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产后康复培训的学习范文1
2月份开始,我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作自我总结如下。
一、 思想作风上严格要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。培养团队意识,提倡协作精神。
二、强化学习意识,在人才培训上下工夫。通过各种学习,使护士尽快成熟,成为技术骨干。
1.每周组织业务学习,并做好学习记录。
2.每月进行一次考试。
3.工作中发现问题,及时总结、探讨,提出整改方案,汲取经验教训。
三、配合医院工作,加大对外宣传力度,把产后康复的理念渗透到各个阶层。
1.给孕妇学校提供讲课内容,配发宣传册。
2.门诊产前检查,及时指导,提前渗透。
3.住院期间,治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗,全面康复。
4.积极参与医院组织的各项活动。在“准妈妈风采”大型活动中,适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动,提高了透明度。
5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。
四、注重沟通、友好交流。工作中,及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信,适时调节,有效的避免了产后抑郁的发生,提高了产妇及家庭的生活质量。
五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉,并送来了感谢信。同时,也有效的分担了临床护士的工作,增进了我们的友谊。
六、注重个人修养的提高及仪容仪表的端庄。上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者建立平等、和谐的医患关系。全年未发生一例纠纷及医疗差错。
七、完成工作情况:
十个月来,我们共在产科做了 3244 人次的产后康复常规治疗; 165 人次的催乳及乳腺疏通治疗;10366 人次的产后子宫复旧治疗; 199 人的产后塑形治疗; 12 人的产后全套上门服务治疗。8月份产后门诊开展工作以来,为产后恢复不佳的产妇及时提供了治疗,使一个个新妈妈更加自信、幸福。得到了产妇及家属的一直好评。全年业务收入 1016725.0 元。
存在问题:
一、工作中宣教还缺乏必要的专业知识。
二、沟通、交流还需加强。
三、个别护士无菌观念不强。
以后方向:
一、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。组织学习服务礼仪文化,强化现代护理文化意识。
二、更新专业理论知识,提高专业护理技术水平及宣教能力。
三、加强自己的理论学习,更新管理理念、管理技巧及服务中人文精神的培养。
产后康复培训的学习范文2
妇产科医生工作总结1
20XX年在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下,以医院标化管理、优质服务为契机,按照“二甲”专科医院的分娩质量管理与持续改进的标准,妇产科全面促进和提高整体医疗、护理工作水平,现将我科一年来工作情况总结如下:
一、标准化管理及科室管理方面工作:
今年我科围绕产科标准化建设要求,完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程,大大加强了科室质量控制管理,更加有效地保证了医疗安全,全年无任何差错和事故发生。具体做了以下工作:
1、根据标化要求和专家的指导意见,逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施,建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿安全制度、胎盘处理制度等;
2、建立健全了各种流程,如新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程,产程干预流程、母婴阻断流程等;
