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呼吸道护理诊断及措施范文1
1资料与方法
1.1一般资料以上述时期在本院住院的796例脑卒中患者为研究对象，均经CT/MRI检查证实，符合脑卒中诊断。
1.2方法采用回顾性调查的方法，调查内容包括患者情况：性别、年龄、意识状态、、吞咽功能、鼻饲、吸痰、咳嗽无力及伴发基础疾病；采取的针对性预防护理措施：评估患者、心理护理、密切观察病情、预防控制感染等。
1.3下呼吸道感染诊断标准根据《医院感染诊断标准（试行）》，患者出现咳嗽、痰粘稠、肺部出现湿音，并有下列情况之一者：①发热（T≥38.0℃）。②白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比例增高。③X线显示肺部有炎性浸润性病变。
1.4结果796例脑卒中患者中发生下呼吸道感染31例，男17例，女14例，年龄（70.1±9.8）岁。下呼吸道感染与高龄、长期卧床、合并基础疾病、中枢神经系统受到不同程度的损害、吞咽功能障碍、出血性卒中患者限制绝对卧床2周以上、侵入性操作、探视陪伴多、针对性预防护理措施不到位等原因有关。
2原因分析
2.1脑卒中患者多为老年人，呼吸器官老化，支气管黏膜运动功能低下，呼吸道清除及防御功能低下。
2.2长期卧床，使支气管分泌物随重力流向肺底，细菌生长繁殖产生坠积性肺炎。
2.3出血性卒中患者限制绝对卧床2周以上，避免用力咳嗽、咳痰，不能有效地把痰液排出体外。
2.4各种侵入性操作如气管插管或切开、吸痰等，损伤了呼吸道黏膜，破坏了呼吸道的防御系统。
2.5探视陪伴多，由于病情重，生活不能自理，探视陪护多，易使病室内各种细菌病毒增多，大大增加了感染机会。
3预防性护理措施
3.1评估患者评估患者病情的严重程度、脑卒中的类型、年龄大小、基础疾病情况，有无意识障碍、吞咽困难、肢体偏瘫被动卧床、语言障碍、忧郁等等，偏瘫的程度，卧床时间的长短，营养状况怎么样，生活是否能自理，有无合并其他感染；了解患者家属对本病的认知情况、心理状态、社会支持力度等。据此提出护理诊断，制定相应的护理措施，并实施护理计划。
3.2心理护理脑卒中患者常常由于突然患病，偏瘫，大小便失禁，生活不能自理需人照顾很容易产生急躁、抑郁、焦虑、甚至悲观厌世而拒绝治疗的心理，而患者不同的心理状态对疾病的预后起着绝然不同的影响，良好的心理状态，可促进疾病的恢复，同时心理康复也是促进机能康复的重要保证；相反，心理状态不佳，则起反作用。因此，护士要设身处地为患者着想，善于收集患者的心理信息，密切观察，及时发现患者的思想波动，有针对性的开展个体化心理护理，鼓励、疏导、帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者感到温暖、关怀、受尊重从而保持乐观向上的心态，积极配合治疗原发病以预防下呼吸道感染。
3.3密切观察病情严密观察患者生命体征、意识、瞳孔、出入量的变化。如发现瞳孔不等大、针尖样瞳孔、瞳孔散大等应考虑脑疝发生的可能；如体温升高、脉搏和呼吸加快应考虑有感染加重或继发感染的可能；如体温过低、面色苍白、四肢厥冷则有休克的可能；如呼吸变慢、不规则、叹息样呼吸则提示颅内压升高、脑干受压，病情危重；如脉搏细弱则有循环衰竭的可能，如脉搏加快时有血压升高的可能，脉搏变缓有颅内压升高的趋势等等[1]。通过病情观察及时发现感染及存在的感染隐患，采取针对性护理措施，以预防下呼吸道感染。
