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慢性疾病的健康管理范文1
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慢性疾病的健康管理范文2
摘要:为了解决慢性疾病患者长期护理和康复的需要,进一步提升社区卫生服务的功能,强调预防为主,防治结合。提高患者对疾病的认知度,促进患者身心健康。
关键词 慢性病 健康教育 社区服务分析慢性疾病发生的原因,改变不健康的生活方式.对慢性疾病患者进行自我健康教育,让他们知晓防治慢性病的科学知识,从而达到自我监测,自我管理疾病的目的。
1 分析慢性病发生的原因
很多的慢性疾病的发生都与不健康的生活方式有关。比如:吸烟、喝酒、进食高脂食物、高糖、高盐的食品等等,这些都是不良的生活方式。由此导致了一系列的疾病。因此减少和改正不健康的生活方式,就是预防这些疾病的最好办法。而社区护士就担负了这些功能。
2 树立慢性病患者健康理念
健康受诸多因素的影响。根据科学家使用的一个公式来表达的健康及其影响因素的关系。(健康状况=函数(环境+医疗保健+个人生物因素+生活方式),这里面环境因素包括自然和社会环境,医疗保健包括预防、治疗、康复和自我保健等。个人生物学因素包括机体生理、遗传等。生活方式包括饮食、活动、睡眠、娱乐、社交、及不良嗜好行为。从公式的内容来看,有的因素是个人不可以控制。比如环境、个人生物学因素等。而个人的生活方式,则完全掌握在自己的手中,而这一因素对健康状况的好坏起到关键的作用。社区护士根据这些,提醒人们,应树立这样一个观念,那就是健康在你手中,最好的医生是你自己,多靠自己,少依赖医生等。
3 促进疾病恢复
由于慢性疾病病程长、恢复缓慢,患者缺乏信心,影响治疗和康复,如得了糖尿病、高血压,患者需要终生与疾病做斗争。然而每位患者的身边不可能随时都跟着医生和护士。因此引导这些慢性疾病患者进行自我健康教育,让他们知晓防治慢性病的科学知识,从而达到自我监测,自我管理疾病的目的。护士及时了解患者心理状况,从生理、心理上关心患者,定期上门随访,建立爱心联系卡.使他树立治愈疾病信心,并指导功能锻炼,使患者尽快融入社区大家庭。
4 深入社区加强慢性病病人的健康教育
建立慢性病人自我管理小组。定期都开展活动,请专科医生来讲授慢性病防治方法,或者彼此交流控制慢性的心得。为了鼓励大家的积极性,还组织慢性病人到农家乐等去联欢、智力竞赛。一年多来,组员们不但自己控制良好,还把学到的知识向周围人宣讲,成了推广健康自我管理模式的“种子”。 自我管理模式弥补了医疗资源不足的缺口,同时也减少了社区护士人员的不足。专家指导、社区实施、居民参与,疾病控制的社会支持系统是目前社区卫生服务的主要模式。
慢性疾病的健康管理范文3
【关键词】 健康管理;慢性病;高血脂;控制效果
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.10.092
慢性疾病是指包括高血压、冠心病、脑卒中及高血脂等心血管疾病, 以及糖尿病等, 具有较高的发病率、致残率及死亡率, 已成为当前危害人类健康最主要的疾病[1]。随着人口老龄化现象日益显现, 不仅对社会经济发展产生影响, 而且给卫生保健服务带来了严峻的挑战。因此, 慢性疾病已成为全球共同关注的公共卫生问题[2]。有关研究表明, 对慢性疾病患者实施健康管理, 能够有效调动多方面的积极性, 利用有限的资源达到最佳的健康效果[3]。本研究通过回顾分析2015年3~9月本院内科收治的137例慢性病患者的临床资料, 旨在探讨高血脂等慢性病患者应用健康管理的控制效果。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 回顾分析2015年3~9月本院内科收治的137例慢性病患者的临床资料, 其中高血脂45例、高血压53例、糖尿病39例。本组病例中男43例, 女94例, 年龄42~78岁, 平均年龄(53.79±8.62)岁。所有患者均能配合治疗, 排除有运动系统疾患者、精神疾病患者。
