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临床医学实践技能范文1
高职高专教育的特点就是要突出实践能力的培养，提高学生的岗位适应能力。针对高职高专教育，教育部明确提出要改革教学方法和手段，融“教、学、做”为一体，强化学生能力的培养[1]。我校自开始招收临床医学专业以来，我们一直在着力探索提高学生实践技能和岗位适应能力的有效途径。
1 人才培养突出职业性
1.1 准确定位人才培养目标
《新医改方案》中指出“大力发展农村医疗卫生服务体系。加快建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。”为专科临床医学教育指明了方向。《方案》又指出：“社区卫生服务功能，以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的初级诊疗服务。”这从政策上指明了高职高专临床专业学生毕业后就业岗位的技术要求。根据《方案》要求和高职高专教育的特点，确定我校临床医学专业的培养目标是培养具备适度的医学理论基础、扎实的临床医学知识和较强的临床诊疗实践技能，拥有良好的医德医风、敬业精神和责任意识，以较强的交流沟通能力、团队协作能力、动手实践能力、从事医疗、保健、预防、康复、健康教育、计划生育技术指导等方面的工作。毕业以后能适应基层、农村、社区医疗卫生机构一线工作需要的高素质应用性专门人才和德、智、体、美全面发展的社会主义建设者。
1.2 改革课程体系及课程内容
为了保证课程体系及课程内容设置更为科学，针对性较强，我们邀请县级以下医疗卫生单位专家作为专业建设指导委员会的成员，参与专业人才培养方案及教学计划的修订工作。结合高职高专临床医学专业学生毕业后就业岗位对知识、能力、素质等方面的综合需求，展开分析、讨论，尽可能准确地定位高职高专临床医学专业最合适的就业岗位和培养方案。删除基层医疗卫生单位无法开展的诊断技术和单病种治疗相关的知识内容；增加、充实部分专业重点课程中的实用技术内容；合理调整理论课程、实训课程、见习课程、综合培训课程之间的比例；重新规划基础课程与专业课程之间的支撑与衔接等。
2 加强实践教学条件建设
临床医学专业实验实训基地建筑面积10000m2，包括临床技能综合实训室、常用诊疗技术实训室、多媒体心肺复苏实训室、物诊操作技能实训室、心电图实训室、影像诊断实训室、模拟手术室、外科实训室、妇产科实训室、儿科实训室、五官科实训室等44个实训室。仪器设备总价值1600多万元，万元以上仪器设备166台，实训基地为河南省示范性实训基地。坚持走“院系一体、医教结合”的专业发展特色之路，充分利用学校三所附属医院和64所校外实习基地的资源优势，把医院变成课堂。为学生早临床、早实践、多接触、多动手创造了条件，使培养的学生见识广，素质高，动手能力强。同时也为我系教师实践锻炼及开展医学科研提供了有利条件。
3 院系一体化管理，加强双师队伍建设
高等职业院校师资队伍建设要适应人才培养模式改革的需要，按照开放性和职业性的内在要求，增加专业课教师中具有一线实践工作经历的比例。“校院一体，医教结合”是我校的办学特色，临床医学系则坚持走“院系一体、医教结合、共育英才”的专业发展特色之路。学校第一附属医院（国家三级综合医院）院长兼任临床医学系主任，医院各科室主任分别兼任各教研室主任。学校要求医院临床科室的执业医师应该承担一定量的临床课程的理论教学、实验带教、实训带教或实习指导任务，期间享受专兼职教师待遇；要求基础课及专业课教师每5年中至少参加1年带薪带贴的临床顶岗实践，积累实际工作经历，提高实践教学能力，并把它作为晋升高一级职称的必备条件。同时学校制定优惠政策，鼓励专职教师利用双休日、节假日、无课时间到医院坐诊，提高实践动手能力。学校鼓励临床课教师与临床科室的执业医师职称的相互转评。目前临床医学专业双师型教师的比例逐渐增加，专业课的理论讲授、实验教学、实训及实习带教全部由 “双师型”教师完成。
4 改变临床课程的考试内容和方式
临床医学专业临床课以往都是在期末课程结束时进行一次结业考试，考试形式为笔试，考试内容以理论知识为主。现在我们把临床课考试改为理论与实践技能相结合的综合考试，考试方式为把每一门临床课的理论知识考试与实践技能考试衔接起来，设计为一个统一的考试，考试课成绩理论占80%，实验占20%，考查课成绩理论占60%，实验占40%，这样有利于对各门临床课实践技能部分和理论知识部分全面、系统的考查。另外增加了实习前的实训考试和实习后的技能考核。
5 改革临床实习的考核评价方式
