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口腔科常见急救处理范文1
【关键词】 口腔疾病;医患关系;龋齿治疗;口腔颌面部外伤
近年来, 医患矛盾逐年升级, 医生的工作越来越难以开展。虽然口腔科医生在很多人心目中会觉得相对简单轻松些, 但其实压力也非常大, 尤其中、小城市的三甲医院口腔科的口腔科医生, 门诊及急诊工作都要做, 有一些工作经验及心得体会要与同行分享。
1 门诊治疗中的处置与医患配合
门诊口内治疗最常见最简单的是龋齿的治疗, 龋齿治疗一定注意车针的选择, 一定去净腐质, 尽可能多保留健康的牙体组织。制备洞形对固位影响很大, 充填前一定看洞型制备是否合理, 如果固位不佳, 可建议患者做全冠修复。充填体在短期内脱落容易产生矛盾并影响患者对医生的信任度。中龋和深龋的患牙一定垫底护髓, 有时一个患者充填多个牙齿时, 嘱患者近期勿食冷硬食物, 并用脱敏牙膏。对于口内比较复杂的根管治疗, 必须注意扩大针及根管挫等器械勿折断, 因此平时必须注意定期清理扩大针、车针等物品。
首次根管治疗后医嘱一定交待局部有可能出现肿胀、疼痛症状, 以避免日后纠纷。根管治疗过程中注意调整咬合, 尤其后牙, 嘱患者注意饮食, 勿用患牙咀嚼硬物。根管治疗完成后, 尽量建议患者做全冠修复。有时出现根管治疗未完成患者牙齿却劈裂情况, 如果无事先交代个别患者会与医生产生矛盾。口外门诊对于智齿、死髓牙等困难拔牙时一定向患者及陪患交待:拔除术后会出现肿胀, 口角炎症及开口困难等症状及治疗方案。对于老年人拔牙, 除了既往史的仔细询问外, 对于80岁以上的患者要特别注意, 尽量在有陪患的情况下进行处置, 向患者及家属仔细交待拔牙原因及价格, 既要保证医疗安全又要避免出现纠纷, 一些老年人会在价格上与医生产生矛盾, 需要医生耐心在拔牙前解释清楚。
2 口腔颌面部外伤治疗中的医患配合
口腔颌面部外伤在急诊中非常多见, 在东北尤其是夏季几乎每个夜班都极其紧张忙碌, 其中颌面部外伤占绝大部分的工作量。很多时候, 口腔科颌面部外伤是与其他复合伤例如脑外伤, 一定不要急于缝合颌面部外伤, 要先进行局部检查, 确保呼吸道通畅, 确定口内无明显血性分泌物及其他异物。注意是否有舌后坠, 必要时尽量让患者头侧位, 在颌面部外伤无明显活跃出血情况下可先局部加压包扎, 尽快建立静脉通路, 外科进行身体全面检查, 确定无生命危险后再处理外伤。处理外伤时尽量在外科急诊手术室进行缝合, 外科手术室有心电、血压监护及其它急救设备药品等, 缝合过程中患者如有意外, 可方便及时抢救并减少纠纷。急诊处置过程中尽量要求家属在处置室外等候, 极个别家属有异议时一定向其解释感染的可能性。如有家属一定要留在处置室内并大声吵闹, 情绪激动, 那么尽量只能留一人。对于无活跃性、出血较深的创口在处置前向患者及陪患解释有可能因为清创而出现活跃出血。否则患者及家属会因不理解清创时创口出血量增加而吵闹, 甚至打骂医生。对于较大创口, 尤其是口内颊部及舌部创口一定要分层严密缝合, 不留死腔, 术后注意创口护理, 防止创口感染, 影响预后。
3 急诊中医患关系处理
急诊不只面对外伤, 还要面对受外伤的患者。急诊患者中醉汉比较常见, 对于轻度醉酒患者, 待其处置时一般都非常配合, 对于重度醉酒状态的患者, 因其不清醒, 当然配合良好, 但是一定注意检查患者是否有其他复合伤, 缝合过程中留意患者呼吸及口唇颜色。对于中度醉酒患者, 很多是极不配合, 医生一定注意防范, 必须留人陪护患者, 在陪患劝说下, 多数能顺利缝合, 实在不配合的就尽量给予简单包扎, 向陪患说明待其清醒后再处置, 以免影响缝合效果。急诊中儿童外伤患者比较常见, 对于7~8岁以上的孩子, 尽量让家长在室外等候, 绝大多数孩子会非常配合, 对于太小的孩子, 只能家长按住或收入院全身麻醉处理。急诊中有时会碰到因打架受伤来到医院的, 一大群人气势汹汹, 甚至手拿刀子、棍子的, 医生内心会十分忐忑, 这时只能保持冷静, 快速准确处理外伤, 让他们尽快离开, 免生其他事端。
都说现下做医生很难, 要面对患者复杂多样的病情和医患关系, 但绝大多数患者是非常好的, 只要争取他们的理解和配合, 运用科学的处置、治疗手段, 就能够在和谐的医患关系下达到理想的治疗效果。
参考文献
[1] 王永秀, 涂德蓉.儿童龋齿治疗的心理护理.吉林医学, 2011, 32(3):608.
[2] 袁淑军.口腔颌面部外伤的救治及护理.现代护理, 2006, 12(22): 2111-2112.
