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茶艺相关知识范文1
[关键词] 医护人员；医院感染；知识；意识；调查
[中图分类号] R181.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）06（c）-0161-02
Investigation on hospital infection knowledge and awareness of medical workers
LUO Tong CAO Shengsheng
Department of Hospital Infection Management， the People's Hospital of Yichun City in Jiangxi Province， Yichun 336000， China
[Abstract] Objective To investigate the hospital infection related knowledge and awareness of medical workers. Methods 78 medical workers in our hospital from February 2012 to January 2013 were selected as study object， whose hospital infection related knowledge and awareness were evaluated， assessment result of medical workers with different working years and jobs were compared. Results Hospital infection related knowledge and awareness of medical workers with longer working was better than that of medical workers with shorter working， there was significant difference （P < 0.05）， but there was no significant difference between doctors and nurses （P > 0.05）. Conclusion There are significant diffrences on hospotal infection related knowledge and awareness of medical workers with different working years and jobs， but there is no significant diffrence between doctors and nurses.
[Key words] Medical workers； Hospital infection； Knowledge； Awareness； Investigation
医院感染是对到医院就诊及住院治疗患者原发病造成不良影响较为突出的一类感染，另外，其还可对患者的治疗心理及信心产生较大的负面影响，因此对于医院感染的控制一直是临床医务工作的重点。另外，临床对于医院感染的控制重视程度也不断提升，而研究普遍显示，要做到有效的医院感染控制，医护人员自身对于感染知识的掌握及意识程度是极为重要的方面[1-2]，只有医护人员首先提升对医院感染知识掌握的程度及重视程度，才能从根本上达到有效控制的目的。本研究就医护人员医院感染相关知识及意识情况进行调查分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年2月～2013年1月本院的78名医护人员为研究对象，其中，男性41名，女性37名，年龄22～48岁，平均年龄（34.3±4.5）岁，其中医生42名，护理人员36名；工作年限：10年者26名。
1.2方法
将78名医护人员的医院感染相关知识及意识情况根据相关标准进行评估，然后将其中不同工作年限（10年者）与工作岗位（医生、护士）人员的医院感染相关知识及意识情况进行比较。
1.3评价标准
①医护人员的医院感染相关知识掌握情况采用知识问卷的形式评估，问卷中的内容均为医护人员工作中涉及的医院感染防控知识，问卷所有知识点的总评估分值范围为0～100分，以分值达到95分及以上为优秀，以评估分值在90～94分为良好，以评估分值在80～89分为一般，以评估分值在80分以下为较差。②医护人员的医院感染意识程度则由院感染办工作人员采用不定期抽查的形式进行评估，以抽查过程中发现医护人员在工作中能够完全按照相关感染控制标准进行操作为意识较高，以抽查过程中仅见1次未按照感染控制标准进行操作的情况为一般，未达到上述标准为较低。
