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口腔医学修复范文1
一、课程的定位
《口腔修复学》是高职院校口腔医学专业的一门专业核心课程。是口腔医学专业学生学习各专科口腔课程和从事临床口腔修复工作的基础，并且还是国家执业医师资格考试的必考科目。《口腔修复学》是以培养学生运用口腔修复理论知识和基本修复操作技能来诊断和治疗口腔颌面部各种缺损和畸形为目的的一门课程，在专业课程体系中，该课程是以基础医学、口腔基础医学、循证医学、口腔临床医学、材料学、工艺学、工程技术学以及美学等为基础的专门学科，要求学生牢固地掌握有关基础知识和相关学科知识，并具有一定的临床和修复体制作技能，才能对各类畸形和缺损做出诊断，合理的设计并精确的制作各种修复体，为患者提供良好的修复治疗。是口腔医学生将来进入临床行医的必要知识结构和技能。本课程在培养目标上主要体现为：一是素质目标方面主要培养学生培养学生具备认真、科学、严谨、求实的工作作风，具有高尚职业道德，尊重患者、关爱生命，同时具有较好的团队协作精神及人际沟通能力。学会建立良好的医患沟通和互相合作关系，取得患者的理解和信任；二是知识目标方面主要要求学生掌握固定义齿、可摘局部义齿、种植义齿和全动义齿修复的适应证、临床注意事项以及具体修复方法，熟悉各类修复体制作的技术工艺流程，了解颌面部缺损、牙周疾病、咬合病与颞下颌关节疾病的相关修复治疗选择；三是能力目标方面主要培养学生的临床思维能力，学会分析病因，进行正确的诊断与治疗；同时培养学生主动学习和分析问题、解决问题的能力。
二、存在的问题
调查显示，学生在学习过程中主要存在以下问题：[1]基本理论知识掌握不牢；实验动手操作能力不强：一是基本理论知识掌握不牢。口腔修复学主要学习牙体缺损的修复、牙列缺损的固定修复和可摘修复，要求掌握各种修复体的适应证、临床注意事项、牙体预备方法和修复体制作方法等，学生在刚开始学习时基本能形成清晰思路，但是随着所学的修复体种类越来越多，虽然采用了对比学习法，但学生普遍存在思维混乱、方案选择不当的现象，折射了学生基本理论掌握不牢的现状；[2]二是，动手操作能力不强。目前的口腔修复学实训主要是临床操作性实训，学生没有认真思考，只是单纯地在教师的指导下完成操作，没有形成整体的思路，在有差异的项目中不能积极地动脑，对各种修复体制备方法缺乏主动对比差异，导致学生在临床上不能有效地将所学知识转化为应用。[3]因此，为加大学生对理论知识的实际掌握程度，增强教学效果，提高学生的动手操作能力，使口腔修复学这门课程真正发挥实用，现就口腔修复学课程改革作一探讨。[4]
三、改革的措施
综合考虑长沙卫生职业学院的学生学情、师资力量、实训条件及《口腔修复学》课程的特点：一是案例教学法与传统教学法相结合。口腔修复学是与临床结合紧密且实践性很强的临床学科。要求学生既要掌握扎实的理论知识，同时还要具备分析和解决临床实际问题的能力。人们将案例教学法和传统教学法相结合应用于口腔修复学的理论教学中收到了良好的效果。有研究发现，案例教学法结合传统教学法与传统教学法进行对照试验的结果显示为：案例教学法结合传统教学法通过提高课堂教学吸引力，达到了提高学生的学习兴趣和主动性的效果。更提高学生临床思维能力、分析和解决问题的能力；同时能够提高学生对知识的理解、记忆与灵活应用能力，也有助于学生语言表达能力、团队协作能力的提高等，取得了很好的提高学生学习效果的成效，学生普遍表示更喜欢这种教学方法。在案例教学中，教师提供的临床病例很关键，是否具有典型性、针对性、科学性，是否包含图片、视频等多媒体形式直接影响教学效果。这就需要教师花费更多的精力和时间通过多种途径搜集病例。针对病例提出问题，教师要反复推敲，仔细斟酌，问题的设置着重于问题的综合分析、知识的融会贯通、理论联系实际问题的方法和具体实施步骤。设计问题的排列要有一定的次序，合乎逻辑，形成一个有序递进的导向过程。