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呼吸系统疾病病案分析范文1
【关键词】 无创正压通气；氨茶碱；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；临床疗效
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.16.003
【Abstract】 Objective To analyze the curative effect by aminophylline combined with non-invasive positive pressure ventilation in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease （COPD） complicated with respiratory failure. Methods A total of 88 patients of chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure were divided by computer randomization into control group and observation group， with 44 cases in each group. The control group received non-invasive positive pressure ventilation， and the observation group received aminophylline combined with non-invasive positive pressure ventilation. Clinical effects and adverse drug reactions of the two groups were compared. Results Before treatment， the differences of pulmonary function indications （proportion of forced expiratory volume in one second in forced vital capacity， residual volume/total lung capacity， and carbon monoxide diffusion capacity） and arterial blood gas results （pH， artery blood oxygen partial pressure， partial pressure of carbon dioxide， and oxyhemoglobin saturation） between the two groups had no statistical significance （P>0.05）. After treatment， the observation group had much better residual volume/total lung capacity， carbon monoxide diffusion capacity， and arterial blood gas results than the control group. Their difference had statistical significance （P0.05）. The difference of incidence of adverse reactions between the two groups had no statistical significance （P>0.05）. Conclusion Combination of non-invasive positive pressure ventilation and aminophylline can provide precise effect in treating chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure， and it is better than non-invasive positive pressure ventilation single treatment. This method has the advantages of safe and efficient with few adverse reactions， and it is worthy of further clinical promotion and application.
【Key words】 Non-invasive positive pressure ventilation； Aminophylline； Chronic obstructive pulmonary disease； Respiratory failure； Clinical effect
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸内科最常见的疾病之一， COPD是一种破坏性的肺部疾病， 是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病， 气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关， 严重影响患者的生活质量[1， 2]。该病患者多处于稳定期， 但是， 由于感染等会加重患者的病情， 严重者甚至出现呼吸衰竭， 严重威胁患者的生命安全[3， 4]。为此， 学者们和呼吸内科临床医师一直致力于优化COPD合并呼吸衰竭患者治疗方案。本次作者采用无创正压通气联合氨茶碱治疗本院2012年8月～2014年8月呼吸内科收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者， 取得满意的效果， 现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 观察对象来自2012年8月～2014年8月本院呼吸内科收治的88例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者。本研究入组患者均满足以下标准：患者动脉血气血氧分压50 mm Hg。运用计算机随机分组的方式将慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者分为对照组和观察组， 各44例。对照组男21例， 女23例， 年龄54～75岁， 平均年龄（65.78±5.63）岁；病程2～10年， 平均病程 （7.65±2.58）年；观察组中男23例， 女21例， 年龄55～75岁， 平均年龄（66.12±5.79）岁；病程2～11年， 平均病程（7.44±2.01）年。两组患者在性别构成、平均年龄和平均病程等一般资料方面组间比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 对照组患者给予无创正压通气， 在为患者进行无创通气前设置好呼吸机的呼吸模式（S/T）：呼吸频率设置在12～16次/min， 吸气压力设置在10～18 cm H2O（1 cm H2O= 0.098 kPa）， 呼气相压力设置在4～8 cm H2O， 氧流量设置在2～5 L/min， 根据每位患者SaO2调整上述指标， 将SaO2控制在90%以上， 每位患者通气时间2～4 h/次， 联用7 d。观察组患者则给予无创正压通气联合氨茶碱（氨茶碱注射液250 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml进行静脉滴注）治疗， 2次/d。