口腔科常见急救处理范文2
20**口腔医生年终个人工作总结五篇
口腔医生年终个人工作总结一
本人于20**年**月取得口腔执业助理医师资格,取得执业助理医师资格后,我更加珍惜这份来之不易的工作,因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬,他不仅救死扶伤,他更是人类生命的守护神。所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这二十几年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报。
一、职业道德
我之所以选择先汇报职业道德是因为:要想做一名合格的医生,首先要求要有较高的道德素质修养,一名医生在技术上要不断提高,但起码的职业道德必须具备。就像对**的评价“既然身穿白衣,就要对生命负责。在这个神圣的岗位上,良心远比技巧重要的多”。三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我坚定正确的忠于社会主义医疗事业,热爱本职工作,坚持为人民服务的宗旨,救死扶伤,以一切为了病员为己任;遵守规章制度,对病人热情周到,一视同仁;为病人保守医秘,实行保护性医疗,不泄露病人的隐私和秘密;不利用职务之便谋取私利甚至损害病员的利益;刻苦钻研业务,严谨治学,对技术精益求精;时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。时刻牢记医生的责任和义务,严格要求自己,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神。
二、业务水平
对于我来说在牙科方面还是个小学生,有太多需要学习的地方,我在学习书本知识的同时积极和临床相结合,在临床实践中不断思考,虚心请教,现在我已能熟悉牙科常见病多发病的诊疗常规,并能够熟练处理病情,技术也得到了长足的进步,此外,积极学习三基知识,不断学习和引进国内外先进牙科技术,及时更新充分利用现代医学和传统医学结合优势,为患者提供优质服务。
三、工作成绩
我积极参与社会公益活动如:
1、爱牙日为病人免费捡查牙病和治疗。
2、积极为震灾捐款3为地方修路和希望工程捐款。
4、平时为广大群众宣传牙病防治知识等等。
积极参与继续教育活动,完成了继续教育所需学分,为病人方面凡事为患者着想,看病只看病情,不看背景,关心病人疾苦尽力为病人排忧解难,临床用药和材料尽量选择一些既便宜效果又好的药和材料,对疑难杂症和超我诊治范围者急时送大医院诊治,在很大程度上改善了医患关系,病人都说在这看病放心,和家一样本周期内无医疗事故发生,我将继续努力。
口腔医生年终个人工作总结二
一年的工作结束,20**年马上就到了,整理这一年来的思绪我都感觉收获很多,我觉得这对我来讲是一个非常大的进步,往往工作跟生活就是这样,不管是在什么时候都应该清楚这些,在**医院这一年我觉得是对我的一个很大的突破,过去很久我一直都在明确自己的方向,不管是在工作当中还是在个人生活作风当中,这些都是非常关键的一点,很多时候一定要清楚我们把这些都完善好,一定要清楚这些最基本的东西,让自己处在一个长期有规划的工作状态下,我也对这一年的工作总结一番。
一、工作方面
这始终是一大重要事情,我时刻按照医院的规章制度在做好自己本职工作,做一名口腔科医生这些事情我始终认为是对的,我没有想过在今天会让这些做的这么不好,首先在工作当中一定要清楚这几点,我认为保持一个心态非常关键,做医务工作的我一直就这么在要求着自己,平时的工作非常之多很多时候需要有一个好的心态,抗压能力,这些都是作为一名医生的基本素质,无论是工作还是生活这些都是分不开的,抗压能力是一方面,一定清楚自己的工作的重要性,一年来我不断的严格要求自己,不管的积累知识,让自己处在学习的状态下,把一些好的东西继续完善好。
二、能力方面
当然很多时候工作需要绝对合适的人选,能力就是一方面,我认为做为一名医生不能仅仅限于自己能够做这份工作就好,我觉得一定要有进步的精神,能够做跟做好这件事情是两回事,当然我知道这些都是需要非常清楚的一点,不管是在什么时候我都应该清楚这些,往后的工作生活当中我们都要知道这些细节,我对于自己工作能力上面从来不觉得满足,我一直都在给自己努力,让自己进步,能力是一个非常关键的事情我不想让这些变得这么短暂,我也会一直保持下去。
三、不足之处
这一年也接近尾声,我想了想在过去这一年的工作当中我有些工作是做的不够好,这些都是需要加强的,个人的抗压能力还是需要加强,想了很多在过去这一年当中我都是一有很多事情就坚持不住,工作一多就显得很晕,这都是我个人的抗压能力还不够高导致的,这个问题我就一直在纠正,我想没有什么事情不能够正确的去看待,哪怕是工作,我觉得都是十分宝贵的,我一定会加强自己抗压能力。
口腔医生年终个人工作总结三
曾经有个来找我看牙的患者告诉我,她最怕做的事情是看牙医,当时我不以为然,还想着她或许是过于胆小。但今年第一年做口腔科医生的感悟便是,患者内心的恐惧是我们这些做医生的应该尽力去驱散的,要想做一个救死扶伤的好医生,那就不能忽视每一个患者内心的恐惧,只有这份恐惧得到了有效的控制,他们才会更好的配合我们对他们设计的治疗方案,他们的身体才会听从他们的大脑和心灵做出积极的配合。
这看似不相关的一点,恰恰是我今年最大的感悟。我在每天的治疗中,我发现很多患者并不是真的得了多么严重的口腔疾病,而是很害怕自己的疾病会怎么怎么样。或许真的如别人说的那样,很多人都是自己把自己吓死的。本来没什么多大的毛病,却因为害怕,最后把自己给吓死了。我见过的病人,绝大部分都有这样的问题,这些小小的疾病在他们心里被放大成很不得了的疾病,试着想想,一个怀有如此恐惧的人,细菌病毒再微小,都可以任意潜入这些恐惧的人们身体里,这样的状态又怎么可以把病治好呢?当我意识到这一点后,我发现我对病人的治疗起了作用。过去很多难以治愈又并没有多大疾病的病患,在我采取了积极的心理暗示和引导后,他们的病情有很快的改善,甚至有的患者没多久就来告诉我,他们已经再也没有相关方面的病痛了。这让我更加坚定了这一点的感悟,也为我未来的工作提供了最好的方向和思路。
除了这一点,我还看到自己这一年在口腔科的成长。当然,上一点也是我的成长,但我现在要说的成长是与同事之间,尤其是与护士之间的合作。过去我常常因为一些小事而与护士闹不愉快,通过一年的成长,我再也没有出现过这样的情况。我意识到我们医生与护士之间的关系也是让病患信任我们的一个方面,只有我们和谐相处了,病患才会相信我们可以携手将他们的疾病驱除,不然他们从内心就会有一种抵抗情绪,不相信不配合我们的治疗,那我们的治疗效果也就无从说起了。
这一年,是我做口腔科医生的第一年,也是我决定自己人生走向的关键一年。通过这一年的工作,我意识到我的人生梦想就是做一个为人民服务的好医生,没有什么事情可以比治愈人们的身心更加有成就感的工作了!我相信我未来的工作会越来越好,我的医术也会越来越成熟。
口腔医生年终个人工作总结四
从年**月**日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现汇报如下:
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:
1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度。
2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度。
3、实行主任每周主题查房制度。
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。
这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院
(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担**市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件,对我科新开展的新技术,新业务及时总结,在《**报》及《**报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页,口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页,普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作,遇到有典型病例总会亲自拍照片,留资料。尤其是术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀**员”称号。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为**级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为**大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自**大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中,获得“第一名”的好成绩。
五、质控员工作
从年**月份起,我开始担任口腔科第三届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在年度的质控员评比中,经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核,本人被评为年度**医院“优秀质控员”。
六、科研工作
