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康复护理诊断及措施范文1
关键词 病案教学法 康复护理 实践 探讨
1 引言
病案式教学法是指在授课中将与该节授课内容相关的一个临床典型病案展示给学生，学生根据所学的内容对病案进行分析，做出对疾病的诊断并说明判断的依据，给出治疗方案，最后由教师进行总结的一种教学方法。在教学过程中，它不以教师讲授为主，而是以典型病例分析为基础，以问题为先导，学生在教师的引导下，通过查阅资料，分析讨论，归纳总结等，不断培养临床思维能力，教师起到“画龙点睛”的作用。康复护理是在总的康复医疗计划实施过程中，为达到躯体、精神、社会和职业的全面康复，紧密配合康复医师和其他康复专业人员，对康复对象进行的除基础护理以外的功能促进护理，预防继发性残疾，减轻残疾的影响，使患者达到最大限度的康复和重返社会。康复护理是一门实践技能很强的学科。康复护理教学中必须重视培养学生的创新能力、实践能力和创业精神，普遍提高大学生的人文素养和科学素质。这样教师不仅要教给学生专业知识，更重要的是教会他们怎样学习，怎样科学思维，怎样面对困难和问题，怎样寻求解决困难和问题的途径与方法。传统的教学方法主要以教师、教材为中心，重视向学生灌输知识，忽视对学生学习潜能的开发，忽视对学生自主学习能力的培养，养成学生的惰性。笔者在康复护理的教学中采用病案教学法，把枯燥乏味、艰涩呆板的学习变成非常生动、有趣、灵活的学习活动，易于把支离破碎的知识点主动地串联起来，记忆起来很轻松，收效甚佳。使学习由被动接受变为主动探索，提高了学习兴趣和效果，从而缩短学生从课堂到临床的过渡适应期，让学生早期接触临床信息。现将在康复护理教学中实施病案教学法的具体实践和应用进行探讨和分析。
2 步骤
2.1选择病案制作多媒体课件以石凤英主编的《康复护理学》(第2版)教材为中心。通过对教材、教学大纲、教学内容深入研究、仔细分析，选择能够与临床病案有机结合的“常见伤病的康复护理”这一章节，收集临床或查阅病案库及其它资料，选择有代表性和典型性的病案，进行归纳整理，将疾病概况、临床诊断、康复评定、当前患者的主要问题、康复治疗措施、康复护理措施，统编成完整病案，并制作多媒体课件。
2.2由病案引入课堂教学授课时先由病案入手，陈述患者的基本情况、疾病及临床治疗情况、患者存在的主要功能障碍，针对于功能障碍，启发学生提出康复治疗措施和康复护理措施。例如一位脑卒中患者，康复评定结果为：右侧肢体偏瘫BrunnstromIII期，坐位平衡Ⅱ级，站立平衡I级，学生就会想到这位患者右侧的肢体活动障碍，自己能坐着并且左右动，但受到外力时不能维持平衡，自己能静态的站着但动时便不能维持平衡，这样既复习了以前的知识又把一个活生生的病例搬到了前面；但关于BrunnstromIII期的内容，学生不理解，教师就需要提醒学生注意这个内容的学习，这样就启发学生思考，充分调动学生的学习主动性和积极性。
2.3由病案引入理论教学在学生对疾病模型有了初步了解后，再引入理论教学，继续讲解疾病的概述、主要功能障碍及评估、康复护理措施等知识，使学生掌握系统的理论知识。
2.4以病案结束教学结合理论教学中的康复治疗措施和康复护理措施，提出针对于本病案的康复治疗措施和康复护理措施，点评学生提出的康复治疗措施和康复护理措施的优缺点。
3 作用
