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呼吸系统疾病的体征范文1
【关键词】 急性上呼吸道感染； 中医体质； 中医证型； 气候； 儿童
急性上呼吸道感染（Acute upper respiratory infection，AURI），是指喉部以上，鼻和咽部的急性感染。临床以发热、咳嗽、喷嚏、鼻塞、流涕等症状为主。有不同地区临床报道研究不同体质的患儿与中医证型及发病季节之间的关系，为探讨济南地区患儿体质与证型之间的关系，特以循证医学为指导，对625例患儿进行相关性研究，以期为小儿AURI中西医诊疗规范化提供科学依据。
1 资料与方法
1.1 临床资料 入选病例均为200510～200610山东中医药大学附属医院儿科门诊的AURI患儿。625例AURI患儿中，男365例，女260例，男女比例为1.4∶1；平均年龄（5.14±2.58）岁，其中1～3岁112例，4～6岁353例，7～14岁160例。
1.2 中医证型 中医辨证标准参照《中医儿科学》［1］及《中华人民共和国中医药行业标准·中医儿科病证诊断疗效标准》［2］。将625例患儿判断为风寒束表证236例，风热犯表证142例，暑湿犯表证80例，外寒里热证118例，风燥犯表证49例。
1.3 中医体质基本类型 中医体质参照《中医儿科学》分类方法［1］。（1）正常质：体形匀称，营养良好，神情活泼，面色红润，双目有神，毛发黑泽，肌肉结实，筋骨强健，声音洪亮，脉搏有利，舌质淡红润泽，苔薄白，干湿适中。（2）偏颇质：为非正常体质类型，不属病理表现，只是潜在着某种病理倾向和对某些病邪的易感性。①脾气不足质：营养较差，面色萎黄，头发稀黄，肌肉松软，形体偏瘦，声音尚响亮，双目尚有神，脉搏缓，舌质淡红，苔薄白。②肾气不足质：营养发育较差，形体偏瘦矮，面色萎黄，头发稀黄，立行较迟，夜尿清长，冬季手足凉，哭声低微，懒于玩耍，脉搏沉细或迟缓无力，舌质淡嫩，苔薄白。③肺气不足质：营养发育一般，面色少华，头发稀黄，肌肉一般，哭声低微，动辄汗出、气短，双目尚有神，脉搏细，舌质淡红，苔薄白。④肝阴不足质：营养发育一般，面色萎黄，皮肤不润，形体偏瘦，目干多眨，双目尚有神，头发稀黄，两颧色红，脉搏弦细，舌质偏红少津，苔少。⑤心血不足质：发育一般，面色少华，口唇色淡，形体偏瘦，头发稀黄，易心悸惊恐，脉搏细而无力，舌质淡，苔薄。⑥脾弱湿滞质：营养发育一般或稍差，面目微浮，形体虚胖，肌肉松软，身重懒动，稍动则怠，脘腹痞胀，便溏尿少，食滞难消，脉搏细濡，舌质淡胖，苔腻。⑦痰湿内蕴质：营养发育一般，面目少华，形体肥胖，身体困重，不喜活动，动则易汗气短，脉搏细滑，舌质淡胖，苔白腻或黄腻。⑧阴亏内热质：营养发育一般，形体消瘦，皮肤干涩，毛发枯黄，口鼻干燥，两颧色红，夜间汗出，手足心热，大便燥结，脉搏细数，舌质红，苔少而无津。⑨脾弱肝旺质：营养发育一般或稍差，形体单薄，精神欠振，双目尚有神，性情急躁，夜寐易惊，饮食不香，时有腹痛，头发稀黄，脉搏细弦，舌质淡红少津，苔少。
2 结果
2.1 不同体质与中医证型的关系 见表1。表1 不同体质与中医证型之间的关系
2.2 不同体质与发病季节的关系 见表2。表2 不同体质与发病季节的关系
3 讨论
