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老年人慢性病健康评估范文1
[关键词]慢性病管理；老年人；社区居家养老模式
[中图分类号] R473.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）05（b）-0128-04
The status of community home care model，and its role and impact on management of chronic diseases in the elderly
ZHU Fei-ying PAN Gui-xing MIN Ya-ting WANG Xiao GONG Zhi-wu ZHONG Qing-ling
Medical College of Nanchang University in Jiangxi Province，Nanchang 330031，China
[Abstract]Objective To study the status of community home care model，and its role and impact on management of chronic diseases in the elderly.Methods From July 2016 to December 2016，some of the communities were selected from party of Jiangxi，Ningxia，Shanghai，Guizhou，Xinjiang and other cities.The questionnaire was used to investigate the health status of the elderly，current situation of community home care model and management of chronic diseases.Results The prevalence rate of chronic diseases was high in elderly patients，cardiovascular and cerebrovascular diseases （68.1%），diabetes mellitus （40.3%），and osteoporosis （28.7%） were the highest incidence of the three major diseases in the elderly munity home care model was common in China，which provides physical examination，health counseling，intravenous fluids，medical treatment and other services for the elderly.There are still some problems such as single service mode，insufficient health resources.However，this service could enhance the elderly′s awareness of chronic diseases，delayed the development of the disease and reduced the cost of medical treatment.Conclusion The health status of the elderly is not satisfactory，and the prevalence of chronic diseases is high.Although there are some deficiencies in the model of community home care，it provides a number of services for the management，prevention and treatment of chronic diseases in the elderly has a positive significance，which can reduce the cost of care，improve the quality of life of the elderly.
