产后康复与护理范例6篇

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产后康复与护理

产后康复与护理范文1

【关键词】初产妇;产后康复;护理干预;疼痛评分

我院对2013年6月至2014年6月期间收治的76例初产妇术后分别予以常规护理及护理干预,取得了不同的临床护理效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科自2013年6月至2014年6月期接诊的初产妇76例。采用随机数字表法将其平均分为观察组和对照组,两组初产妇均38例,观察组最低年龄21岁,最高年龄43岁,平均年龄为(36.4±4.5)岁;对照组最低年龄22岁,最高年龄41岁,平均年龄为(34.7±5.5)岁。经统计学检验,两组初产妇的基本资料差异不具有统计学意义(P0.05),具有可比性。

1.2 方法

本次 76例初产妇顺利分娩后,均行产科常规护理服务。针对观察组的38例初产妇,在产科常规护理的基础上实施康复护理干预,主要包括以下几个方面:①心理干预:主动与初产妇及其家属进行沟通,对初产妇的心理状态进行评估,并结合初产妇心理状态的评估结果,针对性的对初产妇进行心理疏导,帮助初产妇疏通负性情绪。同时,加强与初产妇家属的沟通,使其能够理解和支持护理工作。②饮食干预:在针对初产妇进行产后护理期间,需要加强对初产妇饮食的管理力度,禁止初产妇食用生冷、辛辣的食物,为初产妇提供高蛋白质以及富含维生素的新鲜果蔬,尽快为初产妇补充足够的营养素,防治产妇病症,帮助产妇早日恢复健康。③卫生清洁:护理人员需要做好初产妇会位的清洁工作,保证初产妇切口及局部周围组织的卫生,力求预防和控制感染,结合初产妇的恢复情况,适时鼓励和指导初产妇下床活动,促进康复。④其他护理:护理人员在针对初产妇进行护理过程中,可以向初产妇介绍育婴的相关知识,使初产妇及其家属能够更加熟悉和掌握婴儿喂养技巧[1],为新生儿的健康成长奠定基础,向初产妇进行健康宣教,解释母乳喂养的重要性,缓解初产妇的心理压力。

1.3 观察指标

采用模糊数字评分法[2]对初产妇分娩接受护理后的疼痛程度及舒适程度进行评定和统计,分数值0-100分,分数越高,表明疼痛程度越高,舒适程度越高。同时,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对初产妇产后的心理状态进行评定和统计。

1.4 统计学处理

应用SPSS 16.0统计分析软件分析数据,计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组初产妇疼痛评分及舒适评分对比

据统计,观察组的38例初产妇接受护理干预后,与38例接受常规护理的对照组初产妇在疼痛评分及舒适评分上存在显著差异(P<0.05),详见表1。

表 1 两组初产妇疼痛评分及舒适评分对比

组别

例数

疼痛评分

舒适评分

观察组

38

3.24±1.26

7.86±1.53

对照组

38

6.56±1.35

5.35±1.36

t

11.0827

7.5584

P

<0.05

<0.05

2.2 两组初产妇焦虑评分及抑郁评分对比

据统计,38例观察组接受护理干预后的焦虑评分及抑郁评分明显低于接受常规护理的对照组初产妇的相关指标,组间差异显著(P<0.05),详见表2。

表 2 两组初产妇焦虑评分及抑郁评分对比

组别

例数

焦虑评分

抑郁评分

观察组

38

34.26±4.35

36.63±5.05

对照组

38

60.42±5.74

58.35±6.25

t

22.3909

16.663

P

<0.05

<0.05

3 讨论

分娩不仅对产妇的身体健康造成了一定的损害,还给产妇造成了极大的心理负担,不论顺产产妇还是剖宫产产妇在分娩后均需要大量的时间进行恢复。而产妇产后分娩的进度和质量还受到了多种因素的影响,如果不能及时的将相关的影响因素予以排除,则极容易导致产妇出现产后并发症或者其他的潜在损伤[3]。结合本次研究结果,与38例接受常规护理的对照组初产妇相比,接受护理干预的38例观察组初产妇的疼痛评分明显偏低,舒适评分明显偏高,焦虑评分及抑郁评分明显偏低,组间差异显著(P<0.05)。从中,我们可以看出,与常规护理相比,护理干预对促进初产妇产后康复更具有优越性,有效减轻了分娩带来的疼痛,稳定了初产妇的负性情绪,降低了初产妇产后焦虑和抑郁的可能,提高了初产妇的舒适程度,缩短了初产妇的康复时间,护理干预对帮助初产妇早日恢复健康具有十分积极的促进作用,值得在临床上更大范围的推广和应用。

参考文献:

[1] 闻爱群,王丽莉,赵灵等. 护理干预对初产妇产后康复的影响研究[J].中外医疗,2013,13(33):150-152.