1.4统计学处理
采用SAS 8.0数据处理软件，计数资料均以率表示，采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 不同工作年限与工作岗位人员的医院感染相关知识掌握情况
工作年限>10年者的医院感染相关知识掌握优秀率高于
表1 不同工作年限与工作岗位人员的医院感染相关知识掌握情况[n（%）]
与工作年限
2.2 不同工作年限与工作岗位人员的医院感染意识情况比较
工作年限>10年者的医医院感染意识较高率高于
表2 不同工作年限与工作岗位人员的医院感染意识情况比较[n（%）]
与工作年限
3讨论
医院感染的防控一直是临床工作的重点，主要与医院感染对患者造成的巨大不良影响有关，其不仅仅可造成患者原发病治疗相对困难[3]，甚至可导致病情加重及患者的死亡等[4-5]，因此对于医院感染发生率的控制一直是医院工作中的重点。而要达到有效的防控，工作人员自身对于医院感染知识的掌握是必要基础[6-8]，而其对于医院感染控制的意识则是重要前提，故认为对其医院感染知识及意识的改善是干预的重点。而要做到有效干预，对其现状的细致全面了解则是重要依据。
本研究就医护人员医院感染相关知识及意识情况进行调查，结果显示，工作年限较长者其医院感染相关知识及意识情况均优于工作年限较短者[9]，而医生与护理人员的医院感染相关知识及意识情况则无显著性差异，故应对其加强干预。
[参考文献]
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[摘要]目的调查护士离职意愿现状及其相关影响因素，为医院管理者采取有效措施稳定护理队伍提供参考。方法
采用问卷调查对广州市某“三甲”医院的202名护士离职意愿的相关因素进行调查分析。结果护士考虑离职的频率：从未考虑离职22人(10.9％)，偶尔考虑离职117人(57.9％)，经常考虑离职63人(31.2％)：考虑离职的主要原因是福利待遇低]63人(81.1％)、工作量大152人(75.7％)：离职意愿与不安心工作(r=0.638)、对工作平台不满意(r=0.360)均呈正相关关系(P
[关键词]护士：离职：护理管理
护理人员的离职是一个世界范围内普遍存在的问题，它是造成护士短缺和护理质量下降的主要原因¨’。笔者以广州一家‘三甲”医院的部分护士为调查对象，旨在了解护士离职的相关因素并提出对策，为医院管理者采取有效措施稳定护理队伍提供参考。
1对象与方法
1.1研究对象
广州市某三甲综合医院的202名护士为研究对象。
1.2方法
本研究自设调查问卷，于2011年5月对研究对象进行问卷调查，问卷包括个人一般情况：离职相关因素：包括考虑离职的频率、离职的原因(列举待遇低、工作量大、看不到发展前景等多个选项)；以及当前的工作感受(如是否安心工作、对工作平台的满意情况、对薪酬待遇的满意情况等多个选项)。
1.3统计分析
采用描述性统计方法，数据用SPSSl3.0软件统计包进行处理。检验水准为0.05，P值均为双侧概率。
2结果
2.1基本情况
本次研究共发出问卷210份。剔除不合格问卷，共回收有效问卷202份，问卷有效回收率为96.19％。202名调查对象均为女性，年龄范围20~47岁，平均(28.90±5.73)岁：学历：中专15人(7.4％)，大专123人(60.9％)，本科以上63人(31.7％)：岗位性质：正式在编55人(27.2％)，合同147人(72.8％)：婚姻状况：已婚99人(49.0％)，已婚103人(51.0％)。
2.2护理人员的离职倾向
护理人员考虑离职的频率从未考虑离职22人(10.9％)，偶尔考虑离职117人(57.9％)，经常考虑离职63人(31.2％)。
2.3护理人员考虑离职的原因(表1)
2.4离职意愿、不安心工作、对工作平台不满意、薪酬待遇的相关分析
结果显示，离职意愿与不安心工作(r=0.638)、对工作平台不满意(r=0。360)均呈正相关关系(P
3讨论
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【关键词】 口腔患者；口腔保健；分析与建议
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.772 文章编号：1004-7484（2014）-03-1799-02
口腔内科疾病是一种十分常见的多发病症，龋齿、牙周病等都是人们十分常见的口腔内科疾病，其中，龋齿更是口腔疾病中严重威胁人类健康的三大疾病之一。近些年，口腔疾病呈现不断上升的趋势，人们对口腔健康的重视程度也在逐渐提升，为了对人们的口腔健康状况有所了解，并调查口腔内科患者对口腔相关知识的掌握情况，医院对前来就诊的患者进行了调查，并针对调查结果给出了合理的建议。
