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哲学的知识点范文1
一、电影技术价值论
电影作为科学技术与文学艺术发展相结合的产物，具有明显的技术特征，是科学技术的一种，因而可以从技术价值论的角度研究电影的价值。
(一)技术价值当前哲学领域从技术的内在价值和外在价值两部分来进行研究技术价值。技术的内在价值是发明者、设计者根据科学原理，目的是使自然的物质、能量或属性通过人的能动的创造设计，通过运行过程可以产生人们需要的结果。技术的功能是技术内在价值的主要内容，也是体现技术内在价值的主要方面。技术的外在价值是指通过技术的开发和生成、应用和普及，由技术的社会属性显示出来的价值。因为技术在各个领域都有应用，所以根据技术在不同领域中的作用，将技术的外在价值分经济价值、政治价值、文化价值、精神价值等。技术的外在价值不仅包含了社会外在的需求也包含了人的内在的需求，因此在现实生活中，更加具有指导性和方向性。技术价值是技术主体与技术客体相互作用、相互制约、相互规定的产物。考察技术价值的表现形式，不仅要从主体的角度去认识，还必须看到技术客体自身的属性对人的影响。只有从这两个角度去认识，才能更加全面地了解技术价值丰富的表现形式与内容。
(二)电影技术价值根据上述论述，电影技术价值可以从电影的本质属性和其在不同领域能发挥的作用分为:内在价值和外在价值。1.电影的内在技术价值电影创作者在运用电影技术创作电影作品时，必然会把自己理念、审美、价值观等付诸于影像上。因此，电影的内在技术价值是电影技术共同体在电影创作活动中与电影相互作用和相互制约，逐渐形成的凝聚在电影中的价值，是电影创作共同体自身的价值观念和本质力量内化于电影的各种要素之中所形成的，是以人的目的、意向、愿望和文化理想为基础，2.电影的外在技术价值对于整个社会来说，始终存在着经济、政治、文化、军事多种需求，这种需求同电影的应用结合起来后，就表现出丰富多彩的电影外在技术价值(即电影的价值)。电影的外在技术价值主要有经济价值、精神价值、文化价值、政治价值等表现形式。电影的经济价值是指在人们经济生活领域或活动中，电影所显示出的价值。电影的政治价值指的是在人们政治领域活动中，电影所能创造的成果及价值。电影的文化价值是指电影在文化的发展与创造中，所能体现出的价值。电影的精神价值是指电影在精神文明发展中，所能体现出的价值。电影的外在技术价值不仅包含了社会外在的需求也包含了人的内在的需求，内在技术价值凝聚在创作共同体对外在价值的认识之中，其外在技术价值更具有方向性和指导性。因此，研究电影的外在技术价值更具有现实意义。
二、电影价值的建构
根据上述论述可以得出:电影的真正价值在于促进社会主体的发展，使人类社会更加完善，更加美好;电影技术价值要从内在价值与外在价值两个角度去认识，但电影的内在技术价值凝聚在主体对外在价值的认识之中，是主体自身价值观念和本质力量内化于外在价值之中所形成的。因此，以下将根据电影的外在技术价值，结合电影特殊性及其在社会各领域内的影响，对电影的价值进行详细论述。
(一)电影的商业价值电影的商业价值是指电影在生产、消费、交易中的经济价值，表现在其创造的巨大经济效益及电影产业在整个社会产业结构中的重要地位。电影最大的特点在于它是工业化和商业文明的产物，如果没有技术革新，就不会有电影的产生与发展。同时由于电影在商业相当发达的背景下诞生，就更多地打上了商业文明的烙印，天生地具有产品的属性。商业价值是电影价值的重要表现形式，也是电影生存和发展的基础。因此，电影的商业价值也成为大多数电影投资、制作者关注的问题，而“票房”作为商业价值的外在表现更是关注的焦点，部分电影为追求票房，迎合部分人的口味，过分炫耀、甚至滥用技术，弱化了电影的文化教育内涵，引起了诸多批判。如何在电影的商业和艺术之间寻找平衡点，是电影制作者应该思考的重要问题。
(二)电影的审美价值电影的审美价值是指电影给观众视觉、听觉的审美享受，满足观众审美需要，提升个人的艺术修养和审美趣味，培养艺术感受力和鉴赏力的作用。电影利用现代科技手段，综合了戏剧、舞蹈、绘画阿乐、建筑等艺术特长，给人以最直观的视听觉审美享受，它在审美功能上比其他艺术更有潜质。运用电影技术创造的唯美的画面、经典的对白、鲜明的人物形象，优美的旋律、震撼的音响效果，给人的审美享受。许多电影中还包含着丰富的历史、政治、军事、文化等方面的知识，做到“观古今于须臾，抚四海于一瞬”，这些丰富的历史文化知识，可以使欣赏者扩大知识面，提高文化修养。因此，电影给观众带来的这种审美体验具有独特的属性与价值，是不能忽略的。
(三)电影的娱乐价值电影的娱乐价值是指电影带给观众带来愉快体验，缓解疲劳、减轻压力和修身养性的作用。电影能给观众带来愉快体验，能减轻压力依然是观众选择电影的重要原因。但电影不能为娱乐而娱乐，更不能为娱乐而漠视或抛弃其引导功能。美国一些好的娱乐电影，对正义、对真善美有着鲜明的追求，他们斥巨资拍商业片，还是要说清一些道理，给人以某种教育或启迪。
