呼吸道常规护理范例6篇

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呼吸道常规护理

呼吸道常规护理范文1

重庆市江津区中心医院 重庆市江津区 402260

【摘 要】目的:探讨呼吸护理对哮喘病患者进行治疗的作用,总结使用呼吸护理的体会。方法:本次研究使用对照的方法来突出呼吸护理对哮喘患者的作用,研究随机选取了240 名哮喘病患者进行研究,且将这240 名患者均分为两组,那么如何进行对照了呢?首先第一组作为参照组,仅对患者进行普通的基础护理,而第二组在对患者进行普通的基础护理时同时施加呼吸护理。在对这两组患者同时护理六个月之后对治疗效果进行对照。实验组治疗效果和治疗效率明显优于参照组。这两者之间明显的差异也突出了呼吸护理对哮喘病患者治疗的影响。结论:本次研究的结果有效有力的突出了呼吸护理能够大大减轻患者的负担,同时减轻患者治疗时的痛苦,在临床使用时能够高效高质量的治疗哮喘,并且无任何危害性,建议在临床推广使用。

关键词 哮喘病;呼吸护理

呼吸道疾病在近年来比较普遍,因为目前大气污染严重,空气中含有的有害物质逐渐增多,人们患呼吸道疾病的概率越来越高。支气管疾病又是呼吸道疾病常见的一种,支气管哮喘病又简称为哮喘病,哮喘病患者发作时会有呼吸困难的情况,大多数哮喘病患者发作时都是连续性的,发作会经历一定时间所以导致患者产生较大的心理压力。

1 以下是研究呼吸护理对哮喘病治疗效果的作用

1.1 方法

病人均分为两组,对照组只使用常规的基础护理,而实验组使用常规护理方法的同时使用呼吸护理。

1.1.1 基础护理

基础护理采用的护理方法比较常见,首先患者入院后将患者安排在通风并且干净整洁的病房,保证病房内粉尘量低于哮喘病患者呼吸要求,经常进行病房通风并进行扫尘,保持室内安静,室内温度控制在适宜的范围之内,湿度适中。在保证患者必要的硬件设施外需要及时对患者进行心理辅导,因为哮喘病发作时会导致病人产生窒息的感觉,使患者产生内心的恐惧,所以首先哟啊辅导患者正面应对自己的病情,并且教育如何消除或减少畏惧心理,减少患者紧张、焦虑的情况。医生要及时对病人的心率、呼吸频率、咳痰颜色和性质进行观察保留数据经常进行对比。在患者的生活饮食方面监督患者忌辛辣和咸腥的食物,更不要饮食刺激性强和生硬的食物。患者发病时都是使用嘴巴进行呼吸,万一食用刺激性的食物缩小呼吸道会导致患者难以进行呼吸。

1.1.2 呼吸护理

呼吸护理与基础护理不同之处在于呼吸护理会对患者的呼吸道进行清理并且经常进行吸氧处理,呼吸护理直接针对呼吸道来治疗哮喘病,哮喘病患者的呼吸道通常是比较脏并且容易堵塞,及时对患者进行呼吸道清理能够保持患者呼吸道畅通,进行吸氧处理能够保证患者吸入足够的氧气量保证患者体内需要的大量的氧气量。

哮喘病患者呼吸道通常不够畅通这也是导致一些呼吸道疾病产生的原因,呼吸道不够畅通甚至堵塞,呼吸道和体内排出的杂物废物就不得排出长期积聚在呼吸道内会滋生细菌导致呼吸道黏膜炎的发生。呼吸护理在病人进院的那一刻就开始了,病人进院首先会把病人的头部抬高以增强对空气的吸收,及时对病人的呼吸道进行清理,将呼吸道积聚的杂物排出,接下来进行吸氧处理,氧气的供给量需要慎重选择,也要根据病人自身的状况进行调整。呼吸护理也需要对病人的呼吸道进行湿润,湿润后的呼吸道能够更容易的排出呼吸道产生的杂质和外界空气积聚在呼吸道的杂质。大多数哮喘患者并不知道如何排出体内的痰液,这就需要护士进行教学,及时排出体内的痰液也能够起到保护呼吸道的作用。

