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儿童口腔保健方法范文1
【中图分类号】R780 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0131-02
在现阶段，龋齿已经被WHO视为除心血管疾病以及恶性肿瘤之外的一种对人类健康产生影响的第三大疾病。曾有调查研究显示我国5岁儿童的龋齿发生率在70%左右。乳牙在儿童生长发育时期具有十分重要的作用。其不但负责咀嚼、发音、美观而且还具有维持恒牙萌出空间的功能。由于儿童年龄的不断增长， 乳牙会被恒牙逐渐替代。所以有不少分家长认为乳牙为一种临时性器官，在发生龋齿后，不痛便可以不用进行治疗，其实这是一个错误的观念[1]。本次研究中，出于对互动式集体儿童口腔保健模式的效果进行分析与探讨的目的，对我市两所幼儿园展开了关于儿童口腔保健模式效果的对比分析，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
两所幼儿园条件相似，分别包含有198名和200名儿童。其中一所接受常规口腔保健，另外一所接受互动式集体儿童口腔保健。这两所幼儿园在同一时间和条件下接受口腔检查，并展开效果对比。
1.2 方法
互动式集体儿童口腔保健模式：① 口腔健康状况调查，调查的主要内容有龋病以及口腔卫生状况等，并且针对每个儿童制定有针对性的《口腔保健手册》， 同时调查分析家长以及老师的口腔保健知识以及行为。② 依照反馈的调查结果，制定出合理的有针对性的防治方案。③ 针对家长以及老师展开关于口腔健康知识的相关讲座。④ 在幼儿园对氟保护液防龋项目、非创伤性修复技术（ART） 等予以开展[2]。⑤ 同时展开儿童牙病集体治疗的相关项目。在活动期间应贯穿良好的口腔卫生习惯的培养，譬如说采用“鼓漱法”在饭后漱口，并对早晚刷牙予以提倡，应将晚上刷牙更重要予以传授，对5岁以上儿童自行有效刷牙进行科学指导， 而对于6岁以下儿童则需要每天在家长的帮助下进行1-2次的刷牙，同时开展合理的饮食指导， 譬如说嘱咐儿童少食甜食，尽量多食耐咀嚼且富含纤维的食物等。两所幼儿园在接受口腔健康检查时采用方法，每个检查医师均不知晓检查对象的分组情况[3]。
1.3 数据处理
研究中口腔检查结果所得数据采用统计分析。
2 结果
2.1 两所幼儿园的龋齿发生率比较
统计得知，观察组龋齿发生率为48.5%，平均每人2.7颗；对照组龋齿发生率为62.0%，平均每人5.2颗。对照组高于观察组（P
2.2 实验前后两所幼儿园院口腔卫生行为比较
统计发现，观察组在互动式集体儿童口腔保健模式后，含氟牙膏的使用率以及家长帮助儿童刷牙的比率发生显著增加，显著高于对照组（P
3 讨论
对于儿童而言乳牙龋病的危害是多方面的，主要包括有：① 龋齿容易发生松动脱落，对幼儿的咀嚼功能产生严重影响，对食物的消化吸收以及幼儿的生长发育十分不利，还可能会对幼儿颜面颌骨的发育产生严重影响；② 乳牙患有长期慢性炎症，会导致恒牙牙胚发育发生中断，从而对恒牙的正常萌出产生影响；③ 龋齿还会成为原发病灶，若是机体的抵抗力发生显著下降，会导致其他疾病的发生，譬如说肾炎、关节炎、心肌炎等。所以，父母以及老师必须对幼儿乳牙的生长情形予以高度的重视，及时发现问题及时进行处理[4]。
互动式集体儿童口腔保健工作模式也就是由老师、家长、牙医以及儿童一起参与的、各负其责、防与治进行有效结合的一种幼儿口腔保健工作模式。该保健的主要特点为在口腔专业人员的科学指导下，对托幼机构的儿童监护人展开有效的口腔保健知识教育，从而使 “知、信、行”的改变得到有效的促进，进而对托幼机构口腔保健工作质量进行有效的规范和提升， 改善儿童口腔健康效果[5]。
本次研究证实，科学实施互动式集体儿童口腔保健工作模式，能够有效降低龋齿的发生率，且研究中我们体会到经合理的口腔健康知识讲座和针对5岁以上儿童展开的有效刷牙指导，可以有效提高家长帮孩子刷牙比率，同时也会使含氟牙膏使用率得以显著增加，提高了儿童口腔健康水平。
参考文献
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儿童口腔保健方法范文2
[关键词]门诊口腔卫生宣教；儿童；窝沟封闭
[中图分类号] R780.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）12（c）-0162-03
Impact of oral health education in outpatient on children′s dental health on and pit and fissure sealing effect
LI Zhou-bi
Injection Room，Foshan City Stomatological Hospital in Guangdong Province，Foshan 528000，China
