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综合管理建议和意见范文1
结核病是我国重点控制的传染病之一［1］。我院是一所三级综合性医院，作为结核病防治定点医院，为贯彻落实国家实施的现代结核病控制策略（DOTS策略），建立健全了各项管理制度，规范了诊疗工作流程及痰涂片检查质量控制［2］，开展了结核病防治知识培训和健康教育活动。结合结核病控制工作实际，对综合医院结核病管理策略进行探讨。
提高认识，明确责任，是做好医院结核病控制工作的前提
控制结核病不仅需要政府的重视和支持，更需要医院与疾控部门的密切配合。多年来，始终将结核病管理列入医院工作的重要议事日程，及时调整了医院结核病管理领导小组，给予一定经费支持，充分利用医院完善的传染病信息报告系统，在传染病报告系统设施的基础上，配备了结核病专用微机、传真机和专职管理人员，明确职责，制定了严格的奖惩制度，健全了院内各职能部门、各专业科室工作协调机制和创新机制。大胆尝试由影像中心承担医院结核病疫情报告工作，并随时与医院大疫情报告系统进行联系和沟通，这一管理新措施在结核病疫情报告管理中取得良好效应。
建立健全规章制度，是规范医院结核病管理的重要保证
依据法律法规，结合实际，制订《西安医学院附属医院结核病疫情报告制度》、《西安医学院附属医院结核病防治工作管理规范》、《西安医学院附属医院结核病管理奖惩制度》、《西安医学院附属医院结核病人转诊制度》、《西安医学院附属医院结核病疫情报告自查制度》、《西安医学院附属医院结核病防治培训制度》等，并制订年度结核病管理工作计划和培训计划，从而进一步规范了医院结核病管理工作，通过建立健全各项规章制度，确保了医院结核病管理工作扎实、有序开展。
求真务实，拓宽思路，是提高医院结核病管理质量的新举措
推行“影像中心肺结核病日查制度”，但仍存在病人基本信息收集不全，追踪管理病人存在一定困难。对此院领导小组进行专项调研，探讨新的管理措施，依据《传染病防治法》，结合实际，推出了影像中心执业医师承担肺结核病疫情报告及转诊任务新的管理模式，并制定了相应的管理办法。要求影像中心在进行病例登记时留下联系电话，发现结核病或疑似结核病时，在原始登记册上加盖“传报”印章。实践证明，此管理模式切实可行、运行良好，确保传染病疫情报告率达100%，结核病转诊率达100%，收到预期效果。
强化医务人员责任和技能培训，是规范医院结核病管理的重要手段
责任和技能是做好结核病诊断、转诊和规范治疗的基本要素。作为综合医院从事结核病诊治的医务工作者，不仅要有精湛的医术、准确掌握结核病诊断标准、全面了解结核病管理政策和要求、要有人际交流技巧，还要有很强的事业心、高度的政治责任感和高尚的医德医风。始终将责任培训和技能培训作为确保医院结核病规范管理的重要手段，在对全院医务人员全员培训的基础上，重点加强对呼吸科、影像中心医务人员的培训，培训的主要内容为国家有关法律、法规、方针、政策、规章制度，结核病防治知识、结核病管理办法和程序、人际交流技巧等；结合实际，采取集中培训与自学相结合，对工作中存在的共性问题利用各种形式会议研究解决，特殊问题采取个别交谈、电话交流协商、达成共识；统一思想、统一认识、统一方法、统一标准，实现规范化、科学化管理。
加强督导检查，是促进医院结核病防治工作顺利开展的必要措施
为确保督导工作质量，采用顺着查和倒着查同时进行，在对门诊日志、出入院登记、放射科登记册检查的基础上，对传染病报告卡进行审核，确保卡片质量，并做好日查记录；同时利用传染病报告卡回查门诊日志和出入院登记册，放射科登记册，力求做到传染病报告卡和门诊日志、出入院登记册、放射科登记册等相一致，凡是在门诊日志和原始登记册上发现的肺结核或疑似肺结核必须填报传染病报告卡，同时加盖“传报”的印章，凡是填报传染病报告卡的病例应在原始记录上查到与卡相同的信息和“传报”印章，否则就判本次报告为不合格；收缴传染病报告卡实行签字制度，每月对迟报、漏报、报告信息不相吻合、报告不合格病例进行统计，每季向各科反馈1次，并在医院每季考核中扣除相应分值。
广泛深入开展结核病防治健康教育，是早期发现结核病人，提高报告和转诊率的有效措施
医院结核病管理需要院领导的重视和支持，需要各科室的密切配合，更需要患者和家属的积极参与。始终将健康教育作为医院结核病防治和管理工作的重要内容，充分利用医院门诊候诊和住院治疗及家属陪护的有利时机，采取多种方式对患者及家属进行以结核病为重点的传染病防治健康教育，动员广大群众积极参与和配合结核病防治。利用医院新进医务人员岗前培训和在职医务人员传染病防治法及重点传染病防治培训方式，争取广大医务人员的积极配合。让结核病人了解肺结核病防治知识和国家对结核病人的有关政策，增强战胜疾病的信心，指导病人到本辖区定点单位进行结核免费规范治疗和管理。通过健康教育，进一步提高了医务人员进行结核病报告和转诊的责任感和工作质量，使结核病患者积极配合医务人员接受转诊进行规范治疗，从而使结核病报告率和转诊率得到不断提高。
当前，结核病“死灰复燃”，已被世界卫生组织列为全球重点控制的三种传染病之一［3］。综合医院作为结核病防治的重要环节，其责任重大，任务艰巨。经过多年的实践和探索，采取上述综合性管理措施，收到预期效果，实践证明其管理措施切实可行、行之有效。
参考文献
1 李芳,徐勇,郑建礼.现代结核病防治［M］.济南:山东科学技术出版社,2008:7-8.
