿童的教育很有见地的“专家型”家长，学校可邀请他们到学校讲座，定期开展培训和交流活动，以更好地开发、利用好家长资源。这将是后续研究的一个新方向。
参考文献
[1]王梅，张俊芝编著.孤独症儿童的教育与康复训练[M].北京：华夏出版社.2007：37
[2]汪卫华，翟灵伟.江苏省儿童孤独症的流行病学调查[J].中国行为医学科学，200312（2）：173
儿童认知康复训练方法范文4
怎样才能让这些“星星的孩子”融入人间，拥有普通人的生活或接近普通人的生活？要想达到这个目标，关键在于早期发现、早期诊断、科学干预，这不仅需要医疗、康复、教育机构以及全社会的努力和关爱，更需要家长的爱、行动和坚持。为了帮助“星儿”家长科学认识自闭症、在干预之路上少走弯路，本刊专访了自闭症诊疗和康复训练领域的专家。
专家简介
王艺 复旦大学附属儿科医院副院长，神经科主任医师，博士生导师，中国抗癫痫协会副会长，中华医学会儿科学会分会神经学组副组长，复旦大学孤独症临床诊治与基础研究中心主任。主要从事儿童癫痫及其共患病、神经遗传性疾病、脑损伤神经保护等临床诊治与研究。
专家门诊：周四上午
徐秀 复旦大学附属儿科医院儿童保健科主任，主任医师，博士生导师，中华医学会儿科学分会发育行为学组副组长，上海市医学会儿科专科分会儿保学组副组长。擅长儿童早期发展、儿童营养及饮食行为、儿童孤独症谱系障碍、学习困难、注意缺陷多动障碍等儿童营养与发育行为问题的诊治。
专家门诊：周一上午，周四全天
刘合建 上海交通大学附属第一人民医院康复医学科儿童康复部主管，康复治疗师，教育学硕士。中国残疾人康复协会残疾分类研究专业委员会常委，中国康复医学会儿童康复专委会暨中国残疾人康复协会康复治疗学组委员。对小儿脑瘫、自闭症及相关儿童发育障碍病症的评估和康复治疗有丰富经验。
正确认识，早发现早诊断
自闭症是一类起病于婴幼儿时期的神经发育障碍性疾病，以社会交往和沟通障碍、重复刻板行为及狭隘兴趣为核心症状，常伴有语言障碍或智力低下。2014年美国疾病控制与预防中心的数据显示：在美国，每68个儿童中就有1个患有自闭症。在中国，保守估计，每100个儿童中就有1个患有自闭症。
自闭症孩子，早期有哪些预警信号？
自闭症是一种与生俱来的发展障碍，它并不像某些先天性缺陷那样在孩子出生之时就能表现出来。尽管敏感的家长可以在不满一岁的婴幼儿时期就能感觉到孩子的与众不同，发现孩子的早期自闭症征象，一些有经验的医生也能进行早期诊断，但对于大多数患儿来说，还是要等到一定年龄才开始明显地表现出自闭症症状。
正常儿童的发展是有其一般规律的，当孩子在不同的发展阶段中表现出明显落后或异常，甚至出现一些自闭症行为征象，家长就应该引起重视。如：到6个月大，孩子还没有出现大笑或其他热情、愉快的表情；到9个月大，孩子对声音、微笑或其他面部表情仍没有互动式的分享；到12个月大，孩子还不会咿呀学语，不会做手势，如用手指指物、给他人展示东西、伸手够东西、招手等；到16个月还没有语言；到24个月还不能说出两个字组成的有意义的词，对周围的人表现得漠不关心；在任何年龄出现言语、咿呀学语、社交能力方面的退化。
怀疑自闭症，应该去哪里就诊？
早期发现、早期干预对自闭症的预后发展有着重要作用，如果家长发现孩子表现可疑，应尽快带孩子去正规医院就诊。目前我国开展自闭症诊断的专科主要包括儿童精神科、发育行为儿科、儿童心理行为科、儿童神经康复科和儿童保健科等，家长应对此有所了解，去医院就诊时才能少走弯路，避免上当受骗。
诊断自闭症，有哪些方法？
对于家长来说，当医生诊断或怀疑孩子有自闭症时，普遍都会在心里打一个问号：我的孩子真的是自闭症吗？医生诊断的依据是什么？需要做一些什么检查吗？目前，自闭症的诊断需要在医疗机构由专业人士实施，包括对家长的访谈、对孩子行为的临床观察以及完成一些必需的量表和测试，然后基于医生的经验和判断、根据通用的诊断标准，可基本得出诊断结论。同时，量表、检查和检验在一定程度上可以协助明确诊断或鉴别类似的其他疾病。
科学干预，帮孩子打造正常人生