3.1培养学生能力，提高学生学习的积极性病案教学有着传统教学方法不可替代的优越性，病案教学过程中提出问题，并围绕提出问题开展教学，引导学生分析患者当前的主要问题，怎样运用所学的知识进行解决，除了前面提到的治疗措施，针对于这种疾病，还有哪些治疗措施，围绕这些治疗措施我们可以采用哪些护理措施等。经过这些教学程序后，学生对学习目标和学习方向一目了然，会在头脑中形成分析反应的程序，提高学生分析问题、解决问题的能力。在病案学习时，学生从生动的病案中，首先形成对某一疾病的诊断要点和治疗原则的认识，有利于将前面所学的康复评定、康复治疗措施融会贯通，由此开始学习疾病的定义、主要功能障碍及评估、康复护理措施等知识，对疾病便有了系统而又深入了解，巩固理论知识；临床所选用的实际病案，具有典型性、代表性和治疗方法的先进性可使学生获得许多新的知识，开阔视野，扩大知识面的目的。
3.2病案与理论教学相结合，提高教学质量病案教学法的优点是选择病案为临床真实病例，具有知识性、典型性、启发性、真实性和实践性等特点。病案教学法具有高度仿真性，富有能动性和创造性，是加强学生理论联系实际的有效教学方法之一目。病案教学对整个授课过程既起到了提纲挈领的作用，又能检验了理论学习的效果，教学过程起于病案，而又止于病案，有利于教学的前后呼应与完整性，使教学结构更加合理，教学由病案入手对患者情况进行简要说明，诱导学生提出当前患者亟待解决的问题，针对于这些问题的康复措施，引出对疾病理论知识的学习，在系统学习理论知识后，针对于病案，点评学生提出的康复治疗措施和康复护理措施的优缺点，使学生掌握知识更牢固，从而促进教学质量的提高。
3.3教学相长，提高老师的授课水平病案教学对教师提出更高的要求，从病案的选择、问题的设置，到如何组织引导好围绕案例的讨论，都需要教师讲行精心的准备，提前拟好讨论题目，以恰当广度和深度的题目，启发学生思考；病案讲解时要生动形象，这就要求教师既要有扎实的理论基础又要有丰富的康复经验。
3.4紧密结合临床实践，树立以“病人”为中心的康复观念传统的教学侧重于以疾病为中心，将疾病分为概述、主要功能障碍及评估、康复护理措施几个方面来讲解，理论性强，不宜接受，而采用病案教学，以典型的病案作为教学手段，病人模型生动形象，使学生对疾病有一个比较系统的了解，学生很快的进入角色，更好的联系临床实际，例如日常生活能力的评定与基础护理联系密切，如进食、个人卫生和穿衣评定方面，按Barthel指数评分，再帮助指导进食、洗漱、单手穿衣和系鞋带等：通过角色体验，加深对偏瘫病人迫切需要康复护理的理解，树立了以“病人”为中心的康复观念。
康复护理诊断及措施范文2
方 法：将120例急性脑卒中偏瘫患者随机分成两组，对照组60例，接受常规治疗与护理；干预组60例，接受常规治疗的同时，给予早期康复护理干预。
结 果：干预组以上观察指标明显高于对照组。结论早期康复护理干预能有效减轻脑卒中偏瘫病人残疾的发生，能促进偏瘫病人的恢复。(P＜0．05)
关键词：护理干预预防脑卒中偏瘫
脑卒中在我国是发病率、病死率、致残率较高的疾病之一[1]。尽管脑卒中的诊疗技术和抢救水平不断提高，使死亡率明显降低，但存活的患者中因有不同程度的肢体功能障碍而致残[2]。这不仅使患者因劳动力丧失，生活自理能力下降而痛苦，而且给社会和家庭造成沉重负担。如何降低致残率，减少废用综合征和误用综合征，提高患者的生活质量，使其回归社会，是护理工作的新课题和努力目标。
1．临床资料
我科为针灸科病房，所选病人为2002年7月一2004年7月在我院入住的脑卒中病人，病例入选条件：(1)符合1995年全国脑血管病会议诊断标准[3]，并经CT或MRI明确诊断为脑梗塞或脑出血；(2)系第一次发病，上肢肌力在Ⅲ级以下；(3)无严重心功能不全者；(4)除外短暂性脑缺血发作，蛛网膜下腔出血；(5)均于发病14天内人院。康复护理组患者60例，男35例，女25例，脑梗塞39例，脑出血21例，平均年龄64．8岁，平均住院天数44．1天；对照组为我院内科所收治病人60例，男36例，女24例，脑梗塞37例，脑出血23例，平均年龄61．3岁，平均住院天数40．55天；住院病人一般情况见表1。