在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养,继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性的影响;将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合,探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。积极申请相关课题及基金,撰写相关科研文章。
一年的住院总工作结束了,我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位,是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁,同时更是一种荣誉,各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的信任,这是一个医生的荣誉。另外,住院总工作可以提高自身素质。例如协调处理各方面关系的能力:科室及机关的关系;相关科室关系;科室领导与普通医师关系;床位医生与教授的关系;医生与病人的关系。住院总工作还教会我去尊重别人,注意聆听,有效沟通。在处理急诊病人及突发事件中的沉着冷静,敢于承担,综合分析,及时汇报。能力这些都是在书本中学不到的,在读书中难以得到的,感谢这个职位,两年住院总,我无怨无悔。一年来,本人工作兢兢业业,勤勤恳恳,没有因私请过一天假,全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施;协助病房三位教授完成各项手术;及时处理院内会诊,每有急会诊或值班医生报告病房急症,我总是冲在临床第一线,辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果,没有领导的信任不可能很好的开展工作,没有领导的信任也不会有锻炼的机会。本届总住院医师工作结束后,我将到口腔颌面头颈外科门诊工作,主要职责是口腔外科门诊的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手术等。
我一定不辜负领导希望,把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去,把工作做得更细、更具体,更好地为科室服务,为病人服务。
口腔医生年终个人工作总结五
20**年转瞬即逝,过去的一年中,在院领导和医院各科室同仁的支持帮助下,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕口腔科工作性质,围绕医院中心工作,严格管理,求真务实,踏实苦干,在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取得了较好成绩,收获了成功和喜悦。截止20**年**月,完成门诊治疗总量人次,其中团购人数超过**人次,网上获得优质评价,网络评分位居首位。在汇报个人工作之前,我首先要感谢院领导,对我个人的信任和支持,为我指明工作目标和方向;感谢医院各科室的同仁们,对我工作的配合和帮助,让我在这样一个富有生机与朝气的大家庭里,倍感振奋。现总结20**年工作,如下:
一、坚持党风建设,提高个人医德素质及服务质量
1、端正思想态度
在思想上,始终按照党风要求保持一致,作为一名从军营里出来的医生,时时刻刻都保持严谨工作态度,紧紧围绕医院的百年春光梦,“诚信惠民”的经营理念,服从领导,团结同事,爱岗敬业,始终将患者安全及医疗安全放在首位,视其为我所追求的最终目标。
2、患者说好才是真的好
把医德医风建设,真正落实到患者服务当中去,20**年来我科室就诊的患者超过**余人次,累计就诊人数已超**人次,顾客的好评如潮,**团的评分高达4.9分(5分满分),在网站的销量、评价均排名第一。
3、“惠民”行动落地执行
**村的一名**多岁的患者,身患糖尿病多年,曾镶带一副义齿,因使用年限过长义齿断裂,跑了很多口腔医院门诊,都没有得到很好的修复,患者来到我门诊处,仔细听取患者的诉说要求及细节,认为义齿还有可修复的使用性,便为其修复,仅此一项为患者节省费用近千元,为减轻了患者的经济负担,患者因此十分感激,成为口腔科的忠实消费者。
二、努力提高医务人员的业务水平
1、积极学习口腔专业知识
本年度工作平稳有序,在业余时间,组织科室人员积极学习专业相关知识,提高自身业务水平,20**年度,带教**名实习医生,每天抽一定时间阅读相关课本专业基础知识,共同讨论病症病理实践操作,在实际手术操作中,为其仔细讲解技术操作过程的注意事项,还注重实习医生的基本技术操作的实践。实习结束后,实习医生在操作中,均能独立熟练操作,丰富了临床经验。
2、鼓励和支持报考参加成人教育考试
20**年,参加成人教育继续学习,通过学科考试门,为取得学历有了更进一步的提升。
3、外出学习,提高自身业务能力
为跟上社会发展的步伐和节奏,扩大口腔科的经营范围,现消费群体对牙齿美观的需求日益见长,为更好的满足周边群众的需求,有计划的外出学习次,主要学习内容为牙齿美学修复,经过学习和实践,能熟练为来我春光口腔患者实施牙齿美观修复技术的操作。
三、增加医疗设备,提高医疗竞争力
为了提高医疗质量,不断满足人民区中日益增长的医疗需求,根据口腔科的需要,经过多方考察对比,添置了一台牙科综合治疗椅。大大促进了诊疗水平的提高,发挥了更好的社会效益和经济效益。
四、改善就医环境,提高服务质量
20**年,我门诊对室内装修更进一步的美化,制作了统一的宣传服务标识,确保正确引导患者认识了解并及时就诊;对房屋内部结构也有了进一步的改进,屋内的房顶装修,使就医环境有了进一步的美观;在资金紧张的情况下,在院领导及同事的热心帮助下,科室安装了取暖设施,大大改善了就医环境质量,方便了冬天来就诊的患者,延长了就诊等待时,医疗服务质量得到了提升。
五、加强医患沟通,构建和谐医患关系
1、增加或重新修订《知情同意书》
为尊重患者的知情权和选择权,根据国家有关的法律规定,结合医院的实际,20**年增加或重新修订了《知情同意书》等各种知情同意书,充分尊重患者的知情权、同意权和选择权,详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项,切实维护患者的健康权益。
2、进一步完善医患沟通制度
牢固树立“以患者为中心”的服务理念,用通俗易懂的语言主动加强与患者的沟通,耐心向患者交代或解释病情,倾听患者的意见,积极主动改进工作,做到让来我院就诊的患者满意。
六、加大宣传力度,参加义务诊疗团队
口腔科常见急救处理范文3
述职报告主题一般是明晰的,但是,比起一般的事务性公文写作来说主题要集中、新颖、深刻得多,要概括全文内容即对社会组织公务情况的深刻认识及办事意向。下面就让小编带你去看看口腔医师个人年度述职报告范文5篇,希望能帮助到大家!
口腔医师个人述职报告1尊敬的各位院领导:
大家好!
我20____年毕业于____医学院后分配到我们医院,九年来一直在从事口腔医疗工作,在20____年11月被任命为口腔医师。现在我的工作总结如下:
在政治意识形态,始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持为人民服务的原则,坚持改革,领导思想的发展和进步,不断提高自己的政治理论。积极参与各种活动,维护政治领导下,团结同志,具有良好的职业道德和专业精神。
在工作中,本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作,深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下了大量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。经常参加卫生局举办的学术会议,并经常阅读杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握口腔常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。
九年来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故,尽我之能力完成作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了师生员工的一致好评。同时,严格要求自己,不骄傲自满,对比自己年长的前辈充分尊重,对年轻同道真诚地对待,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。坚持"精益求精,一丝不苟"的原则,坚持业务学习不放松。认真参加卫生局的各期学习,认真参加市内的每次学习。20____年积极主动去参加并通过了全国职业医师考试,20____年参加并通过了口腔中级职称考试,今年完成了5年住院医师阶段考试,今年8月份医院外派山东大学齐鲁医院进修口腔颌面外科。
我要正确面对现实,继续不断加强业务理论学习,并坚持学习各种医学理论研究的最新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。
九年来,在各级的帮助和同道们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与其它同道相比还有差距,自己尚须进一步加强理论学习,并坚持理论联系实际并为实际服务的原则。我决定,在今后工作中,要继续努力学习,继续努力工作,努力克服理论上的不足和实际能力的不足,以期能够创造更加优异的.工作成绩。
口腔医师个人述职报告2尊敬的各位领导:
大家好!
