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综合管理规划范文1
Abstract: The Tarim Basin is the mother river of China's northwest of the Tarim River flows through areas of life wherever he went, integrated planning Tarim River Basin is particularly important; However, the harsh environment of China's northwest inland areas, ecological 。The system is very fragile, and many of the river drying up due to severe drought or excessive water. With the rise of the Northwest economy, the Tarim River Basin bear a much tougher task and pressure, how we can make the Tarim River Basin, the socio-economic, ecological and environmental sustainability, and become a top priority, this is also the focus of this paper.
; Tarim Basin, comprehensive planning, watershed management
中图分类号：P343.1文献标识码：A 文章编号：
一、塔里木河流域的概况
塔里木河流域包括开都河、叶尔羌河、阿克苏河、和田河、孔雀河、塔里木河干流等144条河流。塔里木河流域总面积102万平方千米, 涵盖了整个南疆地区。流域内现有总人口910万人, 耕地总面积2 044万亩, 灌溉总面积3 122万亩，流域水资源量为429亿立方米。2001年经国务院批准, 开始实施了对塔里木河的综合治理，这对于改善塔里木河流域生态环境、促进当地的社会经济发展和政治稳定起到了非常重要的作用。尤其是通过从博斯腾湖向下游地区输水，使塔里木河干流下游360千米的断流恢复了水流, 塔里木河流域下游两岸地下水位比输水前上升了4米左右,而两岸的天然植被面积也增加了约180千米, 生态环境得到了明显的改善。但是, 从塔里木河流域有史以来, 都没有进行过全流域的综合规划和管理, 在加上现在流域内的水资源水工程开发, 特别是水量控制性工程运行各自管理, 没有实行统一的规划, 这使得输送到塔里木河干流及下游的水量得不到有效的保障, 严重的影响着塔里木河中下游的生态环境治理。
二、塔里木河流域的治理现状
如下图一所示为塔里木河流域的综合规划。
1、在经过实施塔里木河一、二期项目后，就可以将各源流灌区节出的水量用来输送到塔里木河下游以保障下流河水不断，从而维护生态平衡。在项目实施前各源流灌区的灌溉每亩达1 200立方米, 项目实施后已下降到1 000~ 800立方米按阿克苏河、田河三源、和叶尔羌河流灌区面积1 460万亩计算, 总共可以节出量519亿立方米来输送到塔里木河的中下游。但现实却是各源流为经济发展，把节出的水量用来扩大新的灌溉面积,而不是输送到塔里木河的下游,这不仅增加了源流总用水量,而且使得塔里木河中下游的来水得不到相应的保障。
2、目前只有塔里木河流域的四大源流和田河上修建了拦河控制性工程, 其他的阿克苏河，叶尔羌河、开孔河都还没有修建拦河控制性的工程。但是近年来情况发生了很大的变化, 国内的几大电力公司相继在各大源流上兴建了拦河蓄水水电站工程, 估计拦蓄水可能达上百亿立方米。随着社会经济发展的需要, 在塔里木河流域内各河流还兴建带有水量控制性的水利水电工程将会成为必然的趋势, 这些控制性的水工程需要合理调配并加以控制, 如缺乏统一调度管理,则会使塔里木河中下游的生态平衡失控。毫无疑问这些将会给塔里木河干流及下游的水量带来非常严重的影响。为了确保塔里木河下游河道不至于出现断流,那么则需要对流域内的水资源实行统一调配。并且要针对流域出现的新问题, 及时调整新的思路, 抓住重点, 来适应流域内的经济形势发展需要。
三、塔里木河流域规划策略
1、明确塔里木河流域内各河流河段的水资源利用功能的功能定位。
由于塔里木河水资源非常有限, 不可能满足无节制的摄取, 因此为了使有限的水资源得到合理的开发利用, 应根据各河的地理位置,对各河流河段的水资源利用实行功能划分, 即划分那河段适宜开发农业, 或适宜开发水电, 或适合自然生态环境保。对于不同的功能区域则需要分配不同的水量, 不适宜区内开发不适宜的项目应该坚决限制供水，以此来保证水资源合理利用。从某种意义上来说，这项规划工作对塔里木河流域的管理是一项全新的工作, 如果做好了一定会使塔里木河流域有限的水资源得到合理开发利用。当然，这一切都需要在规划中作大量细致的现场调研和大量的分析计算工作, 以及在各河流之间、地方与兵团、河流的上下游之间等各个方面做大量的协调工作。即要考虑各地、各河流的需求, 同时还要从塔里木河流域的发展需要来考虑, 使塔里木河流域的社会、生态环境经济等各方面得到和谐发展。
2、建立水资源利用的统一调度管理模式。
