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护理口腔专业范文1
1对象和方法
1.1对象
采用便利抽样的方法,选取2010级、2011级全日制口腔护理专业大专学生共计56名。研究对象全部为女性,年龄为(21.61±0.57)岁。
1.2方法
1.2.1教学方法
我院于2009年建立南开大学医学院口腔医学系,并与天津医学高等专科学校联合创立口腔护理专业方向大专班,作为口腔专业教学医院,同时接收口腔医学专业学生、口腔护理专业学生进行口腔医学、口腔护理专业课程见习及临床实习。本研究将原有医护分离的教学模式进行整合,创新开展医护一体化教学,具体教学模式为:①教学内容整合:立足口腔护理岗位工作任务,选择需用四手操作配合的相关实训课程共计73学时,将口腔医学生与口腔护理专业学生的实训教学内容进行整合,调整两个专业原有教学进度,口腔医学生、口腔护理专业学生同步实训教学。②教师整合:由具有丰富口腔门诊工作经验和教学经验,熟练掌握四手操作技能的医生和护士按照口腔专业分工组成各专业医疗-护理一体化教师团队,进行集体备课,学思路,明确教学过程分工;为保障实训教学质量,每组学生均有医护教师指导小组负责,每个指导小组由一名医生与一名护士组成,负责整个实训过程中从旁指导。③教学标准整合:医护教师共同讨论制订教学目标及标准四手操作流程:在实训课程中同步讲解医生、护士的操作要点,并将治疗步骤分步边讲解边进行操作示教。④实践整合:由口腔医学生、口腔护理专业学生组成一对一小组在实训室头模上进行四手操作实践练习,口腔医学生头模实训室配备口腔头模实训机、口腔技工桌、多媒体内窥镜探头及影像分配器,见图1,可以满足四手操作教学的需求。⑤考核整合:实训后由医护教师按照统一的评分标准对学生掌握情况共同进行考核评价。
1.2.2评价指标
①综合考核成绩:采用以病例为导向的仿真综合考核,由医护教师共同组成考核小组,由1名口腔医学生和1名口腔护理专业学生结为一组,通过抽签的形式,确定考核病例,评分项目包括理论运用(对治疗流程的掌握、结合实际灵活运用)、操作技能(器械摆放合理传递及时、仪器使用正确、材料调拌达标)、配合熟练程度(及时提供治疗用物并吸唾、配合熟练顺畅)、医护沟通(及时准确与医生交流、沟通效果医生满意)、合作态度与认知(医护协作意识强、积极主动配合治疗)5个方面11个条目,5个方面分别占权重20%、30%、20%、20%、10%。即合作态度与认知的2个条目总分为5分,其作9个条目总分为10分。得分越高效果越好。②学生问卷评价:采用问卷调查口腔护理专业学生对教学效果的满意度,问卷在查阅文献及咨询专家的基础上自行设计,内容包括提高学习兴趣、培养医护配合意识、增强医护沟通能力、模拟临床工作情境、增加临床工作信心、对教学效果满意、赞同该教学方法7项,采用Likert5级评分,0分为非常低,4分为非常高,总分为28分。满意率为项目得分与项目所占总分之比。
1.3统计学方法
采用统计软件SPSS17.0对资料进行分析,综合考核成绩及学生问卷评价结果采用均数±标准差进行统计描述,实训前及实训后综合考核成绩采用t检验进行分析。
2结果
2.1综合考核结果
对口腔护理专业学生综合考核评分结果,实训后对治疗流程的掌握、器械摆放合理传递及时、仪器使用正确、及时提供治疗用物并吸唾、配合熟练顺畅、及时准确与医生交流、沟通效果医生满意、积极主动配合治疗8个条目得分及总分均高于实训前(P<0.05),见表1。
2.2学生评价结果
口腔护理专业学生对教学效果的评价,在提高学习兴趣、增加临床工作信心方面的满意率较高,分别为95.54%、95.98%,见表2。
