监理工作意见和建议范例6篇

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监理工作意见和建议

监理工作意见和建议范文1

[关键词]公立医院;纪检监察

一、公立医院纪检监察工作存在的不足

首先是思想方面。没有大局意识、居安思危意识和服务意识,不重视医院的纪检监察工作,没有充分认识到纪检监察工作在新形势发展环境下的重要性和必要性。对于“紧抓中心 服务大局”的认识也不够准确和深刻。

其次是领导方面。就公立医院当前的领导体制来说,很多层面的监督很难落实,尤其是基层的纪检监察干部,身在其位不能全心全意做其事,承担职务过多,使得在纪检监察工作中难以全面发挥应有的作用。

再次是制度方面。没有形成完善、科学的工作制度,工作方式也比较落后,而且没有制定高效的落实措施,使得纪检监察工作落实不到位,难以达到预期的工作效果。

然后是职能方面。职能错位,“事事牵头、样样主抓”的现象比较明显,而且职能作用也不能充分发挥出来,在教育、监督、惩处等方面的职能难以得到全面落实。

最后是人才方面。工作人员的素养和能力都有待提升,专业性的纪检监察人才比较缺乏;培训方式较为单一,培训力度不够;在纪检监察干部的教育、管理与监督方面还有待进一步加强。

二、公立医院开展纪检监察工作的措施

(一)强化宣传教育,转变思想意识

强化宣传教育是反腐倡廉的基础,也是公立医院所有医护人员转变思想的重要保障。要积极主动开展形式多样化、有针对性的宣传教育,将反腐倡廉的思想意识贯穿到所有医护人员的工作和学习中,从理想信念、道德法制、行医道德等多方面对医院人员以及党员干部展开教育,帮助他们树立正确的价值观和人生观,强化他们廉洁自律的思想。宣传教育的对象选择要以公立医院的党员干部以及医院人力资源、财务管理、药品采购、设备物资管理岗位上的工作人员为重点;宣传教育的方式选择可以有党课教学、专题讨论、观看反面案例警示教育片等。

(二)提升领导重视,落实纪检监察

公立医院领导首先要重视纪检监察工作,结合医院实际制定有效的、有层次性的、有科学依据的领导体制,确保各个层面的纪检监察工作都能落到实处。对于基层的纪检监察干部来说,要明确他们的职责,不能将过多的职务强加在他们身上,让他们分身乏术。让医院所有工作人员都能各司其职,有条有序开展纪检监察工作。

(三)完善工作制度,约束工作行为

公立医院要结合自身实际情况制定完善的工作制度,约束医务人员的工作行为,避免不良之风的出现。如医院可以制定《药品用量动态监测和超常预警制度》,成立医院药品管理委员会,下设医院药品管理小组,以月为单位召开会议,对医院药品的使用情况和异动情况进行分析、讨论和总结,一旦发现异动就要追究相关人员的责任;实行院务公开承诺制,将承诺的内容公布,接受社会、群众的监督;制定完善的医疗服务价格公示制度(借助门诊电子显示屏公示医疗服务和药品价格)、住院医疗费一日清单制、设备采购集中招标制度等,充分发挥纪检监察监督职能,提前介入,全程参与,严格程序,确保环节合法、合规。

(四)明确岗位职责,顺利开展工作

公立医院要制定明确的岗位职责制度和责任追究制度,约束各个岗位的工作人员认真履行自己的工作职责,找准自身岗位工作的重点,尤其是纪检监察工作人员,更要找准自身的定位,明确工作的目的、责任、权限,紧抓工作的中心,围绕中心工作展开监督、教育、惩处等方面的职能,确保纪检监察工作的顺利开展。

(五)强化人才建设,确保廉政自律

公立医院的人才建设主要从两个方面着手:一是医务人员的人才建设。定期开展对医务人员的继续教育和培训工作,给他们灌输清正廉洁的思想,让他们自觉遵守法律制度,积极配合纪检监察工作;同时还要强化专业人才的引进,促进医院工作的高效开展。二是纪检监察干部的人才建设。一方面要强化纪检监察干部的创新能力,引导他们深入学习中国特色理论,努力研究纪检监察有关业务,拓展他们知识的深度和广度,鼓励他们多深入实际进行调查研究,培养他们敢于探索、勇于创新的精神。另一方面要强化纪检监察干部的技术创新能力。组织纪检监察干部认真学习现代化的电子信息技术,引导他们运用科学技术开展防腐工作,创建极具科学性的现代化防腐网络系统,充分发挥反腐倡廉的力量。纪检监察干部不能放松学习,每做一件事都要用廉洁自律来要求自己,多开展批评和自我批评,端正自身的思想和工作作风,将纪检监察的四项职能(监督、保护、教育、惩处)充分发挥出来,全面提升工作质量和效率。