塔里木河干流来水完全是靠和田河、叶尔羌河、阿克苏河和孔雀河四条源流的补给，然而由于四源流跨多个地州、兵团师，流域内整体与局部、源流与干流、上游及下游、地方与兵团的关系较为复杂，加之管理体制没有理顺、责权分离，因此塔管局的水量统一调度指令非常缺乏公信力。因此首先要对现有的水资源量分配方案进行认真的摸底和分析，本着如何长久保持塔里木河干流及下游河段不出现断流的要求, 对流域内的水资源利用和各源流控制性水工程，进行统一调度管理, 并且要求这种调度管理模式要具有可操作性,能够使各源流和地方、兵团都能接受,即经济又实效。
3、建立合理的水价，用水价来调节用水量
用水的价格直接影响到人们的用水量，合理的水价，可以使塔里木河流域节水走上市场化的道路,目前塔里木河流域内的水价不大合理, 灌溉水价远远达不到供水的成本,这也是导致塔里木河流域水资源开发利用粗放和浪费的重要原因。因此, 要充分利用好这个经济杠杆作用, 在管理中针对不同河流、不同地区、不同时段制定相应的不同水价, 使这个水价在塔里木河流域内起到一个市场指导作用。只有合理的水价, 才可能真正的引导人们用水量，把塔里木河的水资源用到实处。
4、建立完善的水资源管理和法制执法体系。
完善的法规制度应即要建立日常的行之有效的执法体系, 虽然目前塔里木河流域在水资源管理的法制建设上取得了一些成绩, 制定了比如《塔里木河水利管理条例》、《水量分配方案》等等, 但是在现实执行过程中, 却依然有很多障碍，很多地方不是依靠司法体制来实施, 而是单靠通过政府的行政部门来执行，这样长期下去将不利于塔里木河流域的水资源统筹管理。
5、科学制定调水方案，严格调度管理。
实行区间耗用水量和下泄流量双指标控制。对流域各地州、兵团师耗用水及下泄水量进行实时跟踪分析和监督，并按照滚动修正的原则，发现超用水情况，及时下发文件要求关闸闭口，并派遣相关人员进行现场督查。
四、结语
塔里木河流域地处世界典型的极端干旱区,生态环境非常脆弱,在加上由于人类不合理的开发利用资源,人工绿洲面积急剧扩大,天然绿洲迅速萎缩, 荒漠化迅速扩展,下游绿色走廊急剧萎缩,甚至出现断流。追根溯源,塔里木河流域生态问题是自然与人共同作用的结果。本文通过对塔里木河流域的现状进行分析并提出了相应的策略和建议，以期能够使得塔里木河流域生态平衡,因为只有生态环境的可持续发展,才能保障资源的持续利用。
参考文献
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综合管理规划范文2
【关键词】 现代城市规划管理综合探究
中图分类号： TU98文献标识码： A
城市规划是指对一定时期内城市的经济和社会发展、土地利用、空间布局以及各项建设的综合部署、具体安排和实施管理，是由城镇体系规划、城市规划、镇规划、乡规划和村庄规划组成的规划体系。但是，目前城市规划管理存在一些问题，阻碍了城市建设的发展，这就需要我们采取有效的措施。通过分析后大致可以把这些问题分为总体规划、新城建设和旧城改造及规划管理等几个方面。
一、总体规划中所存在的问题。
（一）、总体规划的调控与城市发展不协调
目前，城市总体规划的制定短则10年，长则20年，很难准确把握城市的发展速度。很多城市都提前完成了规划，以至于规划频繁制定、修改，耗费人力、财力。从中我们可以看出了，城市总体规划的制定人员以及政府对城市发展的前瞻性不够，对城市的发展速度把握的不准确。
（二）、总体规划的制定受高层部门的限制
总体规划的制定不只是规划设计人员的任务，其中会有各个部门的参与，但是最终出来的方案并不是最合理的，而是最合领导口味的。规划人员在经过多次会议讨论后经过专家评论会修改，最后得到的方案是比较合理的，但是之后再经过一些会议后，这个方案就被否了，原因是市里领导不喜欢这样做。这是中国城市规划中的一大弊病，由领导来决定城市的规划、城市的人口、城市的用地，而不是经过规划人员的理性分析得出的。这样做出来的规划只能体现政府的业绩，不能真正做到为了城市发展而做规划。
（三）、总体规划过程中各部门机构不统一
目前，全国各设市城市虽然都设置有规划管理机构，但由于归属部门不同，如有的属建委领导，有的与建委平行；有的设直属分局，有的设非直属分局，导致其行政级别、人员编制、职责范围、管理权限等差别很大。规划主管部门的名称更是五花八门，有规划局、城乡规划管理局、城乡规划环境保护局、规划国土局、规划国土房产局、规划建设局等等，以致有些城市出现外商找不到规划主管部门的现象。之所以如此，关键是城市的规划、国土、建设三者难以协调所致，其中既有体制不顺的原因，也有利益界定不清的原因。
二、新城建设和旧城改造中所存在问题
目前城市规划中的重要的一项就是新城建设和旧城改造的问题，城市发展速度快，不得不在周边选择土地建设新城，功能向新城转移迫使城市中心区进行更新以适应发展的要求。
（一）新城建设时的用地和功能混乱
许多城市新城区规划空间布局混乱，空间发展缺乏长远考虑，缺乏对区域整体发展的思考，区位组合效益较差 , 新城区的规划经常滞后于开发建设。新城区为了吸引投资，促进经济发展，一些工业项目的选址往往缺乏推敲，缺乏对职工居住问题和各项服务设施配套的考虑。
（二）土地资源经营粗放 , 空间集聚程度偏低
长期以来，由于新城区廉价地价的吸引基础设施滞后于城市发展，投入比例较低基础设施滞后、投入比例较低，既影响城市经济增长，也影响城市的环境效益和居民的生活质量。新城区基础设施的短缺，使得基础设施的服务水平与城市中心区存在着很大差距。同时随着新城区的发展，流动人口的增加，对基础设施的压力急剧加大，基础设施滞后于城市发展，已成为制约城市新区经济发展的“瓶颈”。
（三）生态环境遭到破坏
随着城市经济的快速发展，城市新区开始大规模的开发建设，在土地的经济效益被提高的同时，也出现了因土地开发强度过大致使城市的自然要素被挤占或被破坏的情况。同时城市的向外蔓延扩展也破坏了城市周边的生态环境。
三、规划管理中所存在问题
