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慢性病管理总结范文1
关键词：项目工作首先项目管理HIV感染者
项目管理在我国发展较晚,虽然项目管理的思想渗透到各行各业,成为政府和企业提高效率的手段。但迄今为止,只有为数不多的医药企业、少数公共卫生项目在采用项目管理,且管理水平不高,很多项目仍然在运用传统的管理模式。
项目档案是项目执行过程中所形成的信息资料,贯穿整个项目管理的过程,从项目的执行、计划、执行、控制到结束,包括项目综合管理档案、范围管理档案、进度管理档案、成本管理档案、质量管理档案、人力资源管理档案、风险管理档案和采购管理档案等。我们尝试将档案管理的模式应用于公共卫生体系中的慢性病预防与控制项目,现将体会介绍如下。
1具体做法
1.1健全网络,加强档案管理硬件建设
要做好慢性病防治工作,首先必须有一个健全、强有力的档案管理网络。载止2003年,全市6个区均成立慢性病防治机构,各镇成立了防保所,综合医院成立了防保科,全市共建289个社区健康服务中心。
在慢性病防治工作中,现已形成以市慢性病防治院为龙头,各区慢性病防治机构为枢纽,社区健康服务中心和防保所(科)为依托的慢性病防治工作网。各慢性病防治机构都有自己的档案室和档案管理人员。
1.2领导重视,保证项目档案的建立和使用
为了落实各单位项目档案管理的人员和经费,特别是区一级项目执行单位,领导应大力支持和高度重视。自1992年世界银行贷款结核病控制项目启动,到2007年我市共有16个公共卫生项目(见表1),并采用项目管理模式,进行项目管理,建立了档案室,2002年我院顺利通过了“国家二级科技事业单位档案管理”验收。
表1深圳市公共卫生项目管理档案
项目名称
深圳市HIV感染者结核病控制项目
深圳市初治涂阴活动性肺结核病人免费治疗醒目
深圳市学校结核病控制项目
深圳市结核病控制项目
第五轮中国全球基金耐多药结核病防治项目
深圳市耐药结核病控制项目
深圳市流动人员结核病控制项目
深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目
深圳市男性同性恋人群性病艾滋病防治项目
深圳市公共服务场所高危人群干预项目
深圳市社区-医院一体化糖尿病管理项目
深圳市高血压、糖尿病社区综合防治项目
深圳市社区中小学校学生及幼儿园儿童龋病与牙周病防治项目
深圳市实施子宫颈癌早诊早治项目
深圳市伤害监测项目
深圳市性病规范化实验室建设与质量控制
1.3导入项目管理经验,促进项目档案规范化
根据我市慢性病特点和每年慢性病防治工作情况,组织专家每年对全区慢性病防治工作按照年初考核方案进行考核,第二年重新修订《深圳市慢性病综合考核方案》,该考核方案包括项目资料、记录、计划和总结等各种档案资料,使我市慢性病防治工作日益程序化、规范化和科学化。每年年底将各项目资料分类整理,送档案室归档保存。
结核病防治项目档案包括各级政府有关结核病防治文件,市区组织机构、各级政府经费投入文件等。市、区卫生行政部门与各区医疗卫生单位领导签订了责任书,领导任期目标考核内容、各级结核病防机构工作计划和总结。
“结核病耐药性监测”、“固定剂量复合制剂(FDC)的应用”、“流动人口肺结核控制的研究”及“DOTS2PLUS策略的实施性研究”等项目手册。
性病防治项目档案包括“预防与控制梅毒母婴传播”、“西太平洋亚太地区淋球菌耐药监测”“发廊人群性病/艾滋病行为干预”“男性同性恋人群性病/艾滋病预防与控制”等项目手册。市预防与控制梅毒母婴传播项目办工作计划和总结,暗、客、吸毒人群和献血员等高危人群STD/AIDS主动监测记录。男性同性恋人群、暗、客和吸毒人群等进行性病艾滋病健康教育及行为干预记录。
慢性非传染性疾病防治项目档案有:“深圳市社区高血压、糖尿病综合防治项目”“深圳市社区/医院一体化糖尿病管理项目”“深圳市恶性肿瘤、脑卒中项目”“学校学生口腔疾病综合防治项目”等项目手册,规范整个操作过程而统一设计、印制的“口腔保健知识问卷调查表”“口腔保健手册”等。目前已建立了口腔卫生健康档案,到2006年已有20857份。采用ICD210编码的统计程序,保证了恶性肿瘤、脑卒中报病监测工作统计结果的准确性和权威性。加强对社区的督促和检查,现场考察慢性非传染性疾病
医生诊疗技能的记录以及随访资料。
根据年初工作重点,对考核指标进行修改,每次修改后都保持一份归档。
1.4加强培训
