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动物医学专业知识点范文1
结构图主要是把一些比较抽象的概念通过一些圆圈或者是方块等等来表现，是一种能够将概念以及与概念具有联系的知识变得更加的形象，更有结构性，也更加的系统化，有助于帮助学生在学习的过程中更好的理解知识，增强对知识的记忆。近年来，结构图的应用在医学专业的英语阅读方面越来越广泛，这种支架式的教学能够使学习者主动去学习知识，而不是被动的接受知识，而且，这些见到你的构建能够使知识点更清晰，更加的具有条理性，能够帮助学生更好的掌握知识，把一些相关的知识点都能够很好的衔接起立，有助于知识的全面性掌握。
一、支架理论及教学步骤
支架理论主要以学生为主，老师对于学生的学习只是起到了一个引导学习的作用。对于一些很难理解的知识，通过一些框架对其进行分解，在一些具有集体思维的基础上，更加全面的，更加正确的理解医学专业上的一些概念。结构图支架式在医学专业英语阅读中首先是通过一些情景来引入问题，比如我们让学生看一些关于医学方面卡片，或者是通过播放幻灯片这些方式等等，然后给学生介绍医学专业的知识，让学生对于专业上的知识有一个整体的认识。就像很多的资料上面，首先对于整本书的知识都会有一个归纳，然后对每一个大的知识点进行细分，逐步的引散开来。而在医学专业的阅读中，也可以利用这样的办法，通过问题将学生吸引，然后让学生对于所提出的这些问题进行讨论。让学生自己去进行答案和内容的探索。在医学专业的英文阅读上，可能会遇到很多的专业词，所以，这就需要老师帮助学生确定目标，给他们进行方向性的引导。学生在进行阅读的时候，尽量使他们进行独立的阅读，以便培养他们的阅读能力。
二、结构图在医学英语阅读教学中的优点
支架图的应用能够帮助学生对于阅读方面有一个整体的把握，阅读是一项非常总要的技能，对于我们学习英文的能力有很重要的帮助。特别是我们的医学专业的英文阅读，要比一般的英文阅读要难，所以，结构图就成为了当前学生最常使用的一种方法。在以前的英语阅读中，老师总是把文章分成几大块，然后对每一块的内容进行讲解，在讲解中会注重对于词汇，语法以及句型等几部分进行详细的分析。这样虽然有一定的好处，但是，这种教学方式不利于学生从整体上来把控文章，甚至有的同学在文章讲完了之后也不知道讲的是什么内容，不利于抓住文章的主要信息。结构图的利用可以使学生从整体上来把握文章，能够帮助学生自己构建比较系统的以及完善的知识体系，进而在从每一个大框架下面去整理重组文章，对于文章的理解也会更加的深刻；结构图的应用还有利于引发学生对于文章的思考，散发他们的思维。通过结构图在对文章进行阅读，首先会有一个大的框架，根据这个大的框架学生在对每一个小的部分，以及一些细节的部分进行阅读。这就有利于学生的逻辑思考，在没有阅读之前，学生通过结构图对文章有一个大致的了解。之后再进行内容的补充。简单，直观的结构图和人们在日常的视觉操作上更加的接近，比起那些枯燥乏味的提高或者是列表更容易被学生所接受，使学生在这个阅读的过程中能够形成一些新的思维方式。使学生能够更加清晰，更加有序的吸收知识。而且我们都知道，医学专业的知识本来就很多，很细碎，再加上有的同学在英文方面的能力本来就有所欠缺，如果我们没有一个合理有效地办法，不仅不能让他们很好地接收知识，还有可以打击他们学习的兴趣。而结构图的应用就是解决这个问题的一个很好的工具和方法。
三、医学专业英语阅读中应用结构图的实践
在医学专业英语阅读中应用结构图时，需要应用行动研究法（Action research），分为计划阶段、实施阶段与反思阶段，在具体的教学活动中，何时可以采用结构图，何时拆除呢，这主要包括几个流程：
（一）计划的制订
以某校医学专业为例，课程采用《新世界大学英语读写教程》，课堂活动主要以教材中方案进行开展，包括“Points forDiscussion”与"Text Structure”两个部分，本组教学针对的学生均是18～21岁有医学背景的学生，在学习过程中，常常使用结构图来提炼医学知识，因此，他们对结构图已经有了深入的了解，可以使用结构图来分析文章内部的关系，结构图最为一种典型的支架，可以展示出文章的主题思想和结构模式，技能股让学生对英语学习产生新鲜感，还会对结构图的填补产生强烈的欲望，且经过了一年的学习，学生在词汇、语法上都有着一定的进步，但是在理解复杂的材料时，还存在一些问题，不知道怎样进行概括。
