前言：中文期刊网精心挑选了骨折康复护理范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
骨折康复护理范文1
(昆明市延安医院云南昆明650051)【摘要】目的：探讨髌骨骨折内固定术后康复护理的方法及效果。方法：100例髌骨骨折患者，均行骨折切开复位内固定术。术后分两组：实验组50例,术后即应用CPM关节器进行被动运动，期间结合主动功能锻炼；对照组50例,术后行常规主动功能锻炼。并做好相关护理。结果：两组患者术后功能恢复良好，疗效均满意，CPM疗效优于对照组。结论：早期康复护理可促进髌骨骨折术后膝关节功能恢复，CPM的应用有利于关节功能的恢复。【关键词】CPM；髌骨骨折；护理【中图分类号】R213.5【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0371-01 髌骨骨折是临床上较常见的关节内骨折之一，有移位的髌骨骨折多采用手术治疗，以往只强调手术方法的改进，不注重康复护理，因而有许多患者由于担心切口裂开、骨折移位、出血等而不敢早期活动，导致关节粘连、股四头肌挛缩、关节囊挛缩，影响膝关节功能恢复［1］。我院2006年6月-2011年6月，采用切开复位内固定治疗100例髌骨骨折患者，术后早期进行系统的功能康复护理，疗效满意，现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:2006年6月-2011年6月收治髌骨骨折100例，均行骨折切开复位内固定术。其中男65例，女35例；年龄16-75岁，平均45岁；横骨折56例，粉碎骨折44例。1.2 护理方法:实验组50例，术后即应用CPM关节器进行被动运动，期间结合主动功能锻炼；对照组50例，术后行主动功能锻炼。并做好相关护理。① 康复护理：早期功能锻炼：（1）髌骨推挤按摩：术后轻柔地推挤按摩髌骨，每4h一次,以防止髌骨粘连。（2）股四头肌主动锻炼：麻醉过后，指导患者在床上行股四头肌的等长收缩运动，行患肢足趾伸屈运动，踝关节趾屈背伸运动，促进下肢血液循环，有利于骨折愈合且能预防下肢深静脉血栓形成。健侧肢体可自主活动，以舒适为宜。（3）直腿抬高练习与弯腿练习：术后第一天，指导患者用力伸直膝关节，并使踝关节背屈，用力抬高患肢，即屈髋超过80。时鼓励患者自行稳定肢体员10s左右，然后放平患肢。嘱患者坐起，首先可在床上进行，两手置于膝关节两侧，协助膝关节缓慢屈伸，逐渐增加强度。适应后再嘱患者坐在床边，小腿凭借重力作用垂到床下，达到90。然后将健肢放在患肢前方，患肢向后压，即可增加屈膝角度。适应后可扶床下蹲、站起等活动。（4）院外锻炼指导：患者出院前向其讲明主动及被动活动的重要性，叮嘱患者严格按照医嘱进行功能锻炼，并定期复查。