3讨论
3.1口腔专业教育及四手操作教学现状
目前国内口腔护理专业教育还处于发展阶段。有研究对某省78所综合性医院及6所口腔专科医院321名口腔科护士调查结果显示,目前我国口腔护士专业教育主要是以普通护理教育为主,接受过口腔医学专业教育的护士比例仅占10.6%,有四手操作技术培训需求的占60.1%[10]。普通护理专业学生在校期间没有经过系统的口腔专科护理学习与实习,仅靠进入工作岗位后短期的岗前培训,对口腔治疗特点和要求只是现学现用、一知半解[1],不能很好地配合医生诊疗。国内已有学校在护理专业教育中加入口腔护理教学模块,但课程设置仍以理论授课为主,实践课时仅有26学时,占到专业课程的24.5%[11]。基于口腔临床诊疗工作的特点,口腔护士承担着配合医生治疗的重要职责,良好的医护配合有赖于护士对口腔治疗过程的熟悉。由于护士专业知识的欠缺使得其在工作中对技能操作难以运用自如[12]。有研究指出,四手操作可以明显提高口腔治疗的效率和质量[13],降低口腔诊疗中的医院感染[14]。另外,传统的治疗模式患者治疗过程中需要反复起身漱口,给治疗带来很多不便,导致患者就医时间过长,容易产生疲劳感。四手操作模式可以大大改善患者的就医感受,马晓萍[15]的研究表明四手操作组患者满意度较独立操作组提高17.9%。四手操作使护士在口腔治疗过程中能最大程度发挥辅助作用,缩短患者就诊时间,提高医生的工作效率和医疗质量[8],增加患者的满意度[16],因此将成为未来口腔治疗发展的必然趋势[5]。此外,患者就医期望值提高,对高标准、高效率、人性化的口腔治疗需求日益增加,医疗服务质量、患者就医感受已成为医院的核心竞争力,因此,培养掌握扎实口腔理论知识及熟练四手配合技能的护理人才势在必行。
3.2医护一体化教学有助于提高学生四手操作配合技能
四手操作的开展有赖于医护间的密切合作,而教学是改善医护合作的关键[17]。现有医疗、护理分离的教学模式是分别从医、护角度训练医学生和护理专业学生的操作技能,不能模拟四手操作时的医护配合过程,医护间的协作训练欠缺,而且同一教学内容需要反复教学,造成教学资源的浪费。本研究将医护双方作为整体同步进行实训,即节省了教学资源,又能模拟临床配合情境,使得学生能够最大程度地进行四手操作技术的训练[7]。已有研究报道在护理综合技能实训[18]、护理临床实习[19-20]中开展医护合作教学,并取得了较好的成效。本研究将医护一体化教育理念应用于口腔护理专业教育,通过医护教师团队对标准四手操作流程的分步讲解和示教,使学生明确治疗的每个步骤、要点和医护职责分工,在头脑中形成对治疗流程的清晰认识,并运用于实训操作练习中。每组医护学生的实训全程均有医护教师指导小组负责,能够根据每组学生遇到的具体问题进行有针对性的指导,从而能够掌握不同治疗阶段所需用物、器械、仪器,做到积极主动配合治疗。从实训前后考核结果来看,该方法切实提高了口腔护理专业学生的四手操作配合能力。同时,医护学生组成团队相互学习、合作,在协作中锻炼了医护沟通能力和护士工作积极主动性等临床综合素质,而这些正是以往教学中所欠缺的,本教学方法增强了口腔护理专业学生协同配合能力的培养,体现了专业技能和综合素质并重的教学目标,真正实现了教学与岗位工作需求的密切结合。
3.3学生对教学效果的满意度较高
医护一体化教学方法打破专业内教学界限,模拟临床四手操作真实情景,与传统的讲授方式相比更为形象生动,可以提高学生的学习兴趣(满意率达95.54%)。以往研究表明医护协同的模式可以提高医护的满意度[21]。传统教学方法学生进入实习后直接配合临床医生四手操作,快速的临床治疗节奏、患者对实习教学的不配合以及临床医生对配合技能的高要求都导致临床实践机会明显减少,容易造成学生的实习压力和紧张心理,在仿真头模上与医学生配合使口腔护理专业学生处在一种友好的学习氛围中,更容易树立学习的信心,也更容易掌握知识和操作技能[7]。