(四)电影的道德价值电影的道德价值是指电影中反映出的社会伦理道德观念对改变社会风气及道德养成的作用。电影以“文以载道”“娱乐寓教”的方式传播社会伦理规范，通过舆论惩恶扬善，促进社会道德和谐。一些影视作品揭示的人生哲学道理和和社会伦理道德，不仅是电影文化上的意义，也是电影应该具有的特定价值，银屏人物常常会成为观众特别是青少年的模仿对象。因此，电影中应更多表现“与人合作”“尊老爱幼”“热爱自然”“帮助别人”等良好社会道德，让观众在声画世界里自然地接受良好道德的熏陶。
(五)电影的文化价值电影的文化价值是指电影中反映出来的民族文化内涵和价值观念，对宣扬民族文化的作用。文化价值观是一个民族、一个国家、一种文化所体现的关于生活方式、社会理想、精神信仰的基本取向，它决定着人们在政治、社会、伦理、艺术领域对于是非、善恶、正邪、美丑的基本判断。因此，在总结一部电影的商业业绩的时候，也要注重它对于文化价值的表达方式。韩国电影和电视剧之所以在亚洲风行，靠的不是好莱坞电影那种炫目的数字技术，而是其作品中体现的那种互爱、笃诚、孝敬的文化理念。即使在美国的商业电影中，也在宣扬美国的文化理念。可见，文化依然是驱动电影商业发展的内在动力。
哲学的知识点范文2
［关键词］大学生就业指导思想政治教育
大学生是国家宝贵的人才资源，是民族的希望、祖国的未来，加强大学生的思想政治工作，是培养中国特色社会主义事业的合格建设者和可靠接班人的重要保证。教育工作者不仅要大力提高大学生的科学文化素质，更要大力提高他们的思想政治素质。在新的历史条件下，大学生思想教育呈现出新问题、新特点，教育工作者只有认真研究这些新问题，把握这些新特点，才能有效地开展思想政治工作。
一、大学生就业现状分析
今年4 月，我们在高职大学生中抽取1200 个样本进行了有关大学生最关心的就业问题的调查，结果显示：第一，大学生普遍关注就业问题，但对于在校期间应该怎样为就业做准备，约50％的学生没有明确的打算。第二，大学生普遍缺乏对自己的认知。有46.4％的学生上了大学后才发觉自己并不喜欢所学的专业，这说明他们未对自己未来的职业进行认真的思考和选择，并且绝大部分没有接受过职业指导。第三，大学生与人沟通的能力比较差。对于职业的困惑，有49.7％的学生采取的是放任态度，只有5.4％的学生走访过就业指导部门，17.2％的学生向教师求助。第四，大学生分析、解决、处理问题的能力比较弱。从选择专业到应对学习中的问题，很多学生不知道如何实施，找不到解决问题的突破口。
二、对高校就业指导工作现状的反思
在承担着学生巨大就业压力的高校，就业指导工作广泛被重视，工作取得显著成效，但是就业指导工作依然存在不可忽视的问题。有些高校在20 世纪末就组织熟悉学生思想政治工作和心理学的教师开展就业指导工作，而有些院校尤其是就业形势更加严峻的专科院校，在就业指导工作方面较为薄弱。
1.高校就业指导工作的现状。（ 1）对就业指导内涵的认识。高校就业指导部门承担着提高大学生就业率的压力，这种现实决定了就业指导工作的任务和内容，形成了人们对就业指导工作内涵的认识。人们一般认为，就业指导就是为求职者提供可能的帮助，就业指导工作也将力量集中于搜集就业信息、为学生咨询就业政策、组织大学生与用人单位的“双选会”方面。对就业指导工作范围的界定，虽然也有一些人认为除了上述内容外，还包括对学生进行正确择业观、就业观等方面的教育，但由于首先要完成硬性的工作指标，这些教育内容被隐藏和忽略了。如果将就业指导工作改为职业指导，情况则可能发生变化。职业指导与就业指导包含的内容大体相同，但是侧重点不同，将高校的就业指导改为职业指导，实质上是将工作的重心进行转移，这样有利于促进就业指导工作的深入进行（。2）就业指导工作的主要问题及表现。一是就业指导工作定位不准，定位于“就业”指导，即将就业的人才会去关注，结果不可避免地出现“前松后紧”的局面，影响就业指导工作的效果。二是就业指导工作重点不够突出。造成大学生求职障碍的普遍因素是思想问题和职业价值观问题，由此在职业指导中要重点加强学生的思想教育、道德观念，培养他们的职业精神。三是就业指导的渠道单一。就业指导必须普及到每一个学生，只靠少数人的工作，不能引起大学生对就业问题的关注。四是就业指导人员相对不足。由于人手不够，大学生就业指导过程中难免会出现“四多四少”的现象，即在就业指导工作中，的就业信息多，就业观念教育少；在择业指导中，讲具体问题多，解决思想疑惑少；在创业指导中，介绍方针政策多，敬业精神培育少；大学生毕业时盲目就业的多，深思熟虑的少。这种现象的出现是人们对就业指导认识上存在偏差的体现。
2.高校职业指导工作的任务。大学生从求学到求职的过程中存在较为严重的“三盲现象”：盲目选择专业而不考虑自身特点，盲目学习而不清楚自己优势与劣势，盲目择业、就业而不注重自己的长远发展。高校职业指导工作应该面对现实情况，从大学生群体的实际情况出发，承担起三个方面的指导任务。（ 1）明确就业方向。绝大部分大学生毕业后要进入职业领域，但是由于部分学生在报考大学专业时，缺乏明确的目标，没有长远打算，学习缺少原动力。因此，职业指导的首要任务是帮助学生明确就业方向和自己将来的岗位要求，把学习的主动权交到学生手中。（ 2）强化就业意识。部分大学生由于没有继续升学的打算，学习压力较小，就业意识淡薄，缺乏长远考虑。职业指导的责任在于将就业意识不间断地输入学生的思想中，并逐渐地进行强化。学习的过程就是准备就业的过程。（ 3）做好职业规划。做职业规划是帮助学生树立奋斗目标的一种手段。通过职业规划引导大学生对自己的职业价值观、特质进行重新审视，对职业发展方向进行认真思考并使其具体化，明确自己的追求，增强可操作性，使大学生能够有意识、有选择地安排自己的学习和训练。