早期功能锻炼时责任护士应在旁指导，对训练中不成功的动作要耐心纠正。对患者每次的锻炼及细微进步都给予肯定，以增加患者信心。有些患者由于担心切口裂开、骨折移位、出血等而不敢活动或活动少，应采取真诚、耐心负责的态度，配合主治医师做好患者及家属的思想工作鼓励他们进行锻炼。对于疼痛难忍者，可给患者应用止痛药并耐心鼓励、同情理解患者，同时取得支持，也可适当减少锻炼次数及强度。注意锻炼要按循序渐进的原则，时间由短到长，范围由小到大逐渐增加活动量和活动范围。只能根据患者的耐受情况循序渐进，切忌被动粗暴的锻炼、按摩。整个功能锻炼过程中要防止患者跌到等意外情况的发生。② CPM应用及护理：术后将患侧肢体放在CPM机上，绑好固定带，起始角度为30。，1 min～2 min完成1个屈伸运动，每日递增5。～10。，每天两次，每次活动的时间90～120 min。在CPM锻炼间歇期行股四头肌收缩，直接抬高锻炼及膝关节运动。CPM使用时间为lO～14 d。使用CPM机注意事项：（1）将患肢置于下肢关节康复器上，必须保持外展中立位，防止因外旋压迫腓总神经。由专人负责指导，观察患者的锻炼情况，告知患者及家属不可随意调节装置，应用时间、次数应严格按医嘱执行。持续被动活动早期活动度不宜太大，以患者能忍受为度，以后逐渐增加活动范围。（2）主动训练与被动锻炼相结合：在CPM机使用间隙期指导患者进行主动功能锻炼，先按摩患肢10-20 min，使肌肉放松，然后嘱患者行膝关节的屈伸治疗，每次锻炼时间以感到疲劳为度。（3）记录CPM活动的时间与活动范围，评估患者的合作与活动的效果，评估记录膝关节功能恢复的情况。注意观察患肢有无肿胀、疼痛，末端的血循环的情况，注重患者的主诉，及时与医生沟通。适当调整好CPM的活动角度范围。（4）CPM的健康宣教：通过详细的说明及应用图解让患者明白CPM活动的原理，打消患者因害怕骨折的移位而不愿进行活动的心理。③ 心理护理：心理护理应贯穿整个术后康复过程。病人返回病房后告诉患者手术顺利，以和蔼的态度对患者进行安慰鼓励。早期锻炼时，告知患者术后3天伤口疼痛会比较剧烈，后期疼痛会逐渐减轻，如疼痛难以忍受，医生会给以药物减轻疼痛；伤口疼痛会直接影响膝关节的术后功能锻炼，因此要鼓励患者正确对待术后疼痛问题，积极配合医护人员的治疗，以促进早日康复。患者出院前，应告知坚持锻炼的重要性，并鼓励患者进行正确的锻炼，消除活动会导致切口裂开、骨折移位、出血等问题的不良心理。2 结果3个月随访时，对膝关节活动状况进行评定，分为四级：优：患肢关节活动在正常范围；良：正常范围的50％以上；差：正常范围的20％～50％；强直：正常范围的20％以下。两组膝关节术后关节功能恢复情况见表1，优良率分别为98％和94%，实验组和对照组对比，有统计学差异（P
* P
骨折康复护理范文2
【关键词】 老年股骨骨折;康复护理;功能锻炼
1 临床资料
1.1 对象 本组245例老年人股骨骨折,男91例,女154例,年龄60~92岁,平均年龄74.8岁。
1.2 骨折部位 股骨颈骨折108例(44%),股骨粗隆间骨折103例(42%),股骨下段16例,股骨上段4例,股骨头坏死10例。
3 护理措施
3.1 心理支持 多数患者是突发,没有心理准备,易产生焦虑抑郁,悲伤或精神痛苦,强度大,持续时间长,常表现出急躁、发脾气或情绪低落、活动减少、自我评价消极等。这不仅降低患者的生活质量和康复意识与信心,也严重影响其治疗效果和预后。针对其表现,给予多陪伴、多帮助和沟通,并由专科护理人员同患者进行每次10 min以上的陪伴交流,3次/d,以帮助患者减轻孤独感,郁闷、忧虑等情感障碍,并争取家属积极配合,确保患者达到良好的身心状态,积极配合治疗。
