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综合管理部存在问题及建议范文1
【关键词】 在职培训
【Abstract】 Objective To understand problems in the training of clinical doctors and provide with countermeaures. Methods The cluster sampling design was used according to the numbers of doctors. A questionnaire was distributed to each participant for collecting their views of continuing education. Results The number of doctors who accepted continuing training accounted for 40．2%. The number of doctors who accepted the training accounted for 40．2%. The main problems of continuing training for nurses and doctors at hospitals were lack of attention from hospital managers; less training hours than necessary; inappropriate training contents; shortage of books and other training materials. Conclusion Suggestions for resolving the problems above include paying more attention to the continuing training for doctors,implementing the regulations of continuing training,reforming the training methods,and so on.
【Key words】 Continuingeducation
医生处在医疗的第一线,其业务水平和综合素质直接影响着广大人民的健康,而在职教育及培训又是影响其业务水平和综合素质的主要因素[1]。为了解当前综合医院医生在职培训状况，评估在职培训中存在的问题，笔者于2005年6~8月对山东省潍坊市两所医院的在编医生的继续教育情况进行了问卷调查，为医院做好医务人员继续教育计划提供参考依据。
1 资料与方法
1．1 调查对象 调查对象为潍坊市两所三级综合医院为住院患者提供诊疗服务的在编医生。共发出调查问卷174份。医生年龄最小24岁，最大 68岁，平均36．5岁，标准差±7．5。男性占65．5%，女性占35．5%。
1．2 方法 采用整群抽样方法，先抽取调查科室，然后对所选科室的所有医生采用专门设计的培训状况调查表，由调查员进行现场追踪调查。调查员由实习护士担任。调查内容包括医生的年龄、学历、职称及三年来接受培训的次数、培训累计时间、培训方式、培训后的效果、培训中存在的问题等。
1．3 统计学方法 资料采用SPSS软件建立数据库进行统计分析，对不同学历、不同职称医生对存在问题的看法分别进行 χ2检验。
2 结果
2．1 医院医生一般情况 医生学历以本科为主，占66．1%，其次是大专占13．8%，研究生及以上学历占8．6%，中专及无正规学历分别是1．1%和10．3%。职称以主治医师人数占首位64人（36．8%），其次是医师51人（29．3%）、副主任医师50人（28．7%）。
2．2 培训情况 被调查的174名医生中，近3年内接受培训人数为70人，受培训率为40．2%，59．8%的人从未接受过任何培训。68．6%培训时间在半年内。培训方式中主要是在职培训（63．0%），其次是脱产培训（37．0%）。接受培训的医务人员认为很有帮助和有帮助者分别占50．0%。
2．2．1 接受培训人员中培训时间分布见表1。
2．2．2 在职培训中存在的问题 调查发现42．0%的医生认为医院对在职培训重视不够，流于形式；35．1%的人认为时间短，缺乏实践；23．0%认为不实用、教条（见表2）。
为了解不同学历层次、不同职称医生对培训中存在问题的看法是否有差别，按学历分为本科以上、专科及中专三个层次；职称分为副高级以上、中级和初级三个层次分别进行χ2检验。结果表明，不同学历和职称医生对在职培训中存在问题的认识差异无统计学意义(P>0．05)。不同学历、职称的医生均认为在职培训中存在的问题主要是流于形式，重视不够；培训时间短，缺乏实践；内容不实用，教条为主。另外还有部分医生人员对在职培训提出了一些很好的建议，如有针对性、分专业分等级举办专业培训班等。
3 讨论
从调查结果可以看出，医院医务人员接受在职培训不够，培训时间短。医生受培训率为40．2%，59．8%的医生3年来从未接受过任何培训。接受培训者68．6%培训时间在半年内。培训方式中主要是在职培训（60．0%），其次是脱产培训（37．0%）。接受培训的医务人员认为很有帮助和有帮助者分别占50．0%。这说明在职培训的效果还是肯定的。另一方面，参加调查的医生认为在职培训尚存在一些问题，主要有重视不够，流于形式；时间短、缺乏实践；不实用、学非所用等。造成这种情况的原因是多方面的，有主观原因也有客观原因。主观原因一是领导不够重视，管理制度不健全，组织管理工作没有跟上。二是观念落后。医务人员满足现状，认为在职培训可有可无，因此缺乏学习积极性。三是缺乏有效的培训绩效考评方法。客观原因主要有医疗工作量大，能够用于培训的时间有限，其次是教育者素质不能满足现代在职教育的需要，培训方式落后，教育效果不理想。本文结合以上问题提出建议如下：
3．1 建立并落实在职培训制度
医院的发展离不开医疗质量的不断提高，因此建立完善的医务人员在职培训和继续教育制度势在必行。有制度也要有落实，有措施也要有成果。将培训结果与医务业绩考评、工资待遇挂钩，将参加业务培训作为晋升职称、评定奖励的条件之一，不断促进提高各级各类医务人员的素质，为患者提供满意的医疗服务，促进卫生事业健康发展[2]。
3．2 宣传教育，提高认识 医院要通过各种形式，包括会议、媒体等多种途径，宣传继续教育的重要性和必要性，让广大医务工作者认识到，必须树立终身学习、不断更新的观念，以提高他们的学习主动性和参与意识，从而适应医务人员日益多元化的角色要求和现代医学发展的需要[3]。
3．3 改革教育方式和内容 继续教育的方式应适应医务人员，而不应让医务人员去适应继续教育。医务人员能够接受整体的、系统的培训，是最好的学习方式。但由于编制不足，工作任务重，脱产学习和学习班的培训方式给医务人员个人的机会是有限的。调查资料显示，在职医务人员参加学术会议、讲习班、专题讲座是最受欢迎的形式，其它方式依次为外出参加进修学习，各类杂志举办的CNE学习项目，科研立项、论文、获取专利等。因此，要针对医务人员承担的工作任务与学历、职称，采用不同的、多样化培训方式[4-5]。
3．4 将患者满意度和医务人员在职培训结合起来 患者满意度能真实反映出医务人员的综合素质，职能部门应定期了解患者满意度并进行分析，根据反馈结果，针对较集中的问题及存在问题较集中的医务人员群体加大培训力度，可收到比较理想的培训效果 [6]。
参考文献
［1］ 沈清,钟要红,邹立人.浙江省农村卫生技术人员在职教育及培训现状分析.卫生经济研究,2005,10：29-30.
