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高血压的康复方法范文1
关键词高血压 脑出血 复方丹参注射液
资料与方法
一般资料：选择2000年1月～2004年12月经CT确诊的高血压脑出血78例（30ml以内脑叶或基底节部位），随机分成2组。治疗组40例，男23例，女17例，年龄38～83岁，平均60.9岁。对照组38例，男21例，女17例，年龄41～78岁，平均61岁。
方法：两组在降颅压、保护脑细胞治疗的基础上，治疗组加用复方丹参注射液（下简称丹参）16ml于生理盐水250ml静滴1次/日，10～15天为1疗程；加用丹参时间：无意识障碍者发病3天，有意识障碍发病7天。对照组不用丹参。
观察项目：两组用药前查头颅CT及心电图，治疗15天复查心电图，治疗20天两组各有18例血肿量相近的复查头颅CT，进行血肿吸收（血肿中心的CT值降至正常以下为准），格拉斯哥预后评分（GOS）心电图对照，并进行统计学X2和t检验。
结 果
GOS预后评分，治疗组40例中有36例恢复良好和中等残疾（GR+MD）［1］占90%，死亡1例。对照组38例中有26例恢复良好或中等残疾（GR+MD）占68.4%,死亡2例。经X2检验，丹参组预后好，差异有显著性（P
讨 论
试验证明丹参能增强小鼠耐缺氧能力，提高其存活力，同时有减慢心率、镇静、安眠、短暂降压作用及改善心肌供血功能［2］。故用丹参对心脑血流均有改善，使异常心电图恢复较快。随着脑血管病研究不断深入，目前CT证实脑出血血肿增大仅发生在病后24小时［3］，因此我们出于安全考虑，运用丹参最早在发病3天。
丹参有活血祛瘀功能，多用于各种瘀血患者［3］。活血化瘀药能降低毛细血管通透性，增强吞噬细胞功能，加速纤维蛋白溶解，促进脑血管侧枝循环的建立，从而能促进脑血肿的吸收及脑水肿的消除，改善脑血肿周围脑细胞缺血、缺氧状态，保护脑细胞等［4］。
参考文献
1 缭鸿石，朱镛连，主编.脑卒中的康复评定和治疗.北京：华夏出版社，1996：153
高血压的康复方法范文2
失眠会导致高血压
专家提出，睡眠不足对高血压的危害更严重。美国哥伦比亚大学公共卫生学校和内外科医生学院Gangwisch博士研究发现，在32～59岁人群中，如果睡眠少于5小时，会有24％的人患上高血压；相比之下，睡眠在7～8小时的人高血压发病率只有12％。
总医院主任医师凌瑞琴教授说“睡眠时心跳减慢，血压在睡眠中下降最明显。睡眠时间短的人血压和心率就会超过一天的平均数，可影响心血管系统使血压升高。”从中医理论讲，高血压属心肝火旺，与大脑皮层兴奋与抑制过程失调和自主神经功能变化有关。长期失眠者，不免影响到自主神经功能，进而出现血压升高现象。
降压的过程，摆脱失眠是关键
凌教授指出，睡眠呼吸综合征在老年人群中普遍存在，而短时间的呼吸暂停会造成血氧降低。睡眠缺氧会引起交感神经持续兴奋，导致血液中收缩血管物质急剧增加，损伤血管内皮细胞。致血压及心跳突然升高、加快，会导致心、脑血管意外，急性心肌梗死，动脉硬化，猝死等。
维护血压正常关键要摆脱失眠。如果失眠病程较长，不建议服用安眠药。安眠药只能解决短期问题，如果长期服用会产生耐药性，毒副作用也较大，建议服用不含依赖性成分的产品来改善睡眠。其次，注意有些药物如卡托普利、阿拉普利等可引起夜间咳嗽而影响睡眠。
舌下含化褪黑素，恢复健康睡眠
人到35岁以后，体内自身分泌的褪黑素明显下降，平均每10年降低10％－15％，导致睡眠紊乱以及一系列功能失调。因此，从体外补充褪黑素，可使体内的褪黑素水平维持在年轻状态，调整和恢复昼夜节律，不仅能加深睡眠，提高睡眠质量，更重要的是改善整个身体的不健康状态，延缓衰老的进程。
高血压的康复方法范文3
【关键词】 高血压；脑出血；护理
文章编号：1004-7484（2013）-12-7371-02
高血压目前是威胁人类生命的最危险杀手，其中直接致命的当属高血压脑出血[1]，对于不同的出血量及出血部位，采取不同的手术方式，其术前及术后的护理方式及着重点稍有不同，预后也不尽相同，下面将我院近三年来手术治疗高血压脑出血病人的相关资料及护理特点整理如下：
1 资料及方法