以前对实习的评价是由毕业考试、实习鉴定和毕业论文三部分组成。改革后按照执业助理医师的考试方法进行，考试分为理论知识考试和实践技能考核两部分，理论知识考试范围以执业助理医师资格考试大纲为依据，实践技能考试实行三站式考试方法。整个考试突出基本知识、基本技能和临床实践，并与职业资格考试相接轨，增强学生的职业能力和毕业后的考证能力。
由于院校一体的办学模式，人才培养目标准确定位，学习内容与实际工作相一致，实践教学条件改善，双师队伍建设加强，临床课程及临床实习的考试内容与考核评价方式改革，毕业生不但知识结构合理，更具有熟练的实践能力和岗位适应能力，符合基层一线医疗卫生机构的用人需求，得到用人单位的认可。
临床医学实践技能范文2
关键词：八年制;科研能力;培养;体会
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）41-0277-02
八年制医学教育是参照国际高水平医学教育的标准和要求，十多年前才推出的一种长学制医学教育体制。无论是国家教育机构还是普通民众都把八年制医学教育看作是一种精英教育，生源优质，社会期望值很高。卫生部在《中国医学教育改革和发展纲要》中明确提出了八年制医学教育应坚持八年一贯、整体优化、强化基础、注重临床、培养能力、提高素质的培养原则。各试点高校根据这一原则，制定了很高的培养要求，普遍希望把八年制学生培养成有较宽厚的人文和自然科学素养;有丰富的医学基础理论知识;有较强的临床医学实践能力;有较高的科研创新素质;有较强的交流、协作能力;有正确的职业价值观和良好的职业操守[1]。科研创新能力是区分高层次医师与普通医师的重要标志，关系到八年制医学生将来能否参与国际竞争，有什么样的发展潜力。因此，各试点院校都非常重视八年制学生科研能力的培养。然而，我国开始实行八年制医学教育的时间还很短，只有少数几届学生毕业，各地对八年制医学生科研创新能力的培养和评估还在探索和实践之中，尚无统一的培养方案和考核标准。
本文结合我校有关八年制学生的科研创新能力培养的实践谈谈个人的体会。
一、我国医学教育在培养创新能力方面普遍存在的问题
1.自然科学和人文社会科学综合知识不足，学科间缺乏交叉渗透。宽厚的人文和自然科学综合知识是培养学生创新意识和激发创新思维的重要基础。多学科知识的交叉渗透有助于开拓科研思路，生发新的创新点[2]。我国的医学生绝大多数是高中毕业后直接报考医学院校，大学期间专业设置偏窄，培养出的医学生知识面不宽，相关边沿学科知识匾乏，创造性不足。
2.缺乏科研实践培训。医学科研涉及的内容很多，包括科研思维能力、文献检索阅读能力、实际操作能力、观察运用能力等多个方面。我国医学教育一般只注重临床技能的培训，不注重科研思维和技能培训。实验课受时间和场地的限制，大都只开展简单的验证性实验，几乎没有开展探究性、综合性实验。学生课后也很少有跟教师接触，很少有进入实验室参与科研实践的机会。在高校大规模扩招的这些年，医学生实验课的时间和内容更是大为消减，实验场地和器材严重不足，不少验证性实验也被取消。
二、我校对八年制学生科研创新能力培养的几种创新模式
1.与综合性大学联合培养八年制学生。我校属于独立设置的医科大学，仅有与医学相关的学科，缺乏人文和理工学科。为了拓宽八年制学生理工基础学科的知识面，我校从计划招收八年制学生时就与国防科技大学签订了合作协议，让学生在国防科技大学进行理工科学年[3]。这种联合培养模式一方面可以夯实学生的理工科基础知识，为培养学生的创新能力提供有力支撑;另一方面，学生接受国防科技大学军事化的管理和培训可以锤炼意志品德，提升心理素质。
2.实行小班授课，采用启发式教学和PBL（Problem based Learning）教学模式。我校八年制基础医学课程课堂教学采用小班授课，由有丰富科研实践经验的高级教师主讲。选用八年制或七年制专用教材，适当增加相关领域前沿研究动态的教学内容，增加专题讨论时间，注重启发和培养学生的科研思维。
3.在实验课中增加探究性、综合性实验内容和时间。与五年制医学本科实验课时不断遭到压缩的情况不同，我校在八年制基础医学课程中适当增加了实验课课时，特别注意增加了探究性、设计性的实验内容。探究性、设计性实验可以激发学生的兴趣，调动学习的积极性，增强学生的求知欲。
三、鼓励和支持八年制学生开展科研实践活动