1 调查对象与调查方法
1.1 调查对象 医院在2012年2月到3月这一个月的时间内，对前来本院口腔内科就诊的患者进行了调查，按照自愿参加的原则，尊重口腔患者的隐私。
1.2 调查方法 本次口腔调查采取问卷调查的形式，医院自行设计了调查问卷，调查内容包括口腔患者的个人信息、就诊原因、个人口腔护理状况以及口腔健康检查等，并设置了一些跟口腔内科相关的知识问答以及口腔保健之类的题目。本次问卷调查由口腔内科的护士进行发放，一共发放了720份，并全部回收，其中有效调查问卷有698份，调查有效率在95%以上。
1.3 数据统计 口腔内科对口腔患者相关知识掌握情况进行调查之后，采用SPSS13.0软件进行数据处理，并将处理结果用百分比的形式显示。
2 调查结果统计
2.1 患者基本信息的调查结果 本次有效的调查案例为698例，男性有282例，女性416例，调查对象中最年轻的22岁，年龄最大的是74岁，大专及以上学历有254例，高中或者中专271例，初中及小学有173例。
2.2 患者就诊原因调查结果 分析患者就诊原因，有25.50%的患者是因为牙齿疼痛，25.50%是因为牙齿松动，18.05%的患者是因为龋齿，8.45%的患者是到医院进行常规口腔健康检查。
2.3 患者口腔护理状况调查结果 统计患者口腔护理情况可以看出每天刷牙在两次及两次以上的患者占88.11%，每次刷牙实践在三分钟以上的患者占29.80%，有81.95%的患者刷牙时各面都会刷到，而其他患者则刷唇颊面。
2.4 患者对口腔健康检查的认知情况 在本次调查中，71.20%的患者认为口腔健康检查十分必要，需要定时进行口腔健康检查，其中有7.45%的患者认为两次口腔健康检查应该相距3个月，20.20%的患者时间间隔应为半年，有43.55%的患者认为口腔健康检查应该一年进行一次，还有28.80%的患者认为没有必要进行定期的口腔健康检查，他们认为等到病情显现之后再进行口腔健康检查也来得及。
3 对口腔内科患者提供的一些建议
医院分析本次口腔调查结果后发现，口腔内科患者对口腔疾病及相关知识缺乏认识，并缺乏必要的口腔保健基本知识，很多患者没有进行定期口腔内科健康检查的意识，也没有养成良好的刷牙习惯，每次刷牙时间过短，刷牙时往往只清洁牙齿和唇颊面，有遗漏部位，因而不能有效清除口腔内细菌，从而导致口腔疾病的产生。接受调查的患者中有九成以上是出现了明显的口腔病症才来医院就诊，而能够定期进行常规口腔健康检查的患者仅占8.45%。为了让患者早日摆脱口腔疾病的困扰，减少口腔内科疾病的发病率，医院制定了切实可行的策略，并给患者提供了合理的建议。
3.1 对口腔内科患者加强口腔保健知识的宣传教育 医院口腔内科的大夫及护士要对前来就诊的患者进行口腔保健知识的宣传教育，使患者认识到口腔疾病的危害以及养成良好口腔卫生习惯的重要性；免费为口腔患者发放口腔保健知识宣传手册、就医指南等，方便患者翻阅；大夫及护士还要耐心接受患者的口腔问题咨询，在口腔内科患者候诊区内循环播放口腔保健知识的宣传片，引起患者的注意。通过有效的口腔健康知识教育，患者在得到医疗服务的同时还能不断提高自身的口腔健康保护意识和防病能力，降低患口腔疾病的概率，并能通过人们的口耳相传，提高公众的口腔健康防护意识，并使公众在日常生活中不断积累口腔卫生常识，增强健康意识，在不断积累的过程中养成健康的刷牙习惯等。
3.2 帮助患者养成良好的刷牙习惯 正确的刷牙方式以及养成良好的刷牙习惯等对于保护口腔卫生，远离口腔疾病具有十分重要的意义。口腔内科的大夫及护士要指导口腔患者正确选择牙刷与牙膏，选择牙刷时一般要选择刷头适中，刷毛柔软、清洁度好而且能够清洁各个牙面的保健型牙刷。
3.3 培养患者定期进行口腔健康检查的意识 口腔疾病是一种十分常见的多发病症，口腔内科疾病中，龋齿更是被视为威胁人类健康的三大疾病之一，因此口腔内科大夫及护士要培养患者定期进行口腔卫生检查的意识，使患者认识到口腔疾病的危害性。口腔疾病是一种慢性疾病，病变过程较长，初期没有十分明显的临床症状，患者如果忽视口腔健康，不定期进行口腔检查，等到口腔疾病表现出明显的临床症状时就会忍受巨大的痛苦，并且要付出更多的治疗时间和治疗费用。因此，医生建议患者每半年或者一年进行一次口腔健康检查，若有医嘱应按时复查。
4 结 语
口腔疾病是威胁人们身体健康的一大杀手，近些年，口腔疾病的发病率呈现上升趋势，本院对前来就诊的口腔患者进行调查之后发现，患者对口腔疾病相关知识的了解与掌握程度不够，缺乏必要的口腔保健知识，也没有养成良好的习惯。医院需要加强相关的口腔卫生知识普及与宣传工作，培养患者的口腔保健意识，使患者养成正确的刷牙习惯，降低口腔内科疾病的发病率，更好地保护人们的身体健康。
参考文献