[Key words]Management of chronic diseases；The elderly；Community home care model
目前，中老龄人口总量已居世界第一，老龄化进程不断加剧[1]。人口老龄化的种种问题也接踵而来。老年人常见的慢性病主要有高血压、糖尿病、冠心病等，这些疾病具有病程长，控制率低，需要长期照料等特点[2]。对慢性病患者进行系统管理是社区慢性非传染性疾病防治方案的一项主要任务，开展社区卫生服务是最为理想的方法[3]。但是我国老年人“养儿防老”的思想深根蒂固，他们更倾向于家庭养老这一传统方式，更渴望得到子女的关怀和照顾。而社区居家养老模式“以家庭养老为主，社区机构养老为辅”这一模式的出现，既满足了我国的国情需要，又能开展老年人慢性病管理工作。
3.3社区居家养老模式对老年慢性病管理的作用
3.3.1 家庭养老模式中老年慢性病管理存在不足 接受本次调查的老年人都已>60岁，对于身边事物的更新换代接受能力相对较差，近半数的老年人从不主动获取一些保健知识。因为对慢性病的不重视，很多老年人患病后仍抱有无所谓的态度，这是慢性病管理的一大漏洞。调查显示，养老模式的选择很大程度上决定了慢性病预防的效果。很多居家老人患病后自理能力下降，大多数都是自己照顾自己或者由老伴照顾，而子女又因为经济、工作、距离等因素没有更多的能力照顾父母，老人的慢性病因而得不到较好的保健和治疗，导致病死率居高不下[13]。而社区居家养老模式以社区为平台，整合社区内各种服务资源，为老人提供更全面、有效、专业的护理服务[14]，在这种养老模式中，老人自身健康管理得到了促进，也减少了子女的生活负担。
3.3.2 社区居家养老模式对老年慢性病管理的积极意义 随着人口老龄化的加重，社区居家养老模式的需求也越来越高，在社区卫生服务的地位也会更加突出，因此大规模推广居家养老模式将会很有效地管理慢性病，使老年人慢性病管理工作再上一个台阶。调查中，超过半数的社区为老年人提供了体检、健康咨询、健康教育宣传等服务，也有少数社区提供了更加细致化的慢性病管理服务，如日常配药、看病治疗、静脉补液和康复辅导治疗等。社区应该针对不同类型的老年人，尤其是针对存在康复可能的老年人以及有锻炼需求的老年人提供福利性的设施和器材，帮助他们恢复和增进体能，为老年人的健康提供必要的保障和支持[15]。接受调查的大多数老年人表示，社区提供的慢性病管理服务能够增强个人对慢性病的认识，起到延缓病情发展、提高生活质量、降低医疗费用的作用。此外，通过现代化、多样化的设施或者通过社区活动室等公共服务场所还可以促进社区文化的发展，为实现公民“老有所养、老有所为”的目标提供必要的保障，这也符合“以人为本”的发展理念。
致谢：梁奕、潘昌慧。
[参考文献]
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老年人慢性病健康评估范文2
最新调查显示，心脏病或高血压、高血脂等慢性病会增加一个人患癌的风险。研究人员发现，高血压、高血脂以及糖尿病等慢性病患者罹患癌症的风险是没有这些疾患的健康人的两倍。此外，调查还发现心脏病患者患癌症的风险几乎是那些没有心脏病的人的三倍。
据了解，这项调查是盖洛普公司组织的一项公众健康状况民调的一部分。调查人员在2008～2009年两年的时间里对超过35万名美国成年人进行电话问询，样本误差不超过1％。
调查发现了一些慢性病和被诊断出癌症之间的关系。比如，高血压患者、高胆固醇患者、糖尿病患者及心脏病患者被诊断出癌症的比率分别为11.8％、11.7％、12.7％和18.1％，而相对应的没有这些疾病的健康人被诊断出癌症的比率分别为5.0％、5.3％、6.4％和6.5％。
研究人员表示，其中任何一种慢性病的风险都会随年龄增长而增加，但是它们同癌症之间的关联在任何年龄段都是很明显的。在45岁以下的人群中，癌症同心脏病之间的相关性尤为显著。