[Abstract]Objective To survey the impact of oral health education in outpatient on children′s dental health and pit and fissure sealing effect.Methods 200 children given infusion in outpatient clinic transfusion room from July to September 2015 in Foshan Stomatological Hospital were selected and were randomly divided into education group （100 cases） and non education group （100 cases） according to the random number table method.Patients in education group were given dental health education.There was no propaganda and education in non education group.After 1 year，the test children were followed up.The same questionnaire was filled by test children and took back.The survey results were counted.Results Understanding rate of dental health care knowledge and dental hygiene situation in education group children were obvious better than those in non education group children，and the difference was statistical significance （P
[Key words]Oral health education in outpatient；Children；Fissure sealing
生活水平的提高改变了儿童的饮食结构，食物的糖分含量增加，导致儿童口腔疾病的发病率升高[1]。儿童由于第一恒磨牙的颌面有较多窝沟空隙，易导致食物残渣的留存；而窝沟的深度为1.3 mm左右，在刷牙时，牙刷毛不能进行有效清，因此易形成窝沟龋和平面龋[2-3]。为改善儿童龋齿的情况，我院采用门诊口腔卫生宣教的方法对儿童进行口腔卫生教育，取得较好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择2015年7～9月在佛山市口腔医院门诊输液室输液的儿童200例，并将其按照随机数字表法随机双盲分为宣教组（100 例）和无宣教组（100 例）。宣教组：男/女=47/53例，年龄为5～12岁，平均（6.11±0.78）岁；无宣教组：男/女=48/52例，年龄为5～12岁，平均（6.19±0.68）岁。所有参试儿童均为第一恒磨牙完全萌出或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔。两组患者的牙齿发育状况、年龄、性别比例及平均年龄差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除第一恒磨牙已经龋坏或未长出第一恒磨牙的儿童，排除精神不正常的儿童，排除有肝、肾及代谢异常性疾病儿童，排除重大疾病儿童。
1.2方法
宣教组进行讲述指导、发放宣传册、播放窝沟封闭宣传视频及PPT等，于宣教组输液室内张贴宣传海报，加深患者对窝沟封闭的认识，根据患者的情况必要时引导前往牙防科进行窝沟封闭。无宣教组不做宣教处理。
调查口腔保健行为及知识：设计调查问卷内容，调查内容包含儿童基本信息，有无第一恒磨牙、有无做窝沟封闭术，及生产生活行为习惯等，并设计窝沟封闭相关知识的调查问卷，包含龋齿的危害、第一恒磨牙是否可被替换、什么事窝沟封闭及窝沟封闭的作用等。同时，与牙防科医生协调好被宣教患者的诊疗路径，保证医护工作人员之间衔接，对宣教护理人员进行相关培训，完善对相关专科知识、宣教方式等的了解。1年后随访复查参试儿童，进行口腔健康检查，参照标准为《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》[4]，并有口腔医生实施CPI探针检查，同时让参试儿童填写相同内容的调查问卷，且当场收回，统计调查结果。参试儿童的问卷全部回收率为100.00%。
1.3观察指标