将近一个月的口腔内科实习过程中本人始终坚持“在服务中学习,在学习中服务”的理念,树立爱伤观念,学习处理好医患关系,培养全心全意为患者服务的职业道德,对医疗工作的高度负责的精神和认真仔细的工作作风。实习期间在带教老师的细心指导下,能基本完成口腔内科实习中的日常门诊诊治以及每周一到两天的急诊,病房会诊工作,并且基本掌握口腔科常见疾病的诊断,鉴别诊断,治疗原则和方法,能较为准确的采集病史,规范的进行口腔的常规检查和必要的特殊辅助检查,病历书写字迹工整,清晰,有条理,逻辑性强,能积极配合和协助带教老师日常诊疗工作,但在一些细节问题上,还不纯熟,尚待完善。
在口腔修复科的实习期间始终保持谦逊与不耻下问的态度,在习惯了医院的繁忙,紧凑的工作氛围的同时,更多的是口腔临床工作给予我的满足感和兴趣感,在这个过程中,我不断领悟和学习着。实习期间,在带教老师的耐心指导和鼓励下,经过自己一段时间的观摩和摸索,能较为熟练的运用所学完成口腔修复体的设计和修复后出现问题的处理,能较为准确的对常见的牙颌畸形作出诊断和正畸复诊的熟练操作,工作日渐理清头绪,逐日步入了正轨。更懂得了“闻道有先后,术业有专攻”的道理,不断成长,不断进步,理论和技术更为完善。
口腔外科实习小结:在口腔外科一个月的实习中,增强了我作为一名医学生的职业道德责任感,促进了从医学生到医生角色上午转变,培养了学和靛岗的敬业精神和临床思维能力,学习到了服务艺术,理论联系实际,掌握扎实的基本理论知识,苦练基本技能是口腔外科实习中的体会。
实习期间认真学习书写入院记录,查房,换药,写病程录,跟手术,写出院小结,并基本掌握口腔颌面外科门诊病人的检查,诊断,诊疗和防治原则,在带教老师指导下能处理一些小型的门诊手术和病人急救的处理,另外对手术室无菌操作,无菌技术和手术基本操作(切开,结扎,缝合)以及各种伤口的处理方法有了更为直观的认识,从而让忙碌的工作变得充实而快乐,但由于临床知识和经验的缺乏,在诊疗过程中仍存在很大不足,有待探索和学习。
口腔医师个人述职报告3考评组的各位领导、同志们:
本人从事牙科工作二十几年于2000年11月取得口腔执业助理医师资格,取得执业助理医师资格后,我更加珍惜这份来之不易的工作,因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬,他不仅救死扶伤,他更是人类生命的守护神。所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这二十几年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报。
一、职业道德
我之所以选择先汇报职业道德是因为:要想做一名合格的医生,首先要求要有较高的道德素质修养,一名医生在技术上要不断提高,但起码的职业道德必须具备。就像对20____感动中国年度人物之一陈晓兰的评价“既然身穿白衣,就要对生命负责。在这个神圣的岗位上,良心远比技巧重要的多”。三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我坚定正确的忠于社会主义医疗事业,热爱本职工作,坚持为人民服务的宗旨,救死扶伤,以一切为了病员为己任;遵守规章制度,对病人热情周到,一视同仁;为病人保守医秘,实行保护性医疗,不泄露病人的隐私和秘密;不利用职务之便谋取私利甚至损害病员的利益;刻苦钻研业务,严谨治学,对技术精益求精;时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。时刻牢记医生的责任和义务,严格要求自己,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神。
二、业务水平
对于我来说在牙科方面还是个小学生,有太多需要学习的地方,我在学习书本知识的同时积极和临床相结合,在临床实践中不断思考,虚心请教,现在我已能熟悉牙科常见病多发病的诊疗常规,并能够熟练处理病情,技术也得到了长足的进步,此外,积极学习三基知识,不断学习和引进国内外先进牙科技术,及时更新充分利用现代医学和传统医学结合优势,为患者提供优质服务。
三、工作成绩
我积极参与社会公益活动如:1爱牙日为病人免费捡查牙病和治疗,2积极为震灾捐款3为地方修路和希望工程捐款4平时为广大群众宣传牙病防治知识等等。
积极参与继续教育活动,完成了继续教育所需学分,为病人方面凡事为患者着想,看病只看病情,不看背景,关心病人疾苦尽力为病人排忧解难,临床用药和材料尽量选择一些既便宜效果又好的药和材料,对疑难杂症和超我诊治范围者急时送大医院诊治,在很大程度上改善了医患关系,病人都说在这看病放心,和家一样本周期内无医疗事故发生,我将继续努力。
口腔医师个人述职报告4尊敬的医院领导:
从20____年____月____日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。________年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩:
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担____市口腔执业医师技能考试等。
在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。
口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我会从术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位____张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。
在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。
有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。
在____年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自____各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中,获得“第一名”的好成绩。
五、质控员工作
从____月份起,我开始担任口腔科第三届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。
在____年度的质控员评比中,经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核,本人被评为度____医院“优秀质控员”。
六、科研工作
在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养,继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性的影响;将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合,探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。
一年的住院总工作结束了,我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位,是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁,同时更是一种荣誉,各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的信任,这是一个医生的荣誉。
另外,住院总工作可以提高自身素质。例如协调处理各方面关系的能力:科室及机关的关系;相关科室关系;科室领导与普通医师关系;床位医生与教授的关系;医生与病人的关系。
住院总工作还教会我去尊重别人,注意聆听,有效沟通。在处理急诊病人及突发事件中的沉着冷静,敢于承担,综合分析,及时汇报。
能力这些都是在书本中学不到的,在读书中难以得到的,感谢这个职位。一年来,本人工作兢兢业业,勤勤恳恳,没有因私请过一天假,全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施;协助病房三位教授完成各项手术;及时处理院内会诊,每有急会诊或值班医生报告病房急症,我总是冲在临床第一线,辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果,没有领导的信任不可能很好的开展工作,没有领导的.信任也不会有锻炼的机会。
本届总住院医师工作结束后,我将到口腔颌面头颈外科门诊工作,主要职责是口腔外科门诊的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望,把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去,把临床工作做得更细、更具体,更好地为科室服务,为病人服务。
以上就是本人________年的述职报告,谢谢!
