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呼吸道堵塞的症状范文1
关键词：小儿腺样体肥大；半导体激光
Abstract：Objective To study the semiconductor laser nasal treatment the curative effect of infantile adenoid hypertrophy，explore the physical therapy in the treatment of infantile adenoid hypertrophy.Methods 64 cases of children with infantile adenoid hypertrophy，aged 3 to 8.Treatment are made before the nasal endoscopy，of which the former rhinoscope visual found that children with adenoid hypertrophy were 39 cases，the rest of the nasal secretions，who can't look straight into adenoidectomy with CT examination in adenoid hypertrophy，jam，more than 70%of the nasopharyngeal cavity and sleep snoring symptoms，without vice sinusitis were given your nasal passages of semiconductor laser therapy alone.Methods Each side nasal cavity semiconductor laser irradiation nasal treatment for 20 minutes，once a day，seven days for a course of treatment.Conclusion Your nasal passages of semiconductor laser treatment curative effect is infantile adenoid hypertrophy.
Key words：Semiconductor laser； Adenoid hypertrophy in children
腺样体亦称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环内环的组成部分。在正常生理情况下，6～7岁发育至最大，青春期后逐渐萎缩，在成人则基本消失。若腺样体增生肥大，且引起相应症状者，称腺样体肥大（adenoid，vegetation），为一病理现象。本病多见于儿童，且常合并有慢性扁桃体炎，与分泌性中耳炎密切相关。腺样体与腭扁桃体、舌扁桃体一起组成waldeyer淋巴环，是呼吸道的门户，随年龄的增长不仅会萎缩变小还会在一定时间内完全退化消失[1]。腺样体属于淋巴组织，表面呈桔瓣样，2～6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。儿童时期腺样体生理性肥大遮盖部分后鼻孔，可对上呼吸道形成一种保护性机制，避免娇嫩的喉、气管黏膜受到来自鼻腔气流的直接冲击，起到黏附、过滤、缓冲等作用[2]。当肥大的腺样体堵塞鼻咽腔引起睡眠时打鼾及分泌性中耳炎等疾病时，手术切除腺样体不失为一种有效的方法，但3岁以下小儿实施腺样体切除术有可能增加手术的并发症和哮喘发病的危险性[3]。非手术疗法得到了肯定。
1腺样体肥大局部症状[4]
①耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。②鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。③咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。④腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，出现所谓"腺样体面容"。
全身症状：患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵，使患儿的鼻涕倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。
2临床资料
全部病例均为2011年10月～2013年10月间因睡眠打鼾、睡眠不安及鼻堵及鼻部不适等赴我院检查诊断为腺样体肥大患儿，年龄3～8岁，性别不限，具体数据如下：1.64例患儿中合并鼻窦炎者25例，单纯半导体激光治疗后鼻堵及头疼症状明显减轻，鼻涕流出增多，治疗3d后联合应用鼻窦炎口服液治疗7d后流涕等各种症状消失。
39例中为睡眠时打鼾及并发分泌性中耳炎症状患儿，单纯半导体激光治疗1疗程后症状均减轻，其中26例症状完全消失，13例接受下1疗程治疗后症状完全消失。
3结果
半导体激光经鼻治疗小儿腺样体肥大疗效确切。
4讨论
小儿腺样体肥大堵塞鼻咽腔容易引起副鼻窦炎、分泌性中耳炎等疾患，如果早期患儿出现睡眠时打鼾症状初期给予规律的经鼻激光照射治疗会取得更好的疗效。
我们的体会是：①腺样体肥大是儿童的好发疾病，久治不愈的分泌性中耳炎可导致严重的听力损害。因此，早发现早治疗犹为重要。②及早正确的认识到腺样体肥大的初发症状以及早期的疗效肯定。③可反复多次治疗，疗效确切。④患儿出现睡眠时打鼾症状应及早就医，此时疗效确切。
参考文献：
[1]刘巨波，刘丽亚，谢民强.鼻内窥镜下腺样体形态学研究及临床意义[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.2007，42，441-442.