研究人员指出，调查结果并不说明这些慢性病会导致癌症的发生，但是却表明癌症同这些慢性病的许多风险因素是相同的，而且这些慢性病和癌症是相互关联的。比如，胆固醇本身不是致癌物，却会增加其他致癌物的毒害作用。
长住养老院增加患抑郁症风险
加拿大卫生信息研究所日前公布的一份研究报告说，长期住在护理院、养老院等养护机构的加拿大老年人中，有44％的人有抑郁症症状，其健康状况和生活质量都不理想。
卫生信息研究所研究人员对加拿大4个省和一个地区的近5000名65岁以上老年人进行了调查，这些老年人都长期居住在护理机构或养老院。这是加拿大此类研究中规模最大的一次。
研究发现，这些老年人中已有26％的人被确诊患有抑郁症，另有18％的人有持续愤怒、泪眼汪汪、反复焦虑等抑郁症症状。
研究显示，有抑郁症症状的老年人在医疗、社会活动、身体功能以及生活质量等方面都面临严重问题。例如，相比没有抑郁症症状的老年人，他们更有可能表现出行为过火、与家庭成员或工作人员发生冲突、退出兴趣活动、睡眠紊乱以及生活自理能力减弱等问题。
研究人员说，老年人入住养老护理机构通常是健康状况糟糕、生活难以自理、丧失社会支持等原因所迫，这可能是促使他们出现抑郁症症状的原因。研究人员指出，应通过评估手段及早发现老年人的抑郁症症状，以便确定合适的治疗方案，帮助他们改善生活质量。
常吃橄榄油可防中风
橄榄油富含不饱和脂肪，有益于健康。研究人员在一项长期调查中证实，以橄榄油烹制或者拌制食物的地中海式饮食方式，有助于预防老年人中风。
这项调查由法国波尔多大学的研究人员完成。调查显示，经常食用橄榄油烹调的食物，可将患中风的风险降低41％。
调查涉及7625名65岁以上法国老年人。研究人员了解了这些老年人平时食用橄榄油的情况，其中近23％的人从不食用橄榄油烹调的食物，40％的人有时食用橄榄油烹调的食物，37％的人经常食用橄榄油烹调的食物。在调查进行的约5年时间里，共发生了148起中风病例。
调查发现，食用橄榄油的老年人发生中风的几率为1.5％，而不食用橄榄油的人患中风的几率为2.6％。如果将经常食用橄榄油的人与从不食用橄榄油的人相比，前者患中风的风险要比后者低41％。
研究人员目前尚不能完全解释为何橄榄油具有预防中风的效果，但其中一个可能的解释是，橄榄油富含不饱和脂肪，当人们选择橄榄油后，会减少食用饱和脂肪含量较高的其他食用油。多项医学研究已显示，饱和脂肪与心血管疾病和中风有关。
止痛药服三天就上瘾
据英国《每日电讯报》消息：政府药物监督机构说，人们平时随处可在街上买到的止痛药，吃上三天就可能上瘾。这类止痛药丸，都含有提取自鸦片的可待因。这类药丸不用医生开处方就可买到，一般用于缓解头痛、背痛和经痛。
官方数字显示，数以万计的人已对这类药物产生依赖，很多人都是无意中的，女性尤其容易产生依赖。专家认为，这是一种“隐性上瘾”。
由于担心上瘾蔓延，医疗保健产品管制局已宣布一系列措施，来应付这个问题。该机构说，明年起，所有止痛药的包装上都必须醒目地标示“可能引致上瘾。仅可服用三天”。
老年人慢性病健康评估范文3
1自我护理的内涵及发展
Orem在1971年首次提出了自理的概念，她 认为自我护理是学习来的，而且是有目标和方向的 个体活动，是一种真实存在于生活中的行为，这种行 为是通过人自身及环境因素对它的影响，不断调整 和适应并逐渐成熟的，它对人的生活、健康和集体 产生影响[4]。Levin等[]在1979年提出，自我护理 是一个积极的认知过程，在这个过程中，病人为了提 高健康水平、阻止疾病发展、识别和参与治疗而采取一系列行为。Dodd[]认为，自我护理是一个自我 观察、症状感知、判断疾病严重性以及选择治疗的 决定过程。Gantz认为，自我护理分为自我护理维 持和自我护理管理两部分。自我护理维持指遵从正 确的健康行为，如合理的饮食、正确的锻炼和遵医 嘱服药等；自我护理管理包括：能识别自我健康微妙 的变化、评估症状和体征出现的重要性、正确对待 出现的症状和体征及监测治疗的效果这一系列全面 的、复杂的过程。自我护理管理要求病人有一定的 敏锐力和感知力，它是建立在自我护理维持之上 的[7]。这个概念的提出使得自我护理更具有可操作 性。在此基础上，WHO在1998年自我保健的 概念，认为这是人们为了获得健康、预防和治疗疾 病而采取的措施和行为。它包括以下几方面的内容 与相关因素：卫生（一般卫生条件与个人卫生）、营养 (饮食种类和质量）、生活方式（体育活动和休息）、环 境、社会和经济因素以及自我药疗。