统计儿童受教育后，对儿童口腔保健知识的了解，同时统计儿童的牙石检出率、龋齿率、牙龈炎发生率及菌斑指数等。
1.4统计学分析
数据采用SPSS 19.0进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2结果
2.1两组儿童口腔保健知识结果的比较
宣教组儿童对牙齿方面的保健知识的了解率及用牙卫生等情况明显优于无宣教组，差异有统计学意义（P
2.2两组儿童口腔状况及窝沟封闭情况的比较
宣教组儿童的牙石检出率、龋齿率、牙龈炎发生率、菌斑指数及窝沟封闭情况明显优于无宣教组，差异有统计学意义（P
3讨论
儿童的饮食结构随着生活水平的提高而逐渐发生改变，其中糖分含量的升高是导致儿童口腔疾病发生的主要原因，龋齿病、牙周炎及相关的口腔疾病是最常见的口腔疾病[5-6]。我国口腔流行病调查结果显示，儿童患龋齿发生率较高，每位儿童平均有2.94颗龋齿[7]。窝沟的平均深度为1.3 mm左右，牙刷能到达的深度仅有0.4 mm左右，因此仅用刷牙的方法无法彻底清洁窝沟深处的菌斑，残留的食物经过微生物作用产酸，破坏牙釉质，从而形成窝沟龋[8-9]。
儿童时期尤其是5～12岁儿童是口腔疾病发病的高发期，是影响儿童一生口腔健康的关键时期；如果在这个阶段对儿童进行口腔卫生宣传教育，可督促孩子养成良好的生活习惯及提高口腔保护意识[10-11]。宣传教育常采用的方式是校园宣传教育的方式，不足之处是封闭性较大。如果通过门诊口腔卫生宣传的方式，发放宣传资料，免费口腔检查、窝沟封闭等，不仅能让儿童自己认识到口腔保健的重要性，还能让儿童家长也意识到口腔卫生的对孩子的重要性，让家长起到其监督儿童的作用[12-13]。通过宣传教育，引导家长对窝沟封闭可预防龋齿予以关注和认可，让家长和儿童了解窝沟封闭的重要性，并引导患者前往牙齿防护医生处就诊[14]，同时定期联合牙防医生在门诊处举行义诊等活动，增强儿童及家长对医护人员的信任感，增强患者的依从性和主动性，从而提高家长对窝沟封闭知晓率及窝沟封闭率[15]。
本研究结果显示，没有采用宣教的儿童对牙齿健康知识的了解率较低，其中，不良生活习惯，如牙刷的选用、刷牙次数、饮食习惯等方面的知识薄弱，对牙齿的保护意识不强；儿童经过健康教育后，对牙齿方面保健知识的了解率及用牙卫生等明显好转，且经过口腔保健知识宣传教育儿童的牙石检出率、龋齿率、牙龈炎发生率及菌斑指数明显低于没有采取措施的儿童。
综上所述，对儿童进行门诊口腔宣传教育保健知识可提升儿童对口腔保健知识的了解程度，改正不良的生活习惯，提升口腔健康状况，值得临床普及。
[参考文献]
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儿童口腔保健方法范文3
【关键词】口腔健康；5岁前儿童；影响因素
1我国儿童5岁前的口腔健康情况分析
从上面数据可以看出随着经济发展水平的增高，5岁儿童患龋率与龋均都不断增高。农村儿童的龋病的流行状况要比城市儿童严重，通过对三个区域的调查都显示这种特征。就好发牙为来说，患龋率由高到低依次是：上颌中切牙、下颌第一乳磨牙、下颌第二乳磨牙、下颌乳中切牙。那么危害5岁前儿童口腔健康的因素主要有哪些呢？调查结果显示这与儿童的家庭环境、所在地区经济水平状况、饮食习惯、口腔治疗等都有重大的关系。
2影响5岁前儿童口腔健康的因素分析
2.1地区因素：郊区和农村儿童龋病严重儿童所在地区是影响患龋病的一个重要因素，因为地区不同，其整体经济发展水平不一样，家长的文化程度、职业、收入就会不同，家长口腔健康知识态度会有差别，在对待儿童的饮食习惯与口腔卫生习惯方面存在差异。综合考虑这些因素，郊区和农村儿童的龋病要比城市严重，都是影响儿童龋病的危险因素。比如说农村家庭的儿童家长对口腔健康知识缺乏，态度不积极，很多儿童有含糖饮食习惯，也没有很好的口腔卫生习惯，导致龋病率很高，是城市市区儿童的1.8倍多。
2.2家长文化程度因素调查显示家长文化程度与儿童的患龋情况呈正相关，也就是说家长的文化程度越高，其子女的患龋情况就越轻，反之就越严重。大专及以上文化水平的家长，其子女患龋病的程度要明显轻于高中以下文化水平的家长，因为他们获得知识的渠道更多，能力更强，而且具有主动获取口腔保健知识的意识和较强的应用操作能力，这容易让他们得到更多、更丰富、更准确的口腔保健知识，且对保护孩子的口腔健康持正面积极的态度。
2.3含糖食物的摄入的方法与频率调查显示患龋严重程度与睡觉前含奶瓶儿童的频率呈正相关。含奶瓶睡觉是一种不良习惯，因为奶瓶中的含糖液体与乳前牙会有长时间接触，这时期的乳牙刚长出不久，还没有完全矿化，很容易受到糖分的侵蚀。再有含糖饮料与食物等摄入的频率越高，儿童换龋病的概率就越高，严重程度也随之增加。因为糖的摄入增加会令儿童口腔内的变链菌等致龋菌可分解底物增加，进而增加产酸，侵蚀了牙齿。在5岁儿童中，每天吃甜点两次及以上会比每天吃少于一次甜点的患龋严重程度高4倍多。因此应该在以后的口腔健康宣传教育中重视对含糖食物合理摄入频率的教育。
