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呼吸道堵塞的症状表现范文1
1．药物性咳嗽 ACEI类药物，如卡托普利、依那普利、洛汀新等常用于治疗高血压及心功能不全，虽然疗效好，但有6%~14%的患者服药后可出现咳嗽。ACEI类药物诱导性咳嗽是典型的干咳，伴有喉部刺激性、针刺样感觉，夜间和卧床休息时易发，女性多于男性，停药4周后咳嗽症状消失或减轻，即可明确诊断为药物性咳嗽。
2.鼻后滴流综合征 一些过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎等疾病所产生的分泌物可向后倒流入咽喉部,当进一步吸入呼吸道时引起慢性刺激,其中有30%以上患者可出现慢性持续性咳嗽。主要临床表现是频繁清洁咽喉,常感到有东西滴入咽喉,并伴有咽喉干痒和口腔黏液增多,咳嗽白天较重,入睡后很少因咳嗽而醒来不眠。
3.胃-食管反流性疾病 患者有胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、吞咽困难,吞咽痛和进食咳嗽等表现,则高度怀疑是此病的可能。在反流过程中,内容物刺激食管近端,引起反射性咳嗽,此类咳嗽约占慢性咳嗽的10%~20%。统计资料显示:随着膳食结构的改变及工作生活节奏的加快,该病的发生率正日趋增高。
4.病毒感染后咳嗽 当患者称咳嗽发生在上呼吸道感染痊愈之后,则应考虑此诊断。如胸片和支气管舒张试验检查结果正常,就无需进行下一步检查了。如果咳嗽症状在2个月内明显好转或痊愈,则可做出最后诊断。
5.咳嗽变异性哮喘 病人常为过敏体质,咳嗽为临床唯一表现,以阵发性痉挛性干咳、清晨夜间加重为特点,多因运动、寒冷、季节等因素诱发或加重,支气管激发试验阳性被认为是诊断咳嗽变异性哮喘的金标准,但必须结合针对哮喘治疗有效才能做出最后明确诊断,此类咳嗽约占慢性咳嗽的30%左右。
6.嗜酸粒细胞性支气管炎 临床特点为慢性咳嗽,大多为干咳,有时有少许白色黏液痰,但不伴有喘息,体检时两肺无哮鸣音,肺功能、峰流速变异律和气道反应性都正常,但诱导痰中嗜酸粒细胞比例大于3%,通常在10%~15%之间,口服或吸入糖皮质激素治疗有效。
7.瘀血性支气管炎 由多种原因引起的左心功能不全患者,由于肺静脉压升高,支气管黏膜长期瘀血,可造成长期慢性咳嗽。
8.精神性咳嗽 有些人因精神紧张、焦虑、悲伤可致咳嗽,以咳嗽作为消除紧张焦虑的办法,咳声不响，类似雁叫声，易被讲话打断，夜间睡眠时不会咳醒，暗示法治疗有效。
9.脑栓塞所致咳嗽 近年来发现,有些老年人存在着无症状的脑栓塞,多是细小血管被堵塞。当老年人细小的脑血管被堵塞后,虽无全身症状,但吞咽和咳嗽的反射功能都会下降,从而在摄食或吞咽唾液时,会有少量物质进入呼吸道,引起咳嗽。长期如此,便会出现久咳不止。
10.胸膜病变所致咳嗽 胸膜病变时,由于胸膜受到刺激,可以通过其病变区域的感受器,使刺激传入呼吸中枢,反射性引起咳嗽,临床多表现为干咳,无痰,而且咳嗽程度较轻,病人常有明显胸痛,伴有胸闷与气急,X线检查常有明显的胸膜病变征象。
呼吸道堵塞的症状表现范文2
【关键词】超声雾化吸人；支气管肺炎；小儿；
Application ultrasonic atomizing inhalation in the treatment of infants with bronchiolitis
ShiYan
（Department of pediatrics, Chinese medicine hospital of xishui county, Hubei Province, China 438200）
【Abstract】 Objective The objective of this study was to determine the efficacy of ultrasonic atomizing inhalation in the treatment of mild to moderate bronchiolitis. Methods In a randomized controlled trial, 94 infants with mild to moderate bronchiolitis were divided into two groups. Retrospective Analysis of Clinical Data from these groups. Results The treatment group 68 cases, 48 cases markedly effective, 16 cases effective, 4 cases no effective, the total effective rate was 94.11%; In the control group, 28 