3.4预防、控制感染临床实践证明，脑卒中患者并发下呼吸道感染与患者的病情、年龄、卧床时间以及吞咽功能障碍等有较大的关系，因此，防治下呼吸道感染，首先是在积极治疗原发病使患者从危重昏迷状态缓解，同时需经常进行肺部听诊，掌握下呼吸道感染进展、转归情况。医务人员要提高预防感染的意识，严格执行各项无菌技术操作和消毒隔离制度，在接触病人前后做好手卫生，注意抗菌药物、免疫抑制剂及激素的合理使用，及时送微生物检查，根据药敏结果选用抗菌药物，减少耐药菌株感染和二重感染的发生。加强护理，对意识障碍、长期卧床患者定时翻身拍背，防止坠积性肺炎，清醒患者鼓励主动咳嗽，指导患者有效的咳嗽方法，痰液粘稠时行雾化吸入，适当多饮水，必要时给予吸痰并严格无菌操作；采取半卧位，头部抬高30o-45o角，可活动时鼓励患者端坐或起床，尽量减少卧床时间；由于吞咽障碍容易发生误吸，致吸入性肺炎，吞咽障碍影响营养物质摄取导致低蛋白血症及免疫能力下降，增加感染的机会，所以有吞咽困难者应及早鼻饲，保证营养物质的摄入，避免发生误吸[2]；如有体温升高、痰多、肺部音等感染征象，应用合理的和足量的抗生素治疗下呼吸道感染[3]；保持安静舒适的环境，减少探视，病室每天通风2-3次，15-20min/次，注意保持室温在18-22℃，湿度50%-60%。
4小结
脑卒中并发下呼吸道感染是导致患者病情加重甚至死亡的常见原因，积极防治下呼吸道感染，对患者的康复，降低死亡率有重要意义。而脑卒中患者并发下呼吸道感染主要与患者的病情、年龄、卧床时间以及吞咽功能障碍等有关，早期及时的预防护理能明显减少下呼吸道感染的发生。因此，护理人员应加强监测和评估患者的病情变化，及时发现患者细小的下呼吸道感染信号，积极采取综合的预防措施进行护理干预，才能减少脑卒中患者并发下呼吸道感染及其他并发症的发生，缩短治疗时间，有利于及早进行康复训练，提高了脑卒中患者的生活质量。
参考文献
[1]郭秀菊，刘军艳.糖尿病并脑梗塞的护理[J].中原医刊，2000，22（27）：64.
呼吸道护理诊断及措施范文2
[关键词] 精神患者；院内感染；原因；预防
[中图分类号] R195 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）02（b）-0160-02
院内感染是指在住院期间及院内获得，在出院后而发生的感染。精神病患者多表现为精神活动紊乱，如兴奋、吵闹、反应迟钝等，并且生活自理能力下降，这就导致院内感染率增加[1-2]。感染性疾病主要有胃肠道感染及呼吸道感染，对精神患者的生活质量及身体健康造成严重影响。本次研究对本院在2011年1月～2012年9月接诊的精神患者中出现院内感染患者的临床资料进行回顾性分析，总结分析了感染原因及预防措施，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院在2011年1月～2012年9月共接收诊治4 504例精神患者，精神障碍诊断依据《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版的诊断标准。其中男2 765例，女1 739例，年龄17～51岁，平均（28.0±2.7）岁。院内感染的诊断依据国家卫生部制订的《医院感染诊断标准》。
1.2 方法
由经过培训的负责人进行诊断，已经确诊为院内感染者及时上报。统计分析患者的病史、用药等情况。并给予相应的预防措施。
2 结果
所有患者中，有145例出现院内感染，感染率为3.22%。其中，男79例，女66例，年龄18～51岁，平均（29±2.7）岁，病程3～18年。以呼吸道及胃肠道感染较多，呼吸道感染100例，胃肠道感染36例，分别占感染人数的68.97%、24.83%，另外9例患者出现皮肤感染，仅占感染人数的6.20%。
2.1 呼吸道院内感染的疾病种类
调查显示，4 504例精神患者中，精神分裂患者为3 649例，占81.02%，其中发生院内呼吸道感染65例，占精神分裂症的1.78%，并占院内呼吸道感染的65.00%；情感性精神障碍和神经症患者共占院内呼吸道感染的35.00%。
2.2 抗精神病治疗与院内呼吸道感染的关系