自闭症最重要而有效的治疗方法，就是高强度的科学的教育训练。尽早开始通过科学、系统的干预，几乎所有的自闭症儿童都可以得到改善。很多专家认为，自闭症是终身性疾病，是不能治愈的。如果从生物学异常的角度来说，这也许是对的。不仅是自闭症，大多数的发育行为疾病，如多动症、学习障碍等也被认为是不可以治愈的。但如果我们换一个角度，从社会适应的角度来看，也许可以说：自闭症是可以治愈的！如果某个人能够在这个社会中独立生活、学习和工作，我们就可以认为这个人是一个正常人；如果这个人成年后除了可以独立生活、工作，甚至还有自己的情感世界，可以结婚生子，那我们就可以认为他与普通人无异。事实上，国内外大量的研究和生动的例子都表明，自闭症儿童可以拥有正常的人生。
接受现实，坚强面对
当孩子被诊断为自闭症，相信没有哪位父母已经做好了充分准备。面对这个足以影响孩子甚至是家庭成员一生的消息，父母的心理反应是复杂、反复而持久的，如震惊、迷茫、质疑、侥幸、悲伤、自责、愤怒、埋怨、拒绝、退缩、失望等。这些情绪都是正常的，但不管经历怎样的情绪变化，最终家长必须接受现实、坚强面对，从内心深处接纳自己的孩子与别人不一样，无条件地爱这个不一样的孩子。
教育训练，长期坚持
医疗机构在自闭症的康复训练方面具有一定的权威性和科学性，但由于自闭症康复训练有着高强度、长期性、一对一程度高等要求，形式以教育、训练为主，而非服药、打针、手术等常规医疗操作，这在资源配置、人力安排等方面大大影响了医院开展自闭症康复训练的可操作性。因此，大部分医院通常只能以家长培训班、短期训练、门诊随诊等形式，以教授训练方法、监测康复进展为目的开展对患儿的康复服务工作。不过，近年来已经有一些医院开设专门的儿童康复训练工作，可以专业、规范地对自闭症孩子进行一对一地训练。
目前，为自闭症儿童提供长期教育训练的主要是特殊训练机构或学校。但是，这些机构质量良莠不齐，专业性、规范性存在很多问题，很难满足数量庞大的自闭症孩子的教育训练需求。近年来，随着国家投入的增加、相关政策的支持以及一些慈善公益项目的启动，这些问题将会得到逐步缓解。
在自闭症孩子的教育训练过程中，他们的进步往往很慢，甚至在某一段时间，某些方面可能会出现停滞或倒退现象。因此，家长应该认识到这是一个复杂而又艰难的历程，应该做好长期抗战的思想准备，积极与医生、老师配合，进行多方面的治疗和教育训练，促进孩子的康复，为孩子打造他与众不同但又接近正常的人生。
Tips：“星儿”父母的4大误区
病急乱投医 孩子被诊断为自闭症，父母往往病急乱投医，道听途说，带着孩子到处奔走，一个机构不行再换一个机构，一个方法无效再换一个方法，结果耽误了最佳训练时机。
急于求成 自闭症儿童需要终身干预，教育康复是一个特别漫长又艰苦的过程。一些父母急于求成，短期训练后看不到效果就伤心绝望或轻言放弃。
自我隔离 有些“星儿”父母担心别人异样的目光，就将孩子关在家里，不让孩子与社会接触，这对孩子是非常不利的。要帮助孩子，父母首先应该坦然面对，大大方方将孩子带出去，为孩子创造正常的社会环境。
不注重塑造孩子的行为或技能 有些父母心疼孩子，不忍对孩子“严格”训练，有些家长没有耐心，不能坚持对孩子进行科学干预，结果都达不到帮孩子提高生活技能的目的。
推荐2个专业网站
“蓝色海洋”俱乐部（.cn）
2014年，复旦大学附属儿科医院启动了中国首个系统化、规范化、专业化的自闭症信息网络平台――“蓝色海洋”俱乐部，定期为会员更新最新的自闭症治疗与干预研究成果、现状以及自闭症患者陪护方式等相关信息。俱乐部会员享有最先了解相关公益活动讯息及优先报名权利、免费领取俱乐部赠送的自闭症相关书籍、每月通过微信公众号（蓝色海洋）获取自闭症相关信息等服务。
“爱在路上”儿童康复教育网站（）