例如牙体缺损的修复治疗方案的选择这一知识点，可以通过各种原因造成的缺损、不同缺损牙位、不同缺损范围和患者对修复体要求和修复后效果的多样性等的病例和相关问题的呈现，可以使学生依次学习到嵌体、部分冠、贴面、全冠以及桩核冠等各种修复方法；二是在传统教学的基础上强化研究型教学。研究型教学并不是对传统教学方法的全盘否定，而是调整多种教学方法的平衡点、侧重点。由知识“灌输”式教学向师生共同探究式教学转变。在教学中实现师生进行交流、对话、沟通来提高教学效果。由教师授业解惑教学向合作式教学转变。与学生合作学习、共同进步。由单一的课堂讲授向多样化教学方式转变，激发学生的学习兴趣，提高学生的学习热情，增强学生的学习动力。由传统的闭卷考试向多种考核方式转变，既要考查知识，又要考核能力；三是通过实训课程加强对学生的临床基本操作手法的训练。开展以仿真头模操作为主的实训，通过在仿真头模上反复练习，培养学生的学习兴趣，并使学生尽快对各种医疗器械的性能认识熟悉，掌握各器械设备的正确的使用方法，在教师规范化示教及指导下严格执行操作规程，在实践中加强动手能力的训练，克服学生畏难怕错不敢动手操作的心理；四是实行过程考评与期末考评结合的考评方法，实现临床应用能力的提升。过程考评主要包括考核学生在平时实训操作中体现的的职业素养、职业规范、实训课完成预备体的质量以及实验报告的书写完成情况，综合各项作为学生的平时成绩。期末考评主要考核学生对理论知识掌握的情况。采用闭卷考试，考察学生对重要概念、基础理论和基本知识的掌握情况，检验学生独立分析问题、灵活运用理论知识解决实际问题的能力。
四、实施效果
通过对口腔修复学的教学方法进行探索改革，学生由以前的被动学习转变为主动解决问题，培养了学生的独立思考能力和动手操作能力，为今后在临床进行口腔修复工作打下了扎实的基础。人们还将为培养社会需要的高规格口腔医生进一步深化口腔修复学教学改革。
参考文献：
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口腔医学修复范文2
【关键词】 一次性根管治疗； 口腔美学修复； 活髓牙
一次性根管治疗是指一次就诊时对患牙进行开髓、拔髓、根管清理及预备、根管消毒填充全部完成，由于它能够避免二次感染，减少患者的就诊次数，受到临床的广泛关注[1]。口腔美学修复是指用烤瓷或全瓷冠修复来改变影响美观的前牙，达到美容牙齿的一种方法，在修复过程中很多基牙需要行根管治疗。笔者医院为162例（患牙310颗）美学修复患者进行了一次性根管治疗取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者162例，男48例，女114例，年龄21～45岁，共计310颗牙，其中上前牙251例，下前牙59例，均为活髓牙。所有患牙由于扭转、前突、内倾等在修复备牙过程中均会损伤牙髓，必须行根管治疗。
1.2 治疗与方法 所有患者首诊拍摄X线片，局部必兰麻注射麻醉，涡轮钻常规开髓，拔髓。采用逐步后退法预备根管至40～60号，预备过程中用3%过氧化氢和生理盐水交替荡洗根管，根管干燥后用消毒棉捻蘸甲醛甲酚液，导入根管1 min进行根管浴后，再次干燥根管，试主尖，将Cortisomol 糊剂（法国赛特力碧兰公司）导入根管，再充入牙胶尖，侧压法严密充填根管，拍摄X线片检查充填情况，若有超充或欠充立即纠正[2]。确认根管充填完好后，髓腔水门汀密封，常规牙体预备，冠修复。
2 结果
根管治疗和修复治疗过程中，患者无疼痛不适情况。术后1个月、3个月复诊或随访无咬痛、叩痛，无牙龈红肿和压痛。瓷冠无松动脱落、破损。1年后有2例患者失访，一例患者X线片检查根尖可见少量片状低密度影，临床检查轻微叩痛，无松动，其余所有病例无牙髓牙根炎症。临床成功率为99.4%。
3 讨论
