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心梗针刺急救措施范文1
[关键词]心肌梗塞; 心苏穴指压; 预后
[中图分类号] R542.2+2[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-9-068-01
1前言
急性心肌梗塞(AM1)是冠状动脉综合症之中最危急的疾病之一,也是目前临床上高发病率,高复发率,高死亡率的“三高”性疾病,近几年来,心血管疾病尤其是急性心肌梗塞已列入危害人类健康 头号杀手。目前已向年轻化发展心绞痛(UA),急性心肌梗塞(AM1),心源性猝死统称为冠状动脉综合症(ACS)。患者一但患上急性心肌梗塞发作,使人防不胜防,发病突然凶猛,如果没有及性的抢救措施,患者百分之百死亡。给家庭和 社会造成很大负担。当今医学界都在寻找一种既简单快捷,抢救效果显著无创伤,不需设备,场地而又经济的抢救措施和手段,基础达到患者发病后就地得到家人或患者本人都能自救,自救的好方法,我们医院在2000年8月到2009年10月在偶然一次机会中,在左处找到一个穴位,能急救心机梗塞,此穴经查阅针灸大全未查到此穴,我们暂命名为“心苏穴”意思是使心脏复苏,我们用此穴对46例急性心肌梗塞患者采用心苏穴指压后,百分之百成功,报告如下:
2临床资料
2.1一例资料2000年8月到2009年10月我们指压心苏穴共治疗46例急性心肌梗塞患者,其中男患25便,女患21例,男女之比无意义,年龄在38-76岁,平均年龄为57岁,其中45岁到60岁占32例,但总发病的73.47%,大多数为中年及偏高老年高发病。
2.2症状及体征前驱表现为患者心前区痛和上腹痛(心底部心肌梗塞表现的疼痛部位),本组46例心肌梗塞在中,心前区疼痛33例,上腹部疼痛13例,为阵发生姓针刺样,也可出现隐痛,每次发作持续时间很短,但经常发作,而表现为心底部心肌梗塞的上腹痛为绞痛,也有的表现为隐痛,多件伴有便意感。46例病例中除上述疼痛外,均出现胸闷,呼吸困难,周身乏力,大汗。体征:心率失常,心动可过缓,也可出现过速,46例急性心肌梗塞患者有37例做心电图,心电图显示,心肌缺血为中、重度,ST段改变明显或ST段弓背抬高,异常Q波出现,大部分急性心肌梗塞患者伴有高血压病及糖尿病。
2.3行指压心苏穴治疗距发病时间20分钟24例,半小时17例,1个小时以内5例,其中有两例出现心源性猝死在20分钟内出现被救治成功。
2.4操作方法发生急性心肌梗塞时,患者本人家属及抢救人员,取左右手大拇指均可,对准心苏穴进行按压,重者可用力按压,轻者手法略轻些。指压几秒或十几秒钟后。患者立即感到心胸开朗,所有因急性心肌梗塞造成的各种临床症状及体征迅速消失,症状及体征消失后,请继续进行在此穴上按摩,时间为10分钟或20分钟,主要防止急性心肌梗塞再度复发,心苏穴不但可以做为急救上使用,在患者被抢救成功后,以后还可做为穴位按摩进行治疗使用,此穴不但可以做为在抢救急性心肌梗塞,心源性猝死(不超过20分钟者)有突出效果,而且在治疗心绞痛也有很好的疗效,既治疗了心绞痛,又预防冠状动脉血管的突发事件出现。治疗心绞痛时,边工作边自行治疗互不影响。治疗心绞痛在此穴上按摩既可,每次按摩时间为20分钟,每次进行2-3次按摩,几乎不用任何药物治疗,在抢救急性心肌梗塞时,采用此穴指压应注意以下几点:
2.4.1动作要快发现急性心肌梗塞患者,要立即出手指压,不需要调整患者,抢救人员取左右手均可,对准心苏穴,争分夺秒的去抢救,为了达到快速抢救成功,平时抢救人员就要勤练习,撑握治疗要领这样才能在抢救时达到快的目地。
2.4.2选穴要准抢救人员发现急性心肌梗塞患者时,除了动作快以外,选准穴位是抢救成功的关键,一定要对准心苏穴快速进行指压,如果选穴不准,会错失抢救的机会,会引起患者的死亡。选穴为了准确,平时要认真练习,确时掌握选穴的准确度,才不能失去抢救成功的机会。
2.4.3手法得当在抢救急性心肌梗塞选用指压心苏穴治疗时,手法一定要得当,对重者可采用加力指压,因此时患者已对疼痛失去了敏感,只有强刺激后,才能达到指压的目地,患者被抢救成功后,手法要轻些,待病情稳定时,手法应改为按摩,对心绞痛患者行指压心苏穴冶疗时,开始轻轻指压,待心绞痛缓解或消失后,改为按摩。手法的轻重是对患者的病情轻重而言,对重者手法不过力,达不到指压及治疗效果,对轻者手法过力,会给病人造成新的痛苦,所以在操作中,采用指压心苏穴对急性心肌梗塞患者抢救时,要根据患者的病势,掌握好治疗的手法。
3结果
3.1指压心苏穴患者立即感心胸开朗,呼吸平稳,心率恢复正常,一切由急性心肌梗塞造成的安全临床症状及体征全部消失,心电显示正常或出现轻微改变。
3.2只要操作得当注意以上提到的三个操作要领,一般无死亡发生。本组46例急性心肌梗塞患者,取指压心苏穴后均获救,其中有两例心源性猝死不超过20分钟也被抢救成功。
3.3指压心苏穴患者获救后,大部分患者不需住院治疗,也可不用任何药物治疗只要每天进行指压心苏穴,既能达到预防目的,也能达到治疗目地。
3.4生活自理程度:本组46例急性心肌梗塞患者行指压心苏穴抢救成功后,有21例当时便进行家务劳动及正常工作,19例第二天进入正常工作,有6例第三天进行正常工作。
4讨论
4.1急性心肌梗塞是一种高发病率,高复发率,高死亡率的“三高”性疾病,发病突然、凶险,目前在抢救急性心肌梗塞上药物很多,但作用慢,有些复苏设备,对及时抢救上望尘莫及,所以采用指压心苏穴在抢救急性心肌梗塞上,是目前最快捷,抢救成功率最高,无损伤,无经费,消除由心梗造成的临床症状和体征快,患者不需要入院,不需要打针吃药,不需要卧床休息,抢救上又不受任何设备及场地的限制是一项伸手可得的技术。
4.2时机的选择,发现急性心肌梗塞或未发现心梗,只有心绞痛出现,却是选择指压心苏穴治疗的最好时机,实践证实患者发现的越早,采用指压心苏穴治疗越早,患者成功率越高,恢复越快,及时发现及时抢救,不影响工作。