茶艺相关知识范文4
摘 要 目的:了解乡村基层医生脑卒中防治知识的掌握情况以及脑卒中知识的临床应用能力。方法:对大洼县15个乡卫生院、41个社区诊所、127个村卫生室中分层随机抽取8人、16人、83人,共计117名医生采用闭卷笔试及临床问答的方式,进行乡村医生脑卒中相关知识调查。结果:91.5%医生认为对脑卒中发生起最重要作用的因素是高血压,76.1%的农村基层医生掌握高血压的诊断标准,40.2%的医生掌握糖尿病的诊断标准,27.4%的医生掌握高脂血症的诊断标准,急性脑卒中规范治疗选择的正确率55%。提示乡村医生最后学历、年龄、医院级别分别是基层医生脑卒中防治知识的独立影响因素(P
关键词 脑卒中 高血压 糖尿病 高脂血症 乡村医生
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.274
资料与方法
一般资料:大洼县15个乡卫生院、41个社区诊所、127个村卫生室具有合法行医资格的所有全科医生。
调查方法:按3个级别分层随机抽取乡卫生院8人、社区诊所16人、村卫生室83人,总计117人。2008年5～6月,将被调查医生召集到各乡镇疾病预防控制中心,采用自填封闭式问卷集中调查及现场问答的方法,要求在规定时间内完成笔答内容和口答内容,调查问卷当场收回,口答部分现场打分。
调查内容:根据《中国脑血管病防治指南》、《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》的内容设计乡村基层医生的调查问卷。主要内容有被调查者的一般情况;脑血管病的危险因素;高血压、糖尿病的诊断治疗知识;高脂血症的诊治知识;急性脑卒中规范治疗。
统计学方法:用EPI INFO软件建立数据库,由两人分别录入并进行核对。用SPSS11.0软件进行统计学处理,组间均数的比较用t检验和X2分析。按照笔答每题2分的标准,口答每题2分的标准计算乡村医生脑卒中防治知识掌握情况的得分,比较不同性别、年龄、学历、医院级别的医生脑卒中防治知识是否存在差别。
结 果
乡村医生的基本情况:共有15个乡卫生院、41个社区诊所、127个村卫生室参加了调查,共调查了117名医生(其中15个乡卫生院8人、41个社区诊所26人、127个村卫生室83人)。男女医生分别为50人(43%)和67人(57%),年龄25～63岁,平均年龄为41岁,且16.2%的具有大专及以上学历,56.4%是中专学历,27.4%具有中专水平。
脑卒中相关危险因素的掌握情况:有91.5%的医生掌握“高血压是脑卒中最重要和独立的危险因素”;76.1%的医生掌握高血压诊断标准;40.2%医生掌握糖尿病诊断诊断标准;27.4%医生掌握高脂血症的诊断标准;56.2%认为单纯收缩期高血压可增加脑卒中的风险;77.8%的医生认为高血压合并脑动脉粥样硬化是脑出血最常见的原因;26.3%医生认为短暂性脑缺血发作是缺血性脑卒中的重要危险因素。在日常工作中,对所有脑卒中患者测量血压和血糖的分别占89.7%、40.2%。建议并帮助脑卒中患者戒烟、限制饮酒量分别为76.1%、57.3%,建议并帮助脑卒中患者减肥和限盐的分别只有47.9%和42.7%。
急性脑卒中规范治疗情况掌握:大部分乡村医生对缺血性脑卒中急性期的血压处理不当,只有38.5%和36.7%乡村的医生掌握脑卒中急性期血压降压指征和降压目标,36.0%的医生选择心痛定片等降压作用较为快速的降压药,采用口服或舌下含服的方法快速降压;溶栓治疗时间窗30.8%的医生掌握;31.6%的医生掌握溶栓适应证和禁忌证;脑卒中阿司匹林使用率仅为40.2%。
影响脑卒中相关知识掌握的原因:不同级别的医生脑卒中防治知识水平不同,每个知识点2分,共36分,乡村医生平均得分为19.1分,说明乡村医生对脑卒中的防治知识及规范治疗掌握的不好。①性别:不同性别医生脑卒中防治知识掌握情况差别不大;②年龄:随年龄增加,平均得分下降;③学历:专科及以上学历的医生疾病防治知识的掌握情况好于中专及相当于中专水平的医生,后两者差别无统计学意义;④所在医院:乡镇级医院医生脑卒中相关知识高于社区诊所医生,社区诊所医生脑卒中相关知识水平高于乡村医生,差别有统计学意义。
讨 论
本调查提示乡村基层医务人员对脑卒中防治知识内容的认识与掌握显然有不足之处,广大乡村医生对脑卒中知识的掌握与医生的年龄、学历、工作年限、职称和所在医院级别有关系 ,学历高,工作年限长,医院级别高的掌握的相对要好。本调查结果也显示,大洼县基层医院医生年龄大、学历低、职称低,这也符合中国农村基层医生的特点[1],也是我国农村卫生工作长期面临的一个问题。