从自我护理内涵的演变过程可以看出，其应用 领域早已不仅仅是医疗过程，而是更倾向于自我保 健、疾病预防和健康管理等。
2发展自我护理模式的必要性
2.1自我护理模式是新健康观和医学模式的发展要求1948年WHO提出了新的健康定义，即“健康 不仅仅是没有疾病，而是生理上、心理上和社会适应 上的完好状态”。1977年，美国医学家Engle在生 物医学模式的基础上提出了 “生物-心理-社会”医学 模式。尽管新的健康观和新的医学模式早已提出， 但至今尚未在护理领域深入普及。这除了有生物医 学模式定势较大和人们思维贯性的原因外，更重要 的是现在的护理模式自身的方法论问题还未完全确 立。新的健康观和医学模式在肯定生物因素作用的 同时，还强调心理、社会因素对健康和疾病的影响， 而良好的心理状态和社会适应能力归根到底要靠自 我调节和培养。所以，要实现护理模式的根本转变， 必须强调发挥病人主观能动性。这要求护理人员注 重把护理科学技术同病人的主观能动性相结合，将 病人参与为中心的思想融进护士的护理程序、操作 程序及健康教育程序中，使病人及其家属主动参与 健康决策和促进自我护理。
2.2自我护理模式是解决人口老龄化卫生需求増加的重要 途径至2009年，我国60岁以上老年人已达到1. 67 亿[8]。据中国人口信息研究中心测算，到2020年， 我国老龄化水平将达到16. 61% ;到2050年，我国 老年人口总量预计将达到4. 38亿，老年人口占全国 总人口的比例将达到28. 76%，我国人口老龄化形 式非常严峻。人口老龄化导致卫生服务需求和疾病 费用负担增大，我国第四次全国卫生服务调查显示， 65岁及以上老年人慢性病患病率高达64. 5%;老年 人失能率为18.8%[9]。研究显示，如果我国各年龄组 的两周就诊率和住院率保持不变，人口老龄化导致的 就诊人数与住院人数将逐年增长，与2003年相比， 2015年就诊人数和住院人数将分别增长51. 82%和 48. 24%,到2020年这两项指标将分别为79. 60%和 77. 27%，在未来50年里，人口老龄化将导致就诊人 数增长178. 12%，住院人数增长187. 19%[10]。近 年来，我国医疗保障人群覆盖率不断扩大，但这些制 度的制订及实施过程中，缺少对老年人的优惠，甚至 出现老年人医疗保障的“死角”。人口老龄化导致卫 生需求增加以及老年人医疗保障制度的不健全为自 我护理模式提供了发展的空间，通过提高老年人及 其家人的护理能力，能够降低老年人对社会卫生资 源的需求，从而可以在一定程度上减缓卫生需求的 增加。
2.3自我护理模式有利于慢性病规范化管理慢性病指以心血管疾病、糖尿病、肿瘤及精神异 常为代表的一组病症。目前我国城乡居民慢性病患 病率达 到 15 10%。 第 四 次 全 国 卫 生 服 务 调 查 显 示，35岁以上人口高血压患病率为9. 39%，城市更 是高达15.42%[9];012年中国慢性病监测及糖尿 病专题调查报告显示，中国18岁及以上居民糖尿病 患病率为9. 7%，60岁以上老年人其患病率高 达19. 6%，全国约有成年糖尿病患者9 700万人。国 家卫生部部长陈竺表示，中国人慢性病正处于井喷 状。世界银行也发出警示，慢性病在中国已进入高 速增长状态[11]。严峻的慢性病现状促使慢性病规 范化管理在我国卫生工作中逐渐被提上日程，卫生 部等部门印发的《关于促进基本公共卫生服务逐步 均等化的意见》，明确提出了要进行慢性病管理，并 提出了具体要求，目前慢性病管理工作在社区卫生 服务工作中已经稳步开展。但是慢性病由于发病时 间长，容易受多种危险因素及生活方式的影响，并且 需要长期而系统的治疗[12]，仅靠医务人员并不能保 证其完全规范化治疗。很多研究已经显示，把患者 纳入到治疗过程中，增加患者的参与性，提倡患者自 我护理和管理，对慢性病的管理具有很大的帮助，并 取得了一定成效。而患者参与正是自我护理模式的 核心内容，所以，结合我国慢性病现状以及慢性病特 点，自我护理模式在我国慢性病防治过程中将会起 到重要作用，其有利于慢性病的规范化管理。
