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管理学定律范文1
关键词:物理规律教学 物理定律 物理定理 思维方法 科学探索的精神
概念教学,规律教学是物理教学中的两条主线。而在规律教学中,经常会出现“××定律”“××定理”。学生们在学习中往往会产生这样的疑惑:为什么它是定律而不是定理,定律和定理到底有什么区别?要准确地回答这个问题还真要好好研究一番,以下是笔者关于高中物理规律教学的一些思考。
物理规律反映的是物理现象中各物理概念间的内在联系。物理规律可以分为物理定律、物理定理、物理原理三种基本形式。
第一种:物理定律(定则),它是建立在观察和实验的基础上,通过对物理现象的观察和对实验数据的处理分析归纳得出的物理规律。笔者梳理了一下,高中阶段所涉及到的定律主要有以下几类:
正所谓实验是验证真理的钥匙,从梳理的定律来看,物理规律几乎都是建立在实验事实和观察事实基础之上的。因此笔者认为物理定律教学应注重从创设问题情景,形成鲜明的认知对比,呈现物理现象,重视规律,获取过程,应用物理规律,完善知识结构这几个方面下功夫。因此采用“问题创设――实验探究――规律形成--实际应用”这样的程序式教学方法会更好。下面以胡克定律教学为例:
第二种:物理定理,它是由已经建立的理论方法经过演绎和推导得出的物理规律,如动能定理,动量定理等。定理的教学应由严谨的理论推导而得出,再辅助鲜活的例子加以应用,以动能定理教学为例,引导学生用已有知识推导动能定理表达式.
对于匀加速直线运动:
由牛顿第二运动定律得F=ma ①匀加速直线运动规律有:S= ②
①×②得:Fs= mv22- mv12 外力做功W=Fs, 记Ek1= mv12 Ek2= mv22
即W=Ek2-Ek1=Ek
第三种为物理原理,它是针对某一理理论或者假说形成的约定俗成的基本公约,如狭义相对论的相对性原逻和光速不变原理等.在实际的物理教学过程中,物理原理经常被当成定律和定理来进行讲解,如能量转化和守恒定律等,因此实际的物理规律主要包括物理定律和物理定理两大主体。
其实学生在运用物理规律的同时就是在对相应的物理概念,物理现象和物理过程,甚至包括一些物理的思维方法进行整合,这个过程就是知识结构的完善过程,它贯穿整个学习的过程之中,对学生的方法和思维训练发挥着重要作用。在实际的物理教学中,多站在学生角度体会他们学习新知识的状态,结合他们的认知特点和学习障碍帮助他们更好地去掌握应用新知识是我们教师应尽的责任。
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关键词:高校 学生管理 心理学定律 应用
随着教育现代化的发展和教育改革的不断深入,以人为本的学生管理将最终取代传统的学生管理,这是学生管理改革的必然趋势。只有真正做到把学生作为教育、教学和管理的主体,充分尊重学生的主体性,以人为本的学生管理体制的构建才会水到渠成1。
现阶段在医学类专科院校大学生中,普遍存在着自身定位不清,综合素质不全面的情况。有一大部分学生在自我认知层面有了某种程度的失控,从而导致某种杂乱和紧张状况, 此种情况促使大学生心中产生焦燥、失望,加之专科阶段教学改革相对滞后,与市场需求不相适应等原因,也造成了他们面临着严峻的就业形势。因此,在医学类专科院校中采用以人为本的学生管理理念,以学生为主体,充分尊重学生的主体性,发挥学生的主观能动性,才能从根本上解决学生面临的问题。
而在学生管理中要充分地做到以学生为主体,我们不妨引入一些心理学定律,如罗森塔尔效应、共情技巧、耶克斯――多德森定律2。这些定律从理论层面上指导我们,在学生日常管理中要做到以人为本,首先,要尊重学生、赏识学生。其次,要加强与学生的有效沟通,采取多种形式,帮助学生解决实际困难。第三,鼓励学生应对压力与挫折,理清生活次序。
一、学会赏识学生(罗森塔尔效应)
“罗森塔尔效应”产生于美国著名心理学家罗森塔尔的一次有名的实验中:他和助手来到一所小学,声称要进行一个“未来发展趋势测验”,并煞有介事地以赞赏的口吻,将一份“最有发展前途者”的名单交给了校长和相关教师,叮嘱他们务必要保密,以免影响实验的正确性。其实他撒了一个“权威性谎言”,因为名单上的学生是随机挑选出来的。8个月后,奇迹出现了,凡是上了名单的学生,个个成绩都有了较大的进步,且各方面都很优秀。
