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心理抑郁的辅导方法范文1
关键词 积极团体辅导 大学生 抑郁
中图分类号：B844.2 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2015.05.080
Positive Group Counseling Intervention on
College Students' Depression
WANG Liping， XU Wei， ZHANG Tingting
（Binzhou Medical University， Yantai， Shandong 264003）
Abstract Objective： To explore the effect of positive group counseling on college students' depression; Methods： 36 voluntary college students，divided into experimental group and control group， the experimental group implement positive group counseling， control group do not intervene， using scl90 and SDS scale test before and after intervention to collect data; Results： Through positive group counseling， the members of the group in forcing factor， factor of depression and anxiety factor has a significant improvement， SDS shows the level of depression significantly decreased. Conclusion： Positive group counseling have good effect on college students' depression.
Key words positive group counseling; college students; depression
0 前言
抑郁是一种常见的消极情绪，常表现为情绪的低落、意志力低下，行动力降低等。在大学生群体中，抑郁是一种比较普遍的消极情绪体验，对生活、学习和交往等产生了很多不利影响，严重者会采取自杀行为，成为学校的不安定因素的重要方面。《沈阳晚报》记者康科峰从沈阳精神卫生中心获悉，名牌大学患抑郁症的大学生达到学校总人数的35%;通拉嘎的调查发现，大学生中轻度抑郁的占30%，中度抑郁的占10%，重度抑郁的2%。对重度抑郁倾向的个体，需要及时的进行个体心理咨询干预，不然就很容易转成抑郁症。对占比例较高的轻度抑郁和中度抑郁的学生，可以采取团体咨询的干预方式，可以提高效率，节省资源，更多的帮助抑郁学生走出情绪低谷。
近几年，塞利格曼提出的积极心理学颇受欢迎，其积极思想、积极心态和积极行动的理念也逐渐被团体咨询吸收过来，发展出积极心理取向的团体咨询技术。实践证明积极心理取向的团体咨询能够很好的缓解个体的抑郁情绪，提高其生活满意度，增进其社会适应的能力。本研究即是应用积极心理取向的团体咨询活动，探讨其对大学生的抑郁情绪干预效果，以期发展出对大学生抑郁的预防和干预的积极团体干预模式。
1 对象与方法
1.1 对象
研究对象均为在校有抑郁症状的大学生。通过全校招募的方式招募志愿者，用抑郁自评量表（SDS）对大学生进行问卷调查，选择自愿参加实验的抑郁症状大学生36 名，其中男生16名，女生20 名;年龄最大的22 岁，最小的18 岁，平均年龄19.15 ？1.46。年龄和性别在两组之间没有显著差异;其次，随机确定一半（18 人）抑郁症状大学生为实验组，参加我们的干预研究，另外一半抑郁症状大学生为对照组，和参与之前的生活、学习等没有任何变化，不涉及本次研究的内容。所有学生均为自愿参加，签订书面协议书，保证在实验过程中不无故退出，以保证研究能持续有效进行。
