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慢性疾病调理范文1
慢性心力衰竭(CHF)是大多数心脏病发展的最后阶段, 在确诊后第一年死亡率就高达40%[1]。国外数据显示20%~30%的CHF患者合并COPD [2]。国内指南中将β受体阻滞剂作为一种基本的CHF药物使用[3, 4]。目前, 国内β受体阻滞剂应用在CHF合并慢性阻塞性肺病患者的数据仍然少见, 本研究旨在通过大连市中心医院相关资料来了解这种患者β受体阻滞剂使用情况, 以便为今后的治疗提供借鉴。
1 资料与方法
1. 1 入选标准 ①大连市中心医院心内科2007年1月1日至2009年12月31日慢性心力衰竭住院患者。②第一诊断为慢性心力衰竭, 存在慢性心力衰竭症状、体征及心功能不全客观资料, 心功能(NYHA) Ⅱ~ Ⅳ级。③年龄≥18岁。④有肺功能检查结果, 可明确诊断慢性阻塞性肺疾病。
1. 2 研究对象 入选慢性心力衰竭患者598例, 74例合并COPD。入选人群平均年龄(72.9±9.0)岁, 平均心功能( NYHA) 为( 3.5±0.6) 级, 平均住院时间( 12.8±10.4) d。药物使用情况:硝酸酯类70例, 利尿剂59例, ACEI类53例, 洋地黄类36例, β受体阻滞剂11例, ARB 5例。
1. 3 治疗剂量 酒石酸美托洛尔150 mg/d;比索洛尔10 mg/d;卡维地洛50 mg/d。
1. 4 统计学方法 应用SPSS 11.5统计软件包进行统计学处理, 计量资料以( x-±s)表示。
2 结果
2. 1 患者一般情况 在598例CHF患者中, 合并慢性阻塞性肺病的患者74例(12.4%)。没有β受体阻滞剂禁忌证患者48例, β受体阻滞剂药物使用11例(14.9%), 最常用的为美托洛尔, 平均剂量 (29.4±10.1)mg/d, 比索洛尔3人使用, 平均剂量为( 2.7±0.6) mg/d, 卡维地洛1人使用, 所有使用剂量均未达到目标剂量。
2. 2 治疗情况 有β受体阻滞剂禁忌证患者26例(35.1%), 失败或中止使用的原因所占比例从大到小依次为心率
3 讨论
伴随医疗状况改善, 人们寿命延长, 疾病也在不断增加。CHF已成为卫生部门不得不面对的重要临床问题之一。CHF患者伴随COPD并不少见。全球数据显示, 20%~30%的CHF患者同时合并COPD[2]。本研究中, 12.4%的CHF患者合并COPD, 数值略低于全球结果。造成这一现象的原因可能是:①入选人群少。②慢性阻塞性肺疾病急性发作的患者未被入选。
大规模临床试验已经证实, β受体阻滞剂可减少慢性心力衰竭患者死亡的风险和死亡率, 已成为CHF治疗指南一致推荐的基本药物[3, 4]。全球数据显示, 在整个CHF患者中, β受体阻滞剂使用率为49.0%~ 62.0%[5, 6], 目标剂量使用率54.0%[6]。国内数据显示, 在基层医院中, β受体阻滞剂用于CHF患者为40%, 仅1%达到目标剂量使用率[7]。使用和目标剂量使用率与指南建议剂量相比, 存在明显不足[6-8]。慢性阻塞性肺病患者合并CHF这个亚组的患者, β受体阻滞剂使用病例报告尚不多见。
另外, β受体阻滞剂对于存在COPD的肺心病患者曾经是禁忌或相对禁忌[9, 10]。但有研究表明选择性β1阻滞剂在慢性心力衰竭合并COPD患者中的益处远大于其危险, 只有在哮喘急性发作时才作为禁忌, 这样能真正有助于改善心力衰竭患者的治疗和预后。因此, 美国心力衰竭协会的指南建议所有CHF合并慢性阻塞性肺病患者应使用β受体阻滞剂[4]。
