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口腔医学技术的职业认知范文1
1口腔医学技术人才培养的现状与反思
口腔医学技术专业主要是从事口腔颌面部各种修复体制作的一门学科．作为口腔修复学的分支学科，在我国起步较晚，但就业形势良好，市场需求量较大．同时随着化学、材料学、电子仪器设备和美容技术的飞速发展，各级医疗卫生机构中口腔修复科和义齿公司的现代技术含量不断提高，从而对从事口腔医学技术工作的技术人员的素质也提出了更高的要求，传统的未经正规专业教育，仅仅经过短期的培训就上岗的口腔义齿制作工人已不能适应现代社会发展和科技进步的新要求．从目前国内大型义齿加工厂的调查来看，目前培养的多数口腔医学技术学生也存在着实际操作能力较差的现象，其原因是学生在校期间理论与实践教学安排不合理，部分实验项目虽已开展，但效果不够理想等．因此，基于岗位需求的校企深度合作，工学结合，共同培养口腔医学技术高素质技能型人才已显得十分必要．在《教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》的文件精神指导下，目前各院校口腔医学技术专业学生的在校教育，已开始重视实践教学，学校也积极与义齿加工企业联系，通过校企合作，在校外建立教学实践基地，以期达到共同培养学生的目的，但是这种合作，多数尚停留在教师培养、专家授课和校内实践性教学环节改革上，学生依然是完成在校学习后，才能进入生产企业实际操作，因此，从规范的实验室操作到实际的生产操作还是存在一定差距．我校从2004年创办口腔医学技术专业，2006年开始进行实践性教学改革，2009年我们在回顾性调查与总结的基础上，加大教学改革力度，大胆引进义齿生产企业，共建校内生产实训基地，真正做到适时工学结合，“教、学、练、做”一体，共同培养岗位需求的高素质技能型口腔医学技术人才．
2校企合作，共建校内生产实训基地
为培养学生实际动手能力，首先必须建设并完善实验实训基地．我校口腔医学技术专业拥有口腔技工综合实验室、烤瓷室、铸造室、金属处理室、石膏房等五个按国际化标准设计的专业实验室，一个校内的口腔医学技术专业实训基地．实验实训基地中已配备有国内先进的电脑摄像操作平台、烤瓷炉、铸造机、喷砂机、去蜡炉、石膏修模机、树脂打磨抛光机等口腔技工专业设备和一系列相关工具和材料，满足了口腔医学技术教学的需要．校企合作，工学结合人才培养模式是将学习与工作结合在一起的教育模式，有效促进学校、学生与专业岗位零距离接触，使学生在真实职业环境中，更加自觉主动地掌握专业知识和实践技能，在潜移默化中形成适应社会发展需要的职业素质［1］．为此，我们在原有校内实验室的基础上引进本地区义齿生产企业，共同建设生产实训基地，利用义齿生产企业的技师开展实践教学，搭建了学习－工作－学习的互动平台，探索课堂与工作地点的一体化，使学生在校期间实现实践教学内容与工作内容零距离对接;学校也为企业提供优秀技能型人才并利用科研优势帮助企业发展，双方互惠互利、优势互补、资源共享，共同培养岗位需求的高素质技能型人才．
3以实践能力培养为核心的课程体系建设
以实践能力培养为核心构建课程体系，在企业专家的共同参与下，结合专业岗位的能力素质要求，整合教学内容;按工学结合、生产流程的模式进行课程设计．(1)根据岗位对专业基础知识的需求，在企业专家论证的基础上，对专业基础课内容进行调整，增加了牙体形态学内容，加大实验课比重，加强基本技能的训练;(2)按照生产流程，将专业课程进行整合，自编一套融理论与实践教学一体的《义齿制作工艺技术》教材，增加实践时数，学中练、练中学，加强专业技能的训练;(3)按照岗位要求，在专业课程教学中，融入职业道德、职业素质、创新能力培养，充分利用生产实训基地，强化学生职业能力训练．
4优化实践教学模式，量化实践考核标准
口腔医学技术是一门技术性很强的应用性学科，需要在理论指导下进行操作技能的反复训练，包括基本技能、专业技能和生产技能实训三个方面．