1. 3 统计学方法 用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 实施t检验；计数资料以率（%）表示， 实施χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者肺功能对比分析 治疗前， 两组患者第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比、残气量/肺总量比值和肺一氧化碳弥散量等各肺功能指标差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 观察组患者残气量/肺总量比值和肺一氧化碳弥散量明显优于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。见表1。
2. 2 两组患者动脉血气结果对比分析 治疗前， 两组患者pH、动脉血气血氧分压、二氧化碳分压和血氧饱和度等动脉血气结果差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 观察组患者的动脉血气结果显著优于对照组， 差异有统计学意义（P
2. 3 两组患者不良反应比较 在对照组44例患者中， 2例出现轻度胃胀气， 在观察组44例患者中， 1例出现轻度胃胀气， 2例出现声音嘶哑， 2例出现恶心， 两组患者不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
本研究作者采用无创正压通气联合氨茶碱治疗2012年8月～2014年8月本院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者， 结果发现：治疗后， 观察组患者残气量/肺总量比值、肺一氧化碳弥散量和动脉血气结果明显优于对照组患者， 差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者不良反应未见明显增加， 差异无统计学意义（P>0.05）。这与既往研究报道的结果相一致[4]。本研究作者在无创正压通气的基础上加用氨茶碱， 无创正压通气治疗能够辅助患者吸气， “放大”患者潮气量， 显著改善患者的气体交换效果， 帮助患者调动微弱呼吸肌群以减少患者呼吸肌做功和让患者疲劳的呼吸肌得到休息， 促进患者病情恢复[5]。而本研究使用的氨茶碱为茶碱与乙二胺复盐， 其药理作用主要来自茶碱， 乙二胺使其水溶性增强。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用机理比较复杂， 过去认为通过抑制磷酸二酯酶， 使细胞内环磷酸腺苷（cAMP）含量提高所致。近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果， 此外， 茶碱是嘌呤受体阻滞剂， 能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。茶碱能增强膈肌收缩力， 尤其在膈肌收缩无力时作用更显著， 因此有益于改善呼吸功能。尚有微弱舒张冠状动脉、外周血管和胆管平滑肌作用。有轻微增加收缩力和轻微利尿作用。该药物通过上述机制有效的改善患者的临床症状， 最终达到改善患者生活质量的目的[6]。
综上所述， 无创正压通气联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效肯定， 优于单用无创正压通气， 具有安全高效和不良反应少等特点， 值得在临床上进一步推广应用。
参考文献
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呼吸系统疾病病案分析范文2
关键词 儿童 疾病类型 防治
郴州市处于五岭山脉交接地带，季节、气候、地域有其特点，属经济欠发达地区，儿童各类疾病的发病率常与当地的气候、地理特点有关。为此，以郴州市各级医院（市级、县级、乡级）0～16岁住院儿童为研究对象，对郴州市住院儿童的病种分布情况进行回顾性分析。
资料与方法
郴州市城区2个区、下辖9个县及临近郴州的耒阳、赣州、乐昌、蓝山等各级别（一、二、三级）医院2008～2010年16岁及以下住院儿童的病例资料，共收集202 551例患者的相关资料。
调查方法：疾病诊断参照ICD-9国际疾病分类标准进行分类，将所有内容建立出院病人数据库，疾病名称按输入先后自行编号，并转换为ICD-10标准码分类统计，对疾病名称不统一或变迁者，在分析时加以合并。所有调查数据经核对整理后按数据格式输入，用SPSS16.0软件进行分析处理。
结 果
住院儿童疾病类型主要集中在呼吸系统疾病（46.2%）；其次为消化系统疾病18.2%；新生儿疾病7%；五官科疾病5.8%；感染性疾病5.6%。22个系统疾病的排序构成详情，见表1。
表1 郴州市及周边地区住院儿童疾病构成排序
讨 论
在郴州地区2008～2010年的202 551例住院儿童中，各系统疾病的构成以呼吸系统疾病居儿科住院患者的首位，这与国内相关研究报道一致［1，2］。呼吸系统疾病占住院儿童总人数的46.2%，其中肺炎占呼吸系统疾病的64.6%，其次为支气管肺炎与急性上呼吸道感染各占呼吸系统疾病的15.9%和13.6%。郴州地区是矿资源极其丰富的区域，大量的矿资源开采，环境污染日益严重，呼吸道疾病极易受空气的影响，再者跟郴州的气候因素也有着密切的关联。排在第二位的是消化系统疾病，占整个系统疾病的18.2%，该系统疾病以小儿腹泻为主，占消化系统疾病的52%，小儿腹泻发病高峰期在秋季，其次是夏季、冬季、春季；主要是因为夏秋季节温度较高，雨水充足，适合霉菌、细菌的滋生，食物容易受到细菌的感染，儿童食用后引起胃肠炎，导致腹泻的发生，这与婴儿消化系统发育不成熟、机体防御功能差有关。消化系统疾病有“病从口入”的特点，因此，要注重指导家长合理喂养，改善环境卫生条件以促进儿童健康成长。排序三、四、五位的疾病系统分别为新生儿疾病7.0%、五官科类5.8%、感染性疾病5.6%。新生儿疾病以早产儿多见（36.4%），新生儿窒息23.1%；五官类疾病排序为：扁桃体炎50.3%，急性咽喉炎10.1%，腺样体肥大4%；感染性疾病中手足口病39.6%；与其他研究略有不同的是感染性疾病排列在疾病系统的第五位［3］，这与2009年的手足口病的爆发有着莫大的关联。总之，加强儿童常见疾病的防治，仍是疾病预防和临床工作的重点。
参考文献
1 李旭,叶县宣,孙晓燕,马建虹,刘伟琼,杨小慧.珠海市主城区12年住院儿童疾病谱变迁及死因分析［J］.中国病案,2010,11:30-33.