1.2 疗效评价标准

评价标准:(1)病人痊愈:哮喘症状消除,呼吸顺畅,肺功能达到正常水平。(2)效果明显:相关症状明显较弱甚至消失,偶尔会发生之前症状。(3)微效:与治疗之前有明显改善,但是症状还是时有发生。(4)效果不明显:治疗效果不明显甚至还比以前更加严重。

2 结果分析

利用患者对护理效果的满意程度进行对比,实验组患者的满意程度达到93.33%(56/60)、98.33%(59/60), 而对照组则为83.33%(50/60)、85.00%(51/60),从数据上明显能够看出两种护理方法对患者的影响。

3 讨论

呼吸道疾病抑制都是中国乃至全世界面临的大问题,随着空气质量的不断恶化,呼吸道疾病发作的概率也越来越高,人们一天到晚生活在满是粉尘的污浊的空气之中。哮喘病正是因为污浊的空气导致患者的呼吸道不能正常的将身体与空气进行交换。排出身体内二氧化碳难度增加,吸入空气中氧气也较为困难。我国人口众多,当然呼吸道疾病人口也是数量庞大,所以在我国呼吸道疾病占有很高的影响力。目前临床还没有足够好的治疗哮喘病的方法,只有进行一些常规护理。呼吸护理这一新颖方式的提出改变了对哮喘病的治疗。常规护理不能够直接深入根本,不能直接应对呼吸道问题进行治疗,只是制造一个良好的适合哮喘病患者生活的条件,一旦离开这种条件,常规护理就起不到什么作用。

呼吸护理对患者的呼吸道进行直接处理,首先清理患者的呼吸道,排出患者呼吸道内积聚的杂物和分泌物保证患者呼吸道畅通。同时对患者进行吸氧处理,保证患者及时吸入体内需要的氧气,干净的呼吸道能够及时将体内排出的废气排出,达到一个良性循环的进程。呼吸护理在临床上的广泛利用使得患者治疗效果更加明显,医患纠纷明显减少。

参考文献

呼吸道常规护理范文2

[中图分类号] R473 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2014)07(c)-0116-03

小儿呼吸道阻塞性疾病是小儿期常见的一种耳鼻喉科以及头颈科疾病[1-2],该病常见于喉腔略显狭小的儿童,喉腔的狭窄常会导致其黏膜下层松解[3],若在此时患儿由于发炎或是其他原因导致黏膜充血、肿痛,容易引发呼吸道阻塞。一般小儿的呼吸阻塞病情要比成人严重,对患儿的健康甚至生命有严重威胁。对于小儿而言,呼吸阻塞性疾病常具有突发性、危重性等临床特点[4-5],但小儿呼吸阻塞性疾病的起病原因较多,不同的病因常会导致患儿的病情有所差异。因此,在治疗过程中,医生应根据患儿实际,采取不同的救治方案。一般而言,对于由上呼吸道感染或是气管类疾病所引发的呼吸道阻塞性疾病,采用药物保守性治疗即可保证其在较短时间内康复。但对于支气管内异物所引发的急性阻塞,则应及时诊断并抢救,以防止病情发展引起痉挛性呛咳或黏膜水肿,保证患儿生命安全。随着计划生育的不断推行,孩子之于家庭的意义不断提升。因此,保证小儿生命健康,是社会共同的责任和义务。本文选取浙江省临海市第一人民医院(以下简称“我院”)96例呼吸道阻塞性疾病患儿,随机分组,分别采用常规护理观察和护理干预,对比两组患儿抢救及康复效果,现将结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于我院就诊的阻塞性疾病患儿92例,男61例,女31例;年龄3个月~5岁,平均(2.31±0.93)岁。患儿病因为咽喉类疾病52例,包括急性喉炎、咽喉异物以及喉部肿瘤等;气管或支气管类疾病31例;食管类疾病5例;其他病因4例。所有患儿依据随机原则分为常规护理组和护理干预组,各46例。两组患儿在性别、年龄以及病因等方面比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。

1.2 方法

所有患儿均进行常规急救及护理。护理干预组患儿在常规急救及护理基础上进行护理干预。两组具体急救及护理方案如下:

1.2.1急救方案

对于紧急入院的患儿,医护人员应立即检查其呼吸状况,通过吸氧尽快改善其呼吸状态。同时,迅速对患儿进行检查,诊断发病原因,并根据病因和实际病情选择合适的抢救方案。对于感染类病因应在最短时间内选择合适的抗菌药物抑制病情发展。对于气道阻塞的患儿则应给予紧急处理,即开口腔除腔内异物,Heimlich法除气道异物或内窥镜下除异物。当患儿呼吸得到改善后,进行救治。一般采用雾化吸入或气管滴入的方法给予肾上腺素,剂量为1~2 mg,可有效消除黏膜水肿;给予糖布地奈德治疗炎症。对于上述方法无效的严重患儿,应立即进行手术治疗,包括麻醉下气管插管去异物以及气管切开术等。

1.2.2 常规护理

常规护理组患儿经过急救治疗后,由护理人员进行专业护理。随时监测患儿的呼吸状况,并及时提醒家长或是病房内其他人员保持安静,以使患儿能够保持稳定,利于疾病的治疗。告知患儿家属救治后注意事项,并进行手术护理。手术护理是指患儿术前,医护人员应与家长及时沟通,安慰家长,使其对患儿的病情充分了解。保证患儿术前禁食、禁饮,以及必要的呼吸监测及改善措施。但应注意慎用止痛剂。

1.2.3 护理干预

护理干预组患儿在常规护理的基础上,护理人员应给予心理护理、饮食护理以及出院指导,提高患儿抢救效果。

1.2.3.1 心理护理 在患儿入院之初以及在救治过程中,医务人员及时了解患儿的情绪变化并进行包括肢体、语言等方式的交流和沟通,建立其内心对医护人员的信任;可连同家长对患儿进行适当鼓励,树立其面对疾病的信心,最大限度地配合医生的救治。同时,医务人员应及时向家长告知患儿的病情,并随时留意家长的情绪变化,为其讲解各种急救措施的必要性和意义,使家长能够积极配合。

1.2.3.2 饮食护理 患儿在抢救过后,医护人员告知家长患儿平时饮食的相关注意事项。建议家长在条件允许的情况下,给予适当的冷流食,但应注意食量,进食最好取半坐或坐立。在患儿进食过程中,指导轻堵气管套管,以保证呼吸与吞咽动作步调一致。鼓励患儿进行适当的说话训练,同时应多喝水。一般患儿术后3 d即可进行半流食。切忌给患儿食用硬质或是刺激类食物。保证患儿营养充足摄入,对于必要患儿可进行静脉输养。

1.2.3.3 出院指导 医护人员在患儿出院的1周内定时与家属进行沟通交流,了解患儿的呼吸情况、精神状态等,判断其病情恢复情况。对于存在就医隐患的患儿及时建议其入院复查,避免病情延误。同时,通过与家长沟通,在家长对患儿的日常护理过程中,提出正确的意见。患儿出院后一般不进食硬质难嚼的食物,尤其是小于3岁的孩子,不可给坚果性质的食物;家长应嘱咐孩子在吃东西时,不可打闹;在孩子进食过程中,家长不可以转移其注意点;这些可以有效防治食物误入患儿气管,引发患儿再次入院。对于因入食异物,而咳嗽、呼吸抑制的孩子,应指导其停止摄入食物,在安静状态下迅速送往医院急救。

1.3 观察指标

观察各组患儿抢救成功率、病死率及并发症发生情况;记录患儿日常活动以及心理活动评分;调查患儿家属对治疗过程中护理的满意情况;记录住院时间。日常生活能力以及焦虑症状评分参照方宗君等[6]关于慢性阻塞性肺疾病患者生存质量问卷标准。护理满意度评价分为不满意、基本满意和满意三种,满意度=满意+基本满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床抢救疗效比较

护理干预组与常规护理组抢救成功率、病死率以及重症并发症发生率差异均有统计学意义(P < 0.05),护理干预组优于常规护理组;两组中各有1例和2例患儿自动出院,未经治疗。见表1。

