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呼吸道常见的症状范文1
【关键词】 急性上呼吸道感染；防治；护理
急性上呼吸道感染属于常见病，发病原因大多为病毒感染，常见的有流感病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒以及腺病毒等；也有因细菌感染而引发的，常见的细菌有肺炎球菌、链球菌以及金黄葡萄球菌等。急性上呼吸道感染全年均有发病，特别是冬春季节的感染患者更多[1]。急性上呼吸道感染的临床表现通常为发热、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽部疼痛以及头痛等症状；严重的患者表现为畏寒、乏力、恶心呕吐以及腹泻等全身性症状[2]。
1 一般资料
选择于2008年12月～2010年12月期间入我院接受治疗的急性上呼吸道感染患者120 例，其中男73 例，女47 例；患者年龄在12～76岁之间，平均为36岁。其中，单次发患者37 例，多次发病患者83例；其中65例患者为每年单次发病，55例患者为每年反复多次发病。
2 临床症状
急性上呼吸道感染的严重程度差异较大，轻者仅表现为鼻部流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等，或伴有咽部疼痛、嗓子痛、微咳等症状。重者如果感染发生在鼻及咽部，患者将出现咽痛、发烧、咽后壁淋巴组织充血与增生、扁桃体发炎等情况，有些患者出现淋巴结肿大现象。发热一般持续2～3 日，严重者将达到1 周左右；严重的患者其体温可达39～40℃以上，患者同时感到寒冷、头痛、腹痛、全身无力、出现呕吐、精神萎靡、食欲不振、腹泻等症状，需要通过药物进行治疗，同时要求患者加强营养与多多休息，稍有疏忽的患者其感染将会扩大或蔓延至邻近器官，极易引发肺炎、支气管炎以及中耳炎等并发症。通常急性上呼吸道感染在3～4d 内能够痊愈，部分患者可达2～3 周。
3 治疗方法
病毒性感染可选择专门针对病毒的药物进行治疗；细菌性感染可选用青霉素类或其它种类的抗生素进行治疗。
对于因溶血性链球菌引发的扁桃体炎或咽炎患者，使用青霉素治疗效果较理想；对于经过2～3d治疗后仍无效的患者，应考虑是否有其它病原体感染，例如，支原体感染等。当患者出现高热时，可用冷毛巾湿敷头部，勤更换，能够有效控制高热惊厥。一般的退热药，例如少量阿司匹林、扑热息痛也有效果。对于伴有鼻炎的患者，为保证呼吸通畅，需要休息好，可在进食及睡前使用鼻药[1-3]。
4 防治措施
加强自身锻炼，多呼吸新鲜的空气，增强自身的抵抗力。合理饮食，平衡膳食。冬季可食用高热量、高蛋白质类的食品，合理补充维生素，蔬菜与水果能够增抵抗力。根据温度增减衣服，适应气候冷热改变，衣服不要过多，以提高身体的御寒能力[2-4]。经常通风，经常换气，少到人多的公共场所，避免病源感染。可以使用减毒病毒疫苗，疫苗能够激发鼻腔和上呼吸道粘膜，使其分泌IgA 抗体，使呼吸道对感染的防御能力增强。
5 加强护理
对急性上呼吸道感染患者的护理过程中要严格遵循呼吸系统疾病的一般护理常规。要求患者进食高热量、高蛋白、高纤维的食物，同时要清淡易消化，还要给予充足的水分；患者处于发热期时，必须要卧床休息并严格按照发热常规进行护理；严格执行呼吸道隔离并使呼吸道通畅；必须及时清除患者鼻腔内的分泌物；测量患者体温、呼吸、脉搏等，及时注意患者的病情变化；耐心地向患者讲授卫生知识，积极对其进行宣传教育[3，4]。
6 讨论
急性上呼吸道感染的主要感染部位为鼻、鼻咽和咽部。该病的病原体主要是病毒，占急性上呼吸道感染总数的90%左右。当病毒入侵机体上呼吸道后，该处的黏膜抵抗力降低，导致细菌可以入侵，同时可出现化脓性感染。急性上呼吸道感染在冬春季节较多，但全年都能发生。该病的临床轻重程度差异较大，潜伏期一般为2～3d 或更长。我们在治疗过程中，对于病毒性感染患者，选择专门针对病毒的药物进行治疗；对于细菌性感染患者，可选用青霉素类或其它种类的抗生素进行治疗[4，5]。急性上呼吸道感染患者由于鼻咽感染能够波及周围器官，有时鼻咽部的原发病的症状消失，而其并发症却出现加重现象，因此，一定要对上呼吸道感染进行综合的分析与观察。早期诊断与治疗，对提高疗效非常重要，千万不要以为上呼吸道感染是小病而轻率对待。
参考文献
[1] 童雅培， 王筱敏. 诊疗与护理常规[M]. 济南: 山东科学技术出版社， 1996: 234-235.