显然,罗森塔尔的“权威性谎言”发生了作用,因为这个谎言对教师产生了暗示,左右了教师对名单上学生的能力的评价;而教师又将自已的这一心理活动通过情绪、语言和行为传染给了学生,使他们强烈地感受到来自教师的热爱和期望,变得更加自尊、自信和自强,从而使各方面得到了异乎寻常的进步。
同样在面对学习动力不足、人生规划不太清晰的医学类大专生来说,教师真诚的、发自内心的信任与期待是对学生最好的鼓励。所以教师要坚信每一个学生都有可以发掘的潜力,并积极努力地把这种信念毫无保留的传递给学生,而这种“真诚的期待”是学生能够感受到的。具体来讲就是教师要多给予学生积极的评价、肯定、表扬、帮助、指导等使学生感受到教师对自己的特殊关怀和鼓励,并从内心上接受教师的种种爱心和帮助,以致做出相应的努力,把内在的潜能激发出来,达到了教师所期望的结果。
二、学会和学生有效地沟通(共情技巧)
教师在日常学生管理中,经常要和学生沟通,了解问题根源,从而解决问题。但沟通的过程中,常常遇到阻力,要么得到的是学生面对权威的社会称许性回答,要么得到学生敷衍的浅层次回答,那怎么才能与学生进行有效地沟通呢?心理咨询中的共情概念可以引入其中,解决问题。
共情也称为神入、同理心,按照罗杰斯的观点,共情是指体验别人内心世界的能力。它包括三方面的含义:1、咨询师借助求助者的言行,深入对方内心去体验他的情感、思维;2、咨询师借助于知识和经验,把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系,更好地理解问题的实质;3、咨询师运用咨询技巧,把自己的共情传达给对方,以影响对方并取得反馈。
师生日常的交流,虽然不像咨询师与来访者之间的交谈,但适时地把共情技巧融入交流中,一定会使得谈话更加顺畅。例如在解决如下问题时,不同的共情层次,会收到不同的效果。学生:“我已有一段时间不能集中注意力了,我父母非常希望我能在大学里取得成功,而我一想到辜负了他们的期望就很心烦意乱”。教师1:“你因为不能集中注意力而担心会使父母失望”。教师2:“在你上大学前你应该是能有效学习的”。教师3:“不能集中注意力,你觉得辜负了你父母的期望,这确实令人心烦意乱”。这三种回答中,最后一种答案会使学生得到被认同感,因为教师在用心去体验学生的情感、思维,并把这种体验与学生的经历相结合,找出了问题的实质。因此,教师在与学生沟通中,共情很关键。而把握好共情的层次和度,将更有利于找出问题的实质。
三、耶克斯―多德森定律
耶克斯-多德森定律是心理学家耶克斯与多德森经实验研究归纳出的一种法则,用来解释心理压力、工作难度与作业成绩三者之间的关系。动机强度与工作效率之间的关系不是一种线性关系,而是倒U形曲线。在难度较大的任务中,较低的动机水平有利于任务的完成。在简单的任务中,较高的的动机水平有利于任务的完成。因此,各种活动都存在一个最佳的动机水平,动机的最佳水平随任务性质的不同而不同。
在医学类大专生这个群体中,有一大部分学生不能灵活调整自己的动机强度,他们常在考试、比赛、竞选等活动中体验到挫败感,于是一蹶不振,对大学生活产生了迷茫。因此,教师在与这类学生日常相处中,教会学生使用该定律十分必要。因为在现实环境中,没有一个人总是在执行固定难度的任务,而是总会遇到不同性质的任务,只有能够根据任务性质调整自己的动机的人才能够取得较好的成绩。在这个过程中,教师要教会学生准确的评价任务难度,最重要的是指导学生确立合理的目标和期望值。而要确立合理的目标与期望,首先要教会学生们理清生活次序,即眼前必须干的事情尽力干好,以后有可能干的事情大胆尝试,同时怀有美好理想。
四、小结
总之,做为一名新时代的人民教师, 需要不断的学习, 创新,提高自我。只有这样,才能把以人为本的管理理念真正落到实处,构建出和谐师生关系,育出桃李芬芳。也只有这样,教师的人生才有追求的快乐和搏击的梦想, 师生之间才会演绎出人生中最灿烂、最动情的合奏曲。
参考文献:
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1本章困扰
造成本章知识难以理解的原因,笔者认为有如下四个:
1.1知识构成太“虚”
人教版必修系列教材中涉及的知识以物体运动和受力为主体,大都直接来源于生活,教学过程只是从知识的角度去解释发生在身边稀松平常的事,以便更好地解决生活中的问题.唯独《万有引力》将研究对象带离了地面,离日常生活比较远,往往要从一个星球跳跃到另一个星球上,很大程度上依赖“假想”和纸上谈兵,无法通过实验来观测,无法凭借经验来验证,需要较强的抽象和逻辑思维能力,这对高一学生认知能力提出了不小的挑战.
