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颈椎病中医治疗范文1
关键词:颈椎病;腰椎病;中医综合疗法;临床疗效
颈椎病和腰椎病在临床上都比较常见,其中颈椎病在医学上又涵盖了增生性颈椎炎、颈椎骨关节炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症等,而腰椎病在医学上则涵盖了腰椎骨质增生、腰椎间盘突出、腰扭伤、腰肌劳损、腰椎退行性病变、腰椎结核、淤血性腰痛、风湿或者类风湿性腰痛、肾虚性腰痛等疾病[1]。中医治疗这两种疾病,以往以单一疗法为主,但近几年采用中医综合疗法治疗,效果比较明显。基于此,我院将中医综合疗法应用在了这两种疾病中。
1资料与方法
1.1一般资料 我院2011年3月~2013年3月接诊的颈椎病和腰椎病患者较多,将其中127例作为研究对象,根据患者自愿原则分为研究组(67例)与对照组(60例)。两组患者皆表现出不同程度的颈部酸痛或者腰部疼痛,其中颈椎病患者还伴有不同程度的眩晕、恶心、双上肢麻木、头痛等,而腰椎病患者则表现为沿着患侧骨神经行经腿部呈现一种放射状麻木或者窜痛,并且大部分放射在小腿后外侧或者大腿后侧。对照组男患36例、女患24例;年龄22~59岁,均值为(43.6±5.9)岁;病程4个月~11年,均值为(2.6±0.8)年。研究组男患39例、女患28例;年龄21~62岁,均值为(43.9±5.8)岁;病程6个月~10年,均值为2.7±0.9年。两组患者一般资料无显著性差异(P>0.05),有可比性。
1.2方法 对照组采用单一中医疗法,或行药酒浸液局部热透,或行推拿按摩正骨,或行中药内服;而研究组则采取三种疗法联用,即中医综合疗法治疗。具体治疗方法如下所述:
1.2.1药酒浸液局部热透 在50°的白酒中,放入细辛、红花、川椒、透骨草、续断及骨碎补等进行浸泡处理,将浸液提取出来后对患者病变局部进行涂擦,之后利用常效应治疗仪对病变局部进行热敷行热透处理,1次/d,大约20min/次,同时采用正骨按摩法进行复位处理。
1.2.2推拿按摩正骨 利用中医常规推拿按摩手法与局部取穴法,根据患者的不同病情利用不同的手法与取穴,尽量进行患者局部组织筋腱与全身经络的疏通,当病变部位组织的粘连得到解除后,采用椎间盘突出正骨复位处理。
1.2.3中药内服 主要采用的主要方剂为白芍、桑枝、红花、没药、乳香、木瓜、桂枝及牛膝等,具体治疗过程中应随症加减,如颈椎病患者则建议重用葛根,并且要加用羌活;腰椎病患者则应重用牛膝与木瓜,同时要加用狗脊。采取水煎服,服用1剂/d,以连续治疗10d为1个疗程,治疗3个疗程行疗效评价。
1.3疗效评价标准 本组研究采用的疗效评价标准[2]为:①治愈:患者的相关症状与体征消失,检查显示正常并能正常参加工作。②显效:患者相关症状与体征基本消失,检查显示病变消失不完全,受凉或者劳累后有轻微不适或者疼痛。③有效:患者的临床症状与体征有所缓解,仅能参与轻微的工作。④无效:无任何改善甚至加重。总有效率以治愈率+显效率+有效率计。
1.4统计学处理 本次研究相关数据采用统计学软件SPSS18.0处理,计数资料用%表示,行χ2检验,以P
2结果
两组患者皆进行3个疗程治疗后进行效果评价,并且进行了>6个月随访,其结果显示研究组患者在临床治疗效果与随访复发率上皆明显优于对照组,差异性显著(P
3讨论