（一）规划部门不正当行使“规划审批权”
目前，在我国大多数城市中，区规划局受区政府和市规划局的双重领导。一般地，区规划局在“人、财、物”上均由区政府管理，只是在业务上受市规划局领导。在领导负责制下，区规划局的行政权力受到区政府的制约明显大于市规划局。我国负责城市规划建设管理的各个部门和层次都不可避免地存在着一些部门和单位的既得利益，由此所制定的政策，就可能偏向于某些地方、部门和单位的利益，这就难免会影响政策的贯彻和执行，从而造成政策失灵。
（二）城市规划管理缺乏公众监督
在我国，许多时候的城市规划决策，往往是只有领导者才是“决策者”，规划决策权集中在书记、市（县）长、四套班子及几个规划专家手上，是少数人闭门造车式的决策。规划师和公众只是决策的执行人和贯彻人。地方政府和部门规划自由裁量权过大，对行政审批缺乏约束制度和监督机制。此外，由于缺乏有效监督，一些政府官员为了谋取个人利益，利用城市规划管理对城市建设进行过度干预，从而影响城市规划的正常实施。
四、城市规划设计对策探讨
现代城市规划中还存在着其他很多问题，由于城市规划是一个多领域学科，制定时牵扯到很多部门和领域，因此，解决其中的问题也是个漫长而重要的任务。
（一）要坚持可持续发展的设计指导思想
可持续发展是人类向前发展的必然选择，实现经济、社会、文化、人口等的协调发展是当代城市发展的重中之重。虽然在城市规划建设中对生态环境的破坏在所难免,但要采取科学合理的措施把这种不好的影响降到最低,要把可持续发展的思想贯彻到建设以及规划设计中的每个细节。
（二）要坚持人性化的设计规划理念
城市规划涉及到人与自然,人与人以及人与自身发展的关系,是一项与城市社会发展密切相关的主体。所以说,不管规划设计任何项目,首先应该树立人性化服务的理念。假若一个城市的规划没有从人的思想出发,就算加之再完美的技术条件、再雄厚的物质投资都是没有意义的。所以,应该把城市的规划设计提高到人性的高度来对待,让城市中充满了对人文的关怀。
（三）在设计规划中因地制宜, 突出特色
虽然现代城市建设具有一般的发展规律,但是由于历史传统、自然环境、人文景观和经济条件等众多因素的不同,使得每个城市建设又具有各自的特点。独特的景观,深远的文化正是城市的魅力所在。许多城市因特色鲜明、别具一格而扬名天下。因此,城市领导者首先必须深刻了解市情,充分考虑城市自身的特点和优势,同时还要借鉴古今中外城市建设的经验,在遵循城市发展普遍规律的基础上,结合本地实际情况,因地制宜地确立城市的发展方向和发展模式,形成独具特色的城市风,塑造鲜明的城市特色。
五、城市规划管理方面的对策探讨
（一）科学编制规划,建立多方协调机制
规划是一门大学问,需要自然科学、社会科学和工程技术等全面的学问知识。目前,不论是参与规划编制的设计部门,还是各级、各部门的规划,都是立足本部门、本行业的利益去进行规划,再加上人为因素较重,导致规划难以尊重自然规律和经济社会发展规律,缺乏科学性。因此,应建立多方协调机制。一是要聘请各方面专家参与,二是要倡导广泛听取公众意见,三要建立民主协商协调机制,这样才能真正使规划更加科学。
城市规划具有整体性和战略性的特点，绝不允许被部门利益所分割，必须统筹配置城市各项资源，在一个城市只能有一个城市规划管理部门。要按照有关法律法规，建立、健全、完善规划管理机构，使规划执法主体合法化，同时加强城市规划的统一集中管理。设市城市可在市辖各区、经济开发区及工业园区等设立分局，为市规划局的直属派出机构，其人、财、物和业务工作由市规划局统一管理和领导。
（二）从城市规划管理的角度反思城市规划的设计层次
现行的建设部《城市规划编制办法》（以下简称《办法》）对各层次的规划编制起着根本性的指导作用。但随着市场经济的发展，《办法》在很多方面都需要调整和修正。
区域规划：由于区域规划范围广难度大，规划编制单位往往很难将各地的实际情况分析研究透彻，尤其是一些重大基础设施项目的建设存在一定的不确定性，加上区域规划没有实施的主体也没有管理体制的制约，只能是纸上画画，墙上挂挂，更谈不上协调以避免重复投资和浪费，所以常常给规划编制和规划的实施带来很大难度。
总体规划：由于现阶段对城市发展目标、城市规模等缺乏强有力的确定依据，加上现行对各级领导的评判体系存在某种程度的不合理性，所以常常发生城市总体规划一任领导一番调整的不合理局面，或只是领导的口头依据，没有真正指导城市的建设发展。
控制性详细规划：由于编制单位对市场经济的可变因素考虑不够，对当地建设发展需求研究不透彻，往往不能很好地对城市各类性质用地开发强度等进行控制和引导。
（三）从规划管理体制的层面思考城市规划管理工作
综合管理规划范文3
第二条凡属《**市城市规划管理条例》管理范围的建设工程，建设单位或个人必须依照本办法缴纳建设工程规划综合费。
第三条建设工程规划综合费由县规划行政主管部门委托县行政服务中心按规定代收。
第四条建设工程规划综合费按以下标准计收：
建筑工程规划综合费按建筑面积计收。收费标准为：建筑工程住宅部分，一般按住宅2元/平方米；旅游渡假村、别墅等3.5元/平方米；非住宅部分（写字楼、星级宾馆、商业用房等）4.5元/平方米。
道路、交通和管线工程按预算（或概算）投资额的1‰计收。
第五条建设工程规划综合费收费方式。用地规划时，按总建筑面积的40%收取，建设工程方案规划确定时，再收取剩余部分。
道路、交通和管线工程规划综合费一次性收取。
建设单位或个人缴纳建设工程规划综合费后，工程因故停止建设、转让、变更等，收取的建设工程规划综合费不予退还。
第六条军事设施（不含家属宿舍、非军用的生产性、经营性工程设施）、中小学、幼儿园、托儿所教育用房；党政机关办公用房；民政部门办的敬老院、福利院、残疾人康复机构；财政资金投入建设的公益事业和市政设施；三峡移民、防震、抗洪等地质灾害防治工程免收规划综合费。