三、结语

综上所述,公立医院要全面落实纪检监察工作就必须“多管齐下”,从思想、制度、人才等多方面着手,要认识到纪检监察工作并不完全是纪检监察工作人员的事情,更是所有医护人员的共同责任,只有所有人共同努力、全力配合才能有效开展纪检监察工作。

参考文献

监理工作意见和建议范文2

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导,认真贯彻落实十精神,坚持以人为本,增强创新意识,强化服务理念,不断探索城市管理的新思维、新方法、新举措,充分利用数字城管的技术手段,通过建立科学公正的考核评价体系,推动城市管理各项工作向制度化、规范化、标准化、精细化方向发展,进一步提高城市管理水平。

二、基本原则

(一)创新手段,增强实效。

不断创新考核机制,增强考核的实效性。一是将专项考核与数字城管案件派遣有机结合,以案件结案率作为考核得分的主要依据,在发现问题的同时,更加注重对问题处置效果的考核。二是扎实推进网格化考核工作,将街长工作实效、问题解决率等作为重要的考核内容,不断提高城市管理工作的效能。

(二)明确重点,量化指标。

以占道经营综合整治为重点,以“示范路,美丽社区(幸福家园)”等市容市貌提档及城乡环境优化重点工程为抓手,通过量化考核标准,明确考核方式,构建公开透明、科学高效、各区参与的考核评价体系。在部分考核项目中进一步细化评分标准,根据实际情况的差异分类计分,保证考核的客观性、公平性。

(三)全面考核,全民参与。

以数字化网格检查为基础,结合手持数字终端及固定监控点等设备,实现考核区域全覆盖。通过12319热线平台,城管网站等多种途径,形成全民发现、上报、反馈问题的互动机制,促进考核工作更加透明、全面。通过最广泛的群众参与为基础,最大化地发挥群众参与城市管理的基础作用,逐步实现精细化管理,最终形成全民城管的良好格局。

三、考核范围

黄河故道及奎河沿岸区域。

四、考核内容

市容管理、环境卫生、市政设施管理、城市管理重点工程建设、城管执法队伍建设、数字城管等方面的工作。

五、考核标准及方法

详见附表。

六、考核结果运用

考核结果作为各区(开发区管委会)科学发展目标考核中城市管理项目的考核数据。

监理工作意见和建议范文3

一、明确建设目标,落实工作责任

河道生态工程建设总的目标是:结合全省**河污染治理项目的实施,通过科学的河道生态治理措施,提高河道防洪能力,有效遏制沙尘、改善水质、美化环境、恢复和维护河道生态,促进我市河流水质和水环境的进一步改善,使河流成为水清、草绿、林茂的绿色生态通道。全市河道生态建设工程从20**年开始实施,计划整治29287.8亩,其中**河、绕阳河计划整治13587.8亩,其它河流整治15700亩,到2012年前完成全部建设任务(其中按全省统一部署,**河流域在2010年前完成)。各地区和各有关部门要根据总体进度要求,结合本地区和本部门实际情况,研究落实具体实施计划。

各级政府作为河道生态工程建设的责任主体,要从加快生态建设步伐,实现全市经济社会可持续发展的战略高度,提高对搞好河道生态工程建设重要性的认识,切实加强组织领导、落实责任,按照市政府统一部署,全面完成河道生态工程建设任务。市政府有关部门要按照职能分工,各司其责,紧密配合。市水利部门负责工程建设的编制规划、组织实施、监督、指导、协调和检查验收等工作。市发展改革和财政部门要积极筹措和落实建设资金,推进工程实施。市国土、林业、农业部门要在河道生态工程建设用地、林木抚育及经营管理、农业产业结构调整等方面,给予相应的政策支持。

二、突出建设重点,坚持科学实施

河道生态工程建设以城市河段和主要跨河桥梁上下游河道可视范围内作为建设重点,优先实现城市段河道和主要跨河桥梁两侧河道景观化的目标。

河道生态建设工程是一项系统建设工程,必须要科学规划、统筹兼顾、综合治理、确保实效。一要坚持防洪、生态效益为主,兼顾经济效益,在确保河道防洪安全的前提下,努力实现生态、经济、社会等综合效益。二要坚持科学规划。对不同河流、河段(城市与乡村河段、干流与支流、凹岸与凸岸等)要因地制宜,分类施策,采取不同治理方案。我市的**河、绕阳河作为省重点生态建设河流,建设规划由省组织完成。在省重点河流河道建设规划的指导下,各县(市)、区要认真组织做好所管辖河流(段)河道建设的规划和设计工作。三要坚持工程措施与生物措施相结合,河道生态工程建设与**河水质污染治理项目相结合,实施综合治理,努力提高治理水平。四要坚持科学实施,注重治理效果,节省工程投资,发挥有限建设资金的最大效益。