［2］ 计立群,席彪,张东茹,等.189所乡镇卫生院卫生技术人员结构及在职培训现状的调查.中国农村卫生事业管理,2003,23(3):21-24.
［3］ 孙铮,宁蕾,武江华.医院在职护士继续护理学教育状况分析与对策.中国实用护理杂志，2006,11（22）:68-69.
［4］ 朱晓玲,郑业伟,王颖.ICU护理人员培训现状分析及对策.中国实用理杂志,2006,22(1):55-56.
综合管理部存在问题及建议范文2
撰写人：___________
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期：___________
2021年安全性评价安全管理自查总结
一、查评概况:为进一步巩固__年安全生产的形势，加强安全生产管理，持续改善设备健康状况，不断稳固安全生产基础，根据《中国华电集团公司火力发电企业安全性评价工作管理规定》要求，__年深入开展了新一轮安全性评价工作,制定了详细的工作计划。
按照工作计划我部门严格依据《发电企业安全性综合评价标准》对安全管理及劳动安全和作业环境部分、专项管理依据查评标准进行了逐条检查。查阅了安全生产管理文件，各级安全生产责任制，安全生产四级控制目标及实现目标的措施，“两措”计划，安全大检查文件、计划、整改措施计划，“两票”及危险点分析，值长工作日志、值际安全活动记录、培训记录、实习工以及离岗三个月员工的三级安全教育，事故调查分析等项目安全管理部分查评项目___个大项，___个小项项,其中安全管理部分应得分___分,实得分___分,得分率___%，劳动安全和作业环境应得分___分，实得分___分，得分率___%，专项管理应得分___分，实得分___分，得分率___%。
二、安全性评价安全管理自查明细表
序号评价项目应得分（分）实得分（分）得分率（%）严重问题数（个） 安全管理1060104998.9631安全目标4040100 2安全生产责任制80769512.1安全生产责任制的制定4040100 2.2安全生产责任制的落实4032100 ___部门安全生产第一责任者__0 ___班组长__8013安全生产管理体系8080100 3.1安全生产保证体系3030100 3.2安全生产监督体系5030100 3.2.1安全监督机构__0 3.2.2安全监督工作3030100 4规程制度5050100 5两票三制8080100 6应急管理302583.3317反违章管理5050100 9安全例行工作___00 9.1安全检查___0 9.2安全例会5050100 9.3安全监督网例会3030100 ___班组安全活动7070100 ___月报简报4040100 10重大危险源管理3030100 11反事故措施和安全技术劳动保护措施计划404040 12安全教育培训1009898112.1培训计划和实施302893.33112.2新工入厂教育__0 12.3员工上岗培训__0 12.4在岗生产人员培训3030100 13安全生产考核与奖励3030100 14不安全事件调查处理3030100 15安全性评价8080100 16企业安全文化建设3030100 三、安全管理存在的主要问题及整改措施___项目序号：
12.1存在问题：安全教育形式单一，对员工安全知识的培训不够全面；整改措施:利用多种形式和媒体，以及在现场考问、技术问答培训中，将安全方面知识加入，丰富培训渠道和内容。___项目序号：
2.2.3存在问题：车间班组班前会、班后会记录,“两个交底”及安全措施内容过于简单，不具体。整改措施:应结合实际,根据工作性质做好“两个交底”及安全措施,班前、班后会内容要具体、详细。___项目序号：6存在问题：制定的应急预案未定期培训学习和演练；整改建议：严格按照应急培训计划，定期___各级人员进行应急预案的培训和演习。