2.4自我护理模式可以缓解卫生资源不足的现状我国卫生资源主要面临数量不足、配置不均衡 以及整体质量有待提升的现状[13〜14]。2011年国家 卫生统计年鉴显示，我国每千人口执业（助理）医师 数为1. 79人，每千人口注册护士数为1. 52人，远低 于美国每千人口医师数2. 7和每千人口护士数9. 8 人的水平。2010年中国城市每千人口执业（助理） 医师数为2.97人，每千人口注册护士数为3.09人， 而在农村则分别为1.32人和0.89人。在人口老龄 化严重、慢性病发病率快速升高的严峻形势下，卫生 资源不足以及配置不合理，使我国卫生服务供给面 临着巨大挑战。另外，我国医护比仅为0.85 = 1，远 低于1:2的标准[15]，这说明我国护士数量存在更 严重的不足，而老年人护理以及慢性病管理更倾向 于依托护理人员，这进一步加重了卫生服务供给不 足的现状。由于卫生人才的培养周期较长，所以卫 生人力资源不足这一问题近期很难得到完全解决。 与卫生人才培养相比，人群健康教育及提高患者自 护能力却是比较容易做到的，这也符合卫生事业的 发展规律，因此我们认为，自我护理模式可有效缓解 目前我国卫生资源不足以及配置不合理的现状。
3自我护理模式面临的挑战
老年人慢性病健康评估范文4
方法：体检项目由内江市卫生局统一规定，本辖区65岁以上老年人自愿参加体检，全科团队负责健康体检、健康评估、健康宣教。
结果：体检正常者52人，心电图异常者952人，超重者832人，高血压患者616人，其中既往有高血压者420人，新发现血压增高者196人。空腹血糖异常者311人，其中既往有糖尿病史者230人，新发现血糖升高者81人，高脂血症者420人，肌酐升高者123人，尿素氮升高者156人。
结论：体检结果显示：超重、高血压、高血糖、高血脂是危害老年人健康的主要危险因素，根据老年人不同的健康状况制定相应的预防和控制措施，积极控制相关危险因素，减少心脑血管事件的发生并采取有效的行为干预措施，倡导健康的生活方式，改善和提高社区老人的健康状况和生活质量，通过分析体检资料，对慢性病的防治具有十分重要的意义。
关键词：社区 老年人 健康体检 结果分析
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0355-01
1 资料与方法
1.1 资料来源。本中心对辖区内1322例65岁以上老年人健康体检 资料进行.其中男性544人，占41.1%女性778人，占58.9%，年龄最小的65岁，最大的94岁，平均年龄71岁。
1.2 方法。用统一 设计的体检表由全科医生询问病史，进行内科、外科、血压、身高、体重、心电图检查，实验室检测空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能、血常规，血液标本测定采用全自动生化分析仪。
2 结果
从上表中可以看出心电图异常、超重、高血压病的检出率较高分别为：72%、62.9%、46.6%，血脂、血糖、尿酸、尿素氮在老年人群也有较高的检出率，其主要原因都与生活方式有着密切的关系，所以倡导健康的生活方式是防治慢性病的主要手段。
3 讨论
本组资料显示，老年人各类疾病或指标异常的检出率高达96%，随着年龄增长，老年人器官机能逐渐衰退，各种慢性病的患病率也随之增高，而慢性病通常为终身疾病，带来严重的社会负担和经济负担，因此关注老年人身体健康显得非常重要。
本文结果显示，居检出率首位的是心电图异常，说明随着年龄的增长，心脏病的患病率会明显上升。在心电图异常报告中，ST-T改变占的比例最高，ST-T改变可见于多种心脏病和电解质紊乱等情况，如果心电图出现了ST-T改变，应结合病史、体征和有关检查等综合分析后再做判断。
超重是居第二位的检出异常情况，超重/肥胖与多种疾病密切相关，尤其是高血压病、2型糖尿病、脂肪肝等，体重因素对这些疾病的发生、发展起到了积极的作用，同时影响老年人的生活质量，还会降低预期寿命。因此在超重老年人群中要提倡少吃、多动，少吃是控制体重的重要途径之一，要注意挑选能量较低的食物，少吃能量较高的零食，如花生、瓜子等。注意吃饭速度，要细嚼慢咽。各类身体活动对控制体重都有帮助，较长时间的有氧运动，机体可直接动员脂肪提供能量，每周4次，每次40分钟以上的中低强度有氧运动可高效消耗身体脂肪，如慢跑、快走、打太极拳等，要长期坚持运动，才能达到减肥的目的，减肥不宜过快，世界卫生组织提倡匀速减肥，每周减肥0.5-1公斤。