体质是人群及人群中的个体在遗传的基础上和在环境的影响下，其生长、发育和衰老过程中形成的功能、结构与代谢上相对稳定的特殊状态。这种特殊状态往往决定着其生理反应的特异性，对某些致病因子的易感性及所产生疾病类型的倾向性［3］。在外感发热的辨证论治中，源于不同的体质，应“辨质论治”。汪受传在《中医儿科学》中提出不同体质的患病趋势不同［1］。表1结果提示，不同体质的患儿患病后所表现出的中医证型的比例有所不同，正常质患儿所占比例无明显差距，痰湿内蕴质及脾弱湿滞质患儿暑湿犯表证所占比例较大，阴亏内热质患儿风热犯表证及风燥犯表证所占比例大，脾气不足质、肾气不足质及肺气不足质风寒犯表证所占比例较大。表2结果提示，不同体质的患儿患病季节的比例有所不同，痰湿内蕴质及脾弱湿滞质患儿夏季患病比例较大，阴亏内热质患儿秋季患病比例大，肺气、肾气、脾气不足质患儿冬秋季患病比例较大，脾弱肝旺质患儿春季患病比例较大。
从以上研究可以得到一些启示：(1)AURI患儿个体体质的特殊性决定着其对某种致病因子的易感性；(2)体质是决定证候类型的重要因素之一。虽本研究在小范围内宏观与微观结合的层面上对该地区的患儿的中医体质与中医证型之间的关系进行了研究，希望为临床的诊治提供帮助。
【参考文献】
［1］ 汪受传.中医儿科学［M］.7版.北京:人民卫生出版社，1998:3840.
呼吸系统疾病的体征范文2
关键词 慢性呼吸系统疾病 冬病夏治 药饼灸
我们自1956年起开展冬病夏治，用药饼灸治疗慢性呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性咽炎、过敏性鼻炎、阳虚易感等，疗效满意。现对近5年来临床所治的105例观察报道如下。
1 一般资料
105例患者门诊治疗3年及以上者，病例诊断均符合《实用内科学》第11版相关疾病的诊断标准，其中男56例，女49例；年龄最大90岁，最小3岁，平均年龄44．2岁。属慢性支气管炎46例，支气管哮喘46例，阳虚易感4例，过敏性鼻炎5例，慢性咽炎4例。
2 治疗方法
药饼制作：取延胡索、细辛、甘遂、白芥子各12g（为一成人患者3次的量，儿童药量减少1/3），研末后用适量的新鲜姜汁调匀，制成直径2cm、厚0．5cm左右的药饼，取0．1g左右的麝香置于药饼的表面作为药引。取穴：天突、肺俞（双）、心俞（双）、膈俞（双）。敷贴方法：于每年伏天的头伏、二伏、三伏11点前贴敷。准确定位后取药饼放于穴位表面，用医用胶布固定，嘱患者于午后1时取下敷贴膏，如热辣感不强可适当延长贴敷时间，如热辣刺痛感太强难以忍受则提早取下，以免皮肤起泡。注意事项：贴敷期间忌辛辣、冷饮。防止大量出汗以免药饼脱落。如有皮肤红肿起泡，消毒后用针灸针刺破水泡后用棉签挤干液体，再涂龙胆紫，避免摩擦水泡。皮损恢复前不要洗澡。连续3年为1疗程，疗程满后可继续治疗仍有效。
3 治疗结果
3．1 疗效标准：根据《中医病证诊断疗效标准》评定疗效。治愈：主要症状及体征基本消失；好转：主要症状及
体征明显减轻，发作次数明显减少；无效：主要症状及体征未明显改善或恶化。
3．2 治疗结果：105例患者经上述方法治疗后，治愈20例，好转72例，无效13例，总有效率为87．62%。具体分病种观察情况见表1。
4 体会
呼吸系统疾病的体征范文3
