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能源管理方法范文1
【关键词】医院 往来账管理 应收账款 预算管理
按照往来账款的基本概念，医院的往来账应该指的是医院在提供医疗服务等各项业务活动中，与相关单位或者个人发生的应收、应付、暂收及暂付款项，具体包括住院费、应收医疗账款、其他应收款、预付账款、应付医疗账款等。可以说，往来账是医院资产、负债的一个重要组成部分，但是往往因为医院对应收账款管理等不善，加之医院本身各项业务的频繁性，涉及范围较广以及应收账款数额偏大等因素的影响，导致医院的内控管理很容易存在漏洞及不完善的地方。尤其是医疗科研经费的管理能力有待提高。因为当下行业内的竞争加剧，科研活动日益受到诸多医院的重视，但是经常出现一些管理混乱、超预算使用及结算不及时等诸多问题。因此，本文将深入剖析目前医院往来账管理的主要问题及成因，并提出相应的对策建议，来不断优化医院的现金流管理，从而有效防范财务控制风险，提高医院的资金使用效益。
一、医院往来账管理的基本内容界定
根据已有的研究文献及医院的财务管理相关实践，本文将从三个部分对医院的往来账目管理进行阐述：一是医院与相关单位的往来账：其一是与合作单位的直接往来账目，包括银行存款、预付账款、股权投资、债权投资、短期（长期）借款、长期应付款及药品支出等；其二是医院代收的款项，包括应缴款项、应付社会保障费和应缴税费等。二是医院与个人的往来账：根据新的《医院会计制度》，指的是医院与个体病人及医生职工之间的资金往来，包括病人医药费、应收医疗款、预收医疗款、应付工资和应付福利费等诸多会计科目。三是一些其他往来账：具体指的是财政应返还额度（包括财政直接支付和财政授权支付两个二级科目）等内容。
二、目前我国医院往来账管理方面存在的主要问题及成因分析
（一）往来账目分类杂乱，预算控制能力偏低
这主要表现在：一是一些医院的往来账目的信息化管理不够规范，没有统一的标准，具体表现在各款项会计科目分类混乱，比如其他应收应付栏目大量存在，往来账信息编码存在差异，这直接导致分类核算变得复杂。二是缺少预算和财政拨款执行指标的科学性。目前我国大部分医院是非营利性的，属于事业单位的范畴。根据新的事业单位会计核算准则，要求不但每个年末进行下一年度部门预算编制计划，而且会有财政拨入款项的存在，原有财务分析指标因缺少预算和财政拨款执行指标难以反映单位预算执行情况和财政拨款执行情况，给报表使用者了解相关情况造成不便。
（二）账目繁多，经费管理混乱的问题严重
这主要体现在以下几个方面：一是由于医院往来账的固有特征导致的会计核算程序复杂，清欠力度薄弱等管理漏洞，产生很多债务造成坏账损失等。二是医院的财务票据管理存在诸多漏洞。比如一些医院目前对于纸质财务票据的保存疏于管理，往往缺少完备的保存机制，造成财务票据丢失的问题司空见惯。三是预算与执行预算存在一定程度的脱节，很可能导致财务管理失控的问题。四是由于会计原始凭证资料传递上存在一些不可预计的误操作，或者会计账簿记录上的漏洞与差错等因素，将直接导致医院与对方的债权债务关系不一致而出现漏付的事件，这也将严重影响医院的偿债能力和资信程度。
（三）坏账处理难度较大
医院的呆账坏账的范围主要包括住院病人所欠的医药费用及医院对外投资项目等形成的款项。前者的拖欠现象在各大医院都有不同程度的发生比例，这主要是因为医院具有社会公益性，及一些病人缺失经济条件制约了其无法正常支付医疗费用。按照目前我国医院的相关规定，要求按照年末应收医疗款余额（公费及劳保医疗欠款除外）和应收在院病人医药费提取坏账准备，其计提比例有所差异：三级医院（5%）、二级医院（4%）、一级医院（3%）。然而很多医院已形成的坏账损失未能及时核销问题普遍存在。通常来说，医院的应收账款账龄超过三年，并且这三年内与相关单位（病人）基本没有往来的情况下，需要认真清查，对这些坏账进行及时的清理。
三、若干提升医院往来账管理能力的方法及建议
在医院的经营管理中，随着医院改革的逐步推进，扩大了医院的自主化管理的权限。在医院的会计账目中医院往来账占有非常重要的地位，因此做好医院债权和债务业务的管理对于医院的良性发展发挥着越来越重要的作用。所以医院管理者应该高度重视医院往来账管理工作，建立健全相关账目管理制度，各部门密切协同配合，明确职责责任，强化医院各种债权债务的科学管理，加强监督考核，以此达到提高医院的资金使用效率，减少债权损失，降低财务风险的目的。