三、就业指导是新时期开展大学生思想政治教育的着力点通过对多年职业指导工作的总结和借鉴国外职业指导工作的经验，人们对职业指导工作的重要意义已经形成共识，即为了使劳动者能够各展其能、各就其位，职业指导工作要“以就业为主线，以专业认知为导向，以职业设计为核心，以品德教育为重点，以社会体验为保障”，健全职业指导工作体系，培养全面发展的劳动者，向社会推荐优秀毕业生。
1.借助于职业指导的内容。职业指导要遵循以学生为本的原则设定内容，引导学生逐步走向成熟。（ 1）在专业认知中重视思想教育。专业认知的任务是帮助学生了解自己所选专业的知识框架、就业方向、岗位特质、特殊能力和一般能力要求，引导大学生明确就业方向和自我发展方向，并从中贯穿职业精神的教育，进行企业文化的渗透。学生要通过多种活动，培养职业兴趣，挖掘潜力，培育学生学习的积极性、主动性和创造性（。2）思想教育将就业指导作为新的工作着力点。思想教育要力求解决学生的实际问题，就要针对大学生所关注的就业问题，注重对学生开展正确的择业观、就业观、成功观教育，突出吃苦耐劳精神、社会责任感、服务意识、创新意识、团队精神的培养，确立诚实守信、爱岗敬业、相互尊重的职业道德观（。3）职业能力训练。职业能力训练是思想教育的实践环节。职业能力包括专业技能和岗位基本任职能力等，如思维能力、分析能力、综合能力、书写能力、口头表达能力、人际交往能力以及职业精神的培养等内容。这些品质在就业前短短的时间是无法成就的，因此大学生在学习期间要“外树形象、内强素质”，注重修炼内功。
哲学的知识点范文3
关键词：高等职业院校；现代学徒制度；教育方法
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）31-0240-02
很多高等职业院校实施的现代学徒制度能够弥补校企联合、学科结合等职业教育形式带来的不足，在高等职业院校努力寻求发展的新途径时，现代学徒制度应运而生。现代学徒制度主要包含两方面的内容，分别是职业教育以及职业培训。最为重要的是现代学徒制度能够将这两个方面充分结合起来，在接受到了现代学徒制度的培养以后，人员的职业素质和综合素养均得到提高。可见，现代学徒制度已经成为一种较为普遍的教育形式。
一、现代学徒制度概述
现代学徒制度，可以将其看成是一种与传统学徒制度相对立的制度概念。但不是完全摒弃传统的学徒制度，而是在其基础上进行加强和改善。比如，现代化的学徒制度中的师傅带徒弟的教学方法与传统学徒制度相同，并且在这种教学方式下又融入了一些现代化的教育特点。由此可见，现代学徒制度能够将传统的教育手段与现代化的培养方法进行结合。通过以上内容的论述可以知道，现代学徒制度核心和主体是学校和企业，其特征也能够体现学校和企业的优势。
现代学徒制度在开展过程中其实施的基础是学校和企业的联合，在学校和企业的双重作用下，对方法和实施的内容能够进行积极的探讨，在探讨得出一致的结论以后，双方的利益和机制能够得以统一，并且实施的方法和手段也能够统筹双方。现代化的学徒制度。其模式的主体是人才的培养，而学校和企业的合作目的也是为了实现人才的培养，在双方的紧密合作下提高学生的素质和学习质量。学校和企业作为现代化学徒制度人才培养的主要机构，同时也对这种教学方法有着监管的责任，学校以及企业两者之间随着合作的加深和密切，人才培养的质量也在逐渐提高，并能够对学生产生一定的引导和教化作用，对学生的职业道德素养以及思想道德素养产生了积极的作用。
二、现代学徒制度的特点
（一）学校和企业的紧密合作
通过上面的论述可以知道，学校和企业之间的密切联系是现代学徒制度开展的主要方法。同时，这种学校和企业的合作式也是现代学徒制度的一个特点。在这种教学方法下，将学生作为学生培养的核心，形式是学科结合、工作与学习结合，支撑的主体是教师和师傅。在校企联合的机制下，双方能够各尽职责、分工协作、各施所长，共同为现代化学徒制度发展而努力。
（二）校企双方合作研究下制度人才培养方法
现代化的学徒制度人才培养模式下，企业在其中发挥的作用是非常大的，成为了教育和培养学生的主体，而企业作为学生生活和学习的主要场所，能够为学生的学习和培养提供需要的设备和教学资源，并能够针对学科的特点对学生进行专业化的培训，帮助学生解决实际操作问题，还能够帮助学生及早地学习到专业知识。在这种形式下，学校和企业能够凭借自身优势，通过合作配合的方式培养学生知识的学习和运用。
（三）学生能够通过实践，减轻经济压力
现代化的学徒制度在实施过程中，能够帮助学生在企业实训中获取到一定的经济报酬。但是比起企业中的雇佣劳动力，学生所获取的经济报酬是不同的，同时对学生来说，这也是一种锻炼的机会。依据学生的能力给予学生一定的经济回报，对学生就业有非常大的益处，这同时也是现代学徒制度能够得到学生和家长认可的关键。
（四）体现出就业导向原则