1.实行导师制。我校八年制学生在校期间实行导师制。第一阶段由基础课教师担任基础导师，指导学生进行课外科研活动;第二阶段由临床医学课教师担任导师，旨在帮助学生进行临床实习，提高临床实践和操作能力;第三阶段导师由临床学科的博士生导师担任，负责学生的临床工作能力和科研能力培养，并指导完成学位论文。基础导师制是一种培养科研创新人才的创新教育模式。基础导师必须具有高级职称，有国家和省级的在研课题。每名基础导师带2～3个学生，学生在医学基础学习阶段，参与基础导师的科研活动，由基础导师指导学生进行文献查阅、实验设计和科学实验。要求每个八年制学生进入临床实习前，必须以第一作者或共同第一作者在专业学术期刊发表相应的学术论文。学生与导师之间要定期进行交流讨论，介绍学术进展，建议阅读书目，对学生遇到的实验问题及时进行辅导。此外，学校鼓励基础导师与临床导师合作，共同指导和培养学生进行毕业论文设计。实行基础导师制，一方面可以让学生早期参与科研活动，在文献查阅、实验设计、结果分析、数据统计、论文写作及实验技术操作等方面的能力都能得到很好的锻炼。第二方面，学生在专业实验室的良好科研氛围中与导师、师兄、师姐朝夕相处、相互交流，可以丰富知识面，培养科研协作思想，激发创新思维，拓宽科研思路。第三方面，能使学生感受导师的学术风采，激发其对科研的兴趣，培养科学严谨的学术态度。在大五以上的临床八年制学生中，有75%的学生写过学术论文，还有许多有学术论文等待发表，一些学生能够在核心期刊，以致国外著名刊物发表文章。
2.设立课外科研基金，鼓励学生从事科研活动。我校对所有医学本科生设立课外科研基金。八年制学生因为有毕业科研设计和论文答辩要求，对从事课外科研活动非常踊跃。通常是几个学生合作组成科研小组，根据自己的兴趣爱好，提出科研设想。科研小组根据科研兴趣和方向，在校内联系有相似科研方向的指导老师，在指导老师的指导下完善研究方案，提出科研申请。学校组成专家对所有科研申请进行评审、打分，对于立题新颖、研究方案可行的项目给予资助。课外科研经费虽然金额较小，但科研小组能在指导老师所在的实验平台进行实验，有效利用现有的科学资源和实验器材从事科研活动，可以起到“四两拨千斤”的效果。
四、学生科研创新能力培养的体会和建议
1.课程安排太多，理论课时太多。由于对八年制医学生期望太高，给八年制学生课程太多，每门课程的课时比普通五年制学生又增加了不少，致使八年制学生大部分时间都在课堂上，课余时间很少，很少有时间参与到课外科研活动中。此外，各高校对八年制学生要求较高。我校还对八年制学生实行分流淘汰制。要求学生每门课程的考试成绩达到优良以上，英语四级、六级考试成绩达到良好，否则就会被分流淘汰。这种高要求无形中给学生施加了很大的学业压力，使他们的大部分课余时间也都在紧张地预习、复习功课，背单词、练听力，争取取得好的考试成绩。学业压力大大削弱了学生参与课外科研活动的时间和热情。八年制学生生源优良，普遍有较好的阅读理解和自学能力，外语的读写能力也较一般本科生强。笔者给几届八年制的学生上过课，也作为基础导师带过几届八年制学生进行课外科研活动。总的感觉是八年制学生基础知识牢固，思维活跃，分析和理解能力和文字写作能力都要比普通本科生强。但由于学业负担太重，压力太大，虽然学生们有兴趣参加课外活动，但很少有时间和精力来参与课外科研活动。最终，很少有同学能坚持参与需要较长时间进行具体实验的研究当中，部分同学选择参与不需要实验操作的数据分析统计、软件开发等“短平快”的研究，大部分同学在实验室只是走马观花，最后写篇综述交差应付，得不到系统的科研基本技能培训。这样，科研创新能力的培养就会大打折扣。
2.建议。①适当减少必修课程，缩短理论课时。对于医学生来说，学习是伴随一生的事情。处于生物医学知识像火山喷发的21世纪，在有限的本科在校学习阶段，不可能把所有的有关生物医学的知识全部掌握，学生重点要掌握的是基础知识和基本原理。因此，本科教学的主要目的应该是要激发学生的学习兴趣，培养其自学能力，教授分析思考的方法。八年制学生自学能力普遍较强，可以适当减少必修课程，增加选修课程，缩短理论课时，增加讨论课时，减轻学生学业压力。我校教务部门也已经意识到这一问题，从去年开始把在国防科技大学的理工科学习时间由二年缩短为一年半。这是一种好的现象，要进一步把八年制学生从繁重的学习负担中解放出来，还需要对医学基础课程进行适当的缩减。②适当降低基础医学理论课考试成绩的要求，增加课外实践活动的要求。对八年制学生的考试成绩要求可以比普通本科生略高，但不应太高。我国长期的应试教育已经制造了不少高分低能的学生。考试分数高，不一定其临床技能和科研素质就高。一个八年制学生是否达到培养要求，应重点考察其临床实践技能和科研创新能力，即毕业课题设计及论文写作能力。如果对考试成绩要求过高反而会抑制其独立思考能力和创新能力。
总之，八年制医学教育还只是刚刚起步的新生事物，有关八年制学生的科研创新能力培养还需要在教育实践中不断地探索，要不断地改变固有的教学思维，改革培养模式，才能培养出符合未来医学科学发展的高素质、创新性人才。
参考文献：
[1]夏欧东，林新宏，曾志嵘，钱怡，杨军，文民刚.八年制医学教育培养目标探讨[J].医学教育探索，2006，5（10）：900-901.