呼吸系统疾病病案分析范文3
【关键词】住院患者；疾病谱
疾病谱是指在整个疾病构成中按疾病患病率（或死亡率）高低而排列的顺序，是综合反映医疗单位卫生服务水平的重要指标之一，对了解某地区或医疗机构疾病种类及其变化趋势具有重要意义[1]。因此，本研究通过分析武威市肿瘤医院2011年住院患者病案资料，了解其疾病谱为疾病预防控制和医疗资源合理配置提供依据。
1 资料与方法
1.1 资料
研究资料来源于甘肃省武威市肿瘤医院2011年经确诊住院患者病例资料。
1.2方法
根据ICD-10对2011年我院住院患者疾病进行分类；若同一患者患有两种或两种以上疾病时，以出院第一诊断为主；将资料录入Excel和SPSS15.0统计软件对数据进行分析，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1住院患者情况分析
2011年我院住院患者共14004例，其中肿瘤患者5521例占39.42%，其他病种患者8483例占60.58%；住院患者总例数全年中11月份最多1389例，4月份最少962例；肿瘤患者例数11月份最多561例，2月份最少388例；其他病种患者例数2月份最多864例，4月份最少539例（见图1）。经统计学分析，各月份肿瘤和其他病种住院患者例数构成上差异具有统计学意义（χ2=92.226，P=0.000
2.2 住院患者病种顺位
2011年我院住院患者病种顺位前10位共5832例，占全部住院患者例数的41.65%；前10位病种依次为胃癌、食管癌、病毒性肝炎、乳腺癌、肺癌、子宫肌瘤、胆结石、高血压、胆囊炎和直肠癌，占全年住院患者总例数的比例分别为11.65%、6.95%、4.98%、3.91%、3.46%、2.87%、2.24%、2.06%、1.84%和1.69%。前10位病种住院例数在全年各月分布情况见表1。
3 讨论
随着社会发展、医疗保健状况的改善，疾病谱发生了一定的变化[2]。2010～2011年甘肃省老年住院患者疾病谱前5位分别为循环系统、呼吸系统、消化系统、损伤中毒和外因的某些其他后果以及肿瘤[3]。兰州市2011年住院患者疾病谱前5位分别为消化系统疾病，妊娠、分娩和产褥期，呼吸系统疾病，传染病和寄生虫并，循环系统疾病[4]。白银市2011年住院患者疾病谱前3位分别为消化系统、循环系统和呼吸系统疾病[5]。本研究表明，2011年我院住院患者4月份最少，11月份最多但季节性变化不明显；2011年我院住院患者疾病谱前10位依次为胃癌、食管癌、病毒性肝炎、乳腺癌、肺癌、子宫肌瘤、胆结石、高血压、胆囊炎和直肠癌占全部住院患者例数的41.65%，与上述报道存在一定的差异，这可能与我院为肿瘤专科医院有关。因此，应加强消化道肿瘤的研究，降低其发病率和死亡率；同时，需加强对病毒性肝炎的检测、预防和控制，减少或避免医务人员发生感染。
综上可知，2011年我院住院患者疾病谱中消化道肿瘤、病毒性肝炎的比例较高，应加强肿瘤发病机制的研究以及病毒性肝炎的检测。
参考文献
呼吸系统疾病病案分析范文4
【论文摘要】目的了解某院住院病人疾病构成及变化趋势，为医院合理地配置卫生资源，完善医院管理方式，满足人民群众防病治病提供理论依据。方法对比分析2006-2008年某院住院病人疾病构成及顺位变化。结果前l0位疾病占住院疾病的90%左右，分别为:损伤和中毒、呼吸系统疾病、妊娠、分娩和产褥期疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、肿瘤、影响健康状态和与保健机构接触的因素、泌尿生殖系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、眼和附器疾病，其中呼吸系统疾病位次逐年上升。结论根据某院疾病构成情况，加强重点科室建设，提高医院医疗诊断、治疗、服务水平，提高医院竟争力。
了解某院的住院病人疾病构成状况及变化，有针对性的合理安排科室床位、人员、设备，加强科室引进新技术、新项目，吸引患者来院就诊，增强医院竞争力，为医院管理和决策提供科学依据，现对某院2006-2008年住院病人疾病构成进行统计分析。
1资料与方法
资料来源于某院2006-2008年住院病人分类报表，分类按国际疾病分类法(ICD-10 ) ，3年数据都是通过电子病案自动收集、汇总，资料完整，准确可靠。
2结果与分析
3年来，该院住院病人前10位疾病构成与顺位见表to
2.1疾病构成比
从表1可见，2006-2008年该院出院人数逐年增加，依次为14 230人次，16 653人次和17 672人次。3年共计48 455人次，其中前10位疾病43 604例，占出院病人数的90%。关注这些疾病的诊断、治疗、护理，应成为民院峡疗卫生工作的重点。
2.2住院疾病顺位
从3年共计顺位看:损伤和中毒排在第1位、呼吸系统疾病第2位、妊娠、分娩和产褥期疾病第3位，3年中顺位有变化，但3病种不变，其中，呼吸系统疾病顺位的变化应引起高度重视。
