肺功能康复训练方法范例6篇

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肺功能康复训练方法范文1

关键词：脑卒中；吞咽障碍；综合康复训练

中图分类号：R743.32 R255.2　文献标识码：C　文章编号：1672－1349(2007)10－1015－02

吞咽障碍是急性脑卒中后常见的严重并发症之一，发生率为51％～73％。吞咽障碍会对病人日常生活造成极大影响，如口腔内食物不能顺利进入食道而经气管误吸入肺，引发反复肺部感染，甚至发生窒息。吞咽障碍常造成电解质紊乱、脱水及营养不良等病症，影响卒中病人的康复，导致住院时间延长，医疗费用及病人死亡率明显增高。现应用随机对照的方法，观察综合康复训练在脑卒中后吞咽障碍中的作用与疗效，结果如下。

1　资料与方法

1．1　临床资料，所有病例均选自2004年10月～2006年12月在我院住院的脑卒中后吞咽障碍病人，经头颅CT或核磁共振(MRI)证实，符合全国第四届脑血管病学术会议上制定的各类脑血管疾病诊断标准。入选标准：①意识清楚，生命体征平稳；②无严重认知障碍，能理解执行治疗人员的基本指令；③存在不同程度的吞咽障碍。共人选86例。其中脑出血12例，脑梗死74例；基底核及内囊病变引起的假性球麻痹78例，脑干病变引起的真性球麻痹8例；男58例，女28例；年龄48岁～81岁；病程21 d～60 d，平均28.3 d。随机分为对照组(44例)与治疗组(42例)。两组性别、年龄、吞咽障碍程度差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1．2　评价与诊断 通过问诊及主诉，在掌握基本资料的基础上，仔细观察病人进食情况，作出评价与诊断，或做X线造影检查，30％～40％的吞咽障碍无呛咳。目前常用饮水筛选实验与洼田氏饮水试验两种方法评定。

1．3　康复训练方法

1．3．1　基础训练 通过反射刺激(如快速轻微叩击、按摩、冰块刺激、震动、持久的牵张、挤压以及抗阻力的运动等)恢复吞咽功能，改进口部、面部肌肉及舌肌、喉肌的随意运动能力，刺激或激活咽部肌肉的收缩，强化吞咽反射。包括口、面、颌和舌肌群的运动、呼吸功能、发音、喉上提、内收、吞咽功能训练。

1．3．2　直接训练　进食时的正确、食物形态、用量及综合训练，逐步恢复自行进食能力。

1．3．3　补偿技术 手法诱发吞咽反射，可用于口腔中含有食物但不能产生吞咽运动的病人。空吞咽、交替吞咽及点头吞咽，既可诱发吞咽反射，也能除去滞留在口腔及咽部的食物。头部姿势的改变，可关闭气道，并可利用重力使食物沿健侧转移到咽部，有利于吞咽。

1．3．4　呛咳的处理

1．3．5　心理治疗 吞咽障碍的病人常合并肢体、语言及心理障碍，心理障碍往往更为严重的影响病人的康复。病人表现为抑郁。焦虑、对生活失去信心，因而对各种治疗都缺乏主动性，特别是对康复训练不合作。要首先解除病人自卑心理，积极的疏导、安慰和关心病人，消除不良心理；生活上给予帮助，增强信心，使病人积极配合治疗。

1．3．6　针灸治疗 针刺翳风、完骨、翳明、天容、天突、地仓、颊车、水沟、承浆、下关、风府、人迎、廉泉、百劳等。

1．4　疗效评定标准 显效：吞咽功能基本恢复，能正常进食；好转：吞咽功能改善，可顺利进流质饮食；无效：吞咽功能改善不明显，仍需鼻饲。

1．5　统计学处理 运用SPSS软件，检验方法采用等级资料的秩和检验。

2　结 果

2．1　两组康复疗效的比较(见表1)

2．2　治疗组洼田氏饮水试验的比较(见表2)