2.4主动就诊的主要原因是治疗龋病而不是预防经过多因素分析，5岁前儿童龋病有一个共同的因素是“过去一年有没有看牙”，但是结果却令人惊讶：过去一年接受口腔服务的儿童龋齿情况反而更严重。这是什么原因呢？经过分析发现，原来只有15%的儿童是去进行常规口腔检查和预防性治疗，而85%是为了治疗已经发生的口腔疾病。即主动就诊是为了治疗而不是预防，只有当龋病严重了才带子女就诊。这种认识是错误的，因为即使像巴西这种发展中国家，主动就诊中接受涂氟等口腔预防措施的也达到60%以上。
3加强5岁前儿童口腔健康的对策
3.1加强郊区与农村儿童口腔健康保障力度家庭经济收入水平低、家长学历低、从事劳动密集型的工作，这些一般发生在郊区和农村当中，其家庭中子女的患龋率也高。这些地区是口腔保健力量相对薄弱的地区，但却拥有很庞大的儿童数量。为此必须将口腔保健的公共卫生资源向郊区、向农村倾斜，构建郊区和农村的口腔保健队伍，加大资金投入。既要将口腔保健宣传教育走入乡镇、农村，更要走进每家每户。
3.2家庭干预策略家庭干预主要分为两个阶段：低龄儿童和学龄儿童干预策略。
3.2.1低龄儿童家长家长要尽早帮助孩子清洁口腔，培养儿童接受口腔清洁的意识，这些要从一点一滴的行为中去实现。比如每次喝奶后，用清水纱布擦拭孩子口腔，帮助婴儿提前感知口腔清洁；在孩子萌出第一颗牙后，就帮着婴儿刷牙等；基于含奶瓶睡觉的危害，睡前应尽量减少喂奶的次数，提倡多量少次；睡前不能清洁婴儿口腔的，应该在喂奶后饮用清水，达到间接清洁口腔的目的。
3.2.2学龄儿童家长学龄儿童这一阶段的身体和心智已经发育到一定程度，家长的主要任务是帮助儿童养成自我的口腔清洁习惯，教授孩子正确的口腔保健方法，例如正确的刷牙的方法。对于家长的口腔保健教育，主要放在以下几个方面：认识到儿童口腔保健的重要性；对儿童第一颗恒牙的保护，比如窝沟封闭，氟化物的应用；对于含糖食物的控制方面，家长可以记录儿童含糖食物的量和时间，指导孩子正确规划合理的摄入量，培养孩子自我口腔健康管理能力。
3.3家长应该定期带孩子去拜访专业口腔医生龋病越早发现越早治疗，儿童治疗时的不适感也越少，将来对于口腔治疗的恐惧感也越小，同时疾病的预后也越好。但是很多家长没有主动定期带儿童看口腔的意识和习惯，直到孩子龋病发展严重了，才带孩子去看，这种被动就诊导致龋病发生率增高，且严重。所以我们应该向家长强调儿童龋病的危害以及早期治疗的必要性，同时介绍一些有效的方法去主动了解儿童的口腔状况。
儿童口腔保健方法范文4
方法：采用整群、分层、随机抽样的调查方法，参照世界卫生组织《口腔健康检查基本方法》第四版中龋病诊断标准对城区内865名小学儿童进行口腔龋患情况的检查，并对其家长进行问卷调查。问卷的内容包括儿童甜食摄入习惯、口腔卫生保健习惯、父母的口腔卫生行为和学历水平等。
结果：小学生的患龋率为55.8%，受检者龋均为1.87。每日摄入甜食的频率、睡前是否进食、刷牙的频率、家长对孩子口腔健康的评价与儿童患龋相关联。
结论：预防儿童龋病应该加强对家长的口腔健康教育，改善家长对口腔健康的态度，以帮助儿童建立健康的口腔行为。
关键词：龋齿 家庭 口腔卫生习惯 口腔健康行为
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0241-02
龋病是儿童少年最常见的口腔疾病，世界卫生组织已将龋病列继癌症、心血管疾病之后的第三大慢性非传染性疾病。儿童的主要生活环境是家庭，其口腔健康行为在很大程度上受其父母的影响，儿童与家长的口腔健康行为总称为家庭口腔健康行为[1]。家长的口腔保健意识及对口腔保健的态度会直接影响到儿童的口腔健康状况，父母的文化程度、知识、行为等会直接影响到有利于儿童口腔健康的行为的建立，因此家庭早期干预对儿童的口腔健康影响重大[2]。本调查研究采用临床检查与问卷调查相结合的方式对辖区内的小学生及其父母进行调查，探讨家庭口腔健康行为与患儿龋齿发生情况的关系，为进一步制定龋病的综合预防措施提供依据。
1 对象和方法
1.1 调查对象。采用整群、随机抽样的方法于2011年10-11月调查徐州市区小学生865名，其中男生457名，女生408名；并对受检学生的家长进行问卷调查，家长的学历水平初中及以下83人，高中/中专311人，大专及以上471人。
1.2 调查方法。
1.2.1 龋病检查。检查及诊断标准采用WHO规定的《口腔健康检查基本方法》第四版的要求，使用统一设计的表格，调查人员为接受统一培训的口腔医师，在调查之前进行标准一致性检验，Kappa值为0.79。调查在学校的自然光线下进行，采用统一的器械对受检者进行口内检查并作记录。
1.2.2 问卷调查。问卷的设计参照《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》的问卷，在小范围内预调查，根据流行病学专家的意见，修改完善最终形成正式问卷。主要内容包括儿童的一般状况、儿童的饮食习惯、儿童的口腔卫生保健习惯、父母的口腔保健态度和行为、父母的学历等因素。