3、进一步加强十五项核心制度的落实;做到服务规范化,操作规程化,质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室,医护人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,从科主任、护士长具体落实到人。科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组,严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程及质控标准。每月对医护质量进行全面检查,医疗安全天天抓,坚持每周专业知识、急救知识、技术操作培训,强化责任意识,急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。
并针对存在的问题持续改进,不断提高医疗质量,促进了医护质量的规范化。除规范医疗文件的书写,完善三级查房制度,三级医师查房100%,甲级病历率100%外,抗生素应用更加的合理和规范,尤其是术前抗生素的规范应用均达要求,特别针对产房质量管理及整体护理进一步规范,不断完善了产房标准化的操作规程,并把制定的标准化操作规程进行培训考核,从而使科室医护人员按规程要求严格执行;科室各种资料管理有序、资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
另一方面提高产科应急能力培训,加强医护操作技能水平,加强妇产科业务力量和硬件设施的建设,做到科室布局更加合理,急救物品、药品齐全并处功能状态,尤其是气管插管和简易呼吸器的应用每人都熟练掌握,切实提高了产科综合实力。我科除参加医院组织的学习外,还重点要学习产科急救,如产科大出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞,新生儿窒息的复苏,心肺复苏等技能,全面提高应急配合能力,确保高危孕产妇的安全分娩,有效的降低了孕产妇死亡及新生儿死亡,全年孕产妇、新生儿死亡为零,保障了医疗安全。另外特别学习了剖宫产的指征、术前评估、术后监护与健康指导,剖宫产非医学指征为零,无剖宫产并发症发生。尤其是加强了艾滋、梅毒、乙肝孕妇的诊断、母婴阻断工作,完善了母婴阻断流程,我科阻断水平得到很大提高。另一项重要工作是做好手术分级管理,统一了手术规范操作,术后加强监护,减少手术并发症,提高手术质量,全年无手术并发症发生,特别提出的是今年我科的院内感染工作大幅度提升,按照标化要求,定期学习医院感染知识,科主任每人访谈院感相关内容,尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕妇的母婴隔离、血污染物及手术器械的消毒隔离的每个细节培训到位,同时做好产房、手术的无菌操作,做好传染病的消毒隔离培训,随时发现问题、随时解决问题,将医疗差错和事故发生的可能性杜绝在萌芽状态,全年无医疗事故和差错发生。
二、爱婴医院工作
今年全市对爱婴医院进行了复审,作为复审单位之一,黄院长和医务科、宣传科对此工作非常重视,给予我们大力支持,按照复审标准科室做了大量的准备工作,许多同志加班加点,不计报酬,科室不仅完善了母乳喂养的各种制度,建立健全了各种母乳喂养常规和流程,对更新的母乳喂养知识和技巧,全科组织多次学习、培训和考核,还配合基建科修缮了产房、病房的门窗、地面,彻底打扫了所有房间的卫生,环境面貌焕然一新,并更换了新的母乳喂养宣传资料,印发了各种宣传手册,免费发放给孕产妇,使母乳喂养率大幅度提高,我院不但顺利的通过了复审,而且检查组对我院母乳喂养工作给与了充分的肯定。
三、科室医疗工作
1、住院164例,门诊人次434人次;住院手术46台次,住院分娩59人,无痛人流术68人次
2、在孕产妇系统管理方面,落实孕产期全程跟踪管理责任制,对孕产妇做到早发现、早诊断、早建卡,定期进行产前检查,对高危孕产妇进行专案管理并做好各种记录。及时上报孕产妇系统管理的月报表、季报表、年终总结按时上报且项目齐全,数字准确。住院分娩产妇数59人,活产数59人,无围产儿死亡,无产褥感染,无子宫破裂、会阴三度裂伤,无孕产妇死亡,无新生儿破伤风发生。
3、在妇幼保健工作中,对辖区内的妇女进行健康宣教及妇女病的普查,今年共完成了1000多人次的普查任务,普查人数比去年的增加了30%,资料、信息及时、准确上报。
四、医德医风建设
一年来加强科室精神文明和医德医风建设,认真学习贯彻、执行廉洁行医的各项规则,认真学习各项法律知识,教育大家热爱本职工作,坚守岗位,不俱怕传染,在乙肝、梅毒病人被别院拒收后不推诿,不计较个人得失,以高质量完成传染病孕妇的母婴阻断工作及其他各项医疗工作;并同情、关心体贴传染病孕妇,耐心为病人和家属解释病情及有关注意事项,以最佳治疗方案为病人解除病痛。科室人员多次拒开各种假证明和假检查结果。坚持严格要求、严密组织、严谨工作态度,并落实到日常工作中。