在现代化的学徒制度下，为学生提供的课程基础是学校和企业的合作。并且在实施中，非常注重学生的实际操作，实现学生在岗位中的锻炼，使学生能够尽早地接受到职业技能，使学生的职业素养能够提高。在校企双方的合作下，构建了学生―员工―员工培训路径的培养模式。在学生实训过程中，企业可以对学生的表现进行观察，对表现突出的学生可以提前录用，对学生也是一种激励，可以使学生提前体验到社会竞争的激烈，能够更认真的做事和学习。
（五）培养学生学习兴趣，使学生的主动意识提高
现代化的学徒制度更是一种情景教学手段，教师可以和学生共同参与到情景中，实现相互提高和促进，学生能够自由表现自己所学，学习形式更加自如，不再作为学习的被动接受者，而是学习的执行者和引导者。在这一过程中，学生的学习兴趣得以提高，使学习效果实现最优。另外一方面，师傅和徒弟在同一个岗位中，在学生遇到不懂的问题以后，师傅会及时给予解答，使教学和实训变得更有意义。
三、构建高职院校现代学徒制度人才培养模式路径
（一）增强政府在现代学徒制度中的引导作用
政府对于高等职业院校的发展起到了非常重要的作用，同时，现代学徒制度的构建离不开企业以及政府部门的支持和监督。政府能够为高等职业院校提供政策支持和法律上的规范，通过各项国家出台的规范，能够使高等职业院校在更加规范的条件下开展现代学徒制度。但是，鉴于现代学徒制度在方法上以及实施上还没有得到充分落实，为此，校企合作过程中更离不开政府的支持和引导。
政府可以对于学校和企业进行沟通，多参加学校组织的一些现代学徒制度相关的活动，如果学校和企业的合作取得了非常好的效果，可以为学校提高资金上的鼓励和支持。政策上的支持可以结合高等院校的特点实施，在帮助学校的同时，企业也可以从中得到优惠，有了政府做保障，会吸引更多的企业参与到校企合作中来。
（二）做好专业选择
在选择专业时，学校能够做到的就是结合自身特点，可以将高等院校具有发展前景较好的重点专业作为与企业合作的试点，并且专业类型要能够充分反映出经济发展状况，具有现实意义才能在试点中取得非常好的效果，并且能够确保实训基地有充足的资源。在对试点的专业确定了以后，就可以制定相应的教学计划与教学相关的配套实施。
（三）对课程进行重建
现代学徒制度在开展过程中，在学校中学生的身份较为明确，但在学徒制度下学生与学徒两种身份可以互相交替转换，学生学习的场所和企业中的实训场所也可以实现交换。但是，学校或者是企业培养学生还有很多方面达不到标准，为此，唯有对课程进行重建才能够保障教育机制。当前很多的高等职业院校依然存在学科与实践相分离的状况，教师在对知识进行讲述时，往往会按照教学大纲中规定的内容为主线，而在企业中的岗位工作内容却不能有效反映学生所学的知识，岗位工作不能充分与学校的课程相联系。职业性体现的并不明显，对于人才综合素养的提高产生一定制约。
为了使现代学徒制度中校企合作充分体现“高等性”或者是“职业性”，在企业试点中首先要做好市场调研工作，从而体现人才培养的目标。按照国家对高等职业院校教学规定以及人才培养的要求，在课程进行重建要能够反映课程体系和课程标准，并能够将人才培养逻辑作为出发点，与学生的思想道德素质以及职业技能相结合。
（四）构建合理的考核评价体系
合理的考核评价体系的构建是非常重要的，首先可以先对试点的绩效考核进行构建，构建的目的是评价现代学徒制度人才培养的效果。职业院校要能够结合自身优势，由校领导带头，建立一套符合学校发展的绩效考核，成立一支专业的工作小组，并能够真实、客观地反映人才培养过程中的效果。高等职业院校要对试点专业的考核进行细致的划分和评判，对教学手段以及试点中的实践效果进行强化，做好对教学管理、教师或者企业满意度、学生满意度的考核。
另外，还要建立一套适合学生学习和实训的评价体系。在突出学生职业性的基础上，构建针对学生学习效果的评价体系，还要体现出试点岗位对人才的需求。
四、结语
本文主要对高等职业院校实施的现代学徒制度的内涵、特征进行了阐述，并结合现代学徒制度表现出来的特征深入分析了其发展路径。通过对发展内容的分析，我们可以知道，现代学徒制度实现的形式是学校和企业的合作，基础是学生的学习和实践，目的是培养出综合素质以及职业素质高的综合性人才。通过各项实践表明，这种现代学徒制度的构建是非常有特点的，为推动高等职业院校的发展以及人才培养起到了积极作用。
参考文献：
[1]陈龙，黄日强.利益相关者在建立中国特色现代学徒制度中的责任分析[J].职教论坛，2014，（1）：15-19.
[2]王洪斌，蔡芳萍.实施现代学徒制的问题、障碍与制度创新――基于教育制度与劳动制度相结合的现代学徒制度体系创新研究[J].城市建设理论研究（电子版），2012，（33）.
[3]邓丽娟，黄日强.建立中国特色现代学徒制度的路径选择[J].职教论坛，2014，（31）：4-8.
[4]单艳芬，林春.基于校中厂平台的现代学徒制人才培养实践――以常州刘国钧高等职业技术学校为例[J].职教通讯，2014，（32）：12-14.
[5]王继平，张力.完善现代职业学校教育探索建立现代学徒制度[J].科学咨询，2010，（24）.
[6]赵志群，陈俊兰.现代学徒制建设――现代职业教育制度的重要补充[J].北京社会科学，2014，（1）：28-32.