【关键词】 雾化吸入；小儿呼吸系统疾病；临床效果
在儿科中， 小儿呼吸系统疾病为一种在冬春季节常见的疾病， 其主要出现在幼儿和学龄前的儿童群体中， 且具有病情发展迅速的特点， 咳嗽、喘息、呼吸困难和缺氧等为该疾病的主要临床症状， 给患儿正常生活带来严重影响。在治疗小儿呼吸系统疾病临床上雾化吸入方法具有一定效果， 其对患儿临床症状具有良好改善作用。针对该种现象的出现， 作者为进一步了解分析雾化吸入配合治疗小儿呼吸系统疾病的疗效， 特从本院小儿呼吸系统疾病患儿中选取74例进行研究分析， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2011年3月～2013年2月收治的74例小儿呼吸系统疾病患儿， 并将其随机分为治疗组和对照组， 其中， 治疗组37例， 男25例， 女12例；年龄3～8岁， 平均年龄（5.51±1.04）岁；病程为3～6 d， 平均病程（4.43±1.01）d。对照组37例， 男24例， 女13例；年龄为4～7岁， 平均年龄（5.03±1.11）岁；病程4～7 d， 平均病程（5.05±1.21）d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 本次研究选取的74例小儿呼吸系统疾病患儿入院后均采用补液吸氧、祛痰止咳和抗感染等常规治疗方法进行治疗， 对于出现体温>38℃的患儿， 应采用降温方法对其进行处理， 同时对其生命体征进行密切观察。在此基础上， 治疗组患儿采用万托林雾化吸入治疗， 对照组患儿采用普米克令舒雾化吸入治疗， 对比两组患儿临床治疗总有效率和不良反应发生率。
1. 2. 1 对照组患儿采用普米克令舒雾化吸入治疗， 患儿雾化吸入普米克令舒（AstraZeneca PtyLtd， 批号为301846）， 1次/d， 0.5～1.0 ml/次。
1. 2. 2 治疗组患儿采用万托林雾化吸入治疗， 患儿雾化吸入万托林（西班牙葛兰素史克集团公司， 批号为J20110040）， 1次/d， 0.5～1.0 ml/次。
1. 3 疗效判定标准[1] 显效：患儿实施临床治疗后， 其咳嗽、喘息、呼吸困难和缺氧等临床症状同治疗治疗前相比消失或是基本消失；有效：患儿实施临床治疗后， 其咳嗽、喘息、呼吸困难和缺氧等临床症状同治疗前相比出现减轻；无效：患儿实施临床治疗后， 其咳嗽、喘息、呼吸困难和缺氧等临床症状同治疗前相比没有改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 对比两组患儿临床治疗效果 治疗组患儿采用万托林雾化吸入治疗后， 其临床治疗总有效率高达97.30%， 对照组患儿采用普米克令舒雾化吸入治疗后， 其临床治疗总有效率仅为78.38%。对比两组患儿临床治疗总有效率， 采用万托林雾化吸入治疗患儿的临床治疗总有效率显著优于采用普米克令舒雾化吸入治疗患儿的， 差异有统计学意义（P
2. 2 对比两组患儿不良反应发生率 治疗组患儿实施临床治疗后， 未出现气闭、气促、烦躁和胸闷等不良反应；对照组患儿实施临床治疗后， 不良反应发生率高达18.92%（7/37）， 其中， 1例为气闭、1例为气促、3例为烦躁、2例为胸闷。对比两组患儿不良反应发生率， 差异有统计学意义（P