临床医学实践技能范文3
关键词：动物医学；青年教师；临床技能；提升；探索
教师队伍建设是高校发展的永恒主题，青年教师作为高校人才培养的主体力量和后备军，是高等教育事业可持续发展的决定性力量［1］。目前我国大部分高校招生规模都在不断扩大，高等教育出现了超常规发展的态势［2］。近年来，随着我国高等教育的发展，云南农业大学动物医学院动物医学专业招生规模也不断扩大，为满足教学需求、缓解师资队伍不足的状况，引进了大量的青年教师，为学校教学注入了新鲜血液。但青年教师大多实践能力、临床动手能力较为薄弱。因此，提升青年教师临床技能，是动物医学专业发展亟待解决的一项重要课题。两年来，作者在“动物医学青年教师临床动手能力提升平台的构建和实施”教改项目实践中，对如何提升动物医学青年教师临床技能进行了一些积极地探索，取得了有益的成效，现总结如下。
1动物医学青年教师提升临床技能的必要性
动物医学专业是以生物学为基础，研究动物疾病的发生、发展规律，并在此基础上对疾病进行诊断和防治，保障动物健康的综合性专业。动物医学专业的主要目标是培养能养、会治、服务基层一线的高素质技能型人才。动物医学专业是实践性较强的专业，高等农业院校承担着向社会输送动物医学相关专业技术人才的重要任务［3］。实践教学对于提高学生的综合素质，培养学生的创新精神与实践能力具有特殊作用。随着我国畜牧业的发展以及经济体制的转变，动物医学专业高素质、综合型、实践型人才越来越紧缺，各高等院校无疑将实践教学作为动物医学专业人才培养的首要环节［4］。所以，动物医学专业的教师不仅要具备扎实专业基础和理论知识，更重要的是能够进行熟练的操作和具有很强的动手能力。目前动物医学专业的师资现状：青年教师大多是近年新毕业的硕士和博士，是从学校到学校、理论到理论的毕业生，他们在理论教学和科研方面有较好的基础，但临床动手能力却较为薄弱，专业实践水平有限。新进的青年教师又很快奔赴教学工作一线，这种速成型师资队伍成为制约学生实践能力发展的“瓶颈”。教师是学校事业发展的生力军，青年教师是教育事业发展的希望，学生实践能力的提高离不开教师创造性的付出。因此，构建动物医学青年教师临床技能提升专业化、延续性平台，营造良好的氛围与环境，加强对青年教师实践能力的培养，建设一支高水平的青年教师队伍是提高动物医学专业教学质量的核心，更是提高培养质量的捷径。
2动物医学青年教师临床技能提升项目实施措施
在“动物医学青年教师临床动手能力提升平台的构建和实施”项目实践中，我们主要开展了以下主要措施。
2．1加强培养平台建设
为了更好提升青年教师临床技能，积极筹集经费，加强动物医学院教学动物医院的建设，构建动物医学专业师生临床动手能力提升平台。目前，学校在市区除拥有近1000m2的附属动物医院外，还专门在学校本部附近建设了教学动物医院，共有9间房，面积202m2，还设有小动物室外候诊区22m2，大动物室外诊疗区24m2，共计248m2，除常规的医疗设施外，还配备了B超机、数字式心电图机、内窥镜、生化分析仪、尿液分析仪、动物呼吸麻醉机、高频电刀、多参监护仪、纤维消化道内窥镜、立式压力蒸汽灭菌器、动物手术台等。
2．2健全培养制度
为了切实提升动物医学青年教师临床技能，制定青年教师培养方案，内容包括指导思想、培养目标、对象、方式和内容、考核与管理、组织实施等几方面。规定45岁以下青年教师除了教学、科研外，每周定期参加兽医临床诊疗服务至少2d。培养管理与考核工作由教学部门和教研室（系）双重监管，从而使青年教师的培养工作有计划、有步骤、有条不紊地进行。还要求新进青年教师自上岗之日起两年内，每天必须参加助诊、坐诊或坐班，实行签到制度，并定期检查签到情况。要求青年教师坐班，可以保证他们对教学和临床实践的精力投入，养成“静下心来做学问”的好习惯。
2．3实行导师制