3.2 加强基础护理 ①保持床铺平整、干燥和清洁,可视病情、体质,动员患者利用3点、5点支撑抬高上身臀部,也可借助吊环进行,定时翻身拍背,按摩骨隆突处,骨突处垫气圈或糜垫;②加强营养,给予高蛋白、高营养、高热量、高维生素等粗纤维饮食,鼓励患者多饮水,防止便秘及泌尿系统感染;③要保持房间空气新鲜,地面湿式清扫,鼓励患者多做深呼吸、咳嗽动作,协助翻身拍背,促进痰液排出;④密切观察患肢水肿、疼痛、远端血运情况,据病情肢体被动按摩,促进局部血液循环。
3.3 牵引的护理 ①睡普通床,患者外固定要牢固且肢体处于功能位,不可随牵引绳移动,不可用被子等压住牵引绳。在牵引4~6周后,随着砝码的减轻,可带着牵引进行膝关节屈伸活动,同时练习健肢。去除牵引后加强髋、膝关节活动,练习股四头肌和臀肌。初次下地行走须有专人看护,切不可伤肢负重,采取三点步态,防止摔伤;②术后患肢置外展位,抬高30°~40°,高于心脏水平的功能位,以利于患肢静脉、淋巴回流,牵引时应注意检查局部皮肤有无受压,腓骨小头处应垫棉垫保护,以免损伤腓总神经,导致足背伸无力,出现垂足畸形;③骨牵引针眼处每日用75%酒精消毒1次,及时清理渗出物,预防感染。
3.4 手术治疗的护理 ①术前1~2 d有针对性地对老年患者讲解有关股骨骨折手术的基本知识及注意事项,强调手术的适应证和必要性,讲明麻醉方式和安全性,使老年患者产生信任感,能乐观地接受手术;②术中巡回护士要随时观察病情、询问其感受、顾虑和要求,及时回答其提出的问题,必要时要用适当的语言交代手术中所必须承受的痛苦,对于有些容易引起紧张的步骤要粗略报告或延迟报告;③术后认真交代注意事项,细心解答老年患者及其家属提出的问题,指导其积极配合治疗。
3.5 功能锻炼 ①术后第1天,疼痛减轻后,指导和帮助患者被动地做股四头肌、小腿三头肌舒缩和屈伸膝关节活动的练习,每项内容逐项进行,10~15 min/次。同时肌肉按摩,以促进血液循环,防止肌肉粘连;②术后第2天,在患者所能忍受的疼痛范围内,鼓励患者做腿部肌肉的绷紧-放松训练,分次进行100次/d,同时开始活动踝关节;③术后1周用力做膝关节屈曲、过伸及踝关节活动,5~6次/d,10~20 min/次;④术后3~4周可指导并帮助患者扶双拐下地,患肢不负重,恢复期要特别注意防止患肢外旋、内收,嘱患者患肢不要作盘腿动作,不要坐小矮凳或下蹲,一般需6个月方可完全去拐,患肢负重。
4 结果与讨论
4.1 本组245例患者中有158例手术、内固定术和行人工股骨头置换术,除1例因术后功能锻炼方法不当,致使人工股骨头脱出,其余患者术后恢复良好;有87例保守治疗后恢复健康。本组病例出院时,无1例发生褥疮,肌力均达到2~3级以上,患肢与健肢比较,无明显肌萎缩及关节僵硬,患者心态良好,骨折愈合时间缩短。
4.2 讨论 老年人骨丢失明显,且破骨细胞增多,加之情感障碍,故骨折后愈合缓慢,容易发生并发症。合理有效地康复干预可对骨折断端产生机械性刺激,加速关节液的流动,促进骨痂形成生长,以利骨折愈合。护士对患者要有足够的理论指导、心理护理及耐心沟通,施行因人而护,相互理解,才能使康复护理顺利进行,以期达到良好的效果,促进患者早日康复。
参 考 文 献
[1] 林菊英.医院管理学护理学分册.北京人民卫生出版社,2003:167.