综合管理建议和意见范文2
【关键词】医院；电气工程；综合布线；施工管理
综合布线施工技术是在计算机信息技术的不断发展推动下形成的，这是一种具有很大先进性的建筑工程布线施工方法，其是利用语音、数据以及图像、视频等信息的传递与交换，来实现建筑内部的信息共享，从而达到建筑与建筑或建筑内部之间的信息化管理，是促进建筑实现办公自动化的有效途径。在我国当前的医院基础建设中，对于布线的施工还是采用较为传统的方式，远远不能满足现代医院的信息共享需求。为此，必须要对医院进行全面的综合布线施工，以提高医院的自动化管理水平，促进医疗业务的更好开展。而要确保综合布线的施工效果，就需要加强施工管理，确保每个施工环节都是按照综合布线的施工设计要求进行安装作业。
1.综合布线施工准备阶段的施工管理
无论是在医院改建或是新建的综合布线施工中，都必须要做好相应的准备工作。与新建医院的综合布线施工相比，医院改建综合布线施工的准备工作还包括对原有布线方式的全面了解，以便在设计中合理运用原有布线，减少施工成本。但总体来讲，在施工准备阶段，都必须要做好以下几点施工管理工作：
1.1熟悉相关资料，做好施工方案设计
在开始改建或新建综合布线施工之前，必须要对相关的资料进行全面的掌握与熟悉，如医院对综合布线的设计要求、所需施工材料性能、质量验收标准以及其他资料等。同时要在保证满足医院布线需求的基础上，进行合理的施工方案设计，并做好施工组织规划，合理安排综合布线的施工进度。对于已经在运行的医院，要保证施工不会影响到医院的正常运营；而对于新建的医院来讲，要与土建专业施工做好协调管理，使两者之间的交叉施工不互相影响，保证医院建筑的施工质量和综合布线施工效果。
1.2布置临时设施
施工管理过程中要考虑综合布线方面的实际操作性，因为很多施工场地不尽相同，所以要考虑实际情况进行临时性设施和场地方面的搭建来保证工作的顺利进行。就拿管槽的施工来说，管槽的加工场必须要结合实际情况而定，在进行搭建加工场的时候要考虑到它的位置以及规模等因素，这些因素直接关系着施工的顺利进行。再比如因为布线施工往往涉及到很多施工材料，这些材料的存放和搬运都要便于施工，所以搭建临时性仓库就显得非常重要，临时仓库的选址以及搭建规模都要根据施工需要而定。还有就是要考虑现场施工管理所需要的办公地点，只有将地点的位置设定的更为合理才能便于管理人员进行日常的工作。
2.综合布线工程施工中的施工管理
综合布线工作是工程建设施工中的重要环节，因为涉及的范围以及应用的技术手段多种多样，所以要进行统一协调才能让管理工作顺利开展，才能保障施工的圆满完成。对于布线施工来说，施工的条件以及整个施工协调系统的顺利运行都直接关乎着施工质量。只有让各个环节和部门都能够在施工管理调控下协调运作才能让工程质量和工程进度达到预期的目标。我们针对施工过程中的几个重点环节采取的措施如下：
2.1设备间
综合布线施工与建筑工程主体之间有着紧密的联系，因而电气工程师应与土建部门进行充分的沟通协调，例如，施工中一般将建筑中专用的弱电竖井作为每个楼层的设备间，由于施工设计中往往不会对施工环境加以详细的说明，实际施工中又常常要面对墙面粗糙、室内阴暗、环境潮湿等问题，因而设备间施工中应全面考虑防火、防潮、通风等问题。电气施工前要向建筑施工部门提出明确的要求，保证墙面粉平刷白、安装防火门、保持通风干燥，穿过楼板的钢管和金属线槽洞口要做好防火密封，以保证建筑弱点系统有一个良好的运行环境。
2.2系统接地
接地是否可靠直接影响着系统运行的安全性和稳定性。因而应对系统接地尤其重视，而综合布线项目施工中，不论是电气工程师还是施工管理部门，对系统接地环节的重视往往不足，造成施工不到位，接地不可靠。
接地系统施工管理中，应尤其注意：不论是以建筑物柱内主钢筋作为母线接地，还是在另外敷设铜排等作为接地母线，每层配线设备间都应预留专用地端子，不得遗漏，施工完成后还要进行测试，保证连通可靠性。除此之外，任何与综合布线系统有关的设备都应进行可靠接地，且不同设备的接地最好采取联合接地的方式，将不同装置设备连接于统一接地体，如果必须采用多个接地体时，接地体之间的电位差不得大于1Vr.m.s。
2.3线缆敷设
首先，线缆敷设前要检查各种线缆的规格、形式是否与设计要求相符，符合设计要求和技术规程的线缆方可投入施工；其次，敷设线缆过程中，应保持线缆的平直，不得使线缆纠结、打圈、更不能让线缆受到外力的扭曲和挤压以免造成线缆损坏。