1.2 评定工具
干预前及干预后对两组成员进行SDS、scl-90进行评定。SDS是1965年仲氏制定的，不仅可以测查出抑郁心情的程度，是轻还是重，还可以帮助一部分以身体各种不舒适体验为主的病人，判断出有无抑郁症状，有助于隐匿性抑郁症的诊断。
scl-90是症状自评量表，该量表共有90个项目，包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及，并采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。
1.3 实验程序
对照组不做任何干预;实验组实施积极团体治疗干预，由接受过系统心理治疗理论与实践培训的专职心理治疗师担任团体的领导者。团体治疗形式为同质性封闭式团体，每组9人，分两组，在不同时间由同样的领导者组织团体运行，每组每周2次，每次90 分钟，共8 次。具体内容如表1。
表1
2 结果
2.1 积极团体辅导前后成员scl-90各因子的变化
由表2可以看出，在团体辅导前后，实验组在强迫因子、抑郁因子和焦虑因子方面都出现了显著性差异，说明积极团体辅导对降低成员的强迫、焦虑和抑郁有良好的作用。
表2 实验组在积极团体辅导前后的scl各因子变化
注： **P
2.2 积极团体辅导前后成员抑郁情绪的变化
由表3可以看出，治疗前后，实验组的抑郁水平有明显的下降，出现显著性差异，而控制组没有明显的变化。说明积极团体辅导的开展对降低成员的抑郁水平起到了良好的作用。
表3 两组治疗前后SDS评分比较（XSD）
注： **P
3 讨论
通过研究发现，积极团体治疗在抑郁的治疗干预中的起到了积极的作用。这与王健、崔丽霞等人的研究一致。在积极团体治疗中，除了一般团体治疗的优势如希望灌注、普遍性、人际学习、修正体验、情感宣泄等，还有其独特的优点。大学生抑郁的成因多是因为社会心理因素，比如学校适应困难、人际关系紧张、学习压力大、情绪调剂能力差，承受挫折的能力差等。抑郁症患者对日常生活看得更现实，更消极。通过积极团体辅导活动，让成员能够不断增强其积极思维，能发现自己的优势和特长，以更有信心的应对未来生活。
对于抑郁个体，积极行动的缺少会导致他们积极情感的贫乏，让这些抑郁者更加沉浸在消极事件或消极情感中。行动和情感是相互作用的，积极的行动可以促进积极情感的产生，反过来，积极情感也可以很好的促进积极行动的进行。抑郁也被称为情绪情感障碍，是以情绪上的持续低落、意志力的减弱和行动力的减少为主要特征的。所以，情绪的高低对行动的产生有很大的影响作用。在积极团体辅导中，注重采用积极的行动让成员动起来，利用积极行动来促进积极情感的产生，让两者相得益彰。
综上所述，积极团体辅导作为一种新的团体辅导取向，更注重发挥成员的积极力量，发掘优势和特长，增强自信心，从积极认知、积极情绪和积极行动三个方面，让成员的生活变得积极阳光起来，所以，本取向的团体辅导方法有很好的推广作用。
课题编号：山东省高校科研计划“积极心理学视域下青少年抑郁的干预和预防研究”（编号J14WH02）
参考文献
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心理抑郁的辅导方法范文2
关键词：高校 大学生 抑郁症
抑郁症是精神疾病的“普通感冒”，是以持久的心境低落为特征的一种神经症，它主要的表现为情绪低落、思维迟缓和疲劳衰弱等，本病多起于青少年时期，大学生中本病患病率较高，大学生群体虽然在躯体健康方面情形较好，但由于高校校园内特殊的竞争环境以及学习压力、未来就业压力等诸多因素的影响，其心理负荷往往比我们想象的要大得多，因而他们的心理健康方面出现这样或那样的问题也就在所难免，其中抑郁症就是经常发生的一种。在我国，一些研究表明大中学生抑郁症的检出率可高达18％～36％。大学生是祖国未来建设的高级专门人才，提高其综合素质的意义自不待言，因而，关注、研究大学生的心理精神状况很有必要。