[2]Mattila PS，Hammaren-Malmi S，Tarkkanen J，et al.Adenoidectomy during early life and the risk of athma[J].Pediatr Allergy Immunol，2003，14；358-362.
呼吸道堵塞的症状范文2
关键词：昏迷病人；口鼻吸痰；效果比较
中图分类号：R969.4 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）03-0-01
吸痰法是常用的解除痰液阻塞、保持呼吸道通畅的简单而有效的急救技术。适用于危重、昏迷、年老、咳嗽无力、以及呕吐误吸的病人。目前临床上多采用经口腔吸痰法，教科书上的标准操作亦为经口腔吸痰法。但昏迷病人由于舌根后坠，咳嗽反射消失，如果痰液位置深而粘稠，应用常规的吸痰术往往不能直接吸痰。采用经鼻腔吸痰的方法可以克服病人咬合吸痰管、费时间长等缺点，保证了快速有效的吸痰。
1 临床资料
将我院内二科2008年4至2012年12月进行吸痰的84例昏迷病人随机分成两组。两组病人均排除鼻腔疾病和异物堵塞，且无留置鼻饲管。A组为观察组，采用经鼻腔置管吸痰法。共42例，其中男28例，女14例；龄58～82岁，平均年龄70岁。B组为对照组，采用常规方法即用开口器撑开并固定口腔后，经口腔置入吸痰管吸痰。共42例，其中男26例，女16例；龄56～80岁，平均年龄68岁。
2 材料及标准
（1）材料：采用一次性吸痰管连接中心负压吸引并调节压力为-40KPa。
（2）吸痰时间：首次吸出痰液时间和总吸痰时间。
（3）吸痰效果标准（以临床症状和肺部体征作为观察指标）：吸痰效果显著：表示经吸痰后呼吸困难和紫绀症状明显改善，听诊痰鸣音消失。吸痰效果不彻底：表示吸痰后呼吸困难和紫绀症状改善，听诊痰鸣音减少。
4 讨论
（1）昏迷是临床常见的急症，而窒息又是昏迷病人猝死的常见原因之一。清理呼吸道应分秒必争。由于昏迷病人咳嗽反射减弱或消失，不能自己有效的清理呼吸道，常因痰液堵塞或呕吐物误吸引起窒息。所以清除痰液，维持呼吸道通畅是抢救昏迷病人的一项重要措施。就清醒病人而言经口腔置管吸痰虽然可行，但容易引起病人恶心、呕吐，增加病人的痛苦；而对昏迷、躁动、不合作的病人，因不能张口配合，且易咬合吸痰管导致插管困难。如采用经鼻腔吸痰法，则可减少对病人的刺激并可缩短吸痰时间。
（2）昏迷病人因软腭松弛塌陷，舌肌松弛，舌根后坠，口腔间隙变窄。且从口腔至气管角度较小，故昏迷病人从口腔插入吸痰管较困难，易在口腔内盘曲。而从鼻腔至气管，为生理的呼吸道，较口腔置管成功率高。
参考文献
[1] 韦富清，柴学梅.喉镜在病人吸痰和口腔护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2005.01.
[2] 陈智英，王秀聪.昏迷病人吸痰法的改进[J].护士进修杂志，2001，10.