（一）不断提升对往来账管理的重视程度
一是不断提高对往来账簿的要求，比如建议增设“到期日期”信息，从而完善催收机制；二是设置专门的人或者部门进行往来账目的清查工作，定期对来往账龄进行整理和分析，做好往来账的风险控制。具体操作流程：每月由医保会计通知总账会计具体数额，并解释其原因，再经领导审核批准，由医院总账会计及时调账，做冲减“应收医疗款”及“医疗收入”的处理，从而有效避免若干年后同一往来账户的多个往来科目仍有余额的债权风险。三是要求票据管理员对收款票据的库存数和尚在使用人员手中的未使用票据进行定期核对，至少每季度清库一次，从而做到账票相符，并能够对票据丢失和毁损情况进行及时查明原因，分清责任，然后再根据具体流程进行报批和处理。
（二）不断完善往来账目设置，实行分级分类管理
具体要求是医院需要按照发生的往来账，在规定的总账会计科目级别下设置明细会计科目，从而在该明细科目下按风险程度进行分类管理，及时全面地了解各种往来账的相关信息。一是根据新会计制度完善医院的会计科目设置，比如增设“应缴税费”科目取代原“其他应付款”核算应缴各种税费；应缴款项核算医院按规定应缴入国库或应上缴行政主管部门的款项，包括处置固定资产等按规定应上缴的款项，范围大于原科目应缴超收款等。二是设置专门的部门来负责管理，按照对病人预交金的收款和退款的操作流程，通过“收支两条线”的具体管理办法，即规定预交款的退款只能在结算时办理，并收回原预交收据方可办理出院手续，并且应由计算机和不参与预收款业务的人员专门核对，从而有效防止其他原因被套现。
（三）严格做好坏账计提准备及核算制度
医院只要存在应收账款，客观上就决定了发生坏账损失的可能性是存在的。鉴于目前我国医院对应收账款疏于全面管理的现状，以及坏账计提的不合理性，比如不能简单地依据年末应收医疗款乘以固定比例来计算，建议从信用分析切入，即根据病人的家庭经济能力、欠费时间的长短以及病人的信用等数据信息进行信用等级划分，然后根据不同的信用等级来规定坏账准备提取率。一方面，通过每个病人的信用档案计算的坏账提取率×该项应收医疗款，并根据实际情况随时做好相应调整；另一方面，对逾期一年以上、无法收回或者已成为实际坏账的应收账款及时确认损失。
在以上三方面的策略之外，建议医院提高财务决策的科学化水平，有效防止因决策失误而产生财务风险。比如在科研筹资决策过程中，首先要求医院能够事先根据财务客观情况科学预测科研资金的需求量，然后通过对资金成本的计算分析及各种方式的风险分析，选择正确的投融资方式，从而可以避免因财务决策失误而带来的财务风险。
四、结束语
综上所述，为了不断提高资金的使用效率，提高医院更好地为社会服务职能的发挥，需要不断完善其往来账管理。但是医院的往来账管理是一项比较复杂的系统工作，本文虽然基于现实情况的分析给予了一些提升医院往来账管理能力的方法及建议，对医院完善往来账管理具有一定的指导意义，但是还要需要根据医院的实际情况进行一定的调整和完善。
参考文献
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能源管理方法范文2
论文摘要：管理会计在理论研究方面过于理论化，不能与实践相联系，出现严重的理论脱离实际现象，这是管理会计未能广泛运用的直接原因。加之我国缺乏管理会计的专门管理机构，没能把管理会计在我国企业中全面推广与运行。另外，管理会计的数据主要来源于财务会计核算工作，会计信息的失真使得管理会计在我国不能充分发挥其作用，显示其优势。这些都是阻碍管理会计在我国企业发展的绊脚石。
1 从我国管理会计的实践来看其原因
1.1 管理会计观念与知识没能同时更新 要充分发挥管理会计在我国企业管理中的重要作用，当前迫切需要解决的一个重要问题是企业领导和财务人员的观念更新问题。现代企业制度要求企业在激烈的市场竞争中公平竞争、优胜劣汰，因而企业要想在市场竞争中取胜，就必须对经营活动进行科学的预测、决策，而作为企业规划与决策的主要参与者，管理会计则应该较好地发挥这方面的作用。企业必须更新观念，密切注视市场导向，加强研究市场动态，根据市场需求的变动及时调整企业的生产经营活动，以获取市场竞争优势。