1.2公式太“多”,符号太“乱”
学生对一个物理规律的认识很大程度上是建立在物理符号和物理公式的记忆上,所以当他们接触到某个公式时,第一反应就是“要记住它”,一旦公式比较复杂、相似或是符号雷同,学生便会“懵”了,符号乱公式必然易记错.单纯就本章知识而言只有万有引力定律一个公式,而一旦与航天器和行星的运行相结合,就会延伸出an、v、ω、T等圆周运动的问题,同时还要涉及到许多诸如“轨道半径”“星球半径”“球星距离”等相似的概念,有时是与距离成正比,有时是与距离反比,有时又是与距离的平方成反比,这些错综复杂的符号和关系让学生有些茫然,面对一大堆公式不知道挑选哪个.
1.3人教版教材处理略显“仓促”
本章前后共6节内容,其中核心知识是《万有引力理论的成就》.但这节知识阐述缺乏像《牛顿定律》部分经典题型的详解.
1.4正是因为教材处理太“仓促”导致教辅资料太“繁杂”
但由于受到教材框架的制约,大多数教辅资料没有明显的题型区分度,各种题目杂糅其间,存在较大的雷同性、重复性和跳跃性,学生无法准确将题目对号入座.而且,教辅资料所包含的题目是面向所有学生的,不能完全适应不同星级学校学生的认知水平.因此无法实现训练的有效性.
2解决之道
2.1虚构故事情节,设定生活背景
学生对于知识的认知很大程度上需要一定的生活经验为依托,《万有引力》知识本身远离生活,单纯的就题目讲理论,一来枯燥无比,再者难以理解,为此笔者将本章知识安插在“人类首次登月”的历史背景下,将本章分成“阿姆斯特朗登月”、“阿姆斯特朗起飞返航”、“阿姆斯特朗地月飞行”等三个桥段并匹配相应的动画,以还原历史场景的方式讲述物理知识,大大提高学生的参与热情, “让原本虚幻”的知识变得有“剧”可依、接轨生活.
2.2符号格式化,公式初始化 画图区分半径
2.2.1《万有引力》知识学习过程中一定要注重符号的统一格式化,使得符号的使用整齐划一,虽然复杂但因格式化而变得有序.比如格式化规定:用R表示星球的半径,用r表示星球间的距离和轨道半径(绝大多数情况二者相等),用h表示星体离绕转中心的高度.M表示绕转中心天体的质量,m表示绕转天体的质量.
2.2.2公式初始化的作用是让学生从根本上去理解公式的来源、适用的情景,更便于学生记住,并拿着公式去据“情”放“矢”.因此本章所涉及的主要有两大知识点(1)“万有引力和重力”知识点初始化公式为: G[SX(]MmR2[SX)]=mg(此式可以推出黄金公式:GM=gR2 ⑥).
(2)“万有引力和向心力”知识初始化公式为
G[SX(]Mmr2[SX)]=[SX(]mv2r[SX)]=mω2r=m([SX(]2πT[SX)])2r=ma.
[KG*2]①[KG*6]②[KG*3]③④⑤
大部分学生一看到这么长的公式就晕了,所以建议给公式编号(如上图),如果已知条件涉及v和ω就选②③组成公式、如果如果已知条件涉及中心天体表面重力加速度g和ω就选①③⑥(要消去GM)组成公式.
2.2.3解决万有引力涉及的问题,一定要画出天体运动的草图.画图的作用(1)理清R、r、h的关系,(2)理清星体的运动路径(3)理清不同轨道相交点的意义.
2.3重新分割教材
我们深知,学生的认知过程需要教材提供梯度.比如,本节主要讲解三模块内容:“科学真迷人”,“计算天体质量”和“发现未知天体”.“发现未知天体”纯粹是阅读性质的,而剩下的两个模块既像例题讲解又像公式推导,徘徊在两者之间让人犹豫不决,事实上这两个模块分别讲解的是“万有引力和重力”以及“万有引力和向心力”的关系,前者着重研究地表,后者重在研究天体,对学生而言首先将它们区分清楚已非常不易,更不要谈“成就”了.笔者认为按照学生正常的认知过程,应该是先研究“万有引力和重力”,再研究“万有引力和向心力”,最后将两者合二为一融会贯通.这部分不宜过快,倒不如设置几个有梯度的例题引导学生掌握基本的分析方法来得实在一些.