4小结
护理口腔专业范文2
关键词:高职:校;口腔护理;实训教学;运用策略
随着我国人民健康意识的提升,口腔医学成为了很多人健康体检的项目,这给口腔医学专业的发展,带来了新的发展契机。笔者认为口腔医学专业教师在开展口腔护理实训时,要积极融入情境化教学理念,把情境化教学融入到护理实训中,组织学生进行角色演绎;创设小组合作情境,布置口腔护理计划;让学生分工协作进行口腔护理练习,锻炼学生的实践护理能力。教师可以积极开展信息化教学。例如,微视频、PPT等教学模式。让学生更清楚人体口腔的构造和基本护理计划;教师还可以创设问题情境,指导学生深挖教材,对每一个护理步骤进行教学。[1]
一、创设角色演绎情境,让学生体验口腔护理的每一个环节
传统口腔护理教学中,教师主要是运用模拟人来开展教学。虽然,这种教学可以重复利用,但学生对于口腔护理的精准度难以控制,很难控制好手下的力度,只能进行简单的重复性动作练习,这是传统教学模式的不足。笔者认为口腔护理教师可以把模拟人训练和角色演绎相结合,对口腔护理教学环节进行细化,提升学生的护理技能。例如,教师在讲解口腔检查和X光拍照检查这一课时,可以先借助模拟人进行口腔结构组成,讲述基本口腔检查项目,如牙齿残缺程度、牙垢、牙龈红肿等基本情况。然后,演示口腔X光检查方式,让学生先在模拟人身上进行练习,再组织学生进行自由结组角色演绎。例如,教师可以组织学生分别扮演患者、牙医、口腔护士三个角色。口腔护士要做好引导,牙医要细心、全面询问患者症状,根据患者症状自述,进行基本的口腔检查,为患者开具检查项目,最终扮演牙医和护士的学生合作完成对患者的检查。角色演绎可以让学生接触真实的口腔治疗环境,在同学口腔内进行操作,提升学生口腔护理实践操作的技能。
二、巧妙开展信息化教学,创设真实口腔护理操作的情境
口腔护理属于实践专业,很多操作技能需要在实训中进行教学。例如,基本的龋齿修补、根管治疗、拔牙、洗牙、口腔检查仪器使用、种植牙技术等。高职口腔护理实训教学中,可以积极开展信息化教学,教师可以寻找合作的口腔医疗机构,在征得患者同意后,拍摄口腔护理和治疗视频,结合真实的口腔护理和治疗视频开展教学,根据专业口腔医师和护士的操作
作者简介:齐健 ( 1 9 8 5- ),女,哈尔滨人,讲师。现任教于黑龙江护理高等专科学校口腔医学系,口腔护理课程负责人,主要研究方向为口腔护理学。进行讲解,这比教材上的讲解要更加专业和实用。教师可以结合真实的护理和治疗案例开展教学。例如,教师可以结合拔牙视频,讲解拔牙前的注意事项,检查患者牙龈是否出现红肿等炎症症状,确认麻药注射位置,手术钳的消毒,止血棉、消毒棉球的准备,做好治疗器械的专人专用,确保无菌治疗环境。此外,教师还可以组织学生学习一些术后口腔感染案例,针对患者口腔感染情况进行分析,对患者口腔创面进行取样,进行抗生素测试,确定最终的用药情况。信息化教学情境可以为学生提供真实的口腔护理案例,学生可以近距离感受口腔护理工作的严谨性,提升学生对口腔护理工作的热爱。[2]
三、创设小组合作情境,激发学生对口腔护理实训课程的学习兴趣