通过市、区两级的培训,提高了全市慢病防治专业人员和项目档案管理人员的专业技能和综合素质,进一步明确慢性病防治机构项目档案管理与各级医疗机构在慢病防治工作中的职能,探索合适的协调机制,建立团结、高效的慢性病防治项目档案管理工作体系。
2体会
为迎接信息知识和创新经济时代,我市在项目档案管理工作中,充分利用计算机等现代化手段,采用网络直报系统,通过全市网络通报慢性病防治信息,方便快捷,具有较好实效性。
但仍存在一些问题,如少数人不重视资料归档,档案管理人员不积极主动收集档案资料,档案管理人员没有经过专业培训等。
为此,必须加强档案管理人员业务培训,包括项目知识培训、档案管理培训、计算机能力培训,提高其素质。同时加大档案管理的投入,完善网络基础设施建设,实现项目档案管理现代化,适应创新时代的要求。
慢性病管理总结范文2
关键词 社区 慢性非传染性疾病 健康管理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.242
社区慢性病健康管理措施
建立组织机构,制定管理制度与岗位职责:根据《四川省社区基本公共卫生服务项目绩效考核标准》及《成都市关于加强城市社区卫生服务工作的实施意见》精神,结合中心工作实际,组建以中心主任为组长、副主任为副组长、职能科室主任为成员的社区卫生服务工作领导小组;制定符合社区卫生服务“六位一体”功能的管理制度与各级各类人员岗位职责,为确保工作有序、有效开展奠定组织基础。
建立慢性病“金字塔”式管理结构:我中心辖12个社区,服务人口5.8万,服务半径约3.6km,属于城郊结合区域。截止目前,已完成对3.4万居民的健康基线调查。结果显示,高血压病、糖尿病是我辖社区最主要的两大慢性非传染性疾病;其中患高血压病者3200人,占已调查居民人数的9.4%;糖尿病1200人,占已调查居民人数的3.5%。针对这一具体情况,中心以一个社区为一服务单元,组建了由全科医生、社区护士、信息管理人员组成的服务小组12个,每一服务小组负责一个社区;小组分工协作,职责明确,全科医生为服务小组责任人。再将12个服务小组划归3个片区组,分别由职能科室主任任组长;中心主任对片区组、服务小组实施全面管理,由此形成“金字塔”式的管理结构。
加强团队内涵建设,提升整体服务能力。①参加全科医学统一培训,要求培训1次合格率100%。②“请进来,走出去”,多种方式促进学习:邀请疾病预防控制专家来中心授课,分批组织管理人员及业务骨干到社区卫生服务开展较成熟的地区参观学习。③借助科研项目,诚邀专家授课培训:通过与成都市第三人民医院合作,开展成都市“十一、五”重大科技攻关项目――慢性心功能不全防治科研活动,多次邀请专家对医护人员进行高血压病防治知识培训,并走进社区,为高血压病居民及高血压病危险人群开展义诊、健康教育等活动,为慢性病健康管理起到了积极的推动作用。④开展慢性病信息管理培训,要求培训参与率及合格率100%。⑤开展沟通技巧与服务礼仪培训,充分体现以人为本、真诚、温馨、和谐的服务氛围。
统一着装,温馨服务:在入户时,为体现服务的温馨与人性化,弃掉传统的白大褂,统一制作服装、胸卡、服务包,塑造社区工作者新形象。
公示服务人员信息:将各服务小组全科医生、社区护士姓名、联系方式、相片等信息制成材质、规格统一的公示牌,悬挂在所服务社区醒目位置,让居民熟知自己的责任医生、护士,让患慢性病居民掌握自己的家庭医生信息。
加强沟通,工作互动:通过交流与沟通,一方面向居委会干部宣传社区卫生服务的目的与意义,以取得他们的配合、支持与参与;另一方面,应积极参加居委会的各项活动,并主动参与社区卫生发展规划,由此形成了以社区卫生服务为纽带,社区卫生服务机构与社区居委会工作互动、目标一致的工作格局。
开展形式多样的慢性病健康管理:由全科医生、社区护士每周3～5次深入所负责的慢性病居民家中,即以入户的方式,为他们提供服务。全科医生在中心全科门诊接诊时,同时开展临床预防及慢性病管理。对于极少数不易接触到的慢性病居民,以电话访视的方式为他们提供服务。
关注民生,体现惠民:在实施慢性病管理时,对患慢性病的居民尤其是困难人群给予优惠待遇,如就医时免挂号、免体检费、免费查血糖、减免治疗费20%等,这对慢性病管理起到了积极的推动作用,同时也充分体现了党的惠民政策为社区居民真正带来的实惠。