cases markedly effective , 17 cases effective, 27 cases has no ineffective, the total effective rate was 69.64%. Conclusion The total effective rate in treatment group was significantly higher. Budesonide unite Ambroxol is safe and effective therapy for patients with mild to moderate bronchiolitis has effect curative，facilitate easy，can quickly ease、improve respiratory symptoms, inhaled short time，with a high local drug concentration, low adverse reactions, acceptable to patients and their parents，worthy of clinical application．
【Key words】 ultrasonic atomizing inhalation; bronchiolitis; children;
1前言
毛细支气管炎(bronchiolitis)[1]是由呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等多种病毒感染所致，是婴幼儿期常见的一种严重下呼吸道感染，多见于2岁以内的婴儿，尤其为1～6个月的婴儿多见，常在冬春季节发病，临床上以咳嗽、喘憋为主要表现，伴有发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部湿哕音等[2]。该病发病率高，起病急，重症者可有高烧不退，口周发青，口唇青紫，有明显的缺氧和中毒症状，甚至可造成呼吸衰竭，心力衰竭、烦躁不安等，死亡率较高。由于目前无特效抗病毒药物，本病尚无特异的治疗办法。因此，解除呼吸道堵塞、改善通气、控制喘憋是提高毛细支气管炎疗效的关键[3]。我院于2007年12月～2010年12月采用病毒唑联合布地奈德超声雾化治疗急性毛细支气管炎94例，疗效满意，现报道如下。
2资料与方法
2.1一般资料
病例选择2007年12月至2010年12月在我院儿科病房住院的124例毛细支气管炎患儿，且均符合毛细支气管炎诊断标准。全部病例均经x线胸片、心电图、血尿粪常规和肝肾功能等多项检查，排除有先天性心脏病、脑、肾等器官功能障碍、气管异物、支气管哮喘、肺结核等疾病者。将患儿随机分为两组：治疗组68例，男性33例，女性35例；对照组56例，男性31例，女性25例；两组患者性别、年龄、病情、临床表现、实验室检查及治疗情况比较无统计学差异，具有可比性。
2.2治疗方法
对照组患儿均常规给予抗炎抗病毒，补液，维持电解质及酸碱平衡，保持呼吸道通畅，止咳平喘，镇静，同时根据病情给予吸氧及对症治疗等综合措施。治疗组患儿在对照组基础上加用布地奈德和氨溴索混悬液雾化吸入，用法为每次1ml (含布地奈德0.5mg)+1ml (含氨溴索7.5mg)+生理盐水至3ml ，采用国产的超声雾化器和电动的空气压缩泵，面罩加压雾化吸入，每次将所有药液吸完，每天2次，每次吸入约10～15 min，疗程为5～7d。治疗期间，每天观察并记录咳嗽、喘憋、肺部音改善情况及不良反应发生情况。
2.3疗效判断标准
疗效判定标准：1)显效：在3～5 d内咳嗽等症状明显缓解，喘憋、呼吸困难、缺氧等表现明显改善，肺部湿音基本消失，血气分析正常，一周复查胸片明显好转；2)有效：5～7 d内咳嗽等症状有所减轻，喘憋、呼吸困难、缺氧等表现基本恢复正常，血气分析恢复正常，一周复查胸片好转；3)无效：7 d后各种症状体征改善不明显，肺部湿音无减少，血气分析未正常，一周复查胸片无好转，甚至病情恶化。总有效率为显效加有效。
2.4统计学处理
统计学方法：使用SPSS 13.0医学统计软件进行统计分析，定量资料均以(xs)表示，定量资料组间比较采用t检验，定性资料组间比较采用x 检验，P
3结果
3.1治疗结果经过治疗，治疗组总有效率为94.11％ ，显著高于对照组的69.64％，治疗组咳嗽、喘憋、肺部音改善情况、住院天数明显少于对照组，以上差异有统计学意义(P
3.2不良反应两组病例在治疗过程中均未发现明显不良反应。
表1两组患儿临床疗效对比（n，%）
组别 病例数 显效 有效 无效 有效率（%）
治疗组 68 48（70.59） 16（23.52） 4（5.88） 94.11*
对照组 56 28（50.0） 11（19.64） 17（30.35） 69.64
注：与对照组比较，*P＜0.05.