1 大举生抑郁症的治疗
1.1 心理治疗 抑郁症的心理治疗方法有多种，如患者中心疗法、行为疗法、心理分析疗法、集体疗法、森田疗法等，虽方法各异，但都能够帮助患抑郁症的大学生分析他们的问题来源，教会他们如何去应付学习、生活中的各种诱发抑郁症的事件，教会他们如何通过自己的行动，增加和强化学习与生活的满意度，减少导致抑郁症的行为。研究表明，对抑郁症有良好疗效的心理治疗有两种：即认知治疗和人际治疗。在认知治疗中，心理医生可帮助患病学生改变导致抑郁的行为和思维方法。而在人际治疗中，心理医生则可帮助患病学生改变人际交往中导致抑郁的行为方式。
1.2 药物治疗 心理治疗法是治疗大学生抑郁症的常用方法，但必要的药物治疗也是必需的。特别是对于多次复发的大学生抑郁症患者，抗抑郁症药物的维持治疗对预防抑郁症的复发具有重要作用。
1.3 自疗 除心理治疗和服药之外，大学生抑郁症患者可以通过对自己学习、生活上的一点一滴的改变来慢慢自疗自身的抑郁症：比如不给自己制订一些很难达到的目标，正确认识自己的现状，正视自己的病情，根据学业的轻重缓急，做些力所能及的事，切莫逞能，以免因完不成学习任务而心灰意冷，尝试着多与他人接触和交往，不要自己独来独往-尽量多参加一些活动和体育锻炼，看看电影或听听音乐等，也可以参加不同形式和内容的社会活动，如讲演、球赛、参观、访问等，但不要太多；不要急躁，消除抑郁症状并非一日之功，请不妨把自己的感受写出来，然后分析、认识它，哪些是消极的，属于抑郁症的表现，然后想办法摆脱它。记住专家的忠告：培养正确的人生观是治疗抑郁症最有效的方法。
2 大学生抑郁症的预防
2.1 建立早期预防和干预系统
由于抑郁症给大学生的学习和生活带来了诸多的负面影响，因此关注、正视这一问题的存在，及早建立早期预防与干预系统乃是当务之急。一般说来，早期预防可分为三类：初级预防是在目标群体并没有显示出任何问题症状情况下对其实施干预，预防问题的产生，如在新生入学时进行有关的心理讲座等。二级预防是在目标群体开始显示一些症状，虽未达到临床诊断标准却有可能发展成为实在的临床问题的情况下对其进行干预，以防止问题的进一步恶化，如在了解学生心理档案的基础上，重点帮助需要加强指导的学生。三级预防是指对已符合抑郁症诊断标准的大学生进行干预，以通过减弱问题的强度，缩短发作时间，防止由此带来更大的痛苦。在这三级预防中必须包括对大学生群体的施测与筛选，同时根据心理、社会因素来选择那些高危个体，如有家族抑郁症史、家庭不和、低自尊、羞怯、有轻生意念、社交孤独等情形的学生，及时预防干预，做到防患于未然。
2.2 建立心理社会支持
抑郁症的发生往往与患病学生的个性类型有关，据我们观察，这些学生大多性格比较内向、不少人还多愁善感，对自身躯体的一些小毛病及心理上的不良情绪过分关注，当遇到不良的心理社会因素时就易诱发抑郁症。例如当出现学习压力过重、环境严重不适、人际关系紧张、家庭有矛盾、患有躯体疾病等因素时，就常常出现担心、焦虑和无助，以致于产生抑郁、苦闷的悲观情绪。对于这类学生应引导他们谈出致病因素及内心的苦闷，同时，应征得学生家人和所在院系、班级等的合作，尽可能为他们解决学习或生活的实际困难与问题，尽量为其创造轻松愉快的环境，解除或减轻心理负担或压力。
2.3 建设专业性强的高校心理咨询队伍