以健康教育促进慢性病管理:为确保慢性病管理扎实、有效,积极开展健康教育至关重要。我们采取组团的方式,每月2～3次深入居民小区,开展义诊、巡诊及健康知识宣讲活动;每此活动前由全科医生与居民组长衔接,以集中组织居民参加;活动现场展示高血压病、糖尿病防治知识展板,向居民发放健康处方、小册子等;活动结束有居民签到、满意度测评及影像资料。并且,中心对12个社区制作材质、规格、内容统一的健康教育专栏,内容及常见慢性病防治知识、科学生活常识等,每季度更换内容1次,深受居民好评。这不仅提高了居民的健康意识,而且积极地促进了慢性病管理。
慢性病管理总结范文3
【关键词】 慢性病； 社区健康管理； 综合防控； 策略； 效果分析
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.5.083 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）05-0151-02
慢性病主要是对一类隐匿发病，且病程较长、迁延不愈的疾病的总称，常见慢性疾病有糖尿病、高血压、恶性肿瘤及慢性阻塞性肺疾病等，其已经给人类的健康造成严重威胁。据相关调查统计，截止2005年有大约61%的人死于恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性肺疾病及糖尿病等慢性疾病[1-2]。且就目前我国发展趋势，本病发病率逐渐上升，已经给家庭乃至整个社会造成沉重的负担[3]。慢性病具有一定的可防控性，本研究主要针对社区健康管理用于慢性疾病的防控策略构想及其效果展开探究，详细分析结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取笔者所在区管理的400例居民作为本次研究的调查对象，随机对其进行编号（1～400号），其中1～200号为研究组，其中男109例，女91例，年龄39～81岁，平均（58.56±4.62）岁，其中高血压16例，糖尿病28例，慢性阻塞性肺疾病10例，恶性肿瘤6例，其他5例；201～400号为对照组，其中男111例，女89例，年龄41～78岁，平均（59.87±4.96）岁，其中高血压17例，糖尿病27例，慢性阻塞性肺疾病11例，恶性肿瘤8例，其他5例。
1.2 方法
对照组患者仅予以常规社区管理。研究组患者在对照组的基础上予以健康管理策略，详细内容，（1）提高社区健康管理主动性及积极性：首选应明确慢性疾病的综合防控关键，分析慢性疾病防控相关政策，并探究针对性防控策略；明确慢性疾病防控涉及的部门职责及相关部门防控工作现状，并分析期间存在的问题，从慢性病防控的特点及需求出发，按照各职能部门的大小制定相应的工作计划。提高社区管理的积极性和主动性。可通过从筹资、支付方式及激励机制和服务模式等几方面入手；同时还可参照健康管理组织运行机制，并成立社区慢性疾病防控的补偿及激励机制，提高医疗保险有效使用率，继而控制医疗费用，维持双方利益。此外，开展社区健康教育活动，提高居民对慢性疾病防控相关知识的认识，继而提高其自主性和积极性。（2）提高慢性病防控受体主动性及积极性策略：慢性病防控管理的受体除患者外，还包括其家属，不仅需要针对已经患病者进行健康管理，同时还应注意监测高危人群的情况。目前主要采用的措施，如：针对医疗报N制度进行改革，全面分析城市居民医保、城市职工医保等相关制度和规定，进一步分析慢性病门诊报销规定的可行性，制定相应计划。此外，对于受体而言，采用有效社区健康宣传及营养健康促进的方式，提倡健康、科学的生活方式，继而降低慢性病相关危险因素暴露。同时应详细了解社区居民健康素养状况，分析目前存在的优势和不足。（3）社区居民电子档案管理策略：电子档案的建立和管理是社区健康管理工作的重点，要保障所有有效电子档案的采集及管理，应建立电子档案，评估居民的健康状况及危险因素，并追踪指导，针对患者近几年的危险因素展开讨论。根据电子档案评估结果，予以正规性管理，如，针对心脑血管疾病及糖尿病等相关危险因素的管理；针对健康人及高危人群应予以心理指导，并结合动态追踪结果，评价其干预效果。同时社区健康管理工作技术人员应熟练掌握慢性病防控策略，并予以有效处理方式，完善电子档案产生的差距。并加强社区电子档案与医疗机构之间的联系，做到资源共享，进一步使一级医疗机构在短时间内掌握患者的病情，并制定治疗计划，提高确诊率和临床疗效，同时还能有效避免患者入院后进行重复检查的项目，继而避免浪费时间和精力。（4）慢性病防控分阶段干预策略：鉴于健康人、高危人群及患者之间的护理和工作重点的不同，所以应确定干预的关键，分析总结各种技术的差异及优势与劣势，继而奠定基础，针对存在的危险因素予以控制，实现早诊断、早治疗，并根据居民的特点制定干预措施。
1.3 观察指标及判定标准