骨折康复护理范文3
【关键词】老年下肢骨折 护理 康复训练
1 临床资料
从2003年—2008年我科为268例老年下肢骨折患者制定早期康复计划，其中：股骨颈、股骨转子间骨折103例，股骨干骨折81例，胫腓骨骨折84例，患者最大年龄76岁，最小年龄54岁，平均68.8岁。
2 护理
2.1心理护理
2.1.1一般心理护理 对病人应热情接待，主动用关切的语言与病人交谈，做好病人的术前宣教，对病人治疗过程中产生的心理问题给予心理疏导，鼓励病人及家属制定护理计划，鼓励其积极配合治疗护理工作。
2.1.2术前心理护理 向病人介绍手术和麻醉的方式，手术的必要性和重要性，肯定手术和麻醉的安全性，手术医师技术的可靠性，各种仪器设备的先进性能，成功治愈的相同病例，耐心听取病人的意见和需求，尽量解除病人的紧张不安心理，使病人对手术治疗有一定的安全感。对手术前必需给予的术前准备，术中给予的引流管和所用器械，护士也要交待清楚。
2.1.3术后心理护理 了解病人术后的心理状态，病人回病房后，管床护士在观察术后病情变化的同时，应用亲切和蔼的语言，告知病人手术进行情况很顺利，患肢固定良好，对切口疼痛可采取一些放松技术转移其注意力。护士在做每一项操作时都应耐心细致的解释，不可强制。
2.2并发症的预防及护理
2.2.1警惕心、脑血管的并发症 对有潜在发病可能的病人，一经入院应引起重视，除进行各种检查外，应严密观察病人的血压、脉搏、神志等体征变化，发现问题及时处理。
2.2.2防止呼吸道并发症 病人入院，要求不吸烟，鼓励病人咳嗽、做深呼吸，上肢能活动的做扩胸运动，增加肺活量。在协助病人翻身时，拍击背部使积痰易于排出，若痰液粘稠可给予雾化吸入。
2.2.3褥疮的预防 病人入院后给予气垫床、海绵垫或骶尾部加防褥疮垫，骨突处可垫海绵圈。不能自行翻身的隔2h协助翻身，并用50%红花酒精按摩受压部位，促进血液循环，并注意观察皮肤变化，加强皮肤护理。 转贴于
2.2.4预防泌尿系感染 要鼓励病人多喝水，增加排尿量，清洁尿道，预防感染。
2.2.5防血栓 应适当应用血管扩张剂和抑制血小板凝集的药物，鼓励患者练习床上坐起，促进血液循环。在功能锻炼的同时鼓励患者多饮水，以降低血液黏滞度。
2.2.6预防消化系统的并发症 警惕应激性消化道出血，密切观察腹部及大便情况，发现黑便及时报告医生处理。长期卧床病人易出现腹胀、便秘情况，宜进食粗纤维易消化的食物，饮食有规律、定时定量，必要时可用缓泻剂。
2.2.7防止骨延迟愈合 可给病人服用钙剂，进食含高钙食物，并用适量维生素D增加钙的吸收利用。
2.3康复锻炼指导
2.3.1术前指导
2.3.1.1指导患者进行股四头肌的等长收缩，预防下肢肌萎缩。
2.3.1.2双下肢踝泵运动，仰卧或坐卧将伤肢的踝关节尽量跖屈和背伸，此运动有促进下肢血液循环，及防止踝关节粘连强直的作用。
2.3.1.3三点支撑法 即患肢在皮牵引状态下，健肢用力踩床。双手紧握牵引床上吊环，头部后伸，使背部尽量腾空后伸，臀部离开床面5—10秒，每2—3小时一次。
2.3.2术后指导
2.3.2.1术后第一周，康复的重点是减轻患者的心理压力，术后第一天即行患肢踝泵运动及股四头肌收缩练习。
2.3.2.2术后第二天可进行膝部按摩（膝关节有伤除外），即对髌骨的推动和挤压。
2.3.2.3术后第三天加强患肢股四头肌训练。方法是将手放于膝下方，膝部下压，保持5～10秒后再放松。膝关节训练可在膝关节下放一软枕，做伸膝训练。
2.3.2.4术后5～7天，可协助患者床边活动身体，向患侧移动至床边，患肢自然下垂与床沿，尽可能使膝关节弯曲90度，然后伸膝保持10秒，重复进行30次，可视情况逐渐进行抗阻练习。
2.3.2.5术后7～10天，可视情况扶拐下地。
2.3.2.6术后2周，扶拐行走，以健肢支撑，患肢不负重。术后三周除巩固以往训练效果，患者负重应以1/4至1/2至全负重，循序渐进，锻炼结束后使患者平卧于床上，患肢抬高，以减轻患肢肿胀，利于静脉回流。
3 讨论
通过对268例患者康复护理训练指导，得出只有重视康复护理这一重要环节，才能使患者的肢体功能得到满意恢复。
参 考 文 献
骨折康复护理范文4
关键词 膝关节骨折 术后 康复护理
膝关节是人体功能比较复杂的大关节之一，膝关节骨折引起的骨科创伤在临床上比较常见，部分骨折需要手术治疗。膝关节的功能受手术后长时间关节固定情况的直接影响，若功能锻炼不能在固定期间及固定物拆除后早期恰当进行，关节会导致功能下降甚至僵硬、强直。2009年1月～2010年2月对膝关节骨折手术后的患者进行功能性护理干预，效果满意。现将结果报告如下。