一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作质量与医院的要求还有很大差距。在新的一年里,要转变观念,加大业务中医理论及适宜技术的学习力度,充分发挥中医药优势,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
五、工作中的不足与对策
病人对医疗质量和医务人员的素质要求不断提高,面对我们的服务对象,无论从科室的管理和服务质量都是需要迫切解决的问题。产科妊娠合并症及妊娠并发症孕产妇均逐渐增多,医疗风险及诊治难度均较高,防范医疗隐患、提高医疗治疗尤为重要。今后需要我们进一步改善的工作环境,我科室医生护士均较年轻,工作经验不足,在应对危重症患者是对病情评估不足,以后须加强业务学习,多组织相关的危重症病例讨论,包括外院的病例,总结经验,完善各项诊疗常规,明确常用抢救药物的规范使用,逐渐形成自己的成熟的抢救流程及常见危重症、妊娠合并症、妊娠并发症孕产妇管理及诊疗常规。要求医务人员以更高的业务水平、道德修养和社会责任感从事临床工作。
妇产科医生工作总结2
即将过去的20__年,对我们来说是有很重要意义的一年。
这一年,在院领导的带领、支持下,我们的团队进入了一个全新的领域,顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下,得到了提高,走向了成熟;在有关科室的支持、配合下,通过我们的治疗,产妇得到了主动的康复,创造了价值。所以,在岁末年初,充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。
2月份开始,我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。
一、思想作风上,严格要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。培养团队意识,提倡协作精神。
二、强化学习意识,在人才培训上下工夫。通过各种学习,使护士尽快成熟,成为技术骨干。
1.每周组织业务学习,并做好学习记录。
2.每月进行一次考试。
3.工作中发现问题,及时总结、探讨,提出整改方案,汲取经验教训。
三、配合医院工作,加大对外宣传力度,把产后康复的理念渗透到各个阶层。
1.给孕妇学校提供讲课内容,配发宣传册。
2.门诊产前检查,及时指导,提前渗透。
3.住院期间,治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗,全面康复。
4.积极参与医院组织的各项活动。在“准妈妈风采”大型活动中,适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动,提高了透明度。
5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。
四、注重沟通、友好交流。工作中,及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信,适时调节,有效的避免了产后抑郁的发生,提高了产妇及家庭的生活质量。
五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉,并送来了感谢信。同时,也有效的分担了临床护士的工作,增进了我们的友谊。
妇产科医生工作总结3
我是今年新进的肿瘤医院,在这工作将近半年了,在这半年的时间里,我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本年度的工作总结主要有以下几项:
来到xx肿瘤医院后,我被安排在俞主任的医疗组中,以前我曾经有过两年的工作经历,对于肿瘤的治疗也有些了解和认识。但是俞主任的主攻方向是妇科肿瘤,同时她有丰富的临床经验和各种妇科肿瘤的手术、治疗基础,我又是妇科肿瘤专业的研究生,这既是学习的好机会,又可以发挥我的优势。再次走上临床,我不再单单是临床医师,而是一个临床型研究生,要用科研的思维对待临床工作,怎样做得更好呢?这一直是我思考的问题。把自己原有的知识和当前的环境结合起来,就更有机会找到可行、先进又科学的课题,所以我努力的尽可能的争取参加省内外举办的学术会议,聆听著名专家学者的学术讲座,或在网上学习新的医疗知识和医疗技术,从而开阔了视野,扩大了知识面,能从相关文献中找到新的突破点申请自己的科研项目。