2.4电源配置
首先，重要机房要设置专用的双电源切换装置，以保证综合布线系统的稳定运行；其次，为了保证操作环境光线充足，应设置应急照明装置，照明度应高于0.5LX；每个配线设备间应配置两个以上的220V/10A的5孔插座，以备交换使用；除此之外，应对房间的信息插座高度进行合理设置，充分考虑静电地板的影响。
3.总结
随着建筑智能化技术的不断发展，以及各种新材料、新设备的涌现，人们对智能建筑集成化的要求将不断提高。而综合布线施工涉及面广，影响因素多，而综合布线施工又难免要与土建施工交叉进行。因而要控制好综合布线工程的施工质量，不但要充分熟悉综合布线系统施工要求、设计意图，做好施工现场管理，规范施工操作，严格验收监测，还要与土建部门进行及时的沟通协调，以保证综合布线系统运行稳定、可靠。
【参考文献】
[1]胡春.浅谈综合布线工程项目施工管理[J].科技信息，2010，（14）：176.
综合管理建议和意见范文3
【关键词】 综合医院；中药饮片；中药房管理
随着中医药行业改革一系列措施的实施，中医中药在综合性医院中所占比例明显增加，中药药事管理工作也越来越受到重视。中药调剂作为一门学术性、技术性较强，并负有法律责任的工作，一直是中药房日常工作的重点；另外，随着中药代煎服务近几年的逐渐发展及门诊煎药费纳入医保报销范围政策的出台，煎药的质量控制管理也成为中药房管理工作中的重要组成部分。现将目前综合医院中药药事管理有关问题进行探讨。
1 中药调剂
1.1 中药饮片质量监控
中药师在日常工作中，既要对新的评价方法有所了解，更要掌握好传统的鉴别方法，在实际工作中把好饮片质量关。如目前某些药商将重粉添加到丹参、竹茹、白花蛇舌草等药材中以增加重量；以水泥为材料，用模具制造菟丝子；用少量的糖炒白术，以求色泽鲜亮等。但以现有的中药房条件无法判断药品的优劣，因此需要我们注意经验鉴别的积累，方能在有限的条件下去伪存真。如加入重粉的药材时间长了会有气味的变化，重量上也会有差异；菟丝子通过水试，取少量加沸水浸泡，加热煮后可露出黄白色卷旋状的胚，形如吐丝则为正品，而伪品加热煮后不吐丝，水液浑浊[1]；炒白术掰开看其断面颜色等，生白术经传统工艺炒制，断面上变黄，而投机取巧制得的炒白术断面色白如初。对于炮制品是否加工合格，主要遵循传统的验货入库原则，即“炙药不结块、炒焦不成炭、炒炭必存性、煅制必过心”[2]。
此外，中药饮片入库前，除必须验证生产经营企业的《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》及销售人员的身份证、授权委托书、资格证明，并将复印件存档备查外，也需逐渐完善批号管理，医院购入的每批中药饮片都要核对批准文号，将质检报告书成册保存，直到下一批饮片的更新。规范的中药饮片批号管理，应对每批进货饮片质量都心中有数。目前，中药饮片批号的管理与西药、中成药批号管理性质不同。西药、中成药每批次药均为统一制备，药品的质量相对稳定，而中药饮片受储存养护条件的影响较大。因此，小品种不常用的饮片，以及有效成分易挥发的药材饮片库存管理需要特别注意，随用随购，防止库存的积压造成饮片质量的下降。
1.2 处方调剂操作
1.2.1 加强审方意识 严格按照卫生部《处方管理办法》所明确的“四查十对”，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。并按照规定，处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或用药错误时，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。对不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。