3　讨 论

吞咽是一种需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能协调的反射性动作。吞咽过程的协调一致受制于脑干的吞咽中枢。而脑卒中病人的吞咽障碍主要是随意性舌运动开始时间延迟，与吞咽有关的肌肉运动协调性降低。主要见于延髓麻痹和假性延髓病人，单侧皮质脑干束受损者也可出现一过性的吞咽障碍。脑卒中并发吞咽障碍病人中，中重度者占1/3，而其中又有1/3未经及时治疗，后变为后遗症。

肺功能康复训练方法范文2

【关键词】 呼吸训练；慢阻肺病；肺功能影响；护理观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸内科常见疾病，在北方本病更为高发，由于本病造成呼吸功能降低出现运动限制、呼吸困难等症状体征，造成患者生活质量下降，是全球第4位社会经济负担疾病，第3位致死病因，

1 资料与方法

1.1 入选标准 所有病例均符合2002年中华医学会呼吸分会颁布慢性阻塞性肺疾病诊断标准[1]，均经治疗后病情稳定进入缓解期，排除其他对肺功能有影响的心肺疾病。

1.2 临床资料 选自2010年6月至2012年1月诊治的慢性阻塞性肺疾病132例，其中男86例，女50例；年龄42～81岁，平均年龄69.2岁；慢性阻塞性肺疾病病史2～13年，平均3.6年。将本组病例分为呼吸训练组70例，对照组62例，两组在年龄、性别、病程、疾病程度上无差异。

1.3 呼吸训练方法 由资深护士对患者进行心肺功能评价后进行缩唇腹式呼吸训练配合对抗阻力呼吸训练方法[2]，患者采取全身放松舒适，左手放于胸部，右手放于腹部，将口闭严，用鼻深吸气吸气时腹部外凸，吸气至不能再吸，选取合适的气球，含住气球，然后缓慢呼气，将口唇缩起呈吹口哨样，尽力将肺内气体全部吹入气球内，同时收缩腹部，使腹部手随呼气凹下；训练每分钟8～10次，每次训练20～30 min/次，每天进行3～4次训练，连续训练3个月。训练中一定要注意过度换气，对患者进行随时指导。

1.4 观察内容 对两组病例3个月后进行肺功能检测并比较；采用肺功能测量仪（德国耶格公司生产）测定，内容包括肺活量（VC）、肺总容量（TLC）、残气量（RV）、用力肺活量（FVC）、残气/肺总量%（RV/TLC）、第1秒用力呼出量（FEV1）、第1秒用力呼出量占用力肺活量比值（FEV，%）、用力呼气高峰流速（PEFR）、50%肺活量最大呼气流量（V50）、25%肺活量最大呼气流量（V25）、最大自主通气量（MVV）、一氧化碳弥散量（DLCO）。

1.5 统计学方法 使用SAS 3.0统计学软件，数据用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验。

2 结果

呼吸训练组70例进行缩唇腹式呼吸训练配合对抗阻力呼吸训练，连续训练3个月后与对照组62例进行肺功能检测并比较，具体见表1。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病由于出现呼吸肌功能和呼吸道阻力及肌纤维静态和动态长度改变、弹力负荷间失去正常平衡，呼吸肌功能失调，发生力学变化导致呼吸肌疲劳，呼吸困难；通过呼吸训练，缩唇增加阻力呼气，可以显著的延缓呼气时间，提高气管的内压，显著增加气道阻力，从而避免外周小气道提前陷闭，能有效地排除肺内的残留气体，有利于肺泡气排出，减少功能残气量[3]，改善气体交换，达到改善慢性阻塞性肺疾病通气功能；腹式呼吸能够协调腹肌在呼吸运动中活动，增加膈肌收缩效率、收缩能力，减少功能残气量。增加潮气量，降低呼吸功耗，改善肺换气。

在对慢性阻塞性肺疾病进行呼吸训练时应充分与患者进行沟通，让患者能够积极训练，建立康复信心，配合训练，并且需要根据患者的体质、心肺功能情况制定合适的训练方法和训练时间、次数[4]，避免过度换气、适度进行避免加重心肺功能。总之，通过慢性阻塞性肺疾病患者通过护理呼吸训练，效果明显，显著改善了患者肺功能，减轻临床症状，改善患者生活质量[5]

参 考 文 献

[1] 王门为，安晓芳，齐冰.慢性阻塞性肺疾病的康复评定与治疗.中国临床康复， 2003， 7（12）： 1810.