大专院校（中专）教学用房、学生宿舍以及经济适用房、危旧房改造拆除按面积减半征收建设工程规划综合费。
工业用房，即厂房、库房按1元/平方米征收建设工程规划综合费。
市、县政府决定减免收费的工程项目，按文件规定执行。
第七条县规划行政主管部门收取建设工程规划综合费前，应按规定向县价格主管部门申领《收费许可证》，实行亮证收费，接受社会监督。
第八条建设工程规划综合费是政府的非税收入，纳入县级财政预算，实行“收支两条线”管理，使用**市财政局统一印制的收费票据。
第九条县规划行政主管部门收取的建设工程规划综合费，专项用于规划工作经费以及仪器、设备的购置、规划技术交流、技术培训、新技术开发、应用等其他必要开支。
综合管理规划范文4
近年来，农八师148团始终把农业综合开发作为一项民心工程来抓，不断创新思路举措，科学规划、打造精品，有力推动了农业综合开发工作上档次、上水平。立足本地特色，因地制宜搞好规划设计，不断提高项目科技含量，实现了农业综合开发经济、社会、生态三大效益的飞跃。
一、加强宣传，深入发动，充分调动项目职工区群众的积极性
始终坚持“围绕开发抓宣传、搞好宣传促开发”的指导思想，切实把宣传工作摆上重要议事日程，纳入农业综合开发整体工作之中。通过宣传积极争取职工群众参与、支持农业综合开发项目建设，提高项目区干部职工群众对农业综合开发工作的思想认识，为营造良好的农业综合开发环境，同时强化宣传载体的作用，在宣传的主体、方法、手段上求创新，着力扩大农业综合开发的社会影响，通过召开职工大会、广播、电视、板报等多种宣传形式，广泛宣传农业综合开发的重要意义，宣传农业开发政策，大造舆论声势，充分调动项目区广大干部职工群众搞好农业综合开发的积极性。
二、加强项目库管理工作
农业综合开发项目库建设是农业综合开发前期准备工作的重要环节，是搞好项目建设的基础。农业综合开发项目是一项长期性、连续性的项目工程，项目库的建立结合团场连队的现状，短期效益和长期效益相结合，通过项目建设使每个项目区之间达到路相通、渠相连、林成网，提高机耕路的通达率和防护林的覆盖率。同时由于项目要求上报的时间相对较短，要在较短时间内将前期准备工作做实做细，完成高水平的现场踏勘，避免临时拼凑项目，减少和避免由于前期工作仓促所造成的决策失误，在短时间内高质量上报项目的有效办法，就是建立高质量的项目库，作为满足农业综合开发连续不断进行选项而设立的一项有效的管理制度，在做好开发规划的基础上，择优储备项目，择优筛选，使申报立项工作规范化、经常化。
三、科学布局，认真规划
充分发挥农业综合开发在建设屯垦戍边新型团场的功能和作用，以高标准做好农业综合开发项目规划为切入点，按照有利生产、美化环境、保护生态的原则和高起点规划、高标准建设、高效益运行的目的，切实做好农业综合开发项目规划工作。一是因地制宜搞规划，根据项目区的自然条件，突出重点，调整优化产业，进行综合治理。按照田块方整化、沟渠标准化、道路网络化、建筑物配套化、田间林网化、灌溉节水化、渠道防渗化、作业机械化进行规划设计，并与保护生态环境相结合，促进农业可持续发展。二是广纳民意搞规划。充分听取项目区职工的意见和建议，遵循他们的种植传统，在达成一致的情况下完成项目初步规划，进行公示后进一步完善。三是邀请专家搞规划，邀请农业、水利等部门的技术专家，对项目区进行系统考察，根据实际需要进行系统规划，确保项目区"旱能灌、涝能排、渠相连，路相通"，做到项目区结构调整、作物布局、科技推广科学合理。
四、严格施工管理
在项目实施中，始终把“质量第一，规范施工，力争质量管理创优，工程施工创优”作为工程建设的目标，建立、健全了质量保证体系，制定了相关规章制度，做到程序清晰，有章可循。工程质量的好坏关键取决于施工单位是否按图施工，是否按规范施工，为此，农发办的工程技术人员，长期驻守在工地，督促施工单位在施工过程中严格按有关质量标准进行施工，对工程进行全面的质量管理，使各施工单位真正能够做到目标明确、程序清楚、组织合理。各施工单位均配备了现场技术负责人、安全员、质检员，切实履行好自检自查的职责。此外，按照“三控制、两管理，一协调”的原则，授权监理公司，全权委托监理公司负责施工过程中的质量控制，监理公司派出了一名有丰富经验的专业工程师常驻工地进行现场巡视检查，对施工质量进行严格控制，对基础处理等关键隐蔽工程实行旁站监督施工。在工程的建设过程中，为了督促监理、施工各方切实履行自身的职责，我们将工程建设质量的好坏，工程进度的快慢与施工、监理单位的经济效益紧密挂钩，使得利益与风险同存，从而确保工程建设高标准、高质量如期进行。
五、建立健全管护制度
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【关键词】综合性医院医疗设备管理科 规范化管理
【Abstract】Modern hospitals should have modern medical equipment; to give full play to the comprehensive benefit of these devices must have a high level of management and technical team. Medical equipment management section of the nature of management and technology is double function, to manage the department functions as the main work is an important sector of this task.