三、落实建设资金,调动各方参与

河道生态工程建设资金由省、市、县(市、区)共同承担。省以上投资采取以奖代补和项目补助的形式,对**市补助标准为补助总投资的30%。市财政补助工程建设资金的30%,县(市、区)财政自筹40%。全市河道生态工程建设计划投资2373.59万元,省补助资金为712.**万元,市县自筹1661.51万元。其中,重点整治的大型河流—**河、绕阳河计划投资1796.44万元,省补助538.93万元,市县自筹1257.51万元;其它河流计划投资577.15万元,省补助173.15万元,市县自筹404万元。

市本级对全市进行通盘考虑,统筹安排,视各地区工作进展情况及工程进度进行相应补助。各地区要在坚持政府投入的同时,广泛调动各方面参与河道生态工程建设的积极性,采取土地使用权者自行营造、承包、租赁、合作等多种形式实施河道生态工程建设,推动工程建设的实施。

四、加强组织协调,强化目标考核

为加强对全市河道生态工程建设的组织协调工作,市政府建立**市河道生态工程建设联席会议制度,由市政府分管领导任总召集人,市直有关部门参加。其组成人员如下:

**联席会议办公室设在市水利局,负责协调日常工作,办公室主任:曲振东(兼)。

监理工作意见和建议范文4

关键词:工程监理;施工阶段;质量控制

中图分类号:O231文献标识码: A

引言

工程质量不仅关系到工程本身的运行质量和使用寿命,影响企业的经济效益,因此,在实际的建筑工程施工中,要加大监管力度,有效的开展科学的监理工作,监理人员在工作的时候一定要做到公正独立自主,进而确保建设工程的投资效益,保证工程质量。

一、工程监理在施工阶段的意义和作用

施工阶段是关系到建筑工程质量好坏与否的最关键环节,是工程质量目标具体实现过程,工程建设监理应对施工全过程进行监理,对每道工序、分项工程、分部工程和单位工程进行监督、检查和验收,使工程质量的形成处于受控状态。在各单项工程或分项工程开工之前,驻地监理工程须要求承包人提交单项工程开工报告及施工技术方案、进度计划,并进行审批。开工报告应注明材料、机械设备、劳力及现场管理人员、施工条件等基本情况,并提供放样测量、标准试验、施工工艺图等必要资料。工程项目开工后,项目监理机构应对施工过程进行巡视和检查。对隐蔽工程的隐蔽过程,下道工序施工完成后难以检查的重要部位,项目管理机构应对承包单位报送的隐蔽工程报验申请表和自检结果进行现场检查,符合要求予以签证。未经项目管理人员验收或验收不合格的工序,项目管理人员应拒绝签证。并要求承包单位严禁进行下一道工序的施工。监理工程必须建立完备的质量监控体系以保证对所有环节进行有效控制,此外应建立独立的监理中心试验室和测量机构,承包人自检质保体系的核心和基础是各级分项工程自检质量负责人,监理工程必须对其严格审查,不符合要求的要及时改正。同时,驻地监理组必须通过旁站监理对承包人的各项施工程序、施工方法和施工工艺进行有效的控制。旁站监督由各专业监理工程及其助理人员(监理员)担任。最后,专业监理工程对完工的单项工程进行系统验收,检查合格后,提请驻地监理工程签发《中间交工证书》,未经中间交工检验或检验不合格的单项工程,不得交付下项工程使用。

二、工程监理在施工阶段的质量控制措施分析

1、施工质量控制

对于建筑工程来说最重要的就是施工质量控制,施工质量不仅仅对施工单位的收益有影响,对业主的经济效益也要很大的影响,同时施工的质量对工程的使用效果也是有很大影响的。工程监理人员在对工程进行监理的时候,一定要对施工中的每个环节都要进行严格的质量控制,同时对施工中使用的材料也要进行严格的控制。施工材料的质量对整个工程的质量是有很大的影响的,现在很多的施工单位为了获得更大的经济效益,在施工材料选择上出现了很多的问题,其中最严重的就是在施工中使用质量不合格的材料,这样对施工质量影响是非常大的。在施工中施工工艺的控制也是非常重要的,施工工艺在施工中一定要确保完全按照施工要求来进行,不能因为为了赶施工的进度,在施工工艺上就进行缩减。为了更好的对施工质量进行控制,可以在施工中对全过程进行监理,对工程的质量进行控制时可以进行事前、事中和事后控制,事前控制是整个质量控制的基础在工程的准备阶段进行控制对工程的施工材料进行检验,同时对施工的工艺进行验证;事中控制是在工程施工阶段来进行控制;事后控制是在工程验收的时候进行质量检验,对工程的质量进行控制可以更好的确保工程的质量。

2、隐蔽工程验收

对隐蔽工程施工单位应当先进行自检,自检合格后,在进行隐蔽前及时通知监理人员对隐蔽工程的条件进行检查并参加隐蔽工程的作业。监理人员接到通知后,应当在规定的时间内到达隐蔽现场,对隐蔽工程的条件进行检查,检查合格的,监理人员在检查记录上签字,方可进行隐蔽施工。监理人员检查发现隐蔽工程条件不合格的,有权要求施工单位在一定期限内整改复验。