[2] 张建华，刘惠俐，富丽芳.呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺部疾病病人生活质量的影响.中华护理杂志，2004，39（7）：504—506.

[3] 刘斌，周梅芳.慢性阻塞性肺疾病患者健康教育的难点分析及护理对策.实用护理杂志， 2004，20（5）： 58—59.

肺功能康复训练方法范文3

关键词：康复护理干预；脑卒中偏瘫患者；运动功能恢复

脑卒中是威胁人类健康的主要疾病之一，其具有致残率、高死亡率及高发病率等特点[1]。随着近年来脑卒中发病率的不断上升，80%左右的患者存在不同程度的功能障碍，严重者生活不能自理，偏瘫是脑卒中患者最常见的功能障碍，其致残率非常高，对患者的工作、学习及生活带来严重的不良影响，同时给患者家庭及社会带来沉重的经济压力[2]。脑卒中偏瘫患者在病情稳定后续及早进行康复护理，以改善其日常生活活动能力，减少患者致残率，提高其生活质量。为研究康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响，我院对2012年6月～2014年3月收治的80例脑卒中偏瘫患者进行康复护理干预，取得了明显的效果，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年6月～2014年3月收治的80例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，入选标准：经CT及MRT检查确诊符合我国1995年制定的脑血管病诊断标准[3]；病情稳定、神志清楚的患者。排除标准：伴有严重的心、肝、肺、肾等脏器疾病；有严重的自理障碍；病情恶化，出现新的出血及梗死；双侧病变患者；非极性期，在院外进行过康复训练的患者。依据随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组中男性16例，女性14例；年龄45～83岁，平均年龄为（61.4±2.6）岁。对照组中男性15例，女性13例；年龄46～81岁，平均年龄为（61.2±2.7）岁。两组患者一般资料的比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予康复护理干预。观察组患者在入院后由责任护士组织患者与家属、护工一起观看中国康复中心录制的脑卒中康复与预防录像[4]。由责任护士及医生依据患者的具体情况制定康复训练程序，责任护士负责具体的知道。患者需在生命体征稳定后48h～7d内立即进行康复训练，一般可分为卧床期、坐位期、离床期及步行期四个阶段进行康复训练[5]。被动训练主要包括：①在床上良肢位摆放，可取仰卧位、患侧位及健侧位三者交替，每隔2h变换1次，主要以侧卧位为主，减少仰卧位，以免受颈部紧张反射及迷路反射的影响导致异常反射活动增强[6]。②进行关节被动运动，创伤活动主要以被动活动关节与患侧肌肉按摩为主，直上直下，先进行大关节活动，在进行小关节，主要包括肩胛带、腕关节、指间关节、髋关节、膝关节、踝关节、趾关节等，活动幅度以不造成关节疼痛为宜。③进行床上桥式运动，主要用于锻炼腰背肌、臀肌及肱四头肌，有利于防止拖步、甩髋等病理步态的出现。④进行床上移行，在患者生命体征平稳，且体力恢复到一定程度后可指导其向健侧及患侧翻身。

在患者意识状态允许的情况下，当运动障碍停止进展时，可进行坐位期训练。偏瘫对患者的平衡感产生严重影响，因此，患者第一次做起时，应将床头适当摇高，以支撑患者患侧，尤其是其头部与背部，应慢慢抬高，以免出现直立性低血压。帮助患者建立定向感及安全感，以利于其学习恢复平衡。如患者可做起并使用患侧手时，可鼓励其完成自我照顾活动，如在床上翻身、移动、吃饭、梳洗等，经过锻炼，除了手功能灵巧度，患者其他功能均可基本恢复到发病前的状态。

患者快速指鼻、对指、拍手等训练达到30min以上后可进行离床期训练，主要包括坐位平衡训练及耐力训练；患者下肢进行屈膝及浮肿屈伸训练等。如厕、系鞋带等日常生活可由患者自己解决，以提高其日常生活功能。

当患者下肢负重能力得到提高后可进行迈步训练，越过不同障碍物并继续拧上下楼梯训练，2次/d，持续45min/次左右。患者出院后需嘱其在家进行康复训练，护士进行定期随访指导。