目前，一般本科院校心理咨询机构不够完善，比如我校担任心理咨询人员的主要有：心理辅导教师、政治思想工作者和医务工作者，他们中的多数没有经过专业训练，对心理学知识了解不多，对心理测试技术和心理辅导方法不熟，对大学生存在的问题归因不准。教育效果差强人意。高校应通过开设心理健康教育课程系统地讲述心理卫生保健知识，让学生尽早认识和了解有关心理卫生知识，增强大学生自我调节、自我防御和自我完善的能力，增强大学生对心理问题的免疫能力；还可以邀请有关专家、学者和精神科医生开展心理健康教育专题讲座，消除对抑郁症的偏见，让他们能正确面对抑郁症。在教育内容上，增加有关如何处理人际关系方面的内容；提高大学生自立、自强及在学习、人际交往、社会适应及抗挫折等方面的能力。班主任、辅导员应与学生建立密切联系，主动走到学生中间，为学生服务，设身处地为学生着想，随时了解学生的心理动态，关心、体贴、爱护学生，一些大学生在出现抑郁的各种症状时，为避免被他人轻视、嘲笑，常常掩盖自己的症状，装做若无其事，而实际上却陷入了更深的焦虑之中，这就需要老师及辅导员理解、同情他们，平时多留心，多了解同学，尤其是对那些心胸较为狭窄、内向和自视较高的同学，更要及早防止出现心理异常，在春秋季节，学生开学前、毕业前，重大考试前压力大等易发抑郁症时期，均要加强心理咨询和教育提前采取预防措施。
2.4 积极的自我身心调节
每个学生的情况不同，可能承担生活压力的程度也不同，进行积极的自我身心调节，是防止有抑郁倾向的人发展成心理异常的关键。首先，要了解自己的优点、缺点，使自己有自知之明，能够自尊自强，也知道努力的方向。其次，要勇于承认现实，面对现实。第三，多方面发展自己的才能和兴趣，多参与社会实践，多参加文体话动。第四，多关心他人的疾苦，因为，关心他人往往能帮助自己正确地看待烦闷和苦恼，搞好人际关系，更好地适应社会。第五，不以寻求心理上的帮助为耻，我们每个人的自我了解和自我帮助是有限的，必要时候需要有其他人帮助，特别是积极寻求心理咨询的帮助。
参考文献
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心理抑郁的辅导方法范文3
[关键词] 产褥期抑郁症;健康教育;初产妇;孕产期
[中图分类号] R473.71 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)06(c)-120-02
健康教育是一门研究保健知识传播技术,针对危害健康行为的教育和干预方法[1]。为降低本地区初产妇产褥期抑郁症的发病率,探讨通过随机对照试验的方法,对干预组的产妇在孕产期实施系统的健康教育,结果收到了良好的效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年4月～2010年3月在本院接受产前检查并在本院分娩的初产妇345例为研究对象,将其随机分为干预组和对照组,干预组173例,对照组172例。研究对象均为自愿合作,能够准确理解问题并做出回答,以往无精神疾病史、脑部疾病史及智力障碍。
1.2 健康教育
对照组仅在常规产前检查时给予基本的孕期健康知识教育和入院分娩时采用传统的产程观察及护理。试验组除按对照组的常规护理外,对孕产妇进行以下各期的心理辅导和护理。
1.2.1 产前心理干预建立产前检查保健卡,了解孕妇的基本情况,早孕反应情况,询问病史及家族史,鼓励孕妇积极参加听课,做好孕期胎儿宫内生长发育相关知识的健康教育工作,让她们对自己的孕期状况有一个充分的思想准备,消除恐惧心理,正确对待孕期出现的不适和各种生理上的反应,并强调保持健康心理的重要意义。对有负性生活事件的孕妇,及时做好心理辅导,并做好家属的思想工作,与家属联手帮助产妇,耐心指导,积极鼓励和支持,使她们心情愉快,对生活充满信心。产前要认真对临产妇进行全面检查,讲解分娩先兆、母乳喂养知识等,告知分娩过程可能产生疼痛及原因,让待产妇有充分的思想准备,增强自信心和自控感,平稳渡过安全期。
1.2.2 产时指导分娩是孕期的关键时刻,是孕妇心理问题最突出、情绪最不稳定的时候,这时助产士用自己掌握的专业知识做好解释和说明工作。从产妇入院开始,责任护士要热情接待,重点介绍环境及主管医生、护士和助产士的情况,了解产室、产房先进设备和先进技术,剖宫产制度等,主动与产妇及家属沟通,耐心倾听产妇提出的疑问,并认真解答,让产妇了解分娩是一个生理过程,并且能正确对待分娩过程中出现的情况,从而解除其思想顾虑。疼痛时指导产妇运用放松、转移注意力、调节呼吸等无痛分娩技巧,可以让产妇适当表达自己的疼痛,对强烈克制者给予鼓励,并允许其,千万不能训斥,避免造成心理伤害[2]。对产生焦虑情绪者,护士要帮助产妇解除不良情绪,分析具体情况以及产生的原因,让有紧张焦虑情绪的产妇“诉苦”,耐心倾听并适当地引导诉说,及时了解产妇心理活动,进行及时的疏导。
