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管廊管理范文1
［关键词］市政；管廊施工；质量管理
1城市地下空间综合利用建设需求
1.1满足城市环境提升需求
我国历史文化悠久，很多地区存在历史文化名城和景区，必须要重视城市环境的提升和改造，通过建设地下综合管廊，能够实现对各类架空线和管线检查井的大幅度减少，避免因为反复性施工给城市管线安全和城市形象造成影响，能够在增强城市风貌基础上实现对城市景观的美化。
1.2满足城市交通发展需要
当前城市私家车数量有明显增多，每年以15%速度增长，停车位紧张问题十分突出。当前地下综合停车场已经成为一种必然发展趋势，当前新建小区和商场等都会设有地下综合停车场，但是受到地下资源方面限制，仍无法满足车辆增长需求，挤占非机动车道，对城市交通安全有非常大影响，对城市品质和管理服务水平的提升有着严重制约。
2城市综合管廊施工必要性
2.1缓解交通压力
以往开槽施工方式会不仅会占据道路，同时还不利于之后的抢修，在主干道交通有严重影响，必须要给予优化设计，比如临时便道以及汇车点设计，需要浪费极大的人力、物力和财力等资源。综合管廊施工主要是在密闭空间进行，不会对外界环境造成影响，整个检修过程方便，能够实现对成本的有效控制。
2.2有可持续发展性特点
相比于开槽施工方式，综合管廊施工有着明显优势，不仅有良好发展空间，同时可取得节能、环保等作用，实现对地下空间的充分利用，节约成本，不会影响人们正常出行，使城市建设得到有效改善。
2.3运营维护方便
综合管廊日常运营维护中不会对道路正常通行造成影响，同时不会影响其他管线，维修方便。同时不需要开挖道路，能够维持各项工作的顺利有效开展，提高成本控制水平，满足人们正需要。
3市政综合管廊施工质量控制
3.1创新综合管廊施工技术
随着科学技术的发展进步，建筑工程中不断有新的材料和技术出现，市政综合管廊施工单位可利用先进施工材料和技术做好市政综合管廊施工功能性和可行性规划，利用现代化技术提高市政综合管廊整体规划水平。另外，在GIS技术等发展过程中，建设单位还需要注意先进技术的引进，提高综合管廊施工建设精细化水平，使综合管廊施工质量得到保证。城市综合管廊施工中施工单位还需要主动吸收先进技术，利用先进科学技术增强市政综合管廊建设质量和效率，控制市政综合管廊施工成本，使市政综合管廊的社会效益和经济效益得到充分全面发挥，改善城市居民质量，促进城市的持续稳定发展。
3.2施工材料和设备质量控制
施工材料质量对管廊工程施工质量有重要影响，在施工材料选择方面，必须要给予严格检查和测试，淘汰不合格磁疗，确保工程建设材料符合要求。在工程建设中还需要对设施设备有足够重视度，尽量选择质量好设备，有些施工单位为了节约成本，选择低质量设备，在施工中不断有问题出现。另外，施工中还需要注意设备的检修和维护，减低设备隐患，避免有安全事故等问题出现。
3.3完善市政管廊施工建设相关规范
分析当前我国各个城市综合管廊建设实际情况，市政管廊建设单位只有严格按照国家相关规范以及标准做好市政管廊施工建设，才能够使市政综合管廊施工质量得到提升，实现对施工中各类问题的有效处理，确保市政综合管廊施工进度和质量满足要求。
3.4做好混凝土施工质量控制
市政管廊施工中还需要使用较多混凝土，混凝土施工质量控制同样十分关键。施工过程中首先要注意混凝土供应商的选择，严格按照设计标准控制混凝土主体结构配合比，确保混凝土配合比满足相关要求。混凝土浇筑前施工人员还需要准确计算混凝土的需求量和时间表，要求供应商做好准备。在浇筑过程中处理好杂物，对模板和钢筋进行检查，确保其满足施工要求。当前主体结构混凝土施工有底板、侧墙和顶板等工序，必须要注意这些方面控制。混凝土浇筑工作量大，还需要注意各个方面关系处理，维持混凝土浇筑的顺利进行，确保浇筑质量满足要求。
3.5加大工程质量监督力度
市政管廊工程施工想要确保其施工质量，需要在施工单位质量控制的基础上与监理单位质量监督控制相结合，利用法律手段做好市政工程进度、质量、成本和合同等方面管理，使监理单位的价值和作用得到充分全面发挥，提高施工监督管理有效性，更好的满足市政工程质量要求。
4结束语
市政管廊施工建设可以缓解城市交通压力，方便运营维护，促进城市的可持续性发展。城市化发展过程中，必须要对市政管廊施工建设有足够重视度。城市管廊工程建设水平直接关系到城市发展，同时对城市居民生活水平有重要影响。严格控制市政管廊施工质量，不仅可以促进城市的稳定发展，同时还可以维持社会经济持续健康。市政管廊施工中必须要注意质量控制，结合市政管廊施工实际情况，准确把握质量控制要点，提高市政管廊施工建设质量，更好的满足城市持续稳定发展需要。
参考文献
[1]冯彦新，钱尧，罗朝洪，等.市政工程建设综合管廊的施工管理[J].建筑工程技术与设计，2018，（30）：2112.