实行“导师制”的培养模式，为青年教师选派5名临床导师。选派指导教师具有良好的职业道德，在兽医临床上既有较深的造诣，又有丰富的教学经验，治学严谨，乐于奉献。实践中，5位导师与15名青年教师配对轮流坐诊，导师保证每周至少1次向青年教师进行专业临床指导，这种“传、帮、带”言传身教模式，促进了动物医学青年教师临床技能提升。导师制的培养模式，使导师能够向青年教师进行个性化的业务指导，从而保证指导的内容和形式更加具有针对性，也更利于青年教师的成长和发展。2．4采取现场病例分析培养模式导师与青年教师配对轮班坐诊期间，导师指导青年教师收集、积累病例资料，并对收集病例进行筛选、整理和加工，构建临床病例库。每天筛选典型性、适用性、现实性的病例，作为临床技能提升培养的基本素材，开展现场病例分析，提出有针对性的对策和措施，着重提高临床逻辑思维、推理判断能力。
2．5推广医教结合模式
“医教结合”是动物医学专业理论与实践教学相结合的一种形式，是把教研室教学与兽医院诊疗合二为一，并充分发挥其教学功能的一种体制［5］。医教结合模式在动物医学青年教师临床技能提升培养实践中推广，具有重要的意义。培养青年教师的同时，为了切实提升我院动物医学专业学生临床动手能力，利用动物医院平台，由临床经验丰富的教师，通过“传、帮、带”模式及现场病例分析教学模式，努力造就一批既具备扎实专业基础和理论知识，又动手能力强的动物医学临床好手。我们还成立了动物医学临床技能提升兴趣小组，由动物医学专业大三以上学生（含研究生）共68人组成。我们把全体人员合理搭配分组排班，在安排好教学、科研的情况下，每天到动物医院值班人员既有经验丰富的老教师（导师），又有临床技能亟待提升的青年教师和兴趣小组成员，这种组合很好地解决了动物医院门诊力量不强，青年教师没有机会参与诊疗的问题。
2．6要求带实习制
为了尽快提高动物医学青年教师临床技能，要求每位青年教师自上岗之日起，要每年到各兽医站所、宠物医院或养殖场等畜牧业生产第一线指导本科生生产实习和毕业实习。带实习制不仅可使青年教师在指导学生以及在与养殖企业、农户接触过程中不断积累和丰富兽医临床诊疗经验，增强自身的实践能力，还可加深青年教师对学生和养殖业生产、经营等方面的了解，从而丰富他们的授课信息，提高为“三农”服务的综合能力。
3项目实施取得的成效
两年来，作者在教改项目实施中，通过加强培养平台建设、健全培养体制、实行导师制、采取现场病例分析培养模式、推广医教结合和要求青年教师带实习制的实践，培养了一批具有熟练临床实践技能的青年教师，提升了他们的教学水平，取得了较好的社会效益和经济效益，项目实施成效显著。
3．1提升了青年教师临床技能
通过本项目的实施，培养了一批熟练掌握临床实践技能的青年教师，使青年教师从不敢面对病畜、不能独立处置病例到较熟练为患畜诊治疾病，他们的临床技能和业务水平有了明显的提高。青年教师指导学生进行教学实习对青年教师是一种挑战，因为既要指导学生过好临床诊疗关，又要得到基层兽医人员的认可和接受［5］，所以要求具有较高的业务素质和临床实践技能。通过医教结合，青年教师的业务素质明显提高，大多数青年教师都勇于承担临床实习任务，也使临床实习的效果大大提高。
3．2提高了青年教师的教学水平
在导师的精心指导下，青年教师加强了实践环节后，改变了原来只会给学生灌输理论知识、脱离实际的讲课方式，而是把自己从事临床的实践经验和典型病例同理论课结合起来，增强了教学吸引力，提高了教学水平。从而使我院的青年教师具备了较高的教学能力，在学生评教表中青年教师都获得良好以上的评价，青年教师的教学普遍受到学生们的欢迎。
3．3提高了学生的临床动手能力
推广医教结合模式以来，由于任课教师直接带学生到临床第一线，青年教师每人都有指导学生实习的责任和义务，学生很顺利地进入动物医院，有较好的实习条件，不但每天轮流到动物医院值班，而且有机会参与注射投药、处置简单病例等工作［5］。经过临床课的实习，学生的临床实践技能有了明显地提高，不仅掌握了一般的临床处置、诊断程序，还能独立进行一些外科手术，临床动手能力得到了极大地提高。
临床医学实践技能范文4
关键词：临床医学；预防医学；教学改革
