前言：中文期刊网精心挑选了产妇心理健康指导范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
产妇心理健康指导范文1
目的观察产妇孕期心理健康教育联合护理干预对产后抑郁的预防效果。方法选取2014年6月～2015年5月在本院定期产检并分娩的60例产妇，将孕期心理健康教育联合护理干预的30例产妇作为观察组，进行常规护理干预的30例产妇作为对照组。生产后10d对两组产妇进行问卷调查，采用爱丁堡产后抑郁自评量表(EPDS)进行抑郁程度评分，用生活质量评定量表(QOL)对生活质量进行评分。结果观察组产妇对护理工作的满意度(100%)情况明显高于对照组(80%)，差异具有统计学意义(P＜0．05);两组产妇干预前EPDS评分，组间无明显差异(P＞0．05)，但干预后两组EPDS评分均下降，差异具有统计学意义(P＜0．05);观察组QOL评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)。结论产妇对心理健康教育联合护理干预的护理工作非常满意，孕期心理健康教育联合护理干预治疗方案实施后产妇生产后抑郁症的发生率明显减少，产妇的生活质量明显提高，产妇孕期心理健康教育联合护理干预对产后抑郁的预防具有显著效果。
关键词：
孕期心理健康;护理干预;产后抑郁;预防效果
产妇刚生产完的几周通常被认为是一种充满压力且处于情感脆弱阶段的母性适应期，甚至是危机期，对产后适应存在障碍的妇女来说可能出现抑郁症状，称为产后抑郁症，是产褥期精神综合征中最常见的一种症状。产后抑郁症主要表现为:易激惹、焦虑、恐惧、沮丧，对婴儿及自身的健康出现过度的担忧，严重者甚至出现幻觉或自杀等情况。产妇在产后发生抑郁症，不但严重危害产妇身心健康，还会影响婴儿的情感、性格、认知能力、行为的发展，给家庭及社会造成巨大危害。导致产妇出现产后抑郁症的因素多种多样，其中有生理因素、心理因素也有社会因素。本院对产后抑郁症的预防主要从产妇的心理着手，将本院收治的部分初产妇进行产前心理健康教育联合护理干预，母婴的身心健康得到有效的保障，产后抑郁症的发生率显著降低，产妇产后的生活质量明显提高。现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2014年6月～2015年5月在本院定期产检并分娩的60例产妇，将孕期心理健康教育联合护理干预的30例产妇作为观察组，进行常规干预的30例产妇作为对照组。观察组产妇20～35岁，平均年龄(27．58±2．11)岁，分娩男婴18例，女婴12例;对照组产妇23～38岁，平均年龄(29．72±1．94)岁，分娩男婴15例，女婴15例。两组产妇在年龄、生育方面比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。纳入标准:①所有产妇均是初次生育;②定期产检且均是单胎;③均怀孕20周以上。排除标准:①心理及精神方面患有疾病;②不积极配合干预的产妇;③每月未随访的孕妇或不愿完成调查问卷者。此研究经过本院伦理委员会批准，所有患者自愿参与本研究并签署知情同意书。
1．2方法
1．2．1对照组产妇接受常规护理干预。
1．2．2观察组产妇在对照组的基础上给产妇实施心理健康教育联合护理干预，其方法如下。
1．2．2．1孕妇接受产前检查时，医护人员要详细向其说明妊娠期会产生的心理及生理方面的变化，对产妇的分娩感受和妊娠感受以问卷调查形式进行了解和评估。
1．2．2．2因参加本次研究的产妇均为初次生育，所以医护人员在这个过程中更需耐心细致，指导产妇正确对待，积极的面对，使产妇树立起成为优秀母亲的信心。教给产妇有关妊娠以及分娩的知识，让产妇了解和学会在分娩过程中的一些可以放松的技巧、有效的配合方法。通过多媒体技术或图谱等工具(如:电视、宣传册)让孕妇了解产后相关知识，指导产妇如何正确哺乳、给婴儿洗澡、换尿片等。
1．2．2．3孕期需及早干预改善孕妇的社会状态，要树立正确的生育观念，特别对部分有重男轻女思想的家庭加强教育，让家属对产妇多给予关心和帮助，明白男女平等的意义以及母婴平安健康的重要性，只有摒弃旧观念，才能减轻产妇的心理压力和思想负担，告知其产后忧郁症的危害性和严重性，鼓励孕妇进行适当的锻炼，如去公园散散步、听轻音乐放松心情等。对产妇进行产前心理健康教育和护理干预，对产妇在产后发生抑郁症有非常大的作用，尤其是情绪不良、生活条件差、家庭不幸福、有妊娠并发症等危险因素的孕妇，对她们更需加强心理健康教育，以及医护人员的细心护理。指导产妇调整自身的精神状态，通过不同途径宣泄心中的负面情绪，强化心理素质，能大大降低产后抑郁症的发生率，提高产妇的生活质量。