哲学的知识点范文4
1. 1 ；一般资料 ；本院于2012年1月～2013年5月收治的高血压患者122 例， 其中男 67例， 女55 例， 年龄42～68 岁， 平均年龄（51±3.2）岁， 所有病例均符合高血压诊断标准：收缩压≥140 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）和（或）舒张压≥90 mm Hg。
1. 2 ；方法建立出院患者随访登记本， 详细记录对患者的回访次数及回访情况。其内容包括：患者姓名、性别、年龄、生活习惯、职业、诊断、出入院日期、电话、随访者签名， 出院后是否规律生活、合理饮食及遵医用药， 是否每周或每天有计划的适当活动及有氧运动锻炼， 平时血压控制情况。督促患者按时按量用药， 定期复查， 出现心理问题及其他症状及时给予疏导， 同时了解患者家庭情况， 取得患者及其家庭支持。
2 ；结果
本组122例中， 116例获电话随访232次， 6例失访， 回访率95%， 其中59例存在健康问题， 其中不遵医嘱服药 15例， 饮食不合理 30例， 缺乏足够功能锻炼14 例， 护士对59例患者均进行了详细的专业指导， 指导后患者存在的健康问题均得到不同程度解决和缓解， 效果满意。
3 ；讨论
3. 1 ；电话随访的必要性
出院指导是患者在出院时获得的一份重要健康教育内容， 出院时， 患者对出院指导只能记住60%， 随着时间的推移将逐渐淡忘医生及护士的嘱咐， 遵医行为降低[1]， 电话随访式健康教育能维持并促进遵医行为， 血压控制不良的主要原因是嗜烟酒， 生活不规律， 不遵医按时服药， 过度劳累， 精神紧张， 缺乏劳动等。电话随访能督促患者遵从健康指导的内容， 更好的为患者提供服务。
3. 2 ；随访指导内容
3. 2. 1 ；合理饮食 ；首先膳食要限盐， 每日不超过6 g。其次控制热量的摄入， 减少饱和脂肪摄入， 并补充优质蛋白， 例如瘦肉、牛奶、蛋类。同时注意饮食多元化， 多吃新鲜蔬菜、水果等， 增加鲜奶、豆类等含钙较高的食物和番茄、橙子等含钾高的食物， 少食动物内脏等高胆固醇食物。
3. 2. 2 ；戒烟限酒 ；因烟酒过多可引起心肌梗死， 随访时应向患者充分宣传吸烟饮酒的危害， 以达到戒烟限酒的目的。
3. 2. 3 ；适量运动 ；长期运动不但可以减轻体重， 还可以降低血脂， 提高心血管功能， 但运动要适量。资料表明， 80%脑血管意外患者有高血压史， 占死因第2位[2]。患者根据自身健康状况及个人爱好选择合适的有氧运动比如散步、慢跑、健身保健操、骑自行车等运动。一般3～5次/周， 运动时间持续20～60 min/次， 起初可量力而行， 以后慢慢增加活动时间和强度， 活动中如有任何不适应立即终止运动， 休息片刻仍无缓解者要立即就医。
3. 2. 4 ；用药护理 ；①告知常用降压药物的适应证， 不良反应：如α受体阻断剂易引起性低血压， 应注意改变不宜过快过猛等。②坚持长期合理用药：据个体情况， 遵医嘱合理长期服药， 不宜随意减服或停药， 以免发生停药综合征。③注意自我检测：如血压波动较大， 应及时随诊， 据医嘱调整用药。不应无症状就不予治疗， 延误病情。
3. 2. 5 ；心理护理 ；高血压患者病期较长， 身体会发生一些不可逆的病理变化， 不能彻底康复。病情时好时坏， 疗效不明显， 患者需要长期进行治疗和护理， 因此患者长期受疾病和精神的双重折磨， 情绪容易急躁或者悲观失望。所以护理人员要帮助患者做好心理护理、多和患者谈心沟通使其提高正确认识， 坚持治疗提高主观积极性， 努力恢复和适应正常功能。
同时要取得家庭和社会的配合， 这样对治疗可取得一定的“正效应”作用。具体方法如下：①要与患者建立良好的护患关系， 充分了解患者的病情， 以指导患者合理饮食， 适当锻炼， 合理用药， 增加患者对疾病的正确认识， 对已经出现症状进行解释。②疏导患者情绪， 要根据每个患者各自的性格特点， 指导患者改变不良生活习惯， 使患者意识到健康行为对疾病的影响， 能够自觉采纳或者戒除某种不良行为。③加强医疗指导， 与患者及其家属进行有效沟通， 具体监督落实医疗措施和心理治疗方案， 减轻患者恐惧、焦虑、紧张等不良情绪， 保持其积极乐观态度。
哲学的知识点范文5
[关键词] 三维斑点追踪成像；左心室功能；2型糖尿病；血糖控制不良；糖化血红蛋白；超声
[中图分类号] R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（a）-0034-02
糖尿病是一种胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷引起的代谢性疾病，而长期的血糖高水平损伤血管及神经，可通过多种途径导致全身多器官功能障碍，糖尿病也是心脑血管疾病的危险因素之一[1]，糖尿病患者心血管疾病死亡率是非糖尿病患者的2～4倍。而糖尿病血糖控制不良则是患者病情进展的重要影响因素。而早期糖尿病心功能变化不明显，常规检测手段较难洞察。该研究采用实时三维斑点追踪成像比较糖尿病患者血糖控制不良者、血糖控制良好者及健康体检者左心室功能，旨在探讨糖尿病患者心功能特点，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年5月―2016年3月大庆市人民医院及大庆油田总医院就诊的2型糖尿病患者78例。按照糖化血红蛋白大小分为2组。其中糖化血红蛋白0.05），具有可比性。
1.2 方法