4．1优化实践教学模式(1)我们将理论与实践教学均放在实训室进行，利用多媒体教学、录像、实物教具和视频展台结合，讲解、示教、企业见习、学生操作同步进行，使抽象的内容形象化，学生易于理解和掌握，充分调动学生学习积极性．及时摄录生产新工艺、新技术用于教学中，不断更新书本知识，紧跟行业发展步伐，培养实用型人才;(2)开放实验室，应对学生的学习自主性和主动性，使学生可以根据自己的实际情况，选择时间与项目，在教师指导下，反复练习各项操作，有利于提高他们的动手能力．并鼓励动手能力较好的学生带动动手能力较差的学生共同进步;(3)在单项实验操作练习过关后，分组进入生产实训基地相应岗位，在企业技师指导下，利用企业的技术设备优势，以企业生产的方式用临床患者的模型进行车间同步实训，提高学生的学习目的性，实现与行业零距离对接，使教学更具有针对性和专业性，经过“教、学、练、做”适时训练的学生，在顶岗实习阶段就能很快进入工作角色，适应义齿加工企业的工作环境和要求，具有较强的岗位竞争力;(4)多渠道的实践锻炼．校内每年举办一届“口腔工艺技术技能大赛”，同时选拔优秀学生参加全国性专业技能操作大赛，通过竞赛活动，激发学生学习积极性，提高学生实践能力和专业认知．推行“双证书”制度，鼓励学生参加卫生部口腔修复工职业技能培训及操作考试，强化学生职业能力的培养．
4．2量化实践考核标准
(1)与企业合作，联合制定标准化作业程序并贯穿在日常教学过程中，优化实践操作过程，建立实践项目的量化考核标准，形成校内实验教学与企业生产的质量控制体系，确保质量标准的实现，以培养和提高学生的学习能力、实践能力、创新能力和社会适应能力;(2)建立“理论+技能”的考核模式，将实践能力纳入学生考评量化标准，制定技能考核细则，量化考核标准，进一步提高实践考核的比重(占总成绩的50%以上)，并将操作技能考核成绩记入学生期末和毕业成绩;(3)采取灵活多样的技能考核形式，既有对实验作品的总体考核，也可对单一实验步骤的考核;既可针对基本实践内容的考核，也可有提高操作技能的进阶考核和生产实训的厂方考核，目的就是为了加强学生对实际操作的重视．
5强化职业素质培养
高素质技能型人才所凭借的绝不仅仅是单纯的技能，还应体现在职业技能中所蕴含的知识含量、智能水平和职业素养上．没有这些支撑，高技能人才就难以成为技术工人的核心骨干，难以成为技术创新的主体，难以完成创造性活动以及从事管理实践等智力含量高的工作［2］．学生频繁进入校内的企业实践，在现实工作环境中，在企业员工身上，切实体现职业道德、职业素养、工作责任心及团队精神，在学会做事的同时更学会做人，他们在顶岗实习前不仅掌握了专业操作技能，同时培养了自身良好的职业素质，为日后较快成为企业骨干奠定了基础．
口腔医学技术的职业认知范文2
一、临床教学中常见问题及原因分析
（一）实习医生临床诊疗技能掌握不足，操作时间大幅延长
受患者张口及的限制，口腔治疗操作空间小，根管治疗更是在狭小的根管系统内进行，视野不清晰，且在操作中涉及的器械种类繁多，技术要求高，操作步骤复杂，不同患者不同牙位间的操作难度差异较大。常规情况下，根管治疗术需要2~3次就诊，花费2~3小时即可完成。而实习医生往往对根管系统复杂性了解不足，对根管治疗操作技术的掌握有限，因此完成一例根管治疗所需时间大幅延长，就诊次数增多。在独立操作之初，实习医生完成1例根管治疗可能需要患者就诊4~6次，花费时间可能累计超过8小时。
（二）实习医生施行根管治疗术时并发症发生率增高
1.根管治疗约诊间急症。
根管治疗约诊间急症是指根尖周病变在根管治疗开始后和继续治疗过程中所发生的急性加重。患者在根管治疗后几小时至几天内出现疼痛和（或）肿胀，且患者生活也受到严重影响。患者需急诊治疗，由医生给予积极处理，如开放引流、去除充填物、口服止痛剂等，这样就使得疗程延长，治疗费用增加。不同学者报告根管治疗约诊间急症的发生率在4.2%~19.1%，而实习医师实习初期根管治疗病例出现的概率大为增加。
2.根管内器械分离。
根管内器械分离是根管治疗中常见且较难处理的并发症之一。由于实习医生对根管系统的复杂性、器械材质及器械使用的认知不足、临床操作技术欠熟练、对器械应用练习缺乏、手法生疏等多种原因，因此容易发生器械分离。根管内器械分离可能导致治疗失败，而器械分离发生后的不当处理往往还会加重患者的心理负担，甚至引起医疗纠纷。
3.操作意外。