1.1 一般资料 选择2010年5月――2013年3月在我院行手术治疗的46例高血压脑出血患者作为研究对象，行回顾性研究分析，其中男性30例，女性16例，年龄46-75岁之间，平均年龄58.21岁，大脑出血23例，占50.00%，丘脑出血8例，占17.39%，基底节出血6例，占13.04%，小脑出血5例，占10.87%，多发出血4例，占8.70%，去骨瓣减压术有22（47.83%）例，微创颅内血肿穿刺清除术有11（23.91%）例，侧脑室钻孔引流术13（28.26%）例，其中术前患者均心电监测，并行CT检查，对于清醒的患者向其及家属解释手术的适应症、并发症及危险性，安抚患者及家属的情绪，减轻顾虑和恐惧，以取得家属的配合。昏迷的及甚至不清的患者向其家属交待上述情况，术后发生再次出血的有5例，占10.87%，消化道出血的有9例，占19.57%，褥疮患者3例，占6.52%，呼吸道感染患者13例，占28.26%，死亡4例占8.70%，颅内感染7例，占15.22%，康复良好10例，占21.74%。
1.2 手术方式 所有患者手术前均行头颅CT检查，确定出血部位及出血量，根据CT结果及患者具体情况决定手术方式。
2 护理体会
2.1 术前护理 术前患者均心电监测，并行头颅CT检查，对于清醒的患者向其及家属解释手术的适应症、并发症及危险性，安抚患者及家属的情绪，减轻顾虑和恐惧，以取得家属的配合。昏迷的及甚至不清的患者向其家属交待上述情况。
2.2 术后护理
2.2.1 密切观察患者病情，控制血压 24小时持续心电监护，监测患者心率、血压、呼吸及氧饱和度，观察患者神志、瞳孔、肢体活动及肌力和肌张力，注意有无颅内高压的症状，发现意识及瞳孔变化，即可行头颅CT检查。注意监测过程中血压的情况，控制血压是手术效果重要保证，也是预防术后再出血的关键措施，使患者维持在130-160/90-110mmHg，血压不宜降得过快或者过低，保证脑有效血供的同时，降低血压[2]。
2.2.2 消化道出血的护理 消化道出血是颅内出血手术最常见的并发症，主要是由于应激性溃疡所致，术后48小时内置胃管，注意观察患者的胃管引流物或呕吐物及大便情况，术后常规应用PPI类药物，预防消化道出血症状，一旦出现出血症状，即静脉推注韦迪40mg，bid。患者出血明显好转。
2.2.3 脑室引流管的护理 注意保证引流管通畅，其位置不可过高，以防逆流引起颅内感染，准确记录每天的引流量及引流液性状，并及时更换引流袋，护理过程中注意动作轻柔，保护引流袋，避免牵拉。
2.2.4 呼吸系统的护理 根据持续心电监护中，血氧饱和度结果，给予面罩或鼻导管吸氧，使血氧饱和度维持在90%以上，保持呼吸道通畅，鼓励意识清晰或稍障碍而无颅内压增高患者自行咳嗽，以利分泌物排除，不能咳嗽或分泌物多时及时吸痰等促进排痰，对长期昏迷者行气管切开并及时吸痰。痰多、粘稠时，在吸痰前注入化痰药物，使痰液稀释[3]。
2.2.5 褥疮的预防 经常擦洗患者皮肤，更换，按时翻身，骨隆起处注意垫衬垫，以防血供不足，嘱家属经常按摩全身。3例褥疮患者均是由于更换不频繁所致。
2.2.6 功能康复 高血压脑出血患者多少都会有点语言、运动或协调等功能障碍，术后康复训练非常重要，首先从心理方面来讲，患者的自信心很重要，由于患者不同程度的功能障碍，绝大多数都会有心理障碍，护理时应当向患者说明治疗的可行性，告知患者现医疗技术发达，并将康复效果较好的病例介绍给患者，安抚患者，使其能正视现实，树立信心，并配合治疗及护理[4]。其次，定时给患者肢体功能锻炼，按照科学的康复理念，针对不同的病人，制定出不同的康复方案，并指导患者及家属坚持康复功能锻炼。也可结合中医针灸等协助患者康复。有34人经过上述康复治疗后，均可生活自理。
2.2.7 出院指导 出院时，向患者及家属宣传高血压的危害，嘱定期测血压，保持良好的饮食习惯，戒烟酒，进行适当的身体锻炼。保持乐观心态，如有任何不适，及时就诊。
3 讨 论
高血压最危害的并发症就是脑出血，每年都会有很多人因此而丧命，其预后不单单是靠处理及时，更重要的是手术后的护理，不同的手术方式，对患者的护理侧重点有所不同，但护理的理念都是一样的，保证患者的生命体征的前提下，尽量减少致残率及致死率。
参考文献
[1] 许玲.微创血肿清除术治疗高血压脑出血37例的护理[J].中国误诊学杂志，2008，8（29）：7213.