资料与方法
一般资料：本组患者60例，男35例，妇25例；年龄18～67岁，平均42.5岁。受伤至手术时间为1～12天，其中股骨髁骨折18例，胫骨平台21例，髌骨骨折21例。对本组患者均采用内固定的方法。其中，股骨髁骨折用解剖钢板、国产锁定钢板或逆行髓内钉给予固定，胫骨平台骨折采用国产锁定钢板或解剖型钢板给予固定，髌骨骨折采用张力带固定。对患者进行持续的硬膜外麻醉，在术后48小时留置镇痛泵进行止痛。
护理方法
常规护理：术后对患者的生命体征做好检测，观察术肢皮肤颜色及肿胀的变化，有无出现张力性水疱，若术肢出现瘀斑或张力性水疱、高度肿胀等情况发生，应及时报告医生进行处理。同时要对术口进行观察，若切口有渗液情况，或切口辅料有液体渗出或渗液的颜色异常，应及时对辅料进行更换。注意切口的观察，对引流管引流液的性质和量做好记录，预防并发症和术区出血的发生。同时，要做好引流袋的及时更换，直至引流管拔除。
心理护理：对患者及家属进行健康宣教，让其认识到康复锻炼的重要性，做好治疗前的解释工作，了解康复的方法和原理，增强患者战胜疾病的信心，消除患者对功能锻炼可能会延缓骨折愈合或移位的顾虑，积极主动配合治疗。康复锻炼应依据渐进的规律，进行有计划的康复活动，避免急于求成。同时让患者认识到膝关节功能恢复的时间较长，在中间可能遇到的问题，避免患者的焦虑心理，增加护理依从性。
功能锻炼康复护理：早期嘱患者抬高患肢，可利于消除患肢肿胀，促进患肢静脉回流。为改善下肢的血液循环，可指导患者进行足趾的屈伸活动。对恢复过程比较顺利的患者，可指导其在第3天进行手术部位相邻关节主动进行活动，掌握好活动力度，每个关节至少20～30次，以手术关节不过度疼痛为宜。可指导患者在术后第5天进行术肢肌肉的收缩活动，锻炼的强度渐进增加，每日两组肌肉，加大相邻关节的活动力度，每组肌肉的收缩为20～30次，同时在早期功能锻炼时可使用CPM，把握好运动的频率，可从早期的最慢为13分钟为1个周期开始，再根据术肢的恢复情况渐增到90秒为1周期，锻炼时间为每天5个小时以上，患者可耐受为宜，可递增强度，若骨折伴有韧带损伤，可在2～3周后进行CPM的功能锻炼。在2～3周后作受累关节屈伸主动运动，可每天取下固定物，同时对挛缩、粘连的组织进行缓慢温和的牵伸，20～30次/天。在4～6周后，可对患者患肢进行定负荷的康复训练，可按体重的25%、50%、75%、100%，采用阶段负荷的方式，逐渐增加负荷量，也可进行上下楼梯训练。
疗效判断标准[1]：①优：无疼痛、膝关节无内外翻角度，活动度正常，行走正常；②良：偶感疼痛，无内外翻角度，膝关节活动角度为121°～140°，行走可接近正常；③可：轻微疼痛，内外翻角度＜10°，膝关节活动角度为90°～120°，患者可行走500米；④差：疼痛经常发生，内外翻角度＜15°～20°，膝关节活动度＜90°，可行走100～200米。
结 果
本组60例患者均无护理相关并发症发生，随访1年膝活动度进行评价，优45例，良15例，患者均可正常工作及生活。
讨 论
膝关节骨折大部分为暴力引起，在中青年人群中多发，膝关节执行复杂关节功能的滑车关节，在骨折后患者因关节活动限制使生活质量明显下降，多存在焦虑紧张，对能恢复关节功能失去信心，要对患者进行健康宣教和心理护理，减轻其压力，进而积极主动配合治疗。
术后进行康复锻炼对膝关节功能的恢复起着关键作用，制定详细的康复护理方案，避免患者过度训练或训练不足[2]，科学、合理的对膝关节骨折术后的患者进行康复的护理干预，可促进骨折愈合，减少并发症的发症，最大限度的恢复肢体功能。
参考文献
骨折康复护理范文5
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）34-0150-03
Analysis of the methods and effects of early rehabilitation nursing after the surgery of calcaneus fractures
LOU Juhong CHENG Fengmin WU Xiuling WANG Bin
Department of Orthopedics， Taizhou Hospital in Zhejiang Province， Taizhou 317000， China