因不忍心看到一些家长因信息闭塞而延误孩子的最佳治疗时机，更不想看到一些病急乱投医的家长误信网络或广告信息而给孩子误治，2010年，刘合建等一群热爱儿童康复事业的专业人士建立了“爱在路上”儿童康复教育信息共享平台。这个由康复医生、治疗师、特教老师、家长和社工等共同构建的平台，致力于为特殊儿童家庭提供“一站式”的康复服务，为儿童康复治疗师提供专业的线上交流平台，其中包括自闭症的一系列知识和教育训练方法、专业康复机构等信息。
延伸阅读：对自闭症的科普共识
为了唤醒社会对自闭症的重视，联合国于2008年将每年的4月2日定为 “世界提高自闭症意识日”。针对中国自闭症的现状，2015年4月2日，中国妇女发展基金会、自闭症之声（Autism Speaks，全球最大的自闭症科学与宣传机构）联合复旦大学附属儿科医院、中山大学附属第三医院等100多家单位、组织及国内外自闭症的诊断和干预专家，了以下科普共识。
1.孤独症谱系障碍也称自闭症，是有明确的生物学致病基础的神经发育障碍性疾病；
2.自闭症以社会交往与沟通障碍、兴趣局限、行为刻板为主要表现；
3.自闭症已成为严重的全球性公共卫生问题；
4.自闭症的诊断目前主要依据行为特征，尚缺乏特异性的实验室诊断手段；
5.不看人、不理人、不指点是自闭症婴幼儿重要的早期征象；
6.自闭症的治疗尚无特效药物，早期诊断和早期干预是关键；
7.持续保持每周25小时以上的科学系统干预，可以显著改善自闭症患者的预后；
8.自闭症早期干预训练建议以改善交流、行为、认知、情绪为重点，同时注意生活能力的养成；
9.父母和家庭的参与是自闭症孩子干预中不可缺少的部分；
10.两岁以下的自闭症干预适宜在家庭的自然环境中进行；
11.自闭症孩子与众不同的表达方式需要更多人的接纳和理解；
12.自闭症孩子危险意识较弱，需要家长精心呵护和社会关爱帮助；
13.友好接纳的学校氛围是学龄自闭症孩子融合教育的关键；
14支持自闭症的早期筛查、诊断、干预和融合教育是政府和社会共同的责任；
儿童认知康复训练方法范文5
[关键词] 早期运动功能训练；脑瘫患儿；语言功能；运动功能
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）06（c）-0093-02
[Abstract] Objective To study the effect of early movement function training on language function and movement function in children with cerebral palsy. Methods 92 cases children with cerebral palsy who were confirmed and treated in our hospital between January 2013 to June 2014 were divided into observation group（n=46） and control group（n=46）. Patients in the control group were given potenzagy infusion， acupuncture， spa and hyperbaric oxygen therapy， whose those in the observation group received combined early movement function strengthen training （Bobath method）. The treatment effect and GMF score were compared between the two groups. Results Efficient of the observation group was significantly higher than that of the control group （93.48% vs 71.74%）. GMF score observation group was significantly lower than the control group （38.62±4.22）vs （49.26±4.53）（P