以往针对颈椎病和腰椎病多以单一疗法为主,近几年以中医综合疗法治疗效果比较明显。我院采用中医综合治疗效果显著,先以推拿按摩使得患者的经络与局部组织筋腱得到疏通,之后施加椎骨复位,接着采用药酒局部热透,使得病变局部得以消肿、消炎等,最后加用中药内服处理,实现了调理脾胃、补肾益气、通络止痛等效果。从本组研究可以看出,中医综合疗法治疗颈椎病和腰椎病,治疗总有效率与复发率要明显优于单一疗法治疗,差异性有统计学意义。此外,为了提高治疗效果,还应加以心理治疗,减少相关因素的影响等。
参考文献:
颈椎病中医治疗范文2
一、针灸疗法 针灸疗法具有温经通络、行气活血、散寒止痛的功效,对颈椎病的颈肩及上肢麻木、疼痛有很好的疗效。一般采用毫针刺法,常用腧穴有风池、天柱、大椎、大杼、天宗、肩井、曲池、-外关等。根据病情选用4~6个穴位,中等刺激,平补平泻,留针20分钟,10次为1疗程,每日1次。
二、拔罐疗法 通过刺激皮部,改善经脉、络脉、经筋的气血运行,起到活血化瘀、解痉止痛的作用。
拔火罐法:用罐口直径为8厘米左右的玻璃或陶瓷火罐在背部的肩井、大椎、天宗、厥阴俞等部位,以酒精闪罐法扣罐、留罐20分钟,2日1次,10次为1疗程。
拔竹罐法:取风池、大杼、风门、肩井、天宗、曲池等穴位拔罐。留罐7~8分钟,使局部皮肤出现瘀血或充血,每日1次,10次为1疗程。
三、推拿疗法 1.患者俯卧,医者用手推揉颈、肩、背部数遍,拿揉颈、肩、背部1~2分钟,再用拇指弹拨颈部痛点结节,点揉哑门、风池等穴,并按压大椎、大杼穴至天柱穴之连线3~4分钟。
2.患者仰卧,颈下不垫枕,医者一手置颈下,一手五指捏拿颈肌3~5分钟;再一手置下颌部,一手置颈后,同时用力拔伸颈部,并向左右缓慢转动。棘突偏歪者,可待头部转动到偏歪侧最大限度时,拇指用力推顶偏歪颈椎的棘突,听到响声及指下有移动感时,为复位成功。再拔伸3~4次。
3.患者坐位,在颈部两侧做理筋数遍,拇指按压天鼎、缺盆、肩中俞、肩外俞、天宗穴,并拨腋神经;再双手揉拿上肢数遍,点揉手三里穴1~2分钟。最后握住患侧手部抖动,牵引上肢数次,拿肩井。每日1次,10次为1疗程。
四、水针疗法 水针疗法是指将某些药物注射到人体一定穴位上或压痛点上的方法,是一种对症治疗措施,对消除疼痛、麻木、头晕、失眠等症状有一定疗效,可作为颈椎病的辅助疗法。
1.用红花、当归、川芎注射液5毫升,加2%的普鲁卡因2毫升,做颈肩部压痛点或条索状硬结区局部注射,隔3~4天重复注射1次,可减轻疼痛,逐步软化硬结。
2.用0.5%~1%的普鲁卡因加强的松龙混悬液、维生素B1、维生素B125%葡萄糖注射液、50%~100%的丹参注射液等进行穴位或压痛点注射。
颈椎病中医治疗范文3
【关键词】神经根型颈椎病;中药;推拿;针灸
《内经》有“颈项痛”、“颈项强”等病名,《伤寒论》有“项背强几几”、“头项强痛”,《甲乙经》有“肩背痛”、“肩臂痛”等记载,其变现与颈椎病的症状相符合。现代医学认为本病是一种退行性病变,这一点医圣张仲景早在东汉时期也已论及:“人年五六十,其进展缓慢、病程较长”的特征来看,当属祖国医学的“痹症”范畴。通过临床观察,表明温养通痹汤有增强免疫功能,改善局部血供,加速消退炎症性水肿,松弛肌肉痉挛,缓解疼痛麻木的作用,用于治疗神经根型颈椎病,疗效显著。采用中药组方风胜湿,益气和营,解肌舒筋,治风湿痹痛,肩项臂痛,手足麻木,加补肝肾,强筋骨,降低复发率。
1资料与方法