脑血管病的一级预防能降低脑血管病的人群发病率,二级预防可以达到预防或降低再次发生卒中的危险,减轻残疾程度。本次调查显示,乡村医生对此认识不足,知识陈旧,不良生活方式的干预可以降低脑卒中的发病率,而被调查的医务人员对减肥、限盐的认知只占半数左右。大多数乡村医生对短暂性脑缺血发作的诊断及治疗知识部分缺如,认为短暂性脑缺血发作是缺血性脑卒中重要危险因素的仅为26.3%。只有27.4%医生掌握高脂血症对缺血性卒中的不良影响及其诊断及治疗标准。乡村医生对急性缺血性脑卒中溶栓的时间窗、溶栓的适应症及禁忌症的掌握低于35%,对急性脑卒中血压的管理不当,往往使患者血压下降过快,导致梗死加重或者脑出血量加大,对病情造成不利影响。
在“在缺血性脑血管病规范化治疗”的实施过程中,由于乡村医生水平有限,承担防治脑血管病的重任还有一定困难。因此,在“在缺血性脑血管病规范化治疗”的实施过程中,应该首先提高乡村基层医生对脑卒中一、二级预防的认识,提高其对脑卒中的诊治水平,可以通过多种培训方式使基层医生的能力得到切实提高。
项目成员:张冬菊,张桂华(124200辽宁大洼县第一人民医院);李宁(110005辽宁省疾病预防控制中心社会医学与健康研究所)
茶艺相关知识范文5
[关键词] 医务人员；突发公共卫生事件；法律知识；知晓情况
[中图分类号] R197.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）08-0098-03
2003年SARS的爆发给我国广大人民群众与部队官兵的生命安全带来了严重威胁，同年5月国务院颁布实施了《突发公共卫生事件应急条例》（以下简称《条例》），为应对SARS和目前我国依然频发的突发公共卫生事件提供了法律保证[1]。基层部队属于集中式单位，一旦爆发突发公共卫生事件，后果不堪设想；卫勤机构医务人员突发公共卫生事件应对能力是基层部队妥善应对突发公共卫生事件的重要保障[2]，而突发公共卫生事件法律知识认知水平是应对能力的重要体现之一。随着相关法律逐步完善，医务人员的法制意识依然比较薄弱[3]。本文通过对河南省基层部队卫勤机构医务人员进行相关法律知识认知现况调查并探讨影响因素，为提高法律认知水平和突发公共卫生事件应对能力提供科学依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
基层部队卫生医疗保障体系是由体系医院和基层卫生机构二元化结构组成。本研究以河南省某驻军部队各级卫勤机构医、护、技和基层卫生员等医务人员为调查对象。按多阶段分层整群抽样调查方法，随机抽取6家体系医院、25所基层卫生机构，采用现场发放自行设计问卷调查方式进行调查。
1.2 研究方法
采用分层整群抽样方法在河南省抽取31所卫勤机构，通过现场发放问卷，匿名自填式进行调查，有效调查卫生专业人员606人。调查内容包括一般人口学特征、相关法律法规和培训等内容；相关法律法规题目每题设为5分，选对得5分，选错不得分。以法律知识总得分中位数为临界值，分为低分组和高分组。
1.3 统计学方法
采用Epidata3.1建立数据库，用SPSS 17.0进行统计学处理，率的比较用χ2检验，用非条件Logistic回归进行单因素和多因素分析，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 基本情况
共发放问卷636份，回收有效问卷606份，有效率为95.3%。在调查人员中，基层卫生机构192人（31.7%），体系医院414人（68.3%）；男321人（53.0%）；调查人员年龄范围18～65岁，平均年龄（30.55±8.84）岁；已婚者316人（52.1%）；大专学历246人（40.6%），本科学历253人（41.7%）；临床医师270人（44.6%），护理人员249（41.0%）。基层卫生机构医务人员男性较多，年龄构成较年轻化，中专以下学历人员比例较高，医技人员比例较低，医护人员比例高，差异有统计学意义（P < 0.05），详见表1。
2.2 突发公共卫生事件相关法律认知情况
知晓《条例》有479人（79.0%），知晓突发事件上报时限439人（72.4%），知晓传染病分类510人（84.2%），知晓新规传染病病种230人（38.0%）。两级卫勤机构医务人员在《条例》知晓率、传染病分类情况知晓率构成上差异均无统计学意义（P>0.05）。基层卫勤机构医务人员突发公共卫生事件上报时限知晓率、新规传染病病种知晓率均高于体系医院医务人员（P < 0.05），见表2。
2.3 突发公共卫生事件相关法律法规认知单因素分析
将可能影响医务人员相关法律法规认知水平的相关因素包括年龄、性别、婚姻状况、单位级别、学历等进行单因素分析，其中性别、学历、婚姻状况、职业、培训具有统计学意义（P < 0.05），见表3。
2.4 突发公共卫生事件相关法律法规认知多因素分析
为进一步分析各因素之间的相互作用，根据单因素分析得出有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归，结果显示职业中护理人员和临床医师、性别、文化程度和培训是影响认知情况的因素（P < 0.05），见表4。