2.2 两组患儿康复情况比较

护理干预组和常规护理组患儿治疗后,日常生活能力评分以及焦虑症状评分差异均有统计学意义(P < 0.05),护理干预组优于常规护理组。见表2。

2.3 两组护理满意度及住院时间比较

调查护理干预组和常规护理组患儿的护理满意度及平均住院时间,两组差异均有统计学意义(P < 0.05),护理干预组优于常规护理组。见表3。

3 讨论

呼吸道阻塞性疾病患儿病情危急,发病迅速,常需要急诊救治[7-8]。据调查显示,多数呼吸道阻塞患儿会出现呼吸困难,甚至窒息,如不能得到及时救治,常会威胁生命。因此,呼吸道阻塞性疾病作为儿科急诊中的常见病症,已引起了社会各界的广泛关注,对其有效的治疗手段探究也在不断发展进行中。就目前而言,呼吸道阻塞性疾病轻症患儿多采用药物保守治疗[9-10],而中重症患儿可采取气管插管或是气管切开手术,以尽快去除阻塞异物,保证患儿生命安全。但由于患儿年龄较小,对自身病情的主诉能力较差,因此,及时了解患儿的病情变化是护理的重点,也对护理的专业性提出了更高的要求。护理干预作为专业护理发展的重要体现,已成为重大疾病护理的必然趋势,而小儿作为特殊患者,成为护理干预的重点对象。

呼吸道常规护理范文3

【关键字】重症胸外科;ICU;呼吸道;护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)05-0086-02

重症胸外上实际上是一项非常常见的疾病,其在实际的临床处理上非常的苦难,其病情非常重并且变化非常快,需要被ICU收治,其死亡率非常高。

一、资料与方法

1、一般资料

选取2014年到2015年在我院进行治疗的ICU重症胸外伤患者100例,其中男性70例,女性30例,年龄在18到60之间,其年龄、性别等不具有统计学含义。通过分层的方式将100人划分为对照组和观察组两组,其中,对照组采取常规性的护理方式,观察组则是在常规护理基础上采取呼吸道干预的护理措施。

2、方法

对照组的重症胸外伤患者采取常规性的护理方式,其需要密切的关注病人的生命体征、病情以及意识恢复情况等等,其一旦存在着异常现象需要立刻向医生报告。当呼吸道出现分泌物时需要及时的进行清除,保持呼吸道的通常,在进行吸痰时还需要严格的进行无菌性的操作,同时还需要定期的对患者进行拍背和翻身,鼓励其进行更加有效的咳痰。此外,在实际的治疗过程中,还需要定期性的检查氧流量,并且及时的增加蒸馏水一直一直到湿化瓶。

观察组在实际的护理过程中,除了需要采取同对照组一样的基础性护理之外,其还需要更加的注重呼吸道方面的护理和干预。

(1)更加的注重患者心理方面的护理

在进行重症胸外伤患者的实际护理过程中,心理护理在其中具有至关重要的作用。护理工作人员在实际的工作过程中需要时刻的注意到患者在心理方面的变化,及时性的向患者进行讲解病情方面的变化以及病情的实际发展,同时还需要将患者的实际病情以及具体的治疗情况来向患者及其家属来进行更加详细的讲解,帮助患者解决在心理方面存在的恐惧性以及疑惑性等心理。此外,医护人员在实际的工作过程中,对于年龄相对较大的患者,医护人员需要给予更多的关心以及照顾,及时性的解决其在实际的治疗中存在的疑问并且进行更加耐心、更及时的解答,特别是需要把握其交流方式上的恰当性。

(2)呼吸机方面的护理

在进行重症胸外伤患者的实际护理过程中,呼吸机在其中具有至关重要的作用,因此,护理工作人员需要密切的关注呼吸机的实际运行情况以及运行中的各项指标,对湿化罐中的水位来进行更加严密的观察,同时还需要保持水温的使用,保持在三十二摄氏度,如果水温过低就容易造成患者的气道痉挛,如果水温过高则会造成患者气道粘膜的灼伤,因此,水温的控制非常的重要。护理工作人员还需要定期的检查呼吸机上的鼻面罩是否存在着漏气的问题,同时还需要坚持其实际的连接性能是不是良好的,同时还需要非常详细的记录整个呼吸机的指标以及实际的参数。在进行撤饥时,护理工作人员需要对患者的气血情况、神志以及生命体征来进行严密的分析,保证患者的健康。