操作意外主要包括开髓时出现侧穿或底穿、使用失活剂不慎泄漏导致牙周组织灼伤等。不同牙齿受发育、增龄性变化等因素的影响，根管系统的形态和分布可能有较大的差异，如根管弯曲、根管钙化、根管数目和形态发生变异等，都会极大地影响临床治疗效果。虽然在进入牙体牙髓病学临床实习前，实习生接受过临床前的操作训练。但这一阶段，学生主要是在实验室环境下在石膏牙、刚玉模型或离体牙上进行备洞、充填和根管治疗的基本操作训练，操作时手感与临床实际有极大差别，学生无法体会临床调节和观察口腔环境和周围组织的情况，进入临床后需要一个较长的适应期。由于实习医生临床实践少，经验欠缺，对操作意外的预见性差，防范能力不强，不能及时发现问题、解决问题，往往在不知不觉中发生操作意外并无意识的加重损害。而操作意外的发生，往往对患牙的治疗预后造成严重的影响，可导致患牙拔除甚至医疗纠纷。
（三）患者对实习医生信任度低，依从性差
自进入临床开始，对于毫无经验的实习医生来说，就面临着从学生到医生的身份转变，既要将前期在课堂和实验室中学到的知识和基本操作技能与临床实际进行有机结合，还要学习与患者交流沟通。接诊技巧、医患沟通技巧和操作技能的掌握都需要一个逐步积累的过程，但实习医师在接诊过程中，往往与患者沟通不足或缺乏自信而导致患者的信任不足，对治疗计划接受程度低，因此实习医生诊疗期间，对患者治疗依从性的要求更高。但往往有患者由于在诊疗过程中感知操作者手法生疏或诊疗时间过长而不能耐受，从而导致自行变更治疗方案、复诊失约或选择更换医生。一旦出现这种情况，不仅影响教学任务的完成，更会对实习医生的心理造成负面影响。
二、解决措施
在临床实习中，高水平的医疗质量是教学顺利实施的保证，也是以病人为中心思想的具体体现。因此，我们在本科临床实习阶段强调基础教育的同时，也针对根管治疗临床教学中出现的问题采取了多种方法，以帮助实习医生提高医疗技术和服务水平，减少治疗并发症，用更好的医疗质量来获得患者的理解、认同与支持，主要有以下几项措施。
（一）加强临床前期教学中仿头模上离体牙根管治疗的操作训练
重庆医科大学口腔医学实验教学中心于2014年入选国家级实验教学示范中心，是重庆医科大学口腔医学教育的实验教学平台，承担重庆医科大学口腔医学专业基础实验课、口腔医学专业技能实验课、本科生专业实习、社会实践和本科生创新实验科学研究的训练任务，并承担重庆市口腔住院医师规范化培训学员临床培养和结业临床技能考核、国家口腔执业医师技能考试等任务。同时也是多家口腔医疗器械公司，如德国VDW公司、登士柏的中国教学基地。在学生进入临床实习前，均已在实验教学中心应用仿头模离体牙模型反复练习基本操作。在此阶段，实验教学中心依照教学大纲，增加了应用于根管治疗的离体牙数量以及根管治疗术中常用的器械和设备，严格按照临床实际进行操作，以求为临床实习奠定良好基础。而对于实习学生，如果学生希望能在实验室重复某个实验的训练，本实验中心也能予以特别安排并有专人进行指导。
（二）加强医学职业素质教育，提高接诊能力
在进入临床实习前，医院医务科及教学办公室组织学生进行医德医风教育和医疗法规的学习。进入牙体牙髓病科后，教研室多次组织集中培训，进行临床前教育，帮助学生树立以病人为中心的服务思想和爱伤观念。学习医患沟通的方法和技巧，要求实习医生在治疗前要与患者进行谈话，告知患者病情、诊疗计划、疗程、费用、预后及相关注意事项等多方面情况，在患者知情同意后方能进行操作。术后还应及时告知患者可能出现的不适及处理方法，以便患者对可能出现的术后反应有所理解，避免误解和矛盾的产生。
（三）多种形式加强学生对根管治疗术相关知识的学习和掌握
为了帮助学生牢固掌握相关基础知识，由教研室安排教师进行专题讲课，有针对性地布置学生复习相关内容，使学生能够在专业知识方面做好充分的准备。同时，分专题向实习医生讲授根管治疗相关诊疗技术，如：牙髓根尖周疾病的影像学改变、弯曲根管镍钛预备技术、热牙胶根管充填技术等，并筛选典型病例提供给学生学习，指导和帮助他们对一些诊疗、操作技术的掌握。例如临床带教教师可以整理出典型病例的CBCT影像资料，在三维角度上帮助学生了解和认识根管系统的复杂性。此外，也可以让学生收集离体牙，按照根管治疗术的操作规范进行开髓、根管预备、根管充填等步骤，摄片了解其预备和充填情况，并有针对性地给予指导，帮助学生掌握相关技能。除安排教师定期进行临床讲座外，我们还安排实习医生定期进行病例汇报，就自己在根管治疗术诊疗过程中遇到的问题和处理心得进行分享，由指导教师进行点评，帮助学生发现问题、认识问题，学习解决问题的方法，提高根管治疗术临床教学的质量。