2.4整合教学资料
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关键词:高职院校;旅游管理;顶岗实习
高职院校的教育目的是培养生产、服务一线的高技能人才。旅游管理专业学生进入酒店实习,是教学中不可缺少的环节,是培养应用型人才的重要方式。但由于多方面的原因,学生顶岗实习中存在一些亟待解决的问题,实习效果欠佳,从而影响了专业人才培养水平。下文阐述了顶岗实习中存在的一些问题,并提出了改进的措施。
一、高职院校旅游管理专业学生顶岗实习中存在的问题
(1)学生人际交往能力较差。学生在学校的人际关系单纯,所面对的是关心自己的老师、年龄一样的同学。到酒店实习后,由学生变成了准员工,轻松的学习环境突然变成了紧张的工作环境,往往难以适应。酒店要求员工对客人提供优质、耐心的服务,提倡“客人永远是对的”,要微笑服务。当有些客人挑剔甚至态度蛮横时,这些准员工往往不知所措。另外,酒店里有时有一些老员工对实习生颐指气使,往往使学生充满怨气,却无计可施。
(2)对学生的管理工作难度增大。学校虽然也指定有实习指导老师,但实习指导老师往往身在学校,遥控指导。而学生们则由于工作忙,很少主动跟指导老师联系,造成学生与老师之间信息互通少,指导老师很难发现实习生出现的各种问题,就更谈不上对学生及时指导了。实习生所在的实习单位往往出于经济效益的考虑,对学生的管理往往只限于工作本身不出差错,对于实习生是否有心理问题,各项能力是否进步,并不怎么关心。这样就造成实习生虽受学校和酒店双重管理,但管理工作缺乏系统性、针对性,容易出现漏洞。
(3)学生对实习工作感到厌倦。在实习前学生往往对酒店的工作充满了好奇和向往,一旦走上实习岗位,却发现理想与现实之间存在很大差距,就会产生失落感。一方面是由于他们一旦经过培训,掌握了在酒店工作的基本技能,就会认为酒店服务工作只是一些机械的、枯燥无味的体力劳动,工作热情急剧下降。另一方面,实习生的工作时间和其他员工相似,但工作报酬较低,而且一些酒店只给予实习生固定的且较低的实习工资,而不像其他员工有绩效工资,缺乏激励机制。其三,很多酒店经常组织一些活动比如过生日或联欢活动等,在节日时发放福利,却往往把实习生排除在外,这会使得他们在酒店实习时找不到归属感。其四,学生工作岗位单一。酒店为达到盈利的目的,在安排岗位时会根据每个学生的外貌、身高等条件给学生定岗。为了保证酒店的正常运转,并且减少培训成本,很少对实习生进行轮岗,经常是一人一岗到底,使学生无法熟悉其他岗位的工作且感到工作单调乏味。
二、做好旅游管理专业学生顶岗实习工作的对策
(1)把实习动员工作做扎实。这里所说的把实习动员工作做扎实,不仅仅指实习之前的动员,而是从学生一入校就“润物细无声”地进行。首先,从入学开始就通过各种方式增强同学们的专业认同感。比如在课余时间给同学们播放《情定大酒店》《五星大饭店》等影视剧,让同学们了解将来自己所从事的工作,从而产生专业自豪感。其二,鼓励旅游管理专业的学生在业余时间到酒店做兼职。在周末、节假日,酒店工作繁忙,学生可以较容易地找到兼职。到酒店做兼职,不仅使他们在前两年就逐渐熟悉酒店的工作,而且有助于培养勤快和吃苦耐劳的品质。其三,做好实习动员,让学生有充分的心理准备,并对实习充满期待。每当一批学生实习结束,就评出优秀实习生,给予精神和物质两方面的奖励,召开全院学生大会予以隆重表彰,并请优秀实习生发言讲他们在实习中的感受和所得,给大一和大二的学生以正面引导,让他们既对实习充满向往,同时又能了解实习中的酸甜苦辣,有一定的思想准备。其四,在学校学习期间,要求辅导员和任课教师经常在课内外组织班级或小组活动,让他们共同完成一个项目,通过活动来培养他们的团队精神,让他们树立全局观,克服自私狭隘的心理,将有助于他们更好更快地适应实习工作。另外,在实习前让同学们做好职业规划,告诉他们尽管工作的目标是进入酒店管理层或更高,但是首先必须从基层工作做起。只有熟悉了酒店各方面的工作,虚心向别人请教,提高自身各方面的能力,才有可能做好管理层的工作。不要只看到眼前利益,一定要目光长远,好好珍惜实习机会,重视经验的积累。
