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儿童视力保健指导范文1
1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年1月至2015年12月于广东省佛山市妇幼保健院行视力检查的学龄前儿童350例，男169例、女181例，年龄4～7岁，平均(4.211.74)岁;4～5岁、5～6岁、6～7岁儿童分别为130、120和100例。排除标准：先天性视力异常，近期因外伤所致视力明显下降。
1.2 方法
1.2.1 视力检查方法
在眼科医师指导下，采用YSL-I型对数视力表对学龄前儿童进行视力检查。
1.2.2 问卷调查
采用自制问卷进行调查。调查对象：学龄前儿童家长;调查内容：学龄前儿童视力异常影响因素，主要包括：生活采光、营养、胎教、睡眠时间、看电视时间、与电视之间的距离等。
1.2.3 干预措施
对视力异常儿童进行视力保健干预之前，由儿科保健医护人员向儿童家长发放视力保健记录表，记录内容主要包括：儿童每日户外活动时间、看电视时间、做眼保健操的时间、用眼习惯等。儿童视力异常干预持续时间6个月，干预措施分儿童干预与家长教育两方面。
儿童干预措施：
(1)增加视力检查次数;
(2)每日坚持做眼保健操，时间为0.5h左右，年龄较小的儿童可在家长或幼教机构老师协助下完成;
(3)每日看电视时间控制在2h以内;
(4)以图画形式，设计并制作适用于不同年龄阶段学龄前儿童的视力保健手册。
家长教育：
(1)医务人员不定期向其宣传与视力保健相关的饮食知识及视力保健知识;
(2)不定期开展预防儿童假性近视的教育课程，使家长明确保护儿童视力的重要性;
(3)经常带孩童参加室外活动，改善儿童饮食结构，增加有益于视觉发育的食物，如：含维生素A较多的水果、鱼肝油、豆谷类食物等。
1.2.4 评价指标
干预6个月后，再次检查儿童视力，分析干预前后儿童视力变化情况。
1.3 统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计数资料以例数或百分率表示，组间比较采用卡方检验。危险因素分析采用Logistic回归分析。P0.05为表示差异或分析参数有统计学意义。
2 结果
2.1 学龄前儿童近视危险因素Logistic回归分析
以问卷调查结果为基础，Logistic回归分析结果显示，营养、胎教、睡眠时间、看电视时间及与电视的距离是导致学龄前儿童近视的主要危险因素，危险度均高于1.6。
2.2 学龄前儿童近视干预措施实施效果分析
350例学龄前儿童中，近视43例，发生率为12.29%;对近视儿童进行视力保健干预后，仅21例仍表现为近视，发生率为6.00%;干预前后近视发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。
2.3 学龄前儿童近视年龄分布
350例学龄前儿童中，近视43例，4～5岁、5～6岁、6～7岁分别有21例(6.00%)、13例(3.72%)、9例(2.57%);实施视力保健干预后，4～5岁、5～6岁、6～7岁儿童中，近视分别有9例(2.57%)、7例(2.00%)、5例(1.43%)。近视发生率随着学龄前儿童年龄增长明显降低，不同年龄段儿童近视发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。
3 讨论
视觉是人脑接受外界信息的重要感觉途径，学龄前是儿童视力发育的关键时期，不良的用眼习惯将影响视力发育，进而影响大脑发育。
本研究结果显示，350例学龄前儿童中，近视者所占比例较高，为12.29%，考虑可能与近几年电脑的普及孩子过早接受幼儿早教有关。不同年龄组儿童近视发生率比较差异有统计学意义，且随着年龄增大，近视发生率呈下降趋势(P0.05)。这与国内眼保健操的普及，医疗水平不断提高，早期实施视力保健干预有关。看电视时间及与电视的距离对学龄前儿童视力的影响最大。随着电视的普及，儿童用眼负荷不断加重，极易诱发学龄前儿童视力异常。有研究显示，长时间看电视的儿童视力异常发生率为42.4%，明显高于每天看电视少于1h的儿童;长时间看电视可导致眼睫状肌处于紧张状态，导致肌肉痉挛，极易诱发近视。