3、做好控制的程序化,重视旁站巡视及监理检查

工程施工时监理必须要做到控制程序化,施工中各个环节、工序都要处于控制状态,要能够及时发现问题,解决问题,保证工程的施工质量。通过旁站能够及时敦促工程施工,便于及时发现问题,保证工程的质量。旁站监理人员要有质量控制素质,要有合同管理意识,能够果断处理工程质量。重要部位、重要工序一定要做到旁站监理,施工中,监理人员还要定期的对施工进行巡视督查,发现问题就直接解决问题,使施工人员养成按规定要求施工的习惯。进行现场巡视时,掌握工程质量影响因素的状态。

4、重视平行检验

所谓“平行检验”,是指承包单位和监理机构对同一被检验项目的性能在规定时间里进行两次检查验收,对于建筑工程而言,就是指监理机构在承包单位对自己负责施工的工程项目进行检查验收的基础上,再按照一定比例,对该工程进行独立检查和验收。对同一被检验项目的性能在规定的时间里进行两次检查验收,其最终目的都是保证工程质量的可靠性。“平行检验”是监理机构进行质量控制的一种重要手段,也是监理机构做出自己独立判断的重要依据之一。在平行检验的过程中,监理机构不但要对施工人员数量、施工材料和施工设备进行平行检验,更要对施工过程的工序、检验和隐蔽工程进行平行检验。通常情况下,承包单位要首先对自己的施工项目进行验收,验收合格后把验收报告报送到监理机构,监理机构再根据承包单位报送的自检报告,再次对施工现场进行独立检测或试验,确认质量认到设计要求时才予以签认。对于在检测中发现的个别不合格的以排除安全隐患,确保质量合格。

5、强化监理人员的意识

监理人员的安全意识是决定监理工作效率的重要因素。在我国建筑工程的监理工作中,有些监理人员的安全意识低下,与施工单位一起,为了追求片面的经济利益,维护施工人员在施工中偷工减料,严重影响了监理工作的有效性,使得工程质量并不能得到保证。这些问题的出现都是由于监理人员的安全意识淡薄引起的。在施工监理过程中,他们对于监理工作应付了事,重视经济利益,而对于施工基础和结构的问题却不加重视。因此,有关部门必须积极行动起来,采取切实可行的办法,加强建筑工程监理人员的安全宣传教育和培训,强化工程监理人员对于工程施工质量的重要性的认知,明确建筑工程存在质量问题对人们的生活造成的影响,是防范工程出现质量问题的重要保证。

6、材料控制

材料采购方面,面对品类繁多的材料采购单,必须将数量(含实际损耗)、品牌、规格、产地等要标识清楚,尺寸、材质、模板等必须一次到位,以避免材料订购不符,进而影响工程进度。材料分类堆放方面,根据实际现场情况及进度情况,合理安排材料进场,对材料做进场验收,抽检抽样,并报检于甲方、设计单位。整理分类,根据施工组织平面布置图指定位置归类堆放于不同场地。材料发放方面,使用追踪,清验。对于到场材料,清验造册登记,严格按照施工进度凭材料出库单发放使用,并且需对发放材料进行追踪,避免材料丢失,或者浪费。特别是要对型材下料这一环节严格控制。对于材料的库存量,库管员务必及时整理盘点,并注意对各材料分类堆放,易燃品,防潮品均需采取相就的材料保护措施。

结束语

总之,建筑工程施工质量是建筑工程质量好坏的最关键环节。监理作为工程质量监督的一个重要体系,是加强工程质量的重要保证因素。不同阶段的监理工作其表现形式有所不同,在施工阶段加强建筑工程施工质量的控制,提高施工过程监理工作的作用,对提高工程整体质量具有重要意义和作用。

参考文献

监理工作意见和建议范文5

关键词:施工阶段 监理工作方法

Discussion on how to do well supervision work during construction period

Huang ZhanKu

( Shaanxi province Baoji Gorge Irrigation Management Bureau cited in zip code: 722200 )

Abstract: The construction stage supervision is supervision units to accept construction unit entrusted with the project management work, and represents the construction unit of the project construction unit construction conduct monitoring of the professional behavior. This paper introduces the construction stage supervision to assume supervision engineer should have the quality, quality control and investment control and progress control in supervision work procedure and method, problems and solving methods, combine oneself to be engaged in construction supervision work of three years of experience and a bit of superficial to peers for the exchange of learning, we hope to improve the construction quality of inspect manage job has certain enlightenment.