1．3观察指标
产后10d对两组产妇进行问卷调查，问卷发放及评分由本科主管护师进行安排及结果分析。采用爱丁堡产后抑郁自评量表(EPDS)进行抑郁程度评分:EPDS共10项，10项相加满分为30分。阴性:总分≤12分;阳性:总分＞13分，产妇即可认为是产后抑郁症。用生活质量评定量表(QOL)对生存质量进行评分:QOL包括6个领域，24个方面以及1个一般健康状况和生存质量的评分，得分越高生存质量越好。调查问卷由主管护师当场发放，产妇亲自填完后回收，并由主管护师确认问卷真实有效。观察组和对照组共发放问卷60份，并且全部有效回收。满意度评价标准:采用本院自制的评分标准:85分以上为满意;60～85分为一般满意;60分以下则为不满意。
1．4统计学方法
选择SPSS20．0软件进行数据统计分析，计数资料的比较采用u或χ2检验，计量资料采用(x±s)表示，计量资料的比较使用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组产妇干预后对护理工作的满意情况分析
孕期心理健康教育联合护理干预与常规干预相比较，观察组产妇对护理工作的满意度明显高于对照组，此差异具有统计学意义(P＜0．05)，见表1。
2．2两组产妇干预前后抑郁情况和生活质量比较
两组产妇干预前爱丁堡产后抑郁自评(EPDS)评分，组间差异无统计学意义(P＞0．05)。干预后两组EPDS评分均下降，差异具有统计学意义(P＜0．05);干预后，观察组的生活质量评定(QOL)评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)，见表2。
3讨论
有研究表明，孕期出现焦虑或抑郁情绪的产妇，产后抑郁症发生率会明显增高。抑郁症不仅仅会对孕妇造成严重的心理影响，还会影响夫妻之间的关系，另外还对婴儿的情感行为和认知能力造成影响，对家庭稳定和谐带来严重的威胁。抑郁症还可能导致产妇在产后发生精神疾病，甚至会危害到产妇的生命健康。随着现代医学模式的发展与健全，采用单一的预防措施治疗产后抑郁症已不能适用于每个阶段，因此鼓励发展多途径、综合、有针对性的预防性干预措施。综合考虑到孕妇的心理因素及社会影响等因素，孕期心理健康教育联合护理干预预防产后抑郁症是一个有效的治疗措施。重视产前护理干预，家人或医护人员随时关注产妇的心理变化，主动为产妇排忧解难，鼓励产妇说出自己的困惑，早发现早疏导，提供持续的心理和情感支持，使其加强自我调适、保持乐观稳定的良好情绪。使产妇保持良好的心理情绪，避免产后抑郁的出现。特别是对孕期有焦虑、抑郁情绪以及有其他导致产后抑郁症高危因素的孕产妇，应给予更多的关心和爱护，多进行沟通与鼓励。心理健康教育联合护理干预，在孕期给予产妇正确的心理健康教育，能够改善产妇产期的焦虑和产后的抑郁，家属可陪同参加孕妇学校的健康知识讲座或让各位准妈妈进行交流，医护人员也为产妇提供必要的咨询和帮助，使其正确认识分娩和妊娠，以便更好地配合产程、进入母亲角色、掌握育婴技巧，降低产妇焦虑和抑郁等负面情绪，从而有效地防止产后抑郁症的发生。医护人员坚持每日对产妇及其家属进行健康指导，讲解母乳的喂养方法以及育儿知识，对有重男轻女思想的家庭，进行优生优育的教育，树立正确的生育观，让产妇和家属能够正确认识男女平等问题，减轻产妇的心理负担。对出院的产妇进行出院指导以及发放宣传手册，指导她们有正确的认识。综上所述，产妇孕期进行心理健康教育联合护理干预，对预防产后抑郁有显著效果。不仅改善了产妇的抑郁情况，还提高了产妇产后的生活质量，值得临床推广和应用。
参考文献
［1］杨淑香．孕期心理健康教育防治产后抑郁症的临床研究［J］．中国医药指南，2015，13(31):96－97．
［2］张芳娣，唐英，卯姗姗．综合护理干预在自然分娩初产妇中的应用效果［J］．西部中医药，2016，29(3):120－122．
［3］刘静，陈爱民．护理干预对产褥期抑郁症患者抑郁及焦虑情绪的影响［J］．中国民康医学，2013，25(14):90－91．
［4］罗紫浓．产后抑郁的心理健康问题及护理干预［J］．内蒙古中医药，2013，32(10):154－155．
产妇心理健康指导范文2
【关键词】 心理护理；医学模式；心理健康；母婴安全；护患关系
文章编号：1004-7484（2013）-10-5691-02
1 产科心理护理的相关概要