100例呼吸道院内感染患者中，单纯使用抗精神病药物治疗45例，合并电休克治疗55例，见表2。
2.3 胃肠道院内感染
有36例精神患者出现胃肠道院内感染，其中27例为精神分裂症患者，占75.00%。25例胃肠道院内感染发生在秋季，占69.44%。
2.4 皮肤感染
有9例患者出现皮肤感染，占6.21%。
3 讨论
由于精神病患者的群体特殊性，院内感染的发生率较高，有研究显示院内感染的发生主要与患者的病情程度、药物的使用、医院的卫生管理如消毒灭菌力度及监测不够、季节变换、患者自身知识的匮乏等因素密不可分[3-4]。因此要采取措施预防院内感染的发生，首先要加强对医护人员的培训，提高护理水平，不断拓展知识，提高整体素质。研究显示精神分裂患者的感染率最高[5-6]，主要因为此类患者生活较懒散，无自我保护意识，居住环境空气流通较差，容易引起呼吸道感染。另外药物的使用也可导致院内感染[7]，主要是由于精神病患者长期服用抗精神病药物，可起到较强镇静作用，从而使呼吸道的纤毛运动功能下降，一些反射如吞咽等减弱，并容易导致呛咳，所以容易引起呼吸道感染。经过电休克治疗患者会出现短时间的自主呼吸停止及抽搐，而后出现深度呼吸，从而很容易将口腔内的分泌物吸入呼吸道，增加了呼吸道感染概率。对于胃肠道院内感染，主要是因为该类患者的住院时间较长，精神紊乱，卫生观念薄弱，几乎无自我保护的能力，餐前不洗手或与别人交换食物，并且在此精神状态支配下，饮食没有规律。另外抗精神病类药物可导致便秘，在使用泻药时导致胃肠道抵抗力下降，从而使胃肠道的菌落发生紊乱而引起胃肠道感染。本次研究中有25例胃肠道院内感染发生在秋季，主要是因为天气逐渐转凉，肠的蠕动能力下降，进而导致消化功能下降。另外，在封闭式的病区内患者的活动范围较小，空气不流畅，机体抵抗力下降等也是导致胃肠道感染的重要因素。本研究发现皮肤感染率最低，此类感染主要是由于病房潮湿的环境导致皮癣症的发生，再加上抗精神病药影响了神经的内分泌功能，进而使皮脂腺的分泌上升，对细菌的滋生十分有利，引起脓肿或皮肤溃疡等。因此要加强对此类患者的基础和生活护理。要定期开窗换气，保证室内空气流通并且干燥清洁，定期对室内空气进行消毒，在季节转换时注意衣着的增减，尤其是秋季。医护人员要对抗精神病药物的不良反应熟练掌握，如患者在用药后出现口渴症状，要及时协助其喝水；出现便秘后要嘱咐患者多喝水、多运动并辅助合理的导泻剂。要加强对电休克治疗过程的术前术中及术后的护理。同时要切断一切感染途径，保持环境卫生，并严格遵守消毒隔离制度并做好医院的消毒，确保公共洗涤池及厕所保持清洁，对于餐具要严格消毒。最主要的是要积极治疗精神疾病，并给予患者康复训练，通过户外活动及娱乐活动增强患者的抵抗力及改善精神状态。
本次研究显示有145例出现院内感染，以呼吸道及胃肠道感染较多，这与患者的病情程度、医院的管理方式、药物的应用等多种因素有关，应采取严格有效的预防措施降低感染率。
[参考文献]
[1] 涂亚莉. 精神病人院内感染原因分析及预防措施[J]. 咸宁学院学报：医学版，2011，25（6）：535-536.
[2] 梁春莲，朱水宁，李映素. 精神障碍患者院内感染肺炎18例临床分析[J]. 中国民康医学，2007，19（6）：456-457.
[3] 梁艳，苏勉，崔翠鸾. 住院精神病人院内感染164例分析及护理[J]. 国际医药卫生导报，2008，14（1）：97-99.
[4] 王松菊. 长期住院精神病患者乙型肝炎医院感染分析[J]. 浙江预防医学，2007，19（9）：16.
[5] 童玲玲，王春娥. 精神病人院内肠道感染因素分析及对策[J]. 咸宁学院学报：医学版，2006，20（5）：449.
[6] 甘桂荣，郭晓玉，张新连. 精神病房院内感染的相关因素与护理对策[J]. 医学创新研究，2007，4（14）：82-83.