（四）实施对初诊患者的筛选，建全科室内转诊制度
临床教学应该根据实习医生的操作水平选择适合的病例，循序渐进，由易到难。虽然学生进入临床实习时积极性都很高，但如果一开始就接诊疑难复杂的病例，往往会影响实习医生的自信心，影响医疗质量，也不利于其操作技能的提高。而在实际工作中，大部分患者只有经过检查后才能确定是否适合实习医生诊治，但也可以由实习医生先行对初诊患者接诊检查并进行术前沟通交流工作，并在带教医师指导下接诊难度适宜的病例。带教医师可以根据实习医生的具体情况选择适宜的病例，因材施教；而对于较复杂的病例，应及时安排适当的医生接诊，以充分维护患者的利益，并使实习医生诊疗技能不断得到提高。
（五）加强临床指导，严格按临床诊疗制度进行操作
临床实习中，带教教师应该注意放手不放眼，加强巡视，对于操作中的关键步骤应由带教医师加强监督和指导，严格把关，使实习医生的各项操作具有标准化和准确性，减少医源性损伤引起的并发症。加强指导也要求带教教师对实习医生根管治疗操作中所出现的并发症积极进行处理，对所出现的问题应及时组织学生进行病例分析、讨论和点评，使学生能够从教训中汲取经验，更快、更好地掌握理论知识和操作技能。
（六）加强对学生临床实习的护理管理
护理管理包括两个方面：一方面是对实习生操作时关键步骤的护理配合，如开髓时协助进行吸唾，以避免患者因频繁吐唾而延长操作时间；另一方面是护理配合调拌材料也能使实习医生操作更为连续，治疗效果更为满意。此外，护理管理中还应加强对根管器械的管理。镍钛根管锉等器械在使用中，由于材料的疲劳，可能发生器械变形而导致分离，如能及时发现器械的微小变形，器械分离往往可以避免。因此，在临床中，根管锉需要在使用前后仔细检查，如果发现器械形变要及时更换，并严格地记录使用次数，使用达到一定次数时予以更换，减少因器械本身疲劳所致的分离。
（七）加强学生对临床病人的管理学习
管理病人是临床实习中的重要内容。通过管理病人，能使实习医生多方面技能得到锻炼和提高，实现从医学生到医生的转变。但管理病人不是简单记录指导教师的治疗方案或简单记录患者情况，而应该积极、主动地询问病史，了解熟悉病情，在教师指导下制订诊疗计划并付诸实施，并根据具体情况调整计划。治疗完成后，应及时整理治疗前后的资料并对患者进行追踪随访以评估诊疗结果，给予患者后续诊疗建议。实习医生只有在病人管理中发现问题、解决问题，才能够不断提高，更好地学习和掌握根管治疗术的临床技能相关知识。
三、结语
口腔医学技术的职业认知范文3
[关键词] 种植义齿； 认知度； 纵向调查
[中图分类号] R 783 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2014.04.016
种植义齿是一项修复缺失牙的先进医疗技术，在中国已有30多年的发展史，随着种植技术水平和种植材料的不断发展和改进，它为越来越多的缺牙患者提供了更广阔的修复空间。但由于它价格昂贵，存在一定的风险，在中国的普及程度还远远落后于国外。另外，由于种植义齿在中国起步晚，大众对于种植义齿的了解程度还远远不够，在种植义齿发展过程中大量学者做了关于种植义齿认知度的调查，但相关的纵向调查还相对较少，为此笔者在四川省成都市开展了一项纵向调查，了解在2005年和2013年成都市市民对于种植义齿的认识和接受程度的基本情况及其变化，分析并讨论造成这些变化以及影响种植义齿普及的主要原因，探讨提高种植义齿普及率的有效举措。
1 材料和方法
1.1 设计方案
1.1.1 问卷的设计 根据所要了解的项目和目的设计问卷，其中主要包括：能够客观反映人群对牙种植治疗认识程度的10道闭合式的选择题；人群基本情况调查的5道闭合式选择题以及1道开放式题目（年龄）；3道闭合式选择题，用以分别了解人群对于牙种植治疗可接受的费用问题、医疗机构的选择问题以及对治疗最关心的问题。
1.1.2 抽样方法 本研究采取非概率抽样中的偶遇抽样法。
1.1.3 样本含量 本问卷共涉及19个问题，根据样本含量要为问题个数10～25倍的原则，在这个基础上扩大样本量增加调查的可信度，拟定调查900份问卷（有效问卷）。
1.2 确定研究对象的标准
调查对象为成都市内不同地点的多个社区居民（成年人），涉及不同性别、年龄、文化程度的人群。纳入标准：非特殊人群中能够自主完成问卷填写的成年人。排除标准：特殊人群；口腔医务人员以及曾经从事过此职业的人群；未成年人（年龄小于18岁的人群）。