产后康复与护理范文2

【关键词】 产后抑郁 心理护理 康复影响

产后抑郁症:顾名思义,是发生在分娩后的一种疾病。有资料显示:在西方国家,每1000人当中就会有3~5人患抑郁症,据报道,我国发病率为11.38%~15.01%。[1]产褥期内患者有心理退化、感情脆弱、依赖性强等变化,任何刺激均可引起心理失常,在患者心理准备不足的情况下,突然的躯体和心理应激反应均能造成心理不平衡[2],情感脆弱,容易哭泣,失眠疲倦,严重焦虑,脾气暴躁,经常无故发脾气,还有可能产生自杀的念头。我院精神心理科2006年1月~2009年12月收冶的产后抑郁症患者12例,经采用心理护理干预后冶愈出院,现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 样本选自2006年1月~2009年12月在我院精神心理科收治的抑郁产妇,符合CCND-3产后抑郁症诊断标准,汉密顿抑郁量表[3],排除智力障碍、神经精神病、内分泌系统及其他躯体疾病。其中轻度抑郁患者6例,表现为产后情绪低落、忧郁、哭泣、饮食不佳、易怒;中度抑郁患者4例,表现为自卑、内疚或厌恶婴儿;2例为重度产后抑郁症,表现为严重的精神方面症状。机分为干预组6例和对照组6例,干预组年龄18~35岁,平均年龄23.6岁,对照组年龄18~35岁,平均年龄23.7岁。

1.2 方法 护理措施经统计学分析,两组年龄,病程和治疗用药剂量等方面均无显著性差异(P>0.05)。两组均给予常规治疗护理。研究组从入院起进行系统的心理护理干预。

2 心理护理干预

2.1建立温馨病房 创造安静舒适的住院环境,充分保证患者的休息和睡眠,满足患者生理心理需求,保障患者的健康和安全;应加强护理工作的效率,治疗、护理时间要相对集中,减少不必要的打扰,落实陪伴制度,特别是亲朋好友的探视。过度的困乏直接影响患者的情绪,各种精神刺激都易激惹,尤其是敏感问题,比如婴儿的性别、产妇体型的恢复,孩子将加重经济负担等,应尽可能的避免。

2.2以良好的行为纠正病态心理 要有健康的心理、乐观的情绪,对患者情绪起正性影响。美国心理学家斯梅尔经过长期研究发现情绪具有暗示感染性。对敏感性高、同情心强者越容易感染坏情绪。因此,护理人员及患者家人、朋友、用正性情绪去影响患者。医护人员态度和蔼,镇静沉着,动作轻稳、敏捷、大方、勤快,有条不紊。作好基础护理和生活护理,协助洗,喂奶,肢体按摩,以放松肌肉、骨骼,全身调整自然,轻松舒适,安静心神。

2.3心理咨询 主动接近患者,耐心倾听患者诉说,给予心理疏导和支持,尽可能帮助她们消除负性情绪,保持良好的心情,平安度过产褥期。

对产后抑郁症的药物治疗尚缺乏系统研究。近期对患严重产后抑郁症者进行雌激素疗效评估,结果表明雌激素治疗组病情有明显改善。Applebly等用抗抑郁药物结合1~6种心理咨询治疗产后抑郁症,治疗3个月后显示,药物治疗和心理治疗都取得了可喜的抗抑郁效果,但由于许多人不愿接受药物治疗,使抗抑郁症药物的使用受到限制。Holden等发现经过心理咨询干预,可明显缓解产后抑郁症,且母婴关系也有明显改善。

临床实践表明以护理为主,治疗为辅,提妇咨询,信息和知识,提供支持和帮助,促进舒适,促进正常的适应过程,预防并发症的发生对治疗产后抑郁有积极的作用[4]。

2.4药物护理 抗抑郁用药初期患者往往有焦虑不安等不适,适当加服安定药物。用药必须及时正确,观察药物不良反应,定期检查血象和肝功能,告诉患者服用药物要坚持疗程,逐步减药,偶尔情绪波动无需紧张。