1.1基本资料我院从2009年6月至2013年6入选的例75例神经根型颈椎病患者。其中男45例,女30例,年龄25-71岁,平均43.5岁,病程3月-25年,观察对象均为我院骨伤科门诊病例在治疗之前对所有病例进行CT或MRI确诊。这75例神经根型颈椎病患者中,C2-C313例,C3-C411例,C4-C515例,C5-C619例,C6-C712例,C7-C85例,其中将这75例患者随机分为三组。分别用中医中的中药、按摩、针灸这三种方法进行治疗。病例中年龄、性别、发病部位分布均衡具备可比性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1中药内服葛根20g、桂枝15g、芍药15g、羌活20g、姜黄20g、当归20g、黄芪20g、赤芍20g、防风20g、秦艽25g、伸筋草25g、甘草10g,蜜炙20g,年龄大者加杜仲20g、续断20g,每日1剂。
1.2.2针灸治疗取穴:①主穴:大椎、风池、颈阿是穴、颈夹脊穴。②配穴对于上肢麻木放射痛者加曲池、肩;颈肩疼痛明显者加肩、天宗;拇指食指和中指麻木放射痛者加外关、合谷;小指和无名指麻术放射痛者加外关、后溪,上述穴位针刺平补平泻,留针30分,取针后在上述穴位艾灸10分钟。
1.2.3推拿手法患者正坐,医者站在背后施按揉法于风府、肩中俞、肩外俞、天宗穴,能舒筋通络,使颈肩部痉挛的肌肉得以放松。再用法于颈肩部,以斜方肌为重点,施法3-5分钟后,医者一手扶头顶,一手施法于颈胸椎部,在的同时,配合颈椎屈伸被动运动3-5次。接着颈及患侧肩部,配合颈椎侧屈被动运动3-5次。最后医者一手托住健侧下颌,一手颈肩部,配合颈椎旋转被动运动。
2结果
中药内服组25例中,痊愈10例(40%),有效12例(48%),无效3例(12%);针灸疗法25例中,痊愈15例(60%),有效8例(32%),无效2例(8%);推拿疗法25例中,痊愈18例(72%),有效6例(24%),无效1例(4%)。中医中这三种治疗方法治疗神经根型颈椎病效果相似,效果明显且复发率低,值得临床推广。
3讨论
3.1颈椎间盘退变是引起颈椎病的内因,针灸治疗神经根型颈椎病是临床常用方法,通常以局部取穴法为主,选穴以颈夹脊、风池、阿是穴频率最高,以毫针、电针、水针、针刀及其它治疗方法为常用,也有腹针等新疗法,亦有采用多种方法联合治疗。中医在治疗神经根型颈椎病的药物方面,处方中大都遵循“以气为主,以血为先,痰瘀并治”的辨证思想,以活血通络为治疗原则,应用补气、活血之药,气血兼顾,以达到缓解患者症状,改善患者疾病的目的。中医中都是非手术的方法治疗对安全性和疗效性都有一定价值。神经根被“憋”则上肢疼痛;血流被“憋”则脑供血不足,眩晕、恶心、视物不清。椎管被“憋”则手不能持物,脚不能走实;交感神经被“憋”则头痛,心慌,血压突然升高或突然降低;食道被“憋”则吞咽困难;要是多处被憋,那人就处处难受了
3.2发病机制与临床变现神经根型颈椎病在祖国医学称为“痹证”、“眩晕”、“颈肩痛”等,中医古典医籍中早有所记载(《素问・长刺节论》),“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹”(《素问・痹论》)。神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型,中医学认为风寒湿邪留滞于经络、肌肉、关节,导致颈肩部气滞血瘀是其基本病机[1],临床主要表现为“痛”和“麻”。神经根型颈椎病急性期时以疼痛为主,可伴有麻木、肢冷。