[Key words] Early movement function training； Children with cerebral palsy； Language function； Movement function
脑瘫是儿童致残的重要因素，早发现、早诊断、早治疗，可促进脑瘫患儿功能康复[1]。早期运动功能强化训练（Bobath法）是近年来开展的一种新疗法，对提高脑瘫患儿中枢性协调、改善患儿运动功能、生活质量具有重要的意义。该研究整群选取该院于2013年1月―2014年6月收治的92例脑瘫患儿为研究对象，重点探讨早期运动功能训练对脑瘫患儿语言功能及运动功能的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选取2013年1月―2014年6月期间，在该院康复科接受康复治疗的92例脑瘫患儿纳入研究。所有患儿家长告知研究目的，并签署知情同意书。依据随机数字表法将入选患儿分为观察组和对照组，每组各46例。其中对照组：男27例，女19例，年龄26 d～6个月，平均（3.56±0.84）个月。观察组：男25例，女21例，年龄28 d～6个月，平均（3.43±0.67）个月。较两组患儿性别、年龄、病情严重程度等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断标准
所有患儿均经Bobath神经发育评价法和Vojta姿势反射检查法予以确诊[2]，年龄
1.3 方法
所有患儿康复训练期间，均给予脑活素静脉滴注、穴位针灸、按摩水疗等康复治疗措施，1次/d，连续治疗3个月为1个疗程。同时应用高压氧治疗，1次/d，连续治疗10 d，间歇20 d后再开始高压氧治疗，连续氧疗3个周期为1个疗程。
观察组患儿联合应用运动功能强化训练（Bobath法），具体方法如下。
（1）评估脑瘫患儿的语言（认知）功能和运动功能：由康复治疗师评估脑瘫患儿的运动功能原始反射、运动发育情况、患儿所处的运动年龄，并将评估结果向家长讲明。
（2）制定训练方案：对脑瘫患儿进行充分评价后，治疗师和患儿共同制定训练方案，针对患儿的具体问题采取相应的运动训练措施。
（3）Bobath法训练：①根据小儿神经发育学的顺序及规律，对患儿进行运动功能训练，包括抬头-翻身-爬行-坐等。抬头训练方法：家长仰卧位，将患儿面对面的抱在胸前，配合语言、玩具等诱导患儿活动；协助患儿取俯卧位，用色彩鲜艳、能发出声音的玩具吸引患儿抬头张望。运动功能训练与患儿的日常生活活动相结合，由易到难，循序渐进且持之以恒。②对小儿进行关键点的刺激，诱发反射性俯爬和翻身运动，激活患儿产生正常协调的运动[3]。③训练关节活动度，脑瘫患儿多有肌张力异常，影响关节正常活动。被动活动患儿四肢，如屈伸、内收、外展运动，以提高患儿肌张力，维持其正常的关节活动范围。④通过正确的卧姿、抱姿、坐姿，来训练脑瘫患儿正确的姿势。脑瘫患儿大多头颈部不能自控、身体软弱无力，抱起时帮助患儿双腿蜷起，头略向胸前靠拢。⑤语言功能（认知能力）的训练：通过摇铃铛、父母轻声呼唤、语言情感交流等刺激患儿声音认知功能：通过移动彩球、彩色玩具、目光引领刺激患儿视觉认知功能；通过抓、握、抱、拍玩具刺激患儿触觉认知功能；通过认人、认物、模拟发声、语言交流训练患儿语言功能。
1.4 观察指标
所有患者治疗疗程均为3个月，疗程结束后，观察两组脑瘫患儿治疗效果及运动功能评分。①治疗效果：显效：语言（认知功能）和运动功能提高>一个月龄；有效：语言（认知功能）和运动功能达到正常月龄；无效：和治疗前无明显变化。②运动功能评分：采用GMF评分评估两组患儿治疗前后运动功能变化，GMF评分越低，脑瘫患儿运动功能越高。
1.5 统计方法
采用SPSS 15.0统计学软件对所有数据进行分析处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组患儿康复治疗效果比较