【Key words】comprehensive hospital; medical equipment administration; standardized management
引 言
本文主要研究和探讨现代化大医院如何适应现代社会的发展,完善各项管理制度,规范化和现代化;设备器械的购置、使用、管理、维护、建档及报废等程序的管理,以及培养高素质工程人员,为医院的发展做贡献。
一.强化管理意识,健全管理组织
在许多医院中,把医疗器械管理部门作为一般技术科室或后勤科室对待,器械科的人员也把自己的工作看成是简单供与修的技术工作,形成了你要我买、你坏我修的被动局面。我们认为,要作好医疗器械的管理工作,设备管理部门应当强化管理意识。因为,(1)在医疗设备的运动全过程中,存在着物质运动形态和价值运动形态,医疗器械的管理工作中既有经济管理又有技术管理,是把技术、财务、经济、管理综合在一起对医疗器械进行全面研究的管理学科。(2)在各级医院中,医疗设备总价值所占医院固定资产的比值越来越大,精密程度越来越高,要实现其最佳效益,必须综合各项因素,综合管理,综合协调,才能解决。(3)医疗器械管理科在医院内部与医疗器械的使用科室、财务、审计、医务、科教、护理、后勤等科室之间进行协调。对外,与外贸、保险、运输、海关、厂家、公司、行政主管等部门联系,在医院中参与医院的发展规划、计算机网络管理、建筑设计、科研教学等工作。作好管理工作,既可以充分发挥医疗器械的效益,又能够提高自身在医院工作中的地位和作用,实现自己的应有价值。医疗器械管理人员必须围绕管理的任务和范围去开展工作。
要进行医疗设备的全过程管理,必须有健全的组织保障。十几年来,我们根据综合性医院医疗器械管理的要求,不断扩大完善组织。1987年建立了资料档案室,成立了计算机室并研制了"医疗器械管理软件"用于医疗器械的管理。1989年创办了卫生材料室,实行了卫生材料成本核算。1994年成立了计量室,当年正式成立医院医疗器械管理委员会,建立了医学工程教研室。使各项管理工作不断有新的发展,目前,全科已发展为16人,其中,具备大专以上学历人员12人,副主任技师2人,主管技师2人。分为器械仓库、维修组、计量组、资料档案室、计算机室、材料室、医学工程教研室等7个小组,形成了健全的管理组织。
二.坚持突出重点,完善管理制度
管理制度化是作好各项工作的重要保证。制度的管理使工作无空白、无重叠、运转正常,工作有序,任务明确,岗位分工清楚,人人按照各自的职责进行工作,指挥流畅、上下贯通、事情有人管、责任有人但,没有扯皮现象,功过分明,效率提高,效益增加。在医院领导的支持帮助下,在全体人员共同努力下,我们逐步建立完善了一整套医疗器械各级管理人员的岗位职责和规章制度,在87年制定《 医疗器械管理制度》的基础上又针对实践中反映出的新情况、新问题先后完善增加了《各级工程技术人员职责》《三类医疗器械管理制度》《医疗器械管理委员会工作制度》和《教学、实习、培养考核制度》。整理编印了《医院医疗器械人员职责及制度》单行本。计2万余字,包括医疗器械十类人员职责78条,33项218条管理制度。各项制度在管理工作中发挥了重要的作用。仪器设备的修复率、完好率始终在90%以上;计量仪器强检率年年达到100%,保证了诊断治疗设备的准确性和可靠性。
保证材料器械的质量。我们建立了《一次性材料三证档案》;《一次性材料进货登记》;重点加强三类医疗器械产品的管理。我们对植入人体,用于生命支持,技术结构复杂,对人体可能具有潜在危险,安全性,有效性必须严格控制的医疗器械、材料作为保障医院医疗质量,维护病人的身心健康的重点来抓。我们与有关职能部门一起,以医院的名义制定下发了《关于加强三类医疗器械产品购置、使用、管理的规定》《关于在学术会期间严禁购置医疗器械的规定》。《 三类医疗仪器,器械,材料的管理制度》,《三类医疗仪器,器械购入情况登记表》;《三类医疗仪器、器械、材料的使用申请》。明确了三类医疗器械产品范围;对三类医疗器械的购置提出了具体要求;制定了三类医疗器械的使用要求;特别提出,对操作技术要求高,价格贵,危险性大的三类医疗仪器、器械、材料,使用科室尚未具备使用条件和技术时限制购买,以免使用不当造成不良影响和经济损失。我们坚持突出重点、不断完善的原则;通过材料室发放的金额已经占仓库总金额的56%,逐步达到了卫生材料按照成本收费。
(一)重点发挥医疗器械管理委员会的作用。
95年医院参加三级医院评审后,我们注重实行医疗器械全过程的规范化管理,制定了《医疗器械管理委员会工作制度》并在设备的管理中从三个方面发挥医疗器械管理委员会的作用:1、突出抓住购前论证的关键环节,坚持每年的设备计划必须经过管理委员会的论证,根据医院的发展规划确定当年购置项目。对大型设备的选型,管理委员会根据科室的效益分析,器械科的市场调查情况进行论证,确定机型。2、对医疗器械设备使用、管理、保养、维修情况进行监督。分析研究医疗设备使用效益,提出改进措施。3、监督检查医疗器械产品质量情况,论证医疗器械新产品的临床可行性。管理委员会常设机构在器械科,每季度组织活动一次,活动前把重要的问题列出,提前通知委员作好准备,使每次活动都有较好的效果。我们97年共组织四次医疗设备管理委员会议,论证了1997年部分科室急需的医疗设备;器械科报告了97年加强医疗器械管理的打算;进行96年医疗设备器械使用效益分析;对引进心脏彩色超声诊断仪进行了专题论证。