3 讨论
3.1 基层部队二元化医疗保障体系人员配置
本次调查结果显示基层卫生机构医务人员年龄构成相对体系医院年轻化，男性工作人员居多，未婚比例较高，主要是由于基层卫生机构主要包括各级卫生队、所、室等最基层单位，直接服务对象为士兵，而部队男性官兵居多，且可能需要随部队作战训练，随时随地提供医疗服务，故年轻男性工作人员居多。基层卫生机构医技人员较少（P
3.2 卫勤机构医务人员《条例》认知现况
《条例》的颁布标志着我国对突发公共卫生事件的处理进一步纳入了法制化的轨道[5]，而科学的法律制度是有效应对突发公共卫生事件的重要保证[6]。本研究发现河南省基层部队卫勤机构医务人员总体认知水平有待提高，《条例》知晓率相对于朱容等[7]市镇级医务人员知晓率较高，但仍有提升空间。体系医院工作人员《条例》相关内容知晓情况相对基层卫生机构医务人员并无优势，这可能是由于各基层人员面临突发公共卫生事件的威胁大，危机意识强，而体系医院医务人员更侧重于医疗救治。
3.3 突发事件相关法律法规认知影响因素分析
经非条件Logistic回归分析发现文化程度、职业是相关法律法规认知情况的影响因素，这与邱静[8]研究结果一致。本研究发现性别、参加培训也是其影响因素。男性认知能力相对女性较强；护理人员与临床医师在知晓率方面优于医技人员；参加培训和高学历是认知水平的保护因素，学历较高，认知水平也较高；现阶段基层单位实战机会较少，培训依然是提高医务人员法律知识认知水平和增强基层部队突发公共卫生事件应对能力的主要措施和手段[9]。
综上所述，经过对河南省基层部队卫勤机构相关法律知识知晓情况调查，医务人员相关法律总体认知水平不高，女性医务人员、医技人员和学历较低的医务工作者更为突出，对突发公共卫生事件的有效应对具有不利影响；基层卫生机构人员配置存在不合理现象。总之基层部队医疗保障机构管理者需要合理配置人力资源，强化突发公共卫生事件相关法律法规宣传和培训，提高法律意识，切实增强基层部队突发公共卫生事件应对能力。
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茶艺相关知识范文6
[关键词] 护士；职业认同；军队医院
[中图分类号] R192.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）09（a）-0102-05
[Abstract] Objective To investigate the status of professional identity of nurses in military hospitals in Beijing and its related factors. Methods Professional identity scale was used to survey 560 nurses from 4 military three-level hospitals in Beijing. Results The scores of professional identity ranged from 4.43 to 6.49. Among the seven factors， the organizational effect scored the lowest and the professional assurance scored the highest. There were significantly differences in scores between nurses with different groups of ages， working years， identity attribute， housing and whether teaching （P < 0.05）. There was no significantly difference in scores between nurse with different education background and scheduling （P > 0.05）. Conclusion The professional identity of nurses in military hospitals in Beijing is in moderate level. The increase of income and better treatment for higher educated nurse can promote the recognition of professional identity.