呼吸道堵塞的症状范文3
孩子上呼吸道感染，会引发其他病症吗？
上呼吸道发炎时，后鼻腔堵塞会导致呼吸和吸吮困难，常常容易并发急性鼻窦炎、中耳炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎和喉炎。由于小儿肺部尚未发育成熟，肺泡面积较成人少，再加上胸廓发育不成熟，常易并发下呼吸道感染。
上呼吸道感染，孩子的扁桃体会肿大吗？
4〜10岁的儿童处于咽扁桃体的发育高峰期，有时轻微的上呼吸道病毒感染也会引起扁桃体肿大。明确细菌感染后，给予抗生素是必须的；如感染链球菌，可引起急性肾炎、风湿热，故化脓性扁桃体炎应尽可能明确其病原体，并给以适当的抗生素治疗。
孩子上呼吸道感染，应该怎么护理？
大多数的上呼吸道感染主要是多休息、多饮水，配合降温等对症治疗。病毒感染没有特效药，主要是预防并发症。如果继发细菌感染，才需要加用抗菌药物。
急性支气管炎有什么症状？
患儿多先有上呼吸道感染症状，3〜4天后出现咳嗽，初为干咳，以后有痰，年龄小的孩子症状较重，常伴有发热、咳嗽后呕吐、腹泻、呕吐物中有黏液，但全身症状不明显。X胸片提示是支气管炎，症状多数在3周内会缓解。
孩子患急性支气管炎，应该怎么治疗？
急性支气管炎常常是病毒、细菌，或两者混合感染所致，但绝大多数是由于病毒感染。治疗同上呼吸道感染，一般不用抗生素，可加用化痰药，喘息时加用平喘等药物。如有发热、白细胞升高时，须加用抗生素。
肺炎一般有哪些症状？
肺炎的主要表现为：发病前有上呼吸道感染数日，随后出现发热咳嗽，无其他脏器功能受累。胸片有肺泡渗出，病变提示支气管肺炎。如早期应用抗生素，病程会大大缩短，而且临床症状往往比较轻。
患肺炎的孩子，在体温下降后，为什么咳嗽却更厉害了？
患儿肺炎治疗了5〜6天后，体温下降，但家长往往会觉得孩子咳嗽却越来越厉害，这是由于呼吸道分泌物消散，刺激排痰反射引起的，适当给予化痰药会减轻症状。
什么是重症肺炎？
重症肺炎大多由一些特殊的细菌感染所致，对象多为小婴儿，尤其是营养不良、先天性心脏病、免疫缺陷者。这些患儿往往在上感数天后，很快出现全身症状，发热、咳嗽、气促，有的还会影响到其他脏器的功能，可有心力衰竭、惊厥、呕吐、腹泻、中毒性肠麻痹等。胸片提示有肺部炎症，可伴有肺气肿。不同的病原体还可引起不同的症状和X胸片的不同表现，重症肺炎须住院治疗。
呼吸道堵塞的症状范文4
气管切开是临床抢救和治疗危重患者的主要措施之一， 也是耳鼻喉科治疗常见的手术。气管切开患者依赖气管套管进行呼吸， 如术后气管切开护理不到位造成套管堵塞， 可再次发生呼吸道梗阻， 严重时危及患者生命。本科行气管切开47例患者， 经积极有效的气道护理， 47例气管切开患者均治愈或出院， 现将气管套管堵塞的原因分析及预防护理总结如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 资料为2012年1月～2014年8月本科行气管切开术47例患者的临床资料， 其中， 男32例， 女15例， 年龄55～79岁， 平均年龄（64.2±5.9）岁。47例患者中， 肺部感染34例， 慢性阻塞性肺疾病13例；机械通气治者31例， 未机械通气者16例。
1. 2 原因分析
1. 2. 1 患者气管切开建立人工呼吸时， 也同时破坏了上呼吸道正常的湿化、过滤、加温及防御功能， 使水份丢失过多， 痰液黏稠不易咳出。患者有严重的肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管炎等， 使排黏液的能力障碍而减弱， 大量黏性分泌物聚在支气管内， 在体温的作用下， 分泌物变黏稠， 易造成痰液干燥、结痂导致呼吸道阻塞。气管套管系带过长， 颈部术口过大， 也易造成异物进入气管堵塞套管。