1.3 统计学处理。将每个儿童的龋病调查表和其家长填写的问卷紧密整合在一起，用Epidata3.1进行数据双录入并质量控制，采用SPSS16.0统计软件包对数据统计分析。
2 结果
表1 865例儿童龋患情况
组别例数百分比（%）
无龋组38244.2
有龋组48355.8
表2 儿童饮食习惯与患龋的关系
项目
无龋组有龋组
例数百分率（%）例数百分率（%）
可乐/雪碧等碳酸饮料每天≥2次82.1224.6*
每天1次246.34910.1
每天
饼干/蛋糕/面包等甜点心每天≥2次184.74910.1**
每天1次8923.316233.5
每天
糖果/巧克力每天≥2次123.1245.0**
每天1次256.58217.0
每天
睡觉前吃甜点或者喝甜饮料经常164.2285.8**
偶尔19450.829861.7
从不17245.015732.5
注：*P
表3 儿童口腔卫生行为习惯与患龋的关系
项目
无龋组有龋组
例数百分率（%）例数百分率（%）
开始刷牙的年龄
3岁15440.320542.4
≥4岁10527.512926.7
每天刷牙次数≥2次17746.319340.0**
1次16643.525853.4
偶尔/从不3910.2326.6
是否用含氟牙膏是14437.719841.0
不是15941.619941.2
不知道7920.78617.8
注：**P
表4 家长口腔保健行为与儿童患龋的关系
分类频率
无龋组有龋组
例数百分率（%）例数百分率（%）
帮助孩子刷牙每天4211.05912.2
每周133.4193.9
偶尔22759.428258.4
从没做过10026.212325.2
检查孩子刷牙效果每天5815.26413.3
每周348.95311.0
偶尔24263.431064.2
从没做过4812.65611.6
注：**P
3 讨论
儿童口腔保健方法范文5
北京市门头沟区妇幼保健院口腔科，北京 102300
[摘要] 目的 通过对北京市门头沟区7～9岁儿童集中开展的适龄儿童免费窝沟封闭预防龋齿项目，探索提高窝沟封闭率和口腔健康教育效果的方法。方法 抽取门头沟区3所学校422名7～9岁学生，比较第一恒磨牙窝沟封闭三种不同的组织方式对窝沟封闭率的影响，以及口腔健康教育两种方法的效果。结果 医生入校提供服务的窝沟封闭率最高，为97.40%；在诊室进行一对一的口腔保健知识培训在知识知晓率和每天至少一次刷牙率这两个方面效果最好，分别为91.67%和90.86%，与对照组数据差异有统计学意义。结论 有组织的进行口腔保健措施效果最好。
[
关键词 ] 窝沟封闭；口腔保健；预防
[中图分类号] R781.2[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）07（b）-0030-03
近二十年来，口腔医学开始重视预防，从治疗转向强调预防，能够有效的提高一代人的口腔健康水平。故市政府拨款开展了北京地区儿童口腔疾病的综合干预项目，6~9岁儿童窝沟封闭预防龋齿就是其中最主要的项目之一，可见政府对儿童口腔疾病的重视。作为基层医疗单位，牙防工作的主体，设定本研究，目的是探索何种方法才能最大程度的发挥窝沟封闭预防龋齿措施的优势，探索有效的口腔健康教育方法，提高窝沟封闭保留率。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年5月—2013年10月，在门头沟区3所小学抽取422名符合窝沟封闭适应症的7～9岁儿童，实施适龄儿童窝沟封闭预防龋齿干预项目。其中男198名，女224名。负责项目实施的医生均具有口腔执业医师资格，经过市级项目技术指导组的适龄儿童窝沟封闭预防龋齿干预项目操作技术规范培训，经考核合格后参与项目工作。
1.2 研究方法
1.2.1材料光固化灯，37%的磷酸凝胶，注射式光固化窝沟封闭剂。
1.2.2 窝沟封闭的适应证筛查适应症：窝沟深，特别是可以插入或卡住探针（包括可疑龋）；其他牙，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。非适应证：牙合面无深的裂沟点隙、自洁作用好；患较多邻面龋损者；不能配合操作；牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖[1]。
1.2.3 窝沟封闭操作流程清洁牙面-酸蚀-干燥-涂布封闭剂-固化-检查。
1.2.4 窝沟封闭的组织方式为了确保结果不受客观因素的干扰，笔者所选择的都是离医院距离相近的学校。在家长签署知情同意书同意子女参与项目后，分为3种方式分别进行操作。
方式1：先到学校进行筛查，对于符合适应症的学生由医生打电话联系，约定具体时间，由家长带着学生到口腔科门诊接受服务。