口腔护理是考取口腔医疗资格证的必考项目,很多高职学生对口腔护理实训课程学习兴趣并不是很高,究其根本原因是学生难以参与到课堂教学中,自主学习能力得不到发挥。教师在口腔护理实训教学中,可以通过创设小组合作情境,深度挖掘学生潜力,组织学生以协作的方式,学习口腔护理实训课程,全面调动学生参与口腔实训的热情。例如,教师可以用常见的根管治疗,合理划分实践小组,布置小组实训任务,学生轮流进行根管治疗操作,当一个学生进行操作时,其他学生负责视频拍摄及记录学生操作的流程;剩余学生观看操作过程。小组内部进行讨论,针对小组各个成员的操作流程进行评价,在力所能及的范围,帮助同学进行修正,小组内部同学没有解决的问题,可以向教师进行请教,这种口腔护理实训教学模式更能调动学生的学习热情。
四、创设问题情境,激发学生自主实训的热情
教师首先要对教材进行深挖,根据口腔护理实训内容设计问题链,指引学生进行自主思考和训练。例如,教师在讲解龋齿修补相关实训课程时,可以设计几个问题:常见的临床龋齿治疗术有几种?修补龋齿的主要材料有哪些?龋齿修补有哪几个步骤等。让学生结合问题进行实训练习。龋齿治疗护理和治疗程序比较繁琐,通常需要2~3次治疗。教师要让学生明白实训时,要先对患者龋齿部分进行清理,打磨坏掉的部分,注意打磨时间和力度的控制。同时,要烧断牙神经,对龋齿内部进行彻底清理。第一次治疗主要是以清理和消毒为主;第二次治疗主要是进行修补模型的确认,对龋齿内部进行二次清理,进行初次修补;第三次治疗基本上最终成型,对龋齿缺损部分完成修补,根据龋齿修补大小,决定是否需要后续治疗。教师要根据真实的口腔护理视频,让学生具体了解龋齿修补的每一个操作步骤,学生可以了解基本仪器的使用、龋齿的打磨、模型制作等口腔护理技术,进一步提升学生的实践操作能力。
总之,高职院校主要是以培养实践型口腔护理人员为主,教师在课程教学中要注重学生实践护理技能的培养,做好专业课教学和就业导向的融合,提升口腔护理专业学生的就业竞争力。
参考文献
护理口腔专业范文3
我院是以精神科为主,兼内、外、妇、口腔科门诊等综合性的三级甲等医院,口腔科护士,不仅担负着跟其他口腔科护士一样的护理工作,作为一个特殊医院,也担负着精神科中牙病患者的治疗与护理,精神病医院中口腔科护士作为一个特殊的群体,比其他口腔科护士有更高的要求。因此,口腔科护士必需掌握口腔科相应的专业知识和技能,也要面对经常前来就诊的精神科患者。而刚出校门进入精神病院的新护士只学了一般的理论知识和简单的护理操作,对精神科的护理常规和安全护理可以说一无所知。况且,口腔科在我院属于院感重点科室,有更高的院感管理要求。所以,带教新护士是一项重要任务,比其他科的新护士的带教有更高的要求。本人通过多年的临床带教,总结了新护士普遍存在的问题,并摸索出一套带教方法,现介绍如下。
1新护士普遍存在的问题
1.1专业不对口
由于设有口腔科护理专业的学校比较少,也是最近几年才有的专业,刚出校门的新护士大多不是口腔科护理专业,对口腔科繁多的器械及耗材、药品的调配识别困难。况且,口腔科作为院感重点科室,口腔科护士需要比其他科护士有更高的院感方面知识要求。
1.2精神科专业知识缺乏
由于现有的护理专业的教材涉及精神科方面的篇幅相对较少,并且在临床实习中接触的时间很短,所以对精神科相关知识了解较少。
1.3安全意识薄弱
首先由于对精神科相关知识的缺乏,对前来就诊的精神科患者缺乏必要的防范与护理知识。再次对口腔科的设备、患者及水电的安全意识缺乏。
2对策
2.1首先熟悉科室环境及一般情况
新护士上班第一天,带其了解科室情况,各种物品放置,常用抢救器械、贵重物品的定点放置。
2.2加强口腔科护理专业知识培训
帮助新护士认知各种器械及用途、使用方法,器械的清洗、消毒灭菌、包装、放置的流程,训练新护士医护四手操作方法,医生在治疗后护士的终末处置流程,强调标准性预防在口腔科中的重要作用,帮助护士认识口腔科的各种药物及调拌方法。请口腔科医生讲解有关口腔专业的基础知识,各种口腔疾患的治疗方法,让护士更好为病人做好健康宣教。