在工作中,同时深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,丰富自己的理论知识。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,我们是肿瘤医院,大多数病人都是肿瘤病人,能够熟练的掌握各种妇科肿瘤的诊断、治疗以及一些相应的新的治疗规范,尽可能的想病人所想,急病人所急,关心病人的感受。同时不能忽视妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,并能够熟练处理产科合并症及其他产科并发症,熟练诊治妇科各种急症、重症,进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免误诊误治。
另外:我认为构建一个良好的工作环境,有一个很重要的因素,就是工作伙伴。每个人都是有个性的,我觉得和人相处并不见得是一昧的迁就,而是尊重。在我们的工作中,我们不能做到独善其身,因为你好,并不代表整个团队好;你差,就会影响这个团队。我们常常说,工作压力很大,这个压力来自于病人对你的要求,来自于领导对你的期望,也来自于工作伙伴的和谐。我希望自己在以后的工作中继续保持和工作伙伴良好的关系,因为我相信尊重是相互的,与人方便就是与己方便
产后康复培训的学习范文3
观察组护理质量各项评分高于对照组,护理满意度各项评分高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2优质护理模式
2.1提高护士优质护理服务的意识组织护士学习优质护理服务内容,转变服务思想,加强对护理礼仪、人性化管理服务、健康知识等体检服务的配套培训,树立“以产妇为中心”的服务理念,转变服务意识,从“产妇要我服务”到“我要为产妇服务”[1]。
2.2改善产科住院环境为产妇提供温馨的病房氛围,病室放置鲜花,消除异味,可播放轻柔、舒缓的音乐,营造温馨和谐的家庭氛围。病房及病房走廊内张贴关于新生儿沐浴、抚触、自然分娩优势、母乳喂养方法等相关宣传图片,变为产妇自行学习围产期的保健知识。病房内添设按摩仪、产后足浴盆、微波炉、温奶器等基础设备,为产妇产后快速康复和新生儿护理提供人性化护理基础。
2.3组织政策健全产科规章制度,规定产房的助产士实行弹性排班,根据病房住院产妇人次,对护理资源进行合理安排,要求助产士必须服从安排,听从指挥,随叫随到,在有需要的情况下可在15~30min之内达到产妇身边。产妇分娩时可让产妇自由选择一名熟悉的护士进行陪伴分娩,分娩过程中由该名护士对产妇进行心理上的支持、精神上的安慰和技术上的指导,如指导产妇如何呼吸、用力和在宫缩间歇休息等。安排高年资护士负责病情复杂产妇护理,并对低年资护士进行指导。开展床边护理及开放式婴儿护理服务,后组织护理骨干建立护理质量控制小组,遵循PDCA原理,实现护理质量的可持续性改进[2]。
2.4加强围产期健康教育产前向产妇讲授围产期的健康知识,讲解分娩时护理配合、药物知识的基本情况、分娩注意事项及技巧,指导产妇分娩时所采取的、呼吸方法等,使其有心理准备,解除思想顾虑,增加应对能力。产后开展床旁护理,讲解产妇自身健康保健方面知识,包括产后恶露、排泄、伤口、的清洁护理、营养指导、会护理、产后性生活指导及避孕方法,排泄、休息知识的指导,功能锻炼的方法等,告知其不要过度避风和过度保暖,勤换内衣、内裤及洗手的重要性,增加产妇的自我保健能力。教会产妇产后康复操的做法,鼓励其早期下床活动。开展婴儿开放式护理,婴儿沐浴、游泳、抚触均在床边完成,适时指导产妇及家属婴儿护理知识。
3讨论
产后康复培训的学习范文4
【关键词】 产后抑郁 心理护理 康复影响
产后抑郁症:顾名思义,是发生在分娩后的一种疾病。有资料显示:在西方国家,每1000人当中就会有3~5人患抑郁症,据报道,我国发病率为11.38%~15.01%。[1]产褥期内患者有心理退化、感情脆弱、依赖性强等变化,任何刺激均可引起心理失常,在患者心理准备不足的情况下,突然的躯体和心理应激反应均能造成心理不平衡[2],情感脆弱,容易哭泣,失眠疲倦,严重焦虑,脾气暴躁,经常无故发脾气,还有可能产生自杀的念头。我院精神心理科2006年1月~2009年12月收冶的产后抑郁症患者12例,经采用心理护理干预后冶愈出院,现将护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 样本选自2006年1月~2009年12月在我院精神心理科收治的抑郁产妇,符合CCND-3产后抑郁症诊断标准,汉密顿抑郁量表[3],排除智力障碍、神经精神病、内分泌系统及其他躯体疾病。其中轻度抑郁患者6例,表现为产后情绪低落、忧郁、哭泣、饮食不佳、易怒;中度抑郁患者4例,表现为自卑、内疚或厌恶婴儿;2例为重度产后抑郁症,表现为严重的精神方面症状。机分为干预组6例和对照组6例,干预组年龄18~35岁,平均年龄23.6岁,对照组年龄18~35岁,平均年龄23.7岁。
1.2 方法 护理措施经统计学分析,两组年龄,病程和治疗用药剂量等方面均无显著性差异(P>0.05)。两组均给予常规治疗护理。研究组从入院起进行系统的心理护理干预。