2.5心理支持及提供帮助 首先向病人解释什么是产后抑郁症,让她了解产后抑郁是常见的产后心理问题,也有可能是人格缺陷所致。告诉她们“您并不孤单”或“您不是个坏的或有缺陷的母亲”。第二,倾听病人谈话,开放性谈论一些有关问题,如与丈夫的关系,作为产妇可能会遇到的失望或应激,对小孩的产后情绪如挫败、抱怨、不喜欢等,向病人说明这种情绪是常见的。第三,提供基本帮助,帮助产妇照料婴儿,鼓励产后妇女参加有人际接触的集体活动,利用来自家庭、朋友等支持系统的资源,推荐参加有关妇女心身保健知识的讲座与学习。

2.6评价疗效、发现问题、巩固疗效 心理认知护理告一段落后,就开始对效果进行评估,患者是否达到预期目标,及时发现哪些问题没有彻底解决,又有哪些新问题。总结经验,开始新一轮的认知护理程序,同时也要避免患者因过早满足治疗与护理的成效而放弃继续努力的想法。对出院的患者,除了做好出院健康宣教以外,还要保持密切地联系,启发患者继续努力的方向及注意点,并取得家人的支持与配合,帮助患者调整认知结构,采取积极地应对方式,树立生活的信心,争取早日康复,回归社会。

3 结果

通过心理干预对产后抑郁病人有明显意义,两组干预效果见表。

表1 两组不同时间的SAS,SDS评分比较

组别 例数 SAS

SDS

SAS

SDS

干预组 6 59±11.1 56±10.3 46.2±9.1* 46.3±8.6**

对照组 6 57±10.7 55.8+9.6 53±10.1

50.1±10

*与对照组相比P

随着护理模式的转变,心理护理在产后抑郁症患者的护理中日益受到重视。表1显示首次评定SAS和SDS两组差异无显著性意义(P>0.05),表明两组焦虑与抑郁程度一致,具有可比性。2周后再次评定结果显示,尽管两组SAS和SDS评分均下降,但干预组下降程度较对照组更显著,表明心理干预对产后抑郁症有明显效果。

4 小结

轻度产后抑郁症不易被发现,更容易被忽视,早期识别产后抑郁症,有针对性地进行心理疏导,认真做好健康宣教,多进行心理安慰,多数患者是可以恢复健康的。护士应密切观察患者的心理变化,准确评估她们的心理状态。并针对不同的问题实施护理。对患者的丈夫和家属进行有关的知识的宣教,使他们对产后抑郁症有较为深刻的认识,从而在生活上,思想上给予产妇更多的理解,关心和帮助,为患者创造良好的社会及家庭环境,对产后抑郁症的康复具有重要的作用。总之,产后抑郁是多种因素综合作用的结果,涵盖了生理、心理、产科、社会等多方面的因素,对母婴的危害极大,应引起医务界、社会和家庭的重视,对各种相关因素所进行的孕产期的心理调节干预可降低产后抑郁的发病率,减少其对母婴及家庭的影响,应大力提倡。

参 考 文 献

[1]何国平.实用护理学[M].北京:人民卫生出版社,2002:1685.

[2]蒋迎春.产后抑郁症的预防护理体会[J].河北医药,2001,7(12):1113-1114.

产后康复与护理范文3

关键词:盆底功能障碍;康复治疗;依从性;护理干预

盆底功能障碍性疾病是指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾病[1],症状主要包括压力性尿失禁、盆腔器官脱垂和女性障碍等[2]。盆底功能障碍性疾病是一种常见而未被充分认识的疾病,其发生的主要原因是分娩造成盆底支持结构损伤[3],妊娠和分娩是导致其发生的最主要高危因素[4]。产后及时进行规范的盆底康复治疗可减轻妊娠和分娩过程对盆底造成的损伤,促进盆底功能更快恢复[5]。由于此病的社会关注度低、缺乏知识普及、患者羞于启齿等原因,患者就诊率低,接受盆底康复治疗的依从性更低,严重影响了我国妇女产后的生活质量[6]。近年来,国家卫生和计划生育委员会大力支持各级医院采取各种措施提高妇女的产后保健意识,积极提高产后妇女接受盆底康复治疗的依从性。现将提高产后盆底康复治疗依从性的护理干预综述如下。