3讨论
3.1损伤和中毒处于疾病首位。其中又以骨折、颅脑损伤占大多数。其主要原因:一是私家车增多、驾驶员素质低、交通管理水平滞后等引起交通事故频发。二是意外跌伤。三是由于生存压力大，心理不平衡造成的自杀、自伤、他杀、他伤。四是社会暴力增多。医院管理者应加大对骨科、神经外科的投人，合理安排医疗、护理人员及床位，防止人员过度疲劳，床位超负荷运转。相关部门应加强各种车辆的管理和培训考核驾驶员，对驾驶员进行急救知识、技术的培训，宜传心理健康教育、法律法规知识教育，提高他们的自我防范保护意识。
3.2呼吸系统疾病顺位由2006年的第3位升至2008年第1位，这引起我们高度重视，究其原因:一方面2006年万户居民搬人经济适用房，家庭豪华装修造成家庭空气污染。另一方面我市经济发展，外来人口增多，污染企业增多，私家车增多，致使我市空气质量下降。为此应采取措施减少空气污染。一是装修材料要使用合格的名牌产品，晾晒一段时间后，有环境专业机构检测家庭空气质量，达标后才人住。二是加强环境综合治理工作，关停污染企业，减少私家车驾驶天数，增强居民环保意识。三是注重体育锻炼，增强抵抗力。
3. 3妊娠、分娩和产褥期并发症排第3位。该院坐落在黄河三角洲新生土地上，年轻人较多，生育率高。同时，医院宽敞明亮的新病房，温馨热情的医疗服务，先进的医疗技术，吸引了患者来院就诊。管理者也应在软件、硬件上支持妇产科。
3.4循环系统疾病呈增长趋势。其中以脑血管病、缺血性心脏病为多。近几年，医院领导敢视人才建设，引进心血管博士并成为学科带头人，开展了心脏体外搭桥等新技术、新项目，诊断、治疗水平大大提高，方便患者治疗疾病，使医院工作量年年增加。
3. 5消化系统疾病顺位由第5位降至第6位。可见，随着我市经济的发展，人们的健康意识增强了，重视科学的饮食方式，不良的生活习惯有所改变。
呼吸系统疾病病案分析范文5
【关键词】 疾病报告；住院期间审核；学生
【中图分类号】 G 478.2 R 179 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2007)02-0147-02
Inpatients Disease Composition Among Students in Shandong University/XIE Ying-hui, QIU Li-ping. Hospital of Shandong University, Jinan(250100), China
【Abstract】 Objective To analyze the disease composition of inpatients among college students, and to provide evidence for their health promotion. Methods Based on the method of international disease categorization(ICD-9), the disease of student inpatients had been classified and analyzed from March in 2002 to December in 2005. Results The main diseases in college students were infectious diseases, diseases of digestive system, diseases of respiratory diseases, diseases of genitourinary system, injury and diseases of five senses organ. The leading three diseases were digestive disease, infectious disease and respiratory disease, and the corresponding percentage was 22.08%, 17.06% and 12.84%. The percentage of accidental injury was rather high. Conclusion Effective measures should be taken to prevent diseases of digestive system, infectious diseases and diseases of respiratory.Meanwhile, improvement of safety consciousness and avoidance of accidental injuries are also important.