本次研究主要观察两组新发病率、疾病控制率、居民满意度及患者不良情绪等情况。焦虑、抑郁情绪采用SDS、SAS评分，0～100分，50分为临界值，分值与情绪之间呈负相关。
1.4 统计学处理
运用SPSS 17.0软件包对所得的数据进行处理分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组新发病率及疾病控制率对比
结果显示，研究组中新发病例数为19例，新发病率为14.07%（19/135），对照组57例，新发病率为43.18%（57/132），研究组少于对照组（P
2.2 两组居民满意度调查
结果显示，研究组满意度为98.00%，高于对照组的72.5%，组间比较差异有统计学意义（P
2.3 两组患者SDS、SAS评分对比
结果显示研究组患者不良情绪显著较对照组轻，组间比较差异有统计学意义（P
3 讨论
慢性非传染性疾病已经发展为目前对人们生命安全及利益造成严重威胁的疾病，鉴于其可防控性，临床表示社区健康管理可显著提高疾病防控率[4-5]。目前对于慢性病的控制尚缺乏健康管理理念及综合干预思想，可能进一步导致慢性病产生的医疗费用较高[6-7]。国内外也有大量研究表示，很多慢性病存在相同的危险因素，如，不良的生活习惯、缺乏运动、不合理膳食等，所以可通过综合控制干预措施，降低疾病发生风险，同时减轻家庭负担，节省人力物力[8-9]。
通过本次研究结果发现，研究组通过提高慢性病防控主体、受体主动性、积极性策略，以及建立社区电子档案和分阶段合理综合防控干预等措施后，慢性病新发病例明显较对照组少，同时疾病有效控制率较对照组高，满意度比较也显著优于对照组，差异均有统计学意义（P
参考文献
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慢性病管理总结范文4
一、工作目标
（一）总体目标
通过“三病”综合防治方案的实施，建立和完善慢性病防治网络。通过开展“三病”的筛选，为患者提供个性化服务和实施精细化管理，提高居民“三病”知晓率、治疗率和控制率，健全长效运行机制，推进慢性病防治工作的深入开展，提高居民的健康水平和生命质量。
（二）具体目标
1.以乡镇为单位，高血压、2型糖尿病患者发现率分别≥8%、1.5%，社区35岁以上首诊病人测压率≥95%；患者规范管理率均≥60%；服药率≥60%；高血压管理人群血压控制率、糖尿病管理人群血糖控制率均≥30%；常住人群健康教育覆盖率≥95%、健康知识知晓率≥70%。
重性精神疾病患者发现率≥2‰，规范管理率≥60%，逐步降低精神病人肇事肇祸率。
2.建立完善的县、乡、村三级综合防治组织机构，对每位“三病”患者实行精细化管理，提供个性化干预治疗方案，实现档案动态信息化。
3.对常住人口“三病”患者实行国家基本药物范围内的药品免费配送治疗。
4.建立完善“三病”综合防治长效运转机制。
二、实施步骤
（一）调研访谈，摸清基数（3月1日至3月31日）
1.组织调研组走镇下村，深入乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室，通过召开座谈会、民主恳谈、群众走访等方式，进一步了解城乡居民对健康的需求，明确项目的工作目标和重点。
2.以乡镇为单位，全面掌握已知的“三病”患者数量及分布。
3.召开“三病”防治专家技术论证会，确定治疗方案及年经费数额。
（二）完善组织，制定方案（4月1日至4月27日）
1.县政府成立“三病”防治工作领导小组，下设防治项目办公室，负责日常工作。各乡镇政府和有关单位设立相应的领导小组和工作机构。
2.卫生部门建立专家指导组（邀请市级医疗卫生机构的专家参与）、质量控制组、宣传报道组、检查督导组等小组。
3.组建14支诊疗团队。每支诊疗团队由市级心脑血管临床专家、内分泌临床专家各1名，县级相应临床医生各1－2名组成，疾控人员、责任医生、联络员全程参与。同时，组建1－2支精神病临床专家组，负责重性精神疾病患者的诊治。
4.组织参与项目的工作人员进行培训，掌握综合防治项目的内容和要求、明确工作职责。
（三）广泛动员，全员参与（4月28日至5月10日）
召开全县动员大会，统一思想认识，明确各单位工作职责和任务目标，建立上下一心、步调一致的运转机制。采取各种有效宣传形式，广泛动员群众参与。
（四）落实措施，精细管理（5月11日至10月）
1.采购配置国家基本药物范围内的药品及血糖测量仪、试剂等物资。