本组数据显示, 应用了β受体阻滞剂的患者比例为12.4%, 均没有达到目标剂量, CHF患者合并慢性阻塞性肺疾病, 因为支气管痉挛不能使用β受体阻滞剂比例不多见, 50%患者不存在β受体阻滞剂使用禁忌证, 即未使用β受体阻滞剂没有明确的原因。这些数据表明, 从使用率到目标剂量, β受体阻滞剂应用都存在严重不足。可能原因:① 对于CHF合并COPD这类患者β受体阻滞剂的使用, 医生缺乏相关认识。② 本组老年患者, 平均年龄72.9岁, 有严重的心力衰竭基础, β受体阻滞剂的使用时机不好把握, 直接或间接导致作者不能耐受而撤药。③ 因为患者平均住院时间(平均12.8 d)相对短, 此类药物应用患者需达体内无钠水潴留, 且调整周期慢, 住院期间剂量调整尚未到位, 没有达到最好的耐受剂量。
有研究表明, 在缺血性心脏病合并轻到重度慢性阻塞性肺疾病患者中, 选择性β1受体阻滞剂美托洛尔治疗耐受性良好[11]。选择性β1受体阻滞剂在心力衰竭合并COPD的患者中的有益作用远大于其危险[11]。本研究结果表明, 美托洛尔使用最广泛, 可能是由于其价格优势, 更符合患者自身经济情况。
在这项研究中, 患者出院后未进行随访, 门诊是否继续上调β受体阻滞剂用量目前是未知的。在未来的治疗中, 如果患者没有禁忌证, β受体阻滞剂应该推荐用于CHF合并慢性阻塞性肺疾病患者且剂量应该个体化, 治疗目标应该用来提高患者用药依从性, 以达到最佳的耐受剂量。
参考文献
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[6] Drechsler K, Dietz R, Klein H, et al. Euro heart failure survey.Medical treatment not in line with current guidelines. Z Kardio, 2005, 94(8):510- 515.
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[8] 庞海燕,王林,马金萍,等.β受体阻滞剂在慢性心力衰竭药物治疗中应用现状.中国慢性病预防与控制, 2007,15 (5):442-444.
[9] Holguin F, FolchE, Redd SC, et al. Comorbidity and mortality in COPD-related hospitalizations in the United States, 1979 to 2001.Chest, 2005,128(4):2005-2011.
慢性疾病调理范文2
1、三九贴是根据每个人的具体症状进行调配的,每个人的疾病症状不一样,需要进行敷贴的位置也会有所不同,一般来说,没有专业的中医知识的话自己是很难贴得准的,因此贴三九贴最好是到正规的中医院进行敷贴。
2、每个人的身体素质不一样,有些人患有一些冬季常见疾病或者慢性疾病,这样的人群就需要进行三九贴敷贴,三九贴有促进血液循环、调理慢性疾病、改善体质的功效,三九贴主要是利用一些辛温香窜、温阳祛寒、逐痰利气中药,通过特殊的工艺制成药饼,之后用药饼进行穴位敷贴,药物由皮肤渗入穴位经络,经由经络气血直达五脏六腑,可以促进气血运行,从而驱除伏藏于体内的寒气、提升阳气,从而达到扶正祛邪抗寒的效果,长期坚持有调理慢性疾病、改善体质的功效。
(来源:文章屋网 )
慢性疾病调理范文3
关键词:哈日嘎布日-10 ; 胆热症 ; 蒙医理论