管廊管理范文2
关键词:基坑，高压电力管廊，锚杆，管廊变形
近年来，随着我国城市化的高速发展，建设用地越来越紧张，尤其在北京等一线城市，基坑设计与施工受周边环境条件约束越发明显，基坑周边时常埋设有电力井、污水井、自来水井等，基坑设计时需要加设1道～2道锚杆才能达到控制变形的目的，距离基坑较近的周边管井管线给锚杆设计与施工带来较大困难。锚杆设计与施工必须避开这些周边管井和管线，如何安全有效地规避开这些管井管线成为较大困难。汪晓峰等通过数值软件模拟研究了如何保护基坑周边管井管线［1-7］，王守明等介绍了地下综合管廊不均匀沉降的危害及使用锚杆静压桩处理的方法［8-13］，但是对锚杆如何有效避开这些管廊管线的研究较少。本文总结了北京某深基坑东西两侧存在埋设深度(6．0m～9．0m)、上下起伏较大(高差2．0m)，宽度2．5m，且紧邻基坑边线(4．0m～10．0m)的高压电力管廊情况下，锚杆避开管廊的设计与施工处理措施，为类似工程提供参考。
1工程概况
拟建建筑物是地下2层、地上9层的群体建筑群，基坑深度8m～10m，基坑长约320m，宽约230m，基坑支护采用桩锚+高压旋喷桩止水帷幕结构体系;其中基坑东西两侧存在电力局的高压电力管廊，距离基坑上口线最近的只有4m，基坑具置及与已建建筑物相对关系如图1所示，高压电力管廊内部图如图2，图3所示。
2工程地质情况
场地表层为人工填土层，其下为新近沉积层、一般第四系冲洪积层(Qal+pl)，岩性主要以黏性土、粉土、砂土为主，基坑支护影响深度范围内主要由粉细砂及粉质黏土组成。土层主要设计参数如表1所示。以上2．0m～4．5m，主要含水层为②层粉细砂、②2粉质黏土，地层以及水位见图4。
3紧邻高压电力管廊区域支护方式机理分析
由于高压电力管廊距离边坡上口线最近约4．0m，且基坑深度8．0m～10．0m，围挡已经建成无法拆除，围挡距离边坡上口线最近1．0m，无放坡空间，经过计算，采取桩锚+高压旋喷桩止水支护形式，锚杆长度需要在20．0m以上才能满足建筑物变形及基坑稳定性要求，且锚杆设计标高、角度和锚杆长度需要反复调整来避开高压电力管廊，即考虑锚杆标高降低角度不变锚杆加长，或标高不变角度增大锚杆加长，或标高降低角度增大锚杆长度不变，或标高降低角度增大锚杆加长。
4基坑支护电管廊锚杆设计方案
基坑高压电力管廊一般区域(电力管廊距离基坑支护上口线10．0m以上)采用护坡桩+锚杆，护坡桩桩径0．6m，桩间距1．1m，锚杆标高27．0m，角度15°，锚杆总长度20．0m，自由段5．0m，锚固段15．0m;止水帷幕采用三重管高压旋喷桩，桩径0．9m，间距1．1m，咬合0．2m，具体支护方式如图5所示。基坑西侧边坡上口线距离高压电力管廊最小距离为4．1m，电力管沟埋深6．7m，为避免锚杆穿透高压电力管廊及满足基坑变形要求，通过深基坑理正软件和几何图形反复计算和调整，将锚杆设计标高降至26．0m，角度变大调为25°，锚杆长度增至23．0m，确定最终设计参数，具体支护方式如图6所示。基坑东侧边坡上口线距离高压电力管廊距离为6．9m～9．1m，电力管廊埋深6．9m～7．8m，最小距离6．9m，埋深7．8m的锚杆设计原则与西侧锚杆一样，故而东侧选择了最大距离9．1m，埋深6．9m的位置，通过深基坑理正软件和几何图形反复计算和调整，设计标高为27．0m，角度调大为20°，锚杆长度增至22．0m，具体支护方式如图7所示。