在英语结构图时，需要遵循由简到难的原则，本教材中的文章都有着分明的层次，既有标题，还有明显的小标题，上课开始，可以引导学生进行归纳，看文章中说什么，表达了什么问题，开始采用该种方式导人结构图非常利于学生的操作。如在第一单元TextB“成名的代价”这一课中，可以划出这样的结构图：第一部分为Central idea，第二部分为三个主角的Example，第三部分是对第一部分Central idea的重复，用不同的语言表达出中心思想，其中，第一层、第三层对于第二层之间属于统领关系。
再如，在第六单元“Text A”中也是类似上文的三段式，第一部分可以引入关于全球变暖对于极地动物产生的影响，第二部分采用权威数据来表达出两者之间的关系，在第三部分，进行引申和总结：如今极地动物的命运将会是以后地球上其他物种的命运。这种三段式的文章结构是非常鲜明的，基本上第一部分与第二部分都是引入主题思想，阐述细节，最后一个部分解决问题，得出结论，强调中心思想。有的时候，文章结构只有两个部分，第一部分引入主题，第二部分强化细节，无论是怎样的结构，这些文章都有着强烈的逻辑性，将人的思维采用文字的模式表达出来。在医学阅读教学中，不乏晦涩、难懂的文章，但是越是难懂的学术性文章，其条理往往是非常清晰的，都可以利用结构图来清晰的展示出文章的框架。文章结构图的不断、多次的使用，使我们摸清了西方人逻辑思维习惯：先讲主题，再铺开陈述。有时有第三部分，或重复主题，或展望未来，或解决问题，或推此及彼，结构图可以帮助学习者更好地理解文章，从阅读中学生不但获得了知识，在与作者对话时开阔了视野，而且学生的积极性和主动性也被激发了出来。
四、结构图支架教学模式的不足
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1.计算机辅助教学方法。计算机辅助教学（ComputerAssistedInstruction，CAI）是利用计算机来帮助教师执行教学活动的一种现代教育技术，在教学过程中通过有效利用文字、图形、声音、动画等多种表现媒体，已达到从不同的角度调动学生的注意力和兴趣的教学方式之一。“医学细胞生物学”的教学内容包含细胞的显微和超显微结构，细胞器的功能等内容，既有静态的形态结构，又有动态的功能表达。大量应用多媒体教学，能有效的解决课时数少而学生人数多的矛盾，教学过程更加生动，提高了教学效率。这种教学方式对那些汉语理解能力和表达能力较为欠缺的少数民族学生来说具有不可代替的作用。在实际教学过程中尽量对难点、重点内容运用了3D动画及视频进行讲解，使得课本上的复杂、难以理解的知识点变得很形象、清晰易懂，尤其是学生对细胞内部结构及其变化过程的理解和各种细胞器功能的掌握有了明显的进步，教学效果也得到了提升。
2.启发式教学法。在实际教学过程中我们把医学细胞生物学基础理论和当下热门科研进展结合起来，启发学生的创新意识，更有利于学生创新能力的培养和综合素质的开发。如教学过程中在相应的章节补充“转基因动物及其应用”“iPS细胞与再生医疗”、“绿色荧光蛋白（GFP）在科研中的应用”、“细胞骨架蛋白的研究进展”等最新研究进展和诺贝尔生理/医学奖成就的讲解，并提示学生思考这些新的科研技术和成果，会有什么样的应用价值，将来可能运用到哪些具体的临床治疗中？使得学生不仅了解到了最新科研动态，也激发了学生对医学细胞生物学的浓厚兴趣，对细胞生物学也有了重新的认识和定位。
3.主题汇报方式的教学法。在教学过程中抽出适当的时间，选择重点章节中的重点、难点内容，采用了以主题汇报为主的教学方法。“细胞膜的物质转运功能”、“信号肽假说”、“palade模型”、“溶酶体的形成过程”和“细胞分裂与细胞周期”等本门课程的重点内容是教学大纲中要求学生必须掌握相关内容。因这些内容存在知识点多且抽象难懂等问题，有些基础较薄弱学生很容易产生厌课情绪，对学习失去兴趣。为了调动这一部分学生的学习主动性和积极性，能让他们养成独立学习的习惯并促使他们尽快掌握这些核心内容，我们采用了主题汇报方式的教学法。由任课老师按照既定的教学计划在课堂完成授课任务后，选定部分重点内容，让学生利用课余时间做好准备。在下一节开课前10分钟由任课老师课指定2名学生给全班学生做主体汇报，即所谓的课前10分钟。对准备充分、汇报效果较好的学生，全班报以热烈的掌声予以肯定，这极大的调动了这一部分学生的学习激情，增强了学生的自信心。
4.采用灵活多变的测试方法。通过采用校园网细胞生物学课程网页进行网络测试、针对每个章节重难点内容进行口试及布置网络作业等灵活的促进学习的方法让学生不间断地去接触在课堂中所教授的内容，处在紧张而有序的学习气氛当中，对提高少数民族学生尤其是民考民学生的汉语表达能力和专业知识水平有很大的帮助。在实际实施过程中，我们发现学生汉语表达能力和对课程内容的理解能力在逐渐提高。学生也认为这些形式多样的教学和测试方法持赞同和支持和态度，认为这些措施较好的调动学了他们的学习积极性，一定程度上促进了自学能力、综合分析的能力和语言表达能力。