2 心理护理干预
2.1建立温馨病房 创造安静舒适的住院环境,充分保证患者的休息和睡眠,满足患者生理心理需求,保障患者的健康和安全;应加强护理工作的效率,治疗、护理时间要相对集中,减少不必要的打扰,落实陪伴制度,特别是亲朋好友的探视。过度的困乏直接影响患者的情绪,各种精神刺激都易激惹,尤其是敏感问题,比如婴儿的性别、产妇体型的恢复,孩子将加重经济负担等,应尽可能的避免。
2.2以良好的行为纠正病态心理 要有健康的心理、乐观的情绪,对患者情绪起正性影响。美国心理学家斯梅尔经过长期研究发现情绪具有暗示感染性。对敏感性高、同情心强者越容易感染坏情绪。因此,护理人员及患者家人、朋友、用正性情绪去影响患者。医护人员态度和蔼,镇静沉着,动作轻稳、敏捷、大方、勤快,有条不紊。作好基础护理和生活护理,协助洗,喂奶,肢体按摩,以放松肌肉、骨骼,全身调整自然,轻松舒适,安静心神。
2.3心理咨询 主动接近患者,耐心倾听患者诉说,给予心理疏导和支持,尽可能帮助她们消除负性情绪,保持良好的心情,平安度过产褥期。
对产后抑郁症的药物治疗尚缺乏系统研究。近期对患严重产后抑郁症者进行雌激素疗效评估,结果表明雌激素治疗组病情有明显改善。Applebly等用抗抑郁药物结合1~6种心理咨询治疗产后抑郁症,治疗3个月后显示,药物治疗和心理治疗都取得了可喜的抗抑郁效果,但由于许多人不愿接受药物治疗,使抗抑郁症药物的使用受到限制。Holden等发现经过心理咨询干预,可明显缓解产后抑郁症,且母婴关系也有明显改善。
临床实践表明以护理为主,治疗为辅,提妇咨询,信息和知识,提供支持和帮助,促进舒适,促进正常的适应过程,预防并发症的发生对治疗产后抑郁有积极的作用[4]。
2.4药物护理 抗抑郁用药初期患者往往有焦虑不安等不适,适当加服安定药物。用药必须及时正确,观察药物不良反应,定期检查血象和肝功能,告诉患者服用药物要坚持疗程,逐步减药,偶尔情绪波动无需紧张。
2.5心理支持及提供帮助 首先向病人解释什么是产后抑郁症,让她了解产后抑郁是常见的产后心理问题,也有可能是人格缺陷所致。告诉她们“您并不孤单”或“您不是个坏的或有缺陷的母亲”。第二,倾听病人谈话,开放性谈论一些有关问题,如与丈夫的关系,作为产妇可能会遇到的失望或应激,对小孩的产后情绪如挫败、抱怨、不喜欢等,向病人说明这种情绪是常见的。第三,提供基本帮助,帮助产妇照料婴儿,鼓励产后妇女参加有人际接触的集体活动,利用来自家庭、朋友等支持系统的资源,推荐参加有关妇女心身保健知识的讲座与学习。
2.6评价疗效、发现问题、巩固疗效 心理认知护理告一段落后,就开始对效果进行评估,患者是否达到预期目标,及时发现哪些问题没有彻底解决,又有哪些新问题。总结经验,开始新一轮的认知护理程序,同时也要避免患者因过早满足治疗与护理的成效而放弃继续努力的想法。对出院的患者,除了做好出院健康宣教以外,还要保持密切地联系,启发患者继续努力的方向及注意点,并取得家人的支持与配合,帮助患者调整认知结构,采取积极地应对方式,树立生活的信心,争取早日康复,回归社会。
3 结果
通过心理干预对产后抑郁病人有明显意义,两组干预效果见表。
表1 两组不同时间的SAS,SDS评分比较
组别 例数 SAS
SDS
SAS
SDS
干预组 6 59±11.1 56±10.3 46.2±9.1* 46.3±8.6**
对照组 6 57±10.7 55.8+9.6 53±10.1
50.1±10
*与对照组相比P
随着护理模式的转变,心理护理在产后抑郁症患者的护理中日益受到重视。表1显示首次评定SAS和SDS两组差异无显著性意义(P>0.05),表明两组焦虑与抑郁程度一致,具有可比性。2周后再次评定结果显示,尽管两组SAS和SDS评分均下降,但干预组下降程度较对照组更显著,表明心理干预对产后抑郁症有明显效果。
4 小结
轻度产后抑郁症不易被发现,更容易被忽视,早期识别产后抑郁症,有针对性地进行心理疏导,认真做好健康宣教,多进行心理安慰,多数患者是可以恢复健康的。护士应密切观察患者的心理变化,准确评估她们的心理状态。并针对不同的问题实施护理。对患者的丈夫和家属进行有关的知识的宣教,使他们对产后抑郁症有较为深刻的认识,从而在生活上,思想上给予产妇更多的理解,关心和帮助,为患者创造良好的社会及家庭环境,对产后抑郁症的康复具有重要的作用。总之,产后抑郁是多种因素综合作用的结果,涵盖了生理、心理、产科、社会等多方面的因素,对母婴的危害极大,应引起医务界、社会和家庭的重视,对各种相关因素所进行的孕产期的心理调节干预可降低产后抑郁的发病率,减少其对母婴及家庭的影响,应大力提倡。
参 考 文 献
[1]何国平.实用护理学[M].北京:人民卫生出版社,2002:1685.