2.建立县“三病”信息管理平台，分乡镇以行政村为单位，扩大发现“三病”患者人群，对已掌握的“三病”患者由诊疗团队进行复诊核查，开具个性化健康处方。
3.社区责任医生对现场复诊排查后的“三病”管理对象根据新的分级管理规定，规范开展定期随访工作，并及时将每次随访信息录入管理系统。
4.专家指导组开展巡回指导、随访质量控制、患者药物治疗、非药物干预指导等。
5.按照有关规定，落实双向转诊制度。
6.通过讲座、健康俱乐部、走村入户宣传等健康教育形式，积极开展非药物干预。
三、保障机制
（一）统一思想，提高认识
“三病”综合防治项目是惠及我县千家万户的民生工程，是今后几年的卫生重点工作，各单位务必提高认识，按照县政府《关于推进基本公共卫生服务项目工作的通知》、县公共卫生委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的通知》等文件精神和本方案要求，落实各项工作措施，确保项目正常有序开展。
（二）明确职责，形成合力
县委宣传部：组织开展公益性、群众性精神卫生和慢性病预防、管理等方面的知识宣传，引导群众养成体质健康、心理健全的生活方式。
县发改局：把基层医疗卫生机构发展规划纳入县“十二五”总体规划中，向上积极争取项目建设资金，督促落实，确保乡镇卫生服务站建设适应慢性病健康管理工作需要。
县公安局：重点掌握辖区内可能肇事肇祸精神疾病患者的基本情况，把加强精神病人的管理工作纳入社会治安综合治理之中，落实日常监管和控制措施；依法做好严重肇事肇祸精神疾病患者的强制收治工作，参与并协同实施应急医疗处置措施；会同民政局等部门做好流散在社会上的精神病人的处置工作。
县民政局：建立健全慢性病、精神病患者救助制度，将慢性病、精神病困难户纳入低保。研究制定精神疾病患者、特困慢性病患者医疗救助政策；组织病情稳定的慢性精神病人，参加力所能及的劳动，使病人通过生产自救，改善生活质量。
县财政局：负责建立慢性病健康管理工作财政投入机制，及时落实实施慢性病健康管理、精神病人服药治疗补助所需资金；配合卫生部门实施慢性病健康管理考核工作，提高资金管理效率。
县人劳社保局：研究制定加强慢性病、精神病防治技术队伍建设的相关政策，提高从业人员的积极性，保持队伍稳定，扩大队伍规模；研究解决提高城镇参保人员的慢性病、重点精神疾病患者的医疗费用报销比例；为康复后的精神疾病患者创造或提供就业条件和场所。
县卫生局：负责制订具体实施方案和计划；提高合作医疗参保人员慢性病、重性精神疾病的医疗费用报销比例；开展项目培训、指导；负责项目的日常监督和管理，建立健全监督考核制度和评价机制，完善信息公示及奖惩等制度。
县残联：维护精神残疾者的合法权益,宣传普及精神卫生知识，采取药物治疗、康复训练和社会服务等综合防治措施，推行有利于精神疾病患者参与社会生活的开放式管理，为精神疾病患者提供治疗康复服务，提高康复质量，改善精神疾病患者生活质量。
县慈善总会：制定慈善救助方案，落实精神病人服药治疗补助所需资金，配合相关部门做好重性精神残疾人的慈善救助。
各乡镇政府：负责辖区内“三病”综合防治工作的领导；重视、支持乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建设，为“三病”患者的筛选和管理提供有利条件；进一步健全农村公共卫生管理网络，明确职责，落实任务；健全并规范公共卫生专干和村（社区）公共卫生联络员制度；加强对村社区的督导，强化组织、宣传和指导，定期召开例会，协调解决存在的问题。
（三）完善机制，确保实效
1.定期组织对各乡镇项目实施进度和工作质量进行督导控制，每月通报工作进展情况，保证工作质量。
慢性病管理总结范文5
2017年我站工作在区卫计委的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2017版）》，加强内部管理，狠抓基本公共卫生服务项目工作，全面开展基本医疗护理工作以促进基本公共卫生工作。充分调动员工的工作积极性和主动性，适时调整了人员配置，优化组合，使得各项工作顺利展开，现将我站2017年工作总结如下：
一、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况
（一）居民健康档案管理中心共建立居民健康档案3995份，其中高血压管理档案210份；糖尿病管理档案100份；儿童保健管理档案565份；重性精神疾病管理档案18份；老年人管理档案199份。