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一、 传统医学教育与医学微生物学教育
在我国，高等医学教育教学在相当长的时间内主要采用传统、经典地教学手段，即着重知识传授、以课堂教学为中心、采取以教科书为知识来源、教学手段单一的教学方法。此手段虽为经典，但其存在较多弊端，尤其是在当今社会，新技术手段、新观点、新发现、新理念不断地涌现，而教科书的修订、印刷、出版等需要经历较长时间，这就造成教科书在诸多信息、知识点更新方面出现滞后的局面。在此基础之上，若仍采用单纯灌输式教学，势必造成绝大多数学生在结束医学本科学习后难以适应现代医学知识更新速度，学生将在把握最新专业知识方面出现滞后，进而其创新意识、创新能力将显不足。另一方面，当学生面临临床工作时，以其更新不及时的知识架构以及有限的个人经验为基础的医疗决策，其所产生的后果是造成有限的卫生资源出现人为浪费，并可能不利于患者康复。
医学微生物学是基础医学课程中的一门重要桥梁学科，与临床结合紧密。其课程特点主要为知识点繁杂琐碎、内容逻辑性较差，此外课程开设时间与临床阶段课程开设尚存一段距离，学生没有系统接触过临床问题，对医学微生物学与临床的联系没有较好地认识。因此，传统的“教师灌输为主、学生被动接受”的教学方式难以激起学生的兴趣，进而其学习的积极性与自主性难以发挥，最终结果是学生为了考试而死记硬背，对知识的理解不深刻，学生综合素质大打折扣，教师的教学质量难以保障。
现代医学教育以提高学生分析问题及解决问题、自主学习、创新等各方面能力为主要目标。因此认识传统教育方式的弊端，加以改革从而适应现代医学发展与人才培养目标，提升学生自主学习、自我更新知识和临床技能的能力，强化其运用最新、最佳地临床研究证据指导临床医疗决策的临床思维能力。循证医学正是解决以上问题的一个有效地途径。
二、 循证医学的概念与循证医学教学理念的优势
1 概念
1992年临床流行病学家、内科学家 David L.Sackett定义循证医学为慎重、准确和明智地应用当前所获得的最佳研究证据，并联系个人专业知识以及经验，同时尽可能满足患者的价值和愿望，最终在三者完美统一后制定出患者的诊治方案[1]。具体是指临床医生在收集、体检以及必要的试验和有关检查资料的基础上，分析与找出病人的主要临床问题，并进一步检索、评价当前最新的相关研究成果，取其最佳证据、结合病人的实际临床问题做出科学的、适用的诊疗决策，最后分析与评价效果[2]。
2 循证医学教学理念的优势
2.1 充分调动学生积极性、增强自主学习能力
绝大多数医学生从进入医学学习开始，只依照教科书以及教师或上级医师的要求来进行机械性学习或从事临床工作，缺乏自主学习能力、分析问题及解决问题能力。循证医学教学理念强调的是以问题为中心，在学习过程中要求学生不断拓展其知识面，查阅文献、分析研究文献从而掌握所学知识以及更新知识[3]。在整个学习过程中可极大调动学生积极性，提高学生的自主学习能力。
2.2 增强医学生的仁爱意识
在循证医学教学理念中，其中证据的评价时有一项重要的参考就是研究是否能充分考虑患者的价值取向与诉求，在临床决策制定过程中是否能依据患者意愿，由患者和医生共同作出决定[4]。因此，在教学过程中，有利于使学生树立以患者为中心的仁爱意识，有利于学生树立正确的道德观。
2.3 提高学生的创新意识与能力
循证医学教学理念的树立就是以问题为出发点而展开[5]，因此，发现问题对于学生来说尤为重要。医学在不断进步，伴随着进步出现了各种各样的问题，启发学生去寻找问题，发现问题，然后查阅相关文献，评价文献设计是否合理、先进，证据是否可靠、是否有临床意义等。在此过程中，学生创新能力、发现问题及解决问题能力以及科研能力均得到提升。
三、 医学微生物学教学中引入循证医学理念
1. 循证医学教学理念对微生物学教师的要求
伴随现代社会进步，新的病原体不断出现。造成了医学微生物学不断地在发展，大量的新观点、新理论涌现，研究手段与技术不断地更新，学科发展速度超过了教科书的更新速度。作为医学微生物学教师需要改变以往以教材为唯一教学内容的方式，不断添加新的观点与知识，此外还需根据教学大纲，定期检索文献并在教师之间进行交流，从而应用最新的理念来丰富教学内容。最终达到在有限教学时间中，使学生掌握基础知识的同时培养其了解相关专业知识动态的能力，学生综合素质得到提高[6]。另一方面，医学微生物学与感染性疾病关系密切，在教学过程中，按照循证医学理念要求，由教师选择根据预先检索结果来选择问题，设置临床病例，引导学生以小组形式利用相关数据库查询文献，评价文献并参考相关系统评价等得出答案，最后在课堂上进行交流讨论。教学过程中，教师作为指导者需充分调动学生自主学习积极性，培养学生循证意识，提高学生分析问题、解决问题的能力。