1.2.3 产后心理辅导 产妇由于分娩的疲劳,会阴伤口疼痛,剖宫产后切口痛,子宫收缩痛等,更需要充分的睡眠和休息,护士应创造一个良好的修养环境,并向其传授育婴知识,指导进行母乳喂养,母婴互动情感交流,使产妇顺利实现角色转换,增加产妇产后早期锻炼的意识,增加产妇的自尊心与自信感,提供社会支持。保证良好的家庭、社会气氛,协调家庭,指导其丈夫、父母积极参与,照顾产妇、照顾婴儿及提供物质帮助和精神支持,使产妇感到自己在社会、家庭中的地位,正确对待和处理产褥期间工作及生活的变化,及早融入社会生活中。对性格内向及存在抑郁症高危因素的孕产妇应给予更多的关心和帮助,使产妇能正确认识社会并提高处理生活难题的信心,从而改善不良的心理状态[3]。
1.3 评定方法
抽取2009年4月～2010年3月在本院接受产前检查并在本院分娩的初产妇共345例,在产后42 d复查时进行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)问卷调查,EPDS量表≥13者为筛查阳性,χ2检验。
2 结果
对照组的初产妇产褥期抑郁症发病率为15.70%,干预组的初产妇产褥期抑郁症发病率为3.47%,经比较差异有统计学意义。见表1。
3 讨论
心理保健是预防孕产妇产后并发症的一个重要部分,是现代医学模式的转变。孕产妇在经历妊娠、分娩、产后恢复等生理过程的同时,心理也会发生一系列的应激反应,对不能适应这些变化的孕产妇,在这个时期会发生情绪障碍。抑郁是妊娠期和产后常见的情绪障碍[4],抑郁症的发生对家庭和社会都是一个沉重的负担。本研究通过调查本地区初产妇产褥期抑郁症的发病率及其相关因素,提高医护人员对该病的认识,从产科高危因素入手,采用有效的干预措施,降低产褥期抑郁症的发生。产前建立保健卡,目的是了解孕妇的基本情况,询问病史及家族史等,对存在抑郁因素的孕妇给予足够的重视,使她们正确认识到妊娠分娩是女性一生中的一个基本生理过程,要保持自身情绪的稳定,增强自信心和自控感,平稳渡过分娩期。分娩时加强孕妇的心理辅导,分娩时疼痛及紧张、恐惧与焦虑,和婴儿出生后产妇角色的转变,这都给产妇带来一定的情绪变化与心理冲突,此时更应及时了解产妇心理活动,进行及时的疏导,以减轻心理负担。而产后护理对预防产褥期抑郁症的发生作用不容忽视。产后缺乏家庭和社会尤其是丈夫支持的产妇,容易情绪低落,易发展为产后抑郁症;另外,由于传统的封建意识根深蒂固,对生女孩的产妇来说,心理压力更大;还有调查发现初产妇抑郁情绪受医护人员态度影响也很大;所以,产妇不仅需要家人的关爱,也需要医护人员的关心,稍有情绪刺激即可产生焦虑抑郁情绪。
总之,产褥期抑郁症是很多因素综合作用的结果,包括生理、心理、社会等多方面的因素,给母亲和婴儿造成很大的危害。因此,加强孕产妇产前、产时、产后各期心理辅导和护理,促进产妇的身心健康,对预防产褥期抑郁症有重要意义[5]。
[参考文献]
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心理抑郁的辅导方法范文4
【关键词】 产后抑郁症；妇科；护理经验
产后抑郁症也叫产后忧郁症，主要病因由孕妇分娩后生理及心理上的变化而产生[1]。研究表明,超过半数的妇女在婴儿出生后会出现一段抑郁期，即“Babyblues”，多数健康女生为期较短或症状不明显，出现轻微的情绪不稳定等：少数产后妇女(约10％)情绪波动较为异常，归因即为 “产后抑郁症”，患者情绪上表现为疑虑、内疚、恐惧、紧张等，极少数严重的出现离家出走、抛弃孩子、轻生等极端行为。
1资料与方法.
1.1一般资料本院近年来收治了30例产后抑郁症患者，年龄24～35岁，平均29.5岁，其中，接受高等教育25例，高中以下文化5例；25例为初次生育；顺产18例，剖宫产12例。
1.2病因和症状.