[2] 张梓荆. 常见病毒性急性呼吸道感染的防治(专家笔谈)[J]. 中华儿科杂志， 2000: 38(10): 86.
[3] 蒋东波， 等. 白细胞介素10 水平及其对白细胞介素2 等的调节作用[J]. 中华儿科杂志， 1999: 37(12): 28.
呼吸道常见的症状范文2
关键词：杏贝止咳祛痰口服液；儿童；急性呼吸道感染；咳嗽
急性呼吸道感染是儿科最常见的疾病之一，且其发病率呈上升趋势，主因儿童呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，婴幼儿咳嗽反射弱，柱状上皮细胞纤毛运动能差，难以有效清除吸入的尘埃和异物颗粒。咳嗽是儿童急性呼吸道感染最常见的症状之一，咳嗽反复会影响儿童的生活质量。因此选用有效、安全的止咳祛痰药物很关键。我们于2013年3月～6月选择儿童急性呼吸道感染伴有咳嗽的患儿260例，在常规治疗基础上，治疗组采用杏贝止咳祛痰口服液，对照组采用右美沙芬愈创甘油醚糖浆。观察其临床疗效及安全性。
1资料与方法
1.1一般资料 采用随机数字表法分为治疗组和对照组各130例。治疗组男71例，女59例，年龄在（2.02±1.84）岁，对照组男70例，女60例，年龄在（1.98±1.07）岁。两组患儿在性别、年龄、疾病分布情况方面经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
1.4方法 采用随机、对照、开放方法。在常规治疗基础上。①治疗组：采用杏贝止咳祛痰口服液止咳祛痰。②对照组：采用右美沙芬愈创甘油醚糖浆止咳祛痰。
1.5观察指标 分别在治疗前及治疗后3 d、7 d，观察患儿咳嗽，咳痰以及症状综合评分并记录不良反应[1]。
1.6疗效评价 ①显效：症状由3分转为1分或者2分转为0分；好转：症状由2分转为1分或者1分转为0分；无效：症状无好转或者加重。②症状综合改善率：（治疗前各单项分值总和-治疗后各单项分值）/治疗前各分值总和×100%。临床控制：服用药物症状改善>75%；显效：服药后症状改善51%～75%；好转：服药后症状改善在26%～50%；无效：服药后症状改善在
1.7统计学处理 统计学处理计量资料以（x±s）表示，治疗前后比较采用配对T检验，组间比较采用独立样本T检验，计数资料比较采用χ2检验，P
2结果
2.1两组治疗前后症状积分比较与同组治疗前后症状积分比较均疗效显著（P
2.2两组患儿总疗效比较治疗后7 d，治疗组总有效率86.9%，对照组总有效率78.5%。两组比较，差异无统计学意义，见表2。
2.3不良反应 治疗组无1例出现不良反应；对照组有2例皮疹，2例嗜睡，1例头晕的反应。
3讨论
急性呼吸道感染是儿科最常见的疾病之一，咳嗽及咳痰是呼吸道感染最常见的症状。在儿童急性呼吸道疾病时，保持呼吸道通畅是十分重要的，而止咳祛痰是一种重要的对症治疗及保持气道通畅的手段。
中药的现代研究：冯冰虹等研究表明桑白皮的有效成分存在氯仿提取物及碱提取物里，具有明显的镇咳、祛痰、抗炎作用[2]。苦杏仁的有效成分是苦杏仁苷，苦杏仁苷口服后，可在体内分解为氢氰酸、和苯甲醛。氢氰酸对呼吸中枢可产生一定的抑制作用，使呼吸运动趋于安静而达到镇咳平喘作用。苦杏仁苷对于油酸型呼吸窘迫症动物可促进肺表面活性物质的合成，并使病变得到改善。电刺激麻醉猫喉上神经法研究发现，腹腔注射浙贝母醇提取物生药，按4 g/Kg量提取，能明显降低咳嗽强度，减少咳嗽次数。小鼠二氧化硫引咳实验表明浙贝母的镇咳作用略强于川贝母；小鼠酚红法实验表明浙贝母祛痰作用略强于川贝母。本实验研究表明：杏贝止咳祛痰口服液在治疗儿童急性呼吸道感染引起的咳嗽、咳痰具有很好的临床疗效并无不良反应出现，具有较高的安全性。为患病儿童提供了一种疗效肯定、安全无毒副反应的止咳祛痰的中成药。
参考文献：
呼吸道常见的症状范文3