（二）健康教育我站紧紧围绕公共卫生服务项目为基础，以及预防、保健、慢性病人管理为重点。服务站门前醒目位置设立宣传栏，根据上级工作要求及不同季节进行健康教育宣传。进一步加大健康教育工作力度，并将健康知识讲堂深入到社区，截止目前累计举办健康教育知识讲座6次和健康教育宣传活动9次。发放各种健康知识宣传单2千余份。
（三）儿童健康管理
加强了对辖区内0—6岁儿童管理工作，对565名儿童建立儿童保健手册。按照2017版服务规范要求共对565名儿童进行免费体检工作工作，并及时将随访情况进行电子档案信息及纸质档案的录入工作。
（四）老年人保健
对辖区内65以上老年人建立健康档案199人，截至目前老年人免费健康体检199人次。
（五）慢性病管理
对辖区内35岁以的人群的高血压和二型糖尿病筛查工作，在去年的基础今年上半年共筛查出高血压、糖尿病患者17人，并先后进行了随访管理，管理原发性高血压患者和糖尿病患者并进行面对面随访工作，共随访417次。高血压患者免费体检210人次，糖尿病患者免费体检100人次。
（六）重性精神病管理
根据基本公共卫生服务项目的工作要求，将重型精神病患者纳入健康管理档案，并对已发现的重型精神病患者进行随访工作，共随访12人。
（七）传染病及突发公共卫生事件
传染病及突发公共卫生事件报告和处理我中心认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》，，建立健全了疫情报告制度。并积极配合区疾控加强死因调查和传染病的防治工作。
（八）卫生监督协管
建立各项基本资料，认真按要求开展巡查工作和信息上报工作。
（九）死因肿瘤病例
认真收集死因和肿瘤的病例并及时上报
二、工作中存在的问题
我站基本公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从考核、督导情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：
一是组织功能发挥不到位。在基本公共卫生服务项目工作中职责分工不明细，配合不够，在一定程度上影响了工作质量。
二是措施不够扎实。虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作，但督导发现工作流于形式，在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面工作滞后。
三是健康教育工作有待加强。健康教育宣传柜宣传资料混乱、不全，质量较差。
四是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不及时；有的在随访的同时未做随机血糖检测；有的未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价。
三、2018年工作计划
全站基本公共卫生服务项目工作重点是针对存在的问题，扎扎实实地抓整改抓落实，着重做好以下几方面工作:
一是我站认真对照日常督导检查中发现的问题，紧密结合上级业务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争在年内完成各项公共卫生服务指标。
二是健全工作机制，强化工作职责。加强医务人员对公共卫生服务工作的认识和理解，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。
慢性病管理总结范文6
为进一步加强卫生民生工程项目资金管理，提高财政资金使用效益，根据安徽省民生工程协调小组办公室《关于印发2013年33项民生工程实施办法的通知》（民生办[2013]1号）、《关于印发安徽省新型农村合作医疗等5个卫生民生工程项目资金绩效办法的通知》（财社〔2013〕222号）等规定，市卫生局、财政局制定了《合肥市新型农村合作医疗项目资金绩效考评暂行办法》及《合肥市新型农村合作医疗项目资金绩效考评暂行办法》中新农合资金筹集、使用、管理，政策落实及发挥效益，对各级财政补助资金、个人缴费资金及其他来源的新农合资金进行中期考评，自评情况分三项，自评得分100分，详细考评如下。
一、合作医疗项目管理绩效自评情况
1、项目具体制度建设情况，按照省办《合作医疗实施方案》文件，及时制定了我县城乡居民合作医疗《实施方案》，《合作医疗基金管理办法》。
2、机构人员配置及经费保障情况
我县专门成立**县城乡居民合作医疗了监督委员会和管理委员会，并成立了**县城乡居民合作医疗管理中心，隶属县卫生局管理，专门负责全县城乡居民合作医疗工作，且每个乡镇下设合作医疗管理办公室，从乡镇现有人员编制中配备一至2名专职人员从事合作医疗工作，确保专人负责。