(二)重点加强三类医疗器械产品的管理。
三类医疗仪器、器械、材料是指:诸如植入人体,用于生命支持,技术结构复杂,对人体可能具有潜在危险,安全性,有效性必须严格控制的医疗器械、材料。由于市场经济的发展,推动医疗器械新产品不断推出,我们发现一些业务科室参加学术活动时未经医院批准,擅自订货或带回试用品。有的设备产品根本没有取得批准生产证件,由于产品质量问题致使医疗事故时有发生,如导管断裂、人工骨关节碎裂、心脏瓣膜断裂等等,造成病人很大的痛苦,也给医院带来不良的影响。我们把这类医疗器械产品的监督管理,作为保障医院医疗质量,维护病人的身心健康的重点来抓。我们及时向医院领导提出建议并与有关职能部门一起,依据国家医药管理局制定的《医疗器械管理办法》和卫生部《关于加强生物医学材料和制品管理的通知》以医院的名义制定下发了《关于加强三类医疗器械产品购置、使用、管理的规定》《关于在学术会期间严禁购置医疗器械的规定》。我们又根据卫生部54号令的要求制定了《 三类医疗仪器,器械,材料的管理制度》,建立了《三类医疗仪器三证档案》;《三类医疗仪器,器械购入情况登记表》;《三类医疗仪器、器械、材料的使用申请》。明确了三类医疗器械产品范围;对三类医疗器械的购置提出了具体要求;制定了三类医疗器械的使用要求;特别提出,对操作技术要求高,价格贵,危险性大的三类医疗仪器、器械、材料,使用科室尚未具备使用条件和技术时限制购买,以免使用不当造成不良影响和经济损失。由于我们严格制度管理,医院未发生过医疗器械产品质量问题的医疗纠纷。
三.重视使用管理,搞好效益分析
开展医疗设备的使用效益分析,是加强使用管理的有效方法。通过效益分析使医院领导了解设备的使用情况,为医院领导决策提供可靠的依据,另外,可以帮助使用科室综合分析,加强仪器设备的使用管理。从1994年开始,我们每年都对医院万元以上的设备进行使用效益分析,并提出提高使用率的建议,对使用率高,效益好的仪器给予优先更新、优先购置,对使用不好的仪器,提出改进的意见和建议。每次使用效益分析的情况都要向医疗器械管理委员会汇报。使用效益分析的方法是:
(一) 确定使用效益分析的内容。
使用效益分析的内容包括:设备使用情况,人员配置情况、收支情况、工作条件、科研情况等。
(二) 收集统计各项数据。
根据分析的内容要制定调查表,调查表由器械科与使用人员共同填写。根据调查表进行统计、数据汇总、计算使用率。
(三) 将统计数据列表分析。
根据统计的数据进行单机分析,其内容包括:仪器名称、使用科室、启用年限、仪器状态、停用时间、仪器价值、收费标准、检查人次或工作小时、年收入、年纯收入、使用率、科研情况等。同时,还可以按照科室进行分析,内容包括:科室、台数、总价值、年毛收入、应工作小时(检查人次)、实际工作小时(检查人次)、平均使用率、科研情况等。
(四) 根据综合分析写出报告。
分析报告的内容包括:效益分析的基本情况、效益分析的内容、提高效益的建议和意见。
(五) 向医疗器械管理委员会汇报。
四.改革维修制度,提高设备完好率
要提高仪器的完好率,保证仪器的准确可靠,维修的规范管理是十分重要的。维修的传统观念是,只负责保修期以外仪器的维修,大型仪器由厂家巡回维修或医院买保修。这样的观念限制了技术人员水平,也降低了维修人员在医院的地位。我们认为,要保证医院设备充分发挥效益,工程技术人员的作用是十分重要的。为此,我们转变观念,适应新的形式,从五个方面改革了维修制度。首先建立了《定期保养制度》明确了三级保养的程序,每年制定万元以上仪器的保养计划,作好预防性维修。第二,实行维修收费的登记方法,加强了维修费用的核算同时增强了维修人员的工作责任心。第三,我们改革了原始分片负责维修的方法:在原划片维修的基础上, 按照维修人员的技术水平、技术职称实行分级负责维修的方法。十万元以上的仪器分工到人,十万元以下的按照科室分工。同时制定了《各级工程技术人员的职责》,要求副主任技师重点负责技术、质量、科研、教学、培训、与理论提高工作。主管技师在副主任技师业务指导下进行工作。了解国内外医疗器械技术发展动态,掌握医院精密仪器的维修技术。承担科研、质量控制、教学工作。运用新技术解决下级技术人员提出的复杂问题。技师在上级技师业务指导下进行工作,负责日常医疗仪器维修、保养等工作。这种方法扩大了初级技术人员的维修范围,通过增加维修量提高维修水平。职称高、技术好的人员可以集中保障精密仪器的正常运行。第四,我们成立了医学工程技术指导小组,发挥医学工程的优势,面向临床开展技术服务。举办了医疗设备使用,维护培训班;举办计量管理培训班;创办了“医疗器械快讯”,向业务科室提供最新信息;第五,技术人员参与仪器选型论证,保证购置仪器的质量。
五.实行成本核算,加强日常管理
为了加强医疗器械的成本核算,我们改进了传统的管理方式,1989年在器械科设立了材料室。同时,制定了《材料室工作制度》《材料室人员职责》对直接用于治疗的卫生材料及消耗性器械如:输液器、输血器、心脏起博器、人工关节等,由仓库按批发价加成10%出库给材料室,再由材料室按零售价卖给病人。在医院器械科设立材料室,实行按成本收费,是强化医疗器械收支核算,进行经济管理的新形式。它的优点是:(1)提高了医院的经济效益:通过核算成本,先收费后使用,使医院应当收入的部分收上来,从而杜绝了漏收少收的现象.(2)完善了仓库管理制度:设立材料室,解决了仓库收受处方,发货手续不完备,不符合财务制度的问题。(3)减轻了病房的压力:由于大量的消耗性器械经材料室核算,把护士长从繁杂的管物工作中解放出来,能集中精力抓技术工作,受到护士长的欢迎.(4)方便了病人:材料室除了供应病房治疗用的卫生材料外,还可以供应门诊住院病人要买的其它医疗器械如:血压计,氧气袋,体温表等等。