近年来，全球化发展加速给公共卫生带来很多挑战，突发公共卫生事件和各种传染病的发生逐渐增加，引起人们的广泛关注[1]。当突发公共卫生事件或传染病发生时，临床医生应对突发公共卫生事件的知识和技能、传染病防护知识和技能、健康教育知识等对保护人民及自身的健康至关重要，这些相关知识和技能都与预防医学学科相关。临床医学生是未来奋战在第一线治病救人的医务人员主力，其学生时期所学知识对未来的临床工作具有深远的意义。目前我国绝大多数高等医学院校临床医学专业本科生的预防医学课程仍然以预防医学、卫生学等为主[2]，内容仅包括医学统计学、流行病学、“三大卫生”等学科的基础知识，而突发公共卫生事件的防控教育、传染病防护教育、健康教育学等内容在教学中涉及极少，但突发公共卫生事件的知识和技能、传染病防护知识和技能、健康教育知识等对临床医生至关重要。课题组对临床医生进行问卷调查，从临床医生的视角，探讨未来临床医学专业本科生预防医学课程教学内容的改革。
1对象与方法
1.1调查对象与方法
1.1.1调查对象
2020年8月，课题组以各级医院的临床医生作为调查对象，共发放问卷73份，回收有效问卷70份，回收率95.89%。1.1.2调查方法采用自制问卷、以无记名的方式进行问卷调查。调查问卷形成初稿后先反复讨论，再进行预调查，不断修改完善。调查内容包括临床医生的一般情况、自身预防医学知识水平、对预防医学的看法以及对临床医学专业本科生预防医学课程的建议等。
1.2统计学方法
应用SPSS25.0进行数据分析。
2结果
2.1调查对象的一般情况
70名临床医生中，男性20人（占28.6%），女性50人（占71.4%）；三级医院42人（占60%），二级医院15人（占21.4%），一级医院8人（占11.4%），民营医院2人（占2.9%），村卫生室3人（占4.3%）；高级职称1人（占1.4%），副高级职称8人（占11.4%），中级职称24人（占34.3%），初级职称25人（占35.7%），无职称者12人（占17.2%）；内科医生17人（占24.3%），外科医生9人（占12.9%），妇产科医生5人（占7.1%），其他科室医生39人（占55.7%）。
2.2临床医生对预防医学的认识及自我评价
被调查医生中，95.7%的人认为预防医学与临床医学同样重要，98.6%的人认为预防医学知识对临床工作有帮助，85.7%的人会在工作中有意识地告诉患者预防疾病的重要性，51.5%的人所在科室会对患者开展健康教育讲座，50%的人只有在撰写论文时才用到预防医学的相关知识。临床医生对预防医学的认识情况见表1。如表2所示，结合在学校学习到的预防医学知识，认为医学统计学、流行病学、健康教育与健康促进技能对临床有用的医生分别为78.6%、81.4%、57.1%。如表3所示，对于自身的预防医学知识与技能，认为自己缺乏数据分析能力、流行病学分析方法、流行病学调查能力、突发公共卫生事件应急处理能力、其他预防医学实践技能的医生分别为78.6%、74.3%、55.7%、60%、47.1%。
2.3临床医生对预防医学课程的建议
如表4所示，92.9%的医生认为有必要定期对临床医生开展预防医学理论和实践知识的培训；92.9%的医生认为有必要将预防医学知识贯穿临床医学生生产实习的始终；认为有必要增加临床医学生预防医学课程中实践技能授课内容和健康教育学授课内容的医生分别为91.4%和94.3%。
3讨论
临床医学实践技能范文5
1.研究对象。
以武汉大学医学部2005级八年制，2006、2007七年制临床医学专业共计72名学生作为教学研究对象，这些学生已具备良好的公共英语基础，基础医学与桥梁课程的教学中已采用双语授课。
2.教材选择。
中文版教材为人民卫生出版社出版，张志愿主编的《口腔科学》第6版；刘宏伟主译《牛津临床口腔科手册》第4版；《口腔科学临床模拟接诊英文讲义》参照LAURAMITCELL,DAVIDA.MITCHELL《OXFORDHANDBOOKOFCLINICALDENTISTRY》（ThirdEdition）编制。
3.材料。
口腔仿生头颅模型操作系统；口腔综合治疗台（上海胜利医疗器械有限公司）；口腔常规检查所需器械（恒昌口腔医疗器械有限公司）。
4.教学方法。