(3)呼吸道方面的护理

重症胸外科患者在实际的护理过程中,保持呼吸道通畅在实际的抢救过程中具有关键性的作用,护理工作人员在实际的工作过程中需要指导患者进行更加健康、科学的呼吸运动,并且还需要叮嘱患者多喝水,指导患者更加有效的进行咳痰,对于痰液过多的患者需要借助吸引器来进行,同时还需要保证其动作的轻柔。护理工作人员在实际的工作过程中,其需要帮助患者进行鼻腔分泌物的清理,鼻导管也需要每天进行定时的更换,如果呼吸道中存在着更多的分泌物,这就要求患者需要避免使用镇定,避免对呼吸产生抑郁或者是反射性的咳嗽。

(4)注重综合性的护理

在进行实际的护理过程中,护理工作人员需要保证患者居住的病房是干净、整洁的,同时还需要保持光线的适宜,其需要根据患者的实际需要来进行适度和温度的调节,同时还需要对地面、患者使用的物品等进行定期性的消毒,还需要及时的进行通风,医护人员还需要保证在用消毒液进行房间清洁之后立刻进行房间的通风,减少刺激性的气味。此外,护理工作人员在实际的工作过程中还需要扶着患者进行正确的选择,保持头处于一种后仰的状态,同时还需要尽可能的满足患者在方面的实际要求,保证患者的实际舒适度。

3、观察的指标

在进行对照组和观察组的观察过程中,其主要通过实际的治愈率以及护理的满意度两个方面来进行综合性的考量。

4、统计学处理方式

其利用SPSS19.0统计学软件来进行数据分析,其差异具有统计学含义。

二、结果

从实际的护理实验来看,无论是治愈率还是护理满意度,观察组的实际治疗效果都由于对照组,其差异具有统计学含义。参见表1。

三、讨论

由于重症胸外伤是一个非常常见的临床疾病,其病情进展非常的迅速,特别容易发生急性的呼吸窘迫以及肺部等损伤,对人们的生命和健康造成了非常大的影响。在对患者进行实际的治疗过程中,其需要更加注重重症胸外伤患者的呼吸道方面的护理,同时还需要密切的观察患者的实际病情变化,如果存在着护理不恰当的问题,就容易造成病情加重。总而言之,在进行ICU重症胸外患者的实际治疗过程中,呼吸道方面的护理具有十分重要的作用,其能够有效的提高实际的护理质量,提高实际的抢救成功率,最大程度上降低在呼吸道方面的感染,因此,非常值得进一步的推广。

参考文献:

[1]孟凡菲,宋丹,张晶.重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理分析[J].中国卫生标准管理,2015.08.

呼吸道常规护理范文4

关键词 胸部手术 围手术期 呼吸道护理 并发症

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.291

Abstract Objective:to discuss the clinical significance of respiratory tract nusing in perioperative period to the chest operation.Method:The surgical patients were divided into the control group and the experimental group.The general run of things of the all patients are close.The patients in the control group were given usual care.The patients in the experimental group were given usual care,and strengthen respiratory tract nursing at the same time.Result:The patients in the experimental group have not complication pulmonaire.There are six segmental atelectasis patients,and two atelectasis-wide patients in the control group.Conclusion:The effective respiratory tract nursing in the perioperative period can reduce the complication pulmonaire,and promote the patients convalescence.

Keywords chest operation;perioperative period;respiratory tract nursing;complication

资料与方法

2007~2008年收治肺部手术患者82例,男50例,女32例;年龄40~75岁,平均60岁。将病人分为对照组和观察组,使两组病人在年龄,性别,身体状况,手术类型及治疗措施等方面差异无显著性。分组情况见表1。