四、安全性评价劳动安全和作业环境自查明细表序号评价项目应得分（分）实得分（分）得分率（%）严重问题数（个） 劳动安全和作业环境79077197.5961劳动安全57056098.2441.1电气安全___095.4531.1.1电气安全用具605693.3321.1.1.1电气安全用具购置___0100 1.1.1.2绝缘操作杆、绝缘手套、绝缘靴、验电器___73.3321.1.1.3携带型短路接地线___100 1.1.1.4电气安全用具使用___0100 1.1.1.5电气安全用具定期检查和试验___0100 1.1.2手持电动工具4040100 1.1.2.1手持电动工具（手电钻、手砂轮等）__0 1.1.2.2手持电动工具安全操作规程___0100 1.1.2.3手持电动工具正确使用___0100 1.1.3移动式电动工具3030100 1.1.3.1抽水泵、砂轮锯、空气压缩机、切割机等___0100 1.1.3.2移动式电动工具安全操作规程___0100 1.1.3.3移动式电动工具正确使用方法的掌握___0100 1.1.4漏电保护器3030100 1.1.4.1漏电保护器的制度___0100 1.1.4.2漏电保护器___0100 1.1.4.3漏电保护器运行和管理___0100 1.1.5检修电源箱、照明配电箱___0100 1.1.6保护接地及接零__100 1.1.6.1生产及非生产用电动机、电气设备等应接零或接地的部分应有可靠的保护接零或接地___0100 1.1.6.2现场电气设备接地、接零保护规定___0100 1.1.7施工现场临时电源___人员掌握触电急救及心肺复苏法情况___100 1.7安全防护454293.3311.7.1劳动保护及个体防护用品发放和使用___100 1.7.2安全帽__0 1.7.3正压式空气呼吸器及防毒面具1077011.8特殊危险作业___100 1.8.1特殊危险作业___100 2作业环境___195.9022.1生产区域照明6060100 2.2生产区域梯台4545100 2.2.1钢斜梯___100 2.2.2钢直梯___100 2.2.3钢平台___100 2.3生产区域楼板、地面454088.8912.3.1楼板、地面302583.3312.3.2厂内车道、消防通道、人行道___100 2.4构筑物管理4040100 2.5安全标志、安全遮拦及警示线302686.6712.5.1生产区域安全标志和遮拦___73.3312.5.3安全警示线___100 五、劳动安全和作业环境存在的主要问题及整改措施1、项目序号：
1.1.1.2存在问题：生产现场的电气安全用具使用不符合规范，有戴绝缘手套检查接地线的情况。整改措施:加强培训，严格管理，提高人员对安全工器具的认识，规范使用。
2、项目序号：
1.1.1.2存在问题：生产现场的绝缘手套使用完后未按定置编号进行摆放的现象。整改措施：加强现场监督检查和交接班检查，对使用完的绝缘手套按照定置要求放入安全工具柜内。
3、项目序号：
1.1.7存在问题：现场架设的临时电源不符合要求，没有按要求架空或采取防碾压措施。整改措施：加强临时电源的管理，严格按照规范要求架设临时电源。
4、项目序号：
2.5.1存在问题：生产现场有部分安全标志缺损。整改措施：定期进行现场检查，发现问题及时统计、购置、更换。
5、项目序号：
1.7.3存在问题：现场值班员对消防正压式呼吸器使用方法掌握不够全面。整改措施：加强消防正压式呼吸器使用方法培训，使每一位员工都能掌握使用方法。
6、项目序号：
2.3.1存在问题：现场有部分沟道盖板损坏，塌陷。整改措施：加强检查，对损坏和塌陷的沟道及时进行修复，防止压坏电缆和造成人员伤害，引起事故。
六、专项管理自查明细表序号评价项目应得分（分）实得分（分）得分率（%）问题数（个） 专项管理23522394.8932职业健康管理__7512.2设备管理__7514消防管理18017396.1124.1消防规章制度落实5050100 4.1.1消防___0100 4.1.2防火责任制___0100 4.1.3群众性消防___0100 4.1.4禁火区管理制度___0100 4.1.5防火档案和灭火预案___0100 4.2消防器材管理80769514.2.1消防器材配备1066014.2.2消防泵__0 4.2.3消防水系统、设施（含高位水箱）___0100 4.2.4火灾报警及自动灭火、隔离系统__0 4.2.5重点防火部位（主控室、制氢站、燃油泵房及油罐区、电缆间及隧道、机炉房油系统、通信机房、计算机房）等消防器材配置__0 4.3防火、防爆50479414.3.1易燃、___物品的管理___0100 4.3.2易燃、___物品区，建筑设施防雷、防静电系统__0 4.3.4有关气体的物理、化学特性1077014.3.5蓄电池室、油罐室、油处理室、氢油站等重点防火部位___0100 5防灾减灾3535100 5.1防汛、防台风、防泥石流等自然灾害3535100 5.1.1准备工作___100 5.1.2防灾器材管理、维护责任制___0100 5.1.3供水泵房、厂房、零米以下部位等永久性防汛设施___0100 七、专项管理存在的主要问题及整改建议1、项目序号：