1.1 产科心理护理的基本内涵 心理护理是现代医学模式转变中发展起来的应用学科，传统医学模式奠定在纯生物学基础之上，现代医学模式提出了生物―心理―社会医学模式，明确了患者心理社会因素在医学体系中应有的位置，强化了医学领域与心理学的互补作用，为心理学参与医学实践提供了可能。产科心理护理是产科护理的重要组成部分，是指在产科护理的过程中，护理人员以孕产妇为中心，基于心理学理论依据，通过愉悦的情绪、和善的言语、真诚的态度、科学的知识等各种途径对孕产妇施以积极影响，改善孕产妇的心理健康状况，满足其心理需求，从而实现理想的护理目的，获得孕产妇心理与生理的最佳配合。
1.2 产科心理护理的主要原则 产科心理护理的主要原则，一是交往的原则，即护理人员在对孕产妇实施心理护理时必须遵循社会交往礼仪，良好的医患关系以人际关系为基础，护理人员的礼貌仪容应体现社会人际交往环境中约定俗成的文化与道德规范。二是启迪的原则，即护理人员应通过专业的医学知识纠正孕产妇的错误观念，提升孕产妇的医学认知水平，促使孕产妇的积极配合。三是针对性的原则，即护理人员不应拘泥于统一的护理模式，在实际护理过程中，护理人员面对的孕产妇情况千差万别，护理方式应具有个体针对性，采取因人而异的护理方案。
1.3 影响产科心理护理的重要因素 影响产科心理护理的主要因素有护理人员的心理品质修养因素、护理人员与孕产妇信息需求的差异性因素、孕产妇的心理状况因素。首先，产科心理护理依靠护理人员的思想信念与意志力量发挥作用，护理人员的心理品质修养是孕产妇安全感与信赖感的源泉。其次，在产科临床上，孕产与护理人员都需要掌握相关信息，信息沟通成为心理护理的主要内容，有效的信息传递既能使护理人员了解孕产妇的心理需要，又能消除孕产妇的心理疑虑，促使其对护理工作的行为顺从，不良的信息沟通则刚好相反。再次，孕产妇的心理状况受到职业、家庭、心理素质、身体条件、思想观念、知识文化层次等多方面影响，具有高度的复杂性特征，有效的心理干预有赖于护理人员的丰富经验与扎实的护理技巧。
2 心理护理在产科护理中的必要性
2.1 解除产妇不良心理情绪的影响 产妇妊娠分娩是一种自然的正常的生物学过程，然而其强烈的生理、情感体验，以及伴随着角色转变而来的社会、经济与家庭压力却致使孕产妇在怀孕、分娩与产后过程中发生各种心理与情绪波动，出现诸如失眠、忧郁、焦虑、恐慌等影响产妇顺利分娩的不良精神状况。在这一特殊时期，产科心理护理致力于运用心理学知识对孕产妇进行科普宣教，促使正确的知识认知改善孕妇因为生理变化产生的心理问题，特别是对于具有产科并发症的患者，消除其不良情绪，确保孕产妇手术顺利，保障孕产妇人身安全健康具有重要意义。
2.2 促进产妇对住院环境的适应性 孕产妇一般在分娩之前便会住进医院，生活环境的变化对孕产妇的心理与情绪影响显著。一方面，孕产妇需要自觉遵守医院规章制度，对于年轻的孕产妇来讲，限制性的条款章程让她们感觉到自由的剥夺，容易产生对立情绪，情绪控制能力较弱的孕产妇，甚至会出现和同房病友以及护理人员闹意见的情况。另一方面，住院环境的布局、环境的安静美化、物品器械的配备会影响孕产妇的安全体验，比如让孕妇目睹抢救场面，或者其他产妇的哭喊声等等会严重干扰孕产妇心境的安定。产科心理护理是一种认识行为干预，及时发现与处理孕产妇异常情况，通过亲切的交谈，针对性的讲解与答疑，消除孕产妇的心理障碍，建立基于医院环境的参与型的护患交往模式，促进产妇对医院环境的适应性。
2.3 构建以人为本的和谐护患关系 医学观念的转变以及医学技术的发展，对产科孕产妇的护理工作提出了更高要求，即掌握孕产妇心理特点，将以人为主的护理理念贯彻始终。现代心理护理即是发扬文明社会的人文关怀精神，将珍视人的存在价值与意义落实在具体的护理工作中。产科心理护理的内容，一是要求护理人员掌握熟练的护理技巧，规范言行举止，尊重孕产妇的差异化需求；二是重视护患沟通，通过良性的信息传递实现情感交流，化解孕产妇的疑惑与不满；三是致力于消除孕产妇的心理紧张与情绪困扰，促使科学的指导帮助孕产妇保持平和乐观的心态，给予孕产妇精神支持与安慰。因此，产科心理护理以孕产妇需求为中心，具有人性化护理特征，有助于构建以人为本的和谐医患关系。
3 初产妇心理健康状况分析