呼吸道护理诊断及措施范文3
【关键词】 肋骨骨折；多发；肺挫伤；护理
随着社会和经济的发展，胸部损伤的发病率逐年升高，常常表现为复合性及多发性，以多发肋骨骨折合并肺挫伤多见，属于外科急症，常伴有呼吸困难、休克等严重的并发症，在胸部损伤后及时、快速及准确诊断对于救治来说就显得极为重要。研究显示，采取合理的护理措施有助于促进患者病情康复。本研究中，笔者通过分析35例患者的临床资料，探讨多发肋骨骨折合并肺挫伤的护理措施及效果。1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2009年10月-2010年10月胸部多发损伤患者35例，其中男性23例，女性12例；年龄20-60岁，平均（35.4±12.3）岁。所有患者均于外伤后1h-24h入院，经临床表现、影像学检查及实验室检查确诊。
1.2 临床表现 致伤原因包括交通事故伤22例、坠落伤9例、打击伤4例。闭合伤19例，开放伤16例。单侧外伤27例，双侧外伤8例，肋骨骨折3-16根，合并血胸19例，血气胸8例，颅脑损伤15例，四肢骨折9例，腹部脏器损伤7例。患者表现为患处疼痛、呼吸困难、咯血等，8例患者伴有休克。影像学检查显示多发肋骨骨折，肺组织内片状高密度影，血胸表现为胸膜腔内高密度影，血气胸可见气液平面。
1.3 治疗方法 入院后，完善辅助检查，吸氧、补充血容量、应用抗生素、肾上腺皮质激素等稳定患者生命体征。应用肋骨带固定，防止胸廓异常运动，11例患者行开胸探查肺裂伤修补术，术后行胸腔闭式引流。对复合伤进行相应处理。6例患者由于呼吸困难使用呼吸机辅助呼吸。
1.4 护理措施 ①密切监测患者生命体征，建立静脉通道，及时通知临床医师，采取迅速的处理措施。②保持呼吸道通畅，措施包括教育患者合理的咳痰方法、雾化吸入、吸痰器吸痰、纤支镜吸痰及气管切开等。③疼痛护理，通过交流，给予患者信心和信念，获得其理解，应用胸带固定胸部，减轻患者创伤疼痛，必要时可以应用药物止痛。④心理护理，通过交流和宣教，向患者及其家属介绍病情及预后，树立战胜疾病的信心，缓解焦虑情绪。⑤合理应用抗生素。⑥加强营养支持。2 结 果
35例患者中，1例患者因多发复合伤，病情严重而死亡，死亡率为2.86%。外固定治疗患者于3周内改用胸带固定，应用呼吸机辅助通气者于2周内停用呼吸机，开胸手术并闭式引流者均恢复良好，治疗有效34例，有效率97.14%。3 讨 论
胸部的解剖结构复杂，包括胸壁软组织、胸廓骨骼、胸膜、肺、食道、气管、心脏及大血管等，胸部创伤常为复合伤及多发伤，多发肋骨骨折常合并邻近肺组织挫伤，并常伴有全身多个部位组织器官的损伤。胸部多发伤死亡率高低与休克发生率密切相关，而后者与肋骨骨折后血胸及大血管损伤有关。多发伤伤情危重、复杂，需多学科协作急诊处理，早期伤情评估和诊断是后期治疗成功的前提。因此，需要在最短时间内准确判断伤情，病史、临床表现和查体仅能初步定性，多数情况下不能满足指导手术的需要，X线平片及多层螺旋CT可以清晰显示骨骼及肺组织形态及密度改变，对疾病的诊断和病情的评估有重要的意义。
呼吸道护理诊断及措施范文4
【关键词】新生儿；缺氧缺血性脑病；临床观察；护理
新生儿缺氧缺血性脑病（简称HIE），是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿窒息后的严重并发症。病情重、死亡率高[1]。临床上分轻、中、重三度。轻度经复苏治疗，预后良好。重度患儿死亡率高，少数幸存儿可产生永久性神经功能缺陷如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等。我院2009年11月-2011年12月共收治65例，现将其观察护理体会报告如下：
1临床资料
本组65例中，男性38例，女性27例。早产儿5例，足月儿59例，过期儿1例。正常分娩9例，剖宫产18例，胎位不正、产程异常或脐带绕颈38例。出生后Apgars评分：重度窒息9例，中度窒息11例，轻度窒息45例。65例患儿均出现意识改变及肌张力变化或重症伴惊厥。均符合1997年中华医学会儿科学会新生儿组制定的新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准[2]：分为轻度43例，中度13例，重度9例。