高血压病是居第三位的检出疾病，高血压是冠心病等心脑血管疾病发生 的最主要危险因素，而心脑血管疾病是老年人致残或致死的主要原因之一。高血压与人们的生活习惯、生活方式有很大关系，应对患有高血压的老年人做好随访管理，尤其是饮食指导，合理膳食、戒烟限酒，少食辛辣食物，咸菜及腌制食品，控制食盐量不超过6克/每天，（包括酱油、咸菜中的含盐量）给社区居民发控盐匙。减少膳食脂肪的摄入，改善动物性食物结构，含脂肪高的猪肉，多吃含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类，注意补充钾和钙，增加含钾多含钙高的食物如绿叶蔬菜、水果，鲜奶，豆制品等，给居民发控油匙，建议每人每天烹调用油量不超过25克，同时保持心情舒畅。坚持规律服药，在药物治疗的同时坚持非药物治疗措施，以增加降压药的疗效，减少降压药的剂量和副作用。自我监测血压，至少每周测一次血压。
高血脂的检出率为31.8%，高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一，调节血脂是防治冠心病的最基本方法。调节血脂主要是调节饮食结构和改善生活方式。积极开展老年人健康教育，提高老年人对血脂异常重要性的认识，改善饮食结构，加强锻炼。
血糖异常的检出率为23.5%，经复查血糖最后确诊糖尿病者 280人，糖尿病也是危害老年人健康的重要疾病，从饮食、运动、口服降糖药或注射胰岛素等方面来控制糖尿病，减少并发症的发生。糖尿病是一种终身性疾病需要长期服药，但是通过科学规律的饮食和运动等生活方式的改善和调节，有的患者可以逐步摆脱药物的困扰，平稳控制血糖，享受正常人的生活。
通过定期健康体检，可全面了解本辖区老年人的健康状况，进行针对性的健康教育，提高老年人的自我保健意识，做到无病早防，有病早治，减少并发症发生，提高老年人的生活质量，也大大地节约国家卫生资源。
4 结论
本次体检结果显示：超重、高血压、高血脂、高血糖是危害本社区老年人健康的主要危险因素，根据老年人不同的健康状况，制定相应的预防和控制措施，减少心脑血管事件的发生，并采取有效的行为干预，倡导健康的生活方式，提高社区老人的健康状况和生活质量。通过分析体检资料，对本社区慢性病的防治具有十分重要的意义。
参考文献
[1] 国家基本公共卫生服务规范（2011年版）
老年人慢性病健康评估范文5
关键词：老年；慢性；阻塞性肺疾病；健康教育
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统疾病中的常见病和多发病[1]。病情急且多伴有各种慢性病。如不及时治疗可使病情进一步加重，从而引发呼吸衰竭、心力衰竭。肺性脑病等并发症而危及生命。通过临床观察发现慢性阻塞性肺疾病的严重程度与就诊不及时、健康教育知识缺乏有很大的关系。因此我们在患者住院期间加强了对患者的健康教育，提高了治疗效果，减少了住院时间，使患者的生活质量得到了提高。
1临床资料
教育对象：我科2007年8月至2010年8月收治62~83岁的老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者共100例，平均年龄73岁，男性65例，女性35例，存在肺部感染患者60例，合并其他疾病患者40例，治愈68例，好转32例。平均住院天数12天。入院时均有不同程度的肺部染，都伴有咳嗽、咳痰，心季气促等临床表现，胸片证实有慢性阻塞性肺气肿征象。
2原因分析
2.1老年人呼吸系统退行性变化 老年人由于呼吸道肌张力降低，肺活量减少，氧的利用能力下降，肺组织的修复机能减退，易发生肺部疾患[2]。
2.2呼吸道自净作用下降 正常人的呼吸道有完整的防御能力，而老年人的皮肤粘膜及支气管上皮均衰老而结构萎缩，呼吸道纤毛活动减少，降低了呼吸道的自净作用[3]，使呼吸道对细菌和异物的抵抗清除能力降低。
2.3神经系统反应及敏感性降低 老年人由于神经支配中枢系统疾病的影响，反应及敏感性降低，吞咽及咳嗽能力下降。不能有效地排出过多的分泌物而流入肺内而引发肺部感染[4]。部分老年人由于长期患其他慢性病，营养状况差，抵抗力下降，易被细菌侵入而致病。