2．方法
2.1康复护理组
2.1.1 从患者入院即给予良姿位摆放。患者生命体征稳定，神经学症状不再发展后48h，意识障碍Glazgow昏迷量表评分＞8分的情况下，可以开始康复护理[4]。
2.1.1.1 健侧卧位：患者上肢充分前伸，其下垫高枕，肩关节屈曲。患侧下肢髋、膝关节屈曲，其下垫长软枕至足部，保持功能位。
2.1.1.2 患侧卧位：保持头部舒适，患侧上肢充分前伸，患侧下肢自然伸展。
2.1.1.3 平卧位：以软枕支撑患侧肢体，防止髋关节外旋。
2.1.2 全身关节活动度训练：是指发病早期在床上做各关节的被动运动。每天2次，10-20分／次。
2.1.3 主动运动：对肢体肌力开始恢复患者则在护士负责指导、帮助其进行自主运动，提高关节运动的协调性。
2.1.4ADL训练：鼓励患者进行进食、入厕等生活自理能力的练习。
2.1.5 心理支持：脑卒中思者多存在焦虑、抑郁等心理变化称为卒中后抑郁（PSD），护士与患者交流中经常使用鼓励性言语，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2.1.6健康教育：做好评估，掌握患者病情和心理需要，及时把健康知识传授给患者和家属。
2.2内科常规护理，无以上康复指导。
3 观察指标及结果分析
3.1观察指标 采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准法对患者神经功能情况进行评定，采用简式Fugl-Meyer对患者的肢体功能进行评估，采用ADL法对患者的日常生活能力进行评定，采用HDRS对患者卒中后抑郁进行评定。由于康复护理与药物治疗同步进行，多为10天一疗程，上述指标治疗前、治疗后10天、20天、30天、40天各评定1次，并观察上述指标的动态变化。数据处理用SPPS统计分析。
3.2结果
3.2.1治疗神经功能状态的变化
3.2.1.1 治疗后脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准变化（见表2）
3.2.1.2 治疗后简式Fugl-Meyer表的变化（见表3）
3.2.2治疗后日常生活活动量表ADL变化
3.2.2.1治疗后2组病人日常生活活动量表ADL变化（见表4）
3.2.2.2两组病人治疗后HDRS（见表5）
4．讨论
4.1 早期正确卧位的重要性 正确卧位的目的是防止关节肢体变形，避免关节挛缩，影响以后的康复效果。卧床患者经常变换不仅能够预防褥疮而且有利于心肺功能的提高，为以后的肢体功能锻炼提供保证。
4.2 影响肢体功能康复效果的因素病变部位、性质、程度及个体因素如年龄、既往史、生活习惯文化程度等患者内在因素可影响疾病预后，很多外在因素如药物治疗、护理水平、经济能力等对康复效果也有很大影响[5]。对康复的重视程度，早期康复决定康复护理的效果。
4.3 肢体功能康复护理的原则以康复医学理论为依据，指导患者康复护理同时注意循序渐进。加强监护和指导保护，训练时不宜用力过猛，幅度不宜过大。
4.4 本观察存在的问题本研究可能缺少随机化原则，但客观上由于针灸科床位比较紧张，医师根据床位情况随机将脑卒中患者收入普通内科，由此看来两组对比仍然存在一定的随机性。由于缺少康复设备，对步行训练康复措施较少，可能影响效果。
5 小结
脑卒中可导致肢体功能永久障碍，致使患者失去工作和生活能力，使社会和家庭承受巨大的压力。因此护理人员应努力探索降低致残率的措施，提高患者的生存质量。
参考文献
[1]龙洁，王文治：脑血管病防治与康复[M1，北京：人民卫生出版社，2000．4―6，198―199。
[2]龙洁，王文治：脑血管病防治与康复[M1，北京：人民卫生出版社，2000．4―6，198―199。