作为中药师，应熟练掌握常用中药的性味归经、用法、用量。中药处方常由几种甚至十几种药物组成，成分比较复杂，因此，对超出常规药量药味应特别注意，如“细辛不过钱”，处方用量超过3 g需要双签字等。同时，也要有一定的《方剂学》基础知识，以更好地明确医生组方用量的含义，判断药味用量是否合理。如补阳还五汤中要求生黄芪的量为4两，处方中用到120 g为传统正常剂量，远大于《中华人民共和国药典》(以下简称“《药典》”)所规定的9～30 g用量。又如当归补血汤中黄芪、当归用量五比一，黄芪用量亦大，为当归用量的5倍，方能达到气血双补、补气生血的效用。此外，由于现代化的管理，医生可以直接用计算机打出中医处方，这就大大减少因字迹潦草造成的药味不清等问题，但药味的剂量却易出错，在计算机录入处方时多敲或少敲一个“0”，使剂量成10倍增加或减少，这需要在调剂别注意。
1.2.2 炮制品合理应用 如遇临时缺药，调剂人员绝不能凭经验随意用替代品，需及时与医生联系处理。如怀牛膝用川牛膝、川贝母用浙贝母、酒大黄用熟大黄、没有炮制品就以生代熟等。
1.2.3 配伍禁忌 中药传统的配伍禁忌主要参照“十八反”、“十九畏”，但《药典》对硫磺与朴硝、甘草与海藻、人参与五灵脂未做不宜同用的规定；至于川乌、草乌、附子与半夏能否同用，古今医家一直存有争议，如《金匮要略》赤丸(含乌头、半夏)，《张氏医通》冷哮丸(含川乌、半夏曲)等，均含此类配伍。有些医家在应用时，意在取其“相反相成”；也有人提出“附子不反半夏，而乌头反半夏”的观点[3]。笔者所见处方中均为半夏与附子同用，未见与乌头同用的情况。而现代药理学研究对半夏与附子同用持不同意见，无统一确切的结论。闫氏等[4]也认为，乌头与半夏配伍，并不是绝对的配伍禁忌。
1.2.4 复核发药，提供用药咨询服务 调剂完毕后的复核工作至关重要，是保证患者用药安全有效、防止调剂错配、遗漏、剂量不准的重要措施，必须坚持，确保无误。发药是调剂工作的最后一环，也是体现药学服务水平最直接的一环。由于三甲医院日门诊量高，患者等待时间较长，易焦急，而药师工作量繁重也易忽视此项工作，往往造成患者取药后，面对特殊煎煮药如先煎的鳖甲、后下的砂仁、久煎的附子、需烊化的阿胶等，不知所措。这就需要药师耐心解释，使患者合理煎煮以达到疗效。
2 加强药学咨询服务
为做到安全用药，提高临床用药水平，中药师应指导患者用药，并需注意以下几点：①个体差异，有无药物过敏史。此外，小儿体质“稚阴稚阳”，肝肾功能发育不全，老年人则因肝肾功能衰退，易对某些药物发生中毒反应，需特别注意。②用药疗程过长，一些如风湿类疾病，处方中某些药材长期用药易发生不良反应，应提醒患者注意。③合理配伍用药，中西药合理联用等。④孕妇禁忌。⑤服药方法和时间：汤剂一般温服，解表药偏热服，寒证用热药宜热服，热证用寒药宜冷服以防格拒，真热假寒者当寒药温服，真寒假热者则当热药冷服。一般为每日1剂，煎2次分服。还应根据病变部位和性质选择饭前服或饭后服。对胃肠有刺激的药物饭后服，补益药多滋腻，宜空腹服等。⑥服药期间饮食禁忌。⑦汤剂煎煮方法，包括煎药用具、加水量、火候、煎煮方法、特殊煎煮等。近年来，越来越多的患者开始关注用药安全，很多患者对服用方法、用药禁忌等都非常在意。由于中药汤剂无法象西药那样将药理研究、不良反应、用药禁忌等详细列在说明书上，造成很多患者的用药困惑及疑虑。因此，作为中药师平常应该注意专业知识的积累及相关知识的扩展，以提供更好的用药咨询服务。
3 煎药室管理
中药房的煎药工作一般包括门诊调剂的中药代煎和住院煎药。为适应现代社会的需求，随着门诊煎药费纳入医保政策的实施，煎药机在各大医院的使用也越来越普及。目前，煎药室大多已扩大规模，并由原有的炉火煎药改为电煎药机，从传统的煎药方法改进为现代化的煎药技术。因此，煎药室管理重点也从煎药质量监控在汤剂煎煮方法上的考究，变为煎药各环节完善的记录，如收发记录、清洁规程、煎药质量控制并重。为此，笔者建议应注意以下几点：①所煎药物标签内容完整详细，包括科别、姓名、剂数、日期、需特殊煎煮的注明等，避免出现人名等原因的混淆；②完善的煎药记录，现今每日煎药数量与过去相比成倍增加，使得详细、准确的煎药记录和收发记录变得非常重要；③严格按照煎药机的使用规程操作，煎药时间的设定要保证药物适宜的足够煎煮时间，不能擅自缩短；④煎药机、包装机的日常清洁维护；⑤煎药室的卫生清洁。此外，笔者发现，经自动液体包装机打出的袋装煎药中尚存在少量气泡，大小不一，保质期难以确定，对袋装煎药的保质期说法也不统一，因此需要进一步讨论研究。
参考文献
1 王宪忠.人工造假菟丝子的鉴别[J].吉林中医药，2006，26(12)：63.
2 刘志敏，宋华修.论医疗单位中药饮片的采购与药库管理[J].医疗管理，2008，22(5)：115－116.