(2)配备好实习指导教师。学校应该派遣责任心强、有经验的专业老师,最好是以双师型教师作为指导老师。在实习生集中的城市安排指导教师带队(根据工作需要可以安排几个老师轮岗),对于分散实习的学生要定期随访,以便及时发现学生存在的各种问题,予以指导和协调。教师通过在实习企业一线带队,不仅能够加强学生管理,还能及时了解旅游业和酒店行业新的发展动向以及旅游行业所需人才应具备的素质,同时提升教师自身的综合素质,在以后的教学中使培养的学生更符合社会需求。另外,酒店方也应该同时派实际工作经验丰富而且富有耐心的员工做学生的岗位指导老师,负责指导学生的技能操作。只有学校和酒店互相配合,互相协调,才能做好实习过程中的指导与管理,使实习生始终保持良好的精神状态,保证实习顺利进行。
(3)建立实习过程和结果并行的考核制度。根据实习目的来制定考核项目,考核评价体系必须校企共同参与制定。学生进入酒店实习后,学校应协助酒店制订好实习生管理与评估制度,建立实习生档案,及时记载每个实习生的日常实习情况。要求学校在考核实习生时,不但要考核学生在实习之后各方面技能是否得以提高,更要考核学生在实习酒店的日常工作表现,学校还可以安排指导教师和酒店管理方相结合,在实习期间进行阶段性的考核,如在学生一个岗位工作结束之后要轮岗时,设计一次考核。学校根据平时表现、阶段性考核和实习结束后在校的考核给予实习生综合评价,给实习生打分,只有获得规定的学分才能毕业。实习不合格者,延迟毕业时间,直到学生能够完成实习任务,达到实习标准,获得相应的学分为止。
(4)处理好学校与实习基地的关系。①要选好实习基地。选择实习基地,应着重考虑以下两方面的因素。第一,应选择三星级以上的酒店,高档酒店高起点、高标准、严要求。酒店环境影响人,企业文化熏陶人,高档的酒店更能够加深实习生对专业知识的理解和增强对专业的热爱,使他们真正得到锻炼,各项能力得以提高。第二,一定要选择能为实习生提供良好食宿条件的酒店,只有这样,实习生才能够安心地在酒店实习,不至于经常要求老师给调换实习酒店而耽误实习的正常进行。②校企签订具体协议。学校应就实习生管理和酒店进行充分沟通,并签订具体的协议。实习合同内容除包括实习的时间、实习补贴、双方权利与义务外,学校和酒店还应就建立实习生的激励机制、实习岗位和避免欺生现象等方面进行有效沟通。酒店除给予实习生一定的劳动报酬外,还应该根据酒店的效益和实习生的表现有相应的浮动工资。此外,在节假日给实习生发放一些福利,安排丰富的业余活动等,这些都有助于实习生满意度和工作积极性的提高。对于学生的实习岗位也应该包含在协议之内,应该要求实习酒店至少三个月让实习生轮岗一次,这样既能够避免长期呆在一个岗位带来的枯燥和厌倦,也能够保证学生较为全面地了解酒店的工作,有更大的收获。对于可能存在的欺生现象,酒店管理方也应采取措施来规避,以避免影响实习的顺利进行。
总之,顶岗实习在旅游管理专业教学中起着非常重要的作用。只有学校和酒店密切合作,加强实习管理,完善各个环节,及时处理实习期间出现的各种问题,才能使实习工作顺利完成,进而实现酒店、学生和学校三方的共赢,使酒店获得较好的经济效益,学生成长为合格的高技能人才,学校则获得较好的社会声誉。
参考文献:
[1]冀东怡.高校旅游管理专业酒店实习创新模式的实践与探讨[J].广西大学学报,2008(3).