3、信息系统按照省统一标准建设，运行平稳，县里根据实际情况配备了监管设施车辆，各定点医疗机构与信息系统实现了无缝对接，即时结报补偿款。
4、就诊IC卡以户为单位,全部发放到户191432户发放IC卡194721张。
5、一是通过传媒宣传报道，二是利用一封信、宣传画、乡村标语等多种形式，三是各乡镇设置了合作医疗服务窗口，向每一位咨询农民宣传、解释《合作医疗实施方案》和各项管理规定，认真解答参合农民提出的各种问题，让参合农民转变观念，积极支持合作医疗工作。
二、资金筹集到位
1、县级配套资金到位率
2013年度我县城乡居民合作医疗县级应配套资金为974.2万元，实际到位县级配套资金974.3万元，配套资金到位率100%。
2、县级配套资金到位及时率
我县县级配套资金于2013年3月底之前到位，到位及时率为100%。
3、年度个人缴费到位情况
2013年，我县参合人口为649490人，应自筹个人缴费38969400元，实际个人缴费到位38969420元，年度个人缴费到位率100%。
4、医疗救助配套资金到位情况
2013年我县医疗救助参合人数49995人，参合资金应为 2999700元，实际到位医疗救助参合资金为2999700元，医疗救助配套资金与个人缴费资金同时缴入新型农村合作医疗财政专户，资金到位率100%；另外儿童白血病、先天性心脏病医疗救助民政部门20%配套及时拨付到位，到位率为100%。
5、申报上级补助资金情况
我县上级财政补助资金申报及时，不存在虚报地方补助资金的任何行为。
6、是否专户管理及专款专用
我县城乡居民合作医疗资金实行财政专户管理，专款专用，无支出户，银行账户设置在国有商业银行，实行收支两条线，当年筹资款项由乡镇经办机构直接汇入财政专户，统筹基金支出全部由财政专户统一支付，资金实行封闭式管理。
7、为逐步探索参合居民重大疾病救治、支付方式改革及提高医疗保障水平的有效途径，根据省卫生厅《关于开展新农合住院按病种付费试点的指导意见》（皖卫农〔2010〕50号）的要求，制定了《**县合作医疗扩大按病种付费试点工作实施方案（试行）》，在县级先行开展按病种付费试点的基础上,确定扩大将乳腺癌等 36组疾病按级别分类别列入县内定点医疗机构按病种付费并提高医疗保障水平扩大试点范围。
8、会计核算情况
我县城乡居民合作医疗基金账务处理规范，经办机构与财政部门、银行按月对帐，账账相符，且风险基金按规定提取。
9、是否存在违规使用资金现象
我县城乡居民合作医疗资金不存在截留、挪用、套取、贪污、造假帐、假凭证、平衡预算和工作经费等任何行为。
10、新农合资金使用进度
到2013年12月底，全县城乡居民合作医疗补偿金额为23548.02万元，资金使用率达106.6%。
三、项目效益绩效
1、参合群众满意度：通过问卷调查，对我县的合作医疗补偿制度满意度较高。
2、我县信息系统实现了住院实时监审、参合查询、出院补偿等基本功能，省市县全部定点医疗机构实施即时结报。
3、住院受益率情况：我县住院受益率7.9%在全省平均值设定范围内。
4、住院补偿比：2013年度全年住院补偿比为57.7%。
5、县级医院住院可报费用占总费用比例为91.2%，大于85%。
6、2013年门诊受益率介于80-160%以内，我县补偿人次为1004555人，比率为154%。
7、2013年根据年度报表我县乡村门诊报销比例为51.9%。
8 、为规范我县慢性病的认定和报销流程制定了慢性病管理办法，成立了慢性病专家委员会。制定了《**县城乡居民合作医疗慢性病管理办法〉〈**县城乡居民合作医疗慢性病鉴定标准》的实施办法，2013年度慢性病补偿13404人次，补偿金额为815.47万元。
2014年度上半年**县城乡居民合作医疗项目
绩效评价自评总结
为进一步加强卫生民生工程项目资金管理，提高财政资金使用效益，根据《合肥市新型农村合作医疗项目资金绩效考评暂行办法》中新农合资金筹集、使用、管理，政策落实及发挥效益，对各级财政补助资金、个人缴费资金及其他来源的新农合资金进行中期考评，自评情况分三项，自评得分100分，详细考评如下。
一、合作医疗项目管理绩效自评情况
1、项目具体制度建设情况，按照省办《合作医疗实施方案》文件，及时制定了我县城乡居民合作医疗《实施方案》，《合作医疗基金管理办法》。
2、机构人员配置及经费保障情况