3 讨论
在临床上， 小儿呼吸系统疾病给患儿健康带来严重危害， 不利于患儿健康成长。基于小儿呼吸系统中的各个器官发育不成熟， 具有黏膜较为柔软、气管狭窄、血管丰富和黏膜纤毛运动差等特点， 因此， 患儿在出现咳嗽症状时极易出现黏膜充血肿胀症状， 使其呼吸道狭窄， 影响患儿呼吸。针对该种现象， 医护人员应采用相应治疗措施对患儿进行治疗， 改善其呼吸状况。雾化吸入治疗方法效果显著， 雾粒直径仅为1～5 μm， 便于被患儿肺泡和小气道吸入， 且该种治疗方法具有较高的含水量， 便于湿化患儿呼吸道， 有效改善患儿临床症状， 提高患儿生活质量， 促使患儿健康成长[2]。万托林属于选择性β2-肾上腺素受体激动剂， 其可在短时间内发挥作用， 药效持续时间可达4～6 h。该药剂主要是作用在位于支气管平滑肌上的β2-肾上腺素能受体， 进而改善患儿临床症状， 对患儿生活质量具有显著提高作用。
综上所述， 在治疗小儿呼吸系统疾病临床上万托林雾化吸入方法效果显著， 本次研究选取的74例小儿呼吸系统疾病患儿中， 治疗组患儿临床治疗总有效率和出现不良反应发生率同对照组比较差异均有统计学意义（P
综上所述， 万托林雾化吸入方法值得在治疗小儿呼吸系统疾病临床上推广应用。
参考文献
[1] 赵小丽.雾化吸入在治疗小儿呼吸系统疾病的应用及护理进展.基层医学论坛 ， 2014， 18（15）：1998-2000.
呼吸系统疾病的体征范文4
1 临床资料
本文共选择观察208例住院患者，随机双盲分治疗组和对照组。治疗组108例，男74例，女34例，年龄18~75岁，平均46.5岁，初治64例，复治44例。对照组100例，男72例，女28例，年龄20~74岁，平均47.0岁，初治66例，复治34例。两组患者在性别、年龄、结核病类型、病程、初、复治情况等经统计学处理具有可比性。
2 治疗方法
2.1 抗结核治疗 根据初、复治痰菌阳(阴)性选择化疗方案，初治化疗方案为2HRZE/4 hR, 复治化疗方案为2SHRZE/6 hR，对耐药患者，根据痰培养药敏实验结果调整用药，可选用K、Di、1321th；化疗方案中含有S、K、H、R、Z、E、Di、1321th(S：链霉素，K：丁胺卡那霉素，H：异烟肼，R：利福平，Z：吡嗪酰胺，E：乙胺丁醇，Di：对氨基水杨酸异烟肼，1231 th：丙硫异烟胺)。
2.2 抗炎治疗 两组患者均给予常规抗炎治疗、吸氧、止咳、解痉、平喘等综合性治疗。治疗组在常规治疗上加用生理盐水250 ml加氨溴索30 mg，每日两次静脉滴注，连续7 d，详细观察并记录每名患者在治疗前后的临床表现：痰液性质、痰量、咳痰难易程度、痰量、咳嗽等症状和体征、胸部X线胸片、实验室检查(血尿常规、肝肾功能)等变化情况进行观察和比较。
3 临床症状的评分与疗效判定标准
3.1 临床症状的评分 按0~3级对患者咳嗽、喘息、咳痰进行评分。
3.1.1 咳嗽 0级:无咳嗽，1级:轻度咳嗽，不影响休息；2级：重度咳嗽，对休息有影响；3级：昼夜咳嗽，明显影响休息。
3.1.2 喘息 0级:无喘息；1级：快步走或上楼出现喘息；2级：日常活动、方便、洗漱等活动后出现喘息，休息后可缓解；3级：休息时也有喘息。