1.细菌引起鸡的呼吸道病
1.1雏鸡沙门氏杆菌病
雏鸡沙门氏杆菌病，因以排白色糊状粪便为特征，养殖户一般称之为白痢.该病多发于雏鸡，一旦发病,死亡率相当高。凡患白痢的雏鸡，绝大多数具有呼吸道症状，表现为羽毛蓬松，双翅张开，后腹呈现一收一缩的呼吸加快动作，若将雏鸡捉住置于耳边细听，可听到“哔卜哔卜”的呼吸声，少数有咳嗽声。
1.2传染性鼻炎
鸡的传染性鼻炎，是一种急性上呼吸道疾病，有时上呼吸道炎症可蔓延至气管、支气管和肺部。病鸡发生呼吸困难，并出现呼吸罗音，不少鸡都是由于呼吸功能衰竭而死亡。
1.3禽霍乱
该病病原为多杀性巴氏杆菌，一旦侵害呼吸道会表现呼吸道症状，特征为鼻流粘液，鼻窦肿大，喉部蓄积分泌物，导致病鸡呼吸困难。
1.4大肠杆菌病
大肠杆菌病的病型复杂，只有在鸡患气囊炎时，才出现呼吸道症状，病菌通过血液循环或呼吸道侵入气囊而引起急性炎症，病鸡咳嗽,呼吸困难。有时也可由“慢呼”、“传支”和ND继发感染大肠杆菌病，而引起呼吸道症状，这在临床上有时难以区别，必须借助实验室检验才能确诊。
1.5败血性支原体病
鸡败血性支原体病感染可引起呼吸道症状为主的慢性呼吸道病(CRD)，其特征为咳嗽、流鼻液，呼吸道罗音和张口呼吸。该病发展缓慢，病程较长，成年鸡多为隐性感染，可在鸡群中长期存在，一旦应激即可发生蔓延。本病世界各国都非常重视，是危害养鸡业的主要传染病之一。
1.6曲霉菌病
该病的主要病原为烟曲霉菌，多见于雏鸡，感染后病程稍长时，可见呼吸困难，伸颈张口，细听可闻气管罗音。有时可发生曲霉菌性眼炎，眼睑肿大、凸出，下眼睑有干酪样物，严重时可失明。
1.7禽衣原体病
病原体为鹦鹉衣原体，是一种急性接触性传染病，患病后，病鸡呼吸困难，表现单侧或双侧性结膜炎，眼睑肿胀和鼻炎，眼鼻有浆液性脓性分泌物，发病率10％－80％，死亡率可高达30％。
2.病毒引起鸡的呼吸道病
2.1新城疫(ND)
鸡的ND以下痢、呼吸困难和神经症状为其特征，尤其是发生急性型ND时，病禽上呼吸道分泌多量粘液自口鼻流出，粘液有时悬挂于喙端，常摇头想甩掉。喉部发出“呼噜呼噜”的声音，好似从水中发出的，病程后期，呼吸极度困难，因血液中氧气不足，使冠髯变为青紫色，死后尤为明显，冠髯边缘呈紫黑色。
2.2传染性支气管炎(IB)
该病毒主要存在于病鸡的呼吸道及其分泌物中，鸡群发病后突然出现呼吸道症状，并迅速涉及全群。病鸡精神沉郁，羽毛蓬松，畏寒，喘息，咳嗽，喷嚏，有气管罗音，鼻孔中流出分泌物。本病多呈肾型病变，剖检可见肾肿大，苍白，整个肾呈槟榔状色斑，故称为“花斑肾”。
2.3传染性喉气管炎(ILT)
ILT是由A型疱疹病毒引起的一种急性接触性呼吸道传染病，病鸡主要表现呼吸困难，伸颈，张口呼吸，低头缩颈吸气，咳嗽，甩头，甩出带血的粘液。特征性症状为流鼻液和呼吸时发出湿性罗音，随后出现咳嗽、喘气，最后由于血粘块阻塞喉头引起窒息死亡。
2.4鸡痘
FPV可通过上呼吸道感染发病，临诊上表现为皮肤型、粘膜型及混合型。当发生粘膜感染时，口腔、喉头及气管粘膜出现溃疡性黄白色病灶，伴有严重的呼吸道症状，不少病禽都是因为呼吸道假膜太厚而引起采食和呼吸困难，可用镊子将其剥离，溃疡部涂以碘甘油。
2.5禽流感
病初即表现明显的呼吸道症状，出现咳嗽、打喷嚏、下痢、精神萎顿，产蛋鸡产蛋下降或停止。特别是温和型禽流感，呼吸道症状拖延的时间较长，而且药物治疗效果甚微。
3.寄生虫引起呼吸道症状的病
3.1隐孢子虫病
隐孢子虫病是由隐孢子虫寄生于鸡呼吸道粘膜上皮微绒毛区，感染后鸡呼吸道出现罗音、咳嗽、打喷嚏，渐而气喘。剖检该病早期可见气囊增厚并含泡沫状的光亮白色或灰白色的液体，后期有白色干酪样渗出物和实变病灶。
3.2住白细胞原虫病
本病为鸡的血液寄生虫病，主要危害3－6月龄的鸡，鸡愈小发病愈急。一般在病程中后期，病鸡出现呼吸障碍，常因咯血、呼吸困难而死亡，病死鸡有的口流鲜血。