1盆底功能障碍性疾病的病因

内因包括先天因素遗传、种族、发育、体型等,为发病的根本所在。外因包括营养、肥胖、不良生活习惯、职业、妊娠分娩等损伤、衰老、绝经、其他内科疾病等。妊娠会引起盆底承受力的改变,使得腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆腔肌肉,加上子宫重量日益增加,盆底肌肉因持续受压而逐渐松弛,因此剖宫产也不能避免妊娠过程对盆底肌肉造成的损伤。阴道分娩则是通过产程中软产道及周围盆底组织的极度扩张、撕裂及会神经的损伤等原因,影响盆底组织张力的恢复,导致子宫下移、阴道前后壁膨出等。分娩时行会阴切开对盆底肌肉及神经的损伤较自然裂伤大,尤其是初产妇[7]。孕期体重增加也是盆底肌受损的危险因素之一,特别是孕前BMI≥25的妇女[8]。

2盆底功能障碍性疾病的危害

盆底功能障碍性疾病是中老年女性常见病,若不及时治疗病情可逐渐加重 , 严重影响女性身心健康和生活质量[9]。据临床资料统计,我国已婚已育妇女中盆底功能障碍发生率可达37.8%~45.2%[10]。不少产妇分娩后生殖系统及盆底组织均未恢复到妊娠前的状态及功能[11],若不及时进行盆底筛查及必要时予盆底康复治疗,老年易发生尿瘘,引起会湿疹、皮炎,并可引发泌尿系统感染、膀胱结石等,给自己的晚年生活造成极大的不利影响[12]。盆底功能障碍性疾病影响患者的生活与人际交往,使其产生自卑、情绪沮丧、食欲低下等身心疾患,有人称之为“社交癌”。还可导致患者的性生活不和谐造成夫妻感情不和。大量研究表明[13-14],产后发生盆底功能障碍性疾病,若不及时进行康复治疗,盆腔器官难以恢复正常解剖位置,不少患者并发阴道前后壁膨出、子宫脱垂等[15]。

3盆底功能障碍性疾病的治疗方法

3.1非手术治疗 包括生活方式干预性治疗、盆底康复、子宫托及药物治疗等[16]。一般轻、中度患者首选非手术治疗,疗效与产妇依从性密切相关[17]。非手术治疗也适用于不能耐受手术、等待手术和不愿意接受手术治疗的患者。非手术治疗存在局限性,有待于改进。孙智晶等人[18]研究结果进一步验证了产后应用盆底康复技术的可行性及有效性。Boyle等[19]的系统综述中提及:产后有尿失禁症状的妇女接受非手术治疗方式中的Kegel训练后,产后12个月发生尿失禁的比率很小。盆底个性化康复治疗是预防和治疗盆底功能障碍性疾病的最理想的途径和最有前景的方法。

3.2手术治疗 近年来,盆底功能障碍性疾病手术治疗虽有一定的改良,但经典的做法并无改变。手术的主要目的是缓解症状、恢复正常的解剖结构、改善脏器功能和障碍[20]。传统手术的问题主要包括:破坏了正常解剖结构,未能改善阴道上段的缺陷,易复发;使阴道缩窄并影响其功能,并可致术后阴道不适、疼痛或性生活困难等。随着对盆底解剖认识的深入、新理论的提出,特别是材料科学的发展、新的手术器械的应用,盆底修补与重建手术方式取得进步,治疗效果得以显著提高。

4产后盆底康复治疗依从性的现状

不少患者对于妊娠、分娩对盆底功能的影响认知率缺乏,对盆底筛查及治疗有抵触心理,依从性较差。尤其是一些剖宫产分娩的患者,认为未经阴道分娩而不产生盆底功能障碍性疾病。即使经说服同意进行盆底筛查后,仍愿意并坚持进行盆底康复治疗的患者不仅为20.97%[21]。提高产后盆底康复治疗依从性已成为我国产科医护人员现阶段必须重视的问题。

5提高产后盆底康复治疗依从性的护理干预

5.1营造良好的筛查和治疗环境 筛查和康复治疗室应保持整洁温馨舒适,配置盆底解剖模型,在室内张贴或摆放盆底知识图文并茂的宣传印刷品。有盆底知识的宣教幻灯片、动态视频,以便随时为患者进行简明扼要的解释沟通,打消她们的疑虑,提高其依从性。用布帘或屏风把筛查区及治疗区隔断屏蔽好,保护患者的隐私,让患者有安全感。

5.2心理护理 盆底功能障碍性疾病的症状可表现为尿失禁、粪失禁、障碍等,不少患者认为这是难以启齿的隐私问题,不好意思描述不适症状。医护人员应和蔼可亲地鼓励患者大胆讲述各种不适症状,用亲切、通俗易懂的语言向患者宣教沟通盆底康复专业知识,告知产后尽早进行盆底康复治疗的重要意义 [22]。努力取得产妇的信任,使产妇更愿意接受盆底筛查和治疗。