2护理
2.1轻度HIE的观察及护理新生儿轻度窒息缺氧易发生意识障碍，出生24小时内症状最明显，常呈现激惹交替或过度兴奋，表现为不易入睡、哭闹不安，甚至脑性尖叫。结合有窒息史，应立即将患儿头部抬高15°-30°，保持患儿绝对安静，尽量避免或减少对头部的搬动。保持呼吸道通畅，根据病情予以吸氧及使用镇静剂。保持体温在36.5℃，不宜有对流风。本组全部患儿均放入暖箱中保暖。这样维持正常体温可减少氧耗量及代谢率降低。本组患儿瞳孔扩大及心率增快有22例，每2小时测瞳孔内径和生命体征。发现瞳孔缩小伴心动过速，要及时报告医生处理，并随时准备好抗惊厥等急救用品。
2.2纠正新生儿缺氧HIE患儿因窒息均有不同程度的缺氧缺血症状，所以保持呼吸道通畅、及时合理的给氧是纠正HIE的重要措施。吸氧浓度的掌握对纠正缺氧有着重要作用。因此，应根据病情变化调节氧流量和氧浓度。轻度HIE可鼻导管、面罩、头罩给氧。吸入氧必须经过湿化，以免刺激呼吸道黏膜。另外要防止给氧过度引起氧中毒的损害如晶状体后纤维组织形成等。
2.3中度HIE的观察及护理
2.3.1抗惊厥处理患儿意识淡漠、嗜睡、反应迟钝，出现惊厥。应及时报告医生。本组使用镇静剂控制惊厥方法：将苯巴比妥钠一次静脉负荷量15-20mg/kg稀释至2毫升静脉注射。用药同时严格观察患儿面色、呼吸、心率及意识，神经反射，惊厥的程度。记录患儿惊厥的次数、时间。通过观察发现45例患儿在第一次苯巴比妥钠静脉注射后5min转为安静，13例患儿经过3天维持量治疗，惊厥停止转安静状态。
2.3.2降颅内压的观察护理本组有8例出现恶心、呕吐，11例前囟饱满、隆起。有13例瞳孔缩小。当患儿出现上述症状时，应当及时报告医生。按医嘱给予20%甘露醇首剂0.5-0.75g/kg，每4-6小时1次。脱水治疗时应密切观察患儿精神状态、前囟、皮肤弹性，尿量及色泽的变化。以防脱水过度导致水电解质平衡失调。
2.3.3保证营养供给中度HIE患儿肌张力减低，吸吮反射减弱，为保证营养供给，本组有20例施行鼻饲。鼻饲管用较软的硅胶管。24-48小时更换一次，每次鼻饲前应检查鼻饲管在咽喉部有无盘曲或脱出。注完奶后再注入温开水3-5ml，冲洗胃管。食具每次用完后消毒处理，防止发生感染。
2.3.4监测血糖维持血糖在正常高值以保持神经细胞代谢所需能源，及时监测血糖，改善脑组织的能量供应，笔者采用微量泵输入法，将葡萄糖的输入量控制在6-8mg/kg*min，血糖维持在5-6mmol/L.65例患儿中有31例低血糖，经静脉推糖和提高糖速，均纠正了血糖。同时尽早开始喂糖水或母乳，保证热卡摄入。
2.4重度HIE的观察及护理
2.4.1呼吸道的护理重度HIE患儿各种反射均消失，呼吸不规则或暂停。所以呼吸不规则是本病恶化的主要表现。并且患儿因不宜搬动头部长时间采取一种而易引起吸入性肺炎。因此做好呼吸道护理是抢救HIE的重要措施之一。本组6例出现呼吸不规则，3例呼吸暂停。呼吸快者达114次/分，呼吸慢者3-5次。我们的措施是：①抽搐重、分泌物多的患儿随时吸痰保持呼吸道通畅，吸痰动作要轻柔；自口腔或鼻腔轻轻由浅入深，慢慢转动吸痰管口，边进边吸或边退边吸；②密切观察呼吸节律，出现呼吸不规整或呼吸暂停，要立即报告医生。本组9例患儿均出现面色青紫，呼吸浅促，遵医嘱给予持续低流量吸氧（氧流量0.5L/min、氧浓度35-45%），其中3例无自主呼吸，心率
2.4.2精神症状和意识障碍的观察本组7例出现淡漠呆滞，反应迟钝、嗜睡，6例前囟饱满紧张，昏迷，频繁抽搐这是脑干网状结构受损，大脑皮质功能受抑制的表现。此时除了继续给予降颅内压护理外，应采取以下的护理措施：无论患儿躁动或安静，都应做到动态观察，及时发现意识的细微变化以获得及时救治的机会。应严密监测患儿的呼吸、心率、血氧饱和度及血压的变化外，还应观察患儿神志、反应、瞳孔、前囟张力、肌张力，及有无抽搐先兆，如意识障碍加重，眼球凝视、偏斜，阵阵烦躁，尖叫，上肢划动，下肢屈曲，张口伸舌，颅内压增高的表现，应及时报告医生，给予抗惊厥及脱水治疗[3]。并做好记录。准确抽血液标本送有关化验，和记录24小时出入量，维持水、电解质及酸碱平衡；并注意防止局部组织受压，每2小时翻身一次，每日清洁脐部1次，注意昏迷程度的变化，及时报告医生，采取相应的急救护理措施。