2. 循证医学教学理念对学生的要求
在我国医学本科教育标准中，明确要求医学生应具有运用循证医学原理的初步能力。在分析问题、求证的过程，就是学生利用所学知识提出问题、解决问题的过程。由于目前医学微生物学的主要研究方法有显微镜直接观察、实验培养、动物试验、流行病学调查等，学生应学会如何在大量错综复杂问题中找到线索并提出问题，如何高效地掌握相关更新，进而及时更新自己的知识架构并有效应用[7]。而以上要求使得学生们需要将掌握的相关检索知识与手段、医学英语以及专业知识等充分结合起来，及时获取国内外最佳医学科研成果。
四、 医学微生物学教学采用循证医学理念时可能存在的问题
1. 教师缺乏相关知识及教学经验
循证医学理念教学的运用要求了教师必须具备有医学专业知识、统计学、流行病学及计算机知识，而大多数授课教师并未系统地进行过学习，缺乏系统的循证医学理论知识及教学经验，因此，教师自身提出问题的能力、寻找证据及评价证据的能力均需要强化。这些都可能对循证教学理念在医学微生物学教学中的运用造成阻碍。
2. 学生认识不足
我国循证医学始于20世纪90年代，大多数院校也是近些年才开设循证医学课程，因此，学生对其认识不足，甚至没有听说过，加之在循证过程中需要学习多门知识，更容易使学生认为循证理念复杂、难以理解，尤其是在进行文献检索与评价时，学生甚至不知道该从文献的什么地方找到评价文献的“信息点”。因此，如何正确引导学生是目前亟待解决的问题。
3. 基础建设有待提高
循证医学教学理念的实施需要计算机网络、医学专业数据库等，并且要求学生能灵活运用计算机、医学英语及专业知识。而目前很多院校进行循证医学需要的计算机网络设施有待提高，同时医学专业数据库不全是这些院校面临的更大问题。而本科阶段的医学生往往缺乏系统的循证医学相关知识学习。
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依照医学教育国际标准和未来医生必备的知识、能力与素质结构,我们打破传统“三段式”的教学模式,以器官系统为主导重组课程内容,以知识点整合教学内容,以新进展更新教学内容,以临床问题带动医学专业知识与人文社科、基础医学知识的衔接与渗透,对课程体系进行整体优化和改革创新。
1.1新课程体系的构成
以七年制临床医学专业为例,由核心课程(占所有课程课时的56%)、选修课程(占所有课程课时的20%)两大模块和临床实习(占所有课程课时的24%)组成。核心课程模块:第1~8学期开设,包括公共基础、人文社科、系统整合、技能、临床核心课程五大模块(表1)。要求学生掌握医学基本理论,为临床实践提供有关的基本知识及基本技能。选修课程模块:共有72门课程供学生选修。选修课程安排在第1~8学期,充分发挥综合性大学的优势,加强人文自然科学类的内容,包括社会科学、语言文学、艺术、自然科学类、专业选修(含基础与临床整合的选修课,新技术、新进展等等)。临床实习:通科实习48周安排在第9~10学期进行。二级学科定向培养安排在第11~14学期。
1.2系统整合模块的构建
以系统为基础,将传统解剖学、生理学等14门医学基础课程与相应临床课程整合为11大课程模块(图1)。整合后的模块教学,基础课程与基础课程、基础课程与临床课程、临床课程与临床课程优化组合,交叉渗透,知识点更加系统,更有利于学生对知识的学习和掌握。模块教学,打破传统的学科界线,教学的组织不再是各教研室。为保证教学工作的顺利进行,学院任命模块负责人,赋予其相应的权利和义务,各模块成立教学组,由模块负责人精选相应学科教师组成。在模块负责人领导下,各模块教师编写教学大纲,精选教学内容,集体备课、听课,审核考试内容。同时,学院成立了新教学模式专家组,认真审核各模块教学大纲、教学内容、考试命题等,确保教学质量。为评估实施模块教学后,学生对基本知识掌握的情况,我们对2002级五年制临床医学专业分别实施了新旧两种教学模式教学的学生进行基础课程综合考试,考试学科覆盖人体解剖学、生理学、生物化学、病理学、微生物免疫学、药理学共6门课程,考试模式、试题难度相同,新旧教学模式考试。经统计学处理P>0.05没有显著性差异,说明模块教学不影响学生对单门学科知识的掌握。由于本次考试没有针对系统综合能力进行考评,因此未能反映出新模式的优势。
2教学方法的改革与创新