3.3气管吸虫病
本病由环肠科吸虫引起，病鸡以咳嗽为特征。气管吸虫多寄生于鸡的气管、支气管、鼻腔、气囊及体腔。主要症状为咳嗽、气喘、呼吸困难、张口伸颈呼吸，呼吸时发出“咯咯”声，最后窒息而死。
4.中毒引起呼吸道症状的病
鸡中毒病，一般都具有呼吸道症状，特别是以呼吸道为侵入门户的中毒病，出现呼吸道症状尤为明显，常见的有：
4.1一氧化碳中毒
冬季不少人采用煤碳给育雏室加温，倘若烟道阻塞，呛风倒烟，加之不注意通风，容易引起一氧化碳中毒。轻度中毒时，精神呆滞，食欲减少，流泪，咳嗽。严重中毒时，骚动不安、随之出现呼吸困难，运动失调，呆立，昏迷，嗜睡，头颈后伸，肌肉痉挛或惊厥，最后窒息死亡。
4.2氨气中毒
禽舍内的粪便、垫料和饲料等含氮有机物都会分解产生氨气。舍内如不及时清理，加之通风不畅，则空气中氨气浓度升高引起禽类中毒。家禽则出现口流唾液泡沫，呼吸道分泌物增多，舍内在静止时可听到病鸡喘气声，并有明显的呼吸困难动作。
5.其它因素引起的呼吸道症状
有时因呼吸道的机械损伤、中暑、非传染性致病因子侵入呼吸道等，均会导致鸡的呼吸道症状，在生产实际中这些因素所引起的呼吸道障碍并不少见，这就要求诊断鸡呼吸道病时要认真细致，追根寻源，方能得出准确的结论，从而辩证施治，获得理想的疗效。
6.要预防和控制鸡的呼吸道病，应采取以下几方面防制措施
（1）引进支原体阴性或阳性率很低的种鸡生产的雏鸡，从根本上杜绝或防止雏鸡发生慢呼。
（2）从进鸡前就要做好鸡舍内环境的清扫、清洗和消毒工作，在养鸡过程中尤其是雏鸡阶段，做好严格的防疫隔离和消毒措施，用安全性好的季铵盐类等消毒液每周2-3次喷雾消毒，以降低粉尘中支原体及其他微生物对呼吸道的刺激和损伤作用。但应注意疫苗免疫前后2-3天不要进行喷雾消毒。
（3）提供适宜的温、湿度及良好的通风换气至关重要。降低舍内氨气浓度，管理好饮水器，防止漏水；加强垫料的管理，每日翻动垫料1-2次，有利于氨气散发，使垫料保持干燥、疏松。
（4）尽量减少、消除引起呼吸道病的诱发因素，如气候突变、过冷过热、鸡群密度过大、营养不良、不正确的免疫方法及通风不良等都会诱发或加重呼吸道病，可以说，控制好环境因素是防止支原体或复合型慢性呼吸道病发生的最直接的措施。
（5）很多呼吸道症状往往是由新城疫病毒和传支病毒与大肠杆菌、霉形体共同作用的结果，因此，必须先做好病毒性传染病的免疫预防。第一次免疫预防最好选择能突破母源抗体且对雏鸡没有病原性的新城疫和传支二联疫苗，在7日龄前进行免疫，甚至可以提前到1-3日龄，及早接种疫苗，可在呼吸道和消化道的局部形成免疫力，第二次免疫可用新支二联疫苗在首免后的14天进行，用以加强免疫，这样保护力可持续至出栏。
呼吸道常见的症状范文4
【关键词】急性上呼吸道感染;儿解表颗粒;抗生素
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0294-02
小儿急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfections）是小儿最常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻咽炎”（感冒）、“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等诊断名词，也可统称为上呼吸道感染，简称“上感”。鼻咽感染常可出现并发症，涉及邻近器官如喉、气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼以及颈淋巴结等。有时鼻咽部原发病的症状已好转或消失，而其并发症可迁延或加重，故必须对上呼吸道感染及其并发症的临床特点作全面的观察和分析，以便早期诊断，早期治疗，提高疗效，切不可认为是日常小病而轻率对待。