2.3 加强院感知识的培训
每天进行院感知识的培训,采取天天提问的方法,强化学习,如口腔科医院感染管理控制制度、手卫生制度、口腔科消毒技术规范,医疗废物管理规范等。
2.4 做好专业知识的培训
上班前进行一系列的岗前训练,具体内容包括精神科制度的强化,专业理论知识以及三基的强化,突发事件的处理。培养新护士使其掌握各种患者的护理技能,如意外情况的紧急处理等。培养新护士灵活多变、解决实际问题的素质和可以独当一面的能力,并教育新护士注意在与患者接触中掌握好尺度,与患者建立一种治疗性合作关系。
2.5保证有效沟通
语言是人与人互通信息、交流思想感情的重要工具,护士在患者的心理护理及心理治疗中应用恰当的语言艺术将对患者起到意想不到的效果[1]。针对不同的患者采取不同的语言形式及态度,取得患者的信任。要求对待患者态度要谦和,多鼓励患者,多用商量的口吻与患者交流。
2.5做好安全管理
加强巡视,随时发现潜在的不安全因素,重视患者的主诉,密切观察患者动态,谨防意外。贵重品要严加管理,做到随手关门,交接班是要清点实物,一旦缺少及时追查,遇有精神科患者前来就诊,护士应在旁护理,观察患者的表现,防意外的发生。同时要加强其他患者的护理,特别是老年、儿童、做长时间治疗及拔牙后的患者,防止患者跌倒、摔伤及各种意外等,每天下班前要切断所有电源,关水闸等,不断加强消防安全教育。
口腔科的护理工作非常琐碎,在多年的新护士带教过程中,最重要的是不断强化安全意识,强化慎独精神,严格各项制度,使新护士在工作中逐步成熟起来,较快适应口腔科的护理工作。
护理口腔专业范文4
1.1材料与器械
超声治疗仪(Odontoson-M,丹麦)、幽门螺旋杆菌快速尿素酶检测卡(福建三明市蓝波生物技术研究所)、高露洁牙膏和牙刷(软毛)、复方氯己定含漱液(锦州本天药业有限公司)。
1.2研究对象胃炎组:
选取2012年3至7月在广东省口腔医院牙周科就诊的轻度牙周炎患者40例。患者均有经胃镜确诊的胃炎病史,且病程反复。其中男性16例,女性24例,年龄19~40岁。牙周炎组:另选取40例经确诊后为轻度牙周炎的患者,均主诉无消化道症状,其中男19例,女21例,年龄20~42岁。两组均符合以下条件:①无其它系统性疾病;②全口牙不少于24颗,至少有4颗磨牙(不包括第三磨牙);③3个月内无服用抗生素及胃药;④12个月内未接受过牙周治疗;⑤依从性良好,能掌握好常规的口腔护理工作。
1.3实验方法
严格按照纳入标准选取患者,分为胃炎组和牙周炎组,治疗前先在取样牙刮取牙菌斑,用快速尿素酶法(RUT)检测Hp阳性率,分析轻度牙周炎患者牙菌斑中Hp的检出率。然后进行牙周治疗(同一个临床操作经验丰富医师执行),治疗后的胃炎组分为专业口腔护理组和自行口腔护理组,自行口腔护理组维持以往的刷牙方法和口腔卫生习惯,不进行任何处理。专业口腔护理组均经过同一名专业护理人员的口腔卫生保健指导,要求患者每次进食后30min内进行专业口腔护理工作。两小组病人年龄和性别无显著性差异。于1周和4周后复诊时再次由护理人员椅旁检测牙菌斑中的Hp。1.4取样和检查所有病例进行常规的口内检查,从每例患者口腔内选择牙龈炎症程度最严重的1颗磨牙作为取样牙。以棉球隔湿,吹干后分别用消毒刮匙刮取龈缘处牙菌斑,即刻用快速尿素酶法检测Hp。
1.5干预措施
为受试者提供统一的专用软毛牙刷和牙膏,牙周治疗后对专业口腔护理组患者进行改良Bass刷牙法和牙线使用方法指导和训练,刷牙后用复方氯己定含漱液漱口1min,使用期限共4周。实验研究过程中不得使用其他任何口腔卫生用品,对饮食无限制。复诊时间在专业口腔护理2小时后。
1.6统计学分析