观察组显效35例，有效8例，总有效率（93.48%）明显高于对照组（71.74%）。（χ2=7.566，P
2.2 两组患儿训练前后GMF评分比较
治疗前，两组患儿GMF评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患儿GMF评分均显著下降（P
3 讨论
脑瘫患儿存在不同程度的中枢性协调障碍，甚至有学者提出直接用ZKS作为脑瘫的早期诊断。新生儿已经具有姿势反应性，在传入神经和传出神经等感觉运动系统和中枢整合作用下，实现新生儿协调、正常的运动。如果新生儿中枢性协调作用发生障碍，无法对外界刺激发生正常应答反应，就会导致姿势反应性异常，继而引起姿势和运动异常，即发生脑瘫[4]。
婴幼儿时期各器官生长发育迅速，生后半年内大脑处于高速生长发育阶段，脑部发育的可塑性极强[5]。婴幼儿大脑神经细胞多、体积大、树突多，有利于神经髓鞘的形成和发育。出生后6个月的脑瘫患儿的内脑损伤处于初期阶段，异常姿势、异常运动都未发生固定，是干预治疗的最佳时机[6]。
该院对6个月以内脑瘫患儿进行营养脑细胞药物治疗、穴位针灸、按摩水疗、高压氧疗，并联合应用早期运动功能训练，结果显示，观察组患儿治疗效果高达93.48%，GMF评分显著降低（71.36±4.25） vs （38.62±4.22），国内外学者有类似的文献报道[7-8]。由此可见，早期运动功能训练能使脑瘫患儿的语言认知功能及运动功能得到最大限度的恢复，是改善脑瘫患儿预后的一种重要康复方法。
[参考文献]
[1] 李贞玉，李希娟，李彩霞. 早期家庭康复训练对中枢性协调障碍患儿运动功能和认知能力的影响[J].中国现代药物应用，2009，3（5）：176-177.
[2] 江钟立.人体发育学[M].北京：华夏出版社，2005：38.
[3] Eliasson AC， Silstrand L， Ex L， et al. Efficacy of baby-CIMT： study protocol for a randomised controlled trial on infants below age 12 months， with clinical signs of unilateral CP[J]. BMC Pediatr，2014，14：141.
[4] 华丽，叶天惠，汪红玲. 对脑瘫患儿实施社区引导式康复训练的实践[J].护理学杂志，2012，27（9）：71-72.
[5] 邵智，施鸣鹭.婴幼儿心理行为保健[M].重庆：重庆出版社，2007：144-147.
[6] 张秋河，郑一搏，张中利，等.超早期综合康复治疗中枢性协调障碍200例[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（24）：25-26.
[7] Eliasson AC， Holmefur M. The influence of early modified constraint-induced movement therapy training on the longitudinal development of hand function in children with unilateral cerebral palsy[J]. Dev Med Child Neurol， 2015，57（1）：89-94
儿童认知康复训练方法范文6