六.树立服务观念,提高队伍素质
牢固树立全心全意为临床服务的思想, 不断提高素质,是做好医疗器械工作的根本。运用现代管理手段,扩大信息交流,加强科室管理,提高管理水平,是努力作好医疗器械规范管理的重要手段。为了全面贯彻落实卫生工作会议精神,深化医院改革,转变服务模式和服务观念, 我们科不断进行管理就是服务的教育,树立对业务科室全方位服务,为仪器服务变为为病人服务的观念。我们遵照,我院的通知要求,制定出本科《为业务科室文明服务的十四条规定》,打印并下发了《医疗器械维修分工一览表》,表中列出了维修人员名单及联系电话,以便及时联系。器械仓库为了方便科室,简化工作流程,把定期发货改为工作时间内全天向科室开放,随时供应各种卫生材料和器械;改变盘点不发货的制度。一边盘点一边收货发货,休息时间对帐,使业务科室能够及时领用器械材料;对科室抢救病人所需要的卫生材料和器械,仓库人员直接送到抢救现场,先使用,后办理手续;对批量大.比较重,使用次数少的卫生材料和器械实行到科室验收,直接办理出入库手续受到科室的欢迎。
科室的日常工作作到了有计划,有布置,有检查、有总结。每季度召开一次组长会,研究分析思想情况,检查上季度布置的工作,安排下季度工作.各组每月召开一次业务会,总结上月工作情况,找出存在的问题,提出解决的办法;为了使科室的管理规范化,我们还根据医院的要求制定了《医疗器械科科室岗位责任制管理细则》按照三甲标准提出了14 条工作标准,并制定了检查和奖罚意见。
我们从86年开始与医院计算机室研制了“医疗器械计算机管理软件”实现了计算机单机管理。90年,我们使用卫生部的设备管理软件,把全部的设备输入微机进行管理。97年,我们制定了医疗器械计算机网络管理的实施意见,实现全科计算机联网进行医疗器械的计划管理、设备管理、仓库管理、维修管理、计量管理和资料管理。资料档案室配备了计算机、扫描仪;购买业务书、工具书 200 余册,专业杂志 近30 种,近千个厂家的产品资料,大型仪器档案300余份,保存了本科14年的文件资料。计算机管理提高了工作效率,作到数字准确,为科室查询提供方便,为领导及时提供信息。
医学工程教研室,为医学工程教学、实习做好准备。已经为泰山医学院、济南卫校带教培训三批学生。为了提高全科人员的业务水平,我们按照医院"关于技术人员继续教育的规定"每年制订学习培训计划.要求技术人员都要进行专题讲座,撰写业务论文。本科技术人员组织了多次专题讲座,组织了“计算机应用培训”“Z80单板机系统讲座”提高了全体人员的业务水平。多年来共发表交流业务论文70余篇,取得专利 3 项。
多年来,我们坚持对设备进行规范化管理,完善各项制度。在提高设备效益上不断探索新方法,从树立管理意识,健全管理组织;坚持突出重点、完善管理制度;开展使用效益分析,提高设备使用率;改革维修制度,提高仪器完好率;探索经济管理新方法,逐步实现成本核算;强化服务观念,提高队伍素质等方面推行医疗器械的规范化管理。通过实践我们体会到,只有坚持医疗设备的规范化管理,才能做到有计划的引进设备,保证仪器设备的完好率、使用率,充分发挥仪器设备的社会效益、经济效益和技术效益。器械科自身才能得到发展,才能提高在医院的地位。
结 语
在党的十五大和全国卫生工作会议精神指导下,在社会主义市场经济新形势下,全国医疗卫生改革进入新的阶段,如何合理配置卫生资源,建立宏观调控有力,微观运行富有生机的新机制,注重提高质量和效益,促进学科发展,进一步加强医院的设备科学化、规范化管理,提高服务质量,促进医疗卫生事业的发展,是我们每一个人需要认真思考的问题。我们认为应当从以下几个方面考虑:(1)发挥商务贸易业务特长,参与医院的经营管理。(例如材料室的做法,参与成本核算)。(2)发挥技术特长,开展医疗设备的质量控制。(与计量工作结合起来)。(3)与业务科室共同研究学科发展的问题,(仪器合作,医疗仪器与计算机的结合问题)。(4)改变传统的维修观念。(维修社会化,买维修合同,专项承包、建立维修站)(5)改变人员结构,提高基本素质。
参考文献:
[1] 陈汉英王 伟 浅谈医院医疗设备的购置、管理、使用及维修中华现代医院管理杂志 2003年9月第1卷第1期
综合管理规划范文6
关键词 钢渣；污染；景观规划
1，前言
邯钢弃渣场位于邯郸市西部。南邻复兴路和邯长线，复兴路以南是邯钢新区。东侧为规划小西环路，小西环以东是后百家村。北侧为沁河，沁河以北是邯钢现有原料场。西部有西环路从渣场通过，以西环路为界分为东西两部分，本次设计整治的弃渣场为西环以东部分，西环以西的弃渣场为规划弃渣场(待扩建)。
2，治理的必要性
邯钢弃渣场始建于1958年，距市区约3公里。但是，随着城市规模逐年扩大，该渣场的周围已变成了城市的规划区，同时由于近年来基建项目对废渣的需求较大，弃渣场的废渣已用去大半，该区域乌烟瘴气、尘土飞扬，如果继续作为弃渣场，对周围居民及城市形象都造成不良影响。因此结合市委、市政府争创生态园林城市的规划目标，提出治理钢渣山工程。
3，设计总则
3，1规划范围：该工程位于西环路以东、复兴路以北、沁河北岸及以南，小西环以西区域，总占地面积37.7公顷(约565亩)。