用SPSS13.0统计软件,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
40例胃炎组病人中,对照组有2例病人失访,最终剩38例病人纳入统计(实验组20人,对照组18人)。在80例轻度牙周炎患者中,胃炎组病人的Hp检出率达95%,牙周炎组的检出率为75%,两组间有显著差异。由此可见,轻度牙周炎患者的Hp检出率较高,Hp普遍存在于牙菌斑中。对胃炎组病人按年龄、性别平均分组,牙周治疗后1周复诊时发现,自行口腔护理组口内牙菌斑明显较专业口腔护理组多,两组的Hp检出结果有显著差异(P=0.004<0.05)。而在4周复诊时发现专业口腔护理组的检出率有所上升,这提示除了存在个体差异外,有可能与未对患者结合胃炎治疗有关,使得牙菌斑内的Hp得不到真正的抑制。
3讨论
1983年澳大利亚学者Warren和Marshall发现幽门螺旋杆菌,1989年Kragden首次从胃炎患者牙菌斑中分离出Hp。研究表明口腔是除了胃之外的第二个HP重要贮存地,牙菌斑的特殊生态学环境有利于Hp的生存繁殖。Hp最早发现于胃粘膜,随着研究的进一步深入,有学者怀疑口腔与胃内的Hp可能为同一菌群。1989年Shames用DNA限制性内切酶分析证实胃和牙菌斑的Hp为同一菌株;而发现人口腔中的Hp与胃粘膜Hp很相似,但仍有部分差异,尤其在生化特性方面,故其认为尚不能完全肯定两者为统一菌群。但无可否认,口腔与胃内的Hp在某种程度上存在着必然的联系。]采用培养法和尿素酶法发现40例健康志愿者牙菌斑中均有Hp。SongQ等用巢式PCR检测胃炎病人牙菌斑的Hp,检出率为97%。通过比较实验认为,快速尿素酶法(RUT)可作为临床单独诊断Hp感染的方法,且其正确性可达91.2%。然而也有学者认为RUT出现假阳性的几率较高。本实验采用RUT法检测牙菌斑Hp,一方面是能快速定位人群,起到辅助筛选的检测目的;另一方面是RUT法方便护理人员的椅旁操作。本次快速尿素酶试验(RUT)的结果显示:有胃炎病史的轻度牙周炎患者牙菌斑中Hp的检出率高达95%。牙周炎组患者的牙菌斑中HP阳性率达75%,因此,我们认为Hp作为一种条件致病菌普遍存在于牙周炎牙菌斑中。因此,寻求有效清除牙菌斑中的Hp的方法亟不可待。通过研究发现,治疗牙周炎,维护良好的口腔卫生,配合三联疗法,可有效地控制口内Hp对胃部的影响。刷牙是人们日常生活中常用的清除牙菌斑的方法,也是口腔专业人士认为有效的方法之一。通过实验发现,改良Bass刷牙法能较有效地清除菌斑,尤其对中央龈缘区的效果明显优于竖刷法。研究出用含清凉薄荷和聚维酮碘的清洗液清洗口腔,能杀死幽门螺旋杆菌在内的多种细菌,但此种漱口液不能在普通人群中广泛应用。而洗必泰是目前已知效果最确切的防牙菌斑的药物,含漱时它可浸入至龈下1~2mm,并能消除舌背、扁桃体、颊粘膜等表面的微生物,且该药副作用小,不易产生耐药菌株。故本研究专业口腔护理组采用改良Bass刷牙法和洗必泰漱口、牙线清洁,希望能寻求有效清洁口内牙菌斑,从而达到抑制口内Hp的目的。实验结果表明:专业口腔护理组抑制牙菌斑Hp的效果比自行口腔护理组,两组在不同时间段均显示显著差异,这表明,本实验的专业口腔护理方法在有胃炎病史的牙周炎患者中可进行推广。
护理口腔专业范文5
护理队伍发展的劣势因素(W)
1队伍构成不合理高资历护士缺乏由于部队编制缩减,许多高年资军人护士受政策限制转业离开医院,护理骨干连续集中离职,导致护理队伍呈现明显的年轻化趋势。本院原有口腔椅位132台,门诊护士78名,中级职称以上人员比例11%。目前医院椅位280张,门诊护士180名,中级职称以上人员1.7%。大量低年资护士承担几乎全部临床护理工作,护理队伍结构不合理,护理工作的传帮带作用难以体现,直接导致医院整体护理质量在一定程度上有所降低。