1. 2. 2 气道湿化不足， 医务人员及家属对建立人工气道湿化的重要性缺乏足够的认识， 不能进行有效的湿化。未能定期翻身、胸背部扣击和及时吸痰， 导致肺部感染， 痰液不易排出。观察病情不仔细， 血氧饱和度与病情不符， 不查找原因， 不及时处理。
1. 3 预防及护理方法
1. 3. 1 病房内配置温度计、湿度计、加湿器， 保持室温在20～22℃， 相对湿度在60%～70%， 以充分发挥呼吸道的防御功能， 使痰液易于咳出。在患者病情允许情况下， 保证水分及时补充， 入水量>1500 ml/d， 使呼吸道分泌物稀释后易排出。患者每2小时翻身拍背1次， 给予半卧位， 头部抬高15～30°， 手掌面呈杯状， 从两肺胸背部自上而下、从外到内叩击， 使黏附在气管、支气管的黏稠分泌物松动， 鼓励清醒患者自行咳嗽， 排出肺部分泌物。
1. 3. 2 充分湿化气道， 雾后吸入作为术后护理常规， 能够有效的湿润气道， 稀释呼吸道分泌物、促进排痰， 改善通气， 减轻术后并发症[1]， 每位患者固定一台超声雾化机， 每2小时雾化吸入1次， 15～20 min/次；遵医嘱滴入湿化液1次/h， 3～5ml/次， 根据痰液的粘稠度适当调节湿化液的滴入次数及量。
1. 3. 3 适时吸痰， 根据患者的痰液粘稠度及有无痰鸣音来决定吸痰的次数。刘志敏等[2]认为过多的抽吸反而刺激呼吸道黏膜， 使分泌物增多。吸痰时注意手法和技巧， 每次吸痰时间≤15 s。以往主张每隔2 h吸痰1次， 现在普遍主张按需吸痰。王文琴等[3]总结吸痰的经验认为：①严格执行无菌操作原则；②吸痰前吸纯氧3 min；③插入吸痰管时关闭负压（即反折吸痰管）。④吸痰管选择多侧孔可控或透明胶管， 并根据气管套管的内径大小， 其外径不超过气管套管内径的1/2， 深吸痰2～3次/d（早晨和睡前）， 吸痰管插入长度应超过气管套管4～5 cm， 每次吸痰前向气管内滴入3～5 ml湿化液， 软化脓性分泌物， 刺激患者咳嗽， 使湿化液充分达到肺内。吸净气管内分泌物， 更换吸痰管后吸净口鼻分泌物， 每日更换气切盘， 消毒吸引装置。
1. 3. 4 严密观察病情变化， 保持气管套管通畅固定。监测血氧饱和度与患者病情是否一致。若血氧饱和度与病情不符， 要认真查找原因， 及时处理。每位患者备气管内套管2个， 更换内套管2次/d， 高压消毒灭菌内套管。保持颈部术口清洁干燥， 如敷料被污染， 及时更换， 确保气管套管系带松紧长度适宜， 松紧以能放一指为宜。为患者创造良好的病区环境：空气是造成院内疾病传播的主要途径， 在条件允许的情况下， 尽量安排患者住单间， 病房每天用0.2%的优氯净拖地面， 2次/d， 紫外线空气消毒2次， 30 min/次。经常通风换气， 保持空气清新。限制探视人员， 如有探视人员进入病房， 必须带一次性的口罩、帽子， 必要时带手套。
1. 4 观察指标 观察经积极护理后， 观察气管切开术后有无发生套管堵塞。
2 结果
本组患者经综合护理措施后， 47例行气管切开术的患者中有2例发生套管堵塞， 套管堵塞发生率为4.26%， 发生套管阻塞的患者经积极抢救治疗， 无一例死亡， 症状均缓解， 临床疗效显著。
呼吸道堵塞的症状范文5
【关键词】 氨溴索；压缩雾化；小婴儿肺炎