综合管理建议和意见范文4
【关键词】综合性公立医院 管理方法 卫生事业
当前，我国有很多的公立医院在管理上都采用企业化的管理模式，但是，在实际管理中却不能收获较好的管理效果，这是因为企业管理与医院管理在经营上以及目的上有所差异。具体来说，企业经营的目的是获取更多的收益，将市场导向、发展战略、人员、人力资源作为重点，衡量企业管理好坏的唯一指标就是经济收益。国家卫生计委曾指出：“医院管理水平最重要的衡量指标就是是否能够具有社会效益”。因为在目的上、经营手段上等的差异，综合性公立医院在管理上会出现各种问题，阻碍医院发展，具体问题以及改进建议如下：
一、综合性公立医院管理上存在的问题
（一）医院利益与公益利益相冲突
一般，我国公立医院的资金来源主要有以下几种形式：财政拨款、治疗费用、药物加成费用等。鉴于公立性医院大多是医药分开的形式，药物的加成费用逐渐取消了，主要费用则来源于医疗诊费。医院服务费用的价格有严格的规定，价格需求上不能进行有效把控，为此，要适当的将服务质量提高，才能收获更多的收益。鉴于医疗信息的不对称，很多医院都是采用减少诊断时间的方式将工作效率提高，这样一来虽然能够使成本得到节约，但是却使社会效益降低，疾病的诊断、治疗效果大大折扣。
即使市场能够实现资源的配置，但是很多公立性医院却不能实现真正的市场化，市场信息判断经常会失误，这也是当前公立性医院管理存在的一大问题。
（二）医院的诚信意识不强
当前，我国很多地区每年都会发生各种医疗事件，在所有事件得到曝光以后，致使医院的诚信形象大大受损。因为公立性医院具有公益性特征，但却往往将经济利益放在首位，导致很多医院失去了原本的道德约束，加上各种媒体的推波助澜，使各项医疗信息与实际不符或者是不对称，这样以讹传讹，使公立性医院的诚信进一步受损，就医患者也将大大减少，影响到医院发展。为此，公益性不高，但是却使诊疗的收益大大增加，这样更容易暴露出一些医疗问题，使医院的诚信度大大降低。
（三）医院管理缺少专业化的管理与培训
医院管理出现越来越多的问题与管理人员的失职或者是管理经验不足有着密切的相关性。很多管理人员都没有经过专业化的培训，还有一些临床医生根本不懂管理，却充当管理的主力，同时还有一些管理岗位的人员在参与管理事项以后，放弃了各种医疗活动，导致管理与本专业冲突严重。此外，综合性的公立医院缺少系统化的培训模式，不能对管理人员进行培训指导，仅凭主观臆断去处理一些事务，这种不够系统、缺少制度约束的管理团队根本就不能更好的指导医院建设，不能充分发挥其职能。
二、改进的建议与方法
（一）改变传统观念，对资源合理配置，构建出岗位责任制
鉴于医院管理同企业管理存在诸多不同，为此，在医院管理当中，要有自身独特的管理模式，不能全部沿袭企业的管理方法。要对公立医院的社会服务性质、公益性质做好认知。公立医院在发展当中要始终重视人的管理，将服务大众、提高人员的道德思想最为首先工作，从思想层面上开始改变，再逐步落实到行动上。很多公立医院的医务人员、管理人员不仅要有基本的物质保障，更重要的是要做好精神层面的鼓励与指导，使人的道德潜能充分发挥出来。
通过各项研究显示，公立医院的公益性诉求主要体现在以下几点，分别是：公平的管理、合理的薪酬、舒心的工作环境、良好的医院形象、和睦的人际关系等。其中，除了薪酬以外，全部都是精神层面的需求。可见，做好精神奖励、为其营造出精神归属是非常重要的。此外，医院要构建出岗位责任制，因为管理的事项较多，很多人员鉴于不敢担责任，会出现相互推诿的状况，影响了医院职能的发挥。为此，医院要将各个部门的全责划分清楚，明确不同部门的责任与义务。
（二）对工作流程进行规范，实施制度化的管理
我国早在2011年就已经非常重视公立医院的建设与管理，为此，结合了公立医院的管理体制以及改革的方向出台了《各级综合性公立医院的评审指标》，不同级别的公立医院要实施不同的评审模式。其中，将服务管理、护理管理以及主要流程规划化的管理、各项诊疗费用收取管理作为重要的评审指标，对这些内容进行考核能够深刻反映出医院的制度建设水平、服务效果、各项制度建设情况、政策落实情况等。
首先，制度的构建要按照试行一修改一落实一考核一培训的流程进行，制度不是制定的越多越好，要具有可行性与真实性，在制定出来以后可以先小范围落实，逐步推广，始终保持制度的完善与创新。其次，在制度运行当中，必须做好各项培训工作，确保制度能公开、公正的实施，使制度建设更加合理、科学。最后，伴随着医院建设的推进，要结合医院发展现状对一些制度进行调整，比如，各项医疗技术操作标准、诊疗规范、护理指标等都要及时调整、更新，使医院的总体医疗水平与服务水平更强。