1.3 观察指标
人群基本情况的调查，包括性别、年龄、文化程度、月收入等，设计为5道闭合式选择题以及1道开放式题目（年龄）。统计学分析时需要讨论这些因素对认知度的影响是否有统计学意义。能够客观反映人群对牙种植治疗认识程度的10道闭合式的选择题，也是在最后进行统计学分析时需要量化的部分，涉及内容为种植义齿的基本概念及特征。最后3道闭合式选择题不进行量化的统计学分析，用以分别了解人群对种植义齿费用的接受程度，对医疗机构选择时的关注内容，以及对种植义齿本身最关心的问题。
1.4 统计方法
首先进行问卷的筛选与统计（即有效问卷的统计）：调查对象的年龄小于18岁、问卷未答全、单选题出现两个以上选项，以及第3个选择题（您是否接受过种植义齿治疗？）选择“是”的问卷即为无效问卷，不纳入最后的统计学分析。对有效问卷进行整理、编号、数据录入。对其中已量化的题目进行求和，即每份问卷对应一个分值。分别对年龄、文化程度、收入情况的4个组段所对应的样本进行单因素方差分析，计算P值，检验水准为α=0.05，推断这3个因素对于人群对种植义齿认知度的影响有无统计学意义，若有统计学意义，应进一步行q检验，进行4个样本均数间的两两比较。
2 结果
2.1 问卷收回情况
2005年发出问卷1 000份，收回问卷980份，其中有效问卷908份；2013年发出问卷1 000份，收回问卷964份，其中有效问卷905份。
2.2 问卷基本构成及统计结果
2.2.1 认知程度与文化程度 不同文化程度的得分情况见表1。对结果进行单因素方差分析，2005年和2013年数据差异均具有统计学意义，即可认为不同文化程度得分不同或不全相同。进一步通过SNK法进行两两比较，得出结论：2005年数据中除尚不能认为大学专科及本科组与硕博组间的得分有差异外，其余各组间两两比较差异均有统计学意义。即得分以大学专科及本科组与硕博组最高，高中及中专组次之，初中及初中以下组最低。2013年数据中初中及初中以下组与大学专科及本科组和硕博组间差异有统计学意义，高中及中专组与大学专科及本科组和硕博组间差异具有统计学意义，其余组间尚不能认为得分差异具有统计学意义。文化程度构成中，2013年硕博组人数过少，可能影响对结果的统计分析。
2.2.2 认知程度与收入情况 不同收入水平的得分情况见表2。对结果进行单因素方差分析，2005年及2013年数据差异均具有统计学意义，即可认为不同收入的得分不同或不全相同。进一步通过SNK法进行两两比较，得出结论：2005年数据尚不能认为不同收入情况组间的得分有差异。2013年除收入在每月4 000元以上的两组间无显著差异外，其他组两两比较，组间均有显著差异，即收入越高，得分越高。
2.2.3 认知程度与年龄 对两次调查结果进行年龄与得分情况的相关性分析，2005年数据（r=-0.275，P=0.005）、2013年数据（r=-0.093，P=0.005），可以认为两次调查对象的年龄与得分之间呈负相关，即年龄越高，得分越低。
2.2.4 种植义齿的认识途径 对种植义齿的认识途径构成中，2013年电视、网络、杂志、报纸以及亲戚朋友介绍等途径所占比重较2005年有显著提高，而卫生宣教所占比例有所下降（表3）。
2.3 关于种植义齿最关注的问题
2005年调查对象对种植义齿最关注的问题依次是：成功率（38.8%）、异物对身体的危害（23.2%）、费用（22.8%）、使用期限（8.0%）、治疗时间（7.2%）。2013年调查对象对于种植义齿最关注的问题依次是：成功率（33.9%）、费用（22.8%）、异物对身体的危害（22.1%）、使用期限（14.0%）、治疗时间（7.2%）。
2.4 关于医疗机构的选择问题
2005年调查对象选择种植义齿治疗的医疗机构时，最关注的问题依次是：医疗技术（83.6%）、费用（9.6%）、服务态度（5.3%）、宣传力度（1.5%）。2013年调查对象选择种植义齿治疗的医疗机构时，最关注的问题依次是：医疗技术（84.4%）、费用（8.4%）、服务态度（4.4%）、宣传力度（2.8%）。
2.5 关于种植义齿能够接受的价格