方法:对照组给与常规护理和对症治疗,观察组给予常规护理和对症治疗的同时给与加强呼吸到护理的措施。

术前护理:①术前呼吸道功能的宣教:因吸烟可使气管黏膜的假层纤毛柱状上皮受损,减弱纤毛的运动和排痰能力,并可使气管分泌物增多,滞留,增加呼吸道感染的机会[1]。因此要教育患者术前2周要绝对戒烟,并解释麻醉和手术引起的呼吸反应,术后可能出现的并发症以及术后卧床不活动对呼吸的影响,使患者注意到呼吸功能锻炼的重要性,从而积极配合,愉快地接受手术。②术前指导:术前指导是患者术后顺利恢复的关键。应向患者及家属说明手术的目的及意义,消除对手术的恐惧感,让患者掌握预防呼吸道并发症的具体方法,指导患者学会深呼吸方法:分别坐位练习胸式呼吸和平卧位练习腹式呼吸 2~3次每天,每次15分钟左右,术前1周开始进行,术前训练患者在颈前屈位的有效咳嗽和排痰,先深呼吸2次,第3次深吸气后屏气 2~3秒再深咳3次,每天练习 3~4次,以适应术后早期的需要[2]。

呼吸道的护理:由于气管插管,手术刺激及肺萎缩时间拉长等因素,患者呼吸道水肿分泌物增多,易发生肺部炎症,致肺叶或全肺不张。因此,要经常鼓励和协助患者进行深呼吸及有效的咳嗽把痰排出以净化呼吸道减少肺部并发症。具体方法:①双手按压患者季肋部或腹部伤口的两侧,施加一定压力的同时让患者深吸一口气再用力排痰,或医护人员一手按压患者胸部,另一手的中指,示指压迫气管,当患者深吸气末用力咳嗽时压迫气管,刺激咳嗽以利痰排出。但按压时用力要均匀,不要太紧或太松,过松到不到刺激作用,过紧不利于咳嗽。对有痰无力咳出者及时给予鼻导管吸痰,用鼻导管的抽送刺激诱发患者的咳嗽反射,从而达到排出呼吸道分泌物的目的。②对痰液黏稠者,须配合叩击震动法或超声雾化吸入法促使痰液排出。叩击震动法:护理人员五指并拢,手指关节微曲,手掌委曲成环状叩击患者胸背部,从肺底由下向上,由外向内,力量均匀地叩击,一般每日叩击3~5分钟,力量的强弱,频率以使痰液排出,病人能够承受为宜,该法能促进肺泡内或细小支气管分泌物向大气管移动,有利于排痰。超声雾化吸入法:通过超声雾化吸入含抗生素的雾化液(20ml注射用水,地塞米松5mg,麋蛋白4000U及庆大霉素8W)每日3~5次,每次15~20分钟,以达到稀释痰液的目的,同时鼓励患者咳嗽,协助其翻身排背,促使痰液排出。用于手术切口大,胸壁神经受损,应用引流管等均可刺激肋间神经,引起患者疼痛,患者不愿咳嗽,深呼吸及翻身,因此术后止痛至关重要,常用吗啡类止痛剂,放置止痛泵等。

结 果

两组疗效比较结果,见表2。

讨 论

采取正确的咳嗽及排痰方法,可以预防和减少由于缺氧,二氧化碳,细菌污染及分泌物不易排出等原因照成的肺功能损害和肺部并发症。深呼吸运动,由于呼吸肌群在呼吸练习中受到刺激,使膈肌力量逐渐增强,改善了死腔通气,防止了肺泡萎缩,有效地祛除了气道分泌物,保障了有效通气及预防肺部污染,从而改善了病人由于麻醉、疼痛、无力咳嗽而导致的呼吸道分泌物滞留,减少随机应变后肺部并发症的发生,提高了病人的生命质量。治疗组术后。因此,手术期正确有效的呼吸道护理,对开胸手术患者有着重要的临床意义。

参考文献

呼吸道常规护理范文5

【关键词】 呼吸道感染;早产儿;早期预防干预;预防作用

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.16.181

我国将胎龄

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2012年5月~2013年7月在本院收治的84例早产儿, 根据护理方式不同分为对照组和观察组, 各42例。对照组男21例, 女21例;胎龄31~36周, 平均胎龄(33.8±1.2)周;