2.4.3高压氧治疗的护理高压氧可以提高血氧含量及血氧分压，迅速改善新生儿各脏器、组织的缺氧状态，减轻脑水肿，降低颅内压。中度以上HIE明确诊断后应尽早采用高压氧治疗。本组有16例患儿病情稳定后均予高压氧治疗。患儿入舱前1h应禁饮禁食，入舱时患儿皮肤清洁，严禁使用发胶及油脂类护肤品。患儿入舱前需要换纯棉衣服、包被及尿布，经检查无误后方可入舱。治疗压力应控制在0.15-0.2mpa。低龄及低体重儿治疗压力宜偏低。每次治疗时间1h[4]。操作者严格遵守操作规程，用后要进行氧舱消毒，防止交叉感染，减少并发症[5]。
3结果
43例轻度HIE患儿和13例中度HIE患儿因得到及时正确的处理，生命体征平稳，全部治愈出院；9例重度HIE患儿中，3例经医护人员采取相应的抢救措施和高压氧等康复治疗治愈出院；6例中因持续昏迷不醒，4例家属放弃治疗，2例经抢救无效死亡。平均住院10.6天，临床治愈率达90.8%，一年后随访未发现神经功能损伤等后遗症。
4护理体会
目前，由于新生儿急救手段不断提升，新生儿死亡率明显下降，但因为HIE造成的智力、运动障碍则明显增加，所以防治HIE引起的脑损伤至关重要。HIE是由于严重低氧血症造成脑缺氧缺血性损害，出现脑水肿、脑组织坏死，颅内出血。早期预防用苯巴比妥其惊厥发生率明显降低[6]。因此抗惊厥，控制脑水肿及对症支持疗法是治疗HIE的关键。要求护理人员密切观察病情，协助早期诊断，精心的治疗和护理，是提高疗效的重要环节之一。
参考文献
[1]崔焱.儿科护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2010：115-117.
[2]韩玉昆.新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分级[J].中华儿科杂志，1997，2：99-100.
[3]刘瑞碧.新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理[J].当代护士，2010，6：78-79.
[4]吴钟琪，朱双罗.高压氧在儿科及产科应用[M].北京：人民军医出版社，2004：106.
呼吸道护理诊断及措施范文5
【关键词】 急性上呼吸道感染；防治；护理
急性上呼吸道感染属于常见病，发病原因大多为病毒感染，常见的有流感病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒以及腺病毒等；也有因细菌感染而引发的，常见的细菌有肺炎球菌、链球菌以及金黄葡萄球菌等。急性上呼吸道感染全年均有发病，特别是冬春季节的感染患者更多[1]。急性上呼吸道感染的临床表现通常为发热、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽部疼痛以及头痛等症状；严重的患者表现为畏寒、乏力、恶心呕吐以及腹泻等全身性症状[2]。
1 一般资料
选择于2008年12月～2010年12月期间入我院接受治疗的急性上呼吸道感染患者120 例，其中男73 例，女47 例；患者年龄在12～76岁之间，平均为36岁。其中，单次发患者37 例，多次发病患者83例；其中65例患者为每年单次发病，55例患者为每年反复多次发病。
2 临床症状
急性上呼吸道感染的严重程度差异较大，轻者仅表现为鼻部流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等，或伴有咽部疼痛、嗓子痛、微咳等症状。重者如果感染发生在鼻及咽部，患者将出现咽痛、发烧、咽后壁淋巴组织充血与增生、扁桃体发炎等情况，有些患者出现淋巴结肿大现象。发热一般持续2～3 日，严重者将达到1 周左右；严重的患者其体温可达39～40℃以上，患者同时感到寒冷、头痛、腹痛、全身无力、出现呕吐、精神萎靡、食欲不振、腹泻等症状，需要通过药物进行治疗，同时要求患者加强营养与多多休息，稍有疏忽的患者其感染将会扩大或蔓延至邻近器官，极易引发肺炎、支气管炎以及中耳炎等并发症。通常急性上呼吸道感染在3～4d 内能够痊愈，部分患者可达2～3 周。