1.2.1发病原因心理因素：首先是妊娠期因素，负面事件对孕妇影响较正常人更大，孕期内负面事件越多，孕妇抑郁症发病率越高。其次是逃避母亲角色，很多产妇都是初产，由于对母亲认识的不足和片面，导致生活压力过大。生理因素：怀孕期间，女性荷尔蒙等类固醇分泌是正常情况的10倍，产后.. 72h内，内分泌急速下降，也是造成抑郁的原因之一，需要注意的是，家族遗传基因和身体疾病也可能给产妇带来负面情绪。家庭因素：分娩时，不同的分娩方式对孕妇影响也不同，通常剖宫产的影响较大。产后调养期内，由于活动受限，缺乏沟通，也是产生抑郁情绪的危险因素[2]。
1.2.2发病症状产后抑郁症的病状与一般抑郁症相类似，特征为情绪低落．心理功能、社会功能下降，且持续时间较长。主要表现为：少言寡语，易忧伤发怒，不爱进食，不愿活动，长时间失眠，对婴儿厌烦、冷漠，身体康复缓慢。严重的患者，心情常感到压抑，自我评价低，自暴自弃，对周围产生敌意，失去信心，甚至出现绝望，出现精神紊乱或自杀倾向。
1.3护理方法当产妇出现抑郁症的情况后，医院应该高度重视，除了必要的药物治疗外，更需要从患者的身心等多方面去了解和护理患者。
1.3.1心理辅导 关心体贴产妇，对负面情绪做缓慢纠正，鼓励产妇多交友、多交流，建立良好的社会关系，倾听其内心的烦恼和忧虑，根据不同情况，运用心理学、社会学知识，给予恰当的心理辅导。同时需要家减轻心理压力，增加自信心[3]。同时需要加3庭成员的充分关注．了解其重要性，避免对产妇的精神刺激，多做感情沟通。营造温馨、愉悦的家庭气氛[4]。
1.3.2饮食起居创造舒适的环境，给予良好心情。产妇的饮食需合理，避免刺激性食物．并且保证优质的睡眠。
1.3.3减少压力帮助产妇照顾婴儿，教育相关知识，加快角色融入，增加生活乐趣[5]。
1.3.4加强关注对症状较轻或症状有所减轻的患者，不能放松护理，及时发现产妇的异常活动，通知医生，采取相应护理措施。出院后保持定量随访工作，保证治疗效果[6]。
2结果
经过医生和护士的精心治疗和护理，30例抑郁症患者都顺利康复，3～5d内走出心理阴影区，7d左右融入母亲角色，找到当母亲的乐趣，并于20d内健康出院。
3讨论
产后抑郁症是妇产科较为常见的心理异常，不仅影响自己的健康，严重的还危及家庭和孩子。对待产后抑郁症只有足够重视，采取主动治疗．才能帮助患者顺利度过这一特殊的生理期。怀孕期间产妇自身心理和生理的调节，也是必不可少的，学会掌握一些心理调节的知识，及时改善自己的情绪；在无助或寂寞时，主动求助，获得他人的关注；合理利用时间，调节作息，不能因为孩子而忽略了自己；适当做一些运动，帮助身体的恢复；时刻找一些亲人和朋友，进行温馨的谈话和倾诉，道出自己的烦恼；自己也要学会欣赏自己，获得自信；饮食上除了补养品外，适量摄取清淡的食物，由内而外调节心情。
本文主要通过对产妇心理、生理和家庭几个方面的疏导，使产妇学会自我调节，适应作为母亲的角色替换，树立自信，负担起自己的责任，加强自己的生活能力，适应新生活，同时通过家庭的配合，降低抑郁症的发病概率，获得了良好的效果。
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心理抑郁的辅导方法范文5
1．1一般资料
选择2008年至2012年在唐山市妇幼保健院小儿血液科住院的急性白血病患者120例。对120例患者采用简单随机抽样的随机数字表法分为实验组和对照组，每组60例。根据年龄的不同，把6～10岁区间的儿童分为低年组，把11～14岁之间的分为高年组。试验低年组：男性14例，女性16例，平均年龄（8．12±1．91）岁，平均病程（2．25±1．04）年；试验高年组：男性15例，女性15例，平均年龄（8．93±1．56）岁，平均病程（2．35±1．74）年；对照低年组：男性16例，女性14例，平均年龄（9．03±2．34）岁，平均病程（1．98±1．36）年；试验高年组：男性17例，女性13例，平均年龄（8．73±2．09）岁，平均病程（2．88±1．28）年；两组在性别、年龄、病程方面相比，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