[3]中华神经科学会，中华神经外科学会：各类脑血管疾病诊断要点LJ]．中华神经科杂志，1996，29(6)：379―380。
康复护理诊断及措施范文3
解放军208 医院神经内科 吉林省长春市 130062
【摘 要】目的：分析早期康复护理在格林巴利综合征患者中的应用价值。方法：将60 例患者分为观察组和对照组各30 例，分别给予早期康复护理和常规护理。结果：观察组躯体功能、社会功能、精神状态及日常活动较对照组高，机械通气时间及住院时间较对照组短。结论：早期康复护理在格林巴利综合征患者中应用效果显著。
关键词 早期康复护理；格林巴利综合征；应用
格林巴利综合征是神经内科常见危重疾病，病情发展快，其临床护理直接影响着患者预后。现笔者以30 例患者为例，采取早期康复护理，其效果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
60 例格林巴利综合征患者经2013 年6月至2014 年9 月期间到我院诊断，与格林巴利综合征诊断标准相符[1]；男38 例，女22 例；年龄18-50 岁，平均（36.1±8.7）岁；随机分为观察组和对照组各30 例，两组患者一般资料无显著差异，P>0.05，可进行对比。
1.2 护理方法
对照组采取常规护理。患者住院期间需谨遵医嘱合理用药，准确、按时服药，注意清理呼吸道、口腔分泌物，保持呼吸道通畅，定时吸痰，密切注意患者病情变化，及时发现异常问题并处理。
观察组在此基础上采取早期康复护理。
（1）心理护理。患者入院后准确评估其情绪状态，安慰、鼓励、支持患者，讲解该病相关知识及治疗措施，指导患者放松，减轻患者焦虑、抑郁情绪。
（2）气管切开护理。气管切开者需加强呼吸道湿化，超声雾化，每两小时湿化一次，定时翻身拍背，受压皮肤按摩，适时吸痰。吸痰时，严格按照无菌操作规范，吸痰管一次性使用，注意呼吸机各种管道摆放，以免扭曲、脱出等。注意呼吸机整个回路密闭、通畅，及时倒出冷凝管中液体，以免倒流窒息。吸痰后给予高浓度氧吸入，期间密切注意患者病情变化，及时发现异常问题并处理。吸痰时注意痰液性状、颜色、量，准确记录。
（3）用药护理。患者用药期间需谨遵医嘱合理用药，口服药物，逐渐减少激素药物剂量，期间密切注意患者用药状况，及时发现异常问题并处理。
（4）功能锻炼。患者软瘫期时注意被动锻炼，对上下肢关节做被动屈伸、外展内收训练，每天2 次。根据患者实际情况逐渐增加活动范围，注意保护各大关节，避免脱臼。对残余肌力者以除重力位、抗重力位，最后为抗阻力运动，徒手抗阻力运动，根据患者情况逐渐增加抗阻力，以此增强肌力。
（5）饮食护理。气管切开患者必要时留置胃管，以高蛋白、高热量、丰富维生素、低脂流质食物鼻饲，每天4-6 次，期间注意抬高床头，避免胃内容物反流。可自主饮食者，以鸡蛋、鱼肉、豆浆、瘦肉、米汤、水果、蔬菜等为主，适当提高机体免疫力。
1.3 评价指标[2]
生活质量评价：以SF-36 量表评估患者生活质量，包括躯体功能、社会功能、精神状态及日常活动四个方面，每方面各100 分，分数越高，生活质量越好。
1.4 统计学处理
研究数据在处理时采用spss18.0 统计学软件，计量资料使用t 检验，计数资料在表示时使用X2，P<0.05 时，数据差异对比，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量对比
观察组躯体功能（80.9±5.0）分、社会功能（81.4±6.2）分、精神状态（82.7±6.8）分、日常活动（85.4±7.5）分，对照组躯体功能（65.9±8.5）分、社会功能（68.4±9.1）分、精神状态（67.1±7.8）分、日常活动（68.4±8.2）分，两组各指标均差异显著，P<0.05。2.2 两组患者机械通气时间及住院时间对比观察组机械通气时间（4.1±0.6）d，住院时间（13.3±1.5）d；对照组械通气时间（7.8±1.0）d，住院时间（24.6±2.7）d；差异显著，P<0.05。