[Abstract] Objective To explore the methods and effect of early rehabilitation nursing after the surgery of calcaneal fractures. Methods 120 patients with calcaneal fractures who were admitted to our hospital from June 2015 to June 2016 were selected. According to the random number method， the patients were divided into two groups， with 60 patients in each group. The control group was given the conventional nursing method， and the observation group was given early rehabilitation care on the basis of conventional nursing care. The functional recovery of feet， Sanders classification， compliance， satisfaction， and incidence rates of complications were compared between the two groups. Results The score of Maryland foot function（94.36±2.41）， incidence rate of Sanders type Ⅰwas 81.66%， incidence rate of Sanders type Ⅱ was 16.67%， incidence rate of Sanders type Ⅲ was 1.67%， and incidence rate of Sanders type Ⅳ was 0 in the observation group were better than those in the control group（P0.05）. The satisfaction rate in the observation group was significantly higher than that in the control group（P
[Key words] Calcaneal fractures； Early rehabilitation nursing care； Function of feet； Sanders
跟骨骨折在?R床较为常见，首选治疗方式为手术，虽然可在一定程度上达到固定、复位效果，但若术后护理不当，仍可影响治疗效果[1，2]。大部分跟骨骨折患者经手术治疗后，需卧床较长时间，而长时间的肌肉活动、关节活动受限，可导致患者肌肉出现失用性萎缩，淋巴、血液淤滞，最终影响关节功能恢复，严重时可并发残疾，从而给患者生理、心理带来双重刺激[3，4]。因此，应加强跟骨骨折患者的术后康复护理，从而缩短住院时间，促进患者病情恢复。本文旨在探讨跟骨骨折术后应用早期康复护理的临床意义，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年6月～2016年6月我院收治的120例跟骨骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（早期康复护理）60例和对照组（常规护理）60例。本次研究患者均签署书面知情同意书，且经CT、X线片检查确诊为跟骨骨折患者。排除危重症患者、沟通障碍者、存在精神家族史者及合并严重心功能不全患者。观察组患者男29例，女31例，平均年龄（35.47±5.85）岁；Sanders分型：Ⅲ型48例、Ⅳ型12例；受伤原因：交通事故伤41例，高处坠落伤19例。对照组患者男28例，女32例，平均年龄（36.28±4.95）岁；Sanders分型：Ⅲ型47例、Ⅳ型13例；受伤原因：交通事故伤42例，高处坠落伤18例。两组跟骨骨折患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，包括：（1）基础护理：患者术后6 h 连接心电监护仪，密切观察患者生命体征变化，并采取去枕仰卧位，防止患者发生颅内压增高现象。