2.1以“问题导向学习”为切入口,全面培养学生获取知识及分析解决问题的能力
问题导向学习(problem-basedlearning,PBL)是激发学生“学会学习”的教学方法,它借助“真实问题”,鼓励学生以小组形式积极、自主、合作地开展学习,让学生自己寻找和利用多种学习资源、探讨问题的答案,在学习专业知识的同时培养了批判性和分析性的思维能力。我院1999年在病理学、微生物学课程中首先实施新教学模式,要求各模块有一定比例的学时数用于PBL教学,而且实施过程要稳步扎实,认真编写PBL教案。PBL具体做法是:学生7人~10人为一班,带教教师通过集体备课,统一要求,保证带教效果的一致性。教学中真正体现学生为主体、教师做引导。学生围绕案例查找资料,提出问题(第一次讨论);继续查找资料,第二次讨论;再查找资料,第三次讨论;最后由教师进行总结。教师是引导者、激励者、促进者和评估者。为确保PBL的实施效果,2000年以来,我们先后多次派教师赴香港大学观摩学习,邀请中国台湾中山医学大学的专家来院讲学及进行现场示范与交流;加大教学投入,保证充分的教学场地和设施,并制定一系列激励政策调动广大师生的教学积极性,使我院PBL教学得以顺利实施。此外在临床核心模块教学中,我们打破传统的大班授课以及先理论后见习的模式,采用以床边教学、PBL教学、小组讨论式为主的教学方式。理论课与实践课融合,学生2人~3人为一组每天上午跟着带教教师查房,诊治患者;下午上课,8名~10名学生一组进行PBL床边教学或小组讨论,让学生在临床实践中边当医生边当学生。以典型病例作为切入口,启发学生将理论与实践、基础知识与临床知识充分结合起来,全面培养学生的临床思维能力及对知识的分析应用能力,深受学生的欢迎。
2.2积极开发网络教学资源,构建网上教学体系
新教学模式旨在培养学生自我学习、终身学习的能力,为此我们积极开发网络教学系统,构建网上教学体系。我院先后投入100多万元加强教学资源(CAI课件、教学网站等)建设,教室、实验室及宿舍等全部实现网络化;多媒体课件、自测题库等全部教学内容上网;电子阅览室、CAI教室全天免费向学生开放,部分必修课内容也可以通过网络进行自学。“新教学模式网站”、“临床基本技能网站”、“机能学网站”、“病理学网站”等教学资源丰富,界面友好,并全部对外开放。临床基本技能网站2002年开通以来,点击数已达40多万次,我院的“临床技能网站”最先出现在国际知名的搜索引擎Google、Baidu网站上,已经成为搜索的关键词。2005年,临床基本技能课程获选国家级精品课程。
3加强临床基本技能的训练与临床思维能力的培养
在系统整合模块中让学生早期接触临床的同时,我们以临床方法课程为龙头,将临床能力的培养贯穿于整个教学过程。传统诊断学安排在第二、六学期,仅涉及内科体格检查、问诊等基本技能,并以大班授课为主。新设置的临床方法是一门全新的临床基本技能训练综合性课程,涉及内科学、外科学、儿科学、妇产科学、急救医学、眼科学、耳鼻咽喉科学等多学科的基本技能,安排在第五至六学期授课,授课形式灵活,理论教学、技能训练、临床见习有机结合。第二、三学期对学生进行系统的体格检查训练;第四学期进行问诊与病历书写训练;第五学期学习临床基本操作,包括心肺复苏、气管插管、呼吸机应用等;第六学期进行外科技能操作(外科实验动物学)训练。通过5个学期的系统训练,教师手把手地教(一个教师指导3名~5名学生),理论和实践、基础与临床充分结合,学生基本技能显著提高。我们对2002级新旧教学模式的学生分别进行临床技能考核,旧模式学生平均分数为67.5分,新模式学生平均分数为85.0分,两者相差17.5分。进行过临床技能培训的我院1998级、1999级、2000级学生毕业后参加全国执业医生资格考试,成绩在全国的排名分别为第15名、第12名和第4名,成绩逐步提高,初步显示出我院教学改革的成果。为配合临床方法课程的实施,我们于2002年在国内率先建设了设备一流、功能齐全的临床技能培训中心。在国内第一个引进全自动多功能模拟人及一大批教学模型,应用了虚拟技术、模拟技术、标准化病人、网络技术等教学手段,成为医学生早期临床实践的重要基地之一。
4全面提高医学生综合素质
汕头大学医学院是国内第一批合并到综合大学的医学院,1987年以后医学院五年制医学生1年~2年,七年制医学生1年~3年学习、生活在综合大学校区。借助综合大学浓厚的人文环境优势,我们积极营造宽松和谐的校园氛围,设置“杰出医学生”科研基金,对学生进行系统的科研训练;开设系列新型综合课程———健康与社会、终身学习、沟通技能等,力求在多学科背景下使医学生养成跨学科的思维习惯,增强创造性思维能力、沟通能力,成为具有创新能力并适应时展需要的高素质复合型医学人才。