1.3评定标准 参照Barthel指数[7]对患者的生活质量进行评估，该指数包括洗澡、进食、穿衣、修饰等十项内容，共分为四个等级，最高分为100分，表示患者可基本自理日常生活；超过60分则表示有轻微的功能障碍；41～60分则表示有中度功能障碍；低于40分表示重度功能障碍，绝大部分生活无法自理。

1.4统计学处理 本文所有数据均通过统计学软件包SPSS19.0进行分析和处理，计数资料采用%表示，组间比较用χ2进行检验，P

2结果

观察组患者痊愈11例，生活基本自理26例，不能自理3例，总有效率为92.5%，对照组2例痊愈，生活基本自理21例，不能自理17例，总有效率为57.5%。两组患者总有效率的比较差异显著（P

3讨论

人体内潜伏着神经传导通路及突触，经过核实的训练方法可使其发挥相应的功能，进而对损伤的传导通路及突触进行弥补。早期康复训练对脑卒中患者运动功能的恢复具有极大的改善，并在一定程度上促进大脑的可塑性，以利于调动脑组织内参与细胞发挥作用，帮助损伤组织重构及细胞再生，极大的预防了脑神经萎缩，大大促进了患者各项功能特别是运动功能的恢复，有效降低了该病的致残率。相关研究表明，我国65%的脑卒中患者在病情稳定后未坚持进行康复训练，而选择出院回家，脑卒中患者的平均住院时间约为15d[8]。出现这一现象的主要原因是我国居民平均收入偏低，患者虽有进一步接受康复治疗及训练的愿望，但是因经济条件的限制，不得不选择出院回家。为此，医疗机构需在患者住院期间对其及家属进行健康教育及指导，保证患者的康复时间，规范康复内容。鼓励患者进行持之以恒、循序渐进的康复训练。本组研究中，通过合理的康复护理干预，观察组患者的总有效率达92.5%，显著高于对照组（P

综上所述，康复护理干预以康复训练为中心，充分发挥脑卒中偏瘫患者的主观能动性，以达到改善和恢复患者运动功能的目的，康复护理干预有效降低了患者的复发率及致残率，促进了患者生存质量及生活质量的提高，有利于家庭和社会负担的减轻，值得临床推广。

参考文献：

[1]席向朝，陈金春，李刚，等.脑卒中偏瘫患者Lokohelp机器人阶梯减重下肢康复训练效果分析[J].中华物理医学与康复杂志，2014，36（03）：231-232.

[2]陆琦.黄芪汤联合康复训练对脑卒中偏瘫患者下肢骨骼肌含量及肌力的影响[J].中华物理医学与康复杂志[J].2014，36（02）：149-150.

[3]陈梅花，蓝琼好，李敏红，等.协同护理在脑卒中偏瘫患者早期强化步行基本功能训练的效果观察[J].中国康复医学杂志，2014，29（04）：364-366.

[4]郑萤萤，张宏斌，李宝石.神经肌肉本体感觉促进技术在脑卒中康复中的应用进展[J].使用心脑肺血管病杂志，2014，22（02）：1-3.

[5]程秀燕.以任务导向的治疗模式对脑卒中患者上肢功能障碍的治疗分析[J].中国伤残医学，2014（05）：184-185.

[6]张秀梅，曾诗红，戎燕，等.老年脑卒中偏瘫女性患者早期行康复护理的效果分析[J].中国临床保健杂志，2014（01）：97-99.

肺功能康复训练方法范文4

中图分类号：R493.3 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）3-155-02

吞咽障碍是老年脑中风患者常见的并发症，由于患者在脑中风早期存在有不同程度的吞咽障碍，进食困难，若得不到及时有效的康复护理，患者可因吞咽障碍易出现误吸，发生吸入性肺炎，严重者可因窒息而危及生命。因此，在脑中风早期有计划地根据不同情况对意识清楚的吞咽障碍患者进行康复护理。使患者及时得到足够的营养补充，增强机体抵抗力。对疾病的康复有着重要的意义。我科自2005年1月―12月对18例老年脑中风吞咽障碍患者进行早期康复护理，收到良好效果。