3 讨论
格林巴利综合征患者主要表现为呼吸肌无力，无法自主、有效呼吸，此类患者一旦呼吸肌无力，需趁早使用呼吸肌等辅助设备呼吸，预防呼吸衰竭，以免发生严重缺氧，造成多器官功能衰竭[3]。必要时需使用气管切开自主呼吸，而对于气管切开患者，必须要加强其护理干预，预防感染的发生，促进患者较快康复。早期康复护理是针对格林巴利综合征患者采取的针对性护理措施，对促进患者康复可发挥促进意义。在此次研究中，观察组机械通气时间及住院时间较对照组短，P<0.05。由结果可以看出，对格林巴利综合征患者采取早期康复护理，可促进患者较快康复，缩短患者机械通气时间，效果显著。
在早期康复护理中，需严格按照无菌操作规范，吸痰时注意无菌操作，分开口鼻腔吸痰管并严格使用；护理人员在进入病房时，需戴好口罩，预防交叉感染。同时要维持正常呼吸，加强呼吸道护理、饮食护理，采取针对性功能锻炼，提高患者生活质量。本次研究结果中，观察组躯体功能、社会功能、精神状态及日常活动较对照组提高，P<0.05。由此可见，早期康复护理在格林巴利综合征患者中的应用，可明显提高患者生活质量。在早期康复护理应用期间，需保持适宜的病房温湿度，床单元整洁舒适，病房内定期消毒，卧床期间加强护理，患肢位于功能位置，早期康复，以免畸形。
参考文献
[1] 李素明, 罗惠玲, 苏慧敏等. 格林巴利综合征护理体会[J]. 河北医药,2011,33(1):150-151.
康复护理诊断及措施范文4
【关键词】老年冠心病；康复护理
干部病房冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，是由于冠状动脉狭窄及供血不足导致的心肌机能障碍以及器质性病变，是全球致死率最高的一种心脑血管疾病，据统计，我国冠心病的死亡人数已排至世界第二位[1]。患者虽然能够通过正规的治疗办法脱离危险，但治疗后的康复过程中一旦略有疏忽可能前功尽弃，因此在康复期进行康复护理干预至关重要[2]。康复护理干预不仅限于康复治疗护理，还应运用心理、健康教育、社会康复等多种护理办法相结合，复发率能够显著降低，提高患者的生活质量，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料选取我院2010～2011年所收治的老年冠心病病例98例，病例的选入均符合世界卫生组织拟定的诊断标准。其中男70例，女28例，年龄60～85岁，平均（647±65）岁，将入选患者随机分为两组，各49例。观察组与对照组在性别、年龄以及病情等方面的差异无统计学意义（P>005），具可比性。
12护理方法照组采用传统的常规护理方法，观察组在常规护理的同时再增加康复护理干预。具体为如下：①干预前评估：护理人员详细记录入选患者的病因、病史以及治疗过程的病情变化等内容，全面评估患者的身体机能，并掌握患者自身对于发病、发展以及预后等各方面的了解程度，以制定出合理化、科学化的康复护理方案，配合治疗。②运动康复护理干预：根据患者自身情况制定具有针对性的运动方案，鼓励患者坚持运动，使其了解适量运动的优点，例如可改善心肌供血情况、扩张患者冠状动脉、降低血脂、提高抵抗力等。在具体方案设定上，规定每次运动时间为30 min，2次/d，运动项目包括床上起坐、散步等。同时日常饮食应以高纤维素、高蛋白为主，控制脂肪和热量的摄入，忌食辛辣，控制饮酒，戒烟，以改善肥胖状况，降低体重，并提醒患者采取多餐制，每次少量进食，防止诱发糖尿病、高血脂等合并症[3]。③心理护理干预及健康知识宣教：对患者进行有效的心理疏导和支持，向患者多进行冠心病方面知识的宣教，指导患者掌握保健常识，增强自身的健康意识，坚持治疗后长期服药，确保治疗效果。同时，还可以根据患者具体情况邀请同样病症已恢复较好的病友同患者进行交流，现身说法，增强患者接受治疗的信心。
