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城市社区财务管理制度范文1
一、发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标
（一）指导思想
把发展社区卫生服务作为深化医疗卫生体制改革、解决城乡居民看病难、看病贵问题的重要举措，强化政府责任，加大公共财政投入，优化资源配置，构建新型卫生服务体系，为全市人民提供优质、高效、便捷的社区卫生服务，进一步满足人民群众的基本卫生服务需求，促进和谐社会建设。
（二）基本原则
1．坚持公益性质，转换运行机制和投入方式，确保社区卫生服务的公平性和可及性。
2．坚持政府主导，强化政府责任，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。
3．坚持实行区域卫生规划，立足调整现有卫生资源，辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络。
4．坚持防治结合，公共卫生和基本医疗并重，中西医并重。
5．坚持因地制宜，开拓创新，使社区卫生服务与社区建设同步发展。
（三）工作目标
到2010年，全市基本建成网络健全、配置合理、功能完善、保障有力、运行科学、监管规范的社区卫生服务体系，基本实现“户户拥有家庭医生，人人享有卫生保健”的目标。
二、推进社区卫生服务体系建设
（一）明确社区卫生服务机构功能定位。社区卫生服务是政府的一项公共服务职能，是城乡社区建设的重要组成部分，社区卫生服务机构主要提供公共卫生与基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的。社区卫生服务以社区卫生服务中心（站）为主体，以全科医师、公共卫生医师、社区护士为骨干，以社区居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人，慢性病人、残疾人和贫困居民为重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术指导和基本医疗等服务。社区卫生服务机构可根据需要按规划设置适量以康复、护理为主的床位，不得向医院模式发展。
（二）健全以政府为主导、社会力量参与的社区卫生服务网络。积极调整现有卫生资源，完善目前基本建成的以社区卫生服务中心和站为主体，其他基层医疗卫生机构为补充的社区卫生服务网络。原则上每个镇乡、街道办好1所社区卫生服务中心。根据需要设置若干社区卫生服务站，原则上城区每2个社区所辖范围或1.5-2万常住人口设置一个社区卫生服务站；农村按5000-10000服务人口或出行20分钟可及的标准设置一个社区卫生服务站。中心对站实行一体化管理。村卫生室的设置原则上每个行政村设置一个，中心及站所在地原则上不设村卫生室。
。（三）加快社区卫生服务人才队伍建设。实施基层卫生技术人员素质提升工程，争取到2010年完成所有社区卫生专业技术人员相应的岗位培训。强化公立市级医院、疾病控制中心、妇幼保健机构和计划生育技术服务机构对社区卫生服务机构的业务指导和培训，鼓励市级医院医师、护士到社区卫生服务机构工作。采取有效措施，推动离退休医护人员积极参与社区卫生服务，大力引进医学院校毕业生到社区卫生服务机构工作，不断提高社区卫生服务的整体水平。
三、创新社区卫生服务工作机制，着力提高社区卫生服务质量和水平
（一）深化人事分配制度改革。建立完善社区卫生服务中心主任任期目标责任制和社区责任医生岗位责任制。继续深化人事分配制度改革，全面实行聘用制，按照定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核的办法，择优选聘社区卫生服务中心主任和社区责任医生。建立与服务质量、工作质量和群众满意度相挂钩的分配制度，综合考核社区责任医生业绩，按绩效确定收入分配。