随着人们对微笑美学的重视，很多人希望通过牙医的治疗让自己的微笑更有魅力。患者为了解决前牙列的美观问题，有时会考虑大面积的冠修复。冠修复的机械性、美观性虽然都很优秀，但由于牙体预备量很大。因此，要从大到治疗方案，小到修复形式上，帮患者考虑是否更有利的治疗方案，比如正畸。如果存在其他更符合生物性的治疗方案同时存在，就一定要向患者交待，并引导患者选择其他更好的方案。但有时其他方案并不成立，或者由于某些原因患者并不能接受，也只好采取冠修复的方式[3]。口腔修复科常常会遇到因前牙不整齐影响美观，而要求快速改善美观的患者，因年龄、工作性质、时间等多种因素无法接受正畸治疗而选择修复治疗。这些要求美学修复的患者牙齿常伴有扭转、前突、内收、畸形等，对于这种病例，在修复之前需要进行根管治疗。
一次性根管治疗和多次性根管治疗优劣，长期以来一直是人们不断探讨的问题，主张多次治疗的学者认为该方法能保证根充前根管的彻底清理，减少临床疼痛症状的发生率，而一次性治疗的术后炎症的发生率较高；而也有学者认为该方法不仅疗程长，且存在冠部暂封材料微渗漏，病菌可能再次感染根管，根管间牙本质小管间的细菌不能被完全杀灭等弊端。而采用一次性根管治疗，则能缩短疗程，使更多患者接受完整的治疗，提高患牙的保存率，而且能够满足修复治疗中即刻桩冠的要求。有资料表明，一次性根管治疗后易发生根尖疼痛反应[4]，但也有学者研究认为一次性根管治疗术后疼痛的发生率与多次治疗相比，差异无统计学意义[5]。使用一次性根管治疗法要严格筛选适应证，对于髓腔内有较多脓性分泌物渗出的患牙，以及存在较严重的叩痛、咬痛的患者不适宜使用。除此之外，应在治疗的每一步骤都规范无菌操作，以避免出现疼痛反应。为避免根管治疗的失败，提高疗效，应该在开髓前去净龋坏组织，避免感染物质进入根管。预备前要准确测定根管长度，预备时应避免将根管内坏死牙髓、管壁碎屑推出根尖孔，并用过氧过氢及生理盐水彻底荡洗根管，杜绝根管内残余感染物质。进行根充时要注意将根管充填严密完整，不能欠充或者超充。对于有窦道的患牙，应同时进行窦道的冲洗、刮治[6]。有报道对一次性根管治疗进行的动物实验和临床研究表明效果良好，临床追踪1年成功率为94.8% [7]。
本研究中的病例，全部是活髓牙，因为活髓牙相比死髓牙根管里无大量引起根尖周炎的卟啉单胞菌、普氏菌等致病菌属，采取多次治疗法患牙在封药过程中长期存在于有菌的口腔环境中，细菌容易通过微渗漏进入根管，并且多次的根管清理扩挫也容易把根管外的细菌带入根管。因此笔者认为，在对于活髓牙的根管治疗方法上，一次性根管治疗既能大道满意的根管治疗效果，又少了患者的就诊次数，可以在临床上广泛推广。
参考文献
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口腔医学修复范文3
[关键词] 前牙缺陷美学修复；微创全瓷修复；传统全瓷修复
[中图分类号] R783.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）07-0062-03
[Abstract] Objective To investigate the effect of traditional and minimally invasive all-ceramic restoration in aesthetic repair of anterior teeth defects. Methods A total of 68 patients with anterior teeth defects who were admitted to our hospital from April 2013 to April 2014 were selected. They were randomly assigned to the control group （conventional all-ceramic repairing technique， n=34） and the treatment group （minimally invasive all-ceramic repairing technique， n=34）. The repairing effect was observed in two groups. Results In terms of patients' satisfaction， the tongue incline of the upper incisor and too small deformed teeth in the treatment group were superior to the control group （P