5紧邻高压电力管廊支护效果评价
东西两侧锚杆在管理人员和施工单位作业人员一对一配合的情况下进行施工，在理论和实践中精准控制锚杆施工标高、倾斜角度和锚杆长度，直至600余根锚杆全部施工完成，期间仅有一根锚杆在施工时碰到高压电力管廊外壁，施工人员及时通知管理人员，在与设计单位及时沟通后，通过修正角度和长度后继续施工，顺利避开高压电力管廊，取得较好的施工效果，如图8所示。基坑开挖时护坡桩和锚杆会产生一定的变形，变形过大就会对高压电力管廊产生影响，在基坑施工过程中对基坑顶部的竖向位移、水平位移、支护结构深部水平位移和锚杆拉力监测结果进行记录。对水平位移和竖向位移监测分别取3个监测点、连续监测观察1年的试验数据进行分析对比，研究分析得到支护结构水平位移和竖向位移变化均在2cm以内，满足设计要求，对高压电力管廊影响较小;支护结构深部水平位移1年以内的变化值在1．5cm以内，锚杆的拉力变化值逐渐趋于稳定值，且拉力值在80%控制值以内，均表明基坑变形对高压电力管廊的影响在可控范围之内，如图9～图12所示。在保证基坑支护结构变形符合设计及规范要求的前提下，同时在基坑东西两侧的高压电力管廊井盖附近位置布置监测点，对高压电力管廊的沉降进行监测，取距离基坑位置较近的管廊井盖附近的3个监测点、通过对连续监测1年的试验数据进行分析对比，得到此3处位置高压电力管廊的竖向位移变化在2cm以内，锚杆施工对高压电力管廊的影响较小，如图13所示。
管廊管理范文3
【关键词】边坡滑移；基坑支护；基坑监测；桩基位移
1、概述
1.1工程概况
2号板坯连铸机主机及水道管廊基坑于2006年3月29日开始开挖，间断挖土至4月3日上午发现已挖管廊部分基底隆起，边坡土体严重滑移。
1.3深基坑周边情况
水道管廊位于主机区东侧，3线～5线部分并入连铸标段内，由于水道管廊挖土底标高-9.0m，且管廊在3线～4线之间进入连铸大包台，因此考虑水道管廊与主机区同时开挖，但在管廊东侧为尚未施工的G列柱基，划入炼钢标段，柱基边距离管廊外墙边1.9m，较柱基低1.9m，因此两标段在G列处协调配合非常重要。
2、基坑施工方案
连铸主机区设备基础和水道管廊挖土同时施工，采用二级轻型降水大开挖形式施工（详见图2）。具体措施如下：
2.1边坡坡比全部设计为1：1.5，基坑预留基础工作面宽度为800mm；
2.2在基坑周围环行布设两级轻型井点降水。一级井点布置在-1.6 m位置，平台宽度1m，主要降低-6.0m以上水位，二级井点布置在-4.6m位置，平台宽度为3m，降低水位深度达-11m。井点管采用DN40井管，井点管水平间距1.2m，井管长度均为7.8m；
2.3为避免深基坑因降水跨度过大而造成基坑中部实际降水效果不好，在基坑中间埋设一排临时轻型井点或自流深井井点，确保基坑水位降至基坑底标高以下500mm。井点自最后一套施工完毕且运转不少于一周后，基坑开始试开挖。
3、基坑施工情况
3.1施工方案准备
本基坑为一级基坑，井点降水施工前，方案已经专家及上级有关部门论证、审批完毕。
3.2施工场地准备
3.3基坑施工及质量事故的发生
3.3.1基坑施工情况
3.3.2基坑边坡滑移造成的桩位偏移及桩身小应变测试情况
4. 2基坑支护的处理
基坑土体发生滑移后，经专家组对原基坑施工方案和现场实际情况进一步研究论证：由于基坑边坡滑移，致使基坑所在区域土体地质参数及水文地质参数发