1．2纳入标准和排除标准
1．2．1纳入标准
①符合急性白血病诊断标准和分型标准［6］；②已得到正式告知，准备或正在接受化疗的急性白血病住院病人，预计住院或存活三个月以上；③目前无精神病和意识障碍；④患者签署知情同意书。
1．2．2排除标准
①非急性白血病患者；②年龄小于6岁；③合并其他器质性病变，如严重心脏病、肝病、肾病；④拒绝签署知情同意书或不配合治疗者。
1．3观察指标
采用国际公认的儿童焦虑性情绪障碍筛查（SCARED）和儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）。
1．4治疗方法
1．4．1试验组
按照化疗方案，予大剂量化疗、联合化疗、巩固维持化疗阶段。心理干预的实施：①初步建立良好的关系，临床心理干预人员逐病房地与患者及家属进行摄入性谈话，约10～15分钟。内容主要涉及患者个人身份情况、入院后的状况、以倾听为主，适当回答患者及家属提出的有关问题。注意运用共情、温暖、积极关注和真诚等技术，力求初步建立良好的关系。②一般心理干预，向患者及家属发放心理干预材料，举办家属心理辅导讲座。心理干预人员要求患者及家属将学到的心理干预方法和技术运用到住院治疗的整个过程中，以及出院后的整个康复过程。③重点心理干预，研究者在对患者实施一般心理干预约2周后，实施重点心理干预，分为个别心理辅导和团体心理辅导。采用支持性心理治疗和小组治疗的方法，疗程为8周。
1．4．2对照组
予大剂量化疗、联合化疗、巩固维持化疗阶段，未给予心理干预，疗程为8周。
1．5统计学方法数据库的数据均经SPSS17．0版本处理，组间比较采用t检验，P＜0．05有统计学意义。
2结果
2．1两组（低年组）治疗前后白血病儿童焦虑性情绪障碍和抑郁障碍测试结果比较
两组治疗前白血病儿童焦虑性情绪障碍和抑郁障碍测试结果比较（P＞0．05），无统计学意义，具有可比性；试验组治疗前后患儿焦虑性情绪障碍和抑郁障碍比较（P＜0．05），明显降低，具有统计学意义；对照组治疗前后患儿焦虑性情绪障碍和抑郁障碍比较（P＞0．05），无统计学意义；治疗后两组比较有显著性差异（P＜0．05）。
2．2两组（高年组）治疗前后白血病儿童焦虑性情绪障碍和抑郁障碍测试结果比较
两组治疗前白血病儿童焦虑性情绪障碍和抑郁障碍测试结果比较（P＞0．05），无统计学意义，具有可比性；试验组治疗前后患儿焦虑性情绪障碍和抑郁障碍比较（P＜0．01），明显降低，具有统计学意义；对照组治疗前后患儿焦虑性情绪障碍和抑郁障碍比较（P＞0．05），无统计学意义；治疗后两组比较有显著性差异（P＜0．05）。
3讨论
心理抑郁的辅导方法范文6
【关键词】 心理因素；产后出血；焦虑、抑郁
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.237 文章编号：1004-7484（2013）-06-3058-01
在导致产妇死亡的诸多原因中，产后出血是造成产妇死亡的首要原因[1]。近年来，由于生活节奏的加快，生活压力的加大，产妇产后出血的比例正在呈现上升趋势。导致产后出血的主要原因是子宫收缩无力，引发子宫收缩无力的相关因素有很多，其中心理因素引起的子宫收缩正逐渐引起临床重视，为了研究心理因素对产后出血的影响，故作此研究，现将研究结果汇报如下。
1 一般资料
1.1 研究对象 产后出血标准：临床上将产后24h出血量在500mL以上判定为产后出血的标准，而产后2h的出血量占总出血量的80%，故本研究将产后2h出血量在400mL以上作为产后出血的标准。