3.3分析①采用中药组方风胜湿,益气和营,解肌舒筋,治风湿痹痛,肩项臂痛,手足麻木,加补肝肾,强筋骨,降低复发率。中医在治疗神经根型颈椎病的药物方面,处方中大都遵循“以气为主,以血为先,痰瘀并治”的辨证思想,以活血通络为治疗原则,应用补气、活血之药,气血兼顾,以达到缓解患者症状,改善患者疾病的目的。白芥子散剂外敷对神经根型颈椎病有较好疗效。②使用针灸治疗:穴位针灸可以治疗各种原因所致的虚劳损伤,对退行性病变的颈椎病有良好的治疗作用,调节局部血液和代谢循环;在改善颈椎病动力失衡的基础上,起到调节阴阳、动静平衡的效果。经筋针刺法可疏通经络,行气活血,驱邪镇痛,纠正经筋痉挛而导致的颈椎关节紊乱,松解病变及肌肉痉挛与疼痛,使颈部经筋得到松解、颈椎的序列恢复正常,也可使椎动脉、颈神经根、颈交感神经节的刺激与压迫症状得到缓解,对治疗神经根型颈椎病有很好的效果。③安全副作用小,患者依从性好;将疾病分为炎性水肿期、缺水期、功能恢复期三个阶段,并采用不同手法治疗,以尽早达到“肌肉、韧带、骨”的稳定性;以放松手法配合提端、推顶、侧扳及解困放松法,运用调整骨关节、椎体的手法治疗临床疗效显着。手法的温热效果可以驱寒三邪,消除拘急,恢复筋脉的舒展柔顺。推拿手法的温热效应能温运阳气,促进血运。方法对治疗神经根型颈椎病均有明显的治疗效果,也可以根据情况将三种方法合并进行综合性治疗可起到协同作用,优势互补,使效力得到增强,疗效确切。目前用于神经根型颈椎病的治疗方法主要包括针灸、推拿、牵引、药物等,均为保守治疗。临床中采用综合治疗手段,以期获得理想的治疗效果,已成为主流方法。
综上所述,对于神经根型颈椎病在中医古籍中已经有丰富的记载,近年来中医药治疗神经根型颈椎病的研究有了较好的发展,治疗手段多样,临床上也取得了较好的疗效。颈椎位于头与躯干之间,其间有椎动脉、神经、脊髓、食道、气管等重要的组织与器官在此经过,是维系大脑与全身之间联系的唯一交通枢纽。颈椎出了毛病,相当于在交通路口发生了车祸,大堵车,谁也别想过得去,“憋”着吧!
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颈椎病中医治疗范文4
颈椎病又称颈椎综合症,常见于中老年人,现有年轻化趋势。是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、血管等交感神经而引起的一组综合症状。颈椎病在我国发病率高,且有逐年上升的趋势。临床统计表明,年龄大于40岁者40%以上会产生颈椎病变,这类患者轻则常常感到头、颈、肩及手臂麻木,重则可导致肢体酸软无力,这一系列症状对患者日常的工作与生活产生了极大的影响。临床中颈椎病的治疗主要有手术治疗和非手术治疗,多数以非手术治疗为主,加强临床诊疗研究对于促使患者早日康复具有积极意义[1]。为观察中医针灸治疗颈椎病的临床效果,选取2016年1月-6月间在我科进行治疗的颈椎病患者42例为研究对象进行回顾性分析,临床报告总结如下。
1.材料与方法
1.一般材料 选取2016年1月-6月间在我科进行治疗的颈椎病患者42例为研究对象进行回顾性分析,所有患者经过临床CT和MRI检查确诊为颈椎病,根据入院时间随机分为研究组和对照组各21例,其中男20例,女22例,年龄最大78岁,最小37岁,平均47.5岁。两组患者在性别、年龄等方面均无显著差异,具有可比性(P>0.05)。
2.方法 对照组患者实施是以西医常规治疗:予以天麻、长春西丁、血塞通、七叶皂甙钠静脉滴注对症治疗;研究组实施在西医治疗基础上加以针灸、拔火罐治疗:针灸穴位主要患者双侧颈夹脊、风池、风府、百会、翳风[2]为主,针刺手法以毫针刺为主,采用平补平泻法,做到严格消毒,快速进针,深度2.5寸,角度30°,以该穴位产生酸胀感为宜,每10分钟运针一次,留针时间为30分钟,针后加拔火罐、红外线、低频治疗治拟活血通络、化淤止痛。