小儿急性上呼吸道感染是小儿常见病、多发病，居儿科门诊病例首位，以发热、流涕、鼻塞、打喷嚏、咽喉肿痛为主要症状，多由病毒感染引起，目前尚无特别有效的治疗药物，临床多滥用抗生素治疗。现将门诊于2011年1~12月采用小儿解表颗粒(由昆明金殿制药有限公司生产)治疗急性上呼吸道感染与应用抗生素治疗作为对照的临床效果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料:
2011年1~12月我院门诊符合上呼吸道感染诊断标准[1]的患儿共160例，男95例，女65例，入选标准：年龄4个月～2岁;急性起病，病程
1.2方法:
治疗组小儿解表颗粒(昆明金殿制药有限公司)4个月～8个月每次1/4包，2次/d口服;8个月～1岁每次1/3包，2次/d口服;1岁～2岁每次1/2包，2次/d口服。
1.3疗效判定标准:
显效：服药12h～48h体温恢复正常，流涕、咳嗽、鼻塞等临床症状好转或消失;有效：服药48h～72h体温恢复正常，流涕、咳嗽、鼻塞等临床症状好转或消失;无效：服药72h体温未恢复正常，流涕、咳嗽、鼻塞等临床症状无改善。
2结果
治疗组总有效率高于对照组，经统计学处理(χ2=11.25，P
3病原体与细菌的研究
病原体以病毒为主，可占源发上呼吸道感染的90%以上。细胞较少见。又病毒感染后，上呼吸道粘膜推动抵抗力，细菌可乘虚而入，并发化脓性感染。
3.1常见病毒：自组织培养法问世以来，对病毒了解渐多，简述如下：
3.1.1鼻病毒（rhinovirus）：包括100多种不同血清型，可致上感、支气管炎及中耳炎。冠状病毒（Coronavirus）也是上感的常见病原，但分离需用特殊方法。
3.1.2柯萨基（Coxsackie）及埃可（ECHO）病毒：此类病毒均甚微小，属于微小病毒（Picornavirus）均可引起呼吸道症状。
3.1.3流感病毒（influenzavirus）：分甲、乙、丙三种血清型。甲型可因其抗原结构发生较剧烈的变异而导致大流行，估计每隔10～15年一次。乙型流行规模较小且局限。丙型一般只造成散发流行，病情也较轻。以上三型小儿呼吸道疾病中，主要引起上感，也可引起喉、气管、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎。
3.1.4副流感病毒（parainfluenzavirus）：分1、2、3、4四种血清型。Ⅰ型又称“红细胞吸附病毒2型”（HA2），2型称“哮吼类病毒”Ⅰ型（HA1），往往引起细支气管炎和肺炎，也常出现哮吼。4型又称M-25，似较少见，可在儿童及成人中发生上呼吸道感染。
3.1.5呼吸道全胞病毒（respiratorysyncytialvirus）：仅有一型，对婴幼儿呼吸道有很强的致病力，可引起小流行。1岁以内婴儿约75%左右可发生毛细支气管炎，30%左右可致喉、气管、支气管炎及肺炎等。2岁以后上述疾病渐少，5岁以后下呼吸道感染明显减少，仅表现为轻型上感。
3.1.6腺病毒（adenovirus）：有30余种不同血清型，可致轻重不策的上呼吸道感染，如鼻咽炎、咽炎、咽结膜炎滤泡性结膜炎，也可引起肺炎的流行。3、7型腺病毒可持续存在于上呼吸道腺体中，且可引起致死性肺炎。第8型腺病毒易在学龄儿童中引起流行性角膜结膜炎。第3、7、11型可致咽、结膜炎，1979～1983年夏季曾由于游泳，在北京引起3、7型腺病毒咽、结膜热流行。
3.1.7肺炎支原体（mycophlasmapneumoniae）：又名肺炎原浆菌或胸膜肺炎样微生物（简称PPLO），不但引起肺炎，也可引起上呼吸道感染，肺炎多见于5～14岁小儿。
3.2常见细菌：仅为的性上呼吸道感染的10%左右。侵入上呼吸道的继发性细菌感染大多属于β溶血性链球菌A组，肺炎球菌、嗜血流感杆菌及葡萄球菌，其中链球菌往往引起原发性咽炎。近年国外文献提到卡他布兰汉氏菌原名卡他奈瑟氏球菌，是鼻咽部常住菌菌群之一，有时在呼吸道可发展为致病菌感染，且有增多趋势，但次于肺炎球菌和流感杆菌感染。