Key words: Construction supervision method

中图分类号:U415.1文献标识码:C文章编号:

0、引言

在施工阶段监理工作中监理工程师依据国家有关工程建设得法律、法规、标准、规范、规程和制度以及批准的项目建设文件、建设工程合同、建设监理合同等对工程施工单位的施工过程进行监督,并督促施工进度和在工地及时记录施工部位尺寸,核算工程量控,并及时组织有业主单位、施工单位、设计单位、质检单位等单位参加的分部工程验收。因此监理工作不能仅仅停留在对工程【2】施工合同的执行监督上,而是采取既要对施工单位的施工过程进行监督,又要在施工过程中给施工单位在施工技术、施工成本控制、施工人员组织等方面提出合理化建议。同时,加强与建设单位的沟通,必要时在建设单位和承建单位之间进行协调。从而使工程建设顺利进行。

1、未雨绸缪,注重防范

监理工作的主要义务是监督和协调承建单位搞好工程质量和安全,工程项目施工阶段的效益是由实际建设投资、质量和进度来体现的,而三大目标之间又是一个既相互联系又相互影响的整体。因此充分调动和发挥监理人员的积极性将会大大提高整个项目的投资、质量和进度控制水平,使整个项目获得最大效益。如果监理人员犯糊涂,事先没有预见性和洞察问题的能力,及时采取措施加以制止就会产生更大的麻烦,最后不得不承担相应的责任。俗话说“防患胜于救灾”,对于可能出现的问题预先指出来不使其发生,总比事后补救要好的多,如若能做到预控,在大问题上不违反原则,符合规程和规范,还要在微观上注意到每个细微环节,坚持策划在先,预控在前,将施工安全和质量作为控制重点,对工程施工进行监督。特别是工程施工管理中的“多发病”和“常见病”应作为监理工作中的预控重点,要尽可能多的事先想到一、两步预料到将可能发生什么问题,做到防患于未然。

2、完善制度,夯实责任

工程施工阶段监理工作中,项目监理部进行的【3】质量、【4】投资、【5】进度三大控制中,投资控制是基础,进度控制是条件,质量控制是核心,坚持以“安全生产为基础,工程工期为重点,施工质量为保证,投资效益为目标”的原则,通过吃透图纸,熟悉合同和相关规范及健全各项制度,并在工程施工过程中做好协调和施工监督,促使合同管理目标得以实现。

2.1吃透设计图纸,熟知合同、【6】规范,是搞好监理工作的基础。

在进入施工现场开展监理工作之前,监理人员只有吃透图纸。熟知规范、标准,才能承担起监理重任,更好的开展监理工作。具体做法为,明确监理人员的岗位职责、任务、义务和权利,吃透设计意图,熟悉图纸,全面掌握有关技术规程和规范,并根据设计要求和现场实际条件编制监理实施细则,对“三控制,两管理,一协调”做出了详细的说明,为监理工作起到了指导作用。

2.2建立健全各项规章制度,是工程顺利进行的有利保证。

为了保证工程顺利进行,使监理工作又涨可循,监理工程师根据上级有关文件、规范及工程实际情况制定相应的制度。同时为了及时掌握工地施工情况,实行“例会制”,即每天召开监理例会,由监理工程师把每天工程进展情况和存在的问题向总监理工程师做详细汇报,由监理部全体人员讨论,及时解决施工中发现的问题,避免出现失误,并对下一步工作作出安排;与此同时,为了是工程施工有一个安全、良好的环境,监理部组织参见各方成立了安全生产管理委员会,并设置专职安全员,对各施工单位进行安全检查,对施工单位机械、防火、安全用电、日常生活等提出具体要求,并同施工单位签订《安全生产责任状》,根据相关制度进行定期或不定期检查,对施工中出现的安全隐患及时下达整改通知,责令其限期整改,将安全隐患消灭在萌芽状态。特别是对施工车辆三证不全、电焊工无证上岗、工人施工不戴安全帽、交叉作业无明显标志等及时查处,达到了检查有记录,整改有档案,施工单位处理有结果的“三有”标准。

监理工作意见和建议范文6

如何将一个完工或者即将完工的建设项目过渡给院方,让其成为一个正常营运的新医院,是摆在承担全过程项目管理任务的代建企业面前的一项重要工作,代建企业所属的项目部可通过安装工程移交、医用专项工程移交、信息系统移交主动承担和参与后阶段的移交管理,保证建设目标的顺利实现。

关键词

医院 建设 代建 移交

Abstract

Abstract: In the Agent System mode, Traditional management system "build and use of unified" into "build and use of separate". When Hospital projects construction into later stage, Project management transfer has become an important task. This paper is to elaborate the main points of the project management transfer work.