[Key words] Aesthetic repair of anterior teeth defects； Minimally invasive all-ceramic restoration； Conventional all-ceramic restoration
瓷N面修复是前牙美学修复的常用手段，传统瓷贴面修复较传统牙冠修复牙体预备量显著减少，但其唇面仍要进行0.5～0.8 mm厚度的预备，因此基牙唇面釉质层仍会造成破坏。近年来，随着瓷贴面材料强度的增加，可进一步减少牙齿预备量。有学者研究指出[1]，采用微创全瓷修复前牙缺陷患者，可取得显著效果。为此，本研究通过对我院2013年4月～2014年4月期间接收的前牙美学缺陷患者进行资料回顾性分析，探讨前牙缺陷美学修复采用微创全瓷修复的效果，以期为临床治疗提供依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2013年4月～2014年4月期间我院接收的前牙美学缺陷68例患者，患牙出现牙间隙、畸形过小牙、切端缺损、牙间隙等前牙缺陷。纳入标准：牙齿无松动，无牙周袋，牙周探诊无出血，覆合覆盖正常，患者均知情同意，并经医院伦理委员会批准。排除标准：重度牙冠形态不良、重度变色牙及釉质发育不全、中重度牙周炎患者、咬合过紧和重度夜磨牙症、患牙松动>Ⅰ度等。将入选者随机分为对照组（n=34）与治疗组（n=34）。治疗组中，女15例，男19例，年龄18～53岁，平均（35.6±1.3）岁，对照组中，女14例，男20例，年龄19～52岁，平均（35.8±1.6）岁。两组在年龄、性别等资料方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
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口腔医学修复范文4
【关键词】老年口腔疾病； 口腔修复； 活动义齿修复
【中图分类号】R78【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）05-0045-02
人口老龄化是世界上的普遍趋势，老年人的生活质量也受到人们的日益关注。口腔疾患就是常常影响老年人生活质量的一大疾苦。牙齿缺失一直被视为老年人特征之一，多数老年人都患有不同程度的牙列缺损或缺失，而牙体、压裂缺损和缺失除了使咀嚼、消化、语言等功能收到障碍外，对面容美观甚至心理精神方面和全身健康状态都会产生不良影响，因此口腔修复是十分重要和必要的。[1]由于老年人口腔情况较为复杂，常常是几种口腔疾病并存，加之老年人多有骨质疏松与牙槽骨吸收、神经肌肉功能退化和一些系统性疾病，这就给口腔修复带来很多困难。现将本院实施的 80 例老年口腔疾病的修复情况报道如下：
1资料与方法
11一般资料 研究对象为2012 年 2 月―2014年 2月邯郸市曲周县中医院收治的老年口腔疾病修复患者80例，其中，51例男性，29例女性，年龄 52～83岁，平均724 岁；
12方法所有患者在进行口腔修复治疗前均进行认真的口腔检查，同时拍摄患者的全口或局部牙片，与颞下颌关节有关的患者在治疗前后均进行关节侧位片拍摄。对每一位老年患者的性别、年龄、牙位的缺失情况、牙位的余留情况、食物嵌塞情况、颞下颌关节、咬 关系等情况进行详细记录，以便修复治疗后统计分析工作的进行。同时对患有口腔疾病的患者采取相应的治疗措施，包括松动牙齿的拔除，根据残冠、残根情况采取保存或拔除治疗，对牙周病、龋病、牙髓病等给予相应治疗[2]