3.疗效评价 参照卫生部颁发的《中医病症诊断疗效标准》中的诊断疗效标准制定[3]:治愈:肢体麻木消失,活动功能恢复。显效:麻木减轻,活动功能有效完善。有效:麻木减轻,活动功能尚不完善。无效:症状、体征无改善,或出现加重倾向。对比两组患者治疗总有效率,并对其前后颈椎功能进行对比评分。
4.统计分析 计数资料进行X2检验,P
2.结果
两组临床疗效比较:研究组治疗总有效率95.2%优于对照组71.4%,差异具有统计学意义(P
3.讨论
颈椎病是一种慢性病,症状反复发作,该病在中医中属于弊病范畴,证属气滞血瘀型,因长期低头工作,气血亏损,日久则导致颈项部血脉不畅,经络不通,无以濡养血脉,以致骨质不坚,颈椎及椎间盘退化、变性,日久必伤颈部气血,血瘀气滞,脉络不和,气血不畅,不通则痛,导致颈项部不适、肢体麻木等症状,本次以中医针灸为主,辅以拔火罐、红外线、低频治疗,治拟:活血通络,化淤止痛,减轻患者受累情况[4],对其颈椎功能的恢复有着积极效果,且安全可靠,是临床治疗的优秀手段。
综上所述,中医针灸治疗颈椎病,疗效显著,安全可靠,适宜大力推广。
参考文献
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颈椎病中医治疗范文5
【关键词】 脊髓型颈椎病;中药治疗;针灸治疗;手法治疗
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.02.197
颈椎病是严重的颈椎退变性疾病, 脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy, CSM)是其中最严重的一类疾病。临床主要发病机制是由于颈椎间盘突出、颈椎椎管狭窄以及颈椎失稳等原因导致颈部脊髓及其附属结构、血管等组织受压、刺激, 引起各种神经症状和体征的一种颈椎疾病[1], 在颈椎病中占10%~15%。近年来发病率逐年升高, 发病年龄趋于年轻化。保守治疗是治疗脊髓型颈椎病和术后恢复脊髓功能的重要治疗手段。
1 病因病机
传统中医中没有脊髓型颈椎病的病名记载, 但对本病的认识早有记载, 散见于各著作中, 如《素问・骨空论》:“督脉为病, 脊强反折”。《难经・二十九难》曰:“督之为病, 脊强而厥”。可见督脉与本病的发病最为密切。从其病因病机、临床表现等各方面来看, 应当归属于祖国医学的“项强”、“痹证”、“痿证”、“骨痹”、“血痹”等范畴[2]。
2 临床治疗
2. 1 中药内服 根据脊髓型颈椎病的病因病机, 中药内服的基本原则主要有补益肝肾、活血化瘀、通络止痛等。现代药理学研究证明, 中药在脊髓型颈椎病的治疗中起到改善局部微循环、消除炎症、调节酶活性、清除自由基损害、减少NO生成、减少内皮素、减少神经细胞坏死凋亡、提高神经营养因子含量等作用[3]。
2. 1. 1 补益肝肾 中医认为中年以后肝肾不足, 筋脉失养, 易受风寒湿邪侵袭阻络, 致束骨无力, 足不任身;又因督脉循行脊里, 脊髓失养而致病。故脊髓型颈椎病病机多为肝肾不足、督脉空虚, 治以补益肝肾、温通督脉。
2. 1. 2 活血化瘀, 通络止痛 活血祛瘀作用广泛, 适宜瘀血阻滞引起的各种病症;川芎为“血中之气药”, 具有辛散、解郁、通达、止痛等功能。现代药理学研究证明:作为川芎的主要活性成分, 苯酞类化合物的药理活性与川芎活血行气、祛风止痛的传统功效密切关联, 具有降低血液黏稠度、舒张平滑肌、增强免疫功能等多方面的作用。