（三）创新监督体制，分配与奖励要公开
管理制度构建出来以后，就要对其进行有效的监督，构建出合理可行的监督机制，因为制度执行的好坏会从人们的心理认同度反应出来，要想使人们对某项制度得到认可，并认真执行就要依靠监督管理机制，要对医院组织制度的落实情况进行监督与指导，定期对不同部门制度落实情况进行检查。在绩效管理监督上，要查看是否将医院的公益性与社会放在了首位。
（四）加强人员培训，提高人员的总体职业素养
医院管理要将人员作为重点，实施管理的目的是让职工得到物质以及精神上的鼓励。为此，提高人员的管理水平与职业素养才能更加具有归属感与存在感，提高对医院的信任度。为此，要定期开展职业教育，在培训教育中要将各种精神层面的职业道德融入到培训当中，使其对医院的公益性与社会性有更深的感悟。此外，要做好职业生涯规划，明确自身肩负的责任，在不断提高技能的同时，使自身得到发展三突破，只有这样才能更好的推进医院公益性建设。
综合管理建议和意见范文5
1、项目区所在位置
项目区位于公路以西，镇内，涉及新碰、野为、征拖、七氦、周开、平垛、蒋论、南可、四还、董是、小袁11个行政村，总人口2.06万人，其中农业人口19209人，耕地总面积26427.82亩，2003年农业总产值7874.91万元，其中：种植业6369.32万元，渔业896.2万元，林牧业109.6万元，养殖业498.79万元，农民人均纯收入4008元。
2、项目区农业资源情况
项目拟建区属亚热带气候，四季分明，气候温和，全年雨量充沛，总降雨量1000mm左右，日照充足，常年2305.6小时积温较高，日均气温13-16℃，无霜期较长，达220-240天。该地区地势高低洼不等，水网密布，河沟面积3198亩，80%左右的耕地面积地面增高1.8—2.5米，其中涝渍型低产田面积达9200亩，因此，在前几年农业结构调整时，开发了近380亩提水养殖鱼池，区域内土壤属勤泥壤种，土壤肥沃，有机质含量高，生态环境优良，灌溉水质较好，无污染，是发展稻渔共作无公害农业的理想基地。
3、项目区农业生产状况
项目区涉及5个防洪联圩，现有联圩基础较好，骨干水利工程完好率40%，联圩内有圩口闸42座，活口门15个，排灌动力苏Ⅱ泵5座，50泵5座，贯流泵2座，灌排总动力660千瓦，现有机耕路56条，机耕桥14座，基础设施已具一定规模，设施基本配套，农田灌排率达100%，渠系水利用系数100%，有效灌溉面积2.42万亩，这些为项目区建设奠定了良好基础。
项目区产业结构以稻麦连作为主，提水养殖为辅，其中稻麦种植面积近2.1万亩，占耕地总面积的86.8%。近年来，由于市场行情的不断变化，加之基础设施配套不够完全，良种推广未能全面的种种原因，特别是今年水稻条纹叶枯病的大量发生，农民的种植效益大幅度下降，尤其是遇水灾年份，形势更是十分严峻。今年的武育粳三号水稻有三分之一绝收，三分之一亩产仅有200公斤左右，还有三分之一的最高产量也不过400公斤左右，另有少部分生产的稻谷为优质无公害农产品十分畅销，由此可见，实行中低产田的改造，完善基础设施的配套，大力推广优良品种，确保农民增产增收，发展无公害农业势在必行。
4、项目区建设条件
——区位优势十分明显。交通条件非常优越，公路、河从镇内腹部穿过南北长27华里，公路从镇域的中部横穿东西长13华里，四通八达，水陆交通十分便利，而且镇又是位于市的较东部地区的家禽养殖重镇，东与陶破镇相靠，南有戴跨相邻，西与和垛接壤，北与昌还镇交界，辐射周边较多乡镇人气，财气比较旺盛，区位优势十分明显，因此镇是发展优质种植业和无公害农业的有利区域。
——基础设施初具规模。项目区内2.64万亩，虽有部分低产田和部分提水养殖，但灌、排、防等生产设施相对齐全，规范化程度较高，种植条件很好，条田方整化面积较大，十分有利于农业的综合开发。
——生态环境较好。项目区无工业污染和环境污染，东临靖盐河，南靠蚌蜒河，西近唐港河，北有车路河，中有梓辛河、界河，水系条件十分优越，水质清淅，空气清洁，是发展稻鱼共作和农业综合开发的理想区域。
——科技力量较为雄厚。有丰富的农业种植、提水养殖，包括家禽养殖的多年历史经验，广大人民群众在实践中积累了丰富的种植、养殖的新技术，有强大的农业科技队伍，农技、农机、水产、水务等主导职能部门均在项目区内。今年省下达实施的优质弱筋小麦项目建设就在该项目区内，并正在进行无公害农产品基地认定整体推进工作。全省水稻机插秧的试点工作就在我镇进行，省长亲自来我镇视察和指导，插秧机达50台套，实施机插秧面积达1万亩以上。