4体会
急性上呼吸道感染是小儿时期最常见的感染性疾病，90%以上由病毒感染引起，主要有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病原体，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部等部位，通过释放内外毒素等方式引起小儿上呼吸道症状，四季均可发病。
据研究分析，小儿解表颗粒由金银花、连翘、牛蒡子(炒)、葛根、荆芥穗、紫苏叶、防风、蒲公英、黄芩、人工牛黄等组成，属纯中药制剂。其中本方以金银花配伍连翘具有清热解表、疏散风热之功效，为方中君药。牛蒡子(炒)、荆芥穗、防风、黄芩、牛黄清热解毒，疏散风热，与君药配伍，增强清热解毒之功效，同时又具有宣肺解表、清热解毒之功效，尤其适用于感冒初期引起的恶寒发热、头痛咳嗽、鼻塞流涕、咽喉痛痒。
临床观察表明，小儿解表颗粒药理作用有抗菌、抗病毒、解热和止咳作用。本病不应常规使用抗生素，而使耐药现象日趋明显，极大影响了临床疗效。本文通过对160例患儿对照观察显示，治疗组总有效率95%，对照组总有效率75%，治疗组高于对照组，且未发现不良反应，特别适合上呼吸道感染的患儿。
参考文献
呼吸道常见的症状范文5
[关键词] 儿童慢性咳嗽病因；临床分类及病情观察；健康教育
1.儿童慢性咳嗽病因
儿童慢性咳嗽是指咳嗽症状持续大于4周称为慢性咳嗽（依据2007年12月中华医学会儿科学呼吸学组制定儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南）。
1.1婴幼儿（小于1岁）
常见于呼吸道感染和感染后咳嗽，先天性气管、肺发育异常，胃食管返流，肺结核，其他先天性心胸异常等。
1.2幼儿期（1~3岁）
常见于呼吸道感染和感染后咳嗽，上气道咳嗽综合症，咳嗽变异性哮喘，气道异物，胃食管返流，肺结核等。
1.3学龄前期（3~6岁）
常见于同幼儿期病因，此外尚有支气管扩张等。
1.4学龄期（6周岁至青春期）
常见于上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘，感染后咳嗽，肺结核，心因性咳嗽，气道异物，支气管扩张。
2.临床分类
2.1特异性咳嗽
2.1.1咳嗽伴随呼气性呼吸困难、听诊有呼气相延长或哮鸣音者，往往提示胸内气道病变如气管支气管炎、哮喘、先天性气道发育异常等。
2.1.2伴随呼吸急促、缺氧或紫绀者提示肺部炎症；
2.1.3伴随生长发育障碍、杵状指（趾）者提示严重的慢性肺部疾病及先天性心脏病；
2.1.4伴随有脓痰者提示肺部炎症、支气管扩张等；
2.1.5伴随咯血者提示严重肺部感染、肺部血管性疾病、肺含铁血黄素沉着症或支气管扩张等。
2.2非特异性咳嗽：
2.2.1呼吸道感染与感染后咳嗽 许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒、肺炎支原体、衣原体等可引起呼吸道感染，是儿童慢性咳嗽常见原因，多见于小于5岁的学龄儿童。急性呼吸道感染、咳嗽症状持续4周可考虑为感染后咳嗽。机制：感染引致气道上皮的完整性受到破坏和（或）纤毛柱状上皮细胞的鳞状化和（或）持续的气道炎症伴有暂时的气道高反应性。临床特征：1）近期有明确的呼吸道感染史；（2）咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色粘痰；（3）胸X线检查无异常；（4）肺通气功能正常（5）咳嗽通常具有自限性；（6）除外引起慢性咳嗽的其他原因。如果咳嗽超过8周，应考虑其他诊断。