同时待患者意识逐渐恢复后，嘱患者与家属保持流质-半流质-普食的进食原则，尽可能食用高热量、高蛋白、高纤维素、易消化、钙丰富等食物[5，6]；（2）心理疏导：对于术后仍存在不安、紧张、焦虑等情绪患者，可增加与患者交流的次数，耐心倾听患者内心真实想法，同时向患者讲解疾病相关知识，取得患者信任，提高患者依从性，利于日后治疗的实施[7]；（3）石膏固定护理：将患者患肢抬高10～15 cm，从而减轻患者水肿现象。同时应密切观察石膏固定情况，观察黄末梢皮肤温度、颜色，避免发生骨筋膜室综合征[8，9]；（4）切口护理：术后早期应加强患者伤口护理，保持外敷料清洁、干燥，若发现伤口出现渗血、渗液现象，立即通知医生，给予相应处理[10]。
观察组在常规护理基础上采用早期康复护理，主要内容包括：（1）对患肢踝关节进行按摩治疗，且每日一次，每次按摩20 min，避免过度用力[11]。选择性给予患者中药沐足，配方：木瓜、当归、牛膝、伸筋草各30 g，川芎、白芍各20 g，将其熬至药汁，留取500～1000 mL，药温控制在50°C～60°C[12，13]；（2）关节训练：首选可对患者患肢踝关节进行被动运动，早期活动范围为5°～30°，待患者适应后，可加大活动范围，每日训练一次，每次训练40 min。待患者被动运动逐渐适应后，可转变为主动锻炼，鼓励患者通过自身调节力[14]进行肢体活动，同时可在患者活动后进行冰敷处理，每次15～20 min，直至患者适应后，可改为肌力训练，包括日常活动练习、上下楼梯练习、踢腿练习、屈膝练习、屈髋练习，每日训练2次，每次20 min，且在患者活?雍笮?助患者按摩肢体。训练原则为：无负荷主动运动-抗阻力运动-负重主动运动[15]；（3）选择性给予患者红外线烤灯照射治疗，每日1次，每次20～30 min；（4）在患者出院前1 d，向患者介绍复查时间，并告知患者复查的重要性。
1.3 评价指标
比较两组患者的满意率（采用满分制的护理满意度调查问卷评价患者对护理环境、护理人员服务态度、技术操作、护患沟通等满意度，分数越低，表示患者护理满意度越低）、并发症发生率、依从性（采用满分制评分表对患者依从性进行评分，≥90分表示依从，
1.4 统计学方法
应用SPSS 22.0 统计学软件进行统计分析，其中计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P
2 结果
2.1两组患者Maryland足部功能评分比较
护理前两组患者Maryland足部功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组患者的Maryland足部功能评分显著高于对照组（P
2.2两组患者Sanders分型情况比较
观察组患者护理后的Sanders分型明显优于对照组（P
2.3两组患者依从率、满意率及并发症发生率比较
两组患者依从性比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组患者的满意率显著高于对照组（P
3 讨论
跟骨骨折主要是由直接暴力或间接暴力所致，属于骨科常见疾病。目前临床上对于跟骨骨折患者常使用外科手术治疗，其可有效恢复骨折部位，且起到连接作用，可促进患者肢体功能恢复[18]。但术后若未得到有效护理措施，可直接影响整体治疗效果。对此临床部分学者尝试将早期康复护理应用于临床，结果发现其可改善患者静脉回流，利于局部渗液吸收，促进肢体功能恢复，防止关节、肌腱粘连的发生，促使关节面得到塑形[19，20]。
骨折康复护理范文6
【关键词】早期康复护理干预；下肢骨折；并发症；生活质量
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0207-01
随着我国交通业、机械工业与建筑业的发展，我国下肢骨折患者越来越多【1】。而骨折病人护理的好坏，对骨折的愈合至关重要。同时随着我国经济的发展与医学技术的发展，当前我国我国骨科医疗水平已全面与国际接轨，已对临床护理提出不同的要求，亟需建立优质的护理模式，比如早期康复护理干预，从而为医疗护理的全面发展提供更好的支撑【2-3】。在护理内容中，比如在骨折初期为防止再移位要减少活动，但可做一些以肌肉收缩为主的活动。采用石膏固定的患者一定要把患肢抬高，这样可以帮助血液循环，减轻疼痛和肿胀【4】。本文具体探讨了早期康复护理干预对下肢骨折预后的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