2.2存在问题：110kV变电站___有六氟化硫开关，未___漏气检测装置。整改措施：购置六氟化硫气体泄漏检测装置进行___。
2、项目序号：
4.2.1存在问题：现场灭火器存在未道检验期压力下降的现象。整改措施：各岗位定期对灭火器进行检查，发现压力低、外观损坏等不合格的灭火器，及时联系消防保卫部进行更换。
3、项目序号：
4.3.4存在问题：个别电气值班员对六氟化硫气体的特性不熟悉。整改措施：加强技术培训，使电气值班员都能掌握六氟化硫气体特性。 运行部__年___月九日
综合管理部存在问题及建议范文3
2015年度主要目标任务：
1、全市国省干线公路平均优良路率达90%，各县市区干线公路达到2015年市下达的路况目标；2015年迎国检线路在养路段不得出现中、次、差等路，为全良路。
2、完成路面大中修折算标准里程110公里（根据省局安排）和2015年省下达的灾毁恢复重建项目，工程合格率达100%，优良率达90%。
3、做好2015年迎国检准备工作，圆满完成迎国检工作任务。
4、危桥改造10座；保质完成安保工程224公里；确保养护生产无重大安全事故。
一、 大中修工程
存在问题：资金来源缺口大，资金到位困难，工程结算繁杂困难。
建议大中修工程由县市区公路局履行业主职责，负责辖区内大中修工程设计、施工、结算、地方配套资金筹措，并对工程质量负责。市局负责大中修工程规划、计划、设计审查批复、省补资金到位、质量监理、质量检测验收及检查考核评比。
二、日常养护
存在问题：1.养护经费缺乏，如城区局、局、局养护经费不足，造成养护工作被动。2.水泥路破碎板及沥青路面网裂、坑槽、车辙等病害修复不能及时到位。3.预防性养护、全面养护、小修工程要加大投入。4.部分县乡道失养、质量下降。5.干线公路改建遗留路段，大多失养。6.工班站房年久维修问题。7.新老线路编码问题，路上都还是老编码，且公里碑很多已经缺失，新编码往往只能大概推测，给工作造成困扰。
建议：1.组织养护巡查组，最好是聘请专门监理单位实施。
2.城区局下放到各行政区管理。
三、安保工程
存在问题：1.各县市区资金配套不到位，安保计划项目实施困难。
2.各局需抓紧时间完成十二五安保计划项目，如南岳G107线K1751.036-K1758.317段，衡南S316线K22.78-K66.77段，常宁S320线K175.101-K227.478段，县S315线K212.685-K216.293段，衡东县S314线K0-K18.807段。
3.安保防护等级要提高，危险路段的示警桩按省局要求需更换成波形钢护栏等防护等级更高的安保设施。
4.安保工程质量控制不到位。
5.安保工程缺损修复不及时。
建议：从县道大修费用中提取费用用于修复。
四、危桥改造
1. 抓紧时间完成2014年未完工危桥改造项目，如局的松柏桥、铜桥；衡南局的探桥；局的红卫桥。尽快对去年竣工验收未通过的桥梁缺陷进行修复。
2.按照市局下发的衡路养字【2015】7号文的要求，务必在5月1号之前完成桥梁限载标志和桥梁信息公开牌的设置。
3.今年6月份市局将对十二五计划项目还未竣工验收的29座桥进行竣工验收。
4.各局对已入库的危桥要抓紧时间完成前期工作，对去年定期检查发现的四、五类危桥提前做好入库的准备工作。
5.全面清理桥梁护栏不到位的状况。
6.加强桥梁的日常养护工作，尤其是一些县道和干线公路改造遗留路段上的中小桥。
建议：组建桥梁隧道科进行专职管理。
五、迎国检
按《省迎接2015年全国干线公路养护管理检查工作方案》的要求，全面做好2015年“十二五”国检准备。国检主要内容由路况检查和养护管理规范化检查两部分组成。各县市区局今年要锁定2014年末报部年报、总结等相关数据，做好市、县二级干线公路养护管理内、外业工作。内业责任人员必须固定，对照“十二五”国检的7大项、30个分项、77个小项的要求，全面做好内业资料整理工作。根据部、省检查方案所明确的检查范围、内容和评分标准，全市迎检工作要重点落实完成好两个方面的工作。一是全面提升路况水平。做到：（1）摸清路况现状，明确处治重点。（2）加快干线公路拟开工项目进度。（3）做好质量缺陷责任期路段的路况修复工作。（4）统筹组织实施路面大中修工程。（5）全力修复2015年水毁路段。（6）大力推进小修保养工作，全面稳定路况。 二是全面提升管理规范化水平。各县市区公路局必须按部《评分标准》的要求，按照得满分的原则，全面做好综合评价、养护管理、路网应急服务、技术保障和迎检组织、社会舆论等方面的准备工作。