我县专门成立**县城乡居民合作医疗了监督委员会和管理委员会，并成立了**县城乡居民合作医疗管理中心，隶属县卫生局管理，专门负责全县城乡居民合作医疗工作，且每个乡镇下设合作医疗管理办公室，从乡镇现有人员编制中配备一至2名专职人员从事合作医疗工作，确保专人负责。
3、信息系统按照省统一标准建设，运行平稳，县里根据实际情况配备了监管设施车辆，各定点医疗机构与信息系统实现了无缝对接，即时结报补偿款。
4、我县于2014年2月1日，启用身份证就医，已全面普及。
5、根据问卷调查得分分析，我县新农合政策的宣传已普及到家家户户，群众对政策的了解程度较高。
二、资金筹集到位
1、县级配套资金到位率
2014年度我县城乡居民合作医疗县级应配套资金为976.2万元，实际到位县级配套资金980万元，配套资金到位率100%。
2、县级配套资金到位及时率
我县县级配套资金于2014年3月底之前到位，到位及时率为100%。
3、年度个人缴费到位情况
2014年，我县参合人口为650850人，应自筹个人缴费45559500元，实际个人缴费到位45559500元，年度个人缴费到位率100%。
4、医疗救助配套资金到位情况
2014年我县医疗救助参合人数49168人，参合资金应为 3441760元，实际到位医疗救助参合资金为3441760元，医疗救助配套资金与个人缴费资金同时缴入新型农村合作医疗财政专户，资金到位率100%；另外儿童白血病、先天性心脏病医疗救助民政部门及时拨付到位，到位率为100%。
5、申报上级补助资金情况
我县上级财政补助资金申报及时，不存在虚报地方补助资金的任何行为。
6、是否专户管理及专款专用
我县城乡居民合作医疗资金实行财政专户管理，专款专用，无支出户，银行账户设置在国有商业银行，实行收支两条线，当年筹资款项由乡镇经办机构直接汇入财政专户，统筹基金支出全部由财政专户统一支付，资金实行封闭式管理。
7、为逐步探索参合居民重大疾病救治、支付方式改革及提高医疗保障水平的有效途径我县，制定了《**县合作医疗扩大按病种付费试点工作实施方案（试行）》，在县级先行开展按病种付费试点的基础上,确定扩大将乳腺癌等 36组疾病通过提高病种比例的方式按级别分类别列入县内定点医疗机构按病种付费试点范围。
8、会计核算情况
我县城乡居民合作医疗基金账务处理规范，经办机构与财政部门、银行按月对帐，账账相符，且风险基金按规定提取。
9、是否存在违规使用资金现象
我县城乡居民合作医疗资金不存在截留、挪用、套取、贪污、造假帐、假凭证、平衡预算和工作经费等任何行为。
10、新农合资金使用进度
到2014年6月底，全县城乡居民合作医疗补偿金额为133438.1万元，资金使用率达53%。
三、项目效益绩效
1、参合群众满意度：通过问卷调查，对我县的合作医疗补偿制度满意度较高。
2、我县信息系统实现了住院实时监审、参合查询、出院补偿等基本功能，省市县全部定点医疗机构实施即时结报。
3、住院受益率情况：我县上半年住院受益率6%在全省平均值设定范围内。
4、住院补偿比：2014年度上半年住院补偿比为57.%。
5、县级医院住院可报费用占总费用比例为90.5%，大于85%。
6、2014年门诊受益率介于80-160%以内，我县上半年补偿人次为511717人，比率为51.57%。
7、2014年根据年度上半年报表我县乡村门诊报销比例为51.57%。
8 、为规范我县慢性病的认定和报销流程制定了慢性病管理办法，成立了慢性病专家委员会。制定了《**县城乡居民合作医疗慢性病管理办法〉〈**县城乡居民合作医疗慢性病鉴定标准》的实施办法，2014年上半年慢性病补偿11156人次，补偿金额为712.53万元。
2014年度**县城乡居民合作医疗大病保险
绩效评价自评总结
为进一步加强卫生民生工程项目资金管理，提高财政资金使用效益，根据《合肥市新型农村合作医疗项目资金绩效考评暂行办法》中大病保险进行中期考评，从制度建设、管理规范、信息资料三项考评，自评得分100分，详细考评如下。
一、 制度建设情况
我县制定了大病保险实施办法，制定了招标内容，进行
了招标管理，于6月份招标确定了中国人保财险为新农合大病保险承办机构，签订了合同明确了双方工作职责。
二、 管理规范
我县于7月份与中国人保财险为新农合大病保险承办机
构签订了合同明确了双方工作职责。确定筹资额15元/每人。目前中国人保财险为新农合大病保险经办人员办公地点设在新农合办公区域内，人员已经在岗，且信息系统已经开始结报。
三、 信息资料
我县已经向保险公司提供了参合信息，信息系统可以自
动结算大病保险，大病保险材料已经有保险公司报送了。