（二）大力推行社区责任医生制度。按照人均服务1000-2000人口的要求，建立社区责任医生团队，主动上门服务，及时掌握责任区居民健康信息，科学利用健康档案，实施针对性健康服务，做好慢性病的规范流程管理，做好传染病的防控工作，做好妇女儿童老年人的保健工作。综合运用上门巡诊、家庭病床、全科门诊等措施，为社区居民就近提供基本医疗服务。社区责任医生对责任区内居民进行健康教育和巡诊等主动服务次数原则上每年不少于4次。
（三）创新财务管理制度。全面实行政府举办的社区卫生服务机构收支预算管理。财政、卫生等有关部门要加强对政府补助资金、社区卫生机构财务收支的监督管理，建立和完善社区卫生服务机构财务管理制度。
（四）建立分工合理的纵向协作机制。整合疾病预防控制、妇幼保健机构、市级医院与社区卫生服务机构的职能，进一步将适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担，并逐步将市级医院承担的一般门诊、康复和护理等服务分流到社区卫生服务机构。加强市级医院对社区卫生服务机构的支持，实施医院牵手社区行动，组织开展市级医院与社区卫生服务机构的挂钩结对和双向转诊制度，实行资源共享。逐步形成“健康保健进家门、小病诊治在社区、大病医疗到医院、康复服务回社区”的分级医疗和双向转诊新格局。
四、完善发展社区卫生服务的政策措施
（一）制定实施社区卫生服务发展规划。组织发改、规划、卫生等部门编制社区卫生服务机构布局专业规划，并纳入城乡建设总体规划。在城区新建、扩建、旧城改造中，规划、国土部门要优先安排社区卫生服务机构建设用地。城市房地产开发，应当依据城市社区卫生服务设施布局专项规划和《国家居住区规划设计规范》等相关标准规范，将社区卫生服务用房作为公益性设施，纳入规划设计条件，并作为土地出让的前提条件，由开发建设单位同步建设后移交市卫生行政部门统一管理。
（二）落实城市社区卫生服务机构人员编制政策。按照浙政发〔20*〕35号文件规定，我市城市社区卫生服务设2个中心、10个站。按照浙编办〔20*〕58号文件（关于印发《*省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》的通知）的规定，由市编委办结合我市实际，完成城市社区卫生服务机构的人员编制工作。其编制内人员工资，由市财政给予适当补助。
（三）加大社区卫生服务的投入。落实城乡社区卫生服务补助政策，按照公共财政的要求，建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制，加大投入力度，将新增卫生投入主要用于社区卫生服务。
（1）以市、乡二级财政补助和医疗机构自筹为原则，统筹安排社区卫生服务机构基本建设、房屋修缮、基本设备配备和信息化建设经费，切实改善社区卫生服务条件。
对新建、扩建（改建）的社区卫生服务中心、社区卫生服务站和村卫生室，按省定标准进行标准化建设改造，经验收合格后，由市财政给予适当补助。具体补助标准由市财政局会同相关部门另行制定。
对现租房的城区社区卫生服务站，出租房产权属于镇乡、街道所有的一律免收租金，产权不属于镇乡、街道所有的，租金由市、镇乡（街道）两级财政共同分担。
政府举办的社区卫生服务机构发生基本医疗服务政策性亏损的，要根据基本医疗服务成本与收费标准之间的差额统筹考虑社区卫生服务机构整体收支情况，由政府给予适当补助。
（2）全市城区按常住人口每人每年不低于20元、农村按常住人口每人每年不低于15元的标准筹集社区卫生服务补助资金，纳入财政预算，按照政府购买服务的要求专项用于对全市社区卫生服务机构提供公共卫生服务的补助，并随经济的发展逐步提高筹资标准。