胆热症是一种常见的反复发作的病。本病由三根七素平衡失调而希拉邪热火 犯裘胆腑所制致。病因为辛酸咸味及锐,热性油腻之食物在高温和烈日下强力劳动,暴怒,情志不舒等因素。本病在临床上分为新热(急性胆囊炎)和陈热(慢性胆囊炎)两种。
胆新热证因血。希拉热偏盛,故属急性。主要表现为又肋部及右上腹部连续作痛,随病性发展疼痛加剧。并呈现消化不良,腹胀、腹壁紧张或泛酸恶心、呕吐黄水等症状。肝胆区有压痛,如胆汁扩散则日及颜面或全面发黄。背部胆穴周围及肩下部拘强或酸痛,有时发烧,脉象一般细或紧,舌苔红黄色,尿黄。
胆陈热症(慢性胆囊炎)因巴达干希拉偏盛,故属慢性疾病。主要起因由在胆新热症之期治疗不彻底,致使迁延而致。临床表现消化不良,泛酸恶心,头痛,口苦,食不知味等。呈不同程度的希拉寒症象,并偶尔腹胀,右上腹部作痛,肩背拘僵,肝胆部压痛。有时亦可出现新热症状。脉象迟而底紧,舌苔黄白。尿淡黄。
1 资料与方法
1..1一般资料 本组67例患者中,男30例,女37例,胆新热症(急性)10例,胆新热症(慢性)57例,年龄20岁~68岁,平均年龄44岁。67例患者3~4w内治愈。
1.2方法
1.2.1 胆新热症(急性胆囊炎)因血希拉热偏盛用清希拉热邪原则,早,哈日嘎布日-10;午,阿拉坦阿如-5;晚,草乌十八味散用地丁独汤送服;1w为1疗程。
1.2.2 胆陈热症(慢性胆囊炎)因巴达干希拉偏盛,用调理胃火之前提下,以清希拉热邪为原则,早,哈日嘎布日-10;午,毛勒日达布苏-4,用地丁五味汤送服;晚,古日古木-13。3w为1疗程。
2 结果
胆新热症(急性胆囊炎)用我院配制的哈日嘎布日-10为主方,加之地丁、草乌等蒙药饮片并调理体素1周基本治愈。
胆陈热症(慢性胆囊炎)以哈日嘎布日-10为主方,并加之调理胃火前提下3w治愈。
3 讨论
我院特制制的哈日嘎布日-10有黑冰片,诃子,川楝子,土木香等12味组成。原方"内蒙古成标准方剂"中红花,人工牛黄、牛胆粉、干松等饮片我院置用藏红花,牛黄,熊胆,麝香配制。本方剂功能为治希拉,清热,助消化。主治胃希拉,肝胆热症等病。本方中的黑冰片治希拉、助消化为主药,土木香清希拉热止痛,胡黄连、藏红花清血热,牛黄、麝香清肝胆热,杀粘、熊胆清希拉热。各药合用对胆热症均有良效。
本病由于体内三根七素失调,而希腊热邪炽盛犯袭胆腑所致。我院治宜以希腊热邪、攻泻余毒,调理胃火,探明基因,另加单剂,其甚挥效,调理体素,随症施治为原则用我院配制的哈日嘎布日-10为主方治疗胆热症,得到了满意的效果。
慢性疾病调理范文4
藏毛窦和藏毛囊肿统称藏毛性疾病,是在骶尾部的一种慢性窦道或囊肿,它的特点是内藏毛发,也可以表现为骶尾部一个急性脓肿,穿破后形成慢性窦道,或暂时愈合,终又穿破,如此反复发作。囊肿内伴肉芽组织,纤维增多,常含一簇毛。好发于20~30岁中等肥胖的男性。此病在欧美国家毛发旺盛的人中比较多见,而在亚洲相对比较少见。
起病因有 “邪”
中医认为,藏毛窦的发病,是尾部残部残留异物或兼有邪毒侵袭,导致局部气血凝滞,蕴蒸化脓,溃破成漏。目前,西医对藏毛性疾病的病因认识还存在分歧,第一种认为是一种获得性病变,由于毛发长入皮肤或皮下组织使囊肿容易感染,窦道不易愈合。第二种认为是一种先天性疾病,由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。此病多发生在青春期会阴、臀部多毛的男性,其毛发生长和皮脂腺分泌均增加,且常有感染、刺激和深部组织有毛陷入等因素存在。
手术及调理是关键