2专科诊疗的发展护士数量不足医院倡导国际口腔专业普遍运行的四手操作,即一名医师外加一名护士,四只手同时完成对患者口腔疾病的诊治。提高医生工作效率,也为患者提供更人性化、更细致的护理服务。同时,教学医院三生(本科生、研究生、进修生)的临床教学任务繁重,只能在非教学椅位实行四手操作,教学区域护理工作实行分区管理的模式。加之科室新业务新技术的快速发展,对护理工作提出更高更新的要求,还有部分科室经济成本方面的考虑,护士数量不能满足临床需求。其直接后果是,一方面护理服务质量发展不能紧跟临床医疗需求;另一方面,现有岗位上的护士工作强度过大,不利于身心健康发展。
3口腔护理专科性明显需要较长时间的培养口腔护理是一门专业性很强的学科,我国现有的护士培养体系以综合性医疗护理技能培训为主,护士资格认证也主要考核内科、外科、妇产科、小儿科等综合护理技能,护理专业临床实习也以综合医院为主。经过普通大护理教学和实习培训的护士,进入口腔专科医院并不能短时间内开展工作,而必须接受较长时间的专科培训,才能应对门诊日常的工作要求。
4护理服务要求高考评机制竞争激烈作为全军唯一的口腔专科医院,医院定位和目标较高,对于所属人员的敬业精神、专业技能、服务意识等各方面要求也较高。医院有逐步完善的聘用人员考评机制,优胜劣汰。同时重视护理人员教学能力、科研水平等综合素质的养成,护士必须利用业余时间进行知识和能力的提升和积累,压力大竞争激烈。另外,培训期间就业的不确定性和待遇方面的因素,也会对口腔专科就业人员造成冲击。
护理队伍发展的机会因素(O)
1国家政策重视护理质量对医护比例等提出较高要求护理工作作为国家卫生事业的重要组成部分,其质量建设一直是国家卫生管理部门关注的焦点之一。卫生部在《护士条例》《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》《2011年推广优质护理服务工作方案》的法规中,提出护理工作需要重点解决的一系列突出问题。如临床护理岗位的护士数量少、护理人力资源科学管理水平不高、护理服务水平和能力与需求存在较大差距等。目前我院医护比为1∶1.36,但对于口腔门诊,护士数量还有待补充。医院将按照卫生部门的相关法规,按照优质护理服务活动方案,加强护士队伍建设。
2国民口腔保健意识不断增强对口腔服务质量要求提高口腔健康水平是衡量一个国家经济发展和社会文明程度的重要标志。随着我国经济社会的快速发展,以及国家加强口腔疾病防治网络建设,我国的口腔卫生工作取得了显著成绩。患者不仅口腔保健意识增强,对于口腔诊疗的服务需求也逐渐提高。护士是治疗、护理计划的具体执行者,护理人员的能力欠缺和数量不足,已成为引发医疗纠纷的重要原因之一。
3“四手操作”成为国际口腔医学发展的趋势随着口腔治疗理念的不断发展,“四手操作”已成为现代口腔医学临床治疗的发展趋势。据统计,四手操作可以使牙科医生的工作效率从30%提高到78%,治疗质量也比传统的两手操作明显提升。“四手操作”不仅要求足够数量的配合护士,还需要护士掌握较强的口腔专业技能,这也对医院护理队伍建设提出了更高的要求。目前,国际口腔护理发展趋势已向更高层面的六手操作发展。
护理队伍发展的挑战因素(T)
1军队医院护理队伍不稳定进入21世纪,受编制缩减影响,军队医院的护理队伍建设受到冲击。大量的军人护士离开岗位,而这些护理骨干受过严格正规的军校培养,有丰富的临床护理经验、能发挥学术带头作用。目前仅有的少量军人护士思想波动较大,远期发展目标不明确。聘用护士来源复杂,没有长远的就业目标和职业生涯规划,培养难度较大,护理队伍不稳定。