5.3采用各种宣教方式加强盆底康复知识宣教 国内一项研究中[23],将产后盆底康复训练纳入护理常规,强化患者的盆底训练意识和行为,把病情、治疗方法及治疗前、后量化指标的变化告知患者,积极争取患者的主观能动性和依从性。应将盆底康复治疗的健康宣教贯穿于整个妊娠期、分娩期、产褥期[24]。可利用每次产检、分娩时、住院期间医护查房、产后42 d检查等时机向患者及家属做好宣教工作。在孕妇学校课程中设置盆底功能障碍性疾病的授课内容,详细向患者及家属讲解相关知识。在产科门诊、病房内张贴各种宣传画、播放相关幻灯片及视频。采用微信平台、在当地影响较大的媒体报刊刊登相关知识的文章、去社区等处上公益课等方式,普及盆底康复治疗的相关知识。争取得到患者丈夫等家属对产后康复治疗的支持。

5.4规范操作,准确评估 盆底功能障碍性疾病是特定的个体在各种急慢性损伤因素作用下,经历机体损伤与修复长期发展变化而发生的。其临床表现涉及盆腔的泌尿、生殖、消化、神经等多个系统综合性症状,因此患者临床表现复杂多变,影响因素颇多,多数患者几种病情综合表现,甚至病情前后不一致,给评估诊断带来一定困难。从不同方面进行分层次诊断,进行系统全面的评估分析,有助于提高评估诊断的客观性。进行盆底功能障碍性疾病评估诊断时,病史、生育情况、临床体检及专科检查、盆底电生理功能检测为常规检查,根据病情合理选择其他辅助检查内容。盆底评估分两步进行:先行手法检测,再用PHENLX系列神经肌肉刺激治疗仪进行肌电探头检测。盆腔器官脱垂的定量标准采用国际认可通用的POP-Q分类法。操作人员应熟悉评估步骤、各级肌力分级及观察指标等,严格遵循评估步骤为患者进行规范评估,为提高治疗效果提供可靠的参考依据。必要时可行盆底彩色多普勒超声辅助评估。

5.5为患者盆底评估、康复治疗提供各种便利 改善盆底评估及康复治疗就诊流程,提供微信、电话、现场预约等多种预约方式,减少患者等候时间及烦躁情绪。为避免产妇担心将孩子留在家中太久无法哺乳而难以配合前来医院行盆底评估或康复治疗,可允许并鼓励其做盆底评估或康复治疗时带孩子来医院。在产科门诊及住院部设置母婴哺乳间,方便患者及家属给孩子换尿布、母乳喂养等,

5.6努力钻研盆底康复治疗技术,提高疗效 盆底康复治疗是防治盆底功能障碍性疾病有效的方法,但在临床应用中,由于患者个体差异及操作者手法不一致,临床效果仍待进一步提升[25]。治疗方式应根据疾病类型、程度、患者年龄、意愿、医生的临床经验和医疗条件综合考虑,分为非手术治疗、手术治疗及手术后仿生物理治疗。需严格遵守治疗原则,并正确找出患者适宜的电刺激参数。严格执行医师为患者制定的个体化的盆底治疗方案,努力提高治疗效果。指导患者进行骨盆底训练时首先了解身体解剖知识,感知相关器官、肌肉、韧带的部位、形态,需在大脑中形成准确地解剖影像,然后再进行相关训练,这会让训练更加准确和有效。指导患者学习肌肉运动如何与人体其他部位的功能如呼吸及其他日常活动协调。指导患者训练骨盆底时要认知由此产生的心理感受。训练骨盆底时会唤醒或触及到过去生活中的与骨盆部位相关的经历,要指导患者学会认知这些情感。指导患者正确进行Kegel训练。要告知患者盆底康复治疗是要终身坚持的,否则疗效不易保持,鼓励患者坚持完成疗程。

5.7电话追踪患者的自我评价 电话随访是一种容易操作、实用 而相对低价的方法[26]。孩子刚出生时,患者及家属常因缺乏育儿经验而忙乱不堪,产后42 d后可能会忘记来产科行盆底筛查,可打电话提醒她们及时来产科行盆底筛查及治疗。对于已接受盆底康复治疗的患者,也可电话随访治疗效果,为她们解疑答惑,增强她们坚持进行盆底康复治疗的信心,督促她们规范治疗,纠正她们关于治疗的一些不正确的思想和行为。