3.1 妊娠期的产妇心理健康状况 妊娠期是指产妇受孕后至分娩前的生理时期，可称为怀孕期。这个时期产妇承受着正常的妊娠期疼痛，比如缺钙的孕产妇会出现腿部痉挛，肝区或背部脊椎疼痛；孕后的脊柱骨骼变化与妊娠高血压综合征使孕妇产生手臂与头部疼痛现象，由于子宫后倾或盆腔充血致使盆骨具有牵引痛与下坠感等等。与此同时，孕产妇体重大幅度上升，身材走形，使孕产妇呈现出与以往完全不同的面貌形象。因此，孕产妇在心理上既有一种体现女性价值的自豪与兴奋感，也有一种伴随着身体机能的剧烈反应，尤其是疼痛反应带来的心理恐慌。前者孕育生命的自豪感使孕妇的情感体验更自觉更强烈，更加渴望获得他人的认同、关心与尊重，不希望被忽视，依赖性强，自尊心上升，有些孕产妇会表现出自我中心特征。后者疼痛症候群却使孕产妇产生一系列负面情绪，加剧对分娩的恐惧感，越是迫近分娩期，心理焦急与忧虑越严重，情绪波动越明显。
3.2 分娩期的产妇心理健康状况 分娩期是婴儿脱离母体，作为新的个体存在的时期。产妇在分娩的那天，作为分娩的信号，身体反应达到最，表现为心跳加快、身体燥热、骨盆与小腹拉扯疼痛、阴道与膀胱出现压迫感、子宫口有液体流出、身体维持着持续的阵痛感。这时候耐受性差的孕妇会大喊大叫，极度欠缺安全感，心理恐惧达到最大化，一些产妇由于精神高度紧张，情绪焦躁难耐，急切盼望尽早结束分娩。当进入第二、三产程后，产妇必须配合宫缩用力，精神因素对产力以及软产道的影响甚大，产妇心情焦虑，起伏不定会使精力疲惫，宫缩无力，严重的甚至造成滞产与流产。
3.3 产褥期的产妇心理健康状况 产褥期是产妇分娩以后直到恢复孕前状态的时期，民间俗称坐月子，是胎儿脱离产妇身体后，生殖器官与心理的调适复原时期，通常需要6到8周时间。在这一时期，产妇的各个器官系统都发生了生理性变化，比如子宫、阴道与外阴、盆地等生殖系统的变化；的变化与哺乳；血液与循环系统的变化等等，因此产褥期产妇的初为人母的喜悦与照料新生儿的紧张，以及身体的不适应互相交织，产妇表现为时而情绪高涨，时而无所适从，其心理处于不稳定状态。性格乐观积极的产妇情绪高涨，表现为对各种产后保健、母婴健康信息的热切关注，期望获得护理人员的指导，而一些性格内向、保守的产妇依赖性与被动性强，信心不足，其中一部分缺乏家庭关怀，情感脆弱的产妇会进一步形成哭泣、烦闷、焦虑等精神障碍，容易导致产后忧郁综合征。
4 心理护理在产科护理中的应用策略
4.1 妊娠期产妇的心理护理策略 针对妊娠期产妇的心理护理，护理人员应在言行上体现对产妇的尊重，并在情感上支持与鼓励产妇。一方面，妊娠期妇女因为孕育生命的自豪感渴望获得他人的认同与关心，期待被重视，自尊心强烈，因此护理人员对待新产妇入院应热情接待，态度温和有礼，响应产妇需求迅速并富有耐心，特别是针对一些具有自我中心意识的产妇，应始终有礼有节，以得体的举止、熟练的技巧展现应有的自信。另一方面，面对疼痛症候群给孕产妇带来的一系列负面情绪，护理人员需积极了解孕产妇的心理活动，向产妇传授正确的医学知识，消除产妇因为经验与知识缺乏造成的心理恐惧与焦虑，通过情感抚慰获得孕产妇的信任，并配合心理暗示疗法，帮助孕产妇建立必胜的信念。
4.2 分娩期产妇的心理护理策略 针对分娩期产妇的心理护理，护理人员应有针对性的对产妇加以心理疏导与技巧性沟通。分娩期的产妇由于身体的强烈反应，极度欠缺安全感，精神高度紧张，心理恐慌最大化，情绪焦躁难耐，这时候护理人员应引导产妇调整呼吸，放松精神，正确运用腹压，通过具有正面鼓励能量的语言沟通减轻孕妇大脑皮层的疼痛信号，促使产妇注意力集中，调动产妇分娩的主观能力性。对于耐受性差的产妇，护理人员应多鼓励、多巡视、多安慰，要求产妇及时反应自己的不适，并将积极的信息反馈给产妇，必要时应采取肢体语言，比如轻轻触摸产妇腹部，稳定产妇情绪。
4.3 产褥期产妇的心理护理策略 针对产褥期产妇的心理护理，护理人员应提供科学的母婴保健指导与丰富的心理护理活动。产褥期的产妇经历了分娩，既表现出初为人母的高涨情绪，又表现出对照顾新生儿的无所适从，同时伴随着对身体生理性变化的不适应。因此，护理人员除了真诚的向产妇表达祝贺以外，还应提妇科学的母婴保健知识，比如产后锻炼技巧、健康自检方法、产后用药事项、产后美体方案、母乳喂养知识等等。另外，开展丰富的心理护理活动，比如组建心理护理小组，进行针对性的心理健康教育讲解，发放健康教育手册，播放相关录像，为孕产妇创造集体交流环境等等，都能更快的消除孕妇产后忧郁，特别是对于性格内向的产妇，推动她们的参与积极性能有效帮助她们开放心胸，尽快融入新生活。
参考文献
[1] 宋青，陈叔平，李艳.孕产期心理干预对分娩方式及结局的影响[J].中国妇幼保健，2009（24）.
[2] 程琳.心理护理在产科的必要性[A].中华护理学会全国妇产科新技术、新理论进展研讨会论文汇编[C].2009.
[3] 朱琴仙.分娩过程的心理分析及护理体会[A].第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编（下册）[C].2005.