4.1健康与社会课程
本课程涵盖了医学、哲学、医学社会学、医学伦理学、医学心理学、医学法学、公共卫生学、卫生政策学等众多学科的内容,将医学、社会、健康等诸多方面有机地结合起来,其目的在于使学生从生物、心理、社会、环境等多方面来认识人类健康与疾病的关系,更加关爱患者;提高法律意识,保证安全可靠的医疗活动。为了提高本门课程的教学效果,我们聘请了国内著名医学教育专家如王德炳、王一飞、文历阳教授等亲自为学生授课。社会实践也是本课程的重要内容,我们设法让学生走出校门,深入基层农村去体会社会、环境与健康的关系,如参加社区医疗,参观电子污染现场、地方氟病现场等。此外,所有学生以小组为单位,利用周末与假期已参加了至少一轮的宁养义工服务和医疗扶贫体验活动(这两个项目都由李嘉诚基金会资助,宁养计划是为贫困晚期癌症患者送医送药,使之减轻临终前痛苦并体会到人间关爱;医疗扶贫是赴省内外贫困地区实施医疗救助行动)。通过这些活动,使学生目睹了贫困地区缺少医疗药物的现状,增强了学生的社会责任感,培养了他们的高尚医德,陶冶了他们的情操。不少学生表示一定要好好学习,掌握过硬的本领,将来要为解除老百姓的疾苦贡献一份力量。此外,在学习中,还以“医患关系”、“生殖伦理”等为主题开展辩论赛,活跃学习气氛,对帮助学生深刻理解课程内容、形成良好的职业道德起到了重要作用。
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我们十分重视理论课与实验课的衔接,努力使理论教学内容和实验教学内容融会贯通[2]。酶的功能和活性测定是教学难点,仅课堂讲授很难让学生理解并接受新知识,我们将碱性磷酸酶的分离纯化和活性测定研究课题分解成一些小课题,如碱性磷酸酶的概况,机械法分碎动物材料的方法,等电点沉淀、中性盐沉淀和有机溶剂变性去除杂蛋白,透析法去除有机溶剂,分光光度法侧提取蛋白含量,磷酸苯二钠比色法侧酶比活性,让学生根据这些课题完成设计性实验,在实验课堂,以本组为单位对本组研究方案进行讨论,对基本实验方法进行实施,并对结果进行评价,从而能够帮助学生深入理解酶学知识点,解决学习中的难点。理论和实验相结合,不仅培养学生获得知识的能力,引领学生如何去思考,如何进行科研实验设计,而且通过介绍重要的生物化学期刊、网站,扩展学习途径,深刻领会科学研究的方法和分析问题的方式,使学生学会如何查询、收集、分析和综合资料。
2紧跟科学发展前沿,丰富教学内容
针对教材的更新远远赶不上生物化学发展速度的现状,除了介绍生物化学的基础知识外,我们还将与教学内容有关的科学前沿引入教学,根据教学内容设置问题。在引起学生好奇心和思考的同时,激发学生的求知欲和学习兴趣[3,4]。例如,在学习RNA的种类、分布和功能时,RNA包括rRNA,tR-NA,snRNA,snoRNA,scRNA和microRNA等多种已知功能的RNA,还包括未知功能的RNA。着重讲述rRNA、mRNA和tRNA结构与功能时,还要介绍snmRNAs,从RNA的结构上多样性,提出RNA的功能是不是也应该是多样的?从而讲述RNA在多样性的功能,在这方面应该不亚于蛋白质[5],同时介绍在科研中经常应用RNAi技术。我们还以《核酶抗肝炎病毒的研究》和《RNA和肿瘤关系》为题目,引导学生在课外自行查阅文献资料学习RNA的功能,并对学习效果进行考核,完善对RNA概念的认识。在讲述DNA二级结构时,重点学习DNA的双螺旋结构,又对DNA的双螺旋多样性、三链DNA分子、四链DNA分子进行介绍,了解为什么会选择双螺旋结构?什么是反基因技术?再对提出的问题进行讲解。科学前沿与教学相结合,不仅极大地丰富了教学内容,而且有利于教学方法的改革和教学效果的提高。同时,紧跟科技前沿的发展动态,将新知识和新科技转化到生化教学内容中,形成了理论水平高、实用性强、特色鲜明的日常课堂教学内容,取得了显着效果。
3对七年制学生实施双语教学
七年制医学专业对外语的要求比较高,开展双语教学是为了满足这一要求,而语言能力的培养需要日积月累,在实践中不断提高。生物化学历来是医学院基础课程,其重要性不言而喻,实施双语教学,是为了让学生用英语理解生物化学基础知识,提高学生专业外语水平。对于老师和学生来说,老师要努力地开展教学,学生也应该认识到双语教学的必要性,积极主动地学习。而对于生物化学这门较难学的课程,我们认为中英文的使用要适当,也不宜完全用全英文授课,一方面该课程开设较早,大多数学生的英文水平有限,另外该课程学习难度较大,如果不能很好理解所学内容,必将影响学生学习兴趣和随后课程的学习。同时,老师的英语运用和发音很难达到外国教师的水平。