小婴儿由于呼吸道解剖生理的特殊性，出现下呼吸道感染后病情变化快，易出现下呼吸道梗阻症状。早期出现呼吸节律的改变，呼吸困难，易并发呼吸衰竭、心力衰竭、酸中毒、电解质紊乱、中毒性脑病等并发症。抢救难度大，死亡率高。我院自2006年10月至2011年10月采用盐酸氨溴索压缩雾化吸入佐治小婴儿肺炎，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为2006年10月至2011年10月收治入院的小婴儿肺炎180例。全部病例均有不同程度的咳、喘症状、呼吸急促、发热等，X线胸部平片确定诊断，除外支气管肺发育不良，先天性心脏病，支气管异物，佝偻病等。随机分为二组，治疗组90例，男44例，女46例，平均年龄62 d；对照组90例，男48例，女42例，平均年龄63 d。两组患儿基本情况及病情相似，差异无统计学意义(P
1.2 治疗方法 两组患儿均采用综合性治疗：包括解痉、平喘、止咳、痰、镇静，依据血常规，C-反应蛋白，咽拭子支原体检测等，选择抗生素。伴有心力衰竭者加用西地兰强心剂、利尿剂等药物。伴有电解质紊乱及酸中毒者，给予补充电解质及纠酸治疗，重症肺炎输入同血型的血浆或人血丙种球蛋白1～2次，给予支持疗法，增强患儿抗病能力。治疗组在此基础上，加入盐酸氨溴索15 mg、生理盐水2 ml，2次/d超声压缩雾化，雾化后拍背、吸痰，清理呼吸道。对照组在此基础上，加用利巴韦林5 mg/kg、生理盐水2 ml，2次/d超声压缩雾化，雾化后拍背、吸痰，清理呼吸道。
1.3 疗效评定 显效 治疗7 d，咳、喘、发热等症状消失，肺部音消失。有效：治疗7 d，咳、喘、发热等症状减轻，肺部音明显减少。无效：治疗7 d，以上症状、体征无明显改善。
2 结果
2.1 临床疗效 治疗一个疗程后，治疗组在止咳、平喘、退热及肺部音消失等方面较对照组差异有统计学意义(P
2.2 不良反应 治疗组与对照组均未见过敏反应和其他不良反应。
3 讨论
3.1 小婴儿肺炎因其年龄特点，呼吸系统解剖生理较特殊，支气管管腔相对狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，肺弹性组织发育不全，黏膜下血管丰富，容易充血，间质发育较差，肺泡较少，肺含气量不足等因素，支气管和肺正处于生长发育薄弱时期，感染后，病变除间质肺炎外，毛细支气管上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润，黏膜充血水肿，粘液分泌增多，毛细支气管管腔狭窄甚至堵塞，出现通气及换气功能障碍[1]。所以小婴儿肺炎病情发展快，气道阻塞症状严重。
3.2 盐酸氨溴索为溴已新的活性代表物 ①溴已新能直接作用于支气管腺体，促使黏液分泌细胞的溶酶体酶释放，从而使痰中的酸性粘多糖纤维断裂，降低痰液粘度使其液化[2]。②氨溴索能加速纤毛运动，改善痰液运转功能，具有粘液排出促进作用及溶解分泌物的特性，可促进呼吸道内粘稠分泌物的排出，减少粘液滞留，改善呼吸道的状况，有利于感染控制。③氨溴索能促进肺表面活性物质的分泌，在祛痰的基础上发挥正常的保护功能，改善气道通气功能。④氨溴索能抑制组胺所致的气管平滑肌收缩作用，在祛痰的基础上兼有一定的镇咳作用，使咳嗽减轻。
所以运用盐酸氨溴索压缩超声雾化，配合拍背吸痰，清理呼吸道，是治疗小婴儿肺炎的一个重要的措施，可以改善临床症状，缩短疗程，提高治愈率，毒副作用小，价格低廉，值得临床推广使用。
参 考 文 献
呼吸道堵塞的症状范文6
支气管扩张可发生在任何年龄，以儿童及青年比较多见。大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