表2
组别 病例数 喘憋消失
时间 肺部音消失时间 咳嗽消失
时间 住院时间
治疗组* 68 1.59±0.43 5.22±0.78 6.47±2.35 7.12±2.37
对照组 56 2.49±0.91 6.79±0.28 8.45±2.21 9.03±2.18
注：与对照组比较，各组均有*P＜0.05.
4讨论
支气管肺炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病，大多是病毒感染，造成下呼吸道管壁肿胀，分泌痰液阻塞呼吸道，引发婴儿咳嗽、喘鸣声及呼吸困难等症状[4]。其特征为小气道的炎性梗阻，具有呼吸道感染症状和阻塞性肺气肿的体征，是一种以严重喘憋为主要表现的特殊类型肺炎[5]。病变主要侵及直径75~300 um毛细支气管，使其粘液分泌增加，淋巴细胞浸润，细胞破坏及纤维素阻塞及上皮细胞坏死。肺胞内充满渗出物，经过肺胞壁通道向周围肺组织蔓延呈点片状反应灶 。毛细支气管上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润，粘膜下充血、水肿和腺体增生、粘液分泌增多；毛细支气管狭窄甚至堵塞，导致肺气肿和肺部不张，出现通气和换气功能障碍。部分患儿血浆B细胞浓度升高，致支气管平滑肌收缩痉挛和气道高反应性。临床治疗毛细支气管炎关键是尽快控制喘憋症状，缩短发作时间[6]。
目前毛细支气管炎的治疗主要是平喘、吸氧、抗病毒和预防继发感染和对症治疗，尚缺乏特效治疗[7]。雾化吸人治疗越来越受到国内外学者的推崇，因吸入给药可使呼吸道分泌物中药物浓度较口服给药高100倍；静脉给药8 h后肺内药物含量不及全身含量的1% ，而雾化吸入给药则有70%的吸入药物可直接分布于呼吸道表面。布地奈德是一种非卤化糖皮质激素可阻止过敏介质释放和降低各种过敏介质的活性，它是目前唯一一种可用于雾化吸入的糖皮质激素溶液，吸入能减轻气道黏膜水肿减少其分泌，减轻喘息症状，在治疗中激素可增加β受体数量，提高细胞内cAmp水平，增加β激动剂的支气管舒张作用。此外还有对受损气道上皮起抗炎和再生作用，从而降低气道高反应性。氨溴索具有粘痰排除促进及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排出及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰,从而改善呼吸状况。采用空气压缩泵面罩雾化吸入，使药液形成雾状，吸入药物可直接分布于呼吸道黏膜表面而发挥疗效，并迅速吸收，保持高浓度，避免了肝脏对药物的首过作用。所用药量小，局部高效，不良反应少。还可以减轻缺氧和呼吸困难。同时操作简单，对患儿的配合协调要求不高，接受雾化的患儿只需被动配合，就可保证药效发挥，无明显痛苦。
综上所述，采用布地奈德和氨溴索混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切、方便易行、吸入时间短、副作用小，患儿及家长容易接受，不失为一种良好的治疗措施，值得在临床上推广应用。
参考文献
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呼吸道堵塞的症状表现范文3
不知从哪天起。宝宝睡觉的时候竟然发出了“呼噜呼噜”的鼾声，父母只觉得宝宝憨态可掬，甚是逗趣，也就不以为然。事实上，打呼噜并不是宝宝睡眠香甜的证明，相反很可能是宝宝睡眠出现了障碍。
小呼噜的潜台词
“呼噜呼噜”犹如报警声，意在提醒妈妈们：宝宝睡眠时呼吸不通畅，有阻碍!甚至呼吸有暂停，严重者可窒息。
“呼噜呼噜”亦在警告妈妈们：宝宝会缺氧!宝宝的生长发育需要足够的氧气，如果呼吸长期不通畅，就会影响宝宝大脑和智力的发育。
呼噜的频繁发生会使宝宝呼吸节律和睡眠周期发生紊乱，易引起注意力不集中、易怒易躁、攻击性和多动等症状。研究发现，婴幼儿如呆长期存在打呼噜问题，即使日后停止打呼，也会影响到孩子将来的学习能力。
打呼噜，呼吸不畅，若缺氧严重，还会增加心脏负担，对宝宝心脏的发育和健康产生不良的影响。