1.2 出现严重的理论脱离实际的现象 为解决在风险和不确定情况下的决策问题，西方会计学者致力于发展十分复杂的数学模型，如：概率统计分析模型，多元线性回归和非线性回归模型等。管理会计的理论是建立在确定经济环境基础上的，它所确定的定量模型和假设在现实经济生活中有许多并不成立，在实践中几乎没有可能运用这些理论和模型。这些属纯理论的探讨过分依赖数学模型的做法似乎是钻了牛角尖，特别是在预测分析和决策分析中所采用的各种技术方法，往往片面追求“高、精、尖”的复杂数学模型，即便是一些较为简单的原理，也运用深奥、繁杂的数学公式去加以论证、表达，纯粹是在做一种虚无缥缈的数学游戏，不仅没能使问题明确，反而迂回曲折，令人感到扑朔迷离，使简单的问题复杂化，从而导致理论脱离实际的现象愈来愈严重。在实际工作中，一些企业的确采用了数学方法，但有相当多的公司并未使用，且使用的多为较简单的方法，复杂数学方法的应用并不普遍。可见，这也是我国企业未能广泛运用管理会计的一个重要原因。管理会计的一个重要特点是以定量分析为基础，以数学方法为手段，如果排斥数学方法，现代管理会计就会丧失其应有的科学性，但也不可过分迷信数学模型，因为企业经济活动的现实状况是异常复杂的，影响经营决策的因素也是繁多的，很多变量往往不是数学模型所能描述的，即使数学模型的计算结果是正确的，并且是最优化的，但由于政治的、社会的、非经济的各种因素的影响，最终的决策却不能依赖于数学模型的结果而做出结论，因此，应将定量分析与定性分析的方法有机结合起来，这样才能真正产生实效。
1.3 我国缺乏专门的管理会计专业机构 自改革开放以来，我国会计界已陆续成立了中国会计学会、中国注册会计师学会、中国成本研究会、中国总会计师研究会以及各行业、各专业会计学会等会计学术与实务团体机构，但至今仍没有一个专门研究和指导管理会计工作的团体机构，这也阻碍了我国管理会计发展的步伐，使得管理会计不能在我国企业中全面推广和运行。因此，我国会计学界应借鉴西方国家的经验，结合我国实际，建立起专门的具有权威性的民间性质的管理会计专业机构。
1.4 日常会计核算的基础工作不健全、不完善 要想在我国企业中全面推广和有效应用管理会计，一个前提条件是我国广大企业要做好财务会计核算的基础工作。目前，在我国一些企业的财务工作中，企业为了偷税、漏税，欺骗报表使用者，假账真算，核算不实，会计信息失真等问题较为严重，这些现象将会严重影响到管理会计在我国企业中的应用效果。因为，管理会计进行规划与决策时所应用到的会计信息资料主要来源于记账、算账和报账的财务会计工作。如果日常会计核算提供的信息不具有真实性和可靠性，在此基础上应用管理会计进行规划与决策也就自然失去了实际的应用价值，管理会计的优越性与作用也就不能够体现出来。因此，广大会计人员必须要遵守职业道德，企业的领导者和会计人员应遵守《会计法》和《会计基础工作规范》等会计法规的要求，切实做好会计基础工作。此外，注册会计师必须严格遵守《注册会计师法》和《独立审计准则》的要求，独立、客观、公正、严谨地对企业的会计报表进行审计。因此，会计信息的不真实、不可靠性又是管理会计广泛运用和推广的一大绊脚石。
1.5 在对西方管理会计进行引进、借鉴的同时，要符合中国国情，发展有中国特色管理会计，体现中国经济管理体制的特点，符合中国经济管理工作的实际。我们应从总结我国会计管理的实践经验入手，把零星的、分散的经验上升到理论，使之条件化、系统化和科学化，并注意用我国的会计用语和思维习惯来分析问题，有比较、有选择地推广应用管理会计。例如，我国在责任会计应用方面的实践已经经历了一个较长的过程。党的后，随着以搞活企业为中心环节的经济体制改革的逐步展开，企业自我发展的意识逐步增强，将强化企业内部管理的问题提到重要的议事日程，从而责任会计制度又开始受到人们的普遍重视。企业吸收了西方责任会计制度的一些原则和方法，但更多的是结合了我国企业经营管理特点而总结出来的，因而大大丰富了责任会计的内容，但有中国特色的管理会计还不够系统化、完善化，需进一步研究和探索。将西方管理会计的有益经验与中国的国情和现状更好地结合起来，而不应将有些内容“死搬硬套”，如果这样，不但不能发挥管理会计的作用，反而会适得其反，只有将西方管理会计与中国的国情更好地加以结合，这样才能使管理会计在我国企业中广泛应用和发展。
2 加强企业管理会计的方法
2.1 要完善财务组织结构，明确财务管理中心管理职能。财务管理中心是集资金运筹、会计核算、预算控制、成本管理为一体的财务管理机构，根据管理的需要，将其职能进一步划分为财务管理、资金管理及会计核算三部分。
能源管理方法范文3
关键词：博士生；原始创新；人才培养