产妇心理健康指导范文3
关键词：乙肝病毒携带者；母乳喂养；心理
乙肝是一种传染病，且HBsAg阳性的母亲将会通过母婴垂直传播，严重危害到婴儿的身体健康[1]。本研究中，笔者从本院2010年10月～2013年10月收治的乙肝病毒携带者中随机选择80例进行研究，研究乙肝病毒携带者的母乳喂养问题，以及对产妇的心理健康问题。现将研究结果进行如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料 从本院2010年10月～2013年10月收治的乙肝病毒携带者中随机选择80例进行研究，均在我院分娩，肝功能正常且 HBsAg 阳性。其中单纯 HBsAg 阳性 50例，HBsAg 和 HBeAg 双阳性30 例。
1.2方法 在婴儿出生后24h内均注射100 IU 乙型肝炎免疫球蛋白。对所有产妇进行健康教育和心理辅导，并自愿进行母乳喂养。对7个月龄婴儿进行外周血检测 HBVM。
2 结果
经检测，80例婴儿血清中 HBsAg 阳性和 HBeAg 均阳性的有2例，1例婴儿为单纯 HBsAg 阳性，1例婴儿为单纯 HBeAg 阳性，HBV 感染率为 5%。
3 讨论
乙肝病毒携带者乙肝病毒表面抗原呈阳性，但转氨酶正常的产妇母乳喂养及心理[2]。
3.1乙肝病毒携带者与母乳喂养 众所周知，母乳喂养有益于保证婴儿的身心健康。但是，作为乙肝病毒携带者，在进行母乳喂养的时候，便需要考虑到安全问题。研究表明，在采取乙肝疫苗联合免疫球蛋白进行免疫后，婴儿已获得较强的免疫力，因此即使母乳出现异常，对婴儿造成的影响也较小。而且，乳汁中含有的 HBV 量相对较少，且经消化道受感染的 机率也较低。所以说，母乳喂养并不是 HBV传播的主要途径，绝大多数乙肝病毒携带者还是可以安全的进行哺乳的。但是，临床一定要做好对乙肝病毒携带者的健康教育，科学指导产妇日常行为，以更好的保证母乳喂养的安全性[3]。
3.2母乳喂养与产妇心理健康 研究表明，母乳喂养会受到多方面因素的影响，具体来讲由以下一些方面。
3.2.1生理因素 心理健康会对母乳喂养产生较大的影响。因此，产妇在生产之后，身体较为疲惫，且容易受到疼痛和流血等情况的影响，不利于乳汁的正常分泌以及母乳喂养。
3.2.2心理因素 在生产之后，产妇会出现较大的身心变化，并出现角色认同和情绪调整等方面的心理问题，也会对乳汁分泌和母乳喂养造成较大的影响。
3.2.3环境因素 社会和外界环境等也会对母乳喂养产生较大的影响。目前，关于母乳喂养方面的宣传普遍不够全面和深入，大多数产妇的产假较短，加上家庭和亲人等因素的影响，都极易对母乳喂养造成影响。
综上所述，乙肝病毒正常携带者产妇的心理状态会对乳汁的分泌和母乳喂养造成一定的影响，同时，产妇的心理还会受到生理因素和社会环境因素等的影响。即提示在实际的妇幼保健工作中，对产妇一定要做好健康教育与心理辅导，告知产妇乙肝病毒传播的途径及预防，要积极的采取有效的措施，尽可能的减少各方面因素对乙肝病毒正常携带者产妇的心理状态的影响。
总之，在采取必要措施的前提下，乙肝病毒携带者可以实现安全的母乳喂养，同时还要注意加强对乙肝病毒携带者的心健辅导，以更好的保证母婴的身心健康。
参考文献：
[1]张静.满艳娟.黄雪琴.乙肝病毒携带产妇母乳喂养的健康教育[J].医学信息（上旬刊），2010，12（07）：77-78.
产妇心理健康指导范文4
方法：选取92例孕妇进行孕期的心理的健康调查，并且采取合理的身心的保健措施与有效的干预手段，并且做出综合的评估。
结果：孕期的焦虑和抑郁的心理问题，与孕妇本人的学历，社会适应能力，经济情况，怀孕次数有很大的联系。而且在给予孕妇心理和身体的保健措施以后，孕妇的心态由消极变为积极，在分娩时的心理状况、产程、疼痛的程度、产妇的满意度等等，均有明显改变。
结论：提高对孕产妇的心身保健意识后，对于孕产妇无论是在怀孕期间还是分娩过程中都有积极的作用。
关键词：孕产妇心身保健全新保健新理念
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）09-0048-01
身体和心理都处于良好的状态时才能称为健康。而孕妇在怀孕期间一般都比较注重身体方面的保健，忽略了心理方面的保健。而随着医学科学的不断发展，以及现代的医学模式的转变，孕期的心理保健也渐渐变得非常重要。而且在对孕产妇实施这种全新的保健新理念以后，效果非常好。现我们将研究的结果呈下：
1资料与方法
1.1一般资料。在我院2011年1月-2013年1月份进行产前检查的孕妇共有1023人，我们随机选取142例孕妇作为此次研究的对象。她们中年龄最大者39岁，最小者22岁，平均年龄为28.3岁。怀孕次数1-2次。以上选取的孕妇均为单胎，并且没有合并其它的并发症。首先对全部孕妇进行孕期的心理健康的调查，然后做出合理的评估。把她们随机分为两组，探究组和对照组，每组孕妇71例。这两组患者无论是在年龄、孕次和心理方面都具有可比性。