体质量1402~1829 g, 平均体质量(1675.4±169.2)g。观察组男22例, 女20例;胎龄32~36周, 平均胎龄(34.2±1.1)周;体质量1421~1852 g, 平均体质量(1608.4±162.4)g。排除母孕期身体异常、妊娠晚期合并严重妊娠症。两组性别、胎龄、体质量等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组早产儿接受常规护理, 采用早产儿配方奶喂养。观察组早产儿在常规护理基础上开展早期预防干预。主要方法为婴儿操与抚触, 详细措施:早产儿出生后1 d内给予抚触干预, 采用国际通用抚触法进行操作, 并由专业护理人员进行干预, 30 min/次, 2次/d, 至早产儿出院。住院期间指导早产儿家属进行抚触、按摩操及婴儿操训练, 保证家属了解并掌握婴儿操及抚触操作目的及步骤。出院后由家属进行干预, 婴儿操加抚触, 30 min/次, 2次/d, 连续干预1年。专职人员进行随访, 每3个月1次, 了解预防干预情况。

1. 3 观察指标 于住院期间及出院后, 观察并比较两组早产儿发生呼吸道感染情况。由专职人员随访2年, 统计由于呼吸道感染而再入院的早产儿例数, 并进行比较。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组早产儿住院期间及出院后呼吸道感染发生比较 对照组住院期间发生呼吸道感染7例(16.7%), 出院后发生11例(26.2%);观察组住院期间发生呼吸道感染6例(14.3%), 出院后发生4例(9.5%)。两组早产儿住院期间呼吸道感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组早产儿出院后呼吸道感染发生率较对照组明显降低, 差异有统计学意义(P

2. 2 两组早产儿出院后再入院情况比较 对照组中8例(19.0%)由于呼吸道感染而再入院, 观察组2例(4.8%)由于呼吸道感染而再入院。观察组早产儿再入院率较对照组显著降低, 差异有统计学意义(P

3 讨论

据相关统计[2], 早产儿发生率高达7%~10%, 多指胎龄

早期干预是临床护理工作中重要环节, 本研究主要通过婴儿操及抚触方式对早产儿进行护理。皮肤是人体重要的感受器官, 可将刺激传入中枢神经系统, 并对刺激进行判断及分析。抚触通过对早产儿皮肤进行温和刺激, 促进神经细胞及神经系统发育, 从而增加机体胃肠蠕动与胃肠道内分泌激素活力。研究发现[3], 对早产儿进行系统性抚触, 可明显提高免疫力, 改善睡眠质量, 减弱应激反应, 降低感染性疾病发生率。另一方面, 婴儿操及抚触可促进母婴关系, 提高早产儿安全感。本研究结果显示, 出院后至随访结束, 观察组呼吸道感染发生率及再入院率较对照组均明显降低, 差异有统计学意义(P

综上所述, 给予早产儿早期预防干预, 有助于降低呼吸道感染率与再住院率, 改善早产儿生活质量, 预后较好, 最佳干预时间为2年。

参考文献

[1] 韩利芳, 常娟娟. 重症监护室新生儿院内感染监测及护理控制. 中国临床研究, 2015, 28(7):951-953.

[2] 刘霞. 新生儿重症监护病房早产儿院内感染分析与管理措施. 国际医药卫生导报, 2015, 21(10):1465-1467.

呼吸道常规护理范文6

【中图分类号】R4736【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)14-0131-02

肺癌是临床常见的一种恶性肿瘤,发病主要起源于支气管载膜上皮,临床症状包括血痰、刺激性咳嗽。资料显示,每年约有130万患者死于肺癌,并随吸烟人数增多、环境恶化等多方面影响,肺癌的发病率不断增多[1]。目前,临床上肺癌的治疗方法主要为手术,但在治疗过程中,患者会因心、脑血管等其他系统疾病进而影响肺部的顺应性,进一步导致肺炎、肺不张等并发症发生,影响手术效果和预后,因此加强患者的护理干预至关重要[2]。笔者对34例老年肺癌患者进行围手术期行呼吸道护理的护理干预方法分析,现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取我院2013年1月至2014年5月收治的68例老年肺癌患者作为研究,所有患者均表现出不同程度的咳嗽、发热、咳痰、胸痛、血痰、气短、胸闷等症状,并符合世界卫生组织颁布的肺功能诊断标准[3]。依据护理方式将其分为综合护理干预组(34例)与常规护理组(34例)。其中:综合护理干预组男24例,女10例;年龄60~82岁,平均年龄(7023±1027)岁;28例有吸烟史,10例患者合并肺气肿或支气管肺炎,3例合并肺结核;术前测试30例存在肺功能异常,其中21例为轻度,8例为中度,1例为重度。常规护理组中男23例,女11例;年龄60~84岁,平均年龄(7146±1054)岁;26例有吸烟史,11例患者合并肺气肿或支气管肺炎,2例合并肺结核;术前测试有31例存在肺功能异常,其中有20例为轻度,10例中度,1例重度。两组患者年龄、性别、合并疾病、肺功能分级等一般资料比较差异无统计学意义(P>005),具有可比性。