高校特殊教育专业教师素养结构系统的功能主要是在一定的人本特教环境场里面发挥的。高校特殊专业课程的总目标是培养特殊教育专业学生具有良好的知识、技能和价值观方面的素养。进一步分解为特教情感态度价值观，特教过程、方法和能力，特殊教育相应的知识和技能。从上面的图中我们很显然可以看出，高校特殊教育专业课程目标的实施都是与上面的四个要素密切联系的。情意使高校特殊教育教师愿意投入更多的时间和精力在教学上；专业理念为高校特殊教育专业教师指明方向，明确这样教的原因；而专业技能则是让高校特教专业教师懂得怎样去教。整个系统的功能发挥的大小，都是由这四个要素决定的。高校特殊教育专业课程目标的实现是其教师素养结构系统功能发挥的作用。要发挥系统的功能，一方面要求专业技能、专业情意、专业知识、专业理念要素的和谐发展，另一方面要求各个主要要素的子要素在层次上平衡发展。形成专业情意是动力，理念的转变是关键，专业知识的构建是基础，能力的不断发展完善是核心。高校特殊教育专业教师素养结构系统在日益多变复杂的人本特教环境下必须不断变化以适应自身的发展，最终实现结构系统动能的最大化。
二、高校特教专业教师素养结构新视角
高校特殊教育专业课程突出的是特殊教育的本质问题，突出了将特殊教育作为一个整体来理解和建构特殊教育课程，突出了特殊教育的特点，使得特殊教育的本质和教育的本质在特殊教育的基础上统一[2]。也就可以认为，高校特殊教育专业教师素养应该具备特殊教育素养和教育素养（见图2）。从特殊教育专业教师的字面意思看，高校特殊教育专业教师首先是教师，所以其应该具备一般教师最基本的素养；然而，作为高校特殊教育专业教师又有其自身的特点，要求其具备特殊教育的基本素养。从教育素养和特殊教育素养两个层次去建构高校特殊教育专业教师素养系统，是一个比较新的视角。
三、特殊教育专业知识
（一）特殊教育专业理论知识。高校特殊教育专业教师所具备的特殊教育知识，已经不能仅仅局限于特殊教育领域的知识，而是跨学科的综合性的通识知识体系。即高校特殊教育专业目前已经开设的传统关于特殊教育的通识课程主要有特殊教育概论、特殊教育研究方法、特殊教育课程改革、特殊教育基本理论等，这些是作为高校特殊教育专业教师应该具备的基本的通识课程。但由于高校特殊教育专业培养的教师是面对有特殊需要的群体，所以作为一线特教教师培养人的高校教师除了具备上述基本知识外，必须建构一个完整的跨学科的特殊教育专业知识结构体系，一方面要了解不同学科的基本概念、原理和相关理论；另一方面还要对相关学科知识进行整合，打破原有的学科知识结构，不断吸收新的知识。这样才能既考虑特殊教育学科自身的逻辑化知识，又能与多学科建立横向的综合化知识结构，丰富和完善已有的通识知识体系。这种有机联系的立体化交叉建构的特殊教育通识知识体系才是高校特殊教育专业教师必备的知识，也是适应新时代对特殊教育要求的基本保证。
（二）特殊儿童知识。特殊儿童是特殊教育的对象，作为特殊教育的一线工作者，必须具备相应的知识。而作为一线教师的培养者，高校教师就应该具备更广泛的关于特殊儿童的知识。除了一些基本的特殊儿童知识，特殊儿童的环境与适应知识，特殊儿童相关的法律知识，特殊儿童一般心理特点等知识外，还应该具备不同类型特殊儿童的基本知识，如传统的盲、聋、哑儿童的基本知识，现在社会新型的智力障碍、自闭症等孩子方面知识。具体来说，盲童的盲文；聋孩子的身心发展特点，手语知识[3]；自闭症、智力障碍、脑瘫孩子的康复知识等。只有充分地掌握特殊儿童的相关知识，才能有效地培养职前特殊教育教师，使这些教师将来走上工作岗位能快速地进入角色。
（三）特殊教育方法论知识。高校特殊教育方法论一直以来主要借鉴的是心理学和教育学的研究方法，为特殊教育的研究提供了一定的手段、方法和工具。在特殊教育研究方法的体系中，既有定性层面的研究方法，又有定量的研究方法。我国传统的高校特殊教育专业教师很重视定性的研究方法，尤其是个案法、观察法和田野法的广泛运用，主要停留在哲学层面的研究，这是其主要的优点，也是其主要的突出缺点，缺乏切实可靠的定量研究。一般的个案法、观察法可以有效地搜集第一手的材料，这些都是十分重要的研究方法，但是其不能代替特殊教育中的定量研究。高校特殊教育的一般研究方法主要是定量和定性研究两类。作为高校特殊教育专业教师应该掌握的方法主要有观察法、个案法、访谈法、调查法。利用这些方法可以有效地搜集事实材料和相应的数据。从思辨的角度主要是演绎、归纳、分析、综合等[8]方法，其主要是处理已经搜集的感性材料，将这些感性材料进行梳理，使其上升为理性材料。特殊教育方法是特殊教育知识和能力的中介桥梁，将其纳入有着非常重要的意义。