由于宝宝耳咽管较宽、短、直，鼻咽喉的反复感染，易引发中耳炎，影响宝宝听力健康。
小呼噜的起因
与呼吸道特征有关：宝宝的鼻道狭窄，鼻黏膜柔嫩，血管丰富，稍有感染，鼻黏膜就充血肿胀，容易引起鼻腔堵塞；咽喉部相对狭小且较垂直，咽喉部血管和淋巴组织丰富，易肿大闭塞。
与宝宝上呼吸道急性感染有关：宝宝感冒发烧流鼻涕，容易引起鼻咽喉部的充血肿胀和分泌物增多，引起宝宝打“呼噜”。等感冒好了，呼噜声可能也就没了。
与鼻咽增殖腺(腺样体)肥大有关：这是宝宝长期打呼噜的主要原因。鼻炎、扁桃体炎、感冒等反复发作。可使腺样体迅速增生肥大，加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流。
与宝宝肥胖有关：肥胖宝宝，软肉结构肥厚，使得本就窄小的鼻咽喉部更加狭小，睡觉时更易堵塞。
与宝宝的睡姿有关：基于宝宝呼吸道的特征，宝宝的某些睡姿也会引起宝宝呼吸不畅。比如仰面朝天睡时，舌头根部因重力关系向后坠，易阻塞咽喉处的呼吸通道，而引起打呼噜：还有宝宝趴着睡觉，鼻子易被蒙住，也十分危险。
赶走小呼噜
均衡宝宝膳食，10个月的宝宝要及时添加辅食，增加食物的多样性，合理喂养。
要帮助宝宝增强体质，减少上呼吸道感染的几率。比如多晒晒阳光，呼吸新鲜空气：做做爬行小游戏，让宝宝身体结实起来。
帮助宝宝及时清理鼻涕等分泌物，保持鼻子相对通畅。
呼吸道堵塞的症状表现范文4
哮喘持续状态指常规质量无效的严重哮喘发作，持续时间在12小时以上，持续状态并不是一个独立的哮喘类型，而是一种病理生理改变形态，这种类型哮喘的治疗重在预防，治疗过程中必须重视其病情严重性评估，否则容易发生死亡。所以必须重视小儿支气管哮喘持续状态的诱发原因和预防治疗措施，促进小儿康复。
孩子为啥总发哮喘？
诱发小儿支气管哮喘持续状态的因素有很多，包含呼吸道感染，失水过多，痰液粘稠，气道阻塞；精神紧张，体力衰竭；用药不当及上呼吸道慢性炎症等等。此病常有支气管阻塞，发生这种情况的主要原因是患儿支气管痉挛，粘膜水肿渗出、分泌物聚集以及呼吸气道脱水等情况。其中粘稠分泌物阻塞是一种比较严重的诱发原因，特别是对于伴有慢性炎症的患儿来说，粘膜下受体容易受到刺激，加重哮喘症状。另外，支气管增厚、炎性渗出、支气管痉挛等是导致患儿死亡的重要原因。
以上各种因素都容易造成患儿气道完全或半阻塞，引起患儿通气或换气障碍，造成患儿出现低氧血症和高碳酸血症的现象，进而引发患儿出现水电解质絮乱的多器官衰竭，严重的危害患儿健康。
孩子持续性哮喘
关键在预防
引起小儿支气管哮喘持续状态的诱发因素比较多，所以必须有针对性地多方面进行预防。
呼吸道感染的预防治疗
呼吸道感染是诱发小儿哮喘持续状态的主要因素之一，对于这种诱因导致的疾病，在预防治疗的过程中要加强保护儿童，提高小儿自身抗疾病能力。注意换季添衣，避免小儿受凉，并与患有呼吸道感染的患者隔离开来。同时注意关注患儿的临床症状，早期发现症状，早期采取积极的治疗措施，预防小儿哮喘持续状态的发作。
吸入疗法和氨茶碱综合治疗措施
小儿哮喘持续状态发生后会产生大量的粘液分泌物，这些分泌物容易堵塞患儿气道，导致患儿粘膜水肿出血，而氨茶碱的应用能够扩张支气管、有效清除分泌物，缓解小儿粘膜水肿出血情况，从而抑制吸入性过敏原的炎症反应。另外氨茶碱还能够有效提高呼吸肌强度，从而改善患儿呼吸肌运动功能，减轻患儿呼吸压力，预防疾病的发作。
呼吸道堵塞的症状表现范文5
【关键词】 胸腔镜；肺大泡切除术；并发症的预防；护理干预
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.434 文章编号：1004-7484（2013）-11-6494-01
自发性气胸是外科最常见急诊之一，而自发性气胸最为常见的原因是肺大泡破裂。当肺大泡体积大，占据一侧胸腔的70%-100%，临床上有症状，而肺部无其它病变的患者，手术切除肺大泡可以使受压肺组织复张，呼吸面积增加，肺内分流消失，动脉血氧分压提高，气道阻力减低，通气量增加，患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。2010年我院开展胸腔镜肺大泡切除术，并进行护理干预，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组6例，均为男性，年龄27-75岁，平均51岁。均有10年以上吸烟史，来院就诊时均主诉感胸闷，气短，呼吸费力，经拍X线片后确诊为肺大泡。