理论教学部分：选择口腔科学教研室英语基础较好，表达能力较强的教师担任《口腔科学概论》的双语课堂教学任务。课前给学生发放英文讲义。实践教学部分：将72名学生分为6组，每组12名学生。由口腔科学实践技能教学组的教师设计常见的临床病例，在临床实践技能室进行双语模拟接诊训练一次，按照临床实践技能标准评分。另外，还分组安排在武汉大学中南医院口腔科进行双语临床见习教学一次。临床模拟接诊教学结束后，学生填写双语临床实践教学调查问卷表，由带教老师汇总，并根据评分标准对学生模拟接诊训练情况评分、总结。
5.评估内容。
接诊技巧（10分），器械选择和口腔检查（10分），口腔科常见疾病的临床诊断和治疗计划（10分），总分30分。调查问卷设计主要内容为：是否赞同临床实践技能课开展双语教学；是否赞成在临床见习和实习阶段引入双语教学模式等。另外，设计一道问题，请学生对双语实践技能教学提出意见。
二、结果
课前共发放问卷调查表72份，收回70份，统计结果显示：82.7%的学生赞成和理解口腔科学实践技能课采用双语教学模式，14%的学生表示部分理解，3.3%的学生不赞成；对实践技能课的双语模拟接诊的教学模式，高达97%的学生表示欢迎，仅有一名学生认为没有必要，学生们普遍接受了这种实践技能教学模式。另外，学生们还提出很好的改进意见，如：希望能在双语实践技能课前发放讲义以便预习；适当增加实践技能课的课时，有更多机会进行双语模拟接诊的训练和与老师的互动，等等。
三、讨论
口腔科学是临床医学的一个有机组成部分，从我们历年的教学情况中来看，对于非口腔专业的临床医学专业学生来说，《口腔科学》一直是一门很受欢迎、选修率很高的课程。主要原因有：口腔疾病同全身系统性疾病有着密切关系，口腔疾病的发病率之高已列入人类三大疾病之一，口腔预防保健的教育和发展是一个国家和民族健康文明程度的重要标志，作为一名合格的临床医生，具备一定的口腔科学知识和临床诊疗技能十分重要。临床工作能力的培养也就是临床技能教育是现代医学教育的一项重要任务。目前，国内的各大医学院校已相继设立了临床技能培训中心，把基础课教学、临床教学以及实践技能教学有目的地相互渗透，使临床技能的教学贯穿整个教学过程。武汉大学医学部早在2009年就为各专业设立了临床实践技能培训中心，完善设施，对临床技能培训的内容和评估进行了规范。另外，随着高等教育的国际化要求，临床实践技能教学引入双语教学，可以为学生创造身临其境的模拟临床诊疗环境，及实际运用英语口语进行交流的机会。口腔科学本就是一门与实践密切相关的学科，我院口腔科学教研室于2010年开始在2005级八年制，2006级、2007级七年制的临床医学生中进行了双语临床模拟接诊和双语临床见习的教学尝试。针对现在临床医学院校《口腔科学》教材的不足，如目标性不强，未重点强调口腔疾病与临床医学相关的内容，缺乏相应的英文原版教材等。我们参照刘宏伟主译《牛津临床口腔科手册》第4版、LAU-RAMITCELL,DAVIDA.MITCHELL《OXFORDHAND-BOOKOFCLINICALDENTISTRY》（ThirdEdition）和朱友家主编的《口腔科学实践指导》编制了双语临床实践技能讲义和课件，以及相关的评估方法和标准。内容结合国内外最新的专业文献，侧重于口腔常见疾病的基本诊疗技能以及作为病灶对于全身的影响，以期能拓宽临床医学生的知识面，培养他们的临床思维能力。双语临床模拟接诊单项评估的得分显示，经过培训，3个不同年级的学生在接诊技巧和口腔常用检查器械的选择和检查部分得分率较高，以10分计算平均得分为8.57和8分，对于口腔常见疾病的诊疗计划的熟悉和掌握也达到了7.28分，3个年级进行组间比较各单项评估得分没有明显差异，且得分都能接近口腔专业医学生的基本水平。说明在七年制和八年制的临床医学生中开展口腔医学双语实践技能课具有很好的实施前景，课程设计中接诊技巧和口腔基本检查属于临床医学生必须掌握的临床技能，故实用性和可操作性都较强。由于受课时和教师人员的限制，双语实践技能课和临床见习课对每组学生仅有一次，但课后调查显示95%以上的学生反馈临床模拟接诊训练新颖灵活，对专业英语的听说能力提高和医患交流技巧都很有帮助，希望能增加课时。
四、结语
临床医学实践技能范文6
1明确临床专业学位研究生的培养目标