12康复护理干预效果标准显著：心功能恢复至Ⅰ级或改善Ⅱ级以上，心电图ST段恢复达到基线，房性早搏、室性早搏消失或减少>90%；良好：心电图ST段在一定程度上有所恢复，心悸、心前区疼痛及胸闷症状有所减轻，发作次数有所减少；无效：心功能的改善不足Ⅰ级或恶化，心率失常、心悸、心前区疼痛及胸闷症状未见改善。
13统计学方法采用SPSS 130数据包进行统计学分析，且本组数据均进行t检验与χ2检验，以P
2结果
21观察组与对照组治疗效果的对比观察组在治疗显效及有效病例上的比例明显比对照组高出很多，具体数据详见表1。
2观察组与对照组在生活质量方面的分数对比观察组经过康复护理干预，在治疗后的生活质量方面，分数远高于观察组，差异有统计学意义（P
3讨论
老年冠心病患者虽然能够通过正规的治疗办法脱离危险，但治疗后的康复过程中一旦略有疏忽可能前功尽弃，因此在康复期进行康复护理干预至关重要[4]。康复护理干预不仅限于治疗护理，还应运用心理、健康教育、社会康复等多种护理办法相结合，复发率能够显著降低，提高患者的生活质量。经本次研究发现，观察组患者给予康复护理之后，在控制病情发展、提高生存质量、预后、降低复发率等方面均明显高于对照组，从而证明老年冠心病的治疗与康复离不开康复护理这一干预措施。当患者对自身疾病了解越多、自我保健意识越强时，其对治疗的配合度就越高，康复效果便越理想，护理人员应积极学习康复护理的实施方法，增强业务能力，在临床治疗中大力推广康复运动护理这一安全有效的干预措施[5]。
参考文献
[1]张美华，壮广梅，任玲，等住院老年冠心病患者的康复护理当代医学，2008，14（27）：123.
[2]于晓红，张丽康复护理对老年冠心病67例的影响观察中国民康医学，2010，22（9）：1176.
[3]钟萍 老年冠心病患者的康复护理体会实用心脑肺血管病杂志，2011，10（19）：10.
康复护理诊断及措施范文5
【关键词】急性脑梗死；康复护理；日常生活能力
脑梗死是神经系统常见病、多发病，往往遗留下严重并发症，影响生存质量。我院自2006年1月至2007年6月对20例初发脑梗死患者从早期康复护理的角度提供护理措施，取得较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1．1 般资料 初发脑梗死患者40例，其中男35例，女25例，年龄36～75岁，平均(65．2±8．1)岁，均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1]，并经颅脑CT或MRI证实，生命体征平稳。40例初发脑梗死患者随机分成康复组（20例）和对照组（20例），两组性别、年龄、发病积分、既往史积分、肌力情况及日常生活能力均差异无统计学意义（P>0．05），具有可比性。
1．2 方法
1．2．1 康复评定 两组患者分别由康复科医生用徒手肌力检查法检查肌力情况，治疗前当天、治疗后6周应用Barthel指数[2]评定日常生活活动能力。