1 临床资料

1.1 一般资料

18例患者中，年龄52岁-79岁，其中脑出血11例，脑血栓形成6例，Co中毒迟发性脑病1例，按吞咽障碍评估分5 级，分级方法：让患者喝下两三口一茶匙水，如无问题，以药杯盛30ml水递给坐着的患者，让其象平常一样喝下去，观察患者饮水经过，并记录所用时间，简况，细节。

简况：级 可一次喝完，无噎呛；级 分两次以上喝完，无噎呛；级 能一次喝完，但有噎呛；级 分两次以上喝完，且有噎呛；级 常常呛住，难以全部喝完；0级 完全不能吞咽。

本组病例吞咽障碍程度0级（完全不能吞咽）6例，Ⅰ级（吞咽功能严重受损）6例，Ⅱ级（吞咽功能中度受损）6例；

1.2 康复训练的方法

本组病例均于入院2-7天内根据病情按医嘱有计划地进行训练。

1.2.1 吞咽功能训练

根据吞咽障碍部位对吞咽功能各方面进行训练，从而增强其协调能力，为进食训练打下基础。

1.2.1.1 发音训练 由于吞咽障碍对咽喉反射是不随意的，而体内器官很难接近，从发音和语言器官考虑皆和咽下有关，可用言语进行康复训练。如嘱患者张口发“a”音，并向两侧运动发“YI”音，然后再发“wu”音。也可嘱患者缩唇然后发“f”音，像吹蜡烛，吹哨动作。发音训练一般在晨间护理后及午睡起床后进行，每次每音发3次，连续5-10次。通过张闭口动作促进口唇肌肉运动。

1.2.1.2 舌部运动 嘱患者开口，将舌头向前伸出，然后左右运动摆向口角，再用舌尖舔下唇后转舔上唇，按压硬腭部，每隔5分钟作一次以上运动，每天3次，分别于早、中、下午进行。若患者不能自动进行舌运动时，护士可用压舌板或匙在舌部按摩或嘱患者，将舌伸出时用纱布轻轻把持舌进行下上左右运动。

1.2.1.3 脸、下颌及喉部运动 嘱患者作微笑或皱眉，张口后闭上，然后鼓腮，使双颊部充满气体后轻轻吐气，如此反复进行，每天3次。也可帮助患者洗净手后作吮手指动作以收缩颊部，口轮匝肌肉运动。通过主动或被动地活动患者下颌，嘱患者作咀嚼动作，每天反复练习3次。喉部吞咽训练时，护士可将拇指和食指轻置于患者喉部适当位置，嘱患者反复作吞咽动作练习。

1.2.2 进食训练

进食训练包括进食时患者的正确，食物形态，用量及综合训练，目的是促进摄取足够营养，使患者具备足够的体力，逐步恢复自行进食的能力。

1.2.2.1 进食时的最佳：进食前嘱患者放松精神，保持轻松愉快情绪15-30分钟，然后让患者坐直（坐不稳可使用背架）或头稍前倾45°左右，这样在进食时食物由健侧咽部进入食道或可将头部轻转向瘫痪侧90°，使健侧咽部扩大便于食物进入。

1.2.2.2 食物选择 根据老年人饮食特点及吞咽障碍的程度，选择易被患者接受的食物。尤其注意南方人喜稻米，北方人爱面食的饮食习惯，再由营养食堂配以鲜牛奶，蔬菜汁和果汁等，将食物做成冻状或糊状以便进食。

1.2.2.3 进食的协助 当患者开始进食时，护士可协助患者将食物放在口腔健侧，一般食团摄入每次以1汤匙大小为宜，放入食团后可将匙背轻压舌部一下，以刺激患者吞咽。每次进入小食团后，嘱患者反复吞咽数次，以使食物全部通过咽部，每咽下一口应清理口腔一次，在协助患者进食过程中，可适当给患者喝一口白开水，一般不用吸管，以免液体误入气管。为防止吞咽时食物误吸入气管，在进食时先嘱患者吸足气，吞咽前及吞咽时屏住气，这样可使声带闭合封闭喉部后再吞咽，吞咽后咳嗽一下，将肺中气体排出，以喷出残留在咽喉部的食物残渣，对真性麻痹而致口腔或咽部运动障碍，不能维持由口摄入足够饮水量和热量的患者，可用鼻饲的方法进行进食，待进行吞咽功能训练有效后再行经口饮食训练。