2005年调查对象对于进口种植系统能接受的价格情况为每颗1 000～3 000元（70.9%），3 000～5 000元（12.3%），5 000～8 000元（4.6%），8 000～10 000元（1.3%），无所谓（10.9%）。2013年调查对象对于进口种植系统能接受的价格为每颗1 000～3 000元（65.4%），3 000～5 000元（17.0%），5 000～8 000元（4.1%），8 000～10 000元（1.9%），无所谓（11.6）。
3 讨论
3.1 文化程度与种植义齿认知度的关系
两次的调查结果均显示，大学专科及本科组及硕博两组的人群对种植义齿的认知度最高，且与较低学历两组间的认知度差异有统计学意义，而大学专科及本科组与硕博两组间的差异无统计学意义。文化程度较高的人群一方面接受新鲜事物的能力较强，另一方面接触新鲜事物的途径较多。种植义齿属于较为先进的口腔修复技术，本科以上学历的人群对它的理解会更加客观真实。随着中国大学教育的不断普及，国民整体文化素质的不断提高，种植义齿的宣教工作会更加顺畅。本次调查中，2013年硕博组人数过少，不符合大众文化程度提高的这一客观趋势，可能影响统计分析结果的最终真实性。
3.2 收入情况与种植义齿认知度的关系
2005年调查结果显示，不同收入组间人群对种植义齿的认知度差异无统计学意义；2013年调查结果显示不同收入组间的差异具有统计学意义，即收入越高对种植义齿的认知度越高。种植义齿在一定程度上可以看作是一种昂贵的商品，随着收入的增加，价格对于人们认可的东西的影响力在降低[1]。
3.3 年龄与种植义齿认知度的关系
对两次调查结果进行年龄与得分情况的相关性分析，认为年龄与得分之间呈负相关，即年龄越高，得分越低。年轻人工作生活中接受新鲜事物的机会和途径更多，对于新鲜事物的洞察力更强，随着种植义齿在网络、电视、报刊杂志以及广告方面宣传力度的不断加强，越来越多的人群可以认识和了解它。21世纪是网络信息大爆炸的时代，它为种植义齿的宣传和普及将提供更加广阔的平台。
3.4 种植义齿的认识途径
通过两次调查发现，电视、网络、报纸杂志等媒体广告在种植义齿的宣传方面起着越来越重要的作用，卫生宣传所占比重有所下降。亲戚、朋友的介绍这一途径所占比重明显增加，没有听说过种植义齿的人数明显减少。这些结果充分反映了信息时代社会发展的趋势和特征[2-4]。另外，值得一提的是，随着种植义齿医疗技术的不断提高，患者将会成为种植义齿最好的广告，如何做到让每一位患者满意应该是临床医生始终努力的目标。
3.5 种植义齿的接受度
两次调查结果均显示人群对于种植义齿最关注的问题主要集中在成功率、异物对身体的危害以及费用3个方面，在选择种植义齿医疗机构时，最关心的问题是医疗技术，而人群对种植义齿能够接受的价格偏低。
种植义齿的成功率受到多方面因素的影响，其中医疗技术和条件是最为重要的。不能否认一些单位和个人在利益的驱使下不顾医疗效果，不尊重科学规律，甚至不顾医德，在没有经过系统学习和培训的前提下“乱种”、“胡种”的情况是存在的。为此，中华口腔医学会从2012年开始，着力打造“中国口腔种植年”，通过举办各种与口腔种植相关的学术活动，为广大口腔医务工作者提供交流与学习的机会，搭建口腔专业人员与相关企业合作进步的桥梁，以促进中国口腔种植技术的发展。
不完全统计数据显示，目前中国市场上正在销售和即将销售的国外种植系统有35种，国内种植系统有5种。这些主流的种植系统都来自于发达国家，包括瑞士、德国、瑞典、美国和韩国等，这与他们这些国家的产品设计水平、加工精度、连接方式等有关。在这方面，国内企业仍然比较弱，所占市场份额极小。口腔种植修复相当大的一部分费用都来源于材料费，国产化程度不高也是种植修复费用很难大众化的一个原因[5]。同时，为了提高种植义齿更好的修复效果，种植体的研发将是长期要面临的一项重要课题和趋势，这也是从根本上降低种植义齿成本的措施。
种植义齿以它特殊的优势被越来越多的人关注和接受。有研究[6]表明，人群中大约10%的人在一生中需要接受种植义齿治疗，随着人们生活质量和口腔健康意识的不断提高，种植义齿的需求量是突飞猛进的，相信成都市种植义齿的发展和普及将会在西部地区乃至全国都起到引领军的作用。
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口腔医学技术的职业认知范文4