13统计学分析
应用 SPSS16 0 统计软件处理，计量资料以均数 ± 标准差表示，同期组间比较采用 t 检验，P < 0 05 表示差异有统计学意义。
2结果
80 例病例中54例 （675%）为活动义齿修复 ，共缺失牙齿 434 颗，平均每人缺失 804 颗。26 例（325%）为固定义齿修复。 54 例老年患者中，全口义齿 21 例，上半口义齿 5例，下半口义齿 17 例，赝复体 11 例。 26例固定义齿修复中，男 18 例，女 8 例，共修复 117 个牙单位；其中，男 80个牙单位，女 37 个牙单位表1修复情况列表
3讨论
在老年人中部分牙齿缺失非常普遍，随着年龄增长，缺牙患病率及缺牙数目均成相应的递增，此外，缺牙患病率又受文化程度、卫生习惯、生活环境及经济状况等因素影响，[3]老年人大多未有良好的口腔卫生教育、对口腔疾病的重视不够、口腔卫生不良，对口腔医生安排的治疗不理解不配合等等状况。资料表明，我国老年人的牙列缺失率为 6 98% ～14 25%，牙列缺损率为11 50% ～ 88 13% ，并且修复率较低，其中不良修复占大多数，与国际上“8020 目标”差距很大。近年来我国老年口腔医学借鉴发达国家经验，发展较迅速，初步建立了具有老年特性化的防治学科体系，在老年人口腔疾患的生理特点、口腔治疗模式、残根残冠的保留、新技术新项目的应用等方面均取得了长足进步。
31牙体缺损和牙列缺损、缺失的主要病因 龋病、牙周病、外伤、肿瘤和先天畸形等。龋病是危害人类健康的三大疾病之一，据调查统计，我国人口需要治疗的乳、恒牙数平均每人为 2 5 个牙。35 ～ 44 岁年龄组和 65 ～ 74 岁年龄组的牙体缺损率（ 需冠修复） 分别为 10 47%和 35 94%。65 ～74 岁老年人组中，需要义齿修复治疗的占 29 08%。
32口腔修复内容 包括美学修复、功能修复及治疗性修复。美学修复是针对牙冠颜色异常（ 如四环素牙、氟斑牙等） 、畸形牙（ 如锥形牙、釉质发育不良等） 、前牙牙间隙过大、牙冠形态异常、牙齿排列轻度错位等的有限调整； 功能修复包括牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的修复及颌面部缺损的修复； 治疗性修复包括牙周病和颞下颌关节紊乱综合征的矫治。活动义齿是老年修复治疗的主要方法，咬合重建及防治食物嵌塞、颞下颌关节病是老年口腔修复的特点。
33口腔修复方法 临床上需口腔修复的主要疾病包括：牙列缺损、牙列缺失、牙体缺损、牙周病、颞下颌关节病和颌面缺损，其中牙列缺损、牙列缺失、牙体缺损是口腔修复治疗的常见病[4]。首先选择材料上，若选用塑料可摘局部义齿，则寿命较短，机械性能差，舒适度低，且不易清洗，不利于口腔健康，但塑料可摘局部义齿价格便宜，易修改，更换时易操作，是治疗过程中需全口义齿的一个过渡。而固定义齿具有体积小，舒适度高的优点，深受广大患者的欢迎，让患者感觉不到异物感，患者发音也不会受到阻碍，日常生活中容易进行取戴，所以在选择口腔修复方法时，需结合患者情况具体分析，选择正确的修复方法[5]。
参考文献
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口腔医学修复范文5
【关键词】全瓷牙；前牙；美学修复
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0120-02
全瓷牙是最新的高科技镶牙方式，在治疗时，压根内做内冠，内冠为全瓷透明支撑骨架，外冠烤上天然牙色瓷粉，将其粘连于牙齿上[1]。近年来，人们对于镶牙不仅想要达到治疗效果，对于美学要求也越来越高，对全瓷牙在前牙美学中的应用，其报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年3月至2013年5月收治的40例上前牙龋坏患者为研究对象，男性28例，女性12例，做全瓷牙美容修复，共植入40颗。中切牙26颗，侧切牙14颗。年龄15～62岁，平均年龄（43.7±4.2）岁。入选患者能接受植入全瓷牙修复过程，以及其并发症。患者无严重肾、心血管、脑血管疾病，良好的口腔卫生习惯，且牙槽骨可满足全瓷牙手术安排。