1.2方法。把142例孕妇随机分为人数相等的两组。对于探究组的孕妇，我们首先要定期对孕妇进行身体的保健。再针对其心理健康调查的评估结果，来制定出专门针对每个孕妇的特定的心理保健办法。主要从孕产妇早期的恶心呕吐而产生的心理问题、在怀孕中期孕妇对胎儿的健康问题的担忧、孕妇与家人之间的关系方面、孕后期孕妇对自身的一些巨大的变化的不适应，对分娩的恐惧，对胎儿抚养的困难的烦恼、胎儿性别不符合心意，母乳不足等等问题进行针对性的心理的保健。做到心身共同保健。而对照组的孕产妇则只是进行常规的身体方面的保健工作。
1.3统计学分析。以上的所有数据资料都采用SPSS11.5统计学软件进行处理，计量资料均采用均数±标准差来表示，采用t检验；计数资料采用卡方检验进行统计学分析。当P
2结果
2.1孕妇的心理健康与身体健康的关系。孕妇中常常有一半都存在有不同程度的恐惧、焦虑和抑郁的心理，此种情况尤其见于分娩期，由于这种心理状况而导致有失眠、产后缺乳、妊娠合并症等的孕产妇也有一半以上，所以说心理问题的长期存在，可以反映到身体上来，及早进行有效的心理疏导和干预对减少孕产妇疾病有重要的作用。这种情况在治疗前，两组孕产妇的情况都相同。
2.2孕妇的恐惧心理。在对探究组的孕妇实施心身保健后，出现恐惧情绪的孕妇有5例，发生率为7%。而对照组的孕妇出现恐惧情绪的有63例，发生率为89%。两组孕妇恐惧的发生率经统计学检验差异具有统计学意义（P
2.3产妇的分娩方式。探究组的孕妇发生难产的概率明显低于对照组，而且差异也具有统计学意义。探究组孕妇选择自然分娩的概率大于对照组（见表1）。
2.4对孕产妇实施的心理干预措施。探究组，医生耐心的聆听占100%，孕产妇自我发泄（59人），进行一些业余爱好（41人），适量的运动（13人），医生的心理疏导（70人），心理治疗（45人），药物治疗（2人）。而对照组孕产妇没有实施任何的心理的干预措施。
2.5在实施心理干预后的效果。探究组的全部孕产妇的恐惧、抑郁等心理得到缓解，对孩子的抚养问题的担忧也缓解，失眠、产后缺乳等问题也有所改善。以上孕产妇在健康教育以后，认为身心保健同样重要的人提高了71%。而在对照组中，此类问题仍然存在。
3讨论
孕妇是特殊的一个群体，她们有其独特的生理特征和心理特点。心理情感比较脆弱。有调查表明，产妇分娩时有98%具有恐惧感，而对住院有心理负担的产妇可达到82%[1]。对孕产妇健康的影响有多种因素：社会因素、文化差异、生物因素等，当这类因素过于长时间的影响孕产妇时，会使其生理和心理都受到影响，心理方面使得孕产妇产生焦虑、抑郁的情绪，严重时甚至会发展为心理障碍或者是心理疾病，严重影响孕产妇的健康。生理方面会由此而引发很多躯体方面的疾病。所以对孕妇进行适当心理指导是非常必要的，就和身体的定期保健是一样不可缺少的。就如顾瑜琦[2]说的，妊娠是健康成长的起点。此时期是女性生命活动中的一个特殊的时期，这与妇女社会地位、角色、心理、生理的改变有巨大的关联。而有研究显示此期若是孕妇处于过度的焦虑状态时，可以经交感神经的中介作用，而对子宫的血液供应产生影响从而影响对胎儿的供血、供氧情况，甚者造成胚胎的发育迟缓。若是在分娩时，长期的紧张、忧郁加上陌生环境与噪音的惊吓刺激，也会使子宫的动脉血流量减少，影响胎儿胎盘循环，影响胎儿宫内环境，导致胎儿缺氧等，甚至是死胎的发生[3]。而医护人员的正确的指导和健康教育可以使孕产妇从心理上减少对生孩子和养孩子的恐惧和负担，增强孕产妇的自信心，减少负面情绪，减轻产妇在生产过程中的痛苦，缩短产程，从而对更好的防止产后抑郁等疾病的发生有积极的促进意义。
孕产妇一般在临产前会有顾虑，而其产生的原因一般也就是：①但是在分娩时会有疼痛；②担心分娩能否顺利，会不会出现难产，和分娩需要过长的时间；③担心生下的孩子是否健康；④担心生下的孩子的性别是否符合家人的心意；⑤担心在喂养孩子方面母乳不足等等问题。这些问题都或大或小的影响着孕产妇的健康。在关于疼痛问题方面，每个人对疼痛的程度的感受是有差别的，这主要是因为疼痛不光是生理方面的原因，心理因素也占非常大的作用。有痛的心理学认为，一个人本身所受的损伤和痛苦被其感知的程度，两者之间并不是仅仅存在一种简单的直接联系，人的痛阈也同样受到心理因素的影响。若是孕产妇精神上出现恐惧，可以使机体的交感神经紧张，使得其功能超过副交感神经的抑制能力，造成机体对疼痛的敏感程度增加。而若是产妇对痛苦的注意力集中过度，从而使痛觉放大这样又间接的导致植物神经系统功能失衡，结果使子宫扩大，部分宫颈肌肉的高度紧张收缩，最后极易出现难产[4]。本次研究通过心理治疗，使得孕产妇情况良好，而积极的配合医务人员建立起保健的新理念。
参考文献
[1]王若楷，李法升，刘长青，等.现代分娩学[M].北京：人民卫生出版社，1996：23-29
[2]顾瑜琦.健康心理学.北京：科学技术出版社，2003，178：182
产妇心理健康指导范文5
关键词 危重产妇剖宫产护理配合
近几年产妇剖宫产围产期心理健康保健受到国内外的普遍重视，危重产妇是指妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者，当前我国危重产妇的发病率20.0%左右，都需要采用剖宫产[1]。为此需要为危重产妇剖宫产保健提供针对性的产前、产后心理干预依据，指导和监护围产期妇女心理健康和优生优育[2]。本文具体探讨了危重产妇剖宫产中的护理配合注意事项，现报告如下。