Keywords

Hospital Construction Behalf of the built Transfer

一、前言

综合性医院建设项目由于其功能复杂、投资额大、建设周期长、管理专业性强、过程控制环节多,且院方自身项目建设力量相对薄弱,所以项目进入建设后期收尾阶段后,如何将一个完工或者即将完工的建设项目过渡给院方,让其成为一个正常营运的新医院,成为摆在承担全过程项目管理任务的代建企业面前的一项重要工作,代建企业所属的项目部应主动承担和参与后阶段的移交管理,保证建设目标的顺利实现。

本文所述的移交,是指根据不同的专业系统特性,当专业工程具备初验条件或者完成初验工作,由工程施工方(或设施供应方)在代建项目部(列入监理范围的工程会同监理项目部)的主持下,向建设项目业主的相关管理和具体的用户科室进行涉及所属专业工程的技术交底、现场核查、文件接收等内容的移交工作。

该工作从相关人员到位,陆续或间断性的延伸至工程竣工,直到试运行成功并交付使用,这个移交管理的过程是动态性的工作,需要项目各参建主体积极参与,互相配合。移交工作有计划并有力地执行,不仅能及时发现建设项目的设计漏项、未完工程和质量隐患,而且能很大程度上提高项目投入使用初期的运行效率,同时也提升业主对代建服务工作的满意度,创造企业的社会效益。

二、建筑安装工程的移交

(一)房屋单体的移交

综合性医院建设项目从功能区上大致可分为门急诊、医技、病房、科研后勤、行政办公等,房屋建筑一般先于其他专业工程达到验收条件。由于近年来大型医院项目的不断增多,单体项目用地面积、建筑面积、建筑层数等指标都在快速增长,加之半集中式的医院建设项目比较常见,其特点是建筑群相对集中,功能区域相对独立但互相贯通,故而建筑单层面积往往很大,加上平面通道多、垂直交通布置广泛,往往会给进入现场的非工程管理人员造成“走迷宫”的感觉。

因此,业主方的房屋接收部门在项目运行前进入非常必要,提前的时间段可根据项目的规模控制在1~2个月。移交工作对应的接收组织一般要求院方后勤管理科室的人员和基建管理人员共同组成,对涉及区域较广,专业特点强的科室可邀请相关科室护士长和科室代表参与。房屋建筑的移交工作应强调不同于质量验收的抽样检测,而应该是地毯式、拉网式的复查。其中以设计文件为依据,从交通流线入手,由室外到室内,由低层到高层,由大范围到小区域,着重复查功能科室布置与设计文件的一致性、装修面层保护的完整性,门窗锁具的安全性。检查中发现的问题应予以记录,并督促相关单位及时整改。经核查达到移交条件的相应区域外门应永久性的上锁,并在图纸上标注。为加强成品保护,必须强调钥匙要有专人保管,保管人员应加强责任心。无论是任何单位人员进入,必须经过钥匙专管员的同意,并登记在册,避免多头管理钥匙带来物品缺失等责任性问题。

随着房屋单体的移交,代建项目部应提醒业主做好家具、办公设备和其他相应设施的进场准备,尽量使后续的生产准备工作能有效衔接,合理穿插,为项目早日投用赢得时间。

(二)常规安装工程的移交

1.水设施

医院用水点多面广,给水管路较长。在给水系统移交工作中,消防用水因其特殊性可在系统联动测试时一并移交,生活用水是给水移交的重点。代建项目部安装工程师应组织施工单位、监理企业,业主代表和业主后勤水设施管理人员(管道班组),从平面位置、系统布局入手,指导接收人员要熟悉图纸,同时以设计图纸为依据,进行现场确认。确认应从给水系统的市政接入点开始(一般医院按规范要求都从两个不同的方向进行市政用水的接入),对给水总阀、总表,各级阀门、水表和管井位置进行一一复核。管路复核完成后,可按房屋建筑移交的顺序对具体用水点检查确认,确认方式以出水量正常为准,否则应查找原因及时排除故障。考虑人力安排与时间限制的因素,该工作也可和上述房屋建筑单体移交同步进行。

排水系统相比给水系统的移交,除按常规进行管路确认外,还需逐一排查室内地漏、卫生洁具排水的畅通性等。该项工作看似简单却对医院运营初期秩序带来不小的便利,可大大减轻医院后勤管道班组的维修工作量。室外排水设施和管路除按验收要求进行清井、通水等相应试验外,尤其要关注恶劣天气如大暴雨对室外排水管道的考验。

与常规水设施管路管道及用水设备同时移交的还涉及到水泵房设备,水泵房一般都设置于地下室或建筑物底层,代建项目部应组织施工单位和设备供应商对院方水设施管理人员进行试车前的技术培训,使其掌握启动、关停、控制切换、事故处理、工艺调整等技术。

2.电设施

变配电系统。纵观整个医院项目建设后期投入使用的进度,项目的变配电系统应独立于其他系统先行完成,以保障其他系统调试的电力供给,为各专业单体试运行和全院联动试运行提供能源保障。一方面代建单位和业主要加强项目后阶段变配电工程的施工质量和进度管理,另一方面要加强和供电部门的沟通联系,确保内部具备受电条件时,外部供电能及时跟进。代建单位应提醒业主及时派驻具有上岗条件的电工,熟悉系统并在符合建制上岗等工作票制度的情况下参与调试,观摩运行。让相关人员在实际操作中学习,完成本岗位培训工作,最终达到懂原理、懂结构、懂规程,会识图、会操作、会维护的职业要求,以便今后工作的顺利开展。