在临床上,藏毛性疾病在无感染症状时,主要表现为骶尾部突起,有的感觉骶尾部疼痛和肿胀。通常主要和首发症状是骶尾部发生急性脓肿,局部有红、肿、热、痛等急性炎症特点。在治疗上,藏毛性疾病主要以手术为主。当它处于急性发作时,应及时切开引流以排脓。如果出现反复发作,则需要进行根治性治疗。在手术的基础上,配合术后相关的中药换药及中药调理,对藏毛性疾病的治疗及预防有着独特的优势。
培养好习惯
在生活中我们应该注意什么呢?怎样来预防藏毛窦的发生呢?良好的生活习惯可以为我们远离藏毛窦打下坚实的基础。
养成合理的饮食习惯 平时需要忌酒,忌辛辣、肥腻、油炸的食物,如辣椒、蒜、胡椒、姜、浓茶等,这些食物会刺激局部发炎,加重藏毛窦的病情。
养成适当的运动习惯 司机等职业需要长期久坐,骶尾部皮肤长期颠簸受损,使得皮脂腺组织和碎屑存积于囊中,引起炎症。所以平时应该适当活动,避免久坐,加强体育锻炼,提高自身免疫力。同时也需要注意休息,避免过度劳累。
养成良好的卫生习惯 保持局部清洁卫生,骶尾部也是个细菌容易生长繁殖的地方。所以应该经常用温水清洗,勤换内衣。
慢性疾病调理范文5
人生病后正气多少会有损伤,特别是大病久病之后。正确的调养有利于恢复人体正气,防止疾病复发。
至于病后进补的问题,如果正气损伤不明显,是不需要补的。与其说补,还不如说是调养,调养有攻有守、有泻有补。病后调养要根据疾病的性质、用药情况及病人的体质情况而定,不能一味乱补。
1.病后补,健脾胃
人生病后,胃口或多或少都会变差,这是很正常的,中医强调“脾胃为后天之本,气血生化之源”;也就是说,脾胃是人生长过程中营养的根据地。所以在生病后的调养要多以健运脾胃为主,再兼顾五脏,等到脾胃功能恢复再进清补的东西,一般调养以粥、汤、蒸品为宜。
2.病后补,“药”清楚
服用某些药物会产生不适。最常见的是抗生素引起的胃肠功能紊乱,常见腹泻、苔腻等中医的湿重表现,要着重调理脾胃。激素容易产生阴虚火旺的表现,要滋阴清热。长期服用滋阴药容易碍脾,注意服用健运脾胃的药物及食物。服用温阳补气药容易化火伤阴,注意适当加用清润之品,解表药发散耗气,服多者汗多气弱,宜用益气健脾之品收尾。
3.病后补,看“气质”
人的体质有很大差别,有气虚而容易气短乏力的人煲点黄芪瘦肉汤就会慢慢恢复活力一样;而有些气短乏力则是因为血虚,吃黄芪瘦肉汤的效果就不是那么明显了。所以,在病后调补主要还是看个人的“气质”,以下为常见的四种气血阴阳虚者常用的进补药食。
气虚者宜进补:党参、北芪、人参、五爪龙等。
阳虚者宜进补:鹿茸、紫河车、枸杞、巴戟天、杜仲、肉苁蓉等。
阴虚者宜进补:银耳、燕窝、百合、玉竹、石斛、黑芝麻、北沙参等。
血虚者宜进补:当归、元肉、熟地黄、制何首乌、大枣等。
病不同,对号入座找药食
1.感冒发烧,清补
平时感冒发烧,病后总是会感觉特别虚弱。其实一些急性感染性、传染性疾病大多起病急、变化快、病情多重,其病程中多伴高热,会生风动血、耗气伤阴。
应对方法:在这些疾病的后期应该以清余热、调理脾胃、益气养阴为主,平时适合进食如芦根、白茅根、百合、麦冬、石斛、太子参、五爪龙、鱼腥草、马齿苋、马蹄、藕、梨、丝瓜、黄瓜等食材。
需要注意的是,对于这些外感发热性的疾病,如果是身体强壮的人,一般多见于正气充足的病人,病情短,愈后好,对正气影响不大,适当注意饮食清淡即可,无需特别调补。
2.呼吸病有痰,进补勿太早
脾为生痰之源,肺为贮痰之器。所以,慢性咳喘类疾病切记太早进行滋补,滋补久过容易妨碍脾胃运化,滋生痰湿从而加重病情,适得其反。