采用Philips IE33型彩色多普勒超声心动图，实时三维全容积探头，频率1～5 MHz，帧频>60帧/s，受试者取左侧卧位，连接心电图。先常规方法进行二维成像。然后调整为4D模式，先嘱患者屏气，采集连续稳定周期≥6个的动态图像。自动显示水平定位线，显示心尖四腔心观、二腔心观及三腔心观。分别在舒张末期、收缩末期时，在心尖处心内膜和二尖瓣瓣环重点各描记1个点，舒张末期与收缩末期心内膜的追踪轮廓线软件自动描述，计算左心室舒张末期和左心室收缩末期容积，左心室射血分数用Volume waveform软件自动得出容积曲线计算，左心室舒张末期心肌质量选用LV Mass 软件计算并描记心外膜，左心室收缩末期心肌质量采用RT3D Strain ROI软件计算，并自动得出左心室各应变量的牛眼图及应变曲线，并记录整体纵向收缩期峰值应变、左心室整体圆周收缩期峰值应变、左心室整体向收缩期峰值应变、左心室整体面积收缩期峰值应变的绝对值。
1.3 统计方法
所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件录入、整理、分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，A组、B组和对照组差异分析采用方差分析，两两比较采用LSD-t检验。P
2 结果
A组左心室舒张末期容积（71.6±6.3）mL、左心室收缩末期容积（47.2±5.5）mL、左心室射血分数（63.4±6.2）%，左心室质量（119.7±10.5）g、整体纵向收缩期峰值应变（18.0±3.1）%、左心室整体圆周收缩期峰值应变（16.9±2.1）%、左心室整体向收缩期峰值应变（36.1±2.1）%、左心室整体面积收缩期峰值应变（25.2±2.6）%。B组左心室舒张末期容积（71.2±5.8）mL、左心室收缩末期容积（46.8±5.9）mL、左心室射血分数（62.8±6.8）%，左心室质量（131.6±12.2）g、整体纵向收缩期峰值应变（14.7±2.2）%、左心室整体圆周收缩期峰值应变（16.5±1.6）%、左心室整体向收缩期峰值应变（35.8±1.7）%、左心室整体面积收缩期峰值应变（20.3±2.0）%。对照组左心室舒张末期容积（72.4±6.6）mL、左心室收缩末期容积（47.7±5.1）mL、左心室射血分数（64.0±6.5）%，左心室质量（116.8±9.4）g、整体纵向收缩期峰值应变（18.6±3.3）%、左心室整体圆周收缩期峰值应变（17.4±2.5）%、左心室整体向收缩期峰值应变（36.4±2.6）%、左心室整体面积收缩期峰值应变（25.7±2.8）%。
3组左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室射血分数、左心室整体圆周收缩期峰值应变及左心室整体向收缩期峰值应变经方差分析，差异无统计学意义（P>0.05）。与A组和对照组相比，B组左心室质量大、整体纵向收缩期峰值应变及整体面积收缩期峰值应变率低，差异有统计学意义（P0.05）。
3 讨论
心室肌呈纵行带状排列，自肺动脉于后方呈螺旋形绕过主动脉终至于心间，形成尖端环和基底环两个螺旋，尖端环心肌纤维先螺旋下降，到达心尖部后扭转向上，基地环则包绕左、右心室心底部。左心室壁心肌纤维为多重交织层叠，心内膜下心肌纤维为右手螺旋状环绕心室腔、而心外膜下心肌纤维为左手螺旋[2]。
心室的心肌纤维走向决定了其收缩、舒张的特性。这为超声心动图用于心室功能评价提供基础。而近年来在评价左心室功能的超声心动图技术包括三维超声心动图、二维超声斑点追踪成像及实时三维斑点追踪成像[3]。三维超声心动图通过X、Y轴及Z轴的组合，形成金字塔形三维数据显示三维立体成像，但是该技术分辨率较低，细微结构分辨能力不足，心间部心内膜显示模糊。二维超声斑点追踪法则是通过逐帧追踪二维灰阶超声图像中形成的斑点信息，并通过最佳模式匹配技术，标记心肌运动轨迹，从而形成了多个方位的心肌运动参数。兰斌等[4]人采用二维超声斑点追中成像用于原发性高血压患者左室评价，发现无左心室心肌肥厚患者左房前后径、室间隔舒张末期厚度及左室后壁舒张末期厚度、左室心肌质量及左室心肌质量指数较正常对照组具有显著升高，这提示了二维超声斑点追踪成像在高血压患者左心室肥厚有较好的早期病变诊断价值。其优点为无角度依赖性，帧频高，缺点为对帧频要求较高，时间与空间分辨力仍不够理想，斑点追踪时斑点粒子可能会移动到扫描平面以外造成斑点缺失。
实时三维斑点追踪成像可全面真实地反应心肌在三维空间里的运动[5]。在冠心病患者左心容积及功能方面实时三维斑点追踪成像的评价效果与640层CT定量技术相[6]。整体纵向收缩期峰值应变在心血管疾病左心室评价中最敏感，主要由心内膜层的纵向心肌收缩产生[7]，整体面积收缩期峰值应变与左心室收缩功能相关性良好[8]。该研究结果显示与A组和对照组相比，B组左心室质量大、整体纵向收缩期峰值应变及整体面积收缩期峰值应变率低，差异有统计学意义（P0.05）。提示这3个指标或可成为2型糖尿病患者左心室功能检测的敏感指标。
[参考文献]
[1] 阙凤连，万艳，肖文霞，等.2型糖尿病患者血脑钠肽和超敏C反应蛋白与左心功能的关系[J].中外医学研究，2014，12（21）：21-23.
[2] 杨晨光，汪芳，孙由静，等.三维斑点追踪技术评价冠脉狭窄患者左心室局部纵向收缩功能的研究[J].中国临床医学影像杂志，2014，25（5）：325-328.
[3] 陈利明，钱凤文.超声心动图新技术在左心室收缩功能评价中的应用进展[J].山东医药，2014，54（11）：96-99.
[4] 兰斌，郭盛兰，吴玉，等.二维超声斑点追踪成像在原发性高血压患者左室心肌应变及心功能评价中的应用价值[J].安徽医药，2016，20（5）：895-899.
[5] 张艳，赵存瑞，张璐，等.三维超声斑点追踪技术在早期原发性高血压患者左心室纵向收缩功能评价中的应用[J].山东医药，2015，55（19）：70-72.
[6] 张健，郑哲岚，王振，等.实时三维超声心动图与640层CT定量评价冠心病患者左心室容积及收缩功能的对比研究[J].浙江医学，2013，35（15）：1424-1427.
[7] 马晓棠，李敏，黄敬垣，等.三维斑点追踪技术对2型糖尿病患者左心室心肌应变的分析[J].浙江临床医学，2015，17（4）：513-515.