临床专业学位研究生的培养目标是培养具有较强的临床分析和思维能力，掌握本专业临床技能，能独立地处理本学科（指二级学科，内科与外科分别不少于3个三级学科）领域的常见病、多发病；能对下级医师进行业务指导，达到卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定第一阶段培训结束时要求的临床工作水平的高级临床医学人才。培养目标规定着研究生的培养方向和规格要求，是整个培养活动的出发点和归宿[1]。因此，我们在长期的临床专业学位研究生培养实践中，紧紧围绕这一主题，从培养方案、管理体制、师资队伍、实践基地等多方面为培养高层次医学专业人才搭建立体交叉平台。
2以临床能力培养为核心的培养方案，强化临床能力和实践操作训练
现行的临床医学专业学位（硕士/博士）培养方案贯彻“以人为本”的办学理念和“因材施教”的教育思想，以临床能力培养为核心，构筑扎实的临床理论基础，注重临床操作技能和临床科研创新能力的培养。课程教学方面，以实际应用为导向，合理压缩理论课程时间，优化课程设置，强调理论性和应用性课程的有机结合。在保持临床知识系统性的基础上，整合临床医学基础课，增设与公共卫生、人文、法律相关的交叉学科课程，以加强综合素质与能力的培养。改革传统的教学方法和教学手段，改变满堂灌式教学，重视引导启发性教学、研讨式教学和应用型实践环节教学的应用[2]；改变以往单一的教员课堂传授式教学，增加形式多样的教学活动，如临床病例研讨会、研究生论坛、国内外知名临床专家专题报告、讲座等，提高研究生的学习积极性和临床思维能力[3]。培养环节以临床训练为重点。充分的、高质量的临床实践训练是临床医学专业学位教育的重要保证。我们的培养方案严格规定学生第二学期起跟随导师组及上级医师进行临床实践，保证了专业学位研究生的集中实践教学时间。在二级学科内，强调解决临床实际问题，重视临床思维能力培养，细化临床培养要求，建立出科考核制，确保培养质量。注重过程管理，建立多重考核机制，保障专业学位研究生培养质量。在培养方案中固化程序，对研究生临床实践实行全过程的监控管理，具体规定各专业学生应轮转的临床科室、时间和应掌握的病种及相关技能，并在每个专业轮训结束后进行轮转考试。考核不合格者适当延长转科时间，并进行补考。轮转考试成绩不合格者不能参加毕业临床能力考核。学位论文是研究生培养质量的一个重要标志，它不仅能反映研究生的知识结构、基础理论、专业知识，更能看出其科研能力和逻辑思维能力[4]。现行的临床专业学位培养方案对学位论文的规定充分体现了专业学位的特点。在选题上，既不搞纯粹的学术研究，也不降格为实际工作的简单总结，而是更注重紧密结合临床实际，使学生在完成高水平论文的过程中，同时获得独立承担本学科领域的临床实际工作能力和管理能力，成为优秀的高层次医学专业人才。
3主客观考核相辅佐、平时考查与毕业前考核相结合的多重评价体系的建立
临床能力是临床医学专业学位的核心，临床能力考核标准和办法是保证临床医学专业学位授予质量的关键[5]。我院根据临床实际情况，结合各专业的特点，组织专家建立题库，制定平时临床轮转出科考试与毕业前临床技能考核相结合的临床能力评价体系，采用更为客观的人机对话答题和临床实践操作相结合进行考核，并在考核中充分引入临床病例，确保考核的客观、有效、公正、严格实施。
4建立临床医院与临床技能培训中心相结合的临床培训基地，加强高水平导师队伍建设
目前山东大学具有5所综合型附属医院和3所专科实习医院，开放床位7000余张，建有3个临床技能培训中心和标准化病人(SP)教学队伍。此外，还和多所省内外医疗机构合作，建立了20余个临床实践基地，为开展临床医学专业学位的技能培训提供了丰富的临床教学资源。理论水平高、实践能力强的高水平师资队伍是临床医学专业学位教育的重要硬件保证。我校现有610位临床专业学位研究生指导教师，同时，各医院的832位临床高级专业技术人员参与临床专业学位研究生教学，其中中国工程院院士1人，国家和省部级突出贡献专家12人次，为开展临床医学专业学位的技能培训提供了丰富的临床教学资源和教学能力。
5完善管理体系