2. 2 中药外敷 中药外敷能够使药力从皮肤直达肌肉, 逐层渗透, 温通肌肤筋骨, 缓解皮肤筋肉的痉挛萎缩, 延缓筋骨退行性变, 改善筋肉力量和肢体活动度, 恢复神经功能。现代医学研究显示, 中药局部外敷能够扩张局部小动脉, 因而促进局部血液循环及血肿和渗出液的吸收, 从而缓解症状[4], 达到改善脊髓微循环、调整颈椎内外环境、减轻神经根充血水肿、缓解神经根受压、降低椎间盘内压力的目的。
2. 3 针灸治疗 脊髓型颈椎病的保守治疗中, 针灸具有其独特的疗效, 能起到益气活血、通络止痛的作用。针灸取穴多选用督脉循行部位的夹脊穴, 以调节督脉和足太阳膀胱经的经气, 调节交感神经, 纠正颈椎小关节紊乱, 放松肌肉紧张, 促进脊髓局部血液循环, 加快致病炎症因子的吸收, 减轻对血管神经的压迫, 促进脊髓神经功能的恢复。
2. 4 手法治疗 虽有学者认为脊髓型颈椎病行手法治疗如稍有不当, 就易造成脊髓急剧震荡、休克, 严重者可导致高位截瘫。但目前临床研究认为, 谨慎、规范的手法治疗是安全有效的, 能够促进脊髓局部微循环, 放松紧张痉挛的肌肉韧带。常用的手法治疗主要包括软组织推拿手法和整骨手法两部分, 在临床实践中, 手法应该力度均匀、柔和、稳定、精准, 切忌动作粗暴, 不可急骤过度地旋转颈部, 错误的手法会加重病情。
2. 4. 1 颈椎牵引 在进行手法治疗之前先进行颈椎牵引20~30 min, 牵引重量5~8 kg, 牵引角度为前屈15~30°, 以患者舒适为准。
2. 4. 2 软组织松解手法 颈椎牵引结束后, 患者俯卧在治疗床上, 运用点按和揉按手法对颈椎及胸椎两侧肌肉(如头夹棘肌、颈夹棘肌、脊旁肌、肩胛提肌、斜方肌、菱形肌等)进行松解治疗8~10 min, 重点为痉挛的肌肉韧带。手法的轻重视肌肉痉挛程度与患者适应能力而定。然后针对四肢病变情况在肢体运用揉法、滚法和弹拨手法进行治疗8~10 min。
2. 5 针刀治疗 针刀的机械刺激对脊髓和脊神经节内的神经递质有明显调节作用[5]。取督脉旁开1.5 cm为治疗点, 因为该点为最安全的进针点, 且该处为关节囊对应位置[6]。针刀松解能够解除颈部软组织痉挛, 消除无菌性炎症, 改善微循环, 增强局部免疫作用, 调整神经功能。
2. 6 综合疗法 中医综合治疗即是在脊髓型颈椎病的治疗中, 将中药内服外用、针灸、手法、牵引、静脉给药、穴位注射、艾灸、离子导入等多种治疗手段中的两种或两种以上加以综合应用, 能够克服单一治疗手段的应用局限, 最大限度的提高疗效。
3 小结
中医药疗法可提高脊髓功能, 术后早期应用可减少后遗症及并发症的发生。在如何制定中西医结合的治疗方案、运用现代医学的先进手段、精确观察病情发展动态、客观量化评价治疗结果等方面的研究报道还不多, 在今后的临床与科研中, 需进一步规范中医药各种疗法的使用指征和禁忌, 从而提高中医药治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。
参考文献
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颈椎病中医治疗范文6
1.1针刺疗法