1. 2 方法 137例患者均给予健康管理方法:①建立健康档案:对于前来本院接受治疗的慢性病患者均给予较全面的检查, 对患者的健康状况进行评估, 并对相关情况记录在案。②健康知识宣教:请有关专家对患者进行健康宣教, 向患者介绍疾病的症状、危害、监测方法, 疾病的预防知识, 并嘱咐患者定时定量服药[3]。③心理健康干预:患者会出现抑郁、焦虑等负性情绪, 医护人员应积极耐心的与患者进行交流, 了解患者的心理状况, 针对性的指导患者, 可通过心理咨询、音乐疗法、催眠疗法等鼓励患者树立正确的治病观, 积极配合治疗。④饮食习惯指导:医护人员应指导患者少食辛辣、油腻、油炸、刺激等食物, 限制盐的摄入量, 应以清淡食物为主, 多食新鲜水果、粗粮等, 并且合理安排膳食, 一日三餐应规律。⑤生活方式指导:医护人员应指导患者改善不良的生活习惯, 包括戒烟、戒酒, 已通过良好的生活方式维护体能, 同时加强体育锻炼, 增强体质。
1. 3 观察指标 观察患者健康管理前后血脂、血糖、血压控制情况, 慢性病知识和非药物治疗知晓情况。并比较管理前后心理状况、饮食情况及锻炼状况改善情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 健康管理前后相关临床指标比较 137例患者实施健康管理后与管理前相比, 疾病控制良好, 相关知识知晓率高, 差异有统计学意义(P
2. 2 健康管理前后生活方式指标比较 健康管理后患者的心理状况、饮食习惯、锻炼情况与管理前相比均明显改善, 差异有统计学意义(χ2=68.7726、59.8243、41.8846, P
3 讨论
慢性疾病具有起病隐匿、病程长且迁延不愈等特点, 主要包括心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病及恶性肿瘤等疾病[4]。国内外研究表明, 高血压和糖尿病患者均能够通过健康管理进行预防和控制, 而且患者的血压、血糖均能够控制在正常水平, 从而降低并发症的发生率, 提高患者生活质量[5-7]。健康管理就是运用信息和医疗技术, 在健康保健、医疗的科学基础上, 建立完善、个性化的服务程序, 针对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程, 其目的是调动个人及集体的积极性, 使患者从社会、心理、营养、生活方式及运动等多个角度得到全面的健康维护和保障服务, 达到控制疾病的发生或发展[9-11]。疾病尤其是慢性疾病的发生、发展过程及其危险因素具有可干预性, 健康管理通过系统检测和评估可能发生疾病的危险因素, 使患者在疾病形成前进行有针对性的预防性干预, 以达到阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程, 实现维护健康的目的[12-14]。
本研究结果表明, 对患者实施心理健康干预、饮食习惯与生活方式指导、及健康宣教等健康管理措施后, 本组病例的疾病控制良好、服药依存性良好, 并且患者的心理状况、饮食习惯、锻炼情况均明显改善, 差异有统计学意义(P
综上所述, 对高血脂等慢性疾病患者采用健康管理措施, 能够通过改善患者生活习惯和健康宣教, 从而达到控制疾病的目的。
参考文献
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慢性疾病的健康管理范文4
关键词:定期;慢性非传染性疾病;健康指导
近几年,患有慢性非传染性疾病的患者例数在呈现逐年上升的趋势,对人们的身体健康造成了极其严重的威胁。对于此种疾病,临床表现出疾病复杂、难以治疗的特点。并且对于患者,需要进行长时间的治疗,在此过程中需要给予健康指导干预。患者在家中是否可以完全按照医嘱治疗对自身疾病的控制具有极其重要的作用。患者能够定期用药,并且积极锻炼身体,养成良好的生活习惯,对自身生活质量的提高表现了极其重要的作用[1]。为了研究健康指导的临床应用意义,本文主要针对慢性非传染性疾病患者,给予健康指导后,获得的干预效果明显,现将具体的临床分析报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我镇2012年5月~2014年5月居民309例。