科学技术日新月异、发展迅猛，已经成为促进经济和社会发展的主导力量，正在以前所未有的速度改变人类社会的生产和生活方式。博士研究生作为推动科学技术发展的主力军，重任在肩，承担的是历史与时代的使命，因此提高博士研究生原始创新能力刻不容缓。
一、 提高博士研究生原始创新能力的方法及措施
（一）宣传和贯彻创新教育理念
从博士生导师方面来讲，创新教育理念是培养博士研究生应始终贯彻执行的基本理念之一。博士生导师对博士研究生的指导，主要体现在点拨式和讨论式的正面鼓励引导型，对于博士生的原始创新思路，予以正面鼓励，并提供适当的帮助，促进博士生的原始创新思想的实践及取得进一步的成果。与传统培养方式不同的是，点拨式和讨论式的教育模式，具体的实施办法是导师给予学生一个学科领域内大的研究方向，而后学生通过阅读文献，分析总结，与导师沟通交流讨论，共同制定课题的研究内容。这种由面到点的提炼过程，既能让学生把握学科发展的背景和方向，又能让学生的课题有深厚的研究意义，同时锻炼了学生提取科研思路的能力。值得注意的是，不同的博士研究生资质有所不同，在导师给予课题方向后，有的博士研究生能够迅速找到课题切入点，并通过独立思考、查阅资料以及与导师、同学等相关人员的沟通，顺利进行博士课题。而有些博士生，需要导师给予一定的指导与帮助，引导其在博士课题的研究中逐渐深入。点拨式与讨论式这种教育模式的核心是因材施教，能够在导师和学生间建立良好的沟通桥梁，有效帮助博士研究生顺利进入博士课题研究，提高博士课题研究质量。
（二）创新模式人才培养
如何能够有效地提高博士研究生原始创新能力，进一步研究各种有效的培养方法和培养体制，是解决的人才培养改革的核心问题。对于博士生导师来讲，为博士生提供开拓视野、学术交流的机会，以及组内或者学院、学校内的交叉学科等召开学术研讨会，是提高博士生原始创新能力的有效方法之一。鼓励学生积极参加学科相关的国内、国际学术会议，让他们不仅仅局限在实验室里做科研、搞学术，更要让他们呼吸到更新鲜的学术空气。通过参加学术会议，学生会及时了解到自己研究领域以及未涉足的研究领域的发展前沿与研究动态，开拓眼界，发散思维。通过聆听杰出学者在会议中的精彩报告及其讲述的科研经历，学生在内心能够树立一个标杆，不断激励自己，见贤思齐。此外，学生通过口头报告、张贴等展示形式，能够与来自不同国家、不同学校的教师与学生，分享和交流研究过程遇到的问题和积累的经验，更能够提升学生的自信心与沟通交流的能力。通过参加组内、学院、学校内交叉学科的研讨会，学生能够吸收和借鉴其他学科的研究方法和思路，培养研究课题多方向的思路。
（三）创新模式实践教学
通过征询学生意见，走访国内外高校，我们积极探索，不断创新，为学生构建多功能的创新实践平台。建设集开放实验室、学术论坛、名家讲坛、专题技术培训、团队培育及创新实践为一体的多功能创新实践环境。在培养过程中，我们注重理论知识与工程实际的差异和结合，注重培养工程意识和实践能力，强调在工程环境中培养博士研究生。在实践教学中鼓励原始创新，开发博士生思路，逐步完善创新实践教学模式。鼓励学生在做数值模拟仿真的同时，自主开发设计相关实验台，锻炼动手能力。这种创新实践平台的构建，不仅能够深化博士研究生的理论水平，更能够提升其动手能力。博士研究生作为高学历、高素质的人才，不仅应该具有扎实的学术功底，更应该具有全面的综合能力。因为，国家培养博士生的最终目的是面向社会、服务社会，使其在国计民生等方面发挥应有的作用。
（四）引入原始创新激励机制
在博士生进行原始创新的过程中，良好而适当的激励机制尤为重要。在博士研究生获得原始创新思想、拟开展研究工作时，给与资金和其他条件支持；在其获得原始创新成果时，予以奖金等作为激励；在其研究失败时，提供精神支持。在此方面，我们积极探索，全力资助学生参加国内、国外高水平学术会议，资助学生出国留学，在日常科研工作中，给予学生一定的资金补助。我们深知，博士研究生在研究工作中投入的不仅有经济成本，更有心理成本。因此，物质激励与人文关怀两项并行的方式，能够减少博士研究生科学研究道路上的阻力，缓解其可能产生的心理压力。我们相信，物质激励与人文关怀的方式，能够最大限度地激励学生创造更多的创新成果，促进学生全面、自由、健康的发展，实现物质和精神的双丰收。
二、实践效果
在课题研究方面，各位导师深入贯彻点拨式和讨论式的指导方式，不拘一格，打破常规，积极听取学生的想法和建议，对学生的新思路和新想法进行鼓励与引导，充分激发学生的科研兴趣。学生通过阅读文献、调研资料，加深对课题所涉及领域的理解，通过与导师的沟通与互动，锻炼了提取研究思路的能力。我们的最终目标是让学生在某一领域的研究水平、能力超过导师，推动科研水平的不断发展，为国家建设和社会发展添砖加瓦。