（3）社区卫生服务机构参与突发公共卫生事件处理和灾害防疫等工作所需补助经费，由市财政会同卫生部门根据实际情况核定。
（四）发挥社区卫生服务健康保障作用。发挥城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险制度与社区卫生服务的相互促进作用，将符合条件的社区卫生服务机构纳入定点医疗机构范围，将符合规定的家庭病床等相关费用纳入支付范围。引导参保人员优先利用社区卫生服务资源，参保人员在社区卫生服务机构发生的符合医疗保险规定的相关费用，其个人负担的比例应分别低于二、三级医院的标准。
（五）完善社区卫生服务监管考核机制。严格社区卫生服务机构、人员和技术服务项目的准入管理，加强社区卫生服务机构规范化建设，完善科学的考核、评价体系和管理信息系统，强化行业监管和质量控制。完善社区医药价格管理，推行药品集中采购，确保医药安全，降低药品价格。
城市社区财务管理制度范文2
一、社区卫生服务的组织与领导
（一）各级政府要加强对社区卫生服务工作的领导，将社区卫生服务工作作为社区服务的重要组成部分，纳入社会发展计划和精神文明建设规划，搞好组织协调。
（二）卫生行政部门是社区卫生服务工作的主管部门，负责社区卫生服务的规划、队伍的组织和业务监督管理工作。
（三）社区卫生服务以县及乡镇为单位组织实施。县卫生行政部门根据全县社区卫生服务工作网络规划和形成双向转诊格局的要求，组织社区内有关医院和乡镇卫生院选派医务人员，在居民区开设卫生服务网点，形成基层卫生服务网络，发挥不同层次医疗机构（包括中医）的功能，注重发挥中医药资源质优价廉的特色和优势。
各乡镇政府及居民委员会要积极动员群众参与社区卫生服务活动。
（四）已进入社区的医疗卫生机构要对驻地的群众进行预防、保健、医疗、康复和健康教育等综合的、全程的服务，并保证服务质量。企事业单位对内部职工服务的卫生机构，在县卫生行政部门的统一规划下承担本单位职工集居地的社区卫生服务工作。
财政、民政、规划、物价等有关部门应积极支持和促进社区卫生服务事业的发展。
二、社区卫生服务的经费和房屋
（一）开展社区卫生服务所需经费，应本着国家、集体、个人相结合的原则，从以下几个方面筹集：
——各级政府投入必要的启动和维持资金；
——主办医疗卫生机构的投入；
——企事业单位和个人的捐赠。
（二）社区卫生服务机构是非营利性公益事业单位，享受国家和地方的税、费优惠政策。
（三）社区卫生服务设施建设作为社区服务设施建设的重要组成部门，应纳入城市建设规划。
社区卫生服务用房所需建设资金计入商品房成本，产权属房产投资单位，由承租方与产权单位建设租凭关系，并按标准缴纳租金。
（四）乡镇政府及街道、居民委员会应为社区卫生服务机构提供必要的服务设施，同时鼓励社区内机关团体、企事业单位内社区卫生服务提供所需设施。
（五）社区卫生服务机构所需的水、电、气、热和通讯设施，有关部门应按规定给予办理。
（六）社区卫生服务机构的资产属国家资产，按国有资产管理办法进行管理。
三、社区卫生服务技术人员的来源和培训
（一）社区卫生服务的技术人员，主要从现有卫生机构（包括中医）在职人员中选用。
（二）医疗机构要选思想作风好和技术能力强的医务人员到社区卫生服务机构工作。社区卫生服务机构的负责人应具备中级以上技术职称。
（三）社区卫生服务技术人员的培养以在职培训为主，由县卫生行政部门负责组织，要通过举办学习班等多种形式，逐步将社区卫生服务人员培养成全科医生。今后还应从经过系统培养的全科医学院校毕业生中来补充社区卫生服务人员。
四、社区卫生服务的收费和标准
（一）社区卫生服务应坚持以社会效益为主的原则，实行有偿服务无偿服务相结合的服务方式。