【Key words】 Disease notification;Concurrent review;Students
【作者简介】 谢英慧(1958- )，女，山东临沂人，博士，副主任医师，主要从事高校医院管理和大学生健康教育工作。
【作者单位】 山东大学校医院，济南 250100。
社会经济的快速发展和人们生活水平的不断提高，使社会各阶层的基本情况发生了很大变化，这其中也包括人们的身体状况、疾病的流行趋势以及人们对医疗的需求。了解和掌握这些变化规律，对于保持社会各方面的协调发展具有重要意义。笔者通过对山东大学近几年在校大学生因病住院情况的分析，了解和掌握在校大学生住院疾病谱的变化趋势，为进一步采取措施促进大学生健康成长提供依据。
1 资料来源与方法
1.1 资料来源 从2002年3月开始，山东大学为所有计划内招生的在校大学生实施了学生住院医疗保险。资料来源于2002年3月至2005年12月的全部住院医疗保险登记。
1.2 方法 按照国际疾病分类方法(ICD-9) 对病例进行分类统计，同时与社会医院住院疾病进行比较。
2 结果
2002年3月至2005年12月共统计住院大学生1 893人次，其疾病构成见表1。大学生因病住院的前3位疾病依次为消化系统疾病、传染病和呼吸系统疾病，这3类疾病病种构成见表2～4。
3 讨论
山东大学是一所涵盖文、理、工、医类的综合性大学，面向全国招生，连续4 a的大学生住院资料分析具有一定的代表性。由于学校为所有计划内招生的在校大学生进行了学生住院医疗保险，避免了学生因各种原因而不愿意投保或因为疾病的轻重缓急不同而选择不同医院所造成的统计偏差。
对4 a中1 893例大学生住院资料的综合分析显示，当前影响大学生身体健康的疾病主要为传染病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、外伤和五官科疾病，而位于前3位的依次为消化系统疾病、传染病和呼吸系统疾病。这与综合医院疾病排序有明显的不同［1-2］，同时与大学生门诊常见疾病也有明显的变化［3］。
消化系统疾病在所有住院疾病中高居榜首，而排在消化系统疾病前3位的依次为阑尾炎、肛周病变和溃疡穿孔或出血。阑尾炎的发病率较高可能与该病的好发年龄有关，而溃疡病和肛周病变则与生活不规律，高蛋白、高脂肪、高能量、低纤维素等饮食习惯，以及平时缺乏运动等因素有关。因此，教育大学生养成良好的个人卫生习惯，注意平衡膳食，积极参加户外活动，将会有助于减少该类疾病的发生。
传染病位于住院疾病的第2位，严重威胁着大学生的身体健康，应引起高度重视。由于全国各地近十几年来普遍重视了对青少年乙肝疫苗的接种，使乙型肝炎的发病率较过去明显下降［4-5］，但肺结核、腮腺炎、水痘等呼吸道传染病的发病率却在不断上升。
高校内传染病发病率较高的原因可能主要有以下几个方面：（1）我国大学生普遍采取集体生活方式，日常密切接触，容易造成传染病流行或爆发；（2）大学生来自全国不同地区和民族，且每年的2个假期使其流动性增大，容易导致传染病的传播，且不利于传染病的控制；（3）症状较轻的传染病病人或处于传染病潜伏期的病人，由于缺乏明显的症状而不容易被发现，这一部分病人往往是导致校内传染病发生的重要传染源；（4）学生对常见传染病知识缺乏了解，不知道如何预防传染病也是一个不容忽视的问题。所以，开设健康教育课，有针对性地进行卫生知识讲座，有助于增强大学生的防病意识，培养他们养成良好的个人卫生习惯和生活习惯。同时，各高校医院要加强对传染病的监测和管理，做好传染病的预防和疫苗接种工作。
因各种外伤而住院的人数虽然不在住院排序的前列，但大学生因意外而导致的伤害不容忽视。调查结果显示，在外伤住院的212例病例中，骨折占了74.06％，对学生造成的危害较大，后遗伤残较多，严重影响了学生的身心健康和学业，甚至威胁到学生的生命安全。因此，应把对伤害的防范列入大学生健康教育的内容，强化防范意识，使其学会和掌握各种急救常识和基本技能，学会和掌握自救、急救与互救, 将突发事件的伤害减少到最小程度。同时，建立规范的体育教学、课外体育活动、体育场地和器材的安全管理制度和措施，也是防范大学生伤害发生应该重视的问题。