[Key words] Nurses； Career identity； Military hospital
护理人员是护理服务的直接提供者，护士职业认同感是指护士承认护士职业的意义、价值，肯定自己的专业能力，并将个人的职业理想与公众对该职业的期望统一起来[1-2]。护士职业认同感可以影响护士对工作的努力程度和积极性、对工作的满意度等职业态度，从而影响护理质量[3-4]。当前由于军队护理队伍多元化（由招聘护士、文职护士、军人护士组成）及管理的特殊性，诸多因素都有可能影响护士的职业认同感。因此，本研究旨在全面深入细致地了解部队医院护士对于职业的认同感及其相关因素，从而为军队医院护士管理者提升护士的职业认同水平，稳定护理队伍提供理论依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2014年3月对北京市4所三甲医院的护士采取方便抽样方法进行调查。调查科室包括内科、外科、急诊科、妇产科、儿科、ICU、其他科室，调查当日在岗的护士按自愿原则参与调查。所有问卷均采用无记名方式作答，问卷当日发放当日收回，共发放问卷600份，回收574份，有效问卷560份，有效回收率为93.33%。
1.2 方法
1.2.1 一般情况调查 包括科室、年龄、工作年限、文化程度、职称、身份属性（招聘护士、文职护士、军人护士）、住房情况（自有住房、租房、宿舍）、倒班情况（只是上白班、三班轮换）、是否为带教老师等。
1.2.2 职业认同量表 采用日本东京大学医学部护理系研制的护士职业认同量表进行调查。量表共7个维度21个条目，包括对工作角色的理解、把握，即把握感（3个条目）；对工作角色的认同，即一致感（4个条目）；工作目的、价值符合自己的理想标准，即有意义感（3个条目）；能否运用自己的技能完成工作，即自我效力感（3个条目）；在完成工作时能都自己做决定，即自我决定感（3个条目）；对组织或组织发生的事情自己能否产生影响，即组织影响感（2个条目）；对患者的状况能否产生影响，即患者影响感（3个条目）。采用Likert 7级评分法，由“非常同意”到“非常不同意”分别给予7～1分，满分210分。维度得分为所含条目得分的均值。得分越高，表示职业认同水平越高。根据得分情况分为低水平（5.0分），有研究表明[5]，该量表有较好的信度和效度。
1.3 统计学方法
应用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.3 护士职业认同感的影响因素
2.3.1 不同年龄对护士职业认同感的影响 除有意义感、自己决定感和组织影响感外，不同年龄护士在职业认同的其他4个维度上得分差异有统计学意义（P < 0.05），见表3。
2.3.2 工作年限对护士职业认同的影响 除有意义感、自己决定感、组织影响感、患者影响感外，不同工作年限护士在职业认同的其他3个维度上得分差异有统计学意义（P < 0.05），见表4。
2.3.3 学历对职业认同感的影响 不同学历护士在职业认同的7个维度上得分差异无统计学意义（P > 0.05），见表5。
2.3.4 职称对职业认同的影响 除有意义感、自己决定感、组织影响感和患者影响感外，不同职称护士在职业认同的其他3个维度上得分差异有统计学意义（P < 0.05），见表6。
2.3.5 身份属性对职业认同的影响 除一致感、有意义感和自己决定感外，不同职称护士在职业认同的其他4个维度上得分差异有统计学意义（P < 0.05），见表7。
2.3.6 排班对职业认同的影响 不同排班情况的护士在其职业认同的7个维度上得分差异均无统计学意义（P > 0.05），见表8。
2.3.7 住房情况对职业认同的影响 除一致感、有意义感、自己决定感、组织影响感和患者影响感外，不同职称护士在职业认同的其他2个维度上得分差异有统计学意义（P < 0.05），见表9。
2.3.8 护士是否为带教对职业认同的影响 除一致感、有意义感、自己决定感、组织影响感和患者影响感外，不同职称护士在职业认同的其他2个维度上得分差异有统计学意义（P < 0.05），见表10。
3 讨论
3.1 军队医院护士职业认同感整体处于中等水平