口腔医师个人述职报告5____年即将过去,回顾这一年,口腔科在院领导的正确指导下,坚持"以病人为中心,提高医疗服务质量"为主题,我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年,这一年取得了可喜的成绩:全年的业务总收入比去年同期增加了18.94%;入院人数、出院人数分别比去年同期增加11.16%和11.93%,取得经济效益和社会效益双增长。
一.加大科室管理力度,创新优质服务新模式
1.开展向社会服务承诺活动,切实抓好优质服务建设工作
首先我们认真组织科室工作人员,反复学习了胡加永院长制定的《服务承诺书》、《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》等文件及反面材料。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督。。三是医院与科室、科室与个人均签订了《廉政建设和纠风工作责任书》和《服务承诺责任书》,形成医院向社会、科室向医院、个人向科室三级承诺机制。四是强化监督、落实承诺。继续聘请社会各界代表为监督员,定期召开会议,听取意见。今年全科共收到锦旗2面,表扬信96封,拒收红包。物品合计数千多元,得到医院的充分肯定。
2.坚持服务月活动,创新优质服务新模式科室继往年开展"优质服务月"、"星级服务月"、"诚信服务月"之后,今年八月在全科范围内开展了"亲情服务月"活动。
活动取得了较明显的效果,不仅有效地降低了病人就诊、住院费用,医疗指标完成情况良好,而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念,提出科室服务理念,树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落实医疗服务规范,落实周六、日医生查房制度,设置《患者心声本》、建立"医患联系卡",制定"每日需求卡"。三是拓宽医疗服务范畴,设置"便民服务中心",。四是深化主动服务内涵,在住院病人生日当天送上充满关爱的生日蛋糕、鲜花和贺卡,赠上一份温暖的祝愿;康复科设立"感动服务
站",。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访,,一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了大量病患者的就医就诊,、住院病人数明显增长,均达到历史最好水平。分别两次向社会多个阶层发放了2000份客户满意度调查问卷,坚持病区工休会制度,广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议,促使科室整体服务链进一步完善。
3.今年科室将"总量控制、结构调整"作为工作的"重头戏"之一。
为此,一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面,积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。
4.抓好医德考评制度落实。
工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象,我们运用多种形式,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养,做到三个结合:
(1)学习模范人物与先进典型相结合;
(2)评先树优,职称评定相结合;
(3)平常表现与外出进修相结合。
二.规范医疗质量管理,提高医疗技术水平
1.注重人才队伍建设
我科人员利用专家做诊时间,讲课时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。
2.强化规章制度的落实
科内定期召开会议,每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:(1)彻底整改。(2)彻底查办。
3.抓好"三个环节"的管理和监控
(1)入院时:全面查体,彻底搜身,详细病史,严格用药;
(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务,医患一家;
(3)出院时:注意事项,复查标准,热情欢送,令人难忘。
4.加大安全管理力度
制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。
① 定期进行安全教育,做到制度化、经常化。
② 定期对病历进行检查和评估。
③ 定期对安全隐患进行检查和评估:
1病史采集的真实性,体检的全面性,辅检的及时性,诊断与治疗的综合性,病历书写及时程度。
2对病区内设施,病人衣物,床铺定期检查,定期搜身。
3对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需都督促病人饮食,对不进食者及时汇报并作相应处理。
④ 查岗位职责,主班人员不但要在岗,而且要成。脱离自己岗位15分钟视为不在岗,只一名大夫主班是不论任何情况都不准脱岗。
⑤ 科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组。出现差错本人必须写出书面申请,科内处理意见、改进措施并上报医院。
⑥ 大交-班(试行):
目的:完善质量管理,降低安全隐患,是一忽人员对病人有更深层次的了解,同时重点了解、全面掌握病员情况,以便及时更改治疗方案和护理措施。
方法:
1、每周一进行一次,以座谈会形式举行,每位职工对所管病人重点交-班,包括该病人的饮食、睡眠、病情变化、用药、副作用、应注意事项等逐一交清。
重点病人当场讨论。
2、自由组合搭档,每两人一组。
一人不到位者另一人替交,所交内容要全面、真实、反应该病人的真实情况。
3、由科主任、护士长做最后安排,把重点病人分离出来重点讨论。
⑦ 大查房:
目的:科主任全面了解病员情况,重点查急、危、难、效果差及伴有躯体症状的病人,以便及时更正诊断、用药、护理级别、进一步规范医嘱。方法:
1、每周四有科主任带领医生拿原始病历进行查房,现场办公、下医嘱,并根据查房情况随时讲解,提问有关内容。
2、查房期间,由护士长带领部分护士旁听,提出合理建议,并由护士长随时提问该病相关情况。
3、能基本掌握科主任、护士长提出的相关问题。
4、对提出合理化建议的职工要实行奖励制。
6.加强医院感染管理
管理出效益,今年收治住院病人势头良好,各项医疗指标完成较为理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天(同比多4天)、治愈好转率为92.6%、、入院三日确诊率98.4%、入出院诊断符合率97.6%、,均完成或超过医院下达的指标。
三.强学科建设,促业务快速发展继续沿着"突出精神科特色,发挥优势,以专科专病建设为重点,以完善综合服务功能为目标"的业务发展思路。
(1)继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才出去进修今年我科共派出一名医生和两名护士到济南精神病院进修。