生重大变化，原单纯井点降水大开挖方案已无法保证现阶段基坑安全施工要求，因而将原基坑大开挖施工方案改为井点降水+钢板桩支护的型式。具体做法为：①、维持原轻型井点降水布置方案，同时针对未按原方案施工完成和已施工完成但成活率低的井点马上进行施工和返工处理。②、在坑内沿坡脚增加布置17口深井，目的是一方面进一步疏干坑内地下水，加速降水速度，增强土体抗剪强度；另一方面消除因补桩带来的排土效应和孔隙水压力增长等不利影响。
5、原因分析
本次基坑边坡土体滑移所造成的直接经济损失约320万元，因处理质量事故拖延工期56天，同时给施工企业带来了无法弥补的名誉损失！对其进行分析有以下原因：
5.1盲目抢进度，未按规范组织施工
5.1.1连铸主机区桩位分布密集，平均水平间距2.3m，深度在65 m以上，打桩期间孔隙水压力明显上升，由排土效应引发的场地隆起达200mm，3月24日连铸打桩刚结束，施工单位未按规范留足歇桩时间，3月29日基坑即开始挖土，从而造成桩基大面积偏移。
5.1.2基坑正式挖土开始时，二级井点施工还没有结束，施工单位在降水时间严重不足的情况下，违反操作规程施工。
5.2组织混乱，未按方案施工，由于炼钢、连铸属两家总包，造成连铸深基井点降水无法完全按方案组织施工；
5.3其它原因
5.3.1周边标段在基坑开挖期间进行的打桩作业对基坑稳定会产生一些影响；
5.3.2从3月31日至4月1日的连续降雨在客观上加剧了该作业区段土体的滑移，也是促使PHC桩的倾斜的不可忽略的客观原因。
6、结束语
6.1本基坑发生的边坡土体滑移具有典型的代表性，对周边类似基坑施工产生明显的警示作用。
管廊管理范文4
淘宝你试过，微博你发过，可是这两者之间有什么关系么？对，它们之间确实开始有关联了。打开电脑，关于阿里巴巴入股新浪的新闻会立即吸引你的眼球，这也带来了业界对此的各种好奇和猜测。
据相关媒体报道，腾讯社交广告高级产品运营周锦增在其实名认证的新浪微博上爆料，阿里巴巴将对新浪微博进行战略投资，预计将获得新浪微博15%—20%的股份，而此次对新浪微博的估值为20亿—30亿美金。这则传言在短时间内便通过微博开始在各处传播。
该传言直到4月29日晚间终于尘埃落定。5.86亿美元换得18%股份——这是阿里巴巴在新浪微博所占的股份，未来还将可能提高至30%。当中国最大的电商平台和最大的社交平台相遇，将激发出哪些化学反应？按照阿里巴巴集团董事局主席马云的说法，微博在推动社会发展的过程中起到了难以替代的作用，但它在商业上的势头相对较慢，技术资金方面实力有限，不过，“新浪在无线互联网、微博方面有机会。”而无线化、SNS化正是阿里巴巴的短板。阿里巴巴也有过尝试，但成效尚不明显。与此同时，无线端带来的成交额却成倍增长——数据显示，手机淘宝在2012年实现的成交额是2011年的6.6倍。阿里巴巴在一项调查中发现，通过熟人推荐完成购买行为的几率，比一般推荐的成功率要高得多，这也坚定了阿里力推SNS化的战略布局。DCCI互联网数据中心创始人胡延平认为，这起合作短期看新浪微博更受益，商业化主线由此清晰，而长期看，阿里巴巴生态布局却是更大的赢家。