我们的方法是严格以查锡良主编的《生物化学》(人民卫生出版社)为中文教材[6],将讲授的内容分重点掌握、掌握、了解三部分,按教学大纲编写英文概要,把要讲授的内容按章、节标题,节以下的大小标题翻译成英文,学生可以边听课边参考概要。教学课件全部采用英文PPT,PPT制作紧扣教学大纲,重点内容力求详尽,尽量采用图表来阐述,图的信息量既丰富又直观,可以把生物化学抽象的问题变得生动易于理解,此外,还适当用一些3D和Flas阐述复杂的化学结构和反应过程。对于重点内容或重点概念常常是用中文讲一遍,再把中文内容用英文讲解一遍,既深化了教学内容,又提高了学生的专业外语水平。对于采用这种双语教学模式,学生调查问卷显示:认为双语教学对学习专业外语有帮助的占60%,觉得老师上课外语使用量适中的占75%,希望英语少一些的占15%,希望英语多一点的占20%,赞同双语教学的占85%,感到学习有困难的15%,可见还有一部分学生对双语教学不太认同。有的学生觉得开始学习时有一些吃力,随着学习深入,反而激发了他们的学习兴趣、求知动力和敢于挑战自我的探索精神,最终逐步推进教学方法的改进,提高教学质量。
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关键词：来华留学生；医学免疫学教学；探索与实践
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）02-0098-02
近年来，随着中国经济、科技国际地位的不断提高，越来越多的外国留学生来我国学习，其中包括大量的医学留学生。我校从2005年开始招收来自印度等国家的临床医学专业留学生，每届100人左右，作为特殊群体的留学生教育，需要不断地探索和实践。医学免疫学是一门重要的基础学科，如何提高医学免疫学教学质量是我们面临的重要问题。经过近十年的教学实践，我们在留学生教学方面取得重要成绩，并被评为“教育部来华留学生英语品牌课程”。现将近年来留学生医学免疫学教学工作中的经验、遇到的问题和相应对策进行总结和探讨。
一、结合来华留学生自身的特点因材施教
中国留学生多来自南亚和非洲国家，与本国学生的文化、信仰等各方面都有很大的差异，来到中国他们会面临很多问题，因此作为一线的老师，虽然不像留学生辅导员那样要涉及他们生活的方方面面，但也要了解他们的文化背景，这样才能更好地教好科学文化知识。有的留学生信奉伊斯兰教或佛教，他们不愿意进行动物实验，对于这类学生我们要尊重他们的，让他们在完成学业的同时也不违背自己的信仰，如先由老师示教，再分小组进行实验教学，让其他同学完成动物实验部分，而这些同学则完成其他的实验，这样既能加强同学之间的分工协作，又能顺利完成实验任务；有些留学生有做礼拜的习惯，如果老师在安排课程时没注意到这一点，正好与他们做礼拜的时间冲突了，就会导致上课出勤率不高，所以在安排课程之前要充分了解他们的文化背景，才能避免出现上述情况；还有某些留学生来源国的疾病谱与我国有很大差异，他们所关心的疾病也与本国学生不同，这一点对留学生的医学教育中尤其要注意。
因此，作为一名一线教师，要有意识地去了解留学生自身特点及其国家意识形态、文化传统、等文化背景，尊重留学生的文化风俗和思维方式，尽量为来华留学生营造良好的学习氛围。具体到医学免疫学教学，老师们除了要讲授医学免疫学基本的理论和实验知识外，还要结合学生背景重点阐述一些与医学免疫学关系紧密而他们又非常感兴趣的问题，这样才能做到因材施教。教师的国际视野和跨文化知识素养对留学生的医学教学有很大好处。
二、采用多种教学方法，激发学生的学习兴趣
我们讲授的是生命科学领域发展最为迅速的前沿学科――医学免疫学，该学科与多学科如分子生物学、细胞生物学等相互交叉，在来华留学生医学免疫学教学过程中，首先要注重基础理论和基本知识的培养：医学免疫学旨在从不同的角度和水平揭示免疫系统清除外来有害物质及其成分的过程和规律，并阐明疾病发生发展的机制。因此免疫学理论课主要介绍免疫系统、免疫应答、免疫诊断、免疫治疗、免疫预防和免疫学疾病；实验课除了验证免疫学基础理论，还要求学生掌握免疫学基本实验方法，了解先进的免疫学检测技术及仪器设备。其次还要注重学生创新能力的培养，教师在讲述免疫学基本理论知识的同时，还要及时把新理论、新技术引入到教学内容中，将科研寓于教学，有意引导学生思考和查阅有关的文献资料。