1．2．2 康复护理训练方法 ①功能位的保持，仰卧位。上肢：肩上抬前挺，在肩胛后方放一薄垫，纠正肩胛内旋内收，上臂外旋稍外展，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸直并分开，整个上肢可放在枕头上；下肢：骨盆和髋前挺，大腿稍向内加紧并稍内旋，臀部和大腿下放置枕头或砂袋，以支撑整个大腿外侧以防下肢外旋；踝呈90°，足尖向上;②肌力训练在患者肌力0级时，除了保持仰卧、侧卧肢体的良姿位外，首选最有效的物理疗法，对不同的肌肉加以训练，最终达到增强肌力的效果;③关节活动度的训练患者瘫痪期主要做被动训练，主要是针对上肢各关节的被动屈伸训练、下肢各关节的被动屈伸及外展内收训练;④卧位训练对患肢进行按摩及被动活动，嘱患者随意念做肢体水平外展内收，3次/d，20下/次;⑤坐位训练。坐位平衡训练，1级静态平衡，训练时让患者坐于椅子上或床边，双足平放于地上，双手放于膝部，保持稳定；静态平衡完成后，需进一步进行2级自动态平衡训练，让患者去取不同方向、高度的目标物或转移物品，有近渐远增加困难程度2次/d，20 min/次;⑥床下行走训练；随着病情的好转，肌力亦增强，可协助患者双手扶床，在原地踏步走和前后踢腿， 在床边或室内行走，并给予步态指导，逐渐延长每日行走的距离和时间;⑦心理康复护理护理人员要善于观察患者的情绪变化，向患者说明只要积极配合治疗和护理，坚持功能锻炼，本病愈后大多良好，使其树立战胜疾病的信心。
1．2．3 统计学处理 两组患者在治疗前当天、治疗后6周应用Barthel指数评定,测评结果采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验进行统计学检验。
2 结果
入院时康复组与对照组患者Barthel指数比较差异无统计学意义，P>0．05；训练后，康复组与对照组患者Barthel指数比较差异有统计学意义，P
3 讨论
脑梗死是神经系统常见病、多发病，往往遗留下严重并发症，影响生存质量。早期康复护理可以最大限度的改善其功能，减少残疾程度，缩短康复时间，提高日常生活能力。
脑梗死患者的肢体功能恢复的关键时期为起病后6个月内，尤其是起病的头3个月。所以脑梗死患者易尽早进行肢体康复训练，早期的康复训练可促进神经侧支循环或神经轴突、突触联系的建立，对侧大脑半球的功能代偿及功能的重组，同时也不要忽视健侧肢体的主动运动，这可强化神经系统的紧张度，活跃该系统生理功能，有效地预防并发症，改善全身情况[3]。
加强心理护理工作，可使患者处于最佳的治疗状态，充分调动其积极性，树立战胜疾病的信心，为康复锻炼打下坚实基础。
参考文献
1 中华神经科学会.中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1996，29（6）：381.
康复护理诊断及措施范文6
【关键词】脑血管偏瘫；早期康复护理；效果
脑血管偏瘫多由于血管阻塞引起，患者多表现为头痛，恶心呕吐，随病情的恶化，患者的肌体运动功能受到严重影响，从而导致患者偏瘫。及时接受治疗对有效控制患者病情、改善其肌体功能具有重要意义，同时配合护理能提高治疗效果。我院为研究63例脑血管偏瘫患者的早期康复护理效果，均于患者处于康复早期各个阶段实施护理干预，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料以63例经我院确诊为脑血管偏瘫的患者作为研究对象，其中，男29例，年龄37-76岁，平均（47±3.5）岁；女34例，年龄38-75岁，平均（49±3.5）岁。所有患者病程为5-9年，其中，急性脑梗死26例，脑出血37例。
1.2康复护理
1.2.1急性期的护理患者处于急性期阶段，护理人员对其进行优质护理服务：①贴心的给予慰问，采用肢体语言与患者建立良好的医患关系，消除患者心中的恐惧、焦虑、紧张等负面情绪。告知我院医师具有多年临床经验，积极配合治疗与护理管理能促使病情得到缓解。②护理人员对患者实施按摩干预，针对患者已瘫痪的肢体部位进行按摩，力度保持适中，经护理人员规范按摩后，有利于患者已瘫痪的肢体部位淋巴循环、血液循环，从而提高局部皮肤与肌肉的营养支持，改善瘫痪部位的状况[1]。③护理中，被动运动的运用主要是在改善患者瘫痪肌体功能，提高其生活质量。护理人员对患者实施被动运用正确规范操作，采取“由上往下，由近至远”的被动运动形式引导患者进行被动运动，护理人员协助患者四肢进行舒展，四肢重复弯曲、伸直等动作能改善瘫痪部位的状况。