1.2 方法
1.2.1 术前准备 术前戒烟、深呼吸训练、有效咳嗽排痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力，解除支气管痉挛，减少呼吸道分泌物，做好心理护理。
1.2.2 手术方法 电视胸腔镜手术是在3-4个1.5cm的胸壁小切口下进行，其手术视野、病变显现、手术切除的范围以及安全性均好于开胸手术。电视胸腔镜治疗肺大泡的目的在于控制肺的漏气，迅速完全地使肺组织重新膨胀，恢复肺的功能并防止自发性气胸的复发。
1.2.3 手术后护理
1.2.3.1 保持呼吸道通畅，术后应给低流量持续吸氧，血氧饱和度及心电示波监测，密切观察生命体征与病情变化。
1.2.3.2 胸腔闭式引流管的护理 麻醉未清醒前取去枕平卧位，清醒后取半卧位，以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。保持管道的密闭和无菌，定时挤压引流管，以免管口被血凝块堵塞。如水柱无波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。
观察记录引流液的量、颜色、性状、水柱波动48-72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。方法：嘱病人先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天，拔管后观察，病人有无胸闷、憋气、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。
1.2.3.3 饮食虽无特殊要求，但应增加营养，多食优质蛋白、多食富含维生素的食物，少食刺激性食物、饮料，忌烟酒，避免感染。
2 并发症的预防及护理干预
2.1 手术后胸腔出血的护理 观察要点，患者如果出现烦躁不安、呼吸急促、脉搏细速、血压呈进行性下降；胸腔闭式引流管中可见大量新鲜血液引出，引流管中可见小的凝血块流出，出血量每小时大于200ml；血球压积和血红蛋白指数低下，中心静脉压低于正常，立即通知医生，拍床边X线片来协助诊断，如果确诊为胸腔大出血，进行下列护理：确诊后迅速建立两条静脉通路，遵医嘱给于有效的止血剂，用立止血1KU肌肉注射及静脉注射各一支，必要时4小时再重复一次；及时补充晶、胶体液，如果出血量大，可输新鲜血液、血浆；密切观察病人的神志、生命体征的变化，详细记录各项检查指标，准确记录引流量；术侧胸部放置冰袋；如果保守治疗效果欠佳，当引流管中引流量达200ml且持续3小时以上，应做好手术准备及时开胸止血。
2.2 手术后肺栓塞 观察要点，轻度肺栓塞可无症状，最常见为呼吸困难，多突然发作，呼吸浅而速，频率可达每分钟40-50次，胸痛、咯血、晕厥，巨大血栓可出现急性心源性休克、室颤、心跳骤停而猝死。护理措施：吸氧、镇痛、抗休克、抗心律失常、抗凝，维持水电解质平衡。
2.3 肺不张：观察要点 手术后24-48小时，病人出现发热、胸闷、气急、心率加快、血氧饱和度下降，咳痰困难、烦躁不安，胸部叩诊呈浊音，听诊呼吸音低时要通知医生进行确诊。
2.4 护理措施 给与超声雾化吸入，大量饮水，稀释痰液，帮助和鼓励病人咳嗽，清除呼吸道分泌物，解除呼吸道梗阻，对重度肺不张者用纤维支气管镜吸痰效果佳。通过吹气球促使肺复张。
3 结 果
胸腔镜肺大泡切除的患者，术后积极进行护理干预，预防术后并发症，有1例患者术后出血较多，经及时止血、输血、大量补液后出血控制；有2例患者术后疼痛剧烈，安置镇痛泵后疼痛减轻；其余患者未发生并发症。胸腔镜肺大泡切除术，并发症少，恢复快，比传统开胸手术疗效好。
4 讨 论