3.1.3 咳痰 0级：无痰或无喘息；1级：痰稀薄易咳出量少，每日少于50 ml；2级：痰稀薄，量多，每日大于50 ml；3级：有喘息，痰液黏稠不易咳出。
3.2 疗效判定标准 根据中华人民共和国卫生部药政局制定的“祛痰、止咳药物临床研究指导原则”进行症状及疗效评定［2］。显效：咳嗽、喘息、咳痰明显好转，呼吸困难、紫绀、肺部音明显减少或消失，痰液由黏稠变稀薄，痰量明显减少；好转：上述症状、体征有所减轻；无效：咳嗽、咳痰、喘息无好转，肺部音无减少或增多，痰液黏稠且量多。
4 统计学方法
采用SPSS11.5软件包对数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，以P
5 结果
两组患者治疗后的临床疗效比较见表1，两组患者在治疗中均未发现明显毒副作用，治疗组总有效率98.1%，明显高于对照组，两组疗效经统计学处理，具有统计学差异(P
两组患者治疗的临床疗效(例，%)
组别例数显效好转无效总有效率
治疗组108988298.1
对照组1007072377.0
6 讨论
肺结核患者呼吸道抵抗力低下，易受到病原微生物感染，极易合并呼吸系统疾病，而咳嗽、咳痰、喘息均是呼吸系统疾病的主要症状，三者往往同时存在，互为因果关系，急性发作时呼吸功能下降，出现咳嗽、痰液量明显增多、黏稠，不易咳出，易堵塞气道造成窒息，危及患者生命。痰可刺激呼吸道感受器引起咳嗽，还可阻塞细支气管诱发哮喘，而支气管痉挛时主要引起哮喘，同时也可造成呼气阻力增加，是肺泡膨胀，刺激牵张感受器，引起咳嗽，此外管腔狭窄还可使痰液滞留，咳嗽引起黏膜充血，分泌物增加，引起支气管痉挛而诱发哮喘。因此，除常规使用强有力的抗生素治疗外，采用更有效的措施排除肺内大量黏稠分泌物、溶解亦是治疗成功的关键。盐酸氨溴索是新一代黏液溶解剂，抑制气道平滑肌收缩，达到解痉平喘作用，对肺组织有很高的亲和力，能促进浆液分泌和纤毛运动，它不仅有祛痰功能，而且还具有抗炎和抗氧化作用，激活细胞内的谷胱甘肽系统，促进细胞内谷胱甘肽的合成，直接清除反应性氧化物，对抗氧自由基德破坏作用，减少支气管高反应性，减弱炎性细胞的氧化前代谢等对机体有重要保护作用［3］，同时大剂量氨溴索有刺激肺泡表面活性物质生成，降低肺泡表面张力，防止肺泡萎缩等作用，使肺泡及气道阻力降低，进一步研究发现，氨溴索与抗生素联合使用，可增加抗生素在肺组织中的有效血液浓度，提高抗生素在肺内的细菌清除率和肺部感染的控制率，缩短抗生素的使用时间和使用剂量［4］。氨溴索能显著降低患者血清炎症细胞因子，减轻炎症反应，减轻症状，结果显示，患者的临床症状、体征、治疗时间明显改善，经统计学处理具有显著性差异，取得了显著的临床疗效，证明盐酸氨溴索治疗肺结核合并呼吸系统疾病临床疗效肯定。
参 考 文 献
［1］ Beeh KM, Beier J, Esperester A, et al. Antiinflammatory properties of ambroxol. Eur J Med Res, 2008,13(12):557562.
［2］ 方晓惠,钮善福.沐舒坦针剂治疗呼吸系统疾病疗效观察.上海医科大学学报，2000,27(2):152153.
［3］ 刘海东,刘国祥.沐舒坦药理作用机制.论著与综述,2004,4(10):3436.