关键词：生物化学；实验教学；教学质量
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）51-0253-02
提高实践教学质量，达到教学过程与职业诉求的直接对接是适应国家对于加快发展现代职业教育的必然要求。实验教学改革在培养应用技术型大学生的技术素养、团队协作精神、实践及创新能力等方面发挥至关重要的作用[1]。以实用性为导向，从学生的兴趣出发，建立学生在实践教学过程中的主体地位，强化学生主动获取知识和培养能力的意识，可以激发学生的求知欲，充分调动学生的学习潜能[2]。同时，对整个实验授课过程进行监管，完善质量保障及评价体系，是有效量化学生实验教学目标的完成效果，并提高实验教学质量的重要保证。生物化学是一门实验科学，生物化学学科的高速发展与生物化学实验方法的不断进步和深入密不可分，同时，对生物化学知识的理解、掌握和运用也离不开生物化学实验[3]。由于生物化学实验实践性强，而操作过程并不是特别烦琐，学生在理解相关理论知识及实验原理的基础上容易掌握相关技术，从而为以“学生为实验实施主体”的实验教学改革的开展提供了非常强的可行性。
一、完善生物化学实验教学课前保障体系
1.规范生物化学实验教学的前期准备。在教学管理和实践过程中，教学资料不仅可以记录教学过程，也是更好地累积教学经验，开展教育研究及探寻教育发展规律的重要依据。做好教学资料的准备，既可以巩固原有的教学成果、溯源教学改革过程，又可以为以后教学活动提供有益的参考，进而有效地提高教学质量。
为了规范实验课前准备，在授课学期的上一学期末，授课教师围绕人才培养方案，根据教学纲要选用针对性强、设计合理、经济适用的实验教材，认真制定实验教学计划，以明确教学内容和授课顺序；按照实验授课计划，精心编写教案并及时更新实验教学内容；开课前根据教学纲要和授课计划向实验室老师提供纸质和电子版实验任务书。同时，对于新开设的实验项目，开放实验室后，授课教师在进行预实验的基础上制定实验操作流程、实验细节及注意事项。
2.根据专业及层次需求合理进行实验教学设计。为了达到各专业培养目标，对部分生物化学实验内容进行优化。如“血糖测定”及“血红蛋白测定”均考查学生对“吸量管”及“分光光度计”使用的掌握，我们根据临床医学学生对于“糖尿病”基本理论知识理解的需要，本专业进行“邻甲苯胺法测定血糖”实验；而护理（高职）和护理学（本科）则进行“氰化高铁法测定血红蛋白”实验，以匹配护理学生对末梢血采集过程的掌握；护理高职和护理学本科专业，实验教学均包含“醋酸纤维素薄膜电泳法分离血清蛋白质”实验，而在本科的实验设计中加入了利用分光光度计测定血清蛋白值环节，以达到高层次同学对知识完整性、技术系统性的要求，对本科学生的实验技能进行更高水平的考量。
3.编写实验指导教材。目前，大部分生物化学实验教学内容均包含在理论教材中，或者缺乏针对性，不能满足各学校对实验教学的差异性需要。因此，我们选择能够反映生物化学基本知识、基本理论及基本技能的实验内容，编写了分别适应本科及高职不同专业的实验指导书《生物化学综合实验》（本科）和《生物化学实验指导》（高职），从而降低了教学及学生的使用成本，优化了教学资源，提高了教学效率和质量。
二、建立“学生为实验实施主体，教师进行实验指导”的实验教学过程
1.解析实验教学改革对学生自身能力培养的驱动作用。生物化学实验作为一门专业基础课，并不直接与医学及其相关专业的就业技能对接，是要培养对其职业素养有益的如操作、团队协作、创新精神、分析及解决问题等能力。因此，充分调动学生参与的积极性对教学改革过程的实施及其成效显得尤为关键。
开课的学期初，选取高职口腔医学、临床医学各两个班级及护理学本科一个班级的学生作为改革实施主体，通过“教学改革实施动员会”向学生传达开展该教学改革的必要性，使学生了解具体的研究内容、实施的具体细节及要达到的目标。重点在于强调为什么要进行实验教学改革，他们的参与点在哪里，对其能力的培养有什么帮助，并不是一味地灌输教学改革的内容，使学生充分认识到教学质量标准及评价体系的建立并不是授课教师自己的事情，与他们息息相关，需要学生的积极参与，最终目的是要探寻达到学生能力提高的最佳途径。