2医疗市场竞争白热化价格战、服务战、技术战已在全国各大口腔医院间展开,对于口腔专科医院而言,民营医院、私人诊所也以其便捷的服务、低廉的价格吸引了大批患者。医疗市场的竞争呈现出白热化的趋势,作为与患者接触的第一窗口,护理管理的水平、护理服务的质量直接关系医院在患者心目中的形象和医院的市场竞争力。
护理队伍发展的对策分析
1优势-机会(SO)策略充分利用国家政策,如卫生部加强护理工作的有关规定,“优质护理服务示范工程”等,努力把医院护理工作做大做强,为护理队伍提供更加优越的工作条件和生活环境。此外,虽然我国国民的口腔保健意识较以往有显著提升,但与发达国家相比,还有很大差距,尤其是在经济不发达地区,牙齿保健仍被看作是可有可无的事情。因此,充分发挥军队思想政治工作的生命线作用,通过多种手段加大宣传力度,使更多的人认识到口腔健康的重要作用,并借此积聚社会凝聚力,吸引更多的地方知名院校和高层次护理人才进入部队医院,提升医院护理队伍的整体素质。
2劣势-机会(WO)策略尽管护理专业在不断发展,但护理专业作为一门独立的学科还未被社会、医院管理者完全认可。护理工作常被看作从属于医疗工作,甚至有人认为是“以医养护”,因而在考虑降低医院运作成本时,减少护士的人力成本成为方法之一。因此,要加强教育引导,严格执行国家军队相关政策,真正认识到加强护理队伍建设对于医院、科室发展的重要性,从制度上保证临床一线护士数量的严格落实。同时,调查结果显示,口腔疾病患者心理支持的需求占第一位。这就要求在充分配备护士人力的基础上,加强人文素养、沟通技巧等方面的培训,做好健康宣教,提高为患者服务的能力。
护理口腔专业范文6
1资料与方法
1.1一般资料本次研究选择我院2010年1月~2014年12月在口腔种植科发生的32例医疗纠纷进行回顾性分析。男14例,女18例;年龄25~64岁,平均(35.4±2.7)岁。纠纷分类主要为医疗质量、医疗费用、服务态度、医疗流程等。
1.2方法对口腔种植科32例医疗纠纷事故相关资料进行回顾性分析,归纳总结出导致医疗纠纷发生的主要原因。然后以导致纠纷发生的因素作为主要根据,对护理人员的护理工作进行改进,加强对护理人员进行护理知识和技能培训,提高其专业技能、工作责任心和沟通技巧,规范口腔种植医疗流程。我院自2014年1月开始采取相关措施对口腔种植科医疗纠纷的发生进行防范。
1.3统计学分析数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理,计量资料以标准差(x-±s)表示,并采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05表示差异比较存在统计学意义。
2结果
2.1导致口腔种植科医疗纠纷的护理因素在32例医疗纠纷中,导致纠纷发生的原因主要为医疗质量问题,共14例,所占比例为43.75%,其次为医患沟通,共7例,所占比例为21.87%,再次为服务态度,4例,所占比例为12.5%,7例为其他,所占比例为21.87%。
2.2防范措施应用效果在32例医疗纠纷中,仅有3例发生于2014年,所占比例为9.37%。这个结果显示,对采取防范措施之后,口腔种植科医疗纠纷的发生率明显降低,与采取措施之前相比,差异比较存在统计学意义(P<0.05)。
3讨论
目前,口腔种植科医疗纠纷的发生已经成为对医院整体医疗质量造成严重影响的一个重要因素之一。而护理工作中的相关细节及服务态度是导致医疗纠纷发生的主要原因。因此,在口腔种植科诊疗过程中,医护人员必须要保持高度风险意识,不断提高自身专业知识和技能,降低护理差错的发生率,进而降低医疗纠纷发生率。