周平[6]通过对比应用针刺疗法与牵引疗法对颈臂疼痛症状、静息状态肌张力RAUC、收缩状态肌张力AAUC的改善情况发现,针刺可有效地改善神经根型颈椎病患者斜方肌的肌张力,并对神经根型颈椎病的整体治疗具有促进作用。蔡玉梅等人[7]从选穴入手,采取祛风通络、和胃健脾、益气养血等辨证施治的方法为神经根型颈椎病患者进行治疗,结果显示,神经根型颈椎病患者的疼痛、麻木症状均得到了很好的改善。
1.2电针疗法
陈双岭等人[8]选取神经根型颈椎病患者相应节段的夹脊穴并应用电针刺激此穴位的方法为其进行治疗,结果发现,与应用普通针刺疗法(针刺患者双侧的大椎穴、天柱穴和夹脊穴等穴位)相比,应用电针治疗神经根型颈椎病的效果更好。滕春光等人[9]将130例神经根型颈椎病患者分成两组,一组患者单纯应用电针疗法进行治疗,另一组患者联合应用辨经取穴针刺疗法和电针疗法进行治疗。结果发现,联合应用辨经取穴针刺疗法和电针疗法治疗神经根型颈椎病的疗效更好。
1.3水针疗法
王洪宇等人[10]采用穴位注射夹脊穴的方法治疗神经根型颈椎病,并将其治疗效果与用推拿牵引疗法治疗神经根型颈椎病的疗效进行对比。结果发现,采用穴位注射疗法治疗神经根型颈椎病的疗效明显优于采用推拿牵引疗法的疗效。同时,刘悦平[11]对穴位注射颈夹脊穴在缓解神经根型颈椎病患者的疼痛症状方面进行了研究。结果显示,穴位注射颈夹脊穴的镇痛效果明显优于单纯针刺穴位的镇痛效果。另外,曾顺军等人[12]还对应用哪种药物进行穴位注射治疗这种病的效果更好进行了研究。结果显示,应用生理盐水-地塞米松混合液进行穴位注射治疗神经根型颈椎病的效果更好。
1.4针刀疗法
何云清等人[13]采用小针刀松解项筋膜及枕下肌的方法为67例由上位颈椎神经根压迫而引起的颈源性头痛患者进行了治疗,其治疗的总有效率达到了98.5%。蔡伟等人[14]在100例颈椎病患者的风池穴、颈夹脊穴等穴位的周围寻找痛点并为其行针刀松解术,同时配合穴位注射。结果这一疗法治疗的总有效率达到了96%,且以颈型颈椎病、神经根型颈椎病和交感神经型颈椎病患者的疗效更为显着。桂清民[15]将针刀闭合松解术与孙树椿教授[16]发明的颈椎不定点旋转复位手法联合起来治疗神经根型颈椎病。结果发现,与应用单纯针灸疗法相比,联合应用针刀闭合松解术和颈椎不定点旋转复位手法治疗神经根型颈椎病可以有效改善患者颈椎的生理曲度、纠正棘突偏歪和椎间隙的宽窄。
1.5其他针刺疗法
衣华强[17]采用头针针刺(对侧顶颞后斜线中2/5处)配合体针针刺的方法治疗神经根型颈椎病,并将其治疗效果与单纯应用体针针刺治疗的效果进行对比。结果发现,应用头针针刺配合体针针刺治疗神经根型颈椎病的镇痛和综合疗效均优于单纯应用体针进行治疗的疗效。近几年,随着针灸医学的不断发展,中医针具的种类也在不断增加。"刃针"就是最好的印证。刃针疗法源于"古九针",是传统与现代相结合的一种特色疗法[18]。江洋[19]将刃针微创治疗术应用到神经根型颈椎病的治疗上。结果发现,应用刃针微创治疗术治疗神经根型颈椎病具有较高的推广价值。另外,李应贵等[20]运用三棱针(治疗的总有效率为96%)、杜建民等[21]应用薄氏腹针(薄氏腹针配合大面积电磁波辐射)治疗神经型颈椎病均取得了显着的疗效。
2按摩手法
杨功旭等[22]应用拿捏、指推、点揉、滚推等一系列补泄手法治疗神经根型颈椎病,结果取得了不错的疗效。王曙辉[23]分别采用曲旋转提拉斜板法和传统的颈椎牵引推拿手法对90例神经根型颈椎病患者进行对比治疗。结果显示,与应用传统的颈椎牵引推拿手法相比,应用曲旋转提拉斜板法治疗神经根型颈椎病可以有效改善患者头颈部的僵硬感和颈椎的活动度。另外,陈祥云等人[24]对用循经点按法治疗神经根型颈椎病的疗效也进行了研究,结果取得了不错的效果。