哲学的知识点范文6
关键词：医疗保险体系 医疗保障制度 管理模式 着力点
随着高等教育体制和医疗卫生体制改革的进一步深入，我国2500多万在校大学生的医疗保障制度已不能满足当前形势的实际需要。本文中，笔者结合自身工作实际，认为建构合理的大学生医疗保险体系是解决我国大学生医疗保障问题的根本途径，并对大学生医疗保险模式的建立提出了个人见解，相信有一定现实意义。
一、我国大学生医疗保障的现状
1、大学生医疗保障实施的依据
我国在校大学生的医疗保障制度大多沿袭上世纪50年代国家制定的公费医疗制度。多年来，相关政府职能机构对此几乎没有进行过系统地调研及深层次地改革，高校也基本上是依据国家有关政策的要求，自行制定补充细则或细化方案来组织实施和管理。
2、大学生医疗保障的经费来源
公费医疗制度下，国家对高校学生的公费医疗标准没有统一规定，一般是在不同地区按生均标准下拨公费医疗费用，大多数高校将此经费统筹，由国家拨一部分，学校投入一部分，个人负担一部分，建立高校公费医疗基金。少数高校通过其他形式增加费用建立类似的医疗基金。
3、大学生医疗保障的管理部门
一般情况下，高校都是明确由学校医疗医务部门（如卫生室、卫生院、卫生所或附属医院等）中设立大学生医疗保健保障岗位，由医务人员兼职处理日常事务性工作。
4、大学生医疗保障的实施程序
（1）每年，国家按标准拨付给高校公费医疗经费，学校在财务上建立统筹基金；
（2）一年内，学生一旦得病，若能在学校医疗机构治愈的，就按正常的手续接受治疗；
（3）若学生患重大疾病必须要到校外医疗单位接受治疗的，就要由管理部门出具相应的转（出）院证明；
（4）关于费用报销的问题，一般在学校医疗机构治疗的，学生的医疗费用较低（一般仅承担挂号费，医药费全免）；转（出）院的，则按一定的比例或协议来予以报销，在这种情况下学生承担的费用较重，学校和学生往往在费用报销的环节上容易有很大的意见分歧。
二、我国大学生医疗保障存在的根本问题
1、对于国家而言，国家缺乏对大学生医疗保障问题的应急反应能力
由于已经将大学生的公费医疗费用下拨，对大学生医疗保障，国家一般都是以宏观协调和管理为主，具体的介入很少。所以一旦出现重大的问题，国家一般是依靠高校来解决问题，应急反应能力就显得不足。
2、对于高校，出现的高额的医疗费使得学校不堪重负
随着医疗费用的不断上涨，学生人数的不断增加，沉重的医疗费用突出，已经令学校不堪重负。为了弥补旧制度下的公费医疗的不足，许多高校动了很多脑筋，想了很多办法，出台了形式不一、标准不同的新的学生公费医疗方案，比如“国家拿一点，学校负担一点，个人承担一点”方式，但此方式类似于“慈善机构”，没有相应的法律保障暂且不说，对于大学生的实际医疗需求也仅仅是维持低水平的医疗服务。
3、对于学生和家长，“病不起”、“看不起”已成为大学生的精神负担与生活压力
患病给学生及其家庭带来了沉重的压力，往往会造成一个家庭的经济崩溃。目前，在校大学生一旦患重病，看病费用的解决途径一是靠家庭筹措；二是靠学校医疗报销，在突发疾病和意外事故前，公费医疗的那几百元显得苍白无力；三是靠社会捐助，但这种捐助有很大的不确定性，而且往往是杯水车薪不能解决根本问题。
4、对于社会，由于高等教育是一个潜力无限的巨大的市场，很多企业都想介入高校从事有一定收益的教育产业，但高校自成系统的特殊性，让社会除了捐钱捐物外，一般是很难进入高校医疗保障系统，对于出现的问题往往都表现为爱末能助。
三、建立多层次的医疗保障制度、切实解决大学生医疗保障问题的设想
笔者通过多年学生工作的实际经验，认为应该建立多层次的医疗保障制度，以切实解决大学生医疗保障中出现的问题：
1、要建立和明确“医疗费用必须由学生个人承担”的思想
市场经济条件下，大学生上学费用已全部纳入个人教育成本的范畴，属于该成本中的医疗费用也必须由学生个体来承担，国家、社会或高校只是起着协调的作用，这点是全社会都应明确的，大学生本人也必须明确。
2、大学生医疗保障应充分纳入社会统筹的范围。
近几年来，高校已经逐步想社会开放，以往与社会完全隔离的“”这种方式必须考虑到政府的成本，完全由政府承担学生医疗风险的可能性是很小的。
3、建立全社会的大学生医疗救助应急机制。
一方面要完善医疗救助制度，将贫困学生和当地低收入居民一道纳入社会医疗救助的范畴；另一方面要发展公益慈善事业，让学生在需要时得到一定社会援助。
4、在高校中引入大学生商业性医疗保险。
四、近几年我国大学生医疗保险商业性经营的实践
（一）实践的基本情况
将商业性保险引入校园，可以说是大学生医疗保险商业性经营的萌芽，实施的较为成功的高校主要集中在北京、江苏、广东和上海等经济较发达地区的高校中。一般高校的做法是：
1、学生自愿投保（少部分高校是采用半强制的方式），保费由学校和个人平摊（高校主要投入公费医疗费用，而学生投保低于上述费用）；
2、学生和保险公司由学校牵头，签定统一的保险合同，学校的学生教育管理职能部门承担校内管理工作，保险公司委派专人负责公司的理赔等管理工作；
3、在保险期限内，学生若出现重大疾病或遭受意外伤害住院治疗的，支出的医疗费用由保险公司根据合同在保险金额范围全额赔付。
（二）存在的问题
当然全国高校中，率先进行大学生医疗保险尝试的，也出现了相当多的问题：
1、市场需求量大，而保险公司对险种的开发却十分乏力。
大学生医疗保险供给主要是通过医疗服务的形式实现的，因此，医疗服务的数量和质量对医疗保险供给有着非常重要的影响。医疗单位对医疗保险的患者提供的医疗服务应适当而有效，即医务人员对病人因病施治、合理检查、合理用药，而且疗效明显，就可以节省和降低医疗保险金的开支，从而相应地扩大医疗保险的供给。而目前在我国的医疗市场上，因为医疗服务质量差、医疗资源浪费以及医德医风等人为因素，造成医疗费用开支失控，以致形成了大学生医疗保险需求大而保险公司不敢大力开发医疗险种的局面。同时，保险公司更多的希望是“一校一制”，不愿意在一个学校中实行多品种的医疗保险种类，客观上也制约了市场的开发和学生投保的积极性。