(2)倡导多科室的参与合作,采取协同攻关、优势互补,推动相关学科的发展。
(3)辅助科室的齐心协力,为专科业务发展提供保障。
(4)提高教学水平。
四.不足之处
口腔科常见急救处理范文4
[关键词] 唇腭裂;婴儿期;同期手术
[中图分类号] R782 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)10(c)-0050-02
先天性唇腭裂是口腔颌面部发育畸形中最常见的疾病之一,不仅造成患者颌面部外形畸形和生理功能(吸允、吞咽、听力、语言等)障碍,牙颌畸形,甚至心理障碍。对唇腭裂最佳治疗时机的探讨,一直是颌面外科和整形外科最为关注和积极研究的临床课题之一[1]。该院于2004年1月―2013年2月对收治的158例唇腭裂患儿在婴儿期行同期手术修复,效果满意。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组共158例,男性87例,女性71例,年龄最小6个月,最大12个月。单侧127例,双侧31例;II度113例,III度45例。
1.2 方法
1.2.1 术前准备 体重>6 kg,血红蛋白浓度>100 g/L,白细胞计数低于1.2×109/L,近2周内无上呼吸道感染和腹泻。常规行血细胞分析、血型、乙肝两对半、甲丙型肝炎抗体、人类免疫缺陷病毒抗体、肝功、肾功、心电图、胸片、大小便常规检查,排外麻醉、手术禁忌症,双侧完全性唇腭裂作备血准备。
1.2.2 手术方法 采用气管插管,静脉复合麻醉,先行修复腭裂,再修复唇裂。单侧腭裂采用两瓣法,双侧腭裂采用两瓣法+梨骨瓣法,不完全性腭裂采用改良兰式法。腭裂松弛切口减张关闭或填塞自体颊脂垫瓣,使用高频电刀行腭部松弛切口的切开,不断离翼沟,不需剪断腭腱膜,解剖腭帆提肌并将两侧提肌于中线缝合行功能性整复。修复完腭裂后,将垫肩放平,唇裂肌层采用功能性口轮匝肌重建,单侧唇裂皮肤采用Millard法修复,双侧唇裂采用原长法修复。均使用可吸收缝线无需拆线。
术中失血量>10%血容量时输悬浮红细胞0.5~1 u,术后麻醉复苏清醒,送PICU病房继续监护12~24 h待生命体征平稳后转回口腔科病房。手术后给鼻导管吸氧4~12 h,术后4 h生命体征平稳者可开始鼻饲葡萄糖水。静脉抗感染4~6 d,全身支持治疗,特布他林雾化吸入4~6 d,2次/d。出现并发症者及时与相关科室会诊协同处理直至缓解。手术后4周用小勺喂养流质,4~6周半流质。
1.2.3 临床观察 观察手术时间、术中出血量、麻醉指标平稳情况,术后有无并发喉头水肿、创口出血、肺炎、感染、发热、腹泻,创口愈合等情况。术后1月、3月、1年各常规复查1次,观察创口愈合、唇部外观、全身发育、语音功能情况,术后3年复查每年一次到7岁,观察语音功能、及牙颌发育情况。
1.4 统计方法
使用SPSS18.0统计软件对数据进行分析。计量资料用均数±标准差(x±s)表示,用t检验,计数资料用百分率表示,用χ2检验。
2 结果
158例患儿均能耐受唇腭裂同期手术、麻醉,无一例死亡,无明显不良反应。手术时间为90~150 min,术中出血量(40+7.5)ml;16例输悬浮红细胞0.5~1u;喉头水肿12例(7.6%),肺炎21例(13.3%),腹泻15例(9.4%),术后高热超过3 d5例(3.1%);悬雍垂裂开13例(8.2%),软硬腭交界处瘘12例(7.5%),牙槽嵴瘘9例(5.7%);平均住院7.6 d,创口一期愈合,1年内随访(3岁每半年复诊1次,至患儿6岁)病例123例(77.8%),3~7年随访病例96例(60.8%),体格发育与同龄儿无异。65例术后3年复查语音,发育几乎达到正常。
3 讨论
3.1 婴儿期唇腭裂同期手术的安全性
首先要严格掌握手术适应症,除专科要求,术前对患儿进行全面的健康检查,排除手术、麻禁忌症,如心功能不全、心脏等器官器质性病变、胸腺明显肥大、糖尿病者暂缓手术;其次,手术、麻醉医生的技术水平和相互配合,突发急症的抢救水平十分重要;再者,必须有由小儿护理、PICU、麻醉、急救的设备和经验。该组研究中的158例婴儿期唇腭裂病例均在儿童专科医院完成手术,且都满足上述条件,无一例发生意外,证明是安全的。
3.2 婴儿期唇腭裂同期手术的可行性
腭裂治疗的目的是重建腭部解剖形态,恢复其生理功能,特别是语音功能,关于腭裂手术修复的时机现有足够证据表明,唇腭裂早期修复并不会干扰上颌发育生长,国外越来越多的医师主张早期手术[2],大量研究表明,婴儿早期腭裂手术对于上颌骨发育的影响与晚期手术相比,差异无统计学意义,并早期进行唇腭裂手术患儿能够获得更好地语音功能,且术后并发症发生率更低[3],此外,还可以有效改善患儿的语言及听力功能。在患儿语音发育前能将唇腭裂同期修复,使腭部能及早地发挥正常功能,患儿可以建立正常的发音习惯,且可比较自然的学习说话,使软腭肌较早的发育,重建良好的腭咽闭合功能,最终得到较理想的发音效果[2]。该研究对158例患者实施同期手术,全部患儿的创口均一期愈合,且能够耐受同期手术与麻醉,并未出现死亡或明显不良反应的病例,该研究结果与田素宝等[2]人的研究结论基本一致,即对35例唇腭裂患者实施早期修复手术,全部手术均成功,术后创口一期愈合,术后5~7 d康复出院。由此可见,婴儿期实施唇腭裂同期手术,具有一定的可行性[3]。
3.3 优点与风险分析
优点:①早期腭裂手术可以获得良好的语音功能,阻止病理语音的形成和发展[4]。该次研究中,术后3年对65例唇腭裂患者进行复查,发现其语音功能发育几乎达到正常水平;另外,在何晓玲等[4]人的研究中,其对128例唇腭裂患儿实施同期修复手术,术后3年对62例患儿的语音功能进行复查,其中20例为Ⅰ级(32.3%),37例为Ⅱ级(59.7%),5例为Ⅲ级(8.1%),这再一次证明了上述论点;②手术出血少,婴儿血管特点及电外科技术的应用,使绝大多数患儿可以不输血而完成唇腭裂同期手术;③术后恢复快,婴儿对疼痛的敏感性低,不受饮食改变的影响,一般术后第2天即表现强烈的食欲,易于护理及伤口愈合;④最大程度的安慰患儿及家属心理,促进患儿心理发育健康,减少分次手术的经济负担。风险:①常见呼吸、消化系统的并发症,喉头水肿,但与其他年龄唇腭裂手术无明显差异性;在该次研究中同样7.6%(12/158)的患者出现喉头水肿,9.4%(15/158)的患者出现腹泻症状;②术后悬雍垂裂发生率高于其他部位,可能与婴儿悬雍垂组织脆弱、术后哭闹、手术者技术均有关,该组研究中,有13例患儿术后出现悬雍垂裂开(8.2%),12例患儿术后出现软硬腭交界处瘘(7.5%),9例患儿术后出现牙槽嵴瘘(5.7%)。
综上,在该次研究中,对158例唇腭裂患儿实施同期修复手术,获得了不错的治疗效果,全部患儿的切口一期愈合,术后未出现严重的并发症,手术时间在90~150 min,术中出血量(40±7.5) mL。由此可见,唇腭裂同期修复术在治疗婴儿期唇腭裂上,具有一定的优势。虽然如此,但是为了进一步提升手术治疗的效果,降低手术风险,提高患者的生存质量,在手术前应当掌握好手术适应症,手术期间做好麻醉、手术以及急救等操作,术后加强护理,最终确保手术治疗的质量。
[参考文献]
[1] 石冰,郑谦,王龚,等.唇腭裂临床治疗准则初探[J].华西口腔医学杂志,2011,3(26):287-290.