对老年人、残疾人、优抚对象和社会困难户实行义务或者优惠服务，便民利民服务项目实行有偿服务。
（二）社区卫生服务的收费项目及收费标准，由卫生、物价部门按审批权限核批。
五、社区卫生服务中的医药费用报销问题
（一）对在居住地接受社区卫生服务的公费医疗、劳保医疗干部职工，其医疗费用应予报销。
（二）凡在社区卫生服务机构就诊，并享受公费医疗的干部职工和劳保医疗的企业职工，在向上级医院转诊时，须经社区卫生服务机构同意。
（三）社区卫生服务中干部职工的公费医疗报销范围和办法，执行县卫生、财政部门的有关规定。
六、社区卫生服务技术人员的有关待遇
（一）社区卫生服务技术人员的工资按照规划定员实行全额补助，其各种补助不应低于其原在单位和科室的待遇。
（二）从事和社区卫生服务的技术人员，工作一年以上的可以不再承担到期农村卫生机构工作的任务。
（三）在国家颁布全科医生职称标准以前，从事社区卫生服务一年以上的技术人员，晋升副主任医（技、护）师以下职称的，评定职称时参照相应级别的预防保健医师标准执行。
七、社区卫生服务的监督与评价
（一）由县卫生行政部门制度社区卫生服务有关的工作规范要求，各项规章制度和评价标准。
（二）对社区卫生服务机构，经县卫生行政部门组织验收合格，发给卫生服务许可证后，再由民政部门办理社区服务有关手续。
城市社区财务管理制度范文3
为积极应对人口老龄化问题，加快推进我养老服务事业发展，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《国务院办公厅转发全国老龄委办公室和发展改革委等部门关于加快发展养老服务业意见的通知》（〔2006〕6号）、《省人民政府办公厅关于加快推进养老服务事业发展的意见》（政办发〔2010〕85号），经人民政府同意，提出如下意见。
一、充分认识加快推进养老服务事业发展的重大意义
2009年末，我60岁以上的老龄人口已达53万多人，占全人口的12.29%，早已进入老龄化社会，并将于本世纪中叶进入老龄化高峰期。人口老龄化涉及到老年人的养老、医疗、康复、教育、文体等诸多方面，是关系国计民生的一个重大问题，对我的政治、经济、文化和社会生活的各个领域都将产生深刻的影响。目前，我不同程度地存在对发展养老服务事业的紧迫性认识不足、重视不够，家庭养老功能弱化、社会养老服务能力薄弱，养老服务事业市场化程度低、养老服务专业人才匮乏等问题。特别是在养老机构建设方面，截至2009年底，全有81所养老机构、床位3824张，每千名老年人拥有的床位数仅为7张，不到全国平均水平的一半，而且大多养老机构设施陈旧、功能单一，远远不能满足养老工作的需要。加快发展养老服务事业，是有效应对人口老龄化、健全老年福利制度、完善社会保障体系的必然要求，是改善民生、服务大局、促进和谐的重要举措。各县市、各部门要从战略高度来充分认识加快养服务业发展的重要意义，真正把他作为民生工程、德政工程，切实抓紧抓好。
二、加快推进养老服务事业发展的基本原则和目标任务
（一）基本原则。坚持以人为本的原则，积极开展为老服务活动，让老年人安享晚年。坚持城乡统筹的原则，促进城乡之间相互协调，整体推进养老服务事业发展。坚持分步实施的原则，根据需要与可能，有重点、按计划、分步骤地推进养老服务事业发展。
（二）目标任务。通过政府主导，积极探索公办民营、民办公助、政府购买服务的新路子，建立以居家养老为基础，社区服务为依托、机构养老为补充的覆盖全的养老服务体系，推进养老服务社会化、服务主体多元化、服务类型多样化和服务队伍专业化。力争到2015年末，全养老机构数量进一步增加，实现每千名老年人拥有25张床位。
三、加快推进养老服务事业发展的主要内容