12方法

121常规护理组患者进行常规的呼吸道护理,包括常规的口头健康教育、生命体征监测、解答患者的疑问、根据医嘱应用相应的药物等。

122综合护理干预组在进行常规呼吸道护理的基础上加强围手术期护理干预:①术前护理。首先是在手术前做好患者的各项检查,包括常规心电图、血糖、血压等,尤其是肺功能检查,主要包括潮气量、第1秒用力肺活量、最大通气量。同时要加强患者的保暖,叮嘱患者预防感冒,绝对禁烟,进食后要漱口,保持口腔清洁。为患者提供干净、清洁的病房环境,定期消毒病房。按照医嘱对存在慢性支气管炎、肺部感染、肺气肿的患者应用解痉抗炎、抗生素能够药物。对患者开展呼吸功能训练,内容包括咳嗽排痰、缩唇、腹式呼吸等。根据实际情况对患者实施雾化吸入湿化气道,评估患者的营养状况,叮嘱患者进食清淡易消化、高蛋白的食物,加强营养供给,若患者食欲较低,则可适当应用助消化的药物,手术前五天应用营养制剂,每日剂量为1000ml,确保患者的营养状况符合要求,提高患者的机体免疫力。②术后护理。给予患者吸氧处理,将氧浓度控制在30%~40%范围,并依据呼吸功能监测指标合理调整吸氧频度和浓度。加强患者的呼吸功能监测,尤其是在手术后24小时以内,应积极采用无创血氧饱和度监测仪对患者实施连续监测,并定时进行血气分析,尽量保持PaO2在100kPa以上,SaO2在095以上[4],注意观察患者的呼吸频率、幅度变化、节律、是否出现呼吸困难以及紫绀等异常情况。同保持患者的呼吸通畅,保持患者合理的,在全麻未醒前保持平卧位,并将头偏向一侧,患者清醒之后则可保持平卧。评估患者的疼痛状况,并给予静脉止痛泵镇痛;患者在清醒之后可实施雾化吸入,指导患者掌握正确的深呼吸方法,以使水分和药物更加充分的吸入至远端终末支气管。在此过程中护理人员应密切注意观察患者的呼吸情况,适当给予拍背,协助患者排痰,避免患者痰液无法排出而造成窒息,必要时采用挤压振颤胸部排痰方法或者鼻导管或纤支镜吸痰处理。③并发症的预防。密切观察患者有无发热、气短等表现,通过对患者听诊肺部明确其呼吸音有无降低,有无出现气管偏向患侧等情况,根据患者的恢复情况制定有效的康复训练方案,协助患者早期下床活动。同时要做好肺水肿的预防,护理人员应及时检查胸腔引流管是否保持通畅,监测其血容量水平,防止心力衰竭发生,尤其是对于全肺切除的患者,要注意合理调节输液剂量和速度,过多或过快都容易导致肺水肿发生。

13疗效判定观察两组患者的满意率和并发症发生率。满意度调查采用本院自行设定的满意度调查表进行,调查采用现场问卷调查方式,调查内容主要包括护理人员的专业水平、服务态度等,总分为100分,超过90分为非常满意,超过60分为满意,低于60分为不满意,满意率=(非常满意例数+满意例数)/总例数×1000%。并发症发生主要记录患者住院期间并发症的发生情况。

14统计学方法数据采用SPSS 180统计软件进行分析,计数资料采用χ2检验,P

2结果

综合护理干预组并发症发生率为1471%,常规护理组为4412%,综合护理干预组并发症发生率明显低于常规护理组(P