二、项目建设的必要性
——建设的依据
土地治理、低产田改造是国家重点农业开发项目，市是个农业大市，在全省及至全国都有较高的知名度，是典型的“鱼米之乡”，农业的模式是农业资源开发利用的新亮点，改造产田，强化设施配套，推广新品种、新技术，对推动我市农业经济结构调整，提升农业质量，加速产业化进程具有十分重要意义。
——建设的必要性
项目区内有亩涝渍型和设施不够配套有低产田，严重影响着农业产业结构的调整和经济效益，必须进行基础设施的改造和建设，从而提高这类低产田的综合生产力和抗御片段灾害的能力，提升农业质量，所以既是农业发展的需要，又是农产品市场竞争的需要，也是农民增长收入的需要，迫在眉睫，刻不容缓。
三、项目规划设计
㈠设计标准
①项目区农业生产基本条件和生态环境得到明显改善，抵御自然灾害能力明显增强，农业综合生产能力得到较大提高，通过项目建设，推进农业和农村经济结构调整，提高农业综合效益，增加农民收入，加快项目区农业现代化进程。
②项目区有明显区域范围，按流域或灌区统一规划，并符合本地区农业发展的总体规划，采取综合措施，集中整治，连片开发。
③项目区达到田成方，林成网，渠相通，路相连，旱能灌，涝能排，渍能降，实现园田化。
㈡水利措施
①灌溉工程：灌溉系统科学规划，田间灌溉设施、桥、涵、闸等建筑物配套齐全，性能与经济指标达到有关规划标准要求。
②排水工程：做到排水系统健全，排水出路畅通，渠系、桥、涵、闸等设计合理，建筑配套。
㈢农业措施
①农田工程：做到田（地）块要按有利于农业机械化和田间管理要求格田化，以有林道路或较大沟渠为基准形成格田。
②田间道路：做到布局（规划）合理，循环畅通，机耕路建设分干道、支路两级，干道要与乡村公路连接，满足中型以上的农业机械的通行，宽度为5m以上，支路能保证农机通行，晴雨天畅通，并配套桥、涵和农机下田（地）设施，便于农机进出田间作业和农产品运输，宽度3.5m以上。
③土壤改良：通过农家肥的施用，秸秆还田等土壤改良措施，土壤耕作层有机质含量提高0.1个百分点以上。
④良种繁育与推广：项目区农作物的良种覆盖率在100%，在有条件而又需要的项目区建立优质良种繁育基地，修建种子晾晒场和仑储设施，配备必要的种子加工检测设备。
⑤农业机械化：做到积极推广农业机械化作业，主要作业环节基本实现机械化。
㈣林业措施
①项目区内主要道路、沟渠、河流两侧，要适时适树进行植树造林。
②人工造林苗林要达到二级以上的标准，造林当年成活率和三年后保存率要达到85%以上，林相整齐，结构合理。
③农田防护林建设，要达到林业部门规定的标准。
㈤科技措施
①农技服务体系：做到配备必要的仪器设备，完善项目区农业服务体系和质量检测、检验体系，强化科技服务功能。
②技术推广：在项目建设期间，推广一定的先进适用技术，大力加强农产品质量安全、标准化生产等方面的技术的引进、示范和推广，项目区农业科技进步贡献率与非项目相比，至少提高3个百分点。
③技术培训：做到在项目建设期间，对项目区基层干部、农民技术是和科技示范户先进适用技术培训，做到每个行政村有3—5名农业科技骨干，每10户有1户科技示范户。
㈥建设目标
项目建设坚持以农业可持续发展的原则，通过实施农田基础设施建设来改造低产田，提高农田综合生产力和抗御自然灾害能力，通过农业产业结构的调整和新品种、新技术的推广，实现高产高效，充分发挥区域资源优势和形成地方特色，促进发展，农业增效，农民增收，农村发展。
①加强农田基础设施建设，通过田间建设实现农田标准化、方整化改造低产田，通过路、桥、渠、站、电及小型建筑物的配套来提高农业综合生产能力，提高机械化作业水平。
综合管理建议和意见范文6
1.1 政治思想素质
政治思想素质是做好一切工作的基础，文书档案工作更是如此，因为文书档案工作是一项政治性和原则性都较强的工作。因此，档案管理人员一定要熟知档案相关的法律法规和各种规章制度，要时刻保持与国家和党的方针、路线、政策高度一致，坚定政治立场。
1.2 业务素质
业务能力强才能胜任日益发展的文书档案管理工作。随着信息技术的不断发展，很多高科技手段已经应用到档案管理工作中。档案管理人员要能够很好地应用这些新技术，辅助做好工作。同时，档案事业的发展赋予了文书档案工作很多新内容，文书档案管理人员要不断学习，加强自身的能力才能适应新阶段的档案管理工作。
1.3 文化素质