2.2.2咳嗽变异性哮喘 是引起儿童尤其是学龄前儿童慢性咳嗽的常见原因之一。临床特征：（1）持续咳嗽＞4周，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效；（2）支气扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解；（3）肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性；（4）有过敏性疾病史包括药物过敏史，以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性；（5）除外其他疾病引起的慢性咳嗽。
2.2.3上气道咳嗽综合征 各种鼻炎（过敏性及非过敏性）、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽，既往诊断为鼻后滴漏（流）综合征，即：鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。目前称上气道咳嗽综合征。临床特点：（1）慢性咳嗽伴或不伴咳嗽，咳嗽以清晨或改变时为甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁黏液附着感，少数患儿诉有头痛，头晕、低热等；（2）检查鼻窦区可有压痛，鼻窦开口处可有黄白分泌物流出，咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样，有时可见咽后壁黏液样物附着；（3）针对性治疗如抗组胺药和白三烯受体拮抗剂，鼻用糖皮质激素等有效；（4）鼻窦炎所致者，鼻窦X线平片或CT片可见相应改变。
2.2.4胃食管反流性咳嗽 胃食管反流在婴幼儿期是一种生理现象。健康婴儿发生率为40%~65%，1~4个月达高峰，1岁时多自然缓解。当引起症状和（或）伴有胃食管功能纹乱时就成为疾病即胃食管反流病.临床特征：1）阵发性咳嗽，有时剧咳，多发生于夜间；2）症状大多出现在饮食后，喂养困难。部分患儿伴有上腹或剑突下不适、胸骨后烧灼感、胸痛、咽痛等；（3）婴儿除引起咳嗽外，还可致窒息、心动过缓和背部呈弓形；4）可导致患儿生长发育停滞或延迟。
2.2.5其他病因 咳嗽是气道异物吸入后最常见的症状，异物吸入是儿童尤其是1~3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。研究发现有70%的气道异物吸入患者表现为咳嗽，其他症状尚有呼吸音降低、喘息、窒息史等。咳嗽通常表现为阵发性剧烈呛咳，也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿或肺不张，异物一旦进入小支管以下部位，可以无咳嗽，即所谓进入“沉默区”。
3.病情观察
3.1发现和避免诱发因素（如过敏、呼吸道感染、运动过量等）；
3.2密切观察病情变化，了解呼吸困难程度，准确及时尊医嘱给予正确的治疗措施，并做好病情记录；
3.3促进排痰，保持呼吸道通畅。痰液阻塞气道，可增加气道阻力，加重缺氧和呼吸困难，因此促进痰液排出是重要的护理措施之一；
3.4应注意观察有无缺氧的症状，必要时给予吸氧。
3.5根据患儿具体情况，了解诱因和以往发作规律，与患儿及家长共同研究，提出并采取一切必要的切实可行的预防措施，包括避免接触过敏原；避免强烈的精神刺激和过分剧烈运动。
4.健康教育：
4.1居室要求：保持室内空气新鲜、流通、没有刺激性气味；室内物品应简单，不铺地毯，不放花草，不养宠物；避免使用陈旧被褥及羽绒、海绵等填充物，被褥要勤晾晒；用湿式扫除，最好使用吸尘器；室内湿度宜在60％左右，有利于减轻支气管粘膜水肿及稀释分泌物。
4.2保证充足的睡眠和休息，适宜活动，适当户外活动，参加适当的体育锻炼以增强体质.