6讨论

采取各种方式与产后盆底功能障碍性疾病患者有效沟通,提高她们对产后康复治疗的依从性,以提高她们的产后生活质量,仍是当前产后康复领域急需解决的一个问题。目前盆底功能障碍性疾病手术治疗的发展仍受制于盆底修复材料的发展水平,临床尚缺乏理想的修复材料,手术效果常不能令患者满意。盆底康复治疗就成为了防治盆底功能障碍性疾病最有前景和最理想的方法。因此进一步研究提高盆底功能障碍性疾病患者产后康复治疗依从性的护理干预方式,使患者产后能普遍及时接受盆底康复治疗,对于防治盆底功能障碍性疾病有特殊重要意义,对提高中老年妇女健康水平也有长远的社会意义。

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产后康复与护理范文4

方法:取本院妇产科于2006-2011年间收治的行急诊子宫切除术的患者82例作为研究对象,随机均分为观察组与对照组,比较两组患者术后康复治疗中断率与抑郁情绪评分。

结果:观察组患者的术后康复治疗中断率显著低于对照组患者(P

结论:心理干预可以有效提高患者术后康复治疗的依从性,避免不良情绪的产生。

关键词:心理干预妇产科急诊子宫切除术康复护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0269-02

子宫作为女人的重要生殖器官,在生产生殖、调节新陈代谢等多方面都具有不可替代的作用[1]。子宫切除术作为妇产科急诊中为挽救生命不得已而做出的手术抉择,尤其是切除术对女性生育能力可能带来的毁灭性影响,无疑会在患者心中产生恐惧心理。重者将影响患者心理健康,使患者长期处于低落情绪或其他负面情绪。在术后的康复治疗过程中,许多患者产生抑郁情绪,甚至中断治疗,严重影响其治疗效果[1]。本文主要分析心理干预在急诊子宫切除术后康复护理中的应用效果,具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。取本院妇产科于2006年6月至2011年6月间收治的间行急诊子宫切除术的患者82例作为研究对象,均经影像学确诊,随机分为观察组与对照组患者各41例。观察组中41例,年龄37-58岁,平均43.7±6.4岁;对照组患者41例,年龄34-56岁,平均42.2±6.9岁。两组患者一般情况如性别、年龄等无统计学差异,P>0.05,具有可比性。

1.2术后护理。

1.2.1对照组。对照组患者行临床急诊子宫切除术后常规心理康复护理,给患者及其家属进程一般性的健康知识宣教,关注其心理状态变化,给予基本的心理支持,发生意外情况及时处理。

1.2.2观察组。观察组患者给予针对性的急诊子宫切除术后心理康复护理,具体如下:

1.2.2.1心理安慰。护理人员在患者接受手术后,应第一时间告知其手术情况,打消其对于手术失败的顾虑,告知其术后可能出现的情况,打消其不良心理顾虑,使之积极配合术后康复治疗,建立战胜病魔的信息[2-4]。

1.2.2.2康复知识宣教。患者及其家属一般对于术后的康复不甚了解,护理人员应当耐心细致的为其解释,告知术后康复的过程,康复时间,可能达到的康复效果,并对患者家属进行简单的康复教学,防止家属应手法不当对患者造成伤害。

1.2.2.3积极的心理暗示。患者在进行术后康复时,难免会遇到康复效果不佳的暂时情况,是术后康复的正常阶段,患者可能会因一时康复进程停滞而对其自身病情产生疑惑,失去继续康复治疗的信息,消极应对,产生术后抑郁等不良心境[5]。护理人员应及时与患者进行沟通,告知其术后康复是一个往复前进的过程,只要树立良好的心理状态才能顺利度过这一时期,顺利取得最佳康复效果,树立患者急需康复的信心[6]。

1.3观察指标。

1.3.1康复中断率。观察两组患者接受不同心理护理后的术后康复治疗中断情况,比较两组差异。

1.3.2负面情绪情况。采用汉密尔顿抑郁量自评表(HAMA)评价患者的抑郁情绪、汉密尔顿焦虑自评量表(HAMD)评价患者的焦虑情绪,比较两组差异。

1.4统计学方法。使用统计学软件SPSS18.0对所得数据进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,P