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关键词:旅游管理;顶岗实习;调查报告
旅游管理专业要求学生实践性很强,学生在三年的学习生涯中,校方组织的大规模实习就多达四次,其中顶岗实习是重中之重。顶岗实习的时间一般在半年左右,学生的主要实习单位以星级酒店为主。由于星级酒店可以大量安排学生进行长时间顶岗实习,且便于学校管理,因此我系建立旅游管理专业来,学生专业实习一直是以北京、上海等地酒店为主。旅行社和旅游景区由于淡旺季明显,且大多数旅行社单体规模小,难以容纳大量学生实习,若分散实习,则给学校管理带来很大困难,因此很难形成稳定的实训基地。
随着近年来学生的出生年代从80后跨入90后,在星级酒店进行顶岗实习这一不成文的规定受到了越来越多的质疑。在酒店实习岗位往往是基层服务员,工作辛苦单调、薪酬偏低等因素,使得学生实习结束后厌倦酒店工作,甚至无法坚持完实习。加之90后特殊的人群特点,对顶岗实习进行改革变得越来越迫切。为了了解90后学生对专业顶岗实习的想法到底是什么,从而更好地进行顶岗实习,达到最理想的实习效果,我们对2010、2011两届学生的专业实习意愿进行了调查。现将调查情况和分析结果汇报如下:
1 调查基本情况
本次调查主要采用问卷调查法,发放的调查问卷为《旅游管理专业学生专业顶岗实习调查问卷》,主要针对即将进行顶岗实习的学生,共发放调查问卷100份,回收81份,有效问卷77份。问卷回答情况如下:
1)对专业顶岗实习的看法:有68人认为很重要、是增加实践经验的好机会,占88.31%;而认为不重要、浪费时间和精力的有3人,占3.89%;还有认为无所谓、服从学校安排的6人,占7.79%。
2)希望通过什么渠道寻找实习单位:有54人希望能通过学校联系,占70.13%;有18人希望通过熟人介绍,占23.38%;选择网络或中介等其他渠道的有5人,占6.49%。
3)你认为实习与专业对口是否重要:有53人认为很重要,能锻炼自己的专业素养,占68.83%;有20人认为无所谓,只要能学到东西就好,占25.97%。
4)认为大学生实习的主要目的是什么:有41人选择为以后找工作积攒经验,占53.25%;有36人选择锻炼自己的能力,占46.75%。
5)您在选择实习单位时会考虑哪些因素(多选):有50人选择实习待遇;有54人选择工作内容;有48人选择工作地点;有43人选择工作时间;有17人选择毕业后可否被再次录用等其他因素。
6)希望到什么单位实习:有44人选择酒店,占57.14%;18人选择旅行社,占23.38%;11人选择旅游景区,占14.29%;1人选择其他与旅游相关的单位,占1.29%;3人选择非旅游行业单位,占3.89%。
7)希望在哪里进行实习:62人选择北京、上海等大城市,占80.52%;7人选择旅游城市,占9.09%;5人选择回家乡实习,占6.49%;选择其他城市的3人,占3.89%。
8)认为专业顶岗实习时间多长比较合适:7人选择三个月内,占9.09%;31人选择三个月到半年,占40.26%;30人选择半年左右,占38.96%;9人选择半年到一年,占11.69%。
9)你认为实习指导教师采取哪种指导方式比较合适:16人选择常驻实习单位,随时指导,占20.78%;56人选择经常走访实习单位,定期指导,占72.73%;5人选择通过电话、网络等方式随时指导,占6.49%。
10)你希望实习指导教师对实习的哪些方面进行指导或帮助(可多选):希望教师对实习单位的选择予以指导的最多,有58人;其次是希望教师对实习地点的选择予以指导,有44人;有41人希望教师能对实习部门的选择予以指导;分别有40人希望对人际关系问题和专业知识问题予以指导;有34人希望对实习工种的选择予以指导;35人希望对薪酬福利问题予以指导;33人希望对心理压力问题予以指导。
11)当与实习单位产生意见分歧或摩擦后你希望如何解决:有23人选择自己独立解决,占29.87%;有13人选择在同一单位实习的同学帮助解决,占16.88%;有39人选择指导教师帮助解决,占50.65%;有2人选择其他同学帮助解决,占2.59%;没有人选择家长帮助解决或其他途径解决。
12)认为在实习单位的表现与学校的实习成绩是否应该挂钩:有21人选择不应该,工作和学习是两码事,不应该用工作表现来评价实习成绩,占27.27%;有34人选择应该,实习的主要任务就是顶岗工作,工作表现自然应该反映在实习成绩中,占44.16%;有21人选择实习成绩的评定不应只看工作表现,加上其他考核标准才公平,占27.27%;还有1人选择无所谓,不在乎,占1.29%。