方式2：先到学校进行筛查，对于符合适应症的学生由学校组织，约定具体时间，以班级为单位，由教师带领学生到门诊接受服务。
方式3：由医生携带便携式口腔综合治疗设备、窝沟封闭材料等到学校进行现场服务。先到班级筛选出符合窝沟封闭适应症的学生，然后顺序到学校医务室进行窝沟封闭操作。
窝沟封闭6个月后到各学校进行复查，统计窝沟封闭率和窝沟封闭保留率。
1.2.5 口腔健康教育3所小学分别用两种方式进行口腔保健知识培训，内容包括: 口腔生理知识，龋病相关病理知识，刷牙方法等口腔保健知识。宣教方式：学校组：医生到学校进行筛查的时候以班级为单位对学生进行课堂式的口腔健康知识培训。门诊组：医生为到诊室接受服务的学生和陪同的家长一起进行一对一的口腔健康知识培训。两组在培训后立即对学生进行口腔问卷调查，内容为：一般情况、龋齿相关知识、对口腔健康知识的关注程度、对口腔检查的态度、刷牙次数和饮食习惯等。6个月后到学校复查时再次对学生进行口腔问卷调查，对比口腔保健知识的知晓率及学生每天一次的刷牙率。完成窝沟封闭操作和两次调查的学生问卷为有效问卷。
1.3 统计学方法
数据处理采用spss 14.0 统计软件进行统计分析，结果以例数和百分数进行描述，并采用χ2和方差检验对统计结果进行比较，P>0.05，差别无显著性；0.05≥P>0.01，差别有显著性；P≤0.01，差别有高度显著性。
2 结果
2.1三种组织方式的接受差异
由家长带学生到门诊接受窝沟封闭率明显低于医生入校提供服务的学生比率。方式1和方式2比较，χ2=4.17，0.05>P>0.01，差异有显著性。方式1和方式3比较，χ2=3.76，0.05>P>0.01，差异有显著性。方式2和方式3比较，χ2=0.09，P>0.05，二者无统计学差异。由学校组织的两种方式与由医疗机构组织的方式比较差异都有统计学意义。由学校组织的两种方式比较无统计学差异。见表1。
2.2三种组织方式的窝沟封闭完好率比较
到门诊接受服务的学生窝沟封闭完好率高于在校接受服务的学生。方式1和方式2比较，χ2=0.01，P>0.05，无统计学差异。方式1和方式3比较，χ2=3.94，0.05>P>0.01，差异有显著性。方式2和方式3比较，χ2=3.93，0.05>P>0.01，差异有显著性。见表2。
2.3 两种宣传方式差异
由家长带领在诊室进行一对一的口腔保健知识培训在知识知晓率和每天至少一次刷牙率这两个方面效果都高于在学校进行课堂式口腔保健知识培训，知识知晓率比较χ2=17.73，P<0.01，差别有高度显著性；每天至少一次刷牙率比较χ2=21.90，P<0.01，差别有高度显著性。见表3。
3讨论
笔者在本研究中首先对窝沟封闭三种组织方式的接受差异进行了比较。发现在三种不同的窝沟封闭服务组织方式中，医生下校的服务方式窝沟封闭率最高。在学校接受服务的学生，符合适应症而没有进行窝沟封闭的学生都是因为恶心等原因不能配合操作而放弃的。在门诊接受服务的很多是学生家长主动放弃的。很多家长觉得亲自带孩子到医院去做窝沟封闭很耽误时间，所以由家长带领到医院接受服务的人数最少。如果不耽误家长的时间，很多人还是愿意让孩子接受窝沟封闭的，所以接受医生入校进行服务的人数最多。在此次项目开展过程中，还有少数家长不同意孩子参加窝沟封闭预防龋齿项目，笔者认为造成此结果的根本原因一方面是医疗机构宣传力度不够，另一方面是家长对预防龋齿的知识了解不够，对孩子牙齿龋坏重视程度不够，没有认识到学生口腔保健与孩子全身健康是息息相关的，不了解窝沟封闭对预防恒牙龋的作用。张志昱也提到家长的经济条件、文化水平和对口腔保健的态度均会影响到子女的口腔保健行为，家长的口腔卫生保健意识欠缺、保健知识不足、获取保健知识的途径局限等是儿童患龋率高的原因之一[2]。余红兵也认为不配合儿童窝沟封闭的家长在学历、家庭收入、检查孩子刷牙效果、是否听过口腔健康教育课等方面与配合窝沟封闭的家长存在差异且具有统计学意义[3]。要想提高窝沟封闭率就必须使家长了解相关知识。国内外很多学者等都证实了窝沟封闭可以有效降低龋齿的发生，是预防恒磨牙龋的一种无创伤、无痛的有效措施这个结论[4-6]。作为口腔医疗的工作者，都应该树立预防为主的观念，在日常工作中把口腔预防的理念和口腔预防专业的知识通过各种途径灌输到患者和家属中，使其相信窝沟封闭的防龋效果，才能使牙防工作达到事半功倍的效果。张辉的调查结果显示，北京市第一恒磨牙窝沟封闭率达到45%[7]。由于本研究主要针对服务方式的探索，所以取材范围较局限，只选取了3所人数较多学校，且专门进行了项目宣传后才开展的，故本研究结果明显高于北京市的结果。如果要研究门头沟区全区的情况还需要扩大统计范围。