2结果

2.1康复中断率。观察组患者的术后康复治疗中断率显著低于对照组患者(P

3讨论

子宫切除术是治疗妇科疾病常用术式,采用S拉钩,可将腹壁小切口向各个方向牵拉,操作时助手将子宫体向切口的对侧移动,使操作点位于切口之下,手术始终是在直视下进行,手术的关键是把子宫提出切口,200g以下的子宫一般可沿子宫一定的轴向提出,若取困难,可将肌瘤剜出。但是,由于手术创伤较大,且存在一定的术中死亡风险,患者对于快速成型口腔修复术普遍存在恐惧心理,在手术前可出现各种应激反应,如焦虑、抑郁,不利于手术的顺利进行和治疗效果的取得,部分患者甚至逃避治疗消极对待,延误了最佳的治疗时期,严重危害自身的生命安全[9]。

本文主要分析心理干预在妇产科急诊子宫切除术后康复护理中的应用效果,结果显示观察组患者的术后康复治疗中断率显著低于对照组患者(P

参考文献

[1]宋文月,殷宝莉,王风华.腹式小切口筋膜内子宫切除术的应用.现代妇产科进展,2001,10:143

[2]Mitchel S,Catherine M.Minilaparotomy hysterectomy.Am J Obste Gyˉnecol,1998,179:316

产后康复与护理范文5

【关键词】 产后延伸护理;产褥期妇女;泌乳量

【中图分类号】R473.71 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)22-0136-01

产褥期是指从产妇分娩到全身器官恢复正常的一段时间,一般需要6~8周。该阶段也为新生儿成长的关键时期,因此,应给以产妇相应的护理措施,改善产妇预后。产后护理延伸服务对产妇康复具有关键作用,扩展孕期保健和住院分娩护理措施,为产后护理的发展趋势,能帮助产妇恢复健康[1]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年3月至12月在我院分娩的60例产褥期产妇作为研究对象,均无妊娠合并症、精神疾病、严重心肺功能和其他全身性疾病,且产妇均自愿参加本次研究并签署知情同意书。按照护理方法的不同分为观察组和对照组(各30例)。观察组年龄为21~30岁,平均年龄(25.6±4.4)岁;妊娠36~41周,平均(38.9±2.1)周;产后住院时间3~8d,平均(5.5±0.3)d;其中18例剖宫产,12例经阴道分娩。对照组年龄为22~31岁,平均(26.1±4.0)岁;妊娠37~40周,平均(39.1±0.8)周;产后住院时间4~8d,平均(6.1±0.8)d;其中17例剖宫产,13例经阴道分娩。两组患者的年龄、分娩方式等基本资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组:采取常规护理措施,内容包括:患者入院后给以其对症、饮食、生活、环境等护理措施,产后没有实施任何康复措施。

观察组:在常规护理措施基础上实施延伸康复治疗措施。产妇分娩24h后,通过康复综合治疗仪对产妇实施子宫恢复和催乳等康复治疗,每日治疗2次,每次治疗时间为20min,持续治疗3d。产妇出院7~10d,对其实施回访或是电话预约,携带便携式康复治疗仪上门对产妇实施护理服务,同时,用手法按摩方法对产妇实施内分泌调节、子宫恢复、乳腺疏通和腹部形体恢复等治疗,每日治疗1次,每项治疗时间为20~30min,间隔15d进行第二次治疗。并对产妇泌乳量进行详细记录。

1.3 判定标准[2] 泌乳量多:不仅能满足新生儿需要,还剩余乳汁;泌乳量适中:正好能满足新生儿需要;泌乳量少:不能满足新生儿需要。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件对本研究数据进行统计学分析处理,计量资料采用t检验,计数资料采用百分比(%)表示,采用χ2检验,P< 0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后泌乳量相比 观察组产妇产后泌乳量明显高于对照组产妇,差异具有统计学意义(P

3 讨论

基于分娩时耗费体力和会阴口疼痛等原因,产妇极易出现紧张和焦虑等不良情绪,导致生理功能不协调,出现泌乳量不足和子宫恢复不良等现象,影响产妇和新生儿健康。产后护理措施在产妇康复护理中占据重要地位,可促使产妇尽快恢复形体,同时,可有效改善产妇盆底血液循环,对局部水肿具有良好消除作用,提高泌乳量。因医院和家庭的脱节,导致一些产妇出院后出现身心健康问题,此时,产后护理延伸服务措施具有一定的意义,将医院功能、职责和服务理念普及到家庭中,为产妇提供完善的服务,保障产妇在家也能获得良好的护理服务,促使其早日康复。本次研究中,观察组产妇通过产后康复综合治疗仪低频脉冲刺激内部,其能模拟婴儿吮吸,但刺激强度为新生婴儿的10倍,便于产妇结缔组织运动,调节神经放射机能,反射性的促使泌乳,改善微循环和乳汁瘀积状况,提高母乳喂养成功率[3]。研究中,通过实施产后护理延伸服务措施,观察组产妇泌乳量明显高于对照组(P

综上所述,产后护理延伸服务措施可有效提高产妇泌乳量,促使其早日康复。

参考文献

[1]汪忠意.产后护理延伸服务对产褥期产妇的影响[J].健康研究,2015,35(1):91-92.