2、为了控制医疗费用开支，保险公司开办医疗保险通常采取定点医疗方式，即被保险人生病后，只能到保险公司指定的医院就诊。而保险公司或是在医院设监督小组，或是与医院签订合同，核查各项医疗费用支出是否合理。定点医疗的做法，使医院可以随意控制医疗标准，致使保险公司或被保险人的利益可能被损害。
定点医疗在减少医疗过程中的浪费，协调医疗保险各方关系中起到了一定的作用。然而，定点医疗在实施过程中也暴露了不少问题：一是定点医院数量单一，不方便学生就医；二是医疗行为具有隐蔽性与复杂性，同种病可以有不同费用的治疗方案，决定权在医生，保险公司很难对此进行干预，容易形成医疗服务垄断，医院可能会偏向于采用高费用的诊疗方案；三是采用医疗经费承包制，固然能减少浪费，但却容易造成被保险人治疗条件的恶化。
3、大学生医疗保险经营的专业人才缺乏。
经营医疗保险的风险很大，它的经营和管理活动的对象又是广大未走向社会的大学生，其从业人员除了在风险管理、条款设计、业务监督等方面具有一定的专业水平，还需要具备一定的大学生思想教育和管理方面的知识，但保险公司的专业人员往往具备风险分析、选择和鉴别的能力和素质，在其他方面的业务知识仍很缺乏。
4、大学生医疗保险的经营时间短，经验少。
我国普通医疗保险是从1986年下半年由原中国人民保险公司广州市分公司开办的，而且大多都是团体承保的附加医疗险。而大学生的医疗保险都是近两三年内才推出的，总的来说，我国大学生医疗险从开办至今经历的时间较短，对于学校、学生个人及保险公司而言显得能够借鉴的经验较少，实施过程中出现的问题较多，解决问题的能力也较弱。
五、国外大学生医疗保险实施的成功经验及可借鉴之处
国外对大学生的医疗保险大都采取强制的形式，主要是因为学生是弱势群体，必须加以保护。国外大学生医疗保险体系历经百余年的发展与演变，现已基本定格为如下四大类型。
（一）美国大学生的商业保险模式
美国是实行商业医疗保险最典型的国家。在美国，医疗保险以盈利为目的，完全按市场法则运作。其基本原则是“参保自由、灵活多样、保障随保费增加而增大”，故能适应不同的需求层次。
美国有的州立法规定，在校学生必须买保险，像哈佛大学规定，所有的全日制学生必须参加哈佛大学健康计划，并缴纳强制性学生健康保险费。斯坦福大学每年从学费中划出一定数额作为保险费。
（二）以德国为代表的社会保险模式
该模式的大学生医疗保险基金参与社会统筹，互助互济，政府酌情补贴。在德国，无论是德国学生，还是外国留学生，原则上都参加法定的医疗保险。每月交纳不超过100马克的保险金，但是却有许多好处：参加医疗保险的学生可以免费得到治疗，如有需要也可以在医院得到治疗，经过申请，可得到免费的药品。注册入学时，学生必须提交参加医疗保险的证明。没有医疗保险证明不能注册入学。在第14个学期结束或30周岁以前，学生参加医疗保险每月交付的保险金十分低廉。
（三）以加拿大为典型的全民保险模式
这种模式是由政府直接创办医疗保险事业，老百姓纳税，政府收税后拨款给公立医院，医院直接向居民提供免费(或低价收费)服务。一名进入加拿大大学学习的学生，在入学注册的时候，学校保险中心就会给你一个学生保险号码，而且将来每次续保时，号码都不会改变，以便将来查询方便。一年165加元，看病无忧，这是办理外国学生在加国一年学生居留证所必须的。这165加元的医疗保险中规定，普通的头疼脑热全报，较大的病症如肺炎、肿瘤、癌症等，按照一定比例报销。
（四）储蓄保险模式
强调个人责任，通过立法迫使个人储蓄积累为医疗保险基金。新加坡是成功运行储蓄医疗保险的典范。
六、建构“强制实行、政府补贴、商业运作、规范管理”的我国大学生医疗保险体系的探讨
借鉴国外高校的成功经验和国内部分高校医疗保障制度的模式，笔者认为我国大学生应该建构“强制实行、政府补贴、商业运作、规范管理”的医疗保险体制确保高校大学生医疗保障制度最终实施完善。
“强制实行”：即大学生医疗保险需要强制实行。
为了约束保险公司和学校在具体投保时的操作不合规定，保监会曾规定任何单位和个人不得强制学生购买商业保险。但大学生的医疗保险是一个学校、家庭、保险公司和社会四方受益的事情，如果其流程合理、实施规范就应该在全社会提倡实行强制性的保险。
“政府补贴”：即大学生医疗保险需要政府加以补贴。
大学生没有被列入城镇居民医疗保险体系之中，但是他们也是城镇户口，在校期间大学生又没有自己的个人稳定收入，所以由政府、学校、家庭（学生）三方各负担一部分的方法是比较合理也是容易让各方面接受的，目前学校可拿出公费医疗费用，家庭（学生）金额可略低于学校费用，政府可参照城镇居民医疗保险的费用来设立保险统筹基金进行三方共同投保。
“商业运作”：即大学生医疗保险采用商业运作模式。
保险公司有自己经营团体健康险的经验和优势，而且大学生在校的时间固定，不存在个人积累的问题，交由保险公司作定期经营比较适合。同时在大学生医疗保险上，保险公司亦希望有所收益，所以大学生医疗保险应采用完全保险公司商业化运作模式，不可强求保险公司的社会效益。
“规范管理”：大学生医疗保险的管理要规范。
一方面要求在学校中建立起大学生医疗保险管理的职能部门和机构，通过实践这一职能部门和机构宜放在与学生日常联系比较紧密的学校学生处、团委等部门中，同时在学生所在院（系）中也应该建立相应的管理组织和专职管理人员；另外保险公司也应该委派专门人员积极参与到高校的管理机构中，讲解保险专业知识，同时自身也要了解和掌握大学生成长的规律。
参考文献
1、尹宏怡，大学生医疗保险的实施与效益评估，中国校医，1994（4）
2、魏新民，大学生参加医疗保险情况分析，中国学校卫生，1999（5）
3、孟秀红、江启成，大学生医疗保障问题的探讨，中国初级卫生保健，2004（6）