在三种不同的窝沟封闭服务组织方式中，在门诊进行的窝沟封闭保留率都比较高。有学者报道标准化设备、四手操作的条件下，确实较容易能获得理想的封闭效果，钟慕华等报道可达到100% 的保留率[8]。曾红雨等曾证实在学校开展窝沟封闭，隔湿、干燥、牙面清洁都不能达到较好的要求，其防龋效果会受到影响[9]。[本研究中医生下校的服务方式窝沟封闭保留率最低也证实了这一点。分析原因主要是因为便携式口腔治疗设备相对简陋，如设备的油气分离不全、灯光照明不足，椅位不能调节等各种原因使医生操作不便造成的。但是该方式对于偏远山区学校有很大优势。张辉的调查显示城市学生人均窝沟封闭牙数和窝沟封闭率高于农村[7]。原因可能与城乡医疗服务覆盖范围和对农村地区的医疗资源配置有很大关系，所以在偏远山区和医疗资源较少的农村地区可以大力推广利用便携式牙科治疗设备为学生服务，可以在短期内有效提高窝沟封闭率。
有研究显示老师的积极参与有助于学校口腔健康项目的开展实施[10]。但本研究显示家长的监管作用不容忽视。在本研究中在诊室对学生和家长进行的口腔健康教育方式效果明显高于在学校以授课方式单独给学生讲解的效果。家长同时接受口腔保健知识培训的学生基本上都能保证每天早晚刷牙。众多研究表明，父母对口腔健康的知信行直接影响儿童口腔保健措施的执行[11-13]，白玥等研究表示接受过综合性口腔健康促进措施的学生在口腔健康知识掌握程度、口腔卫生行为形成率、正确就医行为以及就医机构的选择等方面都较未接受过干预的学生好[14]。笔者通过培训和调查问卷使学生充分了解建立正确刷牙习惯的重要性，同时加强了对家长的培训，对于宣传方式的比较结果可以说明针对家长的教育决定了学生的口腔保健行为的实施效果。这个结论提示我们在今后的口腔健康教育中，应有针对性地向家长开展多层次的口腔卫生知识的宣传与讲解；有效地提高家长的口腔卫生知识水平；当家长了解了龋齿的危害以后，能够重视学生的患龋状况，及时带孩子到医院进行龋齿充填，还能有效提高龋齿充填率。但很少有学者单独研究对家长的干预效果，本研究也未对单独对家长进行干预的效果进行量化的统计，要想得到准确的的统计数据还需做进一步研究。
适宜的健康教育方式和服务组织方式可以明显提高窝沟封闭项目开展效果和口腔保健知识宣传效果，使窝沟封闭项目成为一个高效的口腔保健措施，从而使窝沟封闭项目真正起到预防恒牙龋病，促进人群口腔健康的作用。健康教育和宣传是一项投入少、效益高的疾病预防措施，最终达到促进人群口腔健康的效果。但是不能依靠一两次的健康教育课程就想达到理想的效果，应该加强教委对学生口腔健康的重视程度，将口腔保健课程纳入到学生日常的生理卫生课程中，保证学生在校期间学习到正确的口腔保健知识。同时应该建立学生-学生家长-教师-保健医-口腔医生联合模式的口腔保健网，将医生的专业知识，学校的组织能力，家长的监管作用结合起来，全方位多途径的开展口腔健康行为的促进。
[
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儿童口腔保健方法范文6
[关键词] 不同年龄; 儿童; 口腔健康; 影响因素
[中图分类号] R780.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)11-46-02
The Study of Oral Health and Influencing Factors of Different-aged Children
XU Yan
Dental Hospital of Mianyang,Mianyang 621000,China
[Abstract] ObjectiveTo study the oral health and of different-aged children,and the influencing factors are studied too. Methods1155 cases children in our area were selected as research objective,and were divided three groups,385 cases who were 10-year-old were C group.Then the oral health,Oral-related knowledge awareness and oral hygiene were investigated,and the results were compared. ResultsAfter the comparison,the incidence of caries,gingivits,periodontitis,debris,calculys and oral ulcer of the three groups were increasing with the age,the results of A group were higher than those of B group and C group,P0.05,there were no significant differences. Oral-related knowledge awareness and oral hygiene of A group were lower than those of B group and C group,P