建议：
综合管理部存在问题及建议范文4
一、装置概况
常减压蒸馏装置采用电脱盐闪蒸塔常压塔减压塔的工艺路线，同时部分常压重油直接送出装置作为催化原料预处理装置的原料，并设有轻烃回收系统。常压塔顶生产的石脑油，去轻烃装置稳定塔；常一线航煤一部分作为航煤加氢装置原料，一部分作为柴油调和组分去罐区；常二线、常三线混合作为柴油加氢的原料；常压重油一部分作为减压装置原料，一部分作为催化原料预处理装置原料。减顶油及减一线并入柴油系统去柴油加氢，减二、三线蜡油作为加氢裂化原料；减压渣油与部分常渣一起去催化原料预处理装置。
二、检修情况
（一）加热炉检修情况
常减压加热炉的常规检修重点在预热器热管修复和更换以及炉管检测。另外，对加热炉出口第2、4路集合管进行了更换，对其他集合管进行了检查。
（1）存在问题。设备打开后，经检查主要是加热炉出口复合管转油线斜三通处的焊接质量存在问题。
（2）加热炉腐蚀原因分析。原施工方未对不锈钢复合管的复层和基层剥离处进行封焊，未对复合管剥离的基层进行堆焊，仅用J427焊条将支管基层（20R）与主管的基层（20R）进行了焊接。在这种情况下，正常运行时不锈钢复合管的基层（20R）直接与腐蚀介质接触，在高温硫腐蚀和高温环烷酸腐蚀的共同作用下发生了腐蚀泄漏。
（3）加热炉操作建议。1）加热炉尽量多烧天然气，燃料气管网少补充液化气。2）建议加热炉排烟温度控制在110℃以上。
（二）塔类设备检修情况
塔类设备的常规检修重点在减压塔的检修：减压塔共四段填料全部更换；第三段分布器更换；第四段分布器更换；对塔壁局部坑蚀稍严重地方进行打磨后堆焊处理。其他塔的检修工作量主要在塔内件的校正和清扫上。
（1）存在问题。1）减三线段升气孔挡板点蚀较重。2）第四段填料层北侧塔壁存在麻坑，麻坑呈现不规律现象，局部出现蚀坑约Φ12*1.5，南侧塔壁也存在麻坑，但少量出现，坑蚀情况轻微。3）转油线入口处有5处需要修补。
（2）塔类设备腐蚀原因分析。塔的中下部塔壁麻坑主要是高温硫腐蚀、环烷酸腐蚀共同作用造成的；塔转油线进料口缺陷主要是高速进料冲刷造成的。
（3）操作建议。控制好加工原油硫含量和酸值，防止超设防值。
（三）换热器检修情况
本次大修期间水冷器和板式换热器泄漏较多，具体情况见表1。
表1换热器检修堵漏表
换热器腐蚀原因分析：水冷器失效的主要原因是循环水水质不好，水冷器结垢非常严重，在管束和管板处形成垢下腐蚀。
三、检修管理总结
（一）大修计划管理
在整个计划编制期间，我们积极收集工艺、安全专业以及班组意见，形成了一个集设备常规检修、设备消缺、工艺流程优化、隐患治理这样一个综合性计划。但在编制材料计划时，参照图纸较多，现场调研较少，以致个别垫片安装时尺寸不合适，需重新采购，浪费部分资金。另外，换热器垫片准备的富裕度不够，施工单位在倒运、保管、施工中损坏了一部分，也重新进行了采购。还有就是检修初期，动火条件苛刻，而常减压改造项目任务重、工期紧，为达到动火条件，施工单位破坏性拆除了大量螺栓，不仅增加了计划外工作量，而且造成材料的浪费。总体上说，由于本次大修准备时间长，再加上有了2009年大修经验，大修计划的编制比2009年更加完善、科学。
（二）大修施工管理
（1）施工准备。施工前的准备工作主要有大修项目的对接和现场交底、大修施工方案对接、大修施工统筹对接、材料到货验收、材料提前出库等，存在问题如下：1）三修单位分包队伍多，往往和三修单位进行现场交底后，三修分包单位到现场后又不清楚现场情况，为确保施工顺利、不出现纰漏，单元又和三修分包单位进行现场对接。这样，大修项目需要反复对接和交底，增加了单元的工作量。2）三修无仓储，大修材料出库不积极，材料确认不到位。3）部分材料到货时间晚，材料验收流于形式。4）改造项目审图不细，导致现场变更较多。