[2] 张延东.高血压脑出血术后患者的护理对策[J].中国中医急症，2006，15（10）：1173.
高血压的康复方法范文4
【关键词】 《三高通脉》胶囊、戒毒、降“三高”（高血压、高血脂、高血糖）
1 资料与方法
1.1 临床资料 24例均为海洛因依赖者，诊断符合DSM-Ⅲ-R海洛因依赖诊断标准。男性14例（58.33%）、女性10例（41.66%），平均年龄29.3岁（15-49岁）；平均吸毒年限3.10±1.62年（2个月-10年），其中：吸食9例（13.88%）、静注或肌注15例（62.5%），单纯使用海洛因17例（70.83%），海洛因合并其它使用7例（29.16%）；有慢性“三高”症状及消化系疾病者13例（54.16%）；吸毒期间生活不规律，经常只进少量饮食或饮食质量较差者19例（79.16%）。
1.2 诊断标准及给药方法
1.2.1 标准 本病例均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）有关“精神活性物质所致精神障碍-阿片类药物依赖”的诊断标准（注1、2），尿测吗啡定性试验阳性，排除严重躯体疾病及其他严重精神障。
1.2.2 依赖程度 本组均选择海洛因依赖轻度、中度、重度三种。其中，轻度为滥用时间3个月-1年；中度为1-3年，日滥用量0.5-1.0g；重度为吸食三年以上的而且合并静注者。
1.2.3 使用药物 本院《三高通脉》戒毒胶囊，中药复方制剂（发明专利zl03128226.1）。
1.2.4 给药方法 ①药品：采用本院发明的中药复方《三高通脉》戒毒胶囊制剂的治疗方案进行治疗。②给药：根据患者吸毒量及滥用方式分为使用两套临床给药方法给药：第一种方案为依赖程度轻度者，日滥用量
2 辅助检查
2.1 实验室检查 24例患者血常规、电解质均无明显异常；尿常规提示：尿蛋白阳性者7例（29.16%），其中伴肾功能不全者4例（16.66%）；血清蛋白：均无明显异常；肝功检查GPT增高，查血压、血脂和血糖偏高，计13例（54.16%）；HIV检测：阳性2例（8.3%）。
2.2 心电图检查 窦性心动过速者5例（20.83%）、窦性心动过缓1例4.16%）、不完全性右束支传导阻滞1例（4.16%）。腹部B超：2例数据异常。及胸片检查：3例有钙化点。
2.3 实验室检查 患者长期滥用海洛因已造成的自身免疫反应使血管内膜发生炎变，血管内注射致血管壁损伤。
3 治疗结果
24例患者于治疗2-3日后症状迅速缓解7例（29.16%），治疗1周后能缓解12例（50%），3周后症状缓解消失5例（20.83%）。一般15天左右出院。2005年来，本院采用中药制剂治疗吸食海洛因成瘾者疗效满意，疗效比较稳定，复吸律明显降低。
4 讨论
本组病例采用本中药复方制剂《三高通脉》戒毒胶囊治疗海洛因依赖或海洛因合并有高血压、高血脂、高血糖、消化系统疾病症状及其它滥用者具有以下特点和优点：
4.1 特点 ①发病者的年龄、性别、吸毒方式、滥用的种类、日均吸毒量，与海洛因滥用者的人口学特征和滥用特征相近，说明发病与以上因素无明显关系；②有“三高”症状及慢性消化系疾病史者比较多，其中13例（50%），吸毒期间生活不规律，经常只进少量饮食，饮食质量较差者9例（37.5%）；③吸毒年限与发病呈正相关，吸毒年限愈久则发病率越高；④肝脏受损，肝功能检查GPT增高者16例（66.67%），HIV感染者1例（4.16%）。
4.2 优点 ①安全。纯中医制剂，不含毒麻药品，无依赖性。②无痛苦。通过汗液、尿液或大便将排除体外，无副作用反应，患者呈清醒状态，吃得香、睡得稳、轻松脱毒。③有效控制症状。患者急性戒断症状发作时，在医生指导下服用第一次时药物加倍给量，在2小时内便可控制症状，完全不使用美沙酮等其它药物。④不良反应轻微。仅有部分人表现出口干、乏力、黑便、轻微幻觉等症状。