新浪董事长兼首席执行官曹国伟表示：“能与中国最大的电子商务平台合作并共同发展社会化电商，我们感到十分兴奋。电子商务在构筑微博开放平台的生态系统方面将扮演至关重要的角色，新浪微博和阿里巴巴的电子商务平台是天然的合作伙伴，与阿里巴巴的战略合作，将让微博在建立独特商业化模式的道路上，步伐更稳健，更富有想象力。 我们相信，随着互联网越来越走向移动化和社交化，这一合作将惠及所有用户，创造更多个性化、人性化的产品和服务。”
阿里巴巴集团董事局主席马云表示：“此次战略合作，我们相信微博将更微博，社交媒体的生命力将更健康、更活跃，传递的正能量更多。我们也相信，两大平台的结合，不仅有助于我们在移动互联网的布局和发展，而且会给微博用户带去更多独特、健康、持久的服务。我们有理由期待更多的惊喜。”
在微博上淘宝，还是在淘宝上发微博？这是互联网上对这桩“联姻”的调侃，也暗含市场对二者合作前景的一种猜测。按照合作双方的说法，阿里巴巴和新浪微博将在用户账户互通、数据交换、在线支付、网络营销等领域进行深入合作。且不说数据、支付以及金融等等，仅仅是账户互通一项，如果将拥有近5亿注册用户数的阿里巴巴与日活跃用户达4700万的新浪微博进行账户打通，就会有足够的拓展空间。一个网上购物平台搭上一个拥有媒体属性的熟人社交圈，分享、推荐以及流量导入将是水到渠成。这也与阿里巴巴SNS化的期待相吻合。按照阿里巴巴高层的说法，整个阿里集团未来三年的方向，是往SNS化去推动，“阿里巴巴是一家商业服务公司，这是理解阿里巴巴的第一条主线。”目前，外界设想的众多场景中，通过微博购物及支付，或是微博用户被导入购物平台，仍然只是较为浅层的合作。不过，关于二者究竟如何合作，有网民担心，商业化的新浪微博可能将失去媒介本身的中立属性。
在成功推出微博后，新浪CEO曹国伟曾经当选《时代》周刊全球最具影响力人物年度100强。然而一个难以回避的现实是，在影响力已经毋庸置疑的今天，新浪微博似乎并未找到适合自己的盈利模式。业内人士认为，对于新浪微博而言，引入阿里巴巴这位战略投资者，核心意义在于探索和构建盈利模式。更进一步，阿里和新浪的这项合作，将推动社交媒体盈利模式的各种探索。
合作双方已经有所预期。新浪称，和阿里巴巴的战略合作预计未来三年能给新浪微博带来约3.8亿美元的营销和社会化电子商务收入。有业内人士认为，相比商业模式和社交维度，二者合作更重要的是两个最大平台的数据打通，这很值得期待。不过即便在未来，阿里巴巴在新浪微博所占的股比最多也仅能达到30%，是否能展开深度合作，还有待观察。
事实上，早在2011年时，新浪就曾跟餐饮CRM雅座合作，希望通过在微博上线“微美食”这么一个服务，与餐饮企业更加紧密的结合，同时发展自己的LBS业务。但是，这一平台虽然吸引了不少知名餐企进驻，却始终没有盘活。究其原因，微博始终没有在自己的系统中找到电子商务的基因，最终把这个项目做得跟垂直团购网站一般。既没有使用微博这一金矿对个人用户做消费引导，又没有吸引更多已经活跃在微博上的餐饮企业用户，使其不再一直驻留注重传播的轻平台，并向这一导向线下服务的CRM平台迁移。缺少买方和卖方，再好的平台也是白费。
而在阿里阵营这边，淘宝本地生活的产品经理思平就曾在去年年末的一次LBS分享会中提到，淘宝本地生活正在基于位置维度对“本地服务”重新聚类。阿里集团要做到10万亿的交易额目标，作为其中一员的淘宝就必须在生活服务这块打开局面。LBS交易的闭环并不复杂，用阿里的语言来说，是卖家—支付—买家—宝贝—（卖家）的一个闭环。