（2）过程控制。施工过程控制主要包括检修协调、质量控制和安全管理三个方面。“检修协调”主要是为施工单位创造良好的施工环境，确保施工单位能够顺利地按施工方案进行施工；“质量控制”是我们检修的目的，检修质量控制不好，我们的检修也就变得毫无意义；“安全”是施工顺利进行的最基本的保障，没有安全，施工是寸步难行的。存在问题：1）设备管理人员少，检修协调难度非常大。检修期间，外委施工单位非常多，其设备进出厂及转运都需要单元来协调解决；另外，各单位交叉作业，矛盾不断，协调各单位和谐有序施工占用管理人员很大精力。特别是常减压构――换热器区，常规检修和改造同步进行，而检修空间非常有限，若改造先行，常规检修就无法进行，只能协调施工单位见缝插针进行施工。还有常压炉大修改造，涉及4家施工单位，这四家施工单位作业有交叉，施工时间有冲突，并且对满堂红脚手架的使用要求也各不相同，脚手架的修改工作量很大，需要专人进行协调，在这期间，还多次出现单元设备管理人员协调不动，寻求机动部专业工程师甚至大修指挥部领导帮助的情况。2）检修项目点多面广，质量控制不能全盘兼顾。本次大检修改造项目和检修项目多，施工面大，单元人员偏少，无法确保施工项目的各个环节都跟踪到位。单元采取“抓大放小”原则，对重点检修项目定人、定点、定时，全程跟踪施工质量，对一些施工技术含量较低的项目进行面跟踪，即一个人对多个施工项目的质量进行跟踪。3）安全控制还是不到位。由于单元人员少，而施工受限空间作业和动火作业多，这些作业风险性大，需专人监护，占用了单元很大一部分监护人员，所以其他施工项目只能采取一个人对多个施工项目进行监护，这中间难免有监护不到位的地方，以至于施工违章频频发生。
综合管理部存在问题及建议范文5
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.390
《护士条例》的颁布实施，为维护农村基层医疗机构护士的合法权益，规范护理行为，保障医疗安全，适应医学模式的转变，满足广大农民日益增长的健康需求提供了法律保障，有力地促进了我县护理事业的发展。
为探讨实施《护士条例》的有效途径，对县乡两级医疗机构《护士条例》实施现状、存在问题认真分析研究，提出相关建议。结果表明，实施《护士条例》中的存在问题逐步解决，认真地分析研究和合理化的建议是实施《护士条例》的重要保障。
我县护理工作的基本现状
我县位于苏北沿海中部，土地总面积2776平方公里，总人口96.33万，农业人口86.4%。全县有17个建制镇，分别设有1所中心或镇卫生院，在县城设有县人民医院、中医院、精神病院、妇幼保健所以及疾病预防控制中心和卫生监督所各1所。
近年来，我县农村基层护理事业得到了较快的发展。①农村基层护理队伍有所增强：2008年底，全县县乡两级医疗机构有注册护士413人，占卫生技术人员总数的26.8%。设置床位1566张，床护比1:0.26。大专以上学历护士占护士总数的81.8%；具有中级以上职称的护士占护士总数72.2%。②护理工作范围逐步扩大：患者入院有人接、住院有人管、辅助检查有人指导、治疗护理有叮嘱、出院回家有人送。③注重打造护理服务品牌：县人民医院开展了集医院式、宾馆式、家庭式为一体的“3H”护理服务，推行分层分级护理，改善住院条件，受到了群众的欢迎。
《护士条例》颁布实施后我县护理工作的变化
依法执业意识得到加强：我县认真落实护士准入管理制度，及时为护士办理首次注册、再次注册、变更注册、换证等手续，确保护士持证上岗，依法执业。护理质量管理核心制度和护理技术操作规范得到有效落实，护理文书的书写和管理更加规范。
护士的工作条件得到了改善：⑴住院条件普遍改善：近年来，我县通过省厅专项资助和自筹资金，对镇卫生院原有病房进行了改造，至2011年，乡镇卫生院基础设施建设累计投入6074.68万元，17个镇卫生院全部建起病房楼。病房设有卫生间，安装了电视、空调，设置了传呼系统和中心供氧，改善了住院条件，有利于护理工作的开展。⑵统一配置了基本护理设施：①基础护理设备齐全：县乡两级医院根据护理质量考核标准，配备了“五机八盘”，并实行规范化管理，确保了基础护理工作到位。②急救护理设备性能良好，急救车定点放置，急救药品齐全，急救器械性能良好，明确专人负责保管，定期检查，及时维修，始终处于一级备用状态，确保护理工作安全有效。③具有一定的专科护理能力：镇卫生院配备了呼吸机、洗胃机、输液泵、心电监护仪等护理设备，提高了卫生院的护理能力和水平。⑶办公条件逐步升级：县级医院引进了HIS管理系统，护理文书、医嘱处理等实行了一体化的网络管理，至2011年6月底镇卫生院全部引进了电子病历系统，提高了护理工作效率。
护士待遇得到提高：①镇卫生院护士长与医疗科主任享受同等待遇的中层岗位津贴；②提高了聘用护士的工资待遇，为聘用护士缴纳各项社会保险，福利待遇与在编人员同等享受，工资提高幅度近40%。③在职称晋升时，优先考虑在临床一线岗位的护士。改变了原来将护理中、高级职称岗位调整给医生的不正常现象。