调查结果还显示，因精神障碍住院的患者仅占同期在校大学生的0.14‰和全部住院病人的0.98％，明显低于文献报道［6］。这可能与近几年来该校重视和加大对学生的心理健康教育，开设健康教育课，积极进行心理咨询等措施有关。
4 参考文献
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呼吸系统疾病病案分析范文6
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象取自于我院2013年10月～2014年10月收治的180例内科住院患者，对全体患者住院期间抗菌药物使用情况进行回顾性分析。180例内科住院患者中，共有男性患者108例，女性患者72例；患者年龄范围在15-81岁之间，平均年龄（48.0±5.2）岁；住院天数为7～48d，平均住院天数（27.5±6.3）d。
1.2方法
对180例患者临床病案资料进行回顾性分析，总结患者住院期间抗菌药物使用情况。涉及抗菌药物使用情况调查问卷，问卷内容包括患者性别、年龄等个人信息以及诊断结果、细菌学检查情况以及用药记录等。用药记录内容主要包括：药品名称、治疗目的、用药时间与用法用量等。
1.3统计学处理
所有采集数据均使用SPSS15.0软件行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组问对比行t检验。计数资料以率（%）表示，组间对比行卡方检验。P
2结果
经分析最终发现，180例患者中筛检出102例感染患者，占比56.7%。其中，患者原发性疾病主要有：慢性支气管炎、慢性原发性心脏病、肠胃炎、消化道出血、结石性胆囊炎、支气管哮喘合并感染等。其中，有52例患者为呼吸系统感染；21例患者为胃肠道感染；16例患者为胆道感染；13例患者为泌尿系统感染。
最终，180例患者住院期间，使用过抗菌药物的患者共计121例，实际抗菌药使用率为67.2%。相较于筛检出的102例感染患者，抗菌药的使用率明显超过感染性疾病的发病率，组问对比差异有统计学意义（P
青霉素、头孢菌素、大环内酯等均为临床常用的抗菌药类，其中以青霉素类药物使用率最高，占比43.0%。
3结论
世界卫生组织规定，临床抗菌药物的使用率最高不可超过30%；作为抗菌药物使用频率最高的国家之一，我国卫生部结合基本国情，在《医院感染管理规范》中规定，临床抗菌药物的使用频率不可超过50%。然而，就现阶段情况来看，大部分医院抗菌药物使用率均超过规定范围，抗菌药物不合理使用早已不是个别现象。在本组研究中，180例患者抗菌药物应用率达到67.2%，显然已超出卫生部设置的相关标准。
通过对临床大量实践数据的统计与分析最终发现，临床抗菌药使用过程中，限制性与非限制性抗菌药物的应用比例为1：1.2。该现象表示，主治医师在临床用药时，多半会选择非限制性抗菌药，如青霉素、头孢菌素类药物。经分析认为，主要是由于非限制性抗菌药抗菌谱更为广泛，且药效更强，抗菌效果更为理想。经送检细菌培养可发现，22例患者均存在不同程度的细菌或真菌感染，不过采样标本中，并未培养出菌种，推断原因可能是由于采集或保存方式选用不当。多数患者均于使用抗生素后采集标本，且标本未获得妥善保管，因此培养结果会出现偏差。
临床在抗菌药物的选择与使用务必要严格按照相关规定，结合患者个人病情与个体差异，慎重对待。另外，也要对药物可能会带来的副作用进行充分考量，尽可能在充分发挥治疗效果的同时，减少对患者造成的不良影响。同时，抗生素的联合使用是为了达到快速清除病原菌的效果，应尽量避免长期多次使用，以免产生耐药性。针对病因不明且感染情况比较严重的患者，单纯使用一种抗菌药物并不能起到很好的抗菌效果，且易产生耐药性。针对这一情况，临床应酌情联合用药，改善治疗效果。值得一提的是，联合用药前，务必要对两种药物的药性与作用进行充分考量，尽可能避免出现联用不合理性。举例来说，β-内酰胺类和大环内酯类；青霉素不宜阿奇霉素联用。
通过对抗菌药治疗疾病类型的统计最终发现，呼吸系统类疾病抗菌药物使用频率最高，占比93.3%。心血管系统疾病抗菌药物使用频率最低，占比46.7%。经分析认为，呼吸系统疾病非常容易诱发感染，故需使用抗菌类药物进行感染的防治。同时，从医院感染发生率来看，呼吸系统疾病患者的感染发病率高达10.0%，相较于其他疾病患者明显更高，对比差异有统计学意义（P