资料与方法
2009年2月～2011年10月收治危重产妇剖宫产患者60例，入选标准：符合危重妊娠的诊断标准，采取剖宫产术分娩；新生儿经过B超检测无先天性疾病；无严重合并症或医疗纠纷；自愿参与。年龄20～44岁。根据抽签原则分为治疗组与对照组各30例，两组产妇的年龄情况对比差异类似（P>0.05）。
护理方法：两组都采用剖宫产术分娩，对照组采用传统的护理方法。治疗组在常规护理的基础上由护理人员一对一地给予护理干预，具体实施如下：①心理干预：积极与病人加强沟通，建立良好的护患关系；全面了解情况，合理把相关情况介绍给产妇；对产妇做好心理疏导，给予心理支持，运用倾听技巧了解产妇所关心的事情。②信息支持：根据危重产妇剖宫产的信息需求，由护理人员与院方制作信息手册提供相关信息，提供给产妇以增加她们对危重情况的了解，减少臆测与焦虑。同时给予新产妇剖宫健康指导、产后情绪调控指导和喂养指导等信息。③家庭支持：家庭成员应在危重产妇剖宫产时期给予产妇积极连续的支持，有助子减轻产妇的负性情绪。指导家属关心、支持和帮助产妇，多与产妇沟通交流，鼓励产妇将不良情绪表达出来，并给予相应的心理疏导。
观察指标：使用抑郁自评量表（SDS）用于评定个体抑郁情绪，标准分53～62分为轻度抑郁，标准分63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。同时对两组治疗后的心率与舒张压的情况进行测量观察。
统计学处理：应用SPSS18.0统计软件建立数据库并进行数据统计处理，P
结果
抑郁状况：经过护理后，治疗组中重度抑郁人数明显少于对照组（P
心率与血压状况：经过观察，护理后治疗组的心率与血压明显少于对照组，接近于正常值（P
讨论
近几年，我国危重产妇几乎占了孕产妇的1/3，2009年，本地区产妇有8万多人，危重孕产妇将近3万人[3]。由于产妇所处危重的情况，在分娩的时候一般都需要加强护理配合[4]。
在具体的护理配合中，首先产妇在分娩期间得到个体化的护理，获得连续的信息支持，可增加她们对医护人员的信任，减轻抑郁情绪。多项研究指出护士对危重产妇可起到很大程度的帮助作用，强调医护人员与家属的密切联系和心理支持的重要性，护理人员应给予这些父母信心和希望，这是激发生命潜能的一项基本的方法，能减轻痛苦并将痛苦转化为动力。而定期孕前检查能连续观察各个阶段孕妇身体变化和胎儿生长发育的情况，给孕妇孕期生活、营养、卫生等方面的指导，也可及时发现孕妇常见的合并症如贫血、血压血糖异常、前置胎盘等情况以及胎儿畸形情况，因此能及时得到治疗，防止疾病向严重阶段发展[5]。本文结果显示，经过护理后，治疗组中重度抑郁人数明显少于对照组（P
总之，危重产妇剖宫产中的护理配合能够缓解抑郁情况，降低心率与血压，在护理中要注重心理护理、信息支持与家庭支持。
参考文献
1周玲，胡冠娟，李静芳，等.产妇抑郁症及其相关因素的分析[J].齐齐哈乐医学院学报，2004，3（25）：263.
2蔡隽，吴玉钗.2000年～2004年危重妊娠分析[J].中国妇幼保健，2006，21（2）：2612.
3张秀玲，陈琪玮.600例危重妊娠的孕期管理与监测[J].中国优生与遗传杂志，2006，14（5）：70.
产妇心理健康指导范文6
【摘要】：本文以在2009年9月至2011年9月期间到医院进行分娩和医治妇科疾病的患者132例为研究对象（年龄多位于25-41岁），运用文献资料法、逻辑归纳法、医学观察法和心理诊断法。对当前妇产科疾病的诊治工作谈几点自己的看法。
【关键词】：疾病诊治；妇产科；分析
妇产科疾病是危害人类健康的常见病与多发病。进入新世纪，妇产科病基础与临床的研究已取得一些突出性进展。同时，生化技术、信息技术以及新近兴起的纳米技术将在妇产科领域不断交叉与渗透，妇产科疾病谱也会出现改变，病人对医疗服务的要求也将不断提高，为此笔者结合当今妇科病研究的发展趋势，对我国妇产科常见的疾病与诊治提出几点思考与建议。
一、 产前抑郁的诊治
产前抑郁症状的妊娠妇女是一个非常庞大的群体，而她们的生理和心理健康会影响到后代的健康发展，影响家庭功能和社会的正常发挥。因此，这就凸显出研究妊娠期女性抑郁症状发生机制和规律，具有重要的理论价值和实践意义。因此，必须对孕产妇进行心理干预，高度融洽的信任是干预成功与否的关键所在。通过通过引导待产妇摒弃社会流传言论造成的曲解认知，通过生理解剖学相关知识和已有孩子的护士的讲解，使其以科学的认知替代不合理的想象，从而减轻分娩期孕妇焦虑和抑郁的应激源，减轻其焦虑和抑郁的程度。心理干预最重要的就是帮助待产妇克服紧张心理，营造愉快轻松的待产氛围，使他们产生愉快、自信等健康情绪。首先孕妇在孕期应注意是否有睡眠障碍及体质量减轻等问题，寻找根源并积极处理；其次提供心理咨询，给予必要心理健康干预使她们在态度和心境等方面发生转变；第三讲解妊娠分娩系统理论知识，调动其主观能动性，更好地适应环境；最后在生男生女孩问题上采取科学态度，说服产妇家属，不要给产妇增加心理压力。通过有计划、有系统、有目标地对孕妇实施有效心理干预，充分利用周边健康教育资源，开展多种形式宣传围产期保健和心理健康知识的方式，逐步提高孕产妇心理健康。