参考文献
高血压的康复方法范文5
【摘要】目的：探讨高血压性鼻出血的临床护理措施。方法：抽取80例高血压性鼻出血患者，采用临床常规方法进行治疗，在治疗过程中对患者进行有针对性的护理。结果：通过对患者进行包括心理护理、病情观察、护理、病情观察、饮食护理、健康指导等护理，患者的病情得到有效控制。结论：高血压性鼻出血是五官科常见的急重症，高血压患者有与其他患者不同的生理、病理特点。临床工作中除积极配合医生进行治疗外，密切观察患者的病情变化，及时发现问题，采取有效的护理措施，促使患者早日康复。
【关键词】鼻出血高血压护理
高血压鼻出血是医学上的常见病，近年来发病率的趋势不断升高，病理特点是出血量比较多，容易反复，引起并发症，有时严重的可危及生命[1]。所以，怎样做好高血压鼻出血患者的护理很是重要。
1质料与方法
本组80例患者，其中男性53例，女性27例，年龄45～79岁。主要表现为血液从后鼻孔或前后鼻孔同时流出，出血量大的患者伴皮肤粘膜苍白、呼吸急促、出冷汗、四肢冷等症状，严重者出血血压下降甚至休克。患者入院后立即采取指压法、鼻腔填塞、气囊压迫止血、电凝烧灼止血、配合应用止血药。积极控制血压，输液输血、抗生素等治疗措施。
2护理
2.1心理护理鼻出血患者常伴有高血压等其他基础疾病，鼻出血量大，易反复发作，鼻腔填塞后的不适，患者焦虑、恐惧情绪严重，针对这些负面情绪，以情绪调解为主，减轻负性情绪对患者的不良影响。与患者建立良好的关系，准确评估，安抚患者情绪以取得信任。向患者及家属详细介绍鼻腔填塞的目的、方法、必要性、以取得患者的配合。
2.2病情观察注意观察体温、脉搏、呼吸和血压变化。如患者出现口干、烦躁、脉搏细速，即表示有休克征兆，应立即报告医生予以处理。因严密监测血压变化，每1～2小时测量血压一次，血压过高时，应嘱咐病人绝对卧床休息，放松心情，遵医嘱使用降压药，严密观察血压波动情况。填塞后应观察鼻腔渗血、口腔咽喉壁有无血液溢出，如有溢血，一定要告知患者将血液吐出，以利于观察出血量[2]。鼻腔填塞物未经医护人员允许不可随意拔出，若咽部有异物感，应通知医护人员给予处理。出血严重，失血严重的患者应立即建立静脉通路，行输液、输血、止血等处理，并准备好抢救物品。
2.3护理鼻出血患者宜取半卧位，保持患者舒适，头部抬高稍向前倾，可以减轻鼻腔局部充血和水肿，并有利于吐血和止血操作。大量出血或活动性出血时应绝对卧床休息，如有休克时应取平卧位，头偏向一侧，以保证脑部血液供应，防止窒息。卧床期间加强皮肤护理，定时翻身，防止压疮发生。
2.4饮食护理患者进行鼻腔填塞后不能由鼻腔进行呼吸，有时会感到呼吸费力，觉得尽是时会影响呼吸。这时应给予患者清淡易消化、高蛋白、低盐低脂的温凉半流质饮食，多进一些水果、蔬菜等富含纤维素食物，保持大便通畅，防止由于便秘，用力排便导致血压升高，造成再次出血。禁止吸烟饮酒。
2.5用药指导遵医嘱给予降压治疗，注意用药后的血压变化。给予复方薄荷脑滴鼻，保持鼻腔湿润，禁用肾上腺素等药物，以免血压升高，加重病情。鼻腔填塞后可给予抗生素控制感染。
2.6健康指导嘱其勿将口内的血咽下，防止刺激胃部而引起呕吐。止血后有时由血性眼泪，解释原因，避免惊慌。注意保暖，防止受凉引起咳嗽、打喷嚏。起床时动作轻柔，勿剧烈活动。鼻腔填塞物取出后，勿用力擤鼻涕、挖鼻孔。生活有规律，合理睡眠，避免过度激动紧张，保持大便通畅，便秘者可用缓泻剂。高血压患者积极治疗原发病，并定期检测血压变化。
3体会
在高血压性鼻出血的治疗中，除全身用药外，局部止血只要采用鼻腔填塞，由此带来呼吸不畅，精神紧张等问题。对患者的心里支持，将血压控制在合理范围至关重要，临床中除积极配合医生外，认真细致观察病情，做好病人及家属的心理支持，采取有效的护理措施，均能提高疗效，促使患者早日康复。