2.4生理机能减退 老年人由于全自机能减退，对细菌引起的一系列炎性反应不敏感，如体温的调节，咳嗽反射等不能及时表现出来而掩盖了病情。
2.5心理因素 老年人因怕给子女增加负担，自行在家服药治疗，以至不能及时就诊而延误了病情。
3健康教育
3.1评估知识缺乏程度 在100例患者中，文化层次各有不同，但我们发现文化层次的高低并不代表其对医学知识的掌握程度，只是在接受教育的能力上有差别，同时我们针对老年人记忆力减退、反应能力情况制定出不同的教育计划措施，有计划地反复教育，多次示范练习，直到患者掌握并熟练运用。
老年人慢性病健康评估范文6
为提高居民健康水平，落实2013年度柯桥阶段居民健康体检工作，根据《县卫生局关于做好2013年健康体检工作的通知》精神，和县慢性病、传染病管理相关要求，现就柯桥街道第2013年老年人、残疾人等健康体检工作提出如下工作意见：
一、体检对象
体检对象为2013年度柯桥街道户籍人口60岁以上老年人、管理范围内高血压、糖尿病、精神病、残疾人等。
二、实施时间
体检时间为5月7日至6月21日，每天上午7：00―11：00，节假日不休。具体各社区、居委会日程安排见附表。
三、体检目标
以社区居为单位，重性精神病人体检率为100％、残疾人体检率为90％、老年人体检率为80%，管理范围内高血压、糖尿病等病人体检率80％。
四、体检项目
（一）内科、外科（含五官粗测）、心电图、B超（肝胆双肾）、血常规、尿常规、小生化、胸透。
（二）为了解居民健康状况，建立和完善居民电子健康档案基本信息，增加包括生活方式、现存主要健康问题、住院治疗情况、主要用药情况、非免疫规范接种史在内的问诊项目。老年人在此基础上增加老年人健康状态自我评估和老年人生活自理能力评估。
（三）选取两个定点社区60岁以上老年男性参检居民，在知情不反对的情况下，将HIV抗体检测纳入免费体检项目。医院各社区居在反馈体检结果时，一定要严格保护公民的个人隐私权，注意工作方式方法。
五、工作要求
（一）结合传染病防治综合示范区建设工作开展传染病的筛查和跟踪管理。体检时将增加HIV抗体、乙肝病人肝功能监测检测。
（二）以便民、利民、惠民以及体检结果正确、有效为原则，体检时间仍然安排在每天上午。5月7日至6月21日完成大部分应检人员的体检，长期卧床居民和部分重性精神病患者无法来院体检，社区（居）和医院共同负责做好上门体检工作。社区（居）在大批体检结束后立即上报要求上门体检人员名单，医院在社区干部的协助下及时开展上门体检。在体检过程中要立足“以人为本”的原则，为参检居民提供人性化的服务，包括体检前的温馨提示、体检时确保体检对象的私密性、体检结果的适当密封和在告知时尊重患者的隐私等。
（三）做好体检宣传发动工作和注意事项的告知工作，街道利用新闻媒体播放刊出2013年居民健康体检通知，各社区居制定动员方案，按片、按楼道落实职责入户发放请检单，及时反馈复检信息和体检报告单。
（四）加强体检质量的控制。
1、严格控制体检人数，按每天约180人次合理安排体检日程。因2013年体检内容增加问诊项目，体检进度较往年缓慢，请社区严格按照日程安排、控制体检人数，不得随意调整日程和人数，如果体检当日超过200人次引起拥挤，请医院控制人数，对不符合日程安排的人员必须拒检。
2、对体检进行信息化管理，参检人员携带请检单进入体检系统，新增人员没有请检单者请在社区干部陪同或凭社区证明携带身份证或农保卡到体检登记处补拉请检单后进入体检系统。
3、确保体检质量，医院必须抽调素质高、责任心强、有丰富临床经验的业务骨干开展这次体检工作，每一个参与体检工作的医务人员都必须树立高度的责任感，以热情的工作态度，严谨的工作作风服务好每一个参检人员。对每一份体检结果都必须认真仔细核对，避免出现差错。社区必须正确发放请检单，杜绝冒名顶替现象，如查实冒名体检，将追究相关人员责任。
（五）加强体检发现主要慢性病的后续管理。按照《县社区居民健康管理工作方案》的精神，继续健全现有的社区居民健康档案，各社区居配合医院对体检中所发现的高血压病、糖尿病、肿瘤、冠心病、脑卒中、结核病、精神病等7种主要慢性病和传染病进行随访和管理，主要慢性病的管理率继续保持在85%以上。