而现在，季节交替、天气变化、严重污染等，无一不触发支气管扩张患者的神经，稍有不慎，症状就开始加重。内忧外患，这些“原罪”导致了支气管扩张患者出现一系列临床症状，严重困扰着其健康和生活质量。
病情不可逆
支气管扩张病程多数呈渐进性发展，严重液体的气道逐渐扩大、形成瘢痕和扭曲。支气管壁由于水肿、炎症和新血管者可引起严重呼吸衰竭而死亡。其主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞，支气管扩张也可能是先天发育障碍及遗传因素引起，但较少见。另有约30%支气管扩张患者病因未明，可能与机体遗传、免疫失衡或解剖缺陷等因素有关。
所有上述疾病损伤了宿主气道清除机制和防御功能，使其清除分泌物的能力下降，易于发生感染和炎症。细菌反复感染可使充满炎性介质和病原菌黏稠形成而变厚。
无法正常排出痰液
流水不腐，户枢不蠹。支气管扩张患者内忧外患的客观“原罪”自然使得患者被迫“受罚”。简单来说，支气管扩张患者不能正常地把痰液排出体外，而溜留的痰液则会招致细菌繁殖，由此导致支气管反复感染，继而出现伴随的血管扩张，甚至血管破裂导致大咯血，而大咯血堵塞呼吸道又可导致患者窒息而死。如此渐进式循环使得患者每发作一次，病情就加重一次。
如何面对这种病情的进展呢？我们并不是束手无策。
治疗措施
支气管扩张治疗的重要目标就是控制症状以及延缓疾病的进展。支气管扩张通常继发于其他疾病，所以应对原发病及时进行治疗，对合并的鼻窦炎等应进行彻底治疗。
稳定期：在第十二届全国呼吸系统感染学术会议上，霍介明教授深切呼吁支气管扩张患者应该重视疾病稳定期的治疗。
支气管扩张的独特结构，使得痰液排出困难，因此在病情稳定期，能够顺利将痰液排出是减少细菌繁殖、控制感染的必要措施。至简清肺仪利用负压脉动的独特原理，像脉搏一样有规律地向外抽气，能很好地帮助患者排出黏痰，疗效在患者中口碑相传，受益多人。
急性发作期：主要措施是积极控制感染。根据病情，参考细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物，在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时抗生素可按经验用药：轻症者可选阿莫西林或头孢菌素口服；存在铜绿假单胞菌感染时可选择口服喹诺酮类；重症患者常需静脉联合用药；如有厌氧菌混合感染加用甲硝唑或替硝唑治疗。
反复发作急性下呼吸道感染或大咯血、病变范围局限、经药物治疗不易控制、全身情况良好者，可根据病变范围做肺段或肺叶切除术。
预防为主
支气管扩张的预防尤为重要，能够有效延缓疾病进展。做到防患于未然，我们需要积极应对。
①预防受凉感冒，感冒常常会诱发支气管扩张感染的发生。所以天冷应及时增减衣服，注意保暖，避免感冒。
②如果反复咯脓痰，应坚持使用清肺仪，将黏痰顺利排出，以防卡噎。或者每天进行引流及拍背。排除积痰，能够有效减少继发感染及中毒症状。对痰量较多的患者，要防止痰量过多涌出而发生窒息。
③有咯血时一定要将血液自然咯出，千万不要憋住，因为血液在气管中很快就会凝结成血块，堵塞呼吸道引起窒息。
④进食高蛋白质、高热量、高维生素且营养丰富的饮食，如蛋、鱼、肉和新鲜蔬菜、瓜果等。忌饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。
⑤缓解期可做呼吸操和适当的全身锻炼。坚持参加适当的体育锻炼，如散步、打太极等，有利于预防发作。