（一）积极发展养老机构。养老机构是指为老年人提供住养、生活护理等综合机构。在城市，力争到2015年前，建成一个级养老服务示范基地，每个县市拥有1所功能齐全、设施完善的国办养老机构，给予适当资金补助。通过政策扶持，引导兴办一批民办养老机构。农村敬老院的建设要严格按照《省加强农村敬老院建设实施意见》的要求，保质保量完成。
（二）完善社区养老服务设施。社区养老服务设施是指在社区为老年人提供日间照料、医疗保健、文化娱乐等服务设施。整合现有的社区综合服务中心资源，依托社区“星光老年之家”，到2015年末，力争全部城市社区和有条件的农村社区都建成一个社区养老服务中心。各部门、各单位设在乡镇（街道）和社区的各类生活服务、文化体育设施要向老年人开放，同时不断拓展服务项目，完善服务功能，满足老年人需求。充分发挥社区医疗卫生服务机构的作用，为老年人提供便捷、价廉的医疗卫生保健服务。加快社区养老服务信息化建设步伐，逐步建立、县市、乡镇养老服务信息系统。
（三）拓展居家养老服务。居家养老是指在社会保障制度下，老年人仍然生活在自己的家中，由社会力量向老年人家庭提供必要的专业化服务。把孤老、独居老人、高龄老人、失能或半失能老人、经济困难老人作为居家养老服务的重点对象，进一步做好生活照料、家政服务、精神慰藉、医疗保健、应急救助等工作。积极探索政府为特困老人购买服务、服务机构提供服务、老年群众组织或中介组织监督评估的新型服务模式，逐步建立志愿者公益服务、政府购买服务和市场化有偿服务相结合的居家养老服务体系。
（四）开发老年颐养新村。结合老年人特点，充分考虑老年人生活、医疗护理、生活娱乐的需求，以经济条件和身体状况较好的老年人为主要服务对象，重点选择交通、旅游、文化环境条件较好的地方，引导和支持社会力量投资开发各类老年人颐养新村。
（五）建立高龄津贴制度。各县市要对具有我户籍无离退休金的80周岁至99周岁、100周岁以上老年人，分别按照人均每月不低于20元、50元的标准发放高龄津贴，上级财政给予适当补助。同时，逐步提高高龄老人的医疗报销比例，降低自费比例。
四、加快推进养老服务事业发展的措施
（一）加大对养老机构的政策支持。采取积极措施，大力支持发展各类养老机构，引导和支持社会力量以独资、合资、合作、联营、参股等形式，新建、扩建或在原有其他设施基础上改建适宜老年人集中居住、生活、护理的养老机构。经民政部门批准和登记管理部门依法登记，符合民政部颁发的《老年人社会福利机构基本规范》的养老机构，享受相应扶持政策：
1.床位建设补助和运营补贴。对按标准建设、依规定经营的新建民办养老机构，由各级财政安排专项资金或从本级社会福利彩票公益金中给予适当床位建设和运营补贴。新建的民办养老机构，按其投资总额的1%给予床位建设补助。对床位数在50张以上且老人连续入住6个月以上的国办、民办和公建民营养老服务机构，给予每床每月不低于20元的营运补贴。级视财力情况，对县市养老机构建设和运营给予适当补助，具体补助办法另行制定。
2.就业专项资金补助。养老机构及从业人员可以按《财政部人力资源社会保障部关于就业专项资金使用管理及有关问题的通知》（财社〔2008〕369号）的有关规定，申请就业专项资金补助。
3.小额担保贷款和贴息支持。兴办养老机构，可按有关规定申请小额担保贷款，并按规定享受财政贴息。
4.定点医疗管理。由养老机构开办并取得卫生行政部门颁发的医疗机构执业许可证的内设医疗机构，经审核批准后，纳入城镇职工（居民）基本医疗保险或新型农村合作医疗定点范围，其收养的参保老年人在机构内所发生的医疗费用，按照基本医疗保险或新型农村合作医疗有关规定支付，并对符合条件的贫困老年人实行城乡医疗救助。
5.税费优惠。经民政部门审批认定的养老机构所涉及的税收，按照《财政部国家税务总局关于对老年服务机构有关税收政策问题的通知》（财税〔2000〕9号）的有关规定执行。养老机构用电、用水、用气等费用，按居民使用价格标准收取。养老机构建设项目的征地管理费、市政基础配套费、散装水泥专项资金、发展应用新型墙体材料专项费用、工程定额测定费、工程质量监督费等一律免收；对涉及的人防工程易地建设费实行减半征收。