在卖家层面，依托过去口碑网的经营，淘宝本地生活有一大批商户群。新浪阿里合作后，将有机会使得商家的微博与淘宝商户完全打通，商家的微博可以依靠淘宝地图建立起位置属性，为新浪微博LBS服务补上至为关键的地理信息数据。而具有了地理信息数据的商家微博，又可以将周围的微博用户聚类到淘宝商户中。在支付层面，阿里的支付宝显然比微博钱包这么一个支付体系更加成熟。但后者的优点在于，它是一个名片化的支付工具。目前的支付宝植根于邮箱账号体系，支付在账户与账户之间进行，而微博却有社交属性，可以兼顾用户对本地商家的情景再现以及本地商家对用户回头率的认知。
毋庸置疑，新浪微博活跃用户与淘宝卖家的重叠程度很高，但是因为装机量的数量级差异，在新浪微博上和淘宝本地生活上需求LBS+O2O服务的买家数量也不同。在阿里入股新浪之后，二者的身份认证平台将有机会进一步连通，最终使得二者用户兼有微博用户和淘宝卖家的网络身份。只要不断提高微博的用户体验，将会有无数微博用户从LBS休眠状态中被激活，进入淘宝本地生活这么一个LBS+O2O的平台中来。
阿里口中的宝贝，到了LBS中就是指线下服务。作为一个社交属性非常弱的电商网站，从口碑网转变而来的淘宝本地生活，只能提供用户黏性而不能为商家提供淘宝商城那样的推广渠道。而与新浪微博连通后，这一切将不再是问题。新浪微博完全有能力为淘宝本地生活开辟一片用户评分与反馈的空间，就像点评和签到网站所做的那样，而且事实上新浪已经着手在做了。
最后，回到卖家这里。由于交易平台被赋予了微博的社交化属性，因此，卖家得以从这一平台中知道更多的用户信息与反馈，进一步改善服务或者推出符合买家期望的新服务。
如创新工场张亮所说，阿里用0.58%的公司资产换得18%的新浪微博的股权。这句话潜藏的信息是，阿里目前的估值有1000亿美元。当然，有人可能觉得有点高。但如果借助新浪微博打造LBS闭环获得成功，引爆新的O2O模式，最终10万亿交易额达成，阿里的价值又何止千亿！
但互联网评论人士洪波并不看好双方的合作，他向腾讯科技指出，阿里入股新浪微博后，会打通新浪微博和淘宝天猫的一些接口，从而更方便的从新浪微博引流。虽然这并不意味着新浪微博变得更加封闭，但仍然会使得新浪微博越来越倾向于淘宝和天猫。“这种行为会损害到新浪微博的公众性和媒体性，不利于新浪微博的长期发展。阿里巴巴更聪明的做法应该是做一笔财务投资，不干涉新浪微博的运营等。”洪波说。
管廊管理范文5
【关键词】 系统性红斑狼疮；狼疮性脑病；护理
系统性红斑狼疮（SLE）是一种自体免疫性免疫复合体病，常累及全身多个器官，出现一系列并发症，常因肾功能衰竭和中枢神经系统并发症而死亡。狼疮性脑病（CNS-SLE）是系统性红斑狼疮在中枢神经系统的常见临床表现。现就12例CNS-SLE患者的护理资料总结如下。
1临床资料
本组12例系统性红斑狼疮（SLE）并发狼疮性脑病患者，全部为女性，年龄50～65岁，在整个治疗护理过程中，我们采取有效的护理方式维护患者皮肤黏膜的完整性，减轻其关节疼痛对生活的影响，使其保持体温正常，无水、电解质紊乱等，并使患者保持情绪稳定，经治疗患者全部好转出院。
2护理体会
CNS-SLE又称为神经精神性狼疮（NPL），是SLE的危重病症，也是狼疮危象的主要死亡原因之一。主要临床表现为器质性脑病综合征、癫痫发作和精神异常。在SLE早期并发狼疮性脑病的发病率为25%，在治疗过程中可达到60%。
2.1全面熟悉病情变化，制订合理护理方案