[2] 田素宝,成立新,邱滨鸿,等.唇腭裂早期同期修复临床分析[J].中国实用口腔科杂志,2012,7(1):422-424.
[3] 邓细河,熊清华,程宁新,等.完全性唇腭裂婴儿期唇腭裂手术对上颌骨发育的近期影响[J].实用口腔医学杂志,2013,25(2):222-425.
[4] 何晓玲,李翠英.婴儿唇腭裂手术同期修复术临床评价[J].现代临床医学,2012,34(5):354 -355.
[5] 刘淑波.唇腭裂患儿的早期评估及其喂养护理[J].吉林医学,2012,23(8):68-70.
[6] 蒋婷,欧阳山蓓,袁伟.唇腭裂修复术患者的心理护理[J].护理学杂志, 2011,7(20):62.
[7] 胡一文.胎儿唇腭裂产前超声诊断的价值分析[J].青海医药杂志, 2011,21(11):110-112.
口腔科常见急救处理范文5
口腔医生年度个人总结1
本人于20xx年xx月取得口腔执业助理医师资格,取得执业助理医师资格后,我更加珍惜这份来之不易的工作,因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬,他不仅救死扶伤,他更是人类生命的守护神。所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这二十几年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报。
一、职业道德
我之所以选择先汇报职业道德是因为:要想做一名合格的医生,首先要求要有较高的道德素质修养,一名医生在技术上要不断提高,但起码的职业道德必须具备。就像对xx的评价“既然身穿白衣,就要对生命负责。在这个神圣的岗位上,良心远比技巧重要的多”。三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我坚定正确的忠于社会主义医疗事业,热爱本职工作,坚持为人民服务的宗旨,救死扶伤,以一切为了病员为己任;遵守规章制度,对病人热情周到,一视同仁;为病人保守医秘,实行保护性医疗,不泄露病人的隐私和秘密;不利用职务之便谋取私利甚至损害病员的利益;刻苦钻研业务,严谨治学,对技术精益求精;时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。时刻牢记医生的责任和义务,严格要求自己,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神。
二、业务水平
对于我来说在牙科方面还是个小学生,有太多需要学习的地方,我在学习书本知识的同时积极和临床相结合,在临床实践中不断思考,虚心请教,现在我已能熟悉牙科常见病多发病的诊疗常规,并能够熟练处理病情,技术也得到了长足的进步,此外,积极学习三基知识,不断学习和引进国内外先进牙科技术,及时更新充分利用现代医学和传统医学结合优势,为患者提供优质服务。
三、工作成绩
我积极参与社会公益活动如:
1、爱牙日为病人免费捡查牙病和治疗。
2、积极为震灾捐款3为地方修路和希望工程捐款。
4、平时为广大群众宣传牙病防治知识等等。
积极参与继续教育活动,完成了继续教育所需学分,为病人方面凡事为患者着想,看病只看病情,不看背景,关心病人疾苦尽力为病人排忧解难,临床用药和材料尽量选择一些既便宜效果又好的药和材料,对疑难杂症和超我诊治范围者急时送大医院诊治,在很大程度上改善了医患关系,病人都说在这看病放心,和家一样本周期内无医疗事故发生,我将继续努力。
口腔医生年度个人总结2
本人从事牙科工作二十几年于20XX年11月取得口腔执业助理医师资格,取得执业助理医师资格后,我更加珍惜这份来之不易的工作,因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬,他不仅救死扶伤,他更是人类生命的守护神。所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这二十几年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报。
一、职业道德
我之所以选择先汇报职业道德是因为:要想做一名合格的医生,首先要求要有较高的道德素质修养,一名医生在技术上要不断提高,但起码的职业道德必须具备。就像对20XX感动中国年度人物之一陈晓兰的评价“既然身穿白衣,就要对生命负责。在这个神圣的岗位上,良心远比技巧重要的多”。
三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我坚定正确的忠于社会主义医疗事业,热爱本职工作,坚持为人民服务的宗旨,救死扶伤,以一切为了病员为己任;遵守规章制度,对病人热情周到,一视同仁;为病人保守医秘,实行保护性医疗,不泄露病人的隐私和秘密;不利用职务之便谋取私利甚至损害病员的利益;刻苦钻研业务,严谨治学,对技术精益求精;时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任。
始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。时刻牢记医生的责任和义务,严格要求自己,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神。
二、业务水平
对于我来说在牙科方面还是个小学生,有太多需要学习的地方,我在学习书本知识的同时积极和临床相结合,在临床实践中不断思考,虚心请教,现在我已能熟悉牙科常见病多发病的诊疗常规,并能够熟练处理病情,技术也得到了长足的进步,此外,积极学习三基知识,不断学习和引进国内外先进牙科技术,及时更新充分利用现代医学和传统医学结合优势,为患者提供优质服务。
三、工作成绩
我积极参与社会公益活动如:1爱牙日为病人免费捡查牙病和治疗,2积极为震灾捐款3为地方修路和希望工程捐款4平时为广大群众宣传牙病防治知识等等。
积极参与继续教育活动,完成了继续教育所需学分,为病人方面凡事为患者着想,看病只看病情,不看背景,关心病人疾苦尽力为病人排忧解难,临床用药和材料尽量选择一些既便宜效果又好的药和材料,对疑难杂症和超我诊治范围者急时送大医院诊治,在很大程度上改善了医患关系,病人都说在这看病放心,和家一样本周期内无发生,我将继续努力。
口腔医生年度个人总结3
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
一、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中,获得第一名的好成绩。
口腔科常见急救处理范文6
【关键词】 颧眶复合体;小切口手术;护理