1.3 早期康复护理后情况

吞咽功能恢复至Ⅴ级者16例；恢复至Ⅳ级者2例。

2 讨论

肺功能康复训练方法范文5

【关键词】 虚拟现实技术;运动康复;脑血管疾病

近年来，脑血管疾病发病率呈逐年上升趋势，而其后遗症是神经内外科患者常见的并发症，致残率较高[1]，并且经过治疗后多伴有运动功能障碍，影响患者的生活质量。本研究拟运用虚拟现实技术对由脑血管疾病造成的运动功能障碍进行康复治疗，以观察VR康复对脑血管疾病造成的运动功能障碍康复的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象 200804～200901在郑州市第二人民医院、郑州大学第二、第五附院神经内科及康复科住院治疗的脑血管疾病患者。

1.2 纳入标准 符合1995年第4届脑血管病学术会议通过的诊断标准，并经颅脑CT或MRI确诊的初发脑卒中患者，均存在肢体运动功能障碍，无严重的认知障碍及精神疾病，病程3周内，GCS≥8分，生命体征稳定。

1.3 排除标准 发病前有精神疾病，卒中前已有痴呆表现，严重的认知障碍及失语，伴心、肺、肝、肾等重要脏器严重疾病，有影响功能恢复的神经肌肉骨骼病变临床不能配合治疗者。

1.4 分组 从符合纳入标准的住院患者中随机抽取80例，再随机分为对照组(传统康复)40例，实验组(VR康复)40例。对照组40例中男27例，女13例，平均年龄(57.23±9.45)岁;实验组40例中男26例，女14例，平均年龄(56.98±10.01)岁。2组患者年龄、性别、病变、(康复前)患肢肌力、运动功能障碍上的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.5 治疗方法 2组均以神经内科的药物治疗为基础治疗。对照组(传统康复)患者生命体征稳定后即可开始早期运动康复疗法：(1)床上良肢位的摆放;(2)按时变换;(3)患侧肢体各关节活动度的维持训练;(4)翻身、坐起训练;(5)桥式运动;(6)平衡训练：坐位及站立平衡训练;(7)起立床站立训练;(8)行走训练;(9)ADL训练。重点是运动功能的康复训练，根据康复的不同阶段采取不同的措施，由治疗师一对一的治疗。2次/d，45 min/次，每周5 d，持续12周。实验组(VR康复)患者生命体征稳定后即可开始进行VR康复疗法。VR康复是将虚拟现实技术运用于运动康复领域的新技术，是综合了视、听、触觉的可交互的生物反馈系统。本研究使用的是桌面式虚拟现实技术生物反馈系统[2]。康复仪器为MyoTrac Train治疗仪、Sunlight Tetrax平衡仪。MyoTrac Train治疗仪：在MyoTrac Clinical软件支持下，择取相应的康复方案，以两个导入/导出电极片贴于患肢相应处，导线连接MyoTrac掌上处理器和显示器，显示器上是选定的虚拟环境，如虚拟人。康复时则设定一阈值，患肢康复时在视觉系统、听觉系统和主动意识驱动下，肌肉活动的电流超过阈值则虚拟人站起伸展四肢，动听的音乐响起以资鼓励。电流超过阈值越多，虚拟人站起越高四肢舒展越完全鼓励音乐时间越长。康复中肌紧张及放松交替进行，肢体的康复内容与对照组相同。SunlightTetrax平衡仪：原理与MyoTrac Train治疗仪相同。患者站在两侧有支撑物的治疗平台上，两脚足趾足跟部位共有四个感应元件，感受不同部位的压力，感应元件之间可以交互分析彼此的压力信息。同样连接计算机和显示器，显示器上同样是预选的桌面虚拟环境，原理与MyoTrac Train治疗仪相同，仅根据患者不同的平衡状态阶段采取相应的姿态治疗。2次/d，45 min/次，每周5 d，持续12周。