本研究表明，护士职业认同感处于中等水平，与赵红等[5]研究相似，说明我国护士目前对职业的性质、内容、社会价值和个人意义是熟悉和认可的。从表2中可以看出，7个维度的得分排序为把握感、自我效力感、一致感、有意义感、患者影响感、自我决定感、组织影响感，其中，把握感维度得分最高，组织影响感维度得分最低。把握感是指护士了解自己工作的内容要求与角色，自我效力感是指护士对完成自己工作的要求具备必要的能力、技术与信心。随着我国护理教育体系的不断完善，护士的知识和技能水平得到提高，对自己的工作能力、业务能力有信心，对护理工作的内容、护士的角色有较好的理解，因此，自我效力感和把握感得分较高[6]。一致感是指自身对护理工作的认可，这个维度的得分明显高于赵红等[5]的研究结果。本研究认为护理人员构成结构的变化显著，随着经济社会的发展，人们选择职业多是按照兴趣，而不是就业前景，随着护士社会地位及报酬的提高，多数90后年轻人根据自身特点和兴趣选择护理行业，所以在一致感维度评分高于赵红等[5]的研究结果。有意义感维度得分与患者影响感维度得分居中，说明护士认可自己的工作，但是自我决定感维度与组织决定感维度得分与赵红等[5]得分一致，说明在护理管理队伍之中，管理的方式存在方式方法的问题，比如一言堂，年轻护士的新想法不能得到认可，护理工作在整个医疗体系中得不到认可，只是辅助作用。
3.2 工作年限、职称、年龄对护士职业认同感影响较大
本研究发现，工作年限越长、职称越高、年龄越大职业认同感得分越高，与赵红等[5]研究结果相同，护士的职业晋升与年龄、工龄、临床经验密切相关。身份属性不同其职业认同感不同，原因可能是部队医院招聘护士始终没有归属感，始终怀有临时工的心态，对职业前景不明，不能充分发挥其工作积极性。
3.3 学历的高低对护士职业认同感没有影响
本研究表明，不同学历的护士，其职业认同感各项得分不存在统计学差异，与王晓辉等[7]研究结果相同。原因可能是学历不同的护士，对职业的预期回报不同，护理本科生与医学生相比，同样接受4～5年高等教育，但进入临床环境后，两者的社会地位和工作性质却大不相同，使其产生心理上的不平衡和自卑感；加上用人单位缺乏合理的用人机制，本科生、专科与中专护生等同时用，使其感到自我价值难以实现[8]，学历高并不意味着工资与晋升机会越高。
3.4 工作模式与职业认同感关系不大
三班轮转的工作模式和只上白班的工作模式只是工作的不同模式，与职业认同感关系不大。从表8可以看出，不同的排班对护士职业认同感没有影响。三班轮转的工作模式是各医院常规采取的排班方式，已得到大家的认可，同时护士适应了三班轮换的工作模式。原因可能是只上白班的护士劳动强度大，工作繁琐，上夜班的护士劳动强度虽然不大，但也是承受着巨大的精神煎熬。无论是三班轮转还是只上白班，在心理和工作上都能找到平衡点，因此其职业认同感没有统计学差异。
3.5 自有住房的护士职业认同感高
从表9中可以看出，住房的性质也影响护士职业认同感，自有住房者明显高于租房与宿舍者。工作的目的是为了生活，在大城市中，自有住房是生活的根本保障，当工作不能满足生活的基本要求时，职业认同感自然受到影响。因此在大城市，城市的归属感也影响职业认同感。
3.6 是否具有带教资格是护士对其职业认可与否的指标之一
从表10可以看出，是否为带教老师也是影响其职业认同感的因素。从个人职业规划发展来说，当护士经历了实心期及工作初期，每个人都希望在职业道路上有所发展，是否为带教老师从一个侧面反映了护士职业操守及职业水平的高低。有报道显示[9]，临床上年资长的护士一般担任带教任务，其对自身职业的认知不仅会影响个体的工作积极性，还会影响新入科护士的职业认同感，不同的模范作用对新护士起到不同的影响效果。
3.7 对策
部队医院肩负着“卫兵服务”的特殊任务，经常要执行各种公差勤务，对军队护士的服务质量要求更加严格[10]。现今军队医院人员结构发生变化，分为军人护士、非现役文职护士、合同护士，三种不同的人员结构，其工作内容相同，但职业前景和工资待遇均不同，管理者应根据自身特点、不同身份属性的护士，给予不同的职业规划，满足不同护士的工作需要和对职业前景的需求，这样才能发挥不同身份属性护士的工作积极性。在临床工作中要发挥老同志的优秀模范作用，为低年资护士创造良好的工作氛围。加强医院的宿舍管理工作，为离单位远的同志提供宿舍，或者提供租房补贴。改善医院护理管理体系，使更多文化层次高、创新能力强的护理人才加入管理队伍，改进护理管理模式，加强医院的人才梯队化建设，建立人才激励机制，充分调动护士的积极性，满足不同年龄、不同学历、不同身份属性的护士的价值需求。建立科学、规范化管理，规范职业行为及职业范畴，确保护理人力资源，努力减少理想与现实的差距。
[参考文献]
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[6] 赵红，张彩云，路迢迢，等.6所三级甲等医院护士职业认同状况调查[J].护理学报，2011，4（18）：27-30.
[7] 王晓辉，李玉红，林兰芬.潍坊市179名护士职业认同状况调查[J].护理研究，2007，21（7）：1728-1730.
[8] 宗慧霞，姜蓉梦，沈玲.护士职业认同感影响因素的研究进展[J].上海护理，2011，11（6）：60-63.
[9] 唐静，李秀云，赵海宁，等.军队医院护士个性特征对职业认同感的影响[J].中国实用护理杂志，2013，29（31）：66-68.