应对方法:一般慢性咽炎、支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病急性发作后期或缓解期,可以多食用茯苓、陈皮、南北杏、太子参、沙参、百合、莲子、芡实等食材来健运脾胃、化痰益气为主。此外,如果有肾虚的表现,还要注意补肾纳气,使用诸如虫草、核桃、蛤蚧等食材。
3.肠胃病,祛湿健脾为重
慢性胃炎、功能性胃肠病、肝病、胆囊炎等消化系统疾病,一定要注意饮食清淡、适量,不可温补、辛燥。因为消化系统功能失常最易形成湿热和气滞状态。
应对方法:健脾祛湿、疏肝理气是调理慢性肠胃病的关键,平时生活中可以常用陈皮、茯苓、薏苡仁、白术、扁豆、莲子、芡实、苦瓜、冬瓜、鸡骨草、谷芽、麦芽等做成粥品食用,也可做成相应汤品。
4.关节病,活血补肝肾
关节退行性变、颈椎、腰椎、类风湿等关节病,要注意祛风除湿、活血通络、补益肝肾。
应对方法:可以煲宣木瓜、葛根、牛膝、薏苡仁、乌蛇、杜仲、桑寄生、巴戟天等,多用于日常煲汤食用。
5.心脑血管要化“痰”
高血压、高脂血症、脑梗塞、脑出血等心脑血管类疾病,同痰瘀有关。
应对方法:调理可以多用田七、丹参、绞股蓝、银杏叶、山楂、洋葱、黑木耳、芹菜等化痰通络之品,多作为家常菜品食用,也可以入茶品。
慢性疾病调理范文6
长期咽喉不适病因竟在鼻子
今年37岁的周先生是一名从事IT工作的专业技术人员,从大学起就有慢性咽炎的毛病。“经常觉得嗓子干、痒,晚上睡觉的时候更难受,总觉得有些东西卡在喉咙里,咳又咳不出来,吞又吞不下去。”为了治疗慢性咽炎,周先生没少跑医院,可医生每次开的药都大同小异。为了治好咽炎,周先生戒了烟、戒了酒,辛辣食物基本不碰,还服用了不少中药、合片。甚至抗生素。“用药时有一定效果,但一停药就复发。”周先生为此苦恼不已。
两个月前,周先生感觉咽炎有加重迹象,而且鼻子还有出血的现象,他担心自己得了什么严重的病,连忙去医院耳鼻喉科就诊。这次,接诊医生不仅检查了他的咽部,还同时检查了鼻腔。结果发现。周先生的鼻中隔(分隔两侧鼻腔中间的骨和软骨)明显向左偏曲。医生认为,周先生的咽炎与鼻中隔偏曲有关,建议他做鼻中隔矫正手术,同时通过微波射频疗法治疗了他的咽炎。术后,周先生明显感觉鼻腔通畅了很多,咽部的不适感也消失了。
鼻子、口腔疾病也会引发慢性咽炎
“慢性咽炎的病因不一定就是咽部,周先生这个病例就是很好的证明。”广州市第一人民医院耳鼻喉科主任医师吉晓滨指出,导致慢性咽炎的病因很多。第一类是局部因素,如罹患慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等疾病时,鼻涕等炎性分泌物,或者干燥、寒冷的空气长期刺激咽部黏膜,同样会导致咽炎发生。
此外,慢性扁桃体炎、蛀牙等邻近器官的炎症波及咽部,烟酒过度,长期在粉尘、高温、弥漫着有害气体的环境中工作,长期用嗓过度(如教师、演员等),都会引起慢性咽炎。
第二类是全身因素,例如患有慢性肝炎、肝硬化、肾功能衰竭、贫血的患者,他们的抵抗力和免疫功能比正常人低,而咽部又是人体抵御病菌入侵的第一道门户,在外来刺激下就会形成慢性炎症。另外,咽部是呼吸道和消化道的共同通道,肺、气管、支气管的慢性疾病(如慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺结核等)、胃食管疾病(如胃食管反流、慢性胃炎、消化性溃疡等),都会出现慢性咽炎的表现。近年来,随着居住和外界环境的变化,过敏也成为了慢性咽炎的主要病因之一。