2011年2月到2013年2月选择我院骨科收治的下肢骨折患者180例，入选标准：符合下肢骨折的诊断标准；刚完成了手术治疗；精神正常、神智清醒；无其他严重合并症，知情同意。其中男101例，女79例。最小年龄31岁，最大年龄为70岁，平均年龄为46.52±6.11岁；受伤原因：车祸伤68例，堕落伤42例，打击伤20例，其他50例；骨折部位：胫部70例，腓部50例，足部20例，其他40例。根据治疗方法的方法分为治疗组与对照组各90例，两组一般资料总体均数的对比差异无统计学意义（P>O.05）。
1.2 干预方法
对照组：在手术后给予常规护理，包括一般护理、饮食干预、知识教育等。在此基础上治疗组给予流程化的早期康复护理干预，术后早期术后在无痛前提下应开始早期功能锻炼，遵循循序渐进、被动加主动、等长和等张的原则。比如术后当日即可进行患肢自足背开始的向心性按摩，足趾、足踝关节主动、被动伸屈练习。术后中期可逐步开始由卧到坐、由坐到站、由站到行走的训练，训练的主要目的是恢复关节活动度，进一步提高肌力，练习独立坐起和扶拐行走。术后晚期应注意加强患髋外展、外旋和内收功能锻炼。方法是让患者坐在椅子上，伸直健侧下肢，在双上肢的帮助下，屈膝、屈髋，将患肢小腿置于健侧肢体膝前，一手握住患肢足底，一手放于患膝内侧轻轻向下按压，并逐渐屈曲健侧肢体膝关节。两组的护理干预周期都为1个月。
1.3 观察指标
（1）对两组术后的并发症情况进行观察与对比，主要包括褥疮、跌倒、营养不良等。（2）采用简化的症状自评量表（Symptom Checklist 90，SCL-90）进行护理后心理状况评价，包含躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、恐惧等5个方面。
1.4 统计方法
采用SPSS18.0软件进行统计，并发症对比采用卡方分析，生活质量评分对比采用t检验。P
2 结果
2.1 并发症对比
经过观察，治疗组术后褥疮、跌倒、营养不良等并发症发生率明显少于对照组（P
3 讨论
下肢骨折是危害我国人民健康最为常见的外科疾病，在当前的发病率高，而且并发症多，严重影响患者预后【5】。在治疗中，随着医学技术的发展，当前微创手术治疗的术中切口小、出血少，有利于患者及早开展功能训练【6】。
在护理中，要完善护理质量管理体系，实现护理质量和安全的持续改进；实施临床护士对患者的责任制整体护理，以护理质量、数量、技术风险和患者满意度为重点，不断完善考核细则，提高护理人员的工作积极性；定期进行满意度调查，及时听取病人意见和建议，不断改进护理工作，提供人性化服务【7】。患者在接受了良好的手术治疗之后，有助于及早地开展一系列的功能锻炼，减少卧床情况下的各种并发症出现。在具体护理内容中，骨折患者因为运动受到限制会有便秘的现象，因此饮食上，可以吃些富含纤维的食物，帮助胃肠蠕动；患者要呼吸新鲜空气。强调保持平卧硬板床，尽量减少变动非常重要；要保持患侧下肢中立位，避免髋关节内收。要为病人轻轻拍胸部，从胸部下方开始向上拍，拍出振动感，嘱咐病人配合深呼吸，咳出痰液，防止坠积性肺炎的发生。在骨折2周后，患者可以根据骨折的稳定程度，在医生的指导下，做一些防止肌肉萎缩或关节僵硬的简单活动。而在骨折后期，当石膏拆除后，可以做一些促进关节活动和肌力的恢复的运动【8】。本文治疗组术后褥疮、跌倒、营养不良等并发症发生率明显少于对照组（P
总之，早期康复护理干预应用于下肢骨折能减少并发症的发生，提高患者的生活质量，值得推广应用。
参考文献：
[1] 刘辉，刘波，张鑫 ，等. 关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗下肢骨折术后膝关节功能障碍[J].中医正骨，2013，25（9）：47-48.
[2] 蔡晓霞，赵景云，黄彦英. 个性化功能康复护理在下肢骨折患者中的效果评价[J].中外医学研究，2013，14（2）：81-82.
[3] 温辉林，鲍玲.封闭负压吸引在下肢骨折术后钢板外露并感染中的应用[J].中华医院感染学杂志，2013，23（11）：2619-2621.
[4] 钟秀凤，陈伟莲，曹秀芬，等. 连续被动运动对下肢骨折术后膝关节功能恢复的影响[J].中国医药指南，2013，21（2）：214-214
[5] 欧阳丽云，赵松.健康教育路径在腰椎骨折内固定术患者中的应用[J].当代护士，2009，7（3）：89-90
[6] 龚春兰.临床路径在颈髓损伤患者健康教育中的应用[J].华西医学，2009，24（8）：2194-2195