照明、动力系统。当变配电系统试运行成功后,在建筑内部达到或完成初步验收的情况下,院内供电方式可由施工变向符合设计文件要求的正常医院供电转换。照明、动力系统的移交工作也应及时跟进,代建项目部电气工程师应组织施工、监理、业主现场代表和医院维修电工进入移交接收工作。工作方式为图纸交底,现场熟悉和对重点重要部位确认(如二级配电位置,电井位置、楼层配电箱位置,末端箱位置,桥架布置形式)。对小区域回路控制开关、照明灯具和其他开关插座进行普遍性的平面位置复核和通电试验,避免出现个别因相位、接零接地等故障造成的后续接入设备设施损坏的情况。

弱电系统。弱电智能化系统是整个建筑的神经系统,在医院投入使用后将发挥巨大的作用,贯穿于医疗工作的整个流程。弱电智能化工程在完成综合管线子系统后,代建项目部应催促业主派驻专业弱电工程师进场,在弱电智能化各系统线缆敷设、设备安装及调试中对系统进行全局性的了解直至掌握,并随着工程施工进度的深入推进,业主派驻的专业人员数量要逐步增加,以便于弱电智能化各系统具备移交条件时,可以让移交与接收工作更加顺利。

弱电系统的接收工作可从计算机中心机房为切入点,以院方弱电工程师参与中心机房的设备配置、软件测试、系统试运行为主线。并在参与上述工作的动态时间里,代建项目部可组织相应专业的施工单位、监理单位工程师对院方派驻的弱电工程师和其他计算机管理人员进行图纸交底、技术培训和现场确认工作。确认工作可与初验工作、末端测试和系统调试工作相结合。

消防联动子系统、安保子系统、楼宇自动化子系统、停车场管理子系统、LED屏显示子系统、有线电视子系统、一卡通子系统、UPS不间断电源子系统、计量子系统等其他弱电系统的移交可同上述计算机网络系统的方法,从机房入手,向系统末端辐射,进行普遍性的核查、测试,达到完成移交的目的。

3.空调设施

医院空调选型根据不同科室的使用要求配置,一般在不同的区域可采用大型中央空调、风冷热泵小型中央空调、VRV、分体式单机等不同形式相结合的方式。移交的重点应放在大型中央空调上。大型中央空调的移交分为机房、管路和末端三块。机房位置一般相对集中,冷水机组,热交换机组、专门的变配电站、锅炉设备等大型设备都集中于相应的机房,因此设备机房系统的移交工作应由空调施工单位和相应的设备供应商共同参与(设备纳入总承包的除外),代建项目部和监理项目部应及时通知业主单位派驻专业的空调管理人员和操作人员观摩上述空调主机系统的安装,参与主机调试和系统试运行工作。在书面资料上重点掌握机面平面布置、系统原理、掌握厂家有关设备参数、使用说明等内容。接收人员应在系统调试完成后具备独立开机关机、运行监测、故障排除等技能。管路系统主要熟悉设计文件关于系统分区、风管井位置、楼层空调机房等设置,并在现场进行核对确认。末端的移交与施工常规的验收类似,但在数量上应对所有的末端进行全覆盖,因为空调末端故障的排除一般涉及隐蔽工程,不及时排除,待投入使用后修理会对正常医疗秩序带来影响。

因VRV、分体式单机空调相对简单,无需独立机房,因此移交工作也可从简进行,一般建议采取验收测试的方式,结合设计文件确认详细的布点位置即可。

(三)医用专业工程(设施)的移交

1.医用气体及吸引、呼叫系统

相对于其他安装工程,医用气体及吸引、呼叫系统是与医疗安全和医疗效率息息相关的一个专项工程,虽然存在管路、管线和终端设备分布广泛的特点,但因其系统直观、技术成熟,所以具备易于移交的特性。因此一般情况下,医院对于该专项工程配置的日常管理维保人员的数量相对比较少。为此建议移交工作的起始点可在管路管结初验完成,氧源设备和吸引机房设备具备安装条件时进行,移交方式按查看图纸,掌握系统,确认现场(如氧站位置、机房布局、管井位置、阀门分布、压力表位置等),指导相关工作人员设备安装,参与系统调试,总结培训的方式分步进行。