1.2方法
修整口腔内邻牙，对于过于长、锐利，且有碍于修复的牙齿做全面修整。印模、牙体预备完成后，需使用预成临时冠进行暂时保护，采取暂时粘固剂做粘连使用。粘接前，需对暂时冠做清洁和消毒处理，尽量减少暂时冠对牙咬合、牙龈造成伤害。暂时冠需具正常的高度抛光，解剖外形。
先进行试戴。对全瓷牙制作完成后内表面、全瓷冠的瘤体、缺陷进行观察，一旦发现问题，立即采取相应的措施进行处理。选择粘固剂，在调均匀后，将其涂抹于冠内面或预备体中，将冠置于预备体中，用手指轻轻挤压，将粘接剂过多的地方去除，冠咬合中放纱团，指导患者将其咬紧。粘固剂完全粘连后，将龈沟、牙面、邻间隙等多处的粘接剂去除。对邻牙接触点、牙咬合等情况做检查，随后安排复诊时间。
1.3修复标准
参照SDA制定的全瓷牙修复评价标准做临床修复标准。
2结果
经12个月随访后，40例上前牙龋坏患者的40颗全瓷牙无破损迹象，其牙色与天然牙色接近，其修复效果良好。有一颗全瓷牙松动脱落，1颗全瓷牙崩瓷，2颗全瓷牙牙龈炎，其成功率为88.2%。见表1。
3讨论
近年来，随着社会发展，交通意外、暴力时间的发生率开始呈逐年上升趋势。前牙龋坏、折断等情况，会对患者的形象造成极大的伤害[2]。传统仅仅以治疗为主的方式，已经无法满足当前人们对前牙修复的需求，越来越多的人开始对前牙修复美学效果进行关注，美容效果已经成为当前前牙修复中的关键步骤。
3.1全瓷牙用作于前牙修复需注意的问题
瓷全冠牙体预备切割牙组织较多，甚至可达到牙本质层，在行活髓牙预备时，需先采取局部浸润麻醉方式，帮助患者减少疼痛感；治疗中可使用间歇磨切方式进行治疗，需准备冷水喷雾，及时帮助牙髓降温，以此来达到保护牙髓的效果[3]。此项操作禁止在无冷水做冷却情况下做连续的切牙体，牙颈部预备工作中，必须确保操作的安全性；肩台操作不能使用羽状、刃状、斜面、浅凹形状，避免冠边缘抗力下降；精修完成后，其牙体表明避免呈现圆钝、光滑状，轴壁不能出现棱角，或其他尖锐面，避免瓷冠在受应力后，出现折、裂情况。对于身体发育未完全的青少年，需尽量避免做全瓷牙治疗；在粘固、试戴、清除时，如果对牙龈组织造成了刺激性，需使用碘甘油制剂涂抹，防止龈缘炎发生。
3.2全瓷牙的前牙美容优势
全瓷牙基台色泽极为美观，患者在植入全瓷牙后，其呈现的牙色，与天然牙色相似，足以以假乱真[4]。本次研究中的一颗全瓷牙松动脱落，1颗全瓷牙崩瓷，2颗全瓷牙牙龈炎，全瓷牙松动脱落患者因不遵医嘱，未坚持口腔卫生清洁所致；全瓷牙崩瓷因患者未遵循医嘱，坚持咬合硬物，导致全瓷牙崩瓷；全瓷牙出现牙龈炎患者，因未及时做牙齿保健与口腔清洁，导致牙龈发生炎症，经及时治疗后，已经归转。
全瓷牙在进行清洁时，可使用小刷头牙刷、间隙刷做牙齿清洁。然而，但是采用机械式的刷牙，是很难达到牙齿细菌清洁效果的，必须使用抗菌效果较强的口腔清洁产品，确保口腔清洁效果。而抗菌药物必须对变形链球菌、粘性放线菌等有极为显著的抑制效果。行全瓷牙做前牙修复，有极好的美容效果，能帮助牙齿恢复健康状态。
从以往研究中显示[5]，有75%的人表示不满传统前牙修复，5%的人因牙齿修复不美观而出现自卑情绪，6%的人因牙齿因素，影响自身情绪，仅9%的患者勉强满意传统前牙修复，且大多为老年患者。近年来，因交通意外、斗殴等事件高发，导致前牙缺失开始逐渐年轻化，许多患者因摔跤、咬硬物等导致牙齿受损，出现严重的牙外伤。此时，单用传统的亚修复方式，不仅无法达到良好的治愈功能，导致患者出现修复后的并发症，如牙齿松动，牙周炎症等，导致患者生活质量受到严重的影响，甚至对咀嚼功能造成损害。大部分患者在意修复的美容效果，牙齿的美观与否，直接影响到个人形象，从而构成心理压力，出现心理障碍。从本次研究结果中显示，一颗全瓷牙松动脱落，1颗全瓷牙崩瓷，2颗全瓷牙牙龈炎，其成功率为88.2%。可见，全瓷牙不仅修复功能好，治疗效果佳，成功率高，还要极佳的美容效果，值得临床进一步推广使用。