胸腔镜被誉为上个世纪胸外科界的重大突破之一，是胸部微创外科的代表，我院开展的胸腔镜肺大泡切除术在手术前后做好心理护理，保持呼吸道通畅，及时翻身拍背排痰，观察病情变化，做好管道护理，加强基础护理，明确各种并发症的临床表现，进行有效的预防，能减少并发症的发生，减轻了病人的痛苦，缩短患者住院时间，取得了良好的疗效。
参考文献
呼吸道堵塞的症状表现范文6
[关键词] 喘憋性肺炎;护理;气泵雾化;拍背
[中图分类号] R563.1 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)03(b)-092-01
毛细支气管炎是一种特殊类型的肺炎,也称为喘憋性肺炎,是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,多见于1～6个月的小婴儿,以喘憋、三凹征和气促为主要临床特点。主要由呼吸道合胞病毒(RSV)引起,副流感病毒、鼻病毒、人类偏肺病毒、某些腺病毒及肺炎支原体也可引起本病[1]。病变主要侵犯直径75～300 μm的毛细支气管,表现为上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润,黏膜下充血、水肿、黏液分泌增多。由于患儿幼小,不能利用有效咳嗽反射清除呼吸道分泌物,又因气喘使呼吸道水分丧失多导致痰液黏稠不易排出,易致毛细支气管腔狭窄甚至堵塞而致肺不张及低氧血症。因此控制喘憋,缓解气道痉挛,协助患儿有效排痰,成为喘憋性肺炎患儿的护理重点。笔者对2008年11月～2009年11月收治的喘憋性肺炎患儿进行复方异丙托溴铵气泵雾化吸入加叩背法,从而缓解气道痉挛、控制喘憋、改善缺氧状态,减轻喘憋性肺炎患儿的临床症状,发挥了重要作用,现总结报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取2008年11月～2009年11月本科收治的喘憋性肺炎患儿64例,入选标准均符合喘憋性肺炎的诊断标准。将其随机分为观察组与对照组,观察组男18例,女14例,对照组男20例,女12例,年龄均在2～6个月。两组均使用同样抗病原体药物治疗,两组患儿在年龄、性别、用药方法上差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 雾化拍背法①观察组遵医嘱将复方异丙托溴铵1/3支+2 ml生理盐水,放入江苏鱼跃医疗设备有限公司生产的鱼跃牌气动雾化器雾化罐中,以面罩法为患儿行雾化吸入,避免使眼睛接触药液或气雾,每天2～3次,每次3～5 min,雾毕,擦干面部后根据病情让患儿取舒适卧位,操作者五指并拢,稍向内合掌成空心状[2],利用腕关节力量,自下而上,由外向内轻拍背部,促使呼吸道的分泌物借助重力和震动作用排出,叩击力量适中,叩击频率为100/min左右,时间为5～10 min。同法叩击对侧,治疗天数根据病情而定。②对照组采用抗病原体药物治疗方法未给与气泵雾化。必要时予负压吸引清除痰液。
1.2.2 观察指标对两组患儿治疗前后临床症状、血气变化进行比较以确定病情的转归。
1.3 统计学方法
采用t检验,P
2结果
两组患儿治疗前后临床症状和血气变化进行比较,见表1、2。
3讨论
气喘使患儿痰液黏稠,呼吸道分泌物不易咳出,肺部通气和换气功能障碍,严重者PaO2降低,PaCO2升高。如何控制喘憋,帮助患儿有效排痰,保持呼吸道通畅,成为喘憋性肺炎患儿护理的主要措施[3]。观察组采用复方异丙托溴铵气泵雾化吸入缓解气道痉挛并使呼吸道得到充分湿化稀释痰液,配合有效的拍背方法,借用重力的作用引流将痰液顺利排出体外[4]335,减少反复吸痰对呼吸道的机械刺激加重患儿咳嗽[4]339。本研究结果显示,喘憋性肺炎患儿在常规用抗病原体药物治疗的同时用气泵雾化吸入复方异丙托溴铵加拍背排痰后,患儿肺部听诊哮鸣音和音明显减少,呼吸频率减少,喘憋减轻,PaO2上升,PaCO2下降。通过临床观察证实了复方异丙托溴铵气泵雾化吸合规范拍背排痰的可靠性及实用性,同时有效缩短喘憋性肺炎治疗过程。在基层医院值得推广。
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