[2]黄方.产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(18):4262-4264.

产后康复与护理范文6

李培英:与很多只涉及产业发展,不能惠及甚至对民生带来负面影响的业务不同,彩虹鱼所从事的康复护理业务的发展集中了产业发展和民生改善的双重积极意义:

首先,康复行业能促进健康产业结构调整完善,促进产业升级,使医疗健康产业由产业链前端的急症医疗向产业链后端延伸,利用急症医疗的存量,发展产业链延伸段的增量。以杭州市上城区为例。上城区土地资源紧张,产业升级必须依赖于高端服务产业的发展。这里集中了杭州乃至浙江的优质急症医院,每年有近3000万的就医人流,但却缺乏急症之后的康复护理服务,导致人流资源没有充分发挥对产业发展的积极作用。依托优质的急症医疗资源和丰富的就医人流量,发展康复护理产业,上城区具有得天独厚的优势,也具有对城市中心区产业转型升级发展的示范作用。

其次,康复行业能够创造大量就业岗位,既包括医护、管理专业技术岗位,也包括康复治疗师、护理员、护工、康复工程技师等职业技术岗位。对于改善就业,促进传统低端人才职业化发展具有重要意义。

第三,养老是政府和社会家庭不得不面对的严峻形势。上城区是杭州人口密度最大,老龄化最为严重的区域。康复护理产业是养老产业发展最核心的技术支柱。康复护理是健康服务业体系中占比最大的板块,彩虹鱼推动康复护理产业发展,可以直接带动养老服务品质的提升。通过教育培训提高养老人员的职业化和专业化水平,通过管理输出提高养老机构的医疗康复护理服务水平,通过与政府PPP合作开展社区和家庭上门康复护理服务,可以真正实现老百姓居家养老的目标。

中国商人:能为我们简单介绍一下彩虹鱼康复护理院吗?

李培英:彩虹鱼康复护理院是以急症医疗后病人康复护理以及社区和家庭病人居家康复服务为主的医疗机构。医院曾被美国著名设计专业杂志 Interior Design (ID)专题报道,被誉为“中国最美的医院”。医院充分考虑设计细节,环境、设施突出人性化、功能化与舒适性关怀,为患者提供贴心的就诊引导及高效的就诊流程,家庭病区的设计,关注患者的心理需求,提供酒店式的餐饮客房服务。所有设施按照国际标准配备,拥有最人性化的温馨治疗环境和国际顶级康复设备。彩虹鱼康复护理院整合国内外顶尖的康复治疗和康复护理资源,致力于将国外先进的康复护理体系引入中国,为消费者提供完整连续的医疗服务。此外,杭州彩虹鱼康养护理站则侧重以康复护理院为技术依托,以居家养老、家庭上门康复护理和社区康复护理为主要服务内容。

中国商人:彩虹鱼在教育和科研方面也独树一帜,能介绍一下这两方面的大概情况吗?

李培英:彩虹鱼在构建康复服务体系之初,首先建立了人才孵化机制,成立了具有大专和本科学历教育资质的彩虹鱼康复护理学院和彩虹鱼培训学校,打造了源源不断的造血功能。2015―2016年,彩虹鱼在国际专业期刊和学术会议上发表了6篇专业学术论文,其中2篇在SCI排名前10位的专业杂志。

中国商人:在您接触的客户中,您印象最深的是哪一位?能给我们讲讲她与彩虹鱼的渊源和故事吗?

李培英:“宝妈”是上海滩的风云人物,海归,出色的设计师,业余时间组织史上最牛的TEDx演讲。“宝妈”是彩虹鱼的一位产后康复客户,这是她第一次当母亲,对于母亲的角色有着无限的期待,同时也对产后的生活有着各种各样的强烈诉求。像所有明星辣妈一样,“宝妈”希望产后仍然皮肤晶莹剔透,身材曼妙,要工作,要旅行,更要和先生永远甜甜蜜蜜。另外,她与先生(还有“宝爸”的妈)也在琢磨着二胎的事……