13)最想在实习中获得什么(可多选):有3人选择实习工资;68人选择社会阅历,人际交往能力,为将来就业打下基础;有17人选择专业技能的实际应用和提高;有21人选择深入了解行业发展,确定职业生涯目标。
14)家庭成员对顶岗实习的看法:有9人选择在外面实习时间较长,书本知识会慢慢丢掉,不能接受,占11.69%;有60人选择进社会可以锻炼孩子各方面的能力,接受,占77.92%;有8人选择只要孩子自己喜欢,怎样随他(她)选择,占10.39%。
2 调查结果分析
1)看重专业顶岗实习:在调查结果中我们可以看到,大部分学生还是相当重视顶岗实习的,而且认为实习岗位应该与所学专业对口,这样的实习才能使他们更多的积攒工作经验,为将来就业打好基础。
2)实习地点偏爱大城市和旅游城市:由于大城市和旅游城市的天然优势,学生在选择实习地点时还是会优先考虑去这些城市,
3)实习单位的选择上,较偏重酒店,更注重工作内容和实习待遇。虽然学生们选择去旅行社或景区等实习单位的人数较往年有所增加,但还是以选择酒店的居多,其原因与酒店的实习待遇比旅行社等其他单位要高、并且收入稳定有很大关系。
4)实习时间倾向于少于半年,学生普遍认为3个月到半年左右的时间可以接受,因为时间太短无法学到东西,时间太长又不能忍受。从这一点也可以反映出学生仍然把实习当作学校课程的一部分,而不是正式工作的前奏。
5)对实习指导教师的期望值和依赖程度较高。希望指导教师予以经常性的指导、帮助学生处理各种实习中遇到的问题,是调查问卷中集中出现的学生呼声。这集中反映了学生对指导教师的依赖程度比较高,认为实习既然是学校的一个教学环节,在实习中出现的各种情况就应该由指导教师解决,想要自己解决问题的学生占的比例很小。
3 为达到理想实习效果,我们应该做些什么
通过调查问卷不难发现,对专业顶岗实习认识不够,想法过于天真是学生们的一个通病,这样势必会造成在现实生活中强烈的挫败感和落差感,从而给顶岗实习的组织工作造成极大的困难。为了达到理想的实习效果,使得学生和校方“双赢”,我们在专业顶岗实习的组织上应做到:
3.1 实习前积极预防
技能上的准备:通过日常课程中对酒店技能和旅行社导游业务能力的实践,让学生对两个行业需要具备的技能有概括的了解和比较深入的学习,从而在专业顶岗实习前依据已经了解到的情况,能够目标明确,做出自己的选择。
心理上的准备:通过实习前的实习指导课程,对实习过程中可能出现的问题进行提前说明,让学生做好思想准备,避免产生学生的想法与现实落差太大的情况,从而避免学生在走上实习岗位后强烈的抵触心理。
3.2 实习中认真指导
采用定期走访的形式,对学生实习过程中出现的各种问题予以及时解决,并帮助学生减轻心理压力,更好面对实习工作。同时积极培养学生的独立自主能力,为学生将来就业打下良好基础。
3.3 实习后及时总结
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【关键词】 微创; 手术; 脑出血; 癫痫; 发病率
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.028
高血压脑出血具有发病率高、起病急、致残率高、致死率高等特点,特别是出血量大的患者内科保守治疗效果差、死亡率更高,外科传统手术开颅创伤大,癫痫发生率高,而立体定向微创手术治疗高血压脑出血创伤小、癫痫发生率低。笔者所在医院从2005年12月-2008年12月开展了数百例基底节区高血压性脑出血立体定向微创手术治疗,并比较同期传统手术治疗后癫痫的发生情况,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 观察组共40例,男22例,女18例,年龄40~79岁,平均(58.2±6.2)岁,既往均有高血压病史,伴有糖尿病史5例、高脂血症史3例、冠心病史4例、脑梗死史9例、脑出血史3例、长期吸烟史7例、长期饮酒史2例,既往均无癫痫发作史。对照组为同期本院脑外科基底节区高血压性脑出血手术病例36例,男22例,女14例,年龄38~77岁,平均(56.7±5.1)岁,既往均有高血压病史,伴有糖尿病史3例、高脂血症史2例、冠心病史4例、脑梗死史5例、脑出血史4例、长期吸烟史8例、长期饮酒史3例,既往均无癫痫发作史。两组患者在年龄、性别、出血量、发病时间、NIHSS评分上差异无统计学意义。
1.2 诊断标准 入组和排除条件所有患者均符合第四届脑血管病制定的诊断标准[1],有明确的高血压病史,出血部位为基底节区,出血量30~70 ml,发病时间6~24 h,患方知情同意。排除标准:既往或术前有癫痫发作,严重感染,严重心肺肝肾功能异常,无微创适应证,多灶性出血,凝血功能异常,癔病。