[2]蒋迎春.产后抑郁症的预防护理体会[J].河北医药,2001,7(12):1113-1114.
产后康复培训的学习范文5
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)01(b)-0144-02
产科由于母婴生理方面的特点,风险及医疗纠纷较高[1],同时剖宫产手术逐年增加,因此,为使产妇术后得到顺利康复及避免产后的不良反应,提高护理水平、完善护理措施、优化护理服务是非常有必要的。该院为进一步转变护理服务理念,提高护理服务质量,积极响应卫生部创优质服务示范工程的号召,开展了优质护理服务模式活动,旨在为患者提供更加优质的护理服务,达到患者、护士、医生、医院都满意。该院产科2013年1―5月对剖宫产产妇围术期通过采取这种护理模式干预后对术后康复效果较好,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院产科收治的围术期采用优质护理服务模式干预的剖宫产产妇60例作为观察组,年龄21~34岁,平均年龄(27.34±2.16)岁;孕周38~42周,平均孕周(39.42±1.35)周;住院时间7~11 d,平均住院时间(8.5±1.2) d;初产妇52例;经产妇8例。选择2012年8―12月围术期采用常规护理的剖宫产产妇60例作为对照组,年龄20~32岁,平均年龄(28.16±1.32)岁;孕周39~42周,平均孕周(39.78±1.41)周;住院时间7~10 d,平均住院时间(8.8±1.6) d;初产妇54例;经产妇6例。所有产妇无妊娠合并症及其他妊娠高危因素,两组产妇在年龄、孕周、产次、产前检查指标方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
对照组围术期采用术前准备、健康宣教、术中术后常规护理,观察组围术期采用优质护理服务模式,具体服务措施如下:①强化优质服务理念:由护士长带头对护士从思想上进行教育,学习优质护理的精神、内容,开展优质护理培训,加强优质服务认识,认识到基础护理是患者最基本的生理、心理的需要。护理人员要从耐心、细心、关爱、温柔、礼貌等方面进行自我认识、自我提高,工作中规范文明用语,见面时“您好”,给产妇检查时“请”,得到配合时“谢谢”,操作不良时“对不起”,产妇出院时要道别“祝您健康”并把产妇送到电梯口,创造良好的优质服务形象。②心理护理及健康教育:产妇对剖宫产手术比较紧张,心理比较脆弱,易出现焦虑和恐惧,护理人员应给产妇创造安静、舒适、轻松的病房环境,与产妇做好沟通,语言要亲切、态度要热情和蔼,针对产妇的心理问题进行健康教育知识宣教,讲解手术的必要性,向产妇及家属介绍手术过程,解除思想顾虑,以良好的状态正确对待手术。③术前准备:对急症剖宫产产妇护士应快速及时的做好术前准备,争取最快的时间。择期手术的术前应做好充分准备,护理人员嘱产妇术前1 d晚餐要少食,睡眠要充足,术日晨要禁食、禁水,向产妇介绍手术室环境,介绍麻醉及麻醉效果,手术室温度和湿度调节到适宜状态,同时还要密切观察产妇的血压、宫缩及胎心的变化。④术中护理:根据手术需要协助产妇保持一个舒适的,手术室环境要安静,禁止喧哗,要给患者保暖,各种引流管做好管理,严格执行术中操作程序,做好记录,不随便谈论患者情况,新生儿取出经处理呼吸道通畅、面色红润、哭声通畅后包裹好,放入婴儿床侧卧位以防呕吐窒息,将产妇推出手术室送回病房时要向患者祝福。⑤术后观察与护理:产妇术后护士要给予全方位的生活护理,比如协助洗漱、进食、床上擦浴、口腔护理、大小便、会阴伤口消毒、乳房按摩、母乳喂养、产后健身等专科的健康指导。保持病室内空气新鲜,产妇术后常规去枕平卧6 h,禁食6 h,输液、导尿管等管道保持通畅并妥善固定,病房室温要适宜,6 h后协助产妇采取舒适自由,督促产妇多做床上翻身活动,指导产妇6 h后进流质饮食,术后早进食可避免发生腹胀,肠、功能恢复后慢慢过渡到高热量、高蛋白、高维生素普食。24 h后取半坐卧位,鼓励产妇早日下床活动,有利于防止各种并发症的发生。每0.5 h监测1次血压、脉搏、呼吸,观察子宫收缩及阴道出血量、颜色,每0.5 h帮助产妇按摩按压子宫,刺激子宫收缩。护士每0.5 h巡视1次病房,指导产妇有效的母乳喂养,并指导产妇正确的母乳喂养姿势和挤奶方法。帮助产妇每次喂奶前清洗双手和乳晕,勤换内衣,用碘伏棉球对产妇进行会阴护理,2次/d,导尿管在术后24 h拔除,鼓励产妇下床小便,预防尿道感染。切口敷料及时更换并严格执行无菌操作,保持清洁干燥,防止切口感染。⑥出院指导:指导产妇出院后注意休息,保持外清洁,保持腹部切口清洁、干燥。产后42 d回院做产后健康检查。