吉晓滨强调,慢性咽炎的治疗原则首先是查找各种病因,然后针对病因进行治疗。若怀疑是局部因素引起的,应积极治疗鼻病、扁桃体炎、蛀牙等咽部临近器官病变,戒除烟酒,尽量减少对咽部的刺激。若怀疑是过敏所致,就要注意避开接触过敏源,口服抗过敏药。若是全身性疾病所致,则必须配合相应的专科治疗才能“断根”。
治疗慢性咽炎切忌滥用抗生素
在很多人的认识里,慢性咽炎既然是“炎”就得用抗生素治疗。但专家指出这种认识其实是非常错误的。吉晓滨主任告诉记者,慢性咽炎一般是不需要使用抗生素治疗的,因为慢性咽炎并非细菌感染。然而,临床中却有许多确诊为慢性咽炎的病人坚决要求医生给予抗生素治疗,部分病人甚至自行到药房购买抗生素服用。吉晓滨指出,滥服抗生素对于慢性咽炎有害而无益。因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调,引起二重感染。另外,每一种抗生素都可能引起全身副作用,长期滥用可对人体造成危害。同时,滥用抗生素还能引起细菌耐药,导致抗生素越用越高档,用药时间越来越长。
不过需要注意的是,慢性咽炎极易反复,症状常发生在疲劳、受凉、烟酒过度、进食刺激性食物、气候突变及吸入寒冷空气后,这时病人咽干、咽痛较为剧烈,部分病人还有发热,检查常可见咽部黏膜急性充血、肿胀,血常规检查白细胞增高,中性粒细胞百分率增高。此时,可在医生指导下使用广谱抗生素治疗或根据药物过敏试验选用相应的抗生素治疗3~5天,急性症状消失后马上停药。同时,病人需休息,多饮水及进食流质饮食。
咽炎不会癌变 中药治疗效果好
当慢性咽炎长期、反复发作时,患者常会出现紧张和焦虑情绪,唯恐这个恼人的疾病会逐渐演变成咽喉肿瘤。吉晓滨说,慢性咽炎的患者们大可不必过分忧虑,因为迄今为止尚无慢性咽炎导致肿瘤的报道。慢性咽炎一般来说对身体健康并无太大妨碍,治疗目的主要在于减轻和缓解症状。不过,由于咽喉肿瘤的早期症状与慢性咽炎极为类似,且咽喉是隐蔽部位,为避免漏诊,咽炎患者定期去医院随访还是有必要的。
吉晓滨指出,慢性咽炎在临床上可分为三型:慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎。临床表现均为咽部各种不适症状,包括异物感、发痒、刺激性咳嗽、灼热、干燥、微痛、痰多、晨起刷牙时恶心等。疲劳、受凉或用嗓过度时,症状可加重。就咽炎本身治疗而言,中药的治疗效果不错。中医认为,慢性咽炎系阴虚火旺,虚火上扰,以致咽喉失养。治疗上以滋阴降火为主。
不过需要注意的是,中药治疗慢性咽炎是一个药效逐步积累、综合调理的过程。服用后体内病变逐步得到修复,而当这种修复达到一定程度后,慢性咽炎患者才能感觉外部症状有比较明显的改善。因此,慢性咽炎患者一定要按疗程服药,千万不可在内部病变系统修复期,因外部症状改善不理想而停止用药,以至于浪费金钱,错过最佳治疗时机。
此外,慢性咽炎的治疗常常还会包括局部的对症处理,例如含片、喷剂、漱口液等,均能减轻和缓解症状。至于萎缩性咽炎患者,可局部涂碘甘油,促进腺体分泌,改善局部循环,减轻干燥感。少数咽部淋巴滤泡增生极其明显者可采用激光或冷冻治疗。
对抗慢性咽炎
生活起居要注意
除此以外,通过饮食调理也能在一定程度上缓解慢性咽炎的症状。以下就是几种操作简便的食疗方,大家不妨一试:
①白萝卜250克,橄榄5个。将萝卜洗净切片,青果打碎,加水煮熟服用,每天1剂。
②玄参15克,麦冬9克,甘草3克,煎水代茶饮
③罗汉果9克,柿霜3克,开水泡服,每日1次。
而在日常生活中,慢性咽炎患者还应注意以下一些细节:
1,保持居室内空气湿润清洁,不在室内吸烟,不把有刺激气味的物品放在室内。生炉取暖的家庭,在炉子上放置一盆水,以改善干燥环境。
2,少食煎炒和有刺激性的食物。