呼叫系统因其原理简单,技术成熟,可与设备管路检查、气体终端测试时一并进行相应的移交。

上述移交工作进行时,必须有相应科室或部门的责任人(建议为具有一定资历的护士或护士长)参与。

2.洁净系统

洁净系统移交对象的接收管理部门,根据不同医院的保障系统机构分工不同,有后勤总务部门或后勤设备部门接收等不同的模式。笔者认为一般由总务部门接收会更为有利,便于系统与空调冷热源供给的有效衔接。另外参与接收的部门还应当有主要使用科室的工作人员,有条件的情况下,建议对外科医生、手术室、麻醉科、重症监护室的全体医护人员进行普遍性的技术交底。但针对承担管理维保任务的保障部门和具体使用部门的移交方式和侧重点应有所区分。向保障管理部门的移交方式是由洁净施工人员向院方相应技术人员进行设计文件的交底,移交的主要内容为系统原理的讲解、现场位置的复核以及终端设备使用和设备简单故障的诊断与排除;向使用科室的移交则是重点讲解末端设备的使用方法、注意事项。

涉及洁净系统工程中净化装修的移交同房屋建筑单体所述;涉及洁净手术部安装的无影灯、吊塔等设备的移交一般由院方设备部门组织相关供应商进行,代建项目部可根据业主要求参与该项工作,时间点上建议可跟手术室净化终端使用方法培训同步进行。

3.医疗纯水系统

医疗纯水相对于医用气体安装工程涉及的使用部门相对较少,一般集中于手术室、供应室、血透中心和内镜清洗部门。但由于医疗纯水直接跟医护人员和患者身体接触,对院内感染控制管理起着举足轻重的作用。因此项目业主、代建部门、施工单位和使用科室都要高度重视,进行移交接收工作时,除了按常规安装工程对机房、管路系统进行核查确认外,应向管理和使用部门强调使用、操作的规范流程、注意事项、异常情况监测、报告和处理方法、强调系统备件更换的周期、管路及设备例行消毒制度等内容。

4.污水处理系统

污水处理系统的移交其实本质上工作重点不在移交,因为在项目建成后即将投入时,系统并不具备设计文件所要求的污水来源。因此也无法短时间内检测系统是否具备设计所要求的处理能力。移交工作的重点就是掌握污水管道的走向,污水处理机房系统的组成等。移交的方式只能以书面文件(如图纸、设备说明书)和系统空载运行为主。

5.自动传输系统

目前大型医院使用的自动传输系统常见的主要是轨道式和自动式两种,不论何种形式,都是自动化程度较高并以微机控制为主。故而移交方式是以微机系统完成后,由代建方和业主方共同组织设施供应方,在实施移交时重点对使用科室和管理部门进行集中操作培训。

6.标识指示系统

标识指示系统的引导性对提高医疗效率,减少人力导诊强度起着重要的作用。建议移交的方式可按设计文件进行现场核对检查和模拟就诊的方式结合进行。模拟就诊即组织一定数量对医院不熟悉的健康人群,模拟以患者的身份从院区主入口进入,进行就诊、检查、住院、院内活动直至办理出院手续的就医全过程,从模拟过程完成对标识系统的查漏补缺,也在模拟过程中达到向院方管理人员移交的目的。

7.实验室家具和防辐射工程

实验室家具一般和管路系统、用水设备甚至生物安全柜等净化设备进行一体化设计、安装,因此需要在使用前进行移交,目的就是让使用科室提前介入熟悉。

8.防辐射及屏蔽工程

防辐射工程多为固定设施,无须特别移交,一般只对涉及的防辐射电动门使用和联机保护系统的运行检测即可。

屏蔽工程一般为隐蔽工程,应与装修工作配合进行,同时移交。代建项目部应关注其实施进度,移交完成的时间以不影响装修收尾和业主设备为准。

9.医疗设备的安装配套

医疗设备投资一般未列入建设项目的基建概算,因此从合同意义上不属于代建工作的管理范围,但医疗设备供应商一般不具备设备安装所需的土建配套及安装的能力。因此,业主往往需要施工单位协助完成医疗设备安装所需的配套工作。该项目工作涉及时间段较长,从早期结构预留直至后期装修收尾。在项目竣工后期,代建单位应提醒业主列出详细的医疗设备安装计划,并邀请设备供应商的安装工程师事先进行场地验收,且以书面的形式对验收情况作出评估,场地完全符合要求后双方应签署确认文件。

(四)信息资料系统的移交

随着工程初验、整改、验收和交工,实体工程量的减少,相应参建单位人员会陆续撤场,业主工程管理人员也将工作重心移至医院运行前的准备。因此该移交和接收阶段的信息资料系统容易出现断档。此时,代建项目部应当提醒院方派驻档案管理的专职人员,与原承担工程资料管理的相应人员进行工作交接。进行移交时除纸质资料进行整理归档外,业主单位要重视基建档案信息化建设,充分利用现代化的计算机技术和网络技术实现档案的科学管理,为医院后续房屋建筑及设备设施管理提供快捷、准确的信息服务。

上述第一部分和第二部分所提及的移交工作,均要进行相应纸质文件的签署、确认,形成资料进行存档。