[Key words]Different-aged; Children; Oral health; Influencing factors
口腔健康是每个人都必学引起注意的,尤其是青少年儿童更应做足口腔保健方面的工作,将口腔的健康保持好[1]。本文中笔者选取我区1155名儿童为研究对象,对其口腔疾病发生率及其口腔相关知识知晓率及卫生习惯等进行调查分析,并将结果加以研究比较,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我区1155名儿童为研究对象,将其按年龄分为三组,10岁的儿童390名为C组。A组的385名儿童中,男性201例,女性184例,平均年龄(5.1±0.8)岁;B组的380名儿童中,男性198例,女性182例,平均年龄(8.2±0.9)岁;C组的390名儿童中,男性204例,女性186例,平均年龄(10.9±0.4)岁。三组儿童在性别等基本情况方面进行比较,P均>0.05,均无显著性差异,具有可比性。
1.2 方法
对所有儿童的口腔健康情况进行检查,并将结果进行汇总分析,并加以研究比较。同时对所有儿童及家长对口腔相关知识知晓率及卫生习惯等进行调查分析,调查采用问卷的形式进行,有效问卷回收率为100%,后将调查结果进行统计分析,具体整理后进行比较及统计学处理。
1.3 评价标准
1.3.1 口腔相关知识知晓率评价 调查问卷为百分制,≥90分为非常了解,60～89分为较为了解;30～59分为熟悉;
1.3.2 口腔卫生习惯 良好[2]:完全按照正确的方式及规律进行口腔保洁等;较好:虽进行口腔保健及保洁,但是方式不够准确及不够规律;差:口腔保健及保洁的方式及规律均较差,未按正确方式进行。
1.4 统计学处理
统计学处理采用统计学软件包SPSS12.0进行,计数资料采用χ2检验,以P
2 结果
2.1 不同年龄段儿童各种口腔问题调查结果及比较
采用同样的方法对三个年龄段的儿童急性口腔健康情况进行检测,并加以研究比较,具体比较结果见表1。
由表1可见,三组患者在龋齿、牙龈炎、牙周炎、软垢、牙石及口腔溃疡情况发病率情况方面进行比较,发现其随年龄增长发病率呈上升趋势,A组与B组及C组比较,χ2=4.785,4.874,P均0.05,无显著性差异。
2.2 各年龄儿童口腔相关知识知晓率及卫生习惯调查结果及比较
将三组儿童及家长对口腔相关知识知晓率及卫生习惯等进行调查分析,调查采用问卷的形式进行,后将结果进行统计分析,并加以比较,具体比较结果见表2。
由表2可见,三组儿童在口腔相关知识知晓率及卫生习惯方面进行调查比较,发现A组相关知识知晓率及卫生习惯差于B组及C组,χ2=4.732,5.612,P均
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3 讨论
大部分牙齿疾病如龋病、牙龈炎、牙周病都是由口腔细菌积累造成菌斑及其代谢产物共同作用的结果,这些菌斑分布于牙齿和牙龈的表面,通过产生大量具有破坏性的物质来达到损害牙齿和牙龈的目的[3]。同时,这些菌斑口腔疾病形成口腔病灶,又是菌源性心内膜炎、骨髓炎、肾炎、风湿病、冠心病、慢性肺炎、慢性关节炎、慢性皮肤病以及其它多种疾病的影响因素[4,5]。经过近百年的研究,己经找到了预防这些牙齿疾病的方法,包括饮食的控制、良好的卫生习惯和口腔保健用品的开发应用。做好日常的口腔保健,有益于减少龋齿、牙龈炎和牙周病及其并发症的发病,避免口腔病灶,增强食欲,恢复健康[6]。在发达国家,通过学校教育提高口腔保健水平己取得极大的成功。合理控制甜食的摄入、培养早晚刷牙的卫生习惯、使用保健牙刷和有疗效功能的牙膏刷牙,使孩子们的龋齿和老年人的牙齿过敏现象得到了极大的改善。随着时代的发展和科学的进步,日化工业不断为社会大众加强个人口腔的日常保健提供更为有效的口腔保健用品,促进了人类口腔的清洁和菌斑的控制[7,8]。
本文中笔者发现儿童各种口腔问题与口腔相关知识知晓率及卫生习惯相关性较大,综合表1和表2可知,各年龄段的儿童口腔问题发生率随年龄增大而增高,且与其口腔相关知识知晓率及卫生习惯呈负相关性,即口腔相关知识知晓率及卫生习惯越低及越差,口腔问题发生率越高,但是当口腔相关知识知晓率及卫生习惯得到改善那么口腔问题发生率就会得到控制,不会再呈现继续升高的态势,故儿童各种口腔问题与口腔相关知识知晓率及卫生习惯相关性非常大,应着重引起注意。
综上所述,笔者认为不同年龄段儿童的口腔健康情况与其相关知识知晓率及卫生习惯等有着紧密的关系,应注意加强此方面的宣教。
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