在所有患者中,男209例,女100例。所占百分比分别为67.64%以及32.36%。患者的年龄范围为61~71岁;患者的平均年龄为(67.9±1.9)岁;在所有患者中,患有高血压的患者100例,所占百分比为32.36%。患有糖尿病患者56例,所占百分比为18.12%。患有冠心病患者32例,所占百分比为10.36%。在所有患者中,学历为大专及其以上的患者57例,所占百分比为18.45%;学历为高中的患者63例,所占百分比为20.39%;学历为中学的患者70例,所占百分比为22.65%;学历为小学的患者100例,所占百分比为32.36%;文盲患者19例,所占百分比为6.15%。
1.2方法 主要选择统一调查表以及登记表,对抽查居民的资料进行收集。主要将居民的体检结果作为本次的研究依据,要求患者需要按照规定用药并且进行相关锻炼。并且针对患者建立对应的健康档案,对患者的用药情况加以明确规定。并且对患者当前的疾病情况给予认真观察,研究合理方法要求患者进行锻炼,并且养成良好的生活行为习惯。对患者完成健康指导后的15d,对患者进行再一次调查。具体的调查内容主要包括患者是否按照医嘱用药,患者疾病情况是否稳定[2]。
1.3统计学方法 利用统计学软件SPSS15.0建立数据库,对本次研究的相关数据进行统计与分子(分析)。通过t检验表示计量资料,以P>0.05具有均衡性,无统计学意义。
2 结果
患有不同疾病的患者,针对健康教育知识的需求有所不同。具体的需求主要体现在以下6个方面,主要包括具体的疾病治疗方法、疾病的相关预防知识、饮食护理方面的知识,有关保健知识,自我血糖监测的方法以及服用药物相关的注意事项等。最终发现,健康指导有效开展后,患者针对有关知识的掌握程度表现为显著的上升,与干预前相比,表现出显著的差异(P
3 讨论
健康指导的顺利开展,对于慢性疾病患者生活质量的提高具有极其重要的作用。通过健康指导,可以有效促进患者疾病的恢复,延缓疾病的进程,防止临床出现并发症的情况,从而显著提高患者的生活质量。针对慢性疾病患者,导致无法有效按照医嘱进行治疗的原因主要体现在以下几方面:①患者自身疾病情况不严重,针对自身所患疾病缺乏明确的认识;②患者自身疾病病程相对缓慢,患者用药后不能够坚持治疗[3]。
经过本次的研究发现,在固定时间对患者进行健康指导,可以显著提高患者针对疾病知识的认识程度,能够按照医嘱用药,从而养成良好的用药习惯。健康教育有效实施后,居民针对健康知识的认知率与干预前进行比较,表现为显著的提高(P
总而言之,患者患有慢性非传染性疾病的例数在呈现逐年上升的趋势,并且患者的疾病死亡率以及致残率也表现为上升,但是健康指导的有效实施,可以显著改善患者的生活质量,保证患者能够积极参加锻炼,有效稳定自身的病情,从而显著降低患者再次住院的概率。在提高经济效益以及社会效益两方面,也表现出极其显著的意义。
参考文献:
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慢性疾病的健康管理范文5
关键词:老年人;慢性疾病;危险因素;健康管理
老年常见慢性非传染性疾病(以下简称"慢病")包括心(脑)血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺气肿等疾病。近年来,随着社会经济的发展和物质生活的逐渐改善,我国不良生活方式引起的慢病患病率呈逐渐上升趋势,并已经成为城乡居民死亡的主要原因[1]。血糖、血脂、血压、体重指数(BMI)等健康指标出现异常均是与不同的慢病相关的过度危险因素,若不及时进行有效干预,势必发展为各种慢性疾病。针对慢性疾病病程长、流行广、致残致死率高等特点,选择适当的、切实可行的预防和干预措施,对各类健康指标异常的80例老年人实施了系统化的健康管理,效果满意。现报告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料 选择驻昆明干休所体重指数(BMI)>24,且伴有高血压、高血糖、血脂异常的老年人80例(男59例,女21例),年龄68~81岁。其中BMI26.03±3.28;收缩压(141±11)mmHg;舒张压(90±9.3)mmHg;空腹血糖(6.01±1.2)mmol/L;胆固醇(6.21±0.89)mmol/L;高密度脂蛋白(1.21±1.33)mmol/L;低密度脂蛋白(2.62±0.61)mmol/L。