1.3 材料 YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针(北京万特福公司生产),NT9200型脑电图仪。
1.4 方法 观察组根据CT结果,确定穿刺点,常规消毒,铺无菌洞巾,术前给予充分镇静,局麻,选用长度合适的穿刺针,在穿刺点进针,穿刺成功后,进行抽吸与冲洗,冲洗后注入尿激酶3万单位,夹闭侧管约2~3 h,术后多次予尿激酶注入,3~7 d拔管。同时予脱水、营养神经、控制血压、维持水电解质平衡等治疗。对照组在全麻下由本院脑外科行传统开颅手术治疗,术后常规引流,并予脱水、营养神经、控制血压、维持水电解质平衡等治疗。术后随访3年,并按国际抗癫痫联盟标准进行癫痫诊断和分类,常规行脑电图检查。
1.5 统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件包进行分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用 字2检验,P
2 结果
观察组3年内共有4例发生癫痫,发生率为10%,其中第1年2例,均为单纯部分性发作,第2年和第3年各1例,均为部分性发作继发全面性发作。对照组3年内共有10例发生癫痫,发生率为27.8%,其中第1年5例,第2年4例,第3年1例,其中6例为单纯部分性发作,2例为复杂部分性发作,其余为部分性发作继发全面性发作。两组癫痫发生率比较差异有统计学意义(P
表1 两组癫痫发生率的比较
3 讨论
脑出血是神经科常见的疾病,具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点,老年患者以高血压性脑出血常见,出血常见部位为基底节区。大量脑出血常需进行血肿清除,常见方法有外科手术治疗和立体定向微创治疗,微创颅内血肿清除术是治疗高血压性基底节区脑出血安全有效的方法,其疗效和预后与开颅手术无明显差异[2]。特别适用于高龄,不能耐受全麻的患者。
癫痫是神经内科常见疾病,目前机制不是非常清楚,主要观点认为和γ-氨基丁酸(GABA)功能下降,谷氨酸介导的钙离子内流增加,以及神经胶质细胞受损等有关。癫痫中以继发性癫痫常见,而颅脑手术后继发性癫痫占有一定比例。
目前对于颅脑手术后癫痫的确切机制尚未明确,颅脑手术后癫痫发作的可能机制包括以下几个方面:⑴术后颅内血管损伤渗出的血液成分或坏死组织所产生的自由基等各种病理因素导致的神经细胞电生理学改变;⑵术后血液循环变化造成大脑局部缺血缺氧引起脑组织及细胞破坏或变性,慢性供血不足造成癫痫病灶;⑶手术侵入性操作引起的脑部结构性改变,如神经纤维束断裂、血管破裂、小胶质细胞增生与瘢痕形成、血脑屏障变化等[3];⑷手术对大脑皮层的损伤,使得神经细胞兴奋性增加;⑸部分患者未能及时进行缺如颅骨的修补,导致二次损伤,诱发癫痫发作。国内有报道脑出血行手术治疗癫痫发生率在20%左右,且主要发生于术后1年左右。微创术后继发癫痫的机制可能有:⑴机械刺激引起应激反应,使得颅内GABA浓度下降,从而诱发癫痫;⑵术中冲洗对脑血管产生刺激作用,产生脑血管痉挛,使得细胞膜稳定性下降,导致癫痫发作[4];⑶穿刺针对大脑皮层的直接损伤作用,使得胶质细胞增生,瘢痕形成,从而导致癫痫发作,特别是颞叶癫痫的发生。传统外科开颅手术,可以做到止血充分,减压明显,血肿清除彻底,但由于其对颅脑创伤明显大于微创治疗,因此术后并癫痫较后者多,就不足为奇。本研究中,微创治疗后癫痫发生率为10%,而传统外科手术组术后癫痫的发生率为27.8%。但两组的发病时间和癫痫发作类型基本相似,这与病例的选择有关。目前有报道认为,预防性使用抗癫痫药物对术后癫痫的发生无明显影响[5]。
综上所述,高血压性脑出血为内科常见疾病,微创治疗创伤小,术后癫痫发病率较传统手术低,值得临床推广。
参考文献
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[2] 许进昌.微创与开颅手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效比较[J].海南医学,2010,21(21):37-39.
[3] Manaka S, Ishijima B, Mayanagi Y.Postoperativeseizures:epidemiology,pathology and prophylaxis[J].Neurol Med Chir (Tokyo),2003,43(12):589-600.
[4] 张光伟,杨军.脑出血颅内血肿微创清除术后继发癫痫46例临床分析[J].山东医药,2009,49(28):11.