2.吸纳学生参与实验教学，体现学生的实验实施主体地位。根据高职、本科学生对于能力诉求的差异性，以建立“学生为实验实施主体，教师进行实验指导”的实验教学模式为导向，采取组长负责制的小组学习方式进行具体工作的开展。我们要求在实验课上，高职学生的学习小组主要对非小组成员进行实验项目中核心技术的指导，而本科学生除了指导任务之外，还要进行实验原理的讲解，已达到高职主要培养动手能力，本科则强调包括实操能力在内的知识综合运用的实验教学目标。
我们制订了实验改革项目的具体实施计划，有针对性地进行任务的分解，并根据教学纲要选取学生参与度比较高的实验，包括“蛋白质等电点的测定”、“比色分析法和硫酸铜溶液浓度的测定”、“醋酸纤维薄膜电泳法分离血清蛋白质”等项目作为对象，并不是一味地求全求面，防止相似实验的重复进行，使学生产生懈怠心理。由教师分配具体实验项目，组长分配具体任务，包括组内备课，小组与授课教师协调课余时间进行教师监控下的集体备课、具体核心技术的指导操作，已达到实验教学及指导过程的畅通。同时，在实际授课及学生指导过程中，授课教师全程监控，对于学生没有掌握的内容重新强调，以保证高质量地完成教学任务。
三、分层次完善生物化学实验效果评价体系
实验评价体系是反映实验教学效果，衡量是否能够实现学生培养目标的有效保障。实验教学评价主要通过对教师的教学内容、教学手段和教学过程加以控制，来保障学生能够高效率地获取符合职业素质的实验技能[4]。因此，根据不同层次学生培养目标的差异，需要有针对性地进行实验评价。
高职专业以技术掌握的熟练程度为考核目标，我们制定了平时实验考核方案，在实验授课过程中主要通过实验过程的监控，包括如吸量管的使用、分光光度计的使用、醋酸纤维薄膜电泳过程的操作等对学生的实验过程，包括操作是否规范、准确，实验执行过程是否流畅等进行考量。
本科专业以实验知识及技能的综合运用为考核目标，除了在实际授课过程中对实验项目的核心技能进行监控外，还对本科学生在学期末进行实验操作考试，并制订详尽的实施细则及评分标准，以“硫酸铜溶液的配制及浓度测定”为实验项目，考试内容包括利用“吸量管自行配制试剂”、“分光光度计检测溶液吸光度值”及“比色分析法测量溶液浓度”，从上游至下游完整地考核学生对问题的系统性思维及与实验操作的配备程度，达到脑与手的最佳结合。同时，选拔优秀学生参加生化实验技能大赛，将实验课的教学效果更大化，以产生榜样的力量激发学生的学习兴趣。
四、存在的问题及改进措施
1.学生对实验教学改革必要性的认知程度参差不齐。大部分学生能够积极参与实验教学改革，其中有的同学平时表现并不是特别突出，而在完成自己的实验指导任务后，向授课教师询问是否还有机会再参与进来，使我们倍感欣慰，说明同学对这种实验实施的主体地位充满期待。而且，本科学生在进行实验原理的讲解时，在授课教师不知情的情况下，自行加入向同学提问的环节，并对原理的相关知识进行了拓展，说明学生本身具有自主学习的基因，可塑性非常强，只是需要教师真正地从学生的角度思考问题，从他们的职业需求出发，尽最大可能挖掘他们的潜力。但少部分高职同学兴趣度不高，这可能与我们的宣传力度不够有关，也可能是学生以前接受的包括高中在内的灌输性学习，使其无法短期内改变学习观念，需要继续开展多样式的自主及研究性学习形式，对其产生潜移默化的影响，充分调动他们的积极性。
2.实验评价体系需要进一步完善。在对整个实验授课的评价过程中，授课教师认为对于一些核心技术如离心机、移液器、吸量管、分光光度计使用的掌握、规范操作、实验报告的书写等显性指标比较容易量化，而对于创新精神、团队协作能力、分析及解决问题能力等隐性指标的具体考量比较难以测评，这是我们在以后的教学设计及实施过程中需要认真思考并侧重解决的问题。
五、结语
生物化学实验是一门实践性学科，是对理论课程的验证及延伸，学生需要对已掌握的理论内容，到实验中去检验并加深理解，主要强调学生的实操能力及对实验过程中所出现问题的分析和解决。在实验教学过程中，应该从学生的兴趣出发，发挥学生的主观能动性，弱化授课教师整个实验教学工作中的“制高点”地位，不是强调教师讲多少，而是要强化学生在理解基础上的动手能力及思维的缜密性，从而建立学生在实验实施过程中的主体地位。
参考文献：
[1]谢浩.论以学生为主体的综合性实验教学[J].高教研究与实践，2011，（30）.
[2]朱伟兴，李新城，廖志凌，马长华.以学生为主体改革实验教学[J].江苏大学学报：高教研究版，2002，（24）.