1.3 统计方法
应用SPSS17.0软件对数据进行统计学处理分析。术后进食时间、术后排气时间、术后拔除尿管时间以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;护理满意率、并发症发生率、健康教育相关知识掌握率行χ2检验。
2 结果
2.1 两组产妇的术后进食时间、术后排气时间、术后拔除尿管时间比较
观察组术后进食时间、术后排气时间、术后拔除尿管时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P
表1 两组产妇的术后进食时间、术后排气时间、术后拔除尿管时间比较[(x±s),h]
2.2 两组产妇护理满意率、并发症发生率、术后48 h无奶率比较
观察组护理满意率明显高于对照组,而术后48 h无奶率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2分别为9.219和4.183,P0.05),见表2。
3 讨论
优质护理服务模式相比传统护理模式来说,有更广阔、更深刻的内涵[2],对护士的专业知识及护理工作提出了更高更深的要求,使护士不得不加强自身素养和专业知识的培训,护理更具有规范性、系统性、科学性[3],使护理工作的不足之处得到逐步改善,有利于护理事业的进一步发展。
产后康复培训的学习范文6
【关键词】人性化;护理;产科;应用价值
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0034—02
医院是为人类服务的重要场所之一,产科则是为一个较为特殊的群体服务的,这里既有需要照顾的孕产妇,又有需要倍加珍视和关爱的新生儿。她们情绪容易波动,需要医护人员的帮助,特别是护士的抚慰和关心[1]。与此同时,产科具有工作预见性差、急诊夜诊多、病情多变、周转率高的特点,医疗纠纷发生率相对较高。为减少或避免护理差错事故和医患纠纷的发生,提高护理质量并保证护士在护理执业过程中的安全,我们对产妇进行了人性化护理,取得良好效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年3~6月份 106例产科初产妇,一般情况良好,无妊娠合并症,采用自然分娩,年龄23.3±5.2岁,孕周38.9±1.8。将患者随机分为人性化护理组和常规护理组各53例对两组患者分别采用人性化护理和常规护理。2组患者的一般资料比较差异无统计学意义。P>O.05具有可比性。所有入选患者均签署知情同意书
1.2方法
常规护理组患者接受常规护理治疗,人性化护理组患者接受人性护理治疗。将两组接受护理前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分。评分标准:HAMA包括14个反应焦虑症状的项目,所有项目采用0-4分的5级评分法,各级的标准为:(0)无症状;(1)轻;(2)中等;(3)重;(4)极重。总分超过14分,肯定有焦虑,总分超过7分,可能有焦虑,总分小于7分,没有焦虑。并且比较出院时两组患者对于护理的满意度。
1.2.1 常规护理治疗的具体措施
新产妇入院后,介绍住院环境、床位安排、责任护士、床位医生以及入院须知。带入病房,等候医师询问病史,机械遵医嘱进行常规护理。无规范化护理行为。进入产房前均由家属陪护,护士仅定时观察产程及听胎心音。科间以老带新进行培训,无外出进修及进行新技术的系统培训。未开展产妇健康教育。
1.2.2 人性化护理的具体措施