1.2健康管理方法 健康管理是对各种危险因素进行全面监测、分析、评估、预防和维护的全过程[2]。它的实施是一个动态的循环过程,即老年人健康监测健康评估健康干预健康教育再监测再评估再干预再教育……
1.2.1建立健康档案 对人选对象的生命体征的变化以及自身所从事的与健康相关的一切行为与事件进行完整记录,主要包括生活习惯、过敏史、既往病史和诊治情况、家族史及历次体检结果。此健康档案是一个动态且全面的记录过程,通过其中详细完整的记录,为每一个人提供全方位的健康服务[3]。
1.2.2健康监测 包括记录调查和健康体检,是对主要的健康危险因素进行连续不断的观察,准确掌握其动态变化。通过健康调查,收集老年人的生物遗传因素、行为及生活方式、心理因素、社会环境因素、个人健康史等;健康体检可根据个人的年龄、性别、已存在和可能存在的健康问题设置合理的体检项目,针对老年慢性疾病,重点围绕心(脑)血管疾病、糖尿病等老年多发症进行。
1.2.3健康评估 根据健康监测的数据,对老年人所患的疾病、体能、认知、心理、社会、经济等多层面进行评估[4],对健康等级和健康风险进行划分和分层,对罹患重大疾病的可能性进行科学预测,并制定出综合的、可行的、个性化的健康 促进方案和干预策略。
1.2.4健康干预 针对健康评估的结果,根据老年人不同的健康状况制定个人或群体健康管理计划,采用不同的措施进行干预。对已患慢性疾病的老年人,可进行相关疾病治疗或危险因素管理;对尚未罹患慢性疾病的,可进行生活方式改善指导、个性化的饮食调整和运动计划、心理指导等,根据制定的健康目标,进行日常随访、评估干预效果和调整治疗方案[5]。
1.2.5健康教育 根据健康危险因素评估效果,拓展健康教育内容,针对性地宣传老年人常见多发病的预防保健知识;定期开展健康讲座;发放健康宣传资料,帮助患者认识危害个体健康的环境因素、不良的行为和生活方式,尽量消除环境中危害健康的危险因素,提高健康素质。
1.3统计学处理 采用SPSS13.0软件包进行统计学处理,计量资料采用t检验,以P
2 结果
健康管理6个月后,BMI降至22.35±3.03;收缩压降至(120±11)mmHg;舒张压降至(78±7.9)mmHg;空腹血糖降至(5.26±0.8)mmol/L;胆固醇降至(4.79±0.89)mmol/L;高密度脂蛋白升至(1.53±0.35)mmol/L;低密度脂蛋白降至(2.52±0.49)mmol/L。其中BMI、血压、空腹血糖、胆固醇、高密度脂蛋白与管理前比较,差异显著(P
3 讨论
随着人类科技日益进展、经济逐步发达、人口老龄化进程的加快老年慢性疾病已成为严重危害人民健康的主要问题[6],不断扩大的医疗和健康需求与有限的卫生资源之间矛盾越来越突出,慢病已经给社会经济发展造成了巨大的威胁,防控慢病任重而道远[7]。健康管理是计划、全面的、持续的指导干预,可以使老年人的健康状况得到显著改善,延缓高血压、糖尿病、冠心病等病情的进展,降低医疗费用[8];科学、系统的健康管理,能够有效减少慢病发生、控制病程进展,其中饮食控制和运动疗法是健康管理的关键[9],饮食控制是防治胰岛素抵抗的基本方法,合理运动可以提高胰岛素的敏感度,达到降糖、降压、减肥、降低胆固醇、提高高密度脂蛋白的功效[10]。本观察中对80例老年人采用系统的健康管理后,BMI、血压、空腹血糖、胆固醇、高密度脂蛋白指标明显改善。
同时,健康管理是一个互动的过程,医务人员和慢病患者都要正确认识到健康管理的重要性,才能使各项健康管理措施得到顺利贯彻实施。应当通过健康教育行为示范等方式,使老年人了解健康管理的理念,加深对健康管理的理解,引导其从"重治疗"向"重预防"转变。
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慢性疾病的健康管理范文6
关键词:社区慢性病管理;群组管理;应用价值