首先根据患者病情及脏器受累情况，制订出合理有效护理方案。如血小板很低，为预防出血，加强对易出血部位的保护，必要时输血小板治疗。为防治患者癫痫再次大发作，病床应设立护栏，准备好压舌板、开口钳及各种抢救药品及器材。对出现精神异常患者，加强安全护理，防止意外事件的发生。
2.2急性期护理
2.2.1癫痫发作的急救
准备好压舌板、开口钳及各种抢救药品及器材。一旦发生癫痫大发作，严重角弓反张、昏迷时，应多位护士与医师积极配合，争分夺秒。首先要保持呼吸道通畅，应用开口器和舌钳，防止舌头咬伤及舌后坠，吸痰、吸氧。维持静脉输液通道畅通，准确执行医嘱，及时应用镇静剂和脱水剂。保护抽搐肢体，不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。各种不良刺激均可诱发癫痫的再次发作，各项临床操作必须轻柔，应劝说家属减少探视，并关好门窗，放好窗帘，使患者处在安静和舒适的环境中。对出现精神异常的患者，加强生活护理，防止意外事件发生。病床设立护栏，加强巡视，做好防护。
2.2.2癫痫后昏迷的护理
密切观察患者的生命体征，发现异常情况，立即报告医师。体温高低与疾病轻重的关系甚为密切，高热是本病特征之一，热型复杂多变。狼疮危象时，体温可突然升高并持续高热，继发感染或药物反应时亦可出现体温升高。高热使脑耗氧量增加，脑损害加重，可以医学教`育网搜集整理诱发癫痫发作及剧烈头痛，必须及时控制。可以应用冬眠疗法，密切观察呼吸变化。头痛、脑压升高患者要观察有无脑出血及脑水肿，观察脱水药物的作用，应用甘露醇时速度要快，以保证脱水效果。
2.2.3其他
狼疮脑病大多合并血液系统受累，要密切观察贫血表现及有无出血迹象。本组患者都有贫血表现，应嘱绝对卧床，禁止外伤，严防脑及其他部位出血。狼疮脑病患者多有不同程度的肾脏损害，注意观察患者尿量和血压的变化，对高血压患者每2h测量血压1次。观察24h尿量变化，量出为入，宁少勿多。给予低盐、优质蛋白饮食，以减轻肾脏负担。在少尿期禁用含钾较多的食物及药物，每日检查肾功能、血电解质、二氧化碳结合力。
2.3用药护理
环磷酰胺和大剂量激素冲击是治疗狼疮脑病的主要方法，但是在用药过程中会出现很多毒副作用，对药物毒副作用的观察及护理是治疗中的重要组成部分。在治疗过程中，要密切观察体温及呼吸系统和大小便的异常，区别是原有症状还是新的症状出现。
2.4药物不良反应的预防及护理
2.4.1注意给药进度
大剂量激素及环磷酰胺静脉注射时应控制好药物的滴速。如太快，容易发生意外；太慢，则达不到冲击疗效。如果甲基强的松龙冲击治疗，0.5～1.0g要求在1.0～1.5h滴完，过快可导致突然心跳停止而死亡，在滴注过程中应密切观察患者脉搏和血压的变化，每15～30min测血压、脉搏1次。
2.4.2不良反应的观察及护理
狼疮脑病治疗过程中应定期抽血检查患者的肾功能和血常规，并向患者介绍有可能出现的某些症状及预防方法，如使用环磷酰胺可能有胃肠道反应、出血性膀胱炎等，可嘱患者多饮水，注意观察尿液颜色，向胃肠道反应明显者解释停药后此现象可得到改善。使用抗疟药者应注意观察其视力，使用激素要观察患者有无消化性溃疡出血、患者的精神变化及睡眠情况。
2.5并发症防治
2.5.1防治感染