二、 剖腹产与顺产的选择分析
有些准妈妈，早在生产前几个月就已经做好了剖腹产的打算。一些产妇的错误观念、医院方面的某些倾向性，推动了剖腹产率的不正常攀升。正常的剖腹产率一般为15%～30%，但很多医院的剖腹产率都会远远超过这个数字，有些达到50%，甚至更高。远远高于世界卫生组织推荐的15%的上限。分娩是人类繁衍生息必然的生理过程，产妇和胎儿都具有潜力能主动参与并完成分娩过程，剖腹产只是解决难产和重症高危妊娠、高危胎儿需要终止妊娠的有效方法。怀孕胎儿在产妇子宫内着床，自然生产是瓜熟蒂落、胎盘自然剖离子宫，对产妇的伤害较小，而剖腹产是强力剖离胎盘与子宫的黏合，强力拉伤剖离产妇子宫的伤害，加上手术伤害经络及消炎，可能会导致伤口感染、粘连及麻醉后遗症等。另外，长期的医学观察发现，不经过产道挤压的新生儿，通常以后的手眼协调能力比较弱，脾气比较容易急躁，注意力不容易集中，患多动症及自闭症几率比较高，医学上称之为“感觉统合失调症”。与此同时，在生理上，2%到3%的剖腹产新生儿肺呼吸系统不那么好，日后容易患哮喘。所以，自然分娩应是首选，产妇子宫的挤压、收缩，不仅有利于降低新生儿肺炎发生率，而且对于产妇的体能恢复、哺乳等都有好处。
无论准妈妈是否适合自然分娩，还是需要剖腹产，都应在充分了解自己和胎儿状况的前提下与医生探讨。如果仅仅是因为惧怕分娩的痛苦而选择剖腹产，也应想到剖腹产对自己和孩子可能产生的不利之处。
三、 产后出血的防治
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500毫升者，是分娩期严重的并发症，是产妇死亡原因之首。根据产后大出血发生原因不同，其危险性也大不相同。早发性出血者危险性比晚发性严重，需要立即处理。然而无论是什么原因引起的出血，当失血量达至一定程度，即有可能发生生命迹象不稳定、广泛性凝血功能低下，甚至休克及死亡。罕见情况为：
因大量出血引发脑下垂体缺血坏死及失能，导致日后多种激素缺乏。以下是本人多年来对子宫收缩乏力的产后出血的处理和感受。
产妇在产后住院期间，医护人员要严密观察产程及胎心音，定时测量血压、心率，触摸子宫、以评估子宫收缩强度及产程进展，为分娩提前做好充分的接生准备，第一产程，合理运用宫缩素，关心产妇，对孕产妇进行分娩心理疏导，增强孕产妇分娩信心。第二产程，正确指导孕产妇屏气用力，正确保护会阴，当胎儿娩出后立即10单位宫缩素肌注，10单位宫缩素静脉滴注，必要时葡萄糖酸钙的运用，严格观察阴道流血量，如果在胎盘娩出前出现阴道出血量增多，立即检查有无软产道损伤，是否是胎盘母体面剥离，尽快助胎盘娩出，轻轻触摸子宫底位置，如果是子宫收缩乏力所致，除了宫缩素应用以外，通常是规律按摩子宫体，我选择立即双手深压子宫下段（耻骨联合上2cm处）深压10分钟，最好是双手大拇指掌住子宫底，其余手指深压子宫下段，期间双手不能松弛，一步到位（腰骶部），效果比规律按摩子宫底好。产后产房留观2小时，产后3天内严格观察阴道流血情况及血压以及伤口情况，有软产道损伤或胎盘剥离者，需使用抗生素治疗。嘱产妇及其家属注意伤口及出血量，一旦发现异常立即告诉医生，便于及时发现、早处理。产后42天孕妇在出院3-7天进行上门产后访视，如果发现恶露量不降反升、腹痛、发烧、伤口红肿疼痛或任何异常者，立即处理或转诊。以上适用于我们在乡卫生院没有输血或手术的单位的妇产科医生使用，目的是仔细观察，及时发现，立即处理，尽可能达到止血或减少出血，为需要转诊产妇争取抢救时间降低孕产妇死亡。
四、 妇科恶性肿瘤的诊治
妇科恶性肿瘤是严重威胁女性健康和生存的恶性疾病，近年来，其发病呈年轻化和逐年上升趋势，此类患者经手术、放疗、化疗等治疗后，肿瘤得以控制，但其康复期和化疗期间生存质量严重降低，同时，骨髓造血功能和肝功能也易受损，影响患者正常生活。临床医生往往认为上述治疗结束意味着肿瘤治疗的结束，对其生存质量未给予足够的重视。本医院以中医联合疗法，生脉散组成（人参10g、麦冬10g、五味子6g）联合十全大补汤组成（党参10g、肉桂3g、川芎6g、地黄12g、茯苓9g、白术9g、干草3g、黄芪12g、当归9g、白芍9g、生姜三片、大枣两枚）通过治疗组和对照组药物干预妇科恶性肿瘤患者化疗间期和康复期的比对，通过对血常规、肝功能、肿瘤标志物、kupp～na评分、生存质量评分的变化进行统计分析后以求探讨提高此类患者生存质量的有效方法。通过临床随机对照试验后得出以下结论：①中药干预可减轻化疗所致骨髓毒性，明显抑制外周血细胞的下降。外周血红蛋白、白细胞、血小板的降低程度均明显低于对照组。②中药干预可保护患者肝功能，减轻化疗所致肝脏损害。③中药干预可显著提高患者的生存质量。中药干预可以有效保护妇科恶性肿瘤患者化疗间期和康复期骨髓造血功能、肝功能；显著改善围绝经期症状和提高生存质量。
参考文献
[1] 黄湘源.心理干预对孕产妇女心理的影响【J】.
[2] 刘佳，周晓倩. 产后出血的诊断和急救【J】.