免疫学是沟通基础医学与临床医学的桥梁学科，很多临床疾病都与医学免疫学有密切的联系。因此在传授理论知识的同时还要结合临床相关病例发病的免疫学机制、症状体征、实验室检查结果及最新的临床治疗方法等进行讲述，让学生转换为治病救人的医生，将基础理论应用到分析病人免疫学发病机制和治疗原则中，培养学生科学主动地思维及解决临床问题的能力。另外，可在课堂教学中适当增加自学和讨论内容，让学生提出自己的想法，激发学生的学习兴趣，在对学生的评价体系中，除了考虑期末成绩外，还可将出勤情况、实验操作、课堂表现等情况纳入考核范围，有效调动学生的学习积极性。
而与本国学生相比，留学生课堂气氛更为活跃，发散性思维更强，和教师互动更为活跃，但同时他们的纪律意识也更淡漠，课堂上迟到、开小差等问题比本国学生更为突出。针对这一现象，我们集思广益，积极改进教学方法，全程为学生学习提供帮助。课前教师充分准备教学素材如各种图片、动画和必要的教学道具，且在教师之间进行沟通交流，确保我们精心准备的课件能充分吸引学生；课堂上，我们应用多种教学方法，如问题式教学、视频动画辅助教学、课堂讨论式教学等，有效调动学生积极性，让学生能紧跟老师的思路，最大程度地激发学生学习的热情，让他们更好地掌握专业知识；课下，我们会留给学生一些跟临床或者科研联系非常精密的问题，让他们自己查阅相关资料去解决这些问题，培养主动学习的习惯，有时我们还会留给他们一些现在尚不清楚的问题，让他们充分思考，希望他们以后能解决这些问题，更进一步激发他们的学习兴趣。
三、对授课教师的培养
本校的留学生只要来自印度、马来西亚等国家，大多数学生会的中文不多，有的学生甚至还停留在“你好”、“谢谢”的水平，无法在专业上与教师进行良好的沟通，这就要求教师应用全英文对留学生进行授课，因此对授课老师的英语水平提出了较高的要求。而我国的英语教学长期处于应试模式，培养出来的人才进行阅读工作游刃有余，但是听说能力较弱。同时有的留学生讲的英语口语带有明显的地方口音，与我们接触到的标准的英式或美式英语有很大差异，而这就使得教师和学生之间有比较大的语言交流障碍，对于老师和学生其实都是一个挑战，容易出现“老师讲的学生听不懂，学生讲的老师听不懂”的现象。
针对这些问题，我们以英语能力相对较强的青年教师为教师队伍的主体，这些青年教师都有海外学习的经历，具备良好英语素质，而且他们对语言本身比较敏感，对专业词汇掌握快，青年教师的思维方式也与学生比较相近，容易与学生沟通，激发学生的热情，提高学生的兴趣，建立良好的师生互动关系。另外，青年教师的计算机水平较高，能熟练使用计算机软件制作精美的幻灯片，在教学中加入漂亮的图片，插入三维动画，这样能增加学生的学习热情，也便于对专业知识的理解。但青年教师较为欠缺的就是对教学内容的熟悉和实际教学经验。因此，我们采取带教制度和试讲制度，首先，让青年教师跟着年资高的教师全程听课，吸取他们在教学过程中的丰富经验；其次，青年教师将所要讲授的内容同在教研室内部先进行试讲，请有教学经验的老教授听课，并提出意见。如此反复多次，青年教师在留学生教学方面积累了丰富的经验，也能很好地与留学生进行沟通。
另外，我们还选派青年教师参加来华留学生英语教学师资培训班、口语强化班等，不断提高教师英语授课能力。英语授课能力是一种非常重要的授课能力，尤其是增强教师的口语能力，才能更好地为来华留学生服务，同他们进行无障碍的交流，增加彼此的交流和沟通程度，同时也提升了教师的英语文化方面的素养。
四、加强教材和教学资料建设
教材是教学活动的重要组成部分，也是教学质量的保障手段之一，教材的选用对留学生的学习影响很大。中文教材一般是提纲式架构，条例清晰，重点突出，但大多数问题点到即止，便于记忆；英文版教材则类似学术专著，对知识点的描述非常详细，适合自学。中英文教材各有自己的优势和不足，教师在选择教材的时候一定要结合学生的特点和教师自身的特长进行慎重的选择，有了合适的教材有利于提升教学的良好效果，必须引起广大教师的重视。
针对来华留学生自身的特点和不同教材的特点，理论课教材我们选用中国科学院教材建设专家委员会规划教材――医学英文原版改编教材《医学免疫学》，并以经典的英文教材如《Kuby Immunology》和《Jerways Immunobiology》作为补充和课外读物，使得学习基础和学习能力参差不齐的学生都能找到适合自己的教材；针对实验课，我们采用课程负责人章晓联教授主编的《免疫学双语实验技术指导》，这本教材是国内唯一的双语实验教材，涵盖了所有的经典免疫学实验，既能帮助学生巩固理论知识，又能让学生掌握最新的免疫学实验方法，学生在使用后反响很好。
以上是我们对来华留学生医学免疫学教学的初步探索，留学生教育已日益成为我校教学工作的重要组成部分，如何进一步提高医学留学生的教学质量，还需要在今后的教学工作中进一步研究和探讨。
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