在拓宽博士研究生视野，提升博士研究生水平方面，我们进行了积极大胆的尝试，与韩国汉阳大学、台北科技大学、德国卡尔斯鲁厄理工学院、葡萄牙里斯本技术大学、荷兰埃因霍温理工学院等高校建立了良好的合作伙伴关系，我们鼓励和资助博士研究生走出校园，到各个大学中走访参观，开拓眼界。鼓励学生积极参加高水平的国内、国际学术会议，我们定期邀请国内外知名专家学者来到学校，进行专题讲座，让学生聆听学术发展的前沿和动态，感受一流学者风采，坚定奋斗目标，激励学生在科学研究的道路上矢志不渝，勇攀高峰。
同时，我们注重课题组、学院和学校内的学科交叉，积极地进行信息交互，建立良好的沟通机制。有些课题组研究方向相同，但侧重点有所不同，通过研究经验的分享和交流，能够促进彼此的健康发展。而有些课题组研究学科和方向都不同，但互相借鉴成功的研究方法和思路，能够实现资源的优势互补。
当然，我们更加注重对博士研究生的资金支持与心理支持。对于学生外出参加国内、国际高水平学术会议和出国留学等方面，我们尽最大可能给予相应的资助。在日常的科研工作中，我们也给予了相应的资金补助和其他条件支持。学生在获得原始创新成果时，我们给予资金奖励。当学生研究遇到困难或者失败的情况时，我们会给予心灵抚慰和精神支持。在这种创新激励机制的保证下，学生的科研成果丰硕，课题组的学术水平不断向前发展，为相关的学科进步做出了贡献。
经过不懈的努力，我们已经建成了集开放实验室、学术论坛、名家讲坛、专题技术培训、团队培育及创新实践为一体的多功能创新实践环境，与相关企业建立了良好的合作伙伴关系，给学生营造了良好的创新实践环境和工程环境，在这种环境的培养下，学生的创新思维得到最大限度的启迪与释放，创新实践能力得到很大程度的提升。
三、推广应用价值
科学技术日新月异、发展迅猛，已经成为促进经济和社会发展的主导力量，正在以前所未有的速度改变人类社会的生产和生活方式。博士研究生作为推动科学技术发展的主力军，重任在肩，承担的是历史与时代的使命，因此提高博士研究生原始创新能力刻不容缓。本项目的研究与实施能够为博士研究生提供良好的创新与发展平台，有利于提高博士研究生的原始创新能力、实践能力和综合竞争力，提高博士研究生培养质量，提高学科发展水平，为社会的可持续发展提供足够的动力支持，为社会主义现代化建设提供必要而有力的人才支撑。
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能源管理方法范文4
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能源管理方法范文5
【关键词】 胫骨内侧平台骨折 有限元分析
合并膝关节脱位的胫骨内侧平台骨折是一种较严重的平台骨折，发生率约占胫骨平台骨折的10％［1］。这种骨折不仅在内侧平台有较大的骨折块，还有外侧平台、髁间棘的骨折以及韧带松弛而合并膝关节的半脱位，往往需手术治疗。但是手术复位固定较困难，目前已有很多固定方法，如内侧双钢板(MDP)、双侧双钢板(BDP)、外侧锁定钢板+拉力螺钉(LLP)、内侧T型单钢板+拉力螺钉（MSP）等，哪种方法更好仍在不断的实践和研究中。Jiang等［1］用生物力学测定的方法比较了以上4种不同内固定方法的稳定性，认为MDP最可靠，LLP最差。本研究采用有限元分析方法比较了这4种内固定方法的稳定性。
1 材料和方法
1.1 材料
1.1.1 胫骨 Synbone人工骨，型号1118，瑞士Synthes医疗器械有限公司。
1.1.2 内固定器材 4.5系统不锈钢“T”型支撑钢板及螺钉及3.5系统钛合金有限接触动力加压钢板（LC-DCP）、螺钉，武进医疗器械公司。微创内固定系统（LISS），瑞士Synthes医疗器械有限公司。
1.1.3 三维有限元模型建立的硬件设备及软件条件 DELL PRESIONTTM 650工作站。医学影像控制系统Mimics 10.0（Materiaise′s Interactive Medical Image Control System， UK)；有限元分析软件ANSYS 10.0；计算机辅助设计软件Pro/Engineer 2001；绘图软件Auto CAD 14.0、3D MAX 6.0、CINEMA 4D 9.0；图像处理软件Photoshop 10.0。