现阶段,慢性非传染性疾病严重的危害了人类的健康,发达国家广泛开展社区群组管理实现对慢性非传染性疾病的管理,已经取得了极佳的控制效果[1]。本次研究中,选择2014年6月底纳入本社区慢性病管理的居民作为研究对象,对慢性疾病管理中群组管理的应用价值进行简单的分析,现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2014年6月底纳入本社区慢性病管理的居民作为研究对象,以自愿报名的方式完成此次研究,报名区民为120例,居民年龄在42~82岁,平均年龄(62.8±2.2)岁;其中72例为女性,48例为男性。所选120例居民均排除了心脏病、心脑血管等重大疾病及并发症。把120例居民随机均分为两组,两组居民性别、年龄等一般资料对比,无明显差异,具有统计学意义有可比性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组应用常规管理模式。对照组居民在社区医院进行体重、血糖、血压等指标的测量,对居民患病史进行了解,按照居民患病程度分为一、二、三级分组,对居民进行活动的统一安排,为居民建立医疗档案,定期进行基本指标的检查,为居民进行心理、活动及饮食、行为等方面的宣传教育[2]。
1.2.2观察组 观察组采用群组管理的模式。社区可以成立全科团队,把全科医师、专科医师及护理人员等组合成一个小组,备好慢性疾病的知识手册和血压计、磅秤等。做好居民资料的搜集,为居民安排学习时间与学习场地。由组长带领对居民进行群组教育,教育内容包括:对居民诊疗的问题解答、讨论和娱乐等,完成健康教育的知识培训[3]。
群组管理小组对居民完成健康教育培训同时,还要为居民介绍慢性疾病知识,讲解慢性疾病的发病机制与传播途径及一般临床表现,使居民对慢性疾病认知能力得到提高,减少居民对慢性疾病误解,能够保持正确心态接受治疗。培训同时,群组管理还要加强居民信心,通过遵医嘱和正确的运动与饮食习惯,控制好体质量和血压、血糖等。管理小组要现场为居民示范血压测量的操作,为居民播放视频,通过上课与互动的方式,使居民与管理小组培养出信任感,乐于配合群组管理和健康教育[4]。
群组管理对居民生活行为的管理是长期的过程,慢性疾病患者血压和心糖会影响心脑等器官功能,管理小组要为居民宣传正确用药、适当运动与充足睡眠的重要性,只有纠正不良行为习惯,才能使病情得到控制。慢性疾病患者要保持规律饮食,食用蔬菜和水果,及时补充维生素,忌食辛辣刺激类食物和烟酒,定期进行自我病情的监测[5]。
1.3统计学方法 使用SPSS17.0进行统计学分析,以x±s来表示计量资料的均数,以?字2来检验计数资料,以P
2结果
2.1观察组生活方式行为的变化明显高于对照组,见表1。
2.2观察组血压、体重等指数变化程度明显大于对照组,见表2。
3讨论
发达国家早已把群组管理作为社区管理重要内容,对社区居民的医疗会产生极大的影响。通过社区群组管理,能有效提高患者与医生满意度,使护理质量与患者生活质量得到明显改善,还能降低卫生资源的占用,减少患者就诊数次和住院率。
大量研究表明,群组管理能降低门诊费用,与传统管理对比,群组管理具有极大的优势,适用于教育程度低和收入低的居民群体。可以为社区居民提供交流时间与场地,降低对慢性疾病长期不愈的焦虑情绪,提高患者自我管理的能力,使患者痛苦得到减轻,极大的减少了门诊的应诊率,缓解了患者就诊过度造成的医疗机构压力。现阶段,我国对社区慢性疾病的管理还存在很多不足之处,没有形成规范管理模式,地区与研究的不同,根据的规范也各不相同,居民自我管理参与率程度不足。大多由社区非医疗专业人员进行管理,这种管理方式不能取得理想的管理效果,还是需要专业的卫生服务人员来完成。例如:高血压患者管理,通过群组管理,可以在社区对居民进行持续的、有效的群组管理,通过专业卫生服务人员和居民的协调与沟通,鼓励患者加强与医务人员,与患者间进行更多的交流与沟通,才能使慢性病管理模式稳定的开展与发展[6]。
本次研究中,选择2014年6月底纳入本社区慢性病管理的居民作为研究对象,观察组经过群组管理,居民生活方式变化明显大于对照组,观察组血压、体重等指标降低的程度明显大于对照组。两组对比差异明显,有统计学意义(P
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