在传统文书档案管理中，很多文书档案管理人员实际上只起到“保管员”的角色，充其量是仅有档案保管知识和业务能力的高级保管员。然而随着市场经济制度的建立和完善，这种状况已经远远不能适应企业工作的要求。所以，档案管理人员，必须具有较高的文化素质，就是要有较高的科学文化知识，档案工作涉及面广，知识门类繁多，掌握了解较全面的系统相关知识才能更好地胜任文书档案工作。
1.4 创新素质
文书档案工作有很多传统管理方式，但是，随着科技的发展，人们对档案的要求越来越高，档案工作必须与时俱进，将一些高科技手段融入档案管理工作中，同时也要创新思维、创新工作方法，只有这样才能使档案工作更进一步，才能发挥出最大的社会功效，才能适应新形势。
2 影响文书档案管理人员综合素质提高的因素
影响文书档案管理人员综合素质提高的因素，总体来自两个方面：一是部分文书档案工作人员的思想道德素质较低，对工作缺乏事业心和责任心。有些文书档案工作者自认为单位没有重视档案管理工作，思想上形成极大反差，导致事业心不强，职业情感淡薄，奉献意识与敬业精神欠缺，不注重提高职业道德修养，业务上不精益求精，缺乏知识更新的主动性与自觉性，严重影响了档案管理水平的持续提升。另一方面是部分文书档案工作人员专业知识匮乏，业务素质不高。近年来，虽然档案管理队伍中本科以上学历人员在不断增多，但真正具有档案专业学历的人员微乎其微，大多都是“半路出家”，要通过自学和一定的工作实践才能对档案专业知识有所了解，不少单位的档案管理人员中，具有中高级专业技术职称的人数所占比例偏低。文书档案工作人员的素质不高，直接影响了新技术、新方法在档案管理中的使用和推广，极大阻碍了档案事业的持续发展。
3 提出的几点建议
3.1 培养崇高的职业道德
崇高的职业道德，是做好本职工作的基础。一定要全身心的投入到工作当中，树立全心全意为人民服务的意识，爱岗敬业、乐于奉献，要具有高度的工作责任感。文书档案工作具有极强的社会服务性，因此，文书档案管理人员一定要具有高尚的职业道德，职业道德素质是所有素质的基础核心，没有高尚的职业道德，就没有发展的可能。因此，我们要通过各种途径，培养文书档案人员的职业道德素质，使他们能够热爱这份工作。例如：通过宣讲典型事迹、树立工作典型模范、建立奖惩制度等等方式，让他们从心里真正爱上文书档案管理工作，真正树立服务意识。
3.2 加强学习，提高业务能力
文书档案人员的业务水平，关系到文书档案的管理水平，直接影响文书档案工作的质量。为了适应现代化办公条件的文书档案的相关要求，所有的档案员都要从工作实际出发，不断加强自身业务知识的学习与工作能力的提高。档案知识是在不断的工作与学习中逐步积累起来的。要积极参加上级专业机构组织的业务培训，丰富业务知识，提高业务水平。同时在工作中，要积极向前辈请教，使业务工作得到延续，保留好的经验和做法。经常与其他单位的同行进行沟通，相互交流学习，也可以发现不足，缩小差距。在实际工作中，还要注意理论联系实际，创造性地开展工作，通过自身业务水平的提高，带动整个文书档案管理水平的提升。
3.3 强化文书档案保密和安全意识
做好文书档案的保密是一项重要的基础工作，所以在档案工作中，要对档案保密工作给予高度重视，维护档案的保密安全，使档案信息资源得到充分利用。在平时工作中，文书档案似乎看起来没那么重要，但是我们仍然要以最高标准对待普通岗位的文书档案工作。文书档案人员的职责是要维护文书档案的完整和安全。档案管理人员必须要有较强的责任心、事业心和高度的保密意识，要有严谨的工作作风，经手的事情件件有头有尾，认真学习《保密法》，自觉遵守保密制度，强化保密纪律，切因疏忽大意，造成社会影响和不良后果。
3.4 提高服务意识
文书档案管理的价值在于为领导决策提供依据、为工作执行提供服务。文中一直在提到，文书档案工作是一项服务性很强的工作，服务既是前提也是目的，没有良好的服务，很大程度上就失去了档案管理的意义。因此，文书档案管理人员要及时关注党和国家的工作大局，善于从政治上研判形势，善于根据中心工作主动开展档案工作。要积极开展职业道德教育，完善服务方法，提高服务质量，不要断增强服务意识，在工作中牢固树立主动服务意识，积极发?]档案人员的主观能动性，变被动为主动收集材料，既要坚持原则，照章办事，又要有改革创新的精神，主动、热情、及时、准确、全面、周到地为档案使用者提供帮助，这样才能在服务中提高工作效率，在服务中树立良好形象。
3.5 培养高度的责任感和责任心
文书档案工作人员应具有较强的职业悟性，随时把需要的档案知识装在自己的脑海里，本着对工作高度负责的态度，做好档案工作的细致化。认真按照相关档案管理条例和要求，规范和科学地做好每一份文件的归类、整理等。
3.6 利用信息化技术武装档案管理