1.6 评价标准 采用FurgMeyer肢体运动功能积分量表评定偏瘫患肢康复前后运动功能恢复情况;日常生活活动能力ADL采用Barthel指数(BI)评分法：总分100分，得分越高，独立性越好。评分60分以上者，基本上能完成ADL;40～60分需要帮助;20～40分需要很大帮助;20分以下完全需要帮助。2组于康复前、康复4周、康复12周时采集数据。

1.7 统计学分析 采用SPSS 13.0软件包建立数据库并统计分析。计量资料连续正态分布的以(±s)描述;计数资料采用频数描述。计量资料组间比较采用方差分析，计数资料组间比较采用卡方检验。

2 结果

2组患者全部完成康复训练，纳入结果分析的2组共80例。FuglMeyer运动功能量化评分(总分)。见表1。Barthel指数(BI)评分。见表2。表1 2组FuglMeyer肢体运动功能积分量化评分(总分)比较　注：与同组康复前比较，康复4周后，P

3 讨论

本研究中，2组患者是按纳入标准排除后随机选定，分组也是随机分为2组，每组均为40例。由统计分析可知，2组患者年龄、性别、病变、(康复前)患肢肌力差异无统计学意义，具有可比性。2组康复前FuglMeyer肢体运动功能评分、ADL评分、Barthel指数BI评分初次测定无显著性差异，表明2组患者在肢体运动功能障碍程度、日常生活活动能力级别上基本相同，但在2组康复治疗后同样时间再次统计分析，其结果差异有统计学意义(P

康复训练的根本目的在于最大限度恢复患者的受损功能，提高患者独立生活的质量，日常生活行为是运动康复必不可少的训练项目。这就要求康复训练的环境和内容与真实生活密切相关，患者才能将训练习得的技能迁移运用到实际生活去。虚拟现实技术在模拟真实生活场景，提供日常生活技能训练方面具有不可比拟的优越性[8]。

本研究发现，将虚拟现实技术运用于脑血管疾病患肢运动功能康复治疗中，不仅给患者提供了极富真实性的虚拟环境，使其有身临其境的感受，也极大提高了患者参与康复的积极性和主动性，较之传统康复治疗，对患者肢体运动功能的改善、日常生活活动能力的提高有显著意义。实验研究和临床资料显示，利用虚拟现实进行运动康复训练，具有现实世界的真实环境所不具备的优势。和真实环境中康复训练的结果相比，虚拟环境中动作技能学习和运动康复训练的效果更好。将虚拟现实技术应用到运动康复医疗领域，可以有效解决传统康复训练方法的局限性。随着虚拟现实技术本身的不断进步，以及该技术在康复治疗领域的不断推广和深入，它将在运动康复医疗领域带来一场影响深远的康复训练革命并推动运动康复训练技术日臻完善。

参考文献

[1] 徐茂云，卢兆桐，刘世君，等. 虚拟现实技术在医学中的应用进展[J]. 实用医药杂志，2007，24 (11)：1 3791 381.

[2] 丁宇，陈贞芳，刘晓玲.早期功能训练干预对脑梗死患者平衡功能的改善作用[J].中国临床康复，2005，9(2):67.

[3] 党春伟.早期综合康复治疗对急性脑卒中患者运动功能的影响[J].脑与神经疾病杂志，2008，16(3)：190192.

[4] Holden MK， Dyar T. Virtual environment training: a new tool for neurorehabilitation[J]. Neurology Report 2002，26(2):6271.

[5] Deutsch JE， Latonio J， Burdea GC， et al. Poststroke rehabilitation with the Rutgers Ankle system: a case study[J]. Presence，2001，10(4):416430.

[6] 岳宏，王小龙，张娟.虚拟现实在手臂外骨骼康复系统中的应用[J]. 科技通报， 2006，22(1):112114.