作者单位:265701 山东省龙口市人民医院五官科 颧骨与上颌骨构成骨性眶的外下部分,称为颧眶复合体(zygomaticoorbital complex,ZOC)[1]。ZOC的解剖关系复杂,骨质强弱不均,颧眶骨折大都因直接遭受外伤所致。随着我国交通及工业的发展,交通事故也随之增多,颧眶复合体骨折的发生率呈逐年上升的趋势。而且由于颧眶复合体结构的复杂性,导致损伤后的伤情也较复杂,除了要求医生有精准的判断和处理,也需要护士的有力配合。我院自2008年开始采用局部小切口手术治疗,对颧眶复合体骨折合并颜面畸形矫正,我们针对这一手术,进行了相应的护理,收到良好效果。
1 资料与方法
11 一般资料 我院自2008年3月至2012年10月,共收治颧眶骨折38例,男29例,女9例,年龄21~53岁,致伤原因为车祸28例,砖、石、棍棒击伤10例。临床表现为颧部塌陷畸形,伤侧目光正视时,面部变宽,颧部后退,眼球内陷和/或下陷,眶下区感觉麻木,其中复视者8例,合并颅脑损伤者6例。
12 方法 所有患者术前护理包括入院急救、心理护理、完成辅助检查、病情观察、术前用药、备皮等护理;术后护理包括生命体征观察、卧位护理、切口冷敷、眼球运动及张口功能锻炼等一系列护理措施。
13 结果 38例患者经过及时、合理的入院急救,科学、仔细的术后护理,无护理并发症发生,且术后功能恢复均达到临床治愈标准。
2 术前护理
21 入院急救 及时有效的急救实施,不仅使某些致病威胁得以解除,而且为进一步治疗创造条件。①保持呼吸道通畅:观察呼吸情况,清除口鼻腔及咽喉分泌物。清醒患者指导其及时将分泌物吐出,以防出血下咽,刺激胃肠道,引起恶心、呕吐等不适。如患者不能自行咳出,影响呼吸,须将患者侧卧,给予清除,必要时行气管切开。②妥善处理伤口:防止休克发生,与医生配合,将伤口分类进行清创处理。③止血、抗炎药物应用:给予止血药物、预防破伤风药物及抗感染药物。因为面部毛细血管丰富,且血管脆,组织疏松,伤后出血、血肿易形成。因而及时应用止血药物,是有效的措施之一。同时注意破伤风及抗炎药物应用过程中过敏反应的观察与处理。④面部冷敷处理:因为面部特殊的血液循环方式及解剖特点,伤后可待伤口处理后,给予局部冷敷,达到局部收缩血管,从而可减少出血和血肿的形成。冷敷过程中注意局部皮肤颜色及血液循环的观察,并注意严格无菌操作,避免由于操作不当而引起伤口的感染。
22 心理护理 外伤患者往往起病急骤,患者缺乏心理准备[2]。而且疾病导致面部外伤,常伴有剧烈疼痛和其他严重不适或功能障碍,故患者心理矛盾突出,除表现感情脆弱,自尊性和依赖性增加外,常见的心理反应还包括担心误诊,手术效果,自我形象紊乱等。所以护士对患者除了要耐心讲解,细心照顾,还要表现出应有的自信、冷静。各种操作准确,处理无误,与医生的默契配合,以各种方式给患者以信心和信任,从而能更好配合治疗。
23 各种检查 协助患者进行术前各种检查准备,细致讲解检查的重要性和必要性至关重要。本病的一个关键的检查,也是治疗的一个关键是采用螺旋CT三维重建颅面模型进行指导,对患者进行小切口手术治疗。螺旋CT扫描及三维成像技术的应用,可以从多个角度显示骨折情况,有助于骨折的定位和定性。这为临床医生诊断和治疗方案的合理制定提供了重要而直观的影像资料,同时有助于增加手术设计的精确性和合理性,提高了手术的成功率及手术效果的稳定性[3]。所以有效的沟通和讲解,在护理中也至关重要。
24 仔细观察病情变化,注意生命体征、眼部肿胀、面部疼痛、出血情况的观察。有无窒息、视力障碍、咬合关系紊乱等症状,并根据症状给予相应的对症处理。
25 做好术前用药及手术区域皮肤的准备:术前应用止血、镇静、抑制腺体分泌药物。根据手术中麻醉方式需要,给予术前禁饮食等处理。
3 术后护理
31 严密观察生命体征变化 由于手术时间较长,而且部分患者有合并其他部位损伤,特别有颅脑损伤等。术后需严密观察生命体征的变化。术后6 h内每15~30 min测量体温、脉搏、呼吸1次,必要时观察瞳孔的变化。以后根据病情延长测量时间,每天至少测量1~2次。
32 取适当卧位 术后6 h内,取去枕平卧位,头偏向一侧,以便于保持呼吸道通畅。6 h后,如生命体征平稳,可改为半坐卧位,这样可以减轻手术局部组织水肿。
33 注意观察手术切口疼痛、出血情况,保持呼吸道通畅。因颧骨与上颌骨的损伤,导致手术后患者面部活动受限,由于手术的复杂性,创面一般较大,因此会有疼痛、出血现象,而且患者张口及吞咽受限。因此术后特别注意观察患者疼痛、出血现象,如在睡眠时有无吞咽动作,一旦发生这样现象,可能是患者创面的出血下咽,应及时清除分泌物,防止引起患者窒息等现象发生,而且分泌物进入胃内,易引起胃肠道不适。清醒患者,要鼓励患者自行将分泌物咳出。如患者出现疼痛难忍现象,可给予止痛药物。
34 手术切口局部冷敷的应用。术后给予患者切口的局部冷敷,可以达到收缩血管止血的作用,同时可降低局部组织神经的反应性,达到止痛的作用。应用局部冷敷,要注意观察局部皮肤,避免患者因术后反应差,引起皮肤冻伤的发生。
35 眼球运动及张动功能锻炼。术后第3天拆除加压包扎后,开始指导患者进行眼球运动及张口功能锻炼。颧眶复合体骨折是眶下壁、眶外侧壁、颧弓同时骨折,牵扯到上颌骨、颧骨、部分额骨颧突,骨折复合体在外力及咬肌颧肌复合拉力情况下,向下、向后移位并外旋。因此术后要根据每个患者不同的特点,有针对性的进行眼球运动训练。张口功能锻炼,要坚持循序渐进,由小到大,由短时间逐渐延长锻炼时间的方法,避免过度心急,导致二次受伤的现象发生。注意观察患者视力及张口情况。
36 术后饮食护理。患者术后6 h内,禁饮食。6 h后,如无恶心、呕吐等不适,患者可进冷流质饮食。因患者张口受限,可给予注射器接一细的吸管,将吸管从牙间隙插入口中,将食物注射进入口腔。注入的食物要注意营养均衡,根据患者需要,适当增加饮食次数。
37 保持口腔清洁。术后要在每次进食后,用清水漱口,同时每天用生理盐水进行口腔冲洗1~2次,以便保持口腔清洁,防止口腔感染的发生。
4 体会
颧眶复合体骨折实施小切口手术,是我院开展的一种全新的手术方式,需要眼科、口腔科联合实施,且手术切口小,对于面部这一特殊部位的疾病预后,会给患者带来极大福音。与之相适应,我们护理组查找资料,精心准备,也给患者实施了一系列的科学护理措施,巧妙的治疗加之精心、科学的护理,使疾病的治疗收到良好的效果。
参 考 文 献
[1] McCann PJ.Brocklebank LM, Ayoub AF Assessment of zygomaticoorbital complex fractures using ultrasonagraphy, Br J Oral Maxillofac Surg,2000,38:525529.