护理技术得到提升：①建立了“三基三严”考核训练制度。除加强理论培训考试，还注重操作技能的训练。2005年起，我局每年都开展1次护理人员操作技能竞赛。②学历教育全面普及：全县广大护理人员积极参加各类培训教育，参加学历继续教育，努力提升学历和工作能力。③加强了护理人员的进修培训：县卫生局专门制定了基层卫技人员轮训方案，由各基层医疗机构根据工作实际，制定轮训计划，安排医护人员到县人民医院免费进行3个月的轮训。
实施《护士条例》过程中存在的问题
乡镇卫生院护理工作职能定位不清：乡镇卫生院承担着公共卫生服务和常见病、多发病的一般诊疗、应急转诊等服务功能，在农村卫生服务体系中具有承上启下的地位。目前部分乡镇卫生院正逐步向社区卫生服务转型，其护理模式也应为社区居民提供符合社区人群健康服务需要的多样化护理服务。
护理人员数量严重不足：2008年底，我县乡镇卫生院核定床位766张，卫技人员750人，注册医生375人，注册护士165人，床护比1:0.22。县直医疗单位核定床位800张，注册医生434人，注册护士248人，床护比1:0.31。
同时非护理工作任务侵占了护士的时间：在医院里，护士是“万金油”，没人愿意做的工作都是护士去做，加之后勤支持系统不够到位，护士从事非专业性事务性劳动较多。除了治疗外，护士为了完成这些琐碎事务，影响了护士对患者的直接护理，也制约着护理质量的提高。
人事制度改革不彻底：一方面国家取消了毕业生统配；另一方面又限制用人单位的自主招聘。招用临时工、合同工，政府相关部门在人员经费、补助等方面又不予承认，使用人单位陷入两难境地，所以出现同工不同酬现象。护理人员结构不够合理：①年龄结构不合理：我县在职护士中45岁以上213人，占总数的51.6%，30～45岁137人，占总数的33.2%，30岁以下63人，占总数的15.2%。护理队伍老化。②职称结构不合理：我县公立医疗机构护理人员中高级职称18人，占护士总数4.4%，中级职称280人，占护士总数67.8%，初级职称115人，占护士总数27.8%。呈现两头小中间大的结构，与卫生部规定的高级中级初级护理人员数1:3:9，相距较大。
护理人员的知识结构与卫生院的功能不相适应：目前无论从护理专业的课程设置还是继续教育项目都是以专科护理为主，适应的是二、三级综合医院的护理需求。而乡镇卫生需求的是综合性护理人才，既有别于二、三级综合医院，也区别于社区卫生服务。
相关建议
加快护士人才培养：卫生、教育、财政、人事应加强沟通协作，按照实际需求数制订招生培养计划。每年新招录的卫技人员中护理人员必须达到一定的比例，调整医生、护士招生比例，逐步缓解护士数量严重不足的难题。
加大《护士条例》实施力度：将护理工作纳入医疗卫生事业发展的整体规划，同步、协调发展。建议卫生部制定出台《护士条例实施办法》，便于基层医疗机构的操作。
加强护理人员在岗培训：在省、市两级建立护理人员培训基地，完善护士规范化岗位培训制度；依托高等医学院校，开展护理继续教育；建立乡镇卫生院与上级医院之间的护理业务协作关系，发挥二、三级医院的护理专业技术力量，对乡镇卫生院的护士进行经常性的业务指导。
综合管理部存在问题及建议范文6
所谓廉租房是指政府通过租金补贴、实物配租等方式，向一些住房困难、符合城镇居民最低生活保障标准的家庭提供社会保障性质的住房。我国实行廉租房制度不仅可以有效解决低收入家庭的住房问题，而且可以扩内需、保民生，促进经济建设的平稳发展。但在我县廉租房的建设过程中还存在一定的问题，本文就针对我县廉租房建设过程中存在的问题与解决对策展开讨论。
关键词：廉租房；存在问题；解决措施
中图分类号： TU113.5+41 文献标识码： A 文章编号：
一、我县廉租房建设的突出问题
具体而言，我县廉租房建设过程中的突出问题包括以下几个方面：
（一）房源不足，完善保障品种存在一定的困难
目前我县廉租房的房源还存在较大缺口，其它保障性住房品种较少。主要原因可以归结为两点，其一，廉租房建设土地落实困难，随着城市化进程的不断加快，县区可纳入规划的、用于廉租房建设的土地越来越难落实；其二，建设资金来源稳定性差，因为廉租房的建设不仅投资大，而且经济效益相对较低，地方政府仅造中央廉租房建设资金的投入很难满足实际需要，而县政府预算的配套资金不能贷款，所以给地方财政带来了沉重的压国。
（二）运行模式存在问题