呼吸系统疾病的体征范文5
【关键词】 咳嗽/中医药疗法; 旋覆代赭汤/治疗应用; 清肺平喘; 儿童，学龄前
刺激性频咳又称呛咳，是小儿呼吸道疾病的常见症状之一。因多见于上呼吸道感染如咽炎、扁桃体炎、喉炎等咽部刺激症状明显者，故又有“咽源性咳嗽”“喉源性咳嗽”之称，亦可见于下呼吸道感染，支原体感染者尤易出现此类性质的咳嗽。因其咳嗽频率高而使得患儿痛苦、家长焦躁，迫切希冀迅速解除症状。旋覆代赭汤出自张仲景《伤寒论》，功擅降逆化痰，益气和胃，临床多用于消化系统疾病。近年来更被广泛应用于神经系统疾病[1]、五官科疾病[2]、呼吸系统疾病[3]等。笔者取其降逆化痰之功治疗小儿刺激性频咳效果显著，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选自北京中医药大学东方医院200909/12门诊患儿共30例，其中男19例，女11例;年龄2岁7个月至15岁;病程1～5 d。伴发热者12例，肺部可闻及干湿啰音者9例。治疗前行胸部X线检查者9例，正常者2例，符合支气管炎改变者3例，符合肺炎改变者4例。上呼吸道感染14例，气管炎8例，肺炎8例。在外院行支原体抗体检测者9例，其中阳性者7例。中医辨证为风热袭肺证10例，寒郁肺热症11例，痰热闭肺证7例，气虚肺热证2例。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准
参照第7版《诸福棠实用儿科学》[4]上呼吸道感染、气管炎、肺炎的诊断标准。1.2.2 中医诊断标准 参照国家中医管理局1994年版《中医病证诊断疗效标准·中医儿科病证诊断疗效标准》[5]咳嗽的诊断及证候分类标准。
1.3 纳入标准
(1)具有刺激性频咳症状的呼吸道感染患儿;(2)未服用其他药物;(3)家长签署知情同意书。
1.4 排除标准
(1)未按规定服药，不能坚持治疗者;(2)资料不全影响疗效者。
1.5 治疗方法
主方：旋覆花10 g(包煎)，代赭石10 g，半夏5 g，黄芩、浙贝、前胡、射干各10 g，生甘草5 g。加减：伴发热者加生石膏25 g(先煎);表寒未解者加炙麻黄5 g;痰涎壅盛者加莱菔子10 g;纳差者加焦三仙各10 g;便干者加制军10 g或生军5 g(后下);素易感体虚者加太子参15 g。水煎，每日1剂，分2～6次服，疗程3～5 d。要求患儿在治疗第4天复诊，若症状体征均已消失则可停药;症状体征未完全消失者继续治疗2 d，于治疗第6天复诊。
1.6 观察指标
以咳嗽情况为主要观察指标，体温及肺部体征为次要观察指标。
1.7 疗效判定标准
刺激性频咳为一临床症状，目前尚无统一的疗效判定标准。作者自拟疗效判定标准：(1)显效：经治疗后，刺激性频咳消失或明显改善，症状消失在80%以上，发热者体温恢复正常，有肺部体征者肺部体征消失;(2)有效：经治疗后，刺激性频咳较前明显改善或减少50%以上，发热者热势减低，有肺部体征者肺部体征减轻;(3)无效：经治疗后，刺激性频咳无明显好转，减少率低于50%，或加重，发热者热势无减低，有肺部体征者肺部体征无明显减轻。
2 结果
用药3 d，显效15例(50%)，有效15例(50%);用药5 d，显效27例(90%)，有效3例(10%)。
3 讨论
刺激性频咳主要病机为肺失清肃、气逆于上。旋覆代赭汤出自张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治法》：“伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之”[6]。原方由旋覆花三两，人参二两，生姜五两，代赭石一两，甘草三两(炙)，半夏半升(洗)，大枣十二枚(擘)组成。具有和胃化痰降逆功效。方中旋覆花咸，温，入肺、肝、胃经，消痰，下气，软坚，行水;代赭石重镇降逆，二药相合善能降气以治嗳呃;半夏、生姜辛温而散，涤痰散饮，开心下之痞结;人参、甘草、大枣甘温以补脾胃之虚，诸药配合，除痰下气，而消痞除噫。笔者取本方理气降逆之功降肺气、复清肃，则频咳速止。临床应用中因小儿多实、热之症，故弃方中参、姜、枣，防其壅滞助热，仅在素体气虚易感者加用太子参以扶正祛邪。甘草润肺解毒，调和诸药，改炙为生防其壅滞，加黄芩清解肺热，前胡降气祛痰清热散风、射干消痰散结清热利咽、浙贝肃肺化痰。临床应用抓住刺激性频咳这一主症，对咽炎、气管炎、肺炎等呼吸系统疾病具此症状者均有效，符合祖国医学“异病同治”的原则;经加减化裁具有良好的止咳、解热作用，适用于风热袭肺、寒郁肺热症、痰热闭肺证、气虚肺热证等各型刺激性频咳，临床疗效理想。
参考文献
[1] 来建琴.旋覆代赭汤加减治疗血管神经性头痛45例[J].湖南中医杂志，1999，15(5)：26.