依据以上标准，将2011年12月――2012年12月就诊于我院的156例产妇划分为出血组和非出血组，所有产妇经检查，身体健康、胎位正常，无精神病。其中，出血组35例，年龄24-36岁，平均年龄（29.5±1.5）岁，孕期35-42周，平均孕期（38.9±2.5）周。非出血组121例，年龄23-36岁，平均年龄（28.6±1.1）岁，孕期36-41周，平均孕期（39.2±2.3）周。两组产妇年龄、孕期的差异不具有统计学意义。
1.2 研究方法 产前评定产妇心理因素，主要评定产妇抑郁、焦虑等级，产后测量产后出血情况。依据出血标准，分为出血组和非出血组。统计两组产妇抑郁、焦虑程度，统计抑郁率、焦虑率，判断不同心理因素对产妇产后出血的影响。
1.3 心理因素评定标准 评定产妇心理因素采用汉密顿抑郁量表（HDS）及焦虑量表（HAS）[2]，由两位医生同时与每位产妇交谈，依据标准给出各自的评分，取评分的平均值为该产妇的心理状态值。HDS分为四个等级：严重抑郁：≥35分，中度抑郁：20-34分，轻度抑郁：8-19分，无抑郁：≤7分。HAS分为四个等级：严重焦虑：≥29分，中度焦虑：21-28分，轻度焦虑：7-20分，无焦虑：≤6分。统计两组产妇抑郁率、焦虑率。
1.4 统计学方法 采用SPSS14.0对数据进行统计分析，抑郁、焦虑计数采用N%表示，用X2校验，若P
2 结 果
2.1 产妇抑郁心理评分 产妇抑郁心理评分结果，见表1，出血组产妇抑郁率达到94.29%，非出血组仅为2.48%，且具有显著统计学意义。
3 讨 论
随着社会的进步和发展，身体健康不仅包括躯体健康，还包括心理健康，心理健康对于疾病的康复有着积极的作用。在诸多心理因素中，焦虑和抑郁是较为常见的两类心理反应，适当的焦虑和抑郁可让交感神经兴奋，起到促进作用，而过度的焦虑和抑郁则会产生负面影响，对于产妇同样如此。分娩是人类繁衍后代的一种正常生理现象，产妇可产生持久的应激，包括身体、精神、心理上的应激[3]。产妇对这种应激常常产生不同的心理，包括紧张、恐惧、抑郁、焦虑等。产妇产生不同的心理，主要原因在于产妇对分娩等相关知识缺乏认识，出现三怕：怕疼、怕出血、怕难产，此时产妇无论精神还是心理上都有巨大的压力。过度的压力，产生焦虑抑郁心理，引起交感神经紧张，导致子宫收缩无力，进一步增加了出血量。
从本研究的表1可明显看出，出血组中94.29%产妇均有抑郁心理，而非出血组仅有2.48%，具有显著统计学意义；同时表2表明出血组产妇中88.57%均有焦虑心理，非出血组仅有3.31%。研究表明，产妇若患有严重抑郁、焦虑心理，则发生产后出血的比例极高。所以，为了降低产后出血量，医生应该在产妇做检查时，向产妇详细讲解分娩过程中的相关注意事项。了解产妇的想法、家庭状况，若遇到被相关负面情绪困扰的产妇，应该特别注意，作为重点护理对象，做好产妇的思想、心理辅导工作，从源头去排解产妇的负面情绪，同产妇家属沟通，协助医生做好产妇的思想工作人，让产妇保持积极、乐观、轻松的心态。
综上所述，产妇的不同心理因素对于产后出血方面有着重要的作用。分娩过程中，医生应给予产妇一定的心理辅导，消除产妇抑郁、焦虑等负面心理，让产妇正确对待生产，放松心态，顺利生产，降低出血量。
参考文献
[1] 王冰梅.产前心理因素对产妇分娩方式及产后出血的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（12）：68-69.
[2] 安润玲，闫瑜珍，武俊琴，杨国芳.产妇心理因素对分娩方式及产后出血的影响[J].陕西医药杂志（下半月版），2012，41（2）：188-189.
[3] 益呷.心理因素影响产后出血的临床研究[J].中国健康月刊，2011，30（7）：307.