1.2.2恢复期的护理护理人员在恢复期护理阶段需着重于加强患者的肌体运动，鼓励患者积极参与难度适中的运动，提高瘫痪部位对运动压力的敏感度，逐渐恢复肌体功能。患者积极参与护理人员为其制定的运动方案能有效恢复其神经功能与肌体功能，降低其残疾率。运动改善患者的肌体功能可有利于提高其日常生活质量，达到生活自理的目的，为及早出院重返家庭奠定保障。
1.2.3心理护理因绝大多数患者对脑血管偏瘫缺乏必要的认识，心理多表现为恐惧、紧张及焦虑等不利于治疗的负面情绪，护理人员可为患者开展知识讲座会，会上由我院具有丰富临床经验的医师向患者进行健康宣教，耐心回答患者提出的疑惑。与此同时，我院护士长对患者普及护理管理在该疾病治疗上的应用价值，同时详细讲述我院护理管理实施的具体方案及患者需配合的相关事项，让患者对护理有较为全面的了解，从而增强积极配合护理的自信心，消除心中恐惧的情绪。
1.3观察指标分别对每位患者接受康复全程护理各阶段的心理状态进行评估，利用医学测定仪对患者恐惧、紧张、焦虑等负面情绪的指数进行测定，同时记录患者运动时间。
1.4统计学方法本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析，数据选择（χ±s）表示，两组比较进行t检验，P
2结果
2.1康复护理效果脑血管偏瘫患者康复护理期心理状态优于护理前，证实了对处于康复期的脑血管偏瘫患者实施护理能促进其维持良好的心理状态，两组差异存在统计学意义（P
2.2护理效果分析从我院研究结果中可以看出，63例脑血管偏瘫患者经我院医护人员共同精心护理后，均获取了护理效果，加快其预后进程，具有重要意义。患者早期康复护理前后的心理状态具有明显差异，护理前，患者恐惧、焦虑、紧张指数分别为77.1±23.2、83.2±31.7、79.6±12.5，护理后，患者的恐惧、焦虑以及紧张指数均有所下降，分别为52.4±14.6、67.1±13.3、66.3±10.4，因此，护理前后具有统计学意义，P
3讨论
脑血管偏瘫是不容忽视的重症，若没有及时得到治疗，随着病情的恶化，患者可完全丧失肌体功能，严重者处于瘫痪状态，不仅制约了正常的日常生活，且对患者的身心健康造成不同程度的影响。临床诊断中，脑血管偏瘫的发病人群较为广阔，年龄38-76岁，因此，步入中年的男女应尤为注意对该疾病的预防。定期体格检查是最有利于预防脑血管偏瘫的措施，前往医院进行体格检查能彻底了解自己的全身状况，为疾病治疗争取最佳时机，促进疾病的治疗效果[2]。例如，常见疾病中风，该疾病是导致患者出现瘫痪的罪魁祸首，若及早发现该疾病并及时采取有效的治疗措施，中风完全可以预防，恢复患者正常的生活状态。
一旦确诊患者已患脑血管偏瘫，对其进行及时的治疗至关重要，治疗期结束后，对患者实施早期康复护理管理能加快其身体机能恢复的进度，提高生活质量[3]。我院对63例脑血管偏瘫患者实施早期康复护理均取得了显著疗效，患者的心理状态相对于护理前有所缓解，促进患者维持良好的心理状态，进而加快了肌体功能改善的进度。
综上所述，我院对63例脑血管偏瘫患者实施早期康复护理获取了令人满意的效果，患者运动时间为（40.3±12.5）min，与护理前对比，两者具有统计学意义，P
参考文献
[1]李福.早期护理管理对脑血管偏瘫患者的应用分析[J].中国残疾杂志，2011，03（15）：102-103.