（二）鼓励扶持居家养老服务。通过政策引导和资金支持，鼓励社会力量开展老年人日间照料、家政服务、精神慰藉、康复保健等居家养老服务，为居家老年人营造良好的生活环境。
1.各级人民政府要为特殊困难、需要生活照料的老年人提供购买服务，并随着财力增加，逐步扩大服务对象范围，提高购买服务补贴标准。
2.政府购买服务的标准，按照轻度、中度、重度照料等级别划分。享有政府购买服务的老年人入住养老机构，其享有的政府购买服务可在养老机构使用。
3.社区养老服务中心设立养老服务公益性岗位，符合我公益性岗位补贴条件的服务人员，按照《财政部人力资源社会保障部关于就业专项资金使用管理及有关问题的通知》（财社〔2008〕269号）的有关规定，享受公益性岗位补贴。
4.支持兴办老年病院、老人护理院、临终关怀性质的医疗机构。其开展老年病治疗、护理、临终关怀服务的有关费用，按照医疗保险有关政策执行。
（三）支持开发各类经营性老年人颐养新村。建立和完善老年人颐养新村建设管理制度，支持社会力量投资开发各类经营性老年人颐养新村。
1.对老年人颐养新村采取公开招标或挂牌方式出让土地，出让底价根据市场评估确定。
2.老年人颐养新村按照“依法自主经营，照章纳税”的原则，运营并实行完全，产权归投资者，收费价格实行市场调节价。
3.老年人颐养新村根据市场需求自主确定服务项目，政府有供养任务时，实行政府购买服务。
4.老年人颐养新村财务管理参照企业财务管理制度执行。
（四）保障养老服务建设项目用地。政府规划主管部门审批旧城区、城中村改造和住宅小区新建项目的规划方案时，要把养老服务建设项目纳入规划及设计方案一并审批。各级人民政府及其国土资源部门在制定年度土地利用计划和土地供应计划时，要根据当地住房年度建设规划，统筹安排养老服务项目建设用地，用地规模不得低于当地居住用地供应总量的1%。不论是使用原有建设用地还是新增建设用地，都要纳入年度土地供应计划；对现有养老服务项目，不得挤占或者擅自改变使用性质；乡镇、村（社区）养老服务建设项目用地，经批准可以依法使用集体所有土地。
（五）培育老年服务组织和队伍。通过降低门槛、简化审批程序等方式，积极支持社会力量投资兴办为老年服务的企业、社会团体、民办非企业单位。通过开展各类为老服务培训，不断提高养老服务人员的综合素质，到2015年末，全养老机构从业人员持证上岗率要达到50%以上。大力发展养老服务社工人才队伍，开发社工人才岗位，聘用具有专业资格的人员从事养老服务。
（六）加强监督管理。制定和完善养老服务事业的行业规范和质量标准，建立资质评估、认证、管理体系。加强对政府投资兴办的养老服务项目和资金使用情况的跟踪检查，对设计和施工等建设项目实行公开招标，严格工程建设管理，确保工程质量和建设资金安全有效运行，国办养老机构和社区服务中心购置设施设备要按规定纳入政府采购。加强对已建成投入使用的养老机构的管理，促进养老机构健康发展。
（七）加强舆论宣传。加强养老服务事业的宣传报道，采取新闻报道、信息交流、经验介绍等方式，不断形成共同关心支持和广泛参与养老服务事业的良好氛围。
五、保障养老服务事业发展各项工作的落实
（一）加强组织领导。各县市人民政府要抓紧组织制定符合实际的养老服务事业发展实施意见和规划，切实把养老服务事业纳入当地经济社会发展规划，摆上重要议事日程，经常听取工作情况汇报，及时研究解决工作中的重要问题，并在人、财、物等方面予以保障，确保养老服务事业健康顺利发展。有关部门要着眼于经济社会发展全局，把养老服务事业纳入本部门工作计划和工作重点，认真履行职责，密切协作配合，增强工作合力，共同推进养老服务事业加快发展。