[2] 孙大兴.旋覆代赭汤治疗内耳眩晕58例[J].陕西中医，1997，18(1)：12.
[3] 谷志优，刘弟贵.旋覆代赭汤加味治疗胃性哮喘40例临床观察[J].湖南中医药导报，2003，9(2)：26.
[4] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2003.
呼吸系统疾病的体征范文6
老人肺炎具有隐蔽性
88岁的李奶奶是在几天前被家人送来医院的，送来时，老人病情已经比较严重了，双肺都有炎症，右肺尤其严重，已经发生积水，确诊为老年性肺炎。家人说，老人平时身体还行，最近有一次小感冒后，感觉吃饭饭量减少了，咳嗽、咳痰仍不消失，但精神头还行，还打麻将呢，一家人也没当回事。直到老人出现下肢水肿，并伴有心慌、胸闷、憋气等症状时，家人才急忙把李奶奶送往医院。经过治疗，现在李奶奶的病情已经趋于稳定。
另外一位85岁的老大爷就没这么幸运了，老人患有脑血栓，最近几天没有任何发病的征兆，就是精神头差一点。几天前，老人突然晕倒，送到医院时肺炎已非常严重，医生全力抢救还是没能挽回老人的生命。
这些疾病有时会披上温情脉脉的外衣，刚起病时症状往往类似于普通感冒，使患者放松了警惕。某些患者可能先有急性上呼吸道感染症状，也可能3～5天体温降至正常，但是咳嗽、咳痰仍不消失。可能首先是干咳或少量黏液性痰，随后可转为黏液脓性或脓性，痰量增多，咳嗽加剧，也可能出现痰中带血，可能出现程度不等的胸闷、喘息、气短，某些患者的症状可能持续数个月。所以，千万不可掉以轻心，及时去医院就诊是至关重要的。
慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、哮喘等疾病，都属于慢性呼吸系统疾病。这些久咳久喘的患者，特别是肺功能较差者，一旦出现脓性痰、黄痰、发热、原有疾病的急性加重，就要警惕，这是慢性呼吸系统疾病急性加重了，需立即就诊治疗。
在这些患者急性加重的病因中，我们最常见的是由于病毒性急性上呼吸道感染向下蔓延，引起气管-支气管感染。这一部分患者的气管-支气管感染可以仅仅是病毒性的，也有一部分是病毒感染造成气管和支气管黏膜免疫能力降低，而继发了细菌感染，还有一部分是支原体或衣原体感染，一部分患者是同时有两种或以上的病原微生物感染。不论是何种原因，都会引起原有呼吸系统疾病的加重，甚至肺功能的急剧恶化，生命体征的不平稳，这就进展成为危重症了。
当心全家得流感
首先，我们要知道，冬季有哪些呼吸系统疾病多发。在这里给大家介绍两大类发病率较高的疾病。
第一类：流行性感冒
流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病，经空气飞沫传播，传播速度快，临床典型表现为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等症状，而呼吸道症状如鼻塞流涕等较轻。流行性感冒相比与普通感冒最大区别就是流行性，可能出现散发流行和暴发。也就是说，如果一个人患了感冒、两三个人患了感冒、一家人患了感冒、这不是流行性感冒，如果学校里整班、办公室里整个房间、社区里很多人都患有同样的上述症状，就要警惕，流行性感冒可能就在您身边。甚至一旦有新毒株出现可能迅速波及全球，我们耳熟能详的甲流、乙流就是属于这类疾病。