1.2 方法
1.2.1 有限元模型的重建 对一完整的Synbone人工骨的胫骨（型号1118）进行CT（西门子CT扫描机）断层成像。在CT成像过程中，将扫描对象置于扫描视野中心，保持纵轴方向不动，扫描条件为：140 kV，320 mA，层厚1 mm。扫描范围从胫骨平台到胫骨远端1/3，得到CT图片，在Mimics中转化为数字信号，处理后生成合并膝关节脱位的胫骨内侧平台骨折三维CAD模型并输出，见图1。
图1 合并膝关节脱位的胫骨内侧平台骨折
三维CAD模型多视角截图
1.2.2 4种内固定后模型的三维重建 以绘图软件Auto CAD、3D MAX、CINEMA 4D等重建内固定物，外形尺寸数据由内固定物的生产商（瑞士Synthes医疗器械有限公司，江苏武进医疗器械公司）提供。将上一步的合并膝关节脱位的胫骨内侧平台骨折的三维CAD模型导入Pro/Engineer 2001中，将两部分按实际相对位置和尺寸比例相结合，螺钉在胫骨内部的部分也完全按原比例结合，最终生成三维CAD模型，储存时的几何精度与第一步的三维重建模型相同，以确保不损失数据。
1.2.3 4种内固定方法生物力学性能的ANSYS分析
1.2.3.1 网格划分 将上一步最终生成的CAD模型导入ANSYS软件，采用ANSYS前处理系统，胫骨选择SOLID98号单元，钢板采用PLANE42号单元，螺钉采用LINK8号单元，划分网格，高应力区自动网格加密处理，获得合并膝关节脱位的胫骨内侧平台骨折不同固定方法的有限元模型。
1.2.3.2 接触条件 骨骼视为正交各向同性材料，其他所有材料均为弹性材料。拉力螺钉在胫骨平台及胫骨干内为完全固定，摩擦系数为0.3， 骨折界面摩擦系数亦为0.3，微创内固定系统（LISS）钢板与螺钉间为刚性连接。
1.2.3.3 载荷及边界条件 将固定后的合并膝关节脱位的胫骨内侧平台骨折三维有限元模型远端固支，即远端各节点在X、Y、Z轴上的位移为0。以500、1000、1500 N的纵向静载荷分别进行加载。
1.2.3.4 生物力学性能分析 对不同固定方法固定后的合并膝关节脱位的胫骨内侧平台骨折有限元模型分析胫骨近端的应力分布，得出最大应力值。
2 结 果
2.1 应力分布 各模型加载500、1000、1500 N后胫骨近端的应力图见图2，最大应力值及其集中部位见表1。从这些结果可以看出，4种固定方法固定后的合并膝关节脱位的胫骨内侧平台骨折最大应力分布区域均位于内侧骨折块内。
2.2 应力值 4种固定方法的最大应力值在不同载荷强度下均依次为LLP＞MSP＞BDP＞MDP，LLP固定的最大应力值是其他3种固定方法的2.8～6.3倍。
3 讨 论
合并膝关节脱位的胫骨内侧平台骨折多由高能量的内翻应力和轴向应力所致，骨折累及包括部分外侧平台、髁间棘及整个内侧平台在内的大块区域，通常都伴有一个较大的内侧或后内侧的“关键骨块”［1］。由于前后交叉韧带的附着点分别位于髁间棘偏内及后方，因此虽然此型骨折中股骨髁与内侧平台骨块相互关系仍可保持一致，但外侧平台可因失去了交叉韧带的控制而向外上方移位，导致膝关节半脱位。这种骨折非常不稳定，预后也较其他类型的平台骨折差［1-2］。其原因不仅包括骨折时较多的软组织合并伤，也很大程度上与这种骨折的复位固定较难、术后并发症较多有关［3］。这种骨折的处理较难，手术要恢复骨与关节正确的解剖关系，并给予可靠的固定，以利于膝关节早期活动。虽然文献报道有多种治疗方法可供选择，但钢板内固定仍是最有效的治疗方法［1］。
转贴于 目前临床上最常用的方法是通过髌旁内侧入路使用支撑钢板结合前后位拉力螺钉固定，这种方法虽然可经单一切口完成骨折固定，但是其对于后内侧骨块的复位及固定均有一定难度。由于膝关节屈曲时平台后内侧的剪切应力较大，如果这些骨块复位不佳或固定不稳均容易导致内侧股骨髁向后下方半脱位，将严重影响膝关节的功能［2］。为了解决这些问题，可采用内外侧双切口联合入路的方法。由于人体正常步态周期中膝关节应力的60％～75％由内侧平台承载，加之下肢的解剖轴线及机械轴线均位于膝关节内侧方，因此内侧平台骨折的移位趋势主要是内翻下沉移位。根据这一特点，内侧双钢板技术被应用于合并膝关节脱位的胫骨内侧平台骨折的治疗。这项技术仍然使用后内侧切口防滑钢板对后内侧骨块进行复位固定，同时为了增加对内侧干骺端的支撑，更有效地对抗内翻及轴向应力，将以往外侧的支撑钢板应用于前内侧［1］。此外LISS由于钢板与螺钉锁定后具有角稳定性，因而可以防止干骺端骨折或累及胫骨内侧髁骨折后的内翻塌陷。