3，2自然条件：规划区域内属北温带大陆性气候，四季分明，温差悬殊，年平均气温13.5℃，极端最低气温一21℃，极端最高气温42.5℃。年平均降水量627.2mm，年最大降水量1575.5mm，年最小降水量266.8mm。土壤类型有中壤质褐土，沙壤质潮土等。城区植被属于华北植物区系半旱生森林灌丛草原草甸植被区系。
3，3设计原则
3，3，1统一规划、分期实施。
3，3，2接合钢铁工业及钢渣的特点，用钢渣、钢构架来塑造钢渣山游园的景观形象。
3，3，3根据《沁河退污还清综合治理规划》，对沁河滨河景观按自然河道、城市湿地的景观模式来进行处理。
3，3，4植物配置体现植物多样性，选择能吸附粉尘、二氧化硫等有害物质的树种，乔、灌、花、草相结合，作到三季有花、四季常绿，营造一种接近自然的植物群落景观效果。
3，3，5依据《邯郸市主城区总体城市设计》――“赵都+绿网”、“文化+绿化”的具体要求，增加人文景观内容，提高城市文化品位和感染力。
4，设计依据
4，1《中华人民共和国城市规划法》(1990)。
4，2《中华人民共和国土地法》(1997)。
4，3《中华人民共和国环境保护法》(国务院[1992]100号令)。
4，4建设部：《城市规划编制办法》。
4，5建设部：《生态园林城市评选标准》。
4，6《邯郸市城市绿地系统规划》。
4，7《邯郸市主城区总体城市设计》。
4，8《邯郸市沁河退污还清综合治理规划》。
4，9《邯郸市城市总体规划》。
5，平面设计
5，1
平面布置：为了分期实施、分工程建设，设计时结合城市道路、铁路专用线及用地类别等情况，把整个面积化分为三个小区域分别为A、B、C，A区是纯钢渣山用地，B区是沁河滨河河道及滨河绿化用地，C区是钢渣山与沁河河道、滨河绿化等组合型用地。邯钢钢渣山综合治理主要技术指标，见表1。
5，1，1 A区位于人民路及邯钢运渣专运线以南、西环路以东，是本次设计的主景区，各类用地面积详见表2。
A区在人民路和复兴路上各设一个主人口，对主出入处用大块钢渣加钢构架堆成假山，假山上设有小型瀑布，与水面形成一体。园子四周均堆有钢渣，四周砌筑挡土墙，挡墙形式采用浆砌片石。挡土墙外侧用乔木绿化进行遮挡，如：悬铃木、银杏、侧柏、女贞、毛白杨等吸抗硫较好的植物，与城市道路绿化连为一体。园内空间设两个假山，假山用钢渣和钢构架堆成，中间利用原有渣坑形成山谷，谷底硬化处理，可利用钢渣加水泥的形式，谷中形成浅溪流水。在山顶部设三个风景亭，亭子为普通四角仿古式，亭中间设有休息用长凳和亭子连为一体。在北侧山包的东南侧建一个“赵氏孤儿景点”。景点处设一个小型广场，广场采用青石板铺砌，中间为赵氏孤儿塑像。
在植物群落配置结构上，既要考虑的单位面积的绿量，同时也要考虑群落和群落间的疏通性，使有害气体不易集聚。整个渣场景观主要以种植高乔木树种为主，如悬铃木、大叶黄杨、小叶黄杨、金叶女贞、侧柏等，回填土应满足种植乔木的要求，钢渣山进行绿化需要回填1.5～2.0米厚的土层即可直接绿化，但底层土亦采用防渗性粘土，减少水的渗透。
在水域处理上，需要对湖底进行用钢渣与水泥混合固化处理，阻止水的渗漏。
5，1，2 B区位于人民路以南、邯钢运渣专运线以北、小西环路以西，是沁河滨河绿化带；此段河道较深，上游也没有充分的水源补给，根据现有地形地貌，形成自然的城市湿地滨河游园。河道两岸以自由的园中小径为主，栽种大量的柿、柳、樟、竹、桑、李、桃、榆、鹅掌楸、连香树等植物，既减少城市发展对湿地环境的干扰、污染及破坏，又提高湿地自我更新的能力，从而改善周围自然环境。B区主要技术指标见表3。
5，1，3 C区位于人民路以北、沁河滨河绿化以西，因其临人民路和西环路，所以是城市的主要景点。邻近沁河的处理形式与B区相同，栽种观赏性较强，抗污染、抗干扰较强的树种，临近人民路和西环路的用地按城市街头绿地和广场进行绿化处理，栽种行道树如悬铃木、大叶黄杨等，后面映衬栽种常青灌木和花灌木。C区主要技术指标见表4。
5，2供水规划：因为钢渣粉尘污染很大、钢渣的透水性也很大，所以无论是降低粉尘污染还是绿化灌溉及水景的供水都是十分必要的。
5，2，1
湖面引水：该区域四周的水源有三个，分别是：高级渠、南水北调、引岳济邯管道。齐村大坝是南水北调中线总干渠的蓄水库，距离钢渣山公园比较近，用南水北调的水作为水源比较可行，可从齐村大坝铺设管道直接到北门附近。管道总长约1850米。
5，2，2绿化灌溉用水：本公园回填土下层是钢渣，渗水性较强，为保证绿化成活效果，采用铺设管道式喷淋设备。水源采用湖面引水和城市自来水相结合的方法。
5，3植物配置：根据邯郸市城市总体规划与邯郸市城市绿地系统规划，该区域为邯钢厂区的防护绿地，邯钢所排放的污染物主要是粉尘、二氧化硫等。
选择抗污染能力较强的植物主要以乔木为主，乔木应占单位绿地面积的80％。地被植物以耐阴灌木及草本为主，乔灌比例为7：3。主要树种如下选择：
吸附烟尘污染的树种：大叶女贞、刺槐、臭椿、大叶黄杨、木槿等。
吸附二氧化硫的树种：毛泡桐、臭椿、刺槐、毛白杨(雄株)、悬铃木、国槐、龙柏、桧柏、侧柏、棣棠、大叶黄杨、铺地柏、紫藤、爬山虎等。
公园小径两侧通过植物色差和形态，营建色彩比较明快的观赏植物带，打破色彩比较单一的绿化格局。小径两侧采用大叶黄杨、小叶黄杨、金叶女贞、紫叶小檗等进行配置形成的图案美观的绿篱，同时以乔木为背景，花灌木为主观赏视线带，来丰富这一区域的绿化景观。