在国务院相关文件中进一步明确了廉租房的保障方式，即以住房租赁补贴为主、实物配租与租金核减为辅，实行多种保障方式。但是自从国务院出台扩大内需促经济发展的政策后，要求住房保障的实物保障量至少超过80%，为地方政府决策带来了一定的困难。此外，在廉租房的后期管理中存在一定的问题，因为廉租房一次性投资成本大，正常退出十分困难，甚至无法实施廉租户的正常退出机制；而且廉租房的建设与管理过程中还包括了间接成本与经常性成本，如果政府集中建设廉租房，那么就会出现低收入者相对集中、独立的情况。
（三）管理机制存在问题
在廉租房的建设与管理过程中，如何确定享有保障性权利的居民标准是一个重要问题，我县是通过居民实际的收入水平来衡量这一标准的，以该标准管理廉租房还存在一定的现实问题，比如该作为廉租对象的人群未享受到保障性权利，而一些高收入人群却通过非法手段成为廉租对象。造成这种乱象的主要原因也可以归结为两点，其一，个人收入不透明，至今我国还没有建立起个人信用制度与个人收入申报机制，一些无法统计的隐形收入占居民个人收入来源相当大的比例，如果仅通过居民个人的透明收入衡量其实际收入，则缺乏公允性，因此在确定廉租房的租住对象时存在一定的困难。其二，现有的廉租房制度主要是发放住房租赁补贴，这更是加剧了乱象的程度。
二、完善廉租房建设制度的几点建议
（一）通过合理的制度保证政策的落实
首先要落实建设土地，根据城市建设规模，对廉租房住房用地进行集中测算、统一规划选址，解决建设用地的问题，避免临时找地的问题；其次，要严格落实配建制度，县政府主导出台廉租房住房实施细则，确定廉租房配建减免土地出让金以及城市配套费等办法，采用强制性配额制，从土地规划、住房供应等各个环节实现廉租房的强制性配建；此外，还要将廉租房配建、配额完成的情况列入项目竣工验收的必检内容；最后，保证廉租房建设的资金需求，多渠道融资、筹资。提高廉租房住房建设的补助标准；建议在廉租房项目引入金融长期贷款，或者实行优惠政策吸引民间资金等，以缓解县政府的配套资金压力。
（二）分类指导，综合平衡
首先，实现统筹平衡。可以结合市场房屋租金的变化情况，对廉租房的租赁补贴标准做好分类调整；在与市场建立实时、直接的接轨机制的基础上，提高廉租房价格市场接轨机制的灵活性。目前我县已经提高了廉租房的住房租金补贴标准，可以基本保证廉租户租住中等水平的住房；此外，有些区域小户型房源比较紧缺，但保障需求较大，可以通过配建的方式增加廉租房的供应。其次，租售并举。在我县至少有一半的低收入者没有购房能力，因此可以借鉴国外的经验，采取租售并举的方法，鼓励低收放家庭先租赁入住。最后，采取运态运行的管理模式，根据家庭实际的经济状况对住房保障的品种与方法进行灵活、及时的调整，针对租住廉租房的家庭，可以实行租金逐年根据相应比例调整的方法；针对经济条件有所改善却仍不具备购房能力家庭，则可以减少其租金补贴，或者购买低价房以解决住房问题。
（三）进一步强化退出机制
只有对廉租房住房的种类、方式体系做进一步的完善，才有有效的落实退出机制。这个过程中必然存在廉租房房源不足、分配实物房退出困难的问题。针对该现象建议将廉租房实行市场化管理，且将廉租房的产权性质归为政府所有，监管的责任则由住房保障部门承担。即政府向企业提供廉租房由其进行管理，企业则根据市场价、或者略低于市场价的标准确定租金标准；针对一些经相关部门定期审核符合低收入保障条件的家庭，比如低保户、农民工等，则对其进行分类后根据不同的标准发放租金补贴，租金补贴的形式可以是现金，也可以是住房代金券，并同时发放资格证，由被保障家庭结合自身的情况自行租房居住，然后租房主体再收取被保障对象的资格证与住房代金券向对应的管理部门兑换现金。
（四）完善廉租房的供应结构
现阶段我县廉租房主要实行发放住房租赁补贴的保障方式，但由于房源相对较少，住房供应结构不合理，所以更要进一步实现住房市场供应的合理分配。针对该问题可以借鉴北京市政府的经验，其回购经济适用房作为廉租房，不仅可以对低端住房的供应结构作进一步的补充与完善，而且可以有效减少住房的空置现象，提高市场资源配置的合理性。在实施廉租房制度过程中，要形成多层次的、互动的长效机制，对低收入人群进行细分，不同的阶层实施不同的居住面积与补贴标准。
三、结束语
总之，廉租房是解决我国低收入家庭住房问题的重要方法，其与住房公积金、经济适用房共同构成了我国基本的住房保障体系。随着城市化进程的不断加快，廉租房所扮演的角色越来越重要，逐渐成为我国住房供应市场不可缺少的重要组成部分，因此分析廉租房建设中存在的问题，提出有针对性的建议策略，有着重要的现实意义。
参考文献：
[1] 李衍.我国廉租房建设存在的问题及对策研究[J].文化经济，2011，（12）