本研究中4种方法固定后胫骨近端的应力分布结果表明：MDP固定后的应力最小，其后依次为BDP与MSP，而LLP固定的应力最高。根据骨折固定的生物力学原理，作用在胫骨平台上的应力主要由刚度较高的内固定物承担。MDP和BDP固定中2块钢板在不同平面上对内侧骨折块进行固定，在这种双柱固定方式中，应力可以通过2块钢板和较多的螺钉均匀分散，从而大大减少了应力集中。MSP固定时内侧应力的传递主要有2种途径：一是经钢板跨过干骺端传递至胫骨干，二是通过螺钉将应力传递至外侧平台及外侧干骺端。由于其应力仅由1块钢板及相对较少的螺钉承担，因此每一承载单元的应力明显高于MDP和BDP 2种双柱固定方法。而LLP固定时内侧应力大部分是经过作用在内侧平台的锁定螺钉及拉力螺钉传递至外侧平台及外侧干骺端，小部分经由骨折接触面传递至胫骨干，由于其承载部位更为有限，因此每一承载单元的应力极高。这种高应力必然导致骨折端的高应变，从骨折愈合角度来讲，这种高应变不利于骨折局部骨痂的生长。本研究中选用的合并膝关节脱位的胫骨内侧平台骨折模型仅是一种相对理想化的模型，临床上此型骨折还可能伴有干骺端的粉碎和后内侧的劈裂等，这些病理变化又加重了骨折端的不稳定。通过有限元分析的结果可以看到，LLP固定由于承载部位有限而导致应力较高，因而从生物力学角度看，并不适用于合并膝关节脱位的胫骨内侧平台骨折；在局部软组织允许的条件下，MDP固定是治疗合并膝关节脱位的胫骨内侧平台骨折较理想的固定方法。
有限元分析是一种新兴的虚拟现实技术，在医学研究中应用的可靠性已得到公认［5］，近年来， 有限元分析方法开始越来越多的被用于骨折内外固定方法的生物力学评价中［1，6］，为临床选择有效的固定方法提供了实验依据。
本研究中三维有限元模型的建立采用CT扫描技术，通过对Synbone人工骨结构的扫描，利用ANSYS软件重建胫骨近端的有限元模型，在此基础上制备的合并膝关节脱位的胫骨内侧平台骨折三维有限元模型进行生物力学数据分析。由于这种人工骨是完全按照人体骨的形态结构制备的，因此其扫描后骨的组织结构和构成比例也与人体骨相似，赋予人体骨的特性参数后完全符合实验需要。
由于腓骨对应力分散作用的影响较小，仅占4.6%左右［1］，因此在分析中我们忽略了腓骨的作用。膝关节在正常生理活动中要承受弯曲、扭转、剪切、压缩等不同类型的复杂应力，其在不同步态周期及运动状态下力的作用类型与大小又有很大差异，但垂直压缩应力是导致骨折块移位及内固定失效的最主要成分，因此实验中我们仅对胫骨平台施加了垂直方向的静载荷，以观察不同固定方法固定后胫骨近端的应力分布情况，不同步态周期及运动状态下的作用结果还有待进一步的研究。
参考文献
［1］ Jiang R， Luo CF， Zeng BF. Biomechanical evaluation of different fixation methods for fracture dislocation involving the proximal tibia ［J］.Clin Biomech (Bristol， Avon)， 2008， May 15.［Epub ahead of print］ ［2］ Papagelopoulos PJ， Partsinevelos AA， Themistocleous GS， et al. Complications after tibia plateau fracture surgery ［J］.Injury， 2006， 7(6): 475-484.
［3］ Luo CF， Jiang R. Medial double-plating for fracture dislocations involving the proximal tibia ［J］.Knee， 2006， 13(5): 389-394.
［4］ 罗从风，姜 锐，周曼瑜，等. 胫骨内侧平台骨折手术治疗失败的原因分析［J］.中华创伤骨科杂志， 2006， 8(7):642-646.
［5］ Georgiadis GM. Combined anterior and posterior approaches for complex tibial plateau fractures ［J］. J Bone Joint Surg Br， 1994， 76(2):285-289.