3 治疗方法
病毒性感染可选择专门针对病毒的药物进行治疗；细菌性感染可选用青霉素类或其它种类的抗生素进行治疗。
对于因溶血性链球菌引发的扁桃体炎或咽炎患者，使用青霉素治疗效果较理想；对于经过2～3d治疗后仍无效的患者，应考虑是否有其它病原体感染，例如，支原体感染等。当患者出现高热时，可用冷毛巾湿敷头部，勤更换，能够有效控制高热惊厥。一般的退热药，例如少量阿司匹林、扑热息痛也有效果。对于伴有鼻炎的患者，为保证呼吸通畅，需要休息好，可在进食及睡前使用鼻药[1-3]。
4 防治措施
加强自身锻炼，多呼吸新鲜的空气，增强自身的抵抗力。合理饮食，平衡膳食。冬季可食用高热量、高蛋白质类的食品，合理补充维生素，蔬菜与水果能够增抵抗力。根据温度增减衣服，适应气候冷热改变，衣服不要过多，以提高身体的御寒能力[2-4]。经常通风，经常换气，少到人多的公共场所，避免病源感染。可以使用减毒病毒疫苗，疫苗能够激发鼻腔和上呼吸道粘膜，使其分泌IgA 抗体，使呼吸道对感染的防御能力增强。
5 加强护理
对急性上呼吸道感染患者的护理过程中要严格遵循呼吸系统疾病的一般护理常规。要求患者进食高热量、高蛋白、高纤维的食物，同时要清淡易消化，还要给予充足的水分；患者处于发热期时，必须要卧床休息并严格按照发热常规进行护理；严格执行呼吸道隔离并使呼吸道通畅；必须及时清除患者鼻腔内的分泌物；测量患者体温、呼吸、脉搏等，及时注意患者的病情变化；耐心地向患者讲授卫生知识，积极对其进行宣传教育[3，4]。
6 讨论
急性上呼吸道感染的主要感染部位为鼻、鼻咽和咽部。该病的病原体主要是病毒，占急性上呼吸道感染总数的90%左右。当病毒入侵机体上呼吸道后，该处的黏膜抵抗力降低，导致细菌可以入侵，同时可出现化脓性感染。急性上呼吸道感染在冬春季节较多，但全年都能发生。该病的临床轻重程度差异较大，潜伏期一般为2～3d 或更长。我们在治疗过程中，对于病毒性感染患者，选择专门针对病毒的药物进行治疗；对于细菌性感染患者，可选用青霉素类或其它种类的抗生素进行治疗[4，5]。急性上呼吸道感染患者由于鼻咽感染能够波及周围器官，有时鼻咽部的原发病的症状消失，而其并发症却出现加重现象，因此，一定要对上呼吸道感染进行综合的分析与观察。早期诊断与治疗，对提高疗效非常重要，千万不要以为上呼吸道感染是小病而轻率对待。
参考文献
[1] 童雅培， 王筱敏. 诊疗与护理常规[M]. 济南: 山东科学技术出版社， 1996: 234-235.
[2] 张梓荆. 常见病毒性急性呼吸道感染的防治(专家笔谈)[J]. 中华儿科杂志， 2000: 38(10): 86.
[3] 蒋东波， 等. 白细胞介素10 水平及其对白细胞介素2 等的调节作用[J]. 中华儿科杂志， 1999: 37(12): 28.
呼吸道护理诊断及措施范文6
摘要： 目的：分析并总结急性上呼吸道感染的发病原因、临床症状以及防治与护理的效果。方法：对自2008年12月～2010年12月期间入我院接受治疗的急性上呼吸道感染患者120 例，采取及时有效的防治与护理措施。结果：大部分病人接受及时有效的防治与护理措施后病情得到及时控制，最终治愈出院；个别患者因为体质差、入院就诊时间较晚或防治与护理不当造成病情反复。结论：对急性上呼吸道感染患者一定要进行综合的分析与观察。该病的发病率与反复率均较高，早期诊断与治疗对提高疗效非常重要。 关键词： 急性上呼吸道感染；防治；护理 急性上呼吸道感染属于常见病，发病原因大多为病毒感染，常见的有流感病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒以及腺病毒等；也有因细菌感染而引发的，常见的细菌有肺炎球菌、链球菌以及金黄葡萄球菌等。急性上呼吸道感染全年均有发病，特别是冬春季节的感染患者更多[1]。急性上呼吸道感染的临床表现通常为发热、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽部疼痛以及头痛等症状；严重的患者表现为畏寒、乏力、恶心呕吐以及腹泻等全身性症状[2]。 