参考文献
高血压的康复方法范文6
高血压是我国老年人常见的心血管疾病，它不仅可以引起严重的心脑肾功能障碍，而且是脑卒中、冠心病的重要危险因素。很好的控制高血压，对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。控制高血压除饮食运动外，大部分患者需终身服用药物，但由于多种原因，大部分患者服药依从性差，血压控制不理想。致使高血压导致的不良事件发生仍居高不下。我国老年高血压患病率约为50%。老年高血压病的防治成为社区卫生服务工作中的重要任务。为改善社区老年高血压患者的服药依从性，我社区从2008年5月―2009年5月应用社区干预的方法，对社区内患者及家属实施干预，结果改善患者服药依从性，降低血压水平方面效果良好。现介绍如下
1资料与方法
1.1临床资料
2008年5月-2009年5月在我社区健康体检中被确诊的老年高血压患者89例，年龄60-84岁，平均年龄68岁，符合who高血压诊断标准，将患者随机分为2组，实验组45例，男33例，女12例，对照组44例，男34例，女10例。2组患者年龄，性别，文化程度，临床分期，病程等无明显差别，具有可比性。
1.2方法
1.2.1干预方法：在治疗期间，对照组给予常规的治疗方法和护理方法，实验组除常规治疗方法和护理方法外，给予社区干预（主要包括：建立健康档案；定期对患者和家属每月随访一次，采用电话，义诊，复查等形式，个别采取一对一的形式。记录患者的血压，服药情况，随访记录时限对于等于12月。定期对社区进行专题讲座，开展义诊，选择老年志愿者介绍经验，进行互相激励。
1.2.2依从性的判定：以严格按照医嘱服药天数大于患者总数80%为依从性好，小于80%为依从性差，即判定为不依从。[2]
1.2.3统计学方法：2年进行疗效统计，失访病例不统计，平均随访23、2个月，采用x方检验，p小于0.05为差异有显著性。
2结果
对照组依从性45.5%（20/44)与实验组依从性77.8%(35/45)，二者差异有显著性（x2=9.8，p小于0.01)具有统计学意义。
3讨论
3.1影响社区老年高血压患者依从性的因素
3.1.1调查发现[3]患者因对高血压病的了解不够，认为无自觉症状可停药，对降压药物了解不够，认为降压药不能吃，吃了就有依赖再也停不了。针对社区及每个患者的特点，采取切实有效的健康教育方式，用通俗易懂的语言，采用播放录像、图片、板报等方式，向患者及家属讲解高血压的相关知识，包括高血压的病因、诱发因素、预防和药物作用。提高患者对高血压的危险因素、并发症、预后和规律服用药物治疗的认识，提高患者的服药知情权，使他们了解药物的基本知识，纠正在服降压药上的一些错误认识，进而提高患者的服药依从性。[4]
3.1.2目前常用的降压药很多，可在医生的指导下，选择既价格合适降压效果又好的长效降压药物和复方制剂，既能提高患者服药依从性，有效控制血压，又能避免经济因素的制约。
3.1.3对家庭成员进行干预，充分发挥家庭支持系统作用。指导家属对老人给予关心和照顾，采取各种措施，如将降压药物放在老人方便拿去的地方。让家属关注患者的血压水平，对患者服药起到很好的监督作用。
3.2由于一些条件的制约，社区老年高血压患者的家里不能自备血压计，缺乏经常测血压的意识和条件，也没有做到定期复查。社区定期组织医护人员到社区开展讲座，进行义诊，方便老年患者就诊和复查，选择有代表性的老年高血压志愿者，结合实际介绍自己控制血压的经验来激发其他老年患者对服药依从治疗的积极性，提高社区老年高血压患者对服用降压药物的依从性，从而达到提高生活质量，降低致残率，致死率的目的。
参考文献
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