能源管理方法范文6
关键词：应用 方法 提高 能源利用 节能降耗
0 引言
党的十六届五中全会提出把节约资源作为基本国策，工业是我国能源消费的大户，能源消费量占全国能源消费总量的70%左右，其中钢铁工业的能源消耗占全国耗能总量的10%以上，而在钢铁生产流程中，烧结与炼铁是物质流、能量流通量最大的工序，物质流衰减、温度起伏最大，其能耗占整个钢铁企业能耗的60%~80%。因此在炼铁系统中实施“节能优先，结构多元，环境友好”的可持续发展战略，将成为一个极为重要和紧迫的任务。
1 建立现代化能源管理模式
能源管理现代化模式的基本结构是运用系统工程的原理，以目标管理为主线，把企业能源管理工作的各个体系组合成一个整体，并建立起总目标，然后逐级分解展开，建立起各个控制体系的分目标。宣钢炼铁厂为保证各级目标的实现，各个控制体系以经济责任制为保证，以节能升级为动力，广泛应用多种现代化管理方法把能源管理范围，由局部小系统向宏观大系统扩展，由微观定量分析考核向宏观与微观相结合定量分析考核发展，由耗能体组成的无机系统单调调控向以人为主体，人、耗能体和能源三者构成的有机系统综合调控发展。
2 管理模式的运行
2.1 能源供应中的节能
2.1.1 确保进厂能源质量。首先从焦炭和煤粉的进厂检验做起，组织生产、质量管理、计量检验等有关人员采用抽查及四方联查的形式对煤粉进行监督检验，保证进厂煤粉、焦炭质量。
2.1.2 减少输送损耗。坚决杜绝水、电、煤气、蒸汽等管线输送的能源跑、冒、滴、漏现象，对固体燃料减少输送、倒运过程中的洒落丢失。
2.1.3 降低能源储运损耗。在降低库存损耗方面既要考虑数量损耗、更注意能源质量的降低，对煤炭进行分类堆放，坚持先进先出的原则。
2.2 规划布置中的优化节能
2.2.1 科学整体规划，提高资源综合利用率。
①宣钢炼铁厂的生产特点是上道工序（烧结、球团）的产品是下道工序（炼铁）的原料。所以，上道工序产品的产、质量指标不仅影响本工序的能耗，而且还影响下道工序的能耗，只有上下工序之间协调配合才能使工序总能耗为最低。
②宣钢炼铁厂有五座高炉，每座高炉的炉料结构、操作指标和生铁产量的确定都要预先优化，采取不同的生产策略，实行“分灶吃饭”，改变传统的“端平一碗水”的生产组织方式，科学地调整每座高炉的生产结构。
③高炉产生的煤气是一种洁净的气体燃料，将其用于高炉热风炉、烧结球团生产、解冻库以及采暖锅炉，既减少了燃煤的使用，又减少了对环境的污染。
2.2.2 以规模效益，降低能耗。企业逐步形成产品规模效益，在不断做大、做精、做强的同时，也是一个降低能耗的过程。大高炉的能耗明显低于小高炉的能耗，因此重要的耗能设施，均在不断的由过去的小而多向大而少的方向发展。
2.2.3 科学合理的工艺布置。合理的、配套的工艺布置，在设计过程中对能源综合利用进行整体考虑是非常重要的工作，也是降低产品能耗的基础。
2.3 设备节能
2.3.1 耗能设备的选择。在选购设备时应选择国家行业推荐的先进的高效节能设备，选择经过使用并证明有较好节能性的设备。同时积极了解有关节能方面的信息，了解有关节能的新工艺、新技术、新产品、新材料，为耗能设备的选择提供可靠的信息。
2.3.2 设备的节能技改。将耗电量大的水泵叶轮改为三元流叶轮，年可节电486.76万kw.h。对生活用水设备改造，将我厂职工浴池原淋浴喷头改为智能感应式淋浴器，年可节水1.2万t。
2.3.3 设备的维护保养。在日常工作中，加强设备的点检，将设备责任到人。加强设备的维护、保养，降低设备故障率，严格按计划检修，防止重要耗能设备的频繁开、停而造成能耗的升高。
2.3.4 提高设备的自动化控制水平。通过近几年的不断努力，将高炉、烧结、球团等重要控制系统，均改为微机控制，为提高产品的产量和质量创造了有利条件。 转贴于
2.4 工艺中的节能
烧结配加炼钢红泥来代替部分混合料加水，即有利于烧结增产、降耗，又有利于环境改善，可以节约混合料中约60%左右的外加用水，节水效果明显。
2.5 管理节能
2.5.1 在日常的节能管理工作中，认真贯彻落实各种节能法律、法规和各项管理制度，对能源使用过程中造成的跑、冒、滴、漏等能源浪费现象进行检查和处理，有效杜绝各种有形损失。
2.5.2 对主要产品的单耗、重要耗能设备的能耗，均制定有效的详细的能耗定额，实行节奖超罚，同时纳入各单位的成本管理中按月进行严格考核。
2.5.3 按照系统节能的观点，对能源使用全过程的每个环节进行监控和分析，尽早发现造成能源浪费和损失过大的环节，并采取相应的节能措施。