流感病毒分为甲、乙、丙三型，与人有关的主要有甲1（H1N1）、甲2（H2N2）、甲3（H3N2）和乙型。流感病毒对高温抵抗力弱，加热至56℃数分钟后即丧失致病性，100℃条件下1分钟即被灭活，而在低温环境下，病毒较为稳定，4℃能存活1个多月，-70℃可存活5个月以上。所以，冬季的寒冷天气正是流感病毒发育的温床，这就不难理解为什么冬季是流行性感冒的高发季节了。
老年人、有心肺疾病及其他慢性疾病患者或免疫功能低下的人群是流行性感冒的易患人群，发病率极高，严重者可并发肺炎，预后较差，甚至可引起生命危险。
7建议让您平安过冬
那么，为了减少这些呼吸系统疾病的发生，或者为了疾病发生后减少对人体的损伤，尽早痊愈，我们有什么具体措施呢？有经验的呼吸科医生往往会为您提出这样的建议：
1.重点在防，治为其次。呼吸系统疾病的传播途径是空气飞沫，所以患者要注意自我隔离，尽量不去或少去公共场所，即便不得不到公共场所中，一定要佩戴口罩，不要随处吐痰、喷嚏，注意勤洗手或戴手套；健康人在护理患者时也要戴口罩，勤洗手。控制传染源，切断传播途径，是控制任何呼吸系统疾病传播的最有效的方法。所以说，我们全民都应该尽力提高公共卫生意识，保护他人，爱护自己。
2.躲避雾霾和极端天气。冬季我国北方雾霾严重。众所周知，雾霾中含有大量有害物质，而且水汽较多，会影响人体肺部的气体交换。所以雾霾天气应该减少外出，并加强个人卫生和个人防护，从户外回来要注意勤洗手、勤漱口，不要用脏手触摸脸、眼、口等部位；尽量在空气通畅的地方，少到拥挤的公共场所；雾霾天气外出一定不要忘记戴口罩。
3.注意居室通风。即使在室内空气质量也不容乐观，室内往往得不到充足的氧气和光线，多种病毒、病菌容易滋生和繁殖。因此，在外界天气条件较好的日子，要常开门窗通风换气，每次通风时间以15～30分钟为宜。推荐在室内使用质量合格的空气消毒机，定期消毒，保证空气质量。
4.提高室内空气的相对湿度。冬天空气干燥，加上暖气和空调的使用，湿度较低，导致病菌的滋生和传播，同时人体会出现口干舌燥、流鼻血、咽痛等症状，削弱了人体上呼吸道的防御功能，使病毒、细菌有机可乘，侵入人体。居室空气湿度达到50%左右，比较有利于呼吸道疾病的治疗和康复。多喝水、室内晾一些潮湿的衣服、地面洒水、空气湿化器等，均可提高空气的相对湿度。
5.加强锻炼，增强体质。在空气质量较好的日子，可以进行室外散步、慢跑、做广播操、打太极拳等，空气质量较差的日子，可以在居室内做呼吸操。但太阳升起前的晨练不可取。
6.调整生活起居方式。注意休息，不熬夜，保证充足睡眠；注意防寒保暖，不追求“美丽冻人”；注意饮食平衡，多吃水果蔬菜，忌中医所讲的“肥甘厚味”或辛辣刺激食品，但肉蛋奶也不可缺少；戒烟戒酒。
7.接种疫苗。对于65岁以上的老年人，体质较弱者，有慢性呼吸系统疾病及反复呼吸道感染的患者，每年预防接种流感疫苗、肺炎疫苗等，可以有效预防和减少呼吸系统疾病的发生。