狼疮脑病治疗上使用糖皮质激素和免疫抑制剂，如甲基强的松龙、环磷酰胺等，患者机体抵抗力低下，应尽量切断各种感染途径。将患者安排在单人房间或隔离房间，保持空气新鲜，每日紫外线消毒，患者及陪护人员戴口罩。帮助患者勤翻身，每2h1次，骨突出部位经常按摩以增加血液循环，防止压疮的发生。每日朵贝液常规漱口，清洁口腔，2次/d，会也需定时清洗，保持清洁。对留置导尿管者严格无菌操作，每日更换尿袋，每周更换尿管。一旦出现高热，需根据药敏试验结果及时调整抗生素。对昏迷不能进食者，给予鼻饲营养混合奶或静脉补充高价营养，以增强机体抵抗力。
2.5.2预防脑水肿
对于高热患者应积极给予物理降温，如头置冰袋、温水擦浴，必要时给予退热药如非甾体类抗炎药物。已有脑水肿者，积极给予脱水降压治疗，此外还需有效控制血压，可用5%葡萄糖注射液50ml+乌拉地尔50mg持续泵入，根据血压情况调节滴数，监测血压并记录。
2.5.3 预防消化道出血
每日观察大便的颜色、性状及胃肠道症状，定期查大便隐血。若有出血，可口服或鼻饲冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，并应用洛赛克。防治应激性溃疡，每天观察患者大便的性状及颜色，定期做大便潜血试验，以及时发现消化性溃疡出血。
2.6缓解期护理
2.6.1饮食护理
给予半流质饮食。水肿、心力衰竭者给予低盐及高蛋白饮食，有肾脏损害者应控制蛋白质的摄入，高血压者低盐饮食，有肝脏损害者应限制脂肪的摄入，注意少食多餐。
2.6.2心理护理
SLE患者大多性格内向、抑郁，护理人员应多与其沟通，消除患者消极紧张情绪。给患者创造优美的生活环境，合理安排其生活。讲解SLE的治疗、预防、诱发因素及处理对策等，使患者对SLE有一个全面的认识，从而积极配合治疗。狼疮性脑病由于精神异常、偏瘫、大小便失禁等临床表现，加上病程长、病情反复的特点，因此这些患者中很多存在着不同程度的心理障碍。护理中应多与患者沟通，解释所患疾病类型，可能诱发的因素以及治疗中可能出现的不良反应，鼓励患者诉说心理感受，给予理解和同情，动员家属和社会积极配合，消除患者的心理顾虑，能积极配合治疗，战胜疾病。
管廊管理范文6
一、行政中心机关食堂用餐人员必须树立浪费可耻、节约为荣的观念，做到适度消费、文明用餐、打包剩餐，杜绝餐桌浪费行为，时刻绷紧节约粮食这根弦，自觉把勤俭节约、艰苦奋斗的理念内化于心、外化于行，珍惜每一餐饭，节约毎一粒粮，减少餐厨垃圾的产生。
二、行政中心机关食堂严格实行订餐制，按照订餐人数、订餐数量确定宾馆提供饭菜数量，确保不造成源头浪费。在行政中心机关食堂用餐工作人员必须按照食堂规定提前订餐（订餐时间：早餐头天18:00；中餐当天8:50前；晚餐当天14:50前），未订餐的将不予以提供餐饮或订餐人员用完餐后根据饭菜情况提供。
三、行政中心机关食堂带头开展“光盘行动”，中、晚餐采取自助餐形式提供。在机关食堂用餐的人员必须自觉遵守“光盘行动”的要求，按照自己需要确定所需饭量、菜量，并将盘中餐吃光、喝净、带走，不得造成乱倒剩饭剩菜的浪费现象，杜绝餐桌上的浪费。外带打包饭菜数量每人每卡不得超过3份，外带打包的饭菜由机关食堂工作人员负责提供。
四、行政中心机关食堂每餐多余剩下的饭菜，由机关食堂工作人员负责交回宾馆处理，不得自行倒掉。
五、行政中心机关食堂要加强对餐饮浪费现象的监督，建立食堂监管员制度，每天安排一名工作人员作为监管员，对干部职工用餐情况进行摄像督查，及时劝阻、制止用餐浪费行为。