（四）特殊教育史知识。特殊教育史记录了特殊教育的发展历程，其向我们展示了特殊教育的产生、发展和规律，这些内容对我们的特殊教育学习活动有重大的意义。特殊教育史为人们提供各种有效的经验，指引着人们的实践活动，也可以有效地激励人们不断地探索追求真知。高校特殊教育专业教师一方面应该掌握广泛的特殊教育史料，另一方面还应该积极地将这些历史资料运用到特殊教育实践中，产生积极的意义。特殊教育史的主要意义在于，其一方面为特殊教育课程增加人文性，另一方面，可以让学生了解特殊教育在整个社会中的地位和其历史文化，提高学生学习动机和积极性；此外，特殊教育中有了特殊教育史，学生就更能有效地把握特殊教育的本质，懂得特殊教育究竟是什么，特殊教育知识是怎样产生的，特殊教育在社会发展和进步中的作用，特殊教育和特殊教育方法的优点和局限性。目前，高校特殊教育专业也十分重视特殊教育史的教育。高校特殊教育课程标准中指出，特殊教育史能为特殊教育学科课提供重要的历史背景、原理、概念和现实的来源等，显示出特殊教育理论的形成经历了一个不断修正、发展的过程，是特殊教育态度、情感和价值观的重要载体。特殊教育史相关内容的选择要具有代表性，既要有西方的，也要有中国的，同时要筛选一些对培养学生的特殊教育素养有重要现实价值的史料。内容可以有多种呈现形式，在特殊教育教学中，可以把这些史料作为新知识的背景材料，或者单独的作为一门学科进行教学。
四、特殊教育能力
（一）特殊教育教学能力。高校特殊教育专业教师应该具备必要的教学能力。其必须具备特殊教育教材的剖析、教学设计、教学评价与反思、个别化教学方案设计能力。首先是教材剖析能力，由于相当一部分的教学材料都是针对普通教育的。所以在对特殊教育专业教师的培养上要对已有的教材进行整合、开发。其次是教学设计能力，其主要是对教学过程、步骤等的具体规划能力。在高校特殊教育中主要体现为根据高校特殊教育专业课程标准的要求，设计出科学合理的教学计划和方案。课堂教学设计方案是整个设计的核心，也是关系特殊教育专业大学生素养能否落到实处的关键。所以高校特殊教育教师必须具备教学设计能力；再次是教学评价与反思能力，好的教学需要有效的教学评价和反思。所谓教学评价是指教师采取有效的措施对学生学习情况的评价，教学反思则是教师对自己教学情况的评价，这对刚入职不久的教师有着非常重要的意义，能快速提高教师的教学能力；最后是个别化教学方案设计能力，在高校特殊教育专业教师教学中不能忽视对特殊教育专业大学生“个别化教育方案”设计能力的培养。所以作为培养者也应该具备制定个别教学计划的能力。具体要求培养学生了解特殊需要儿童的现实状况的能力，培训学生具备制定年度或短期目标的能力，然后是选择合适的教育方式和服务的能力，以及特殊需要孩子的个别化服务的起止日期和整个过程测量标准的制定能力。[4]特殊教育教学能力是高校特殊教育专业教师素养的重要组成部分。
（二）特殊儿童诊断与评估能力。特殊教育专业教师应该具备特殊儿童诊断与评估能力。“诊断”一词属于医学用语，意为“了解病情后对病人的病症及其发展状况作出判断”。教育诊断则是指分析判断影响儿童学习结果的生理、心理或者行为表现及其原因，以便为教学计划的制定及辅导治疗提供依据。诊断包括身体状况的一般诊断，也包括心理诊断。[5]在对身体进行诊断时，主要考察特殊儿童的体重、身高、呼吸和脉搏、血压、感觉和神经系统；对心理方面的诊断主要涉及人格测验、能力测验、智力测验等方面。一般而言，针对特殊儿童的诊断主要从认知、语言、智力、情绪、社会能力、身体运动能力等方面进行。不同的测验都有可靠的测量工具和专业人员进行测验。只有经过专业培训的人员才能有效的对有特殊需要的儿童进行诊断评估，才能为他们制定出行之有效的教学计划和辅导治疗。所以为了培养出能适应社会需要，作为高校特殊教育专业的教师就应该具备对特殊儿童的诊断和评估能力，这也是高校特殊教育专业教师素养的重要组成部分。