1 一般资料 选择于2008年12月～2010年12月期间入我院接受治疗的急性上呼吸道感染患者120 例，其中男73 例，女47 例；患者年龄在12～76岁之间，平均为36岁。其中，单次发患者37 例，多次发病患者83例；其中65例患者为每年单次发病，55例患者为每年反复多次发病。 2 临床症状 急性上呼吸道感染的严重程度差异较大，轻者仅表现为鼻部流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等，或伴有咽部疼痛、嗓子痛、微咳等症状。重者如果感染发生在鼻及咽部，患者将出现咽痛、发烧、咽后壁淋巴组织充血与增生、扁桃体发炎等情况，有些患者出现淋巴结肿大现象。发热一般持续2～3 日，严重者将达到1 周左右；严重的患者其体温可达39～40℃以上，患者同时感到寒冷、头痛、腹痛、全身无力、出现呕吐、精神萎靡、食欲不振、腹泻等症状，需要通过药物进行治疗，同时要求患者加强营养与多多休息，稍有疏忽的患者其感染将会扩大或蔓延至邻近器官，极易引发肺炎、支气管炎以及中耳炎等并发症。通常急性上呼吸道感染在3～4d 内能够痊愈，部分患者可达2～3 周。 3 治疗方法 病毒性感染可选择专门针对病毒的药物进行治疗；细菌性感染可选用青霉素类或其它种类的抗生素进行治疗。 对于因溶血性链球菌引发的扁桃体炎或咽炎患者，使用青霉素治疗效果较理想；对于经过2～3d治疗后仍无效的患者，应考虑是否有其它病原体感染，例如，支原体感染等。当患者出现高热时，可用冷毛巾湿敷头部，勤更换，能够有效控制高热惊厥。一般的退热药，例如少量阿司匹林、扑热息痛也有效果。对于伴有鼻炎的患者，为保证呼吸通畅，需要休息好，可在进食及睡前使用鼻药[1-3]。 4 防治措施 加强自身锻炼，多呼吸新鲜的空气，增强自身的抵抗力。合理饮食，平衡膳食。冬季可食用高热量、高蛋白质类的食品，合理补充维生素，蔬菜与水果能够增抵抗力。根据温度增减衣服，适应气候冷热改变，衣服不要过多，以提高身体的御寒能力[2-4]。经常通风，经常换气，少到人多的公共场所，避免病源感染。可以使用减毒病毒疫苗，疫苗能够激发鼻腔和上呼吸道粘膜，使其分泌IgA 抗体，使呼吸道对感染的防御能力增强。 5 加强护理 对急性上呼吸道感染患者的护理过程中要严格遵循呼吸系统疾病的一般护理常规。要求患者进食高热量、高蛋白、高纤维的食物，同时要清淡易消化，还要给予充足的水分；患者处于发热期时，必须要卧床休息并严格按照发热常规进行护理；严格执行呼吸道隔离并使呼吸道通畅；必须及时清除患者鼻腔内的分泌物；测量患者体温、呼吸、脉搏等，及时注意患者的病情变化；耐心地向患者讲授卫生知识，积极对其进行宣传教育[3,4]。 6 讨论 急性上呼吸道感染的主要感染部位为鼻、鼻咽和咽部。该病的病原体主要是病毒，占急性上呼吸道感染总数的90%左右。当病毒入侵机体上呼吸道后，该处的黏膜抵抗力降低，导致细菌可以入侵，同时可出现化脓性感染。急性上呼吸道感染在冬春季节较多，但全年都能发生。该病的临床轻重程度差异较大，潜伏期一般为2～3d 或更长。我们在治疗过程中，对于病毒性感染患者，选择专门针对病毒的药物进行治疗；对于细菌性感染患者，可选用青霉素类或其它种类的抗生素进行治疗[4,5]。急性上呼吸道感染患者由于鼻咽感染能够波及周围器官，有时鼻咽部的原发病的症状消失，而其并发症却出现加重现象，因此，一定要对上呼吸道感染进行综合的分析与
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观察。早期诊断与治疗，对提高疗效非常重要，千万不要以为上呼吸道感染是小病而轻率对待。 童雅培, 王筱敏. 诊疗与护理常规[M]. 济南: 山东科学技术出版社, : -. 张梓荆. 常见病毒性急性呼吸道感染的防治(专家笔谈)[J]. 中华儿科杂志, : (): . 蒋东波, 等. 白细胞介素 水平及其对白细胞介素 等的调节作用[J]. 中华儿科杂志, : (): . 刘清泉, 王晓翔, 蔡阳平, 等. 清气透表法治疗急性病毒性上呼吸道感染例临床观察[J]. 中国医药现代远程教育, , (): . 陈永辉. 儿科疾病中西医治疗[M]. 北京: 人民卫生出版社, : -. 文章屋在线 wzk.co