肺功能康复训练方法范文6

【关键词】

呼吸训练；慢性阻塞性肺疾病；肺功能

慢性阻塞性肺疾病(COPD)，是因肺通气功能障碍所引起的慢性缺氧性疾病，该病病情呈缓慢进行性趋势发展，严重影响到患者的日常生活工作，大大降低了生存质量。据WHO预计，在未来几年里，该病将取代肺结核与呼吸道感染而成为呼吸系统疾病之中致死、致残的首要原因［1］。本次临床观察选取自2009年1月至2010年1月我院呼吸科收治的87例COPD缓解期患者，探讨呼吸训练进行辅助治疗对于改善患者肺功能的临床疗效。现进行相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2009年1月至2010年1月就诊于我院呼吸科的87例COPD缓解期患者，全部患者根据临床表现、体征、胸部X线以及肺功能测定，均符合COPD的诊断标准，排除合并冠心病、高血压、肺部肿瘤以及其他影响呼吸锻炼实施的疾病患者。其中男性62例，女性25例；年龄为52~79岁，平均(67.2±11.3)岁；病程为5年~27年，平均病程为9.7年。全部患者均自愿参加本次临床研究。

1.2 训练方法 根据《慢性阻塞性肺部疾病康复治疗指南》，我院派经专门培训的护理人员对患者进行呼吸训练指导，选择呼吸训练时间为6个月，嘱出院患者回家后继续训练并进行随访，于6个月后复查肺功能指标。呼吸训练内容主要包含：缩唇呼吸，让患者闭口经鼻吸气，通过缩唇慢慢呼气，吸气与呼气时间比约为1：3；腹式呼吸，患者取坐、卧、站立位练习，一手放在胸前，另一手放在腹部，呼气时略用力下压腹部，使腹部尽量回缩，吸气时对抗压力鼓起腹部，吸气仍需用鼻深吸气，缩唇慢慢呼出。5 min/次，逐渐增至10 min/次，3次/d；坐式呼吸 盘起双腿，将双手掌心放于膝盖上，慢慢深吸气至最大肺容量，屏住呼吸，屏气时间渐渐延长到9 s以上再慢慢呼出，连续进行15次；立式呼吸 并拢双腿，双臂同时上举吸气，同时下放呼气，连续15次，呼气时渐增至9 s；弓步呼吸 跨步交替向前方出拳，出拳时吸气连续10次，两替。上述呼吸训练15 min/次，3次/d。训练时需结合个人具体情况。

1.3 观察指标 应用意大利生产的COSMED肺功能仪器测定全部病例呼吸训练前与呼吸训练之后6个月的肺功能指标。计算第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒量/用力肺活量 (FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)作为观察指标。

1.4 统计学方法 应用SPSS 11.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验。P

2 结果

经过6个月的呼吸训练，全部病例的FEV1、FEV1/FVC、PEF指标均有所改善。

2 讨论

COPD是由于慢性支气管炎或是肺气肿所导致的以不完全可逆性气流阻塞为主要特征的疾病，该病患者的病理表现为慢性气道炎症，纤毛活动减低，支气管周围炎性细胞浸润，释放炎性因子破坏支气管管壁，引起不同程度的通气功能障碍［2］。此病的发病率与死亡率均较高，治疗困难，预期寿命明显缩短，严重危害到了公众的身心健康。目前，关于呼吸康复训练对COPD患者的影响的报道较多，其中运用较多的则是呼吸肌的锻炼以及呼吸操等训练方式。我院本次临床观察结果显示，合理的呼吸训练有助于改善COPD患者的肺功能。COPD患者气道阻塞，呼气流速有所下降，使肺与胸廓的顺应性下降，患者肺部过度膨胀以致膈肌受压低平且活动度变低，呼气时气道闭塞使肺泡气体难以有效排出，进而影响正常气体进行交换［3］。呼吸训练各项内容均根据疾病病理特点所设计，缩唇呼吸能够加大外周阻力，使气道内压升高，避免呼吸时小气道的狭窄闭陷，有助于充分排出肺内气体以及有效分布肺内气体，以改善气体交换，也减慢了呼吸频率，延长了呼吸时间，有益于下次呼吸时能够吸入更多新鲜空气，改善内缺氧；腹式呼吸则能更加有效的弥补肺部疾病病变时胸式呼吸的不足，增加了膈肌活动度与功能，能够使肺泡膨胀，改善气体交换，增强通气功能。由此可见，科学合理的呼吸训练能够有效改善COPD的肺功能，进而提高患者的生活质量。

参考文献

［1］ 王冬球. 不同呼吸训练方法对慢阻肺缓解期患者肺功能的影响.柳州医学，2009,22(3)：139.