4.3摄入充足的水分和营养，饮食要清淡、易于消化，不宜进食具有刺激性的食物及饮料。
4.4卧位舒适，保持呼吸道通畅，卧位时头胸部稍抬高，注意经常变换，以利于呼吸通畅和呼吸道分泌物的排出。
4.5用药指导：明确病因，针对病因尊医嘱用药，婴幼儿不宜应用镇咳药如异丙嗪、可待因等。应以祛痰为原则，不能单纯止咳；针对病因用抗生素，注意药物的不良反应。指导患者了解目前药物的主要作用、用药时间和使用方法，不可擅自停药。
呼吸道常见的症状范文6
“老慢支”是慢性支气管炎的简称，是秋冬季中老年人的常见病。医学界认为，凡是一年当中咳嗽、咳痰持续3个月并连续2年以上，而且咳嗽不是由于心、肺等其他疾病所致，就可诊断为慢性支气管炎。慢性支气管炎的发生是由于吸烟、感染、理化刺激、过敏及气候变化等多种因素长期相互作用的结果。
咳嗽、咳痰是老慢支病人最常见也是最主要的症状。早期表现为晨起时出现咳嗽、咳痰，在吸烟、接触寒冷空气后尤为明显;继发细菌感染时，咳嗽常加剧，痰量增多并变为黄脓痰。老慢支病人剧烈而频繁的咳嗽、咳痰，加上胸闷、气喘，严重影响了正常的生活和工作。因此，老慢支病人十分希望减轻直至消除咳嗽、咳痰症状。于是，一旦发病，他们就自行选用各种镇咳药。结果，不但没有减轻和消除这些症状，反而加重了原有病情，有的病人甚至导致呼吸衰竭。其实，老慢支病人是不宜轻易使用镇咳药的。
咳嗽是一种保护性呼吸道反射，其目的是排出呼吸道分泌物或异物，保护呼吸道的清洁和通畅。镇咳药是通过阻断咳嗽反射而达到镇咳目的的一类药物。普通感冒或上呼吸道感染时，病人出现咳嗽、咳痰症状，往往是由于呼吸道局部炎症的刺激，一般痰液较少，用镇咳药可以缓解症状。而老慢支病人的咳嗽、咳痰是因黏液分泌亢进所致，再加上反复细菌感染，支气管痰液特别多，且大多较为黏稠，此时不宜单独使用镇咳药，否则会因咳嗽反射被抑制而导致痰液潴留于呼吸道内，增加呼吸道的通气阻力，加重病人喘息症状，并有可能诱发呼吸衰竭。此外，痰液潴留在呼吸道内，也削弱了抗菌药物的疗效，致使呼吸道感染难以控制。
那么，老慢支病人应该如何选用镇咳药呢？事实上，我们平时所说的止咳药包括镇咳药、祛痰药和平喘药三类，而不仅仅是单纯的镇咳药。老慢支病人选用的镇咳药，应在镇咳的同时不阻碍痰液清除。许多麻醉性镇咳药如可待因、可待因糖浆等，由于它会抑制气道黏液纤毛运动，且具有成瘾性，老慢支病人应避免使用。非麻醉性镇咳药如喷托唯林（咳必清）、右美沙芬等是在麻醉性镇咳药上改造而成的，镇咳作用较强，老慢支病人也须慎用。
需要特别指出的是，尽管老慢支是慢性病，但仍需规范治疗。在老慢支急性发作期，最好及时就医，在医生指导下采取抗感染药物控制感染，从而缓解咳嗽、咳痰症状。而在老慢支稳定期，应选用降低痰液黏稠度且有利于黏液纤毛活动的祛痰药和支气管解痉剂，使痰液便于排出，从而减轻咳嗽、咳痰和喘息症状。