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口腔医学修复范文6
关键词：临床；口腔修复；牙周整复术；牙龈；牙槽嵴
采用人工装置使各种缺失牙得到修复以及其辅助组织和颌面部各种缺损的修复，并保持其相应的生理功能这就是口腔修复学。在口腔修复学这们临床医学中，牙前行周疾病的修复主要是对前行牙龈和牙槽嵴做修整手术，让牙龈颈缘的不协调得到改善和修整；在修复时也调整了牙槽嵴的形态，起到了修复后前牙牙周、固定义齿、美观的作用。高频电刀牙龈成形术在手术上的应用，使得切割位置准确，龈缘的形态清晰，减小了患者的创伤和疼痛感[1-3]。选取做口腔修复的108例做牙固定修复前行牙龈和牙槽嵴修整手术患者，在临床上对其进行了分析和记录，现将具体的临床分析的报告如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料：在2009年5月～2010年3月期间我科随机选取了做口腔修复前行牙周修复手术的患者54例，作为观察组，中男22例，女32例。在同期口腔科进行前行牙固定的牙龈和牙槽嵴修整的患者中选取了54例，作为对照组，其中男23例，女31例。
1.2 方法：对照组患者进行全身检查，对患者的全身基本情况有所了解，在熟知患者有无手术禁忌之后进行牙冠修复术。在治疗对照组基础上，在观察组中对牙颈缘位置较低的患者，行牙槽嵴、牙龈修整术，在手术前做好常规消毒、局部麻醉，使用染色剂将需要切除的牙龈的相应部位对牙龈长度和形态进行标记，在切除牙龈、涡轮钻修整牙槽嵴和牙颈缘后使用了高频电刀先进手术工具，暂时作临时冠，切开翻瓣，与拟定的金属烤瓷之问保持约3 mm距离，再用涡轮钻去除牙槽嵴，修复根面使其平整，刮除牙周膜纤维冲洗，复位、缝合后上牙周塞治剂，1周左右可拆线。期间每天使用口腔含漱液漱口3次。观察其恢复情况，随后行冠修复术，不断修整直到起到美观效果。对两组患者随访1年。
1.3 统计学分析：应用SPSS 13.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
随访1年两组患者情况比较：见表1。观察组的恢复良好其效果明显高于对照组。口腔修复前行牙周整复手术对于牙龈和牙槽嵴修整效果良好，同时也起到了美观的作用。
表1 随访1年两组患者情况比较（例）
组别
例数
恢复良好
牙龈退缩
有效率（%）
对照组
54
46
8
85
观察组
54
52
2
96.2
3 讨论
对于口腔修复和美观其受到的影响的因素很多，在前行牙周整修复上可以通过临床的辅助治疗。通过修整颈部牙龈和牙槽嵴高度来修复后患者短的牙龈，也为口腔修复提供了很好条件；提高了美观效果，使得修复体具有了稳定性、固位性、美观陛的优点。牙周整复术改善了牙龈形态，起到了美观的效果。本文观察组中，应用高频电刀在全冠修复前行牙龈切除及龈成形术，不仅具有切割部位精确、创面小、减轻了患者的疼痛等优点，还可以行即刻修复操作，经冠桥固定后能达到美观固位的修复效果。根据临床经验，采用涡轮钻修整牙槽嵴、高频电刀切除牙龈和牙颈缘后，有利于生物学宽度的建立，术后龈缘与邻牙龈缘有—定的连续性，有助于维持“生物学宽度”获得牙本质肩领，完成美学修复的需要[4-5]。
总之，对于口腔修复前行整复术，在技术治疗上采用高频电刀手术的方式，使牙龈成形，具有牙龈缘的形态清晰、在麻醉下患者疼痛减轻、切割部位准确、止血迅速的优点。为了达到牙龈自然、真实，使患者满意，得先进行牙周疾病的治疗，修整牙龈达到完美效果，注意局部和整体的协调和统一。
4 参考文献
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