热情接待:开展人性化护理最核心的问题是尊重每一位孕产妇的生命价值,人格尊严和个人隐私。新产妇入院后,30分钟内护士要与产妇沟通,并奉上第一杯水,做好第一次评估、介绍住院环境、床位安排、责任护士、床位医生以及入院须知。详细了解产妇的心理状态,满足产妇正常的需要,多和其沟通,缓解产妇的紧张情绪,建立良好的信任关系。
文明用语,温馨服务:护理人员要以最甜美的笑容、最关爱的眼神、最体贴的语言面对病人。护理部在人性化护理中规定了文明语言“六个先”;常用忌语“四个不”。根据人性化护理服务的要求,我们科室还制订了专科语言规范,对病人要说“马上来”“尽我最大努力”“我们会及时观察”,语言温柔,态度和蔼可亲,依据患者不同需求,给患者更多的人文关怀,让患者体会到护理人员真诚的爱心。
爱心陪伴:初产妇临产后,往往因为忍受不了宫缩痛而大叫大嚷,甚至没有信心自然分娩,助产护士陪伴在产妇身边进行导乐分娩,给予安慰与支持,教会她宫缩期的呼吸技巧放松自己,帮助按摩腰骶部及腿部,缓解腰背酸胀及防止腿部长时间一种抽筋。及时采取分娩镇痛,缓解宫缩痛,有利于产程的进展。产后30分钟,母婴进行皮肤接触和早吸吮,及时进行母乳喂养和护理。
钻研业务精益求精:产科护士不仅要在工作实践中练好操作技术,掌握过硬本领还要通过院内继续教育、自学、外出学习进修等途径学习新技能,掌握护理新动态不断提高业务技能[2],还要有良好的团队合作精神,积极配合医疗工作,共同为产妇及家属服务。
加强健康教育:通过宣传画和健康板报的形式开展健康教育。在产科门诊走廊上,张贴各种有关孕期保健的图片,通俗易懂的图画、语言让孕妇及家属一目了然。开展孕妇学校,以幻灯片和课堂讲解详细介绍整个孕期,住院前物品及心理准备。在病房走廊上,张贴婴儿护理的各项操作,沐浴、抚触、喂养等。通过发放健康教育小册子,让产妇及家属了解产后注意事项,婴儿护理知识。开展产后随访工作,跟踪产妇产后康复和指导婴儿喂养。
1.3数据处理
将调查所得的数据运用SPSS 15.0统计软件进行检验,一般资料用X±S表示,计数资料采x2检验, P
2 结果
2组经过不同护理的产妇,不同护理前后的HAMA评分情况比较见表1,在人性化护理后,产妇的焦虑情绪明显减少,与对照组比较具有统计学意义。出院时2组患者对于护理的满意度比较见表2,人性化护理组产妇对护理工作的满意度显著高于常规护理组,差异均具有统计学意义,p
3 讨论
人性化护理是一个充满创造的个性化的并且行之有效的新型护理模式,可以在生理-心理-社会-精神等方面满足患者需要的舒适程度[3]。在产科护理中应用人性化护理是非常必要,人性化护理和常规护理相比更能体现出现代医学护理学中的人文关怀。它可以在生理及心理等方面使妇产科患者达到最高的愉悦程度,将不舒适程度降到最低。人性化护理建立在以人为本的基础上,尤其强调以人为中心力求在护理过程中让患者感觉到舒适。改变了传统的以患者疾病为中心的护理模式[4]。
在本研究中,我们在产妇分娩的过程中通过采用护理工作人员与产妇聊天,安慰产妇或者放轻柔的音乐等方式,分散产妇的注意力。通过分析发现,在经阴道分娩的过程中采取这些措施是行之有效的。采用人性化护理,可以帮助产妇顺利地度过分娩,减少由分娩及初产等因素引起的产妇焦虑,人性化护理组焦虑的产妇仅为5.6%,显著低于对照组43.3%,差异有统计学意义,也证实了这一点。
在产妇出院时对其满意度进行调查显示,采用人性化护理的产妇对护理工作的满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义。表明人性化服务不仅可以使产妇获益最大化,还可以促进医患关系和谐发展,在当今这种医患关系仍然紧张的环境下,有重要的现实意义和社会意义。
总之,将人性化服务运用到妇产科临床护理工作中,能使患者感到人性关怀的温暖,并获得满足感和安全感。我科开展人性化服务3年多来,由于服务质量的提高,受到了病人的广泛好评,病人满意度和住院人数都明显提高。新的实践使我们进一步认识到,只有不断改善人性化服务的服务方式,才能不断提高服务质量。
参考文献:
[1] 赵金省.人性化护理在93例初产妇分娩中的应用[J].哈尔滨医药,2011,31(4):314—315.
[2] 赵月英.刨宫产围手术期的心理护理[J].当代医学,2008,14(22):153—154.