有研究显示，普通荧光灯比白炽灯和节能灯更易诱发近视，可能是由于普通荧光灯频闪更厉害，或光线强度不当，对视力造成损伤。睡眠时间对儿童视力也有一定的影响。睡眠不足将导致眼睛无法充分休息，使眼睛疲劳得不到缓解，引起视力下降。若饮食成分中缺乏维生素A，儿童摄入维生素A过少，将影响视网膜感光功能，诱发眼球干燥，导致眼干燥症。光照条件对儿童视力也有一定的影响。也有研究显示，饮食成分荤素均衡的儿童视力异常发生率低于以蔬菜为主的儿童，说明营养均衡可保证合理的微量元素和维生素摄入，预防儿童近视的发生，高能食物摄入过多也会导致视力下降。有研究表明，胚胎期4～6个月是眼部发育的关键时期，至胚胎期第8个月，视网膜血管系统发育才终止，但约有10%的胎儿出生后视网膜发育仍未结束。因此，胎龄短的新生儿极可能存在先天性神经系统发育不完整，出现生命力不足、缺氧等情况。由此可见，胎龄越短，儿童视力异常发生风险越高。因此，积极做好围产期保健工作，降低早产儿出生率，可有效降低学龄前儿童视力异常发生率。
儿童视力保健指导范文2
他是一个梦想家，也是一个实干家，他更是一个不可多得、不同寻常、充满爱心和真诚的青年企业家。
他就是北京健千年视光学科技有限公司董事长刘建军，他敢想敢做、勇于创新。在产品选择上眼光独到，有极强的市场敏感度。他精通战略规划，有丰厚的市场运作经验和营销策划能力。他的创业故事波折起伏、耐人寻味。
下海，掘得人生第一桶金
刘建军1968年出生在黑龙江大兴安岭林区的一个小镇上，父母都是林区的职工，家中七个孩子，他排行老五。一家人靠父母微薄的工资勉强维持生计，日子过得非常艰辛。刘建军在很小的时候，就不得不与哥哥姐姐们一起帮助父母干一些较重的农活。穷人的孩子早当家，苦难的磨练，在人生的道路上逐渐体现它的价值。刘建军勤奋好学，成绩一直名列前茅，支持他的信念就是要考上大学，出人头地，让全家人甚至整个镇上的乡亲们都过上好日子。
功夫不负有心人，1987年，刘建军以优异的成绩考入哈尔滨电工学院，1991年毕业分配到哈尔滨风华机械厂，当上了令人羡慕的技术员。工作不算很累，领到第一个月工资的时候，刘建军除了欣喜，还有几分失望，寒窗苦读十五载，换来的却是少得可怜的工资，这种一成不变的技术熟练工种，距离他曾经的梦想实在是太远了。
工作不到半年，不顾家人的反对、朋友的劝说，刘建军毅然辞掉稳定工作，打算靠自己的实力在社会上打拼。刘建军先是去应聘到一家杂志社做编辑工作，挣钱多了一些，接触面也广了些，生活和工作的经验也积累多了一些。刘建军相信，他的人生，还能走的更远。
接下来的几年时间里，刘建军不断寻找适合自己的工作，直到进入黑龙江中龙医药集团，他的事业开始一步步走向辉煌。从小不服输，不甘落后的刘建军，凭借自学的营销知识和多种岗位积累的经验，从一名普通销售员做到了部门经理，又从部门经理做到了销售总监，直到后来自己独立创办医药销售企业，创造了令业界交口赞叹的单品年销售额近2.5亿元的销售奇迹。刘建军用勤劳和智慧，一点一点挖得了人生的第一桶金。
转型，开启创业新征程
2003年，刘建军举家从黑龙江来到北京做药品销售生意，不经意从一份专业杂志上了解到中国近弱视发病率及人数均已达到世界第一位，刘建军敏锐觉察到视力保健一定会成为非常有前景的行业。2004年5月，他创办了北京健千年视光学科技有限公司，销售市面上已有的一些视力保健产品。2006年刘建军发现小学刚毕业的儿子在家看电视时总爱眯着眼睛，后来检查发现孩子近视了。已经戴了几十年眼镜的刘建军，深知戴眼镜给学习、生活和就业带来的不方便，他非常不愿意让孩子从小就戴上眼镜。半年多时间里，他带着儿子跑遍了北京市的各大医院和眼镜店，希望能找到一个不戴眼镜的办法，但一次次都失望而归。“让自己的孩子和全天下所有的孩子都拥有一双健康明亮的眼睛！”从此，刘建军开始把精力向青少年视力保健项目倾斜，成立了北京健千年眼科医学中心，专门从事视力保健产品的研发。
2007年，一个偶然的机会，刘建军结识了我国眼科界泰斗夏云复，两人凭着对我国视力保健事业的使命感，很快达成了合作共识。夏云复将国家发明专利——中医治疗弱视配方的生产权和经营权，独家授予了北京健千年视光学科技有限公司。刘建军事后才知道，夏云复曾两次拒绝美国、法国的两家公司以300多万美元高价购买该配方。
在与夏云复合作后，刘建军又与美国著名的B.L.R集团公司合作，以威廉·贝茨理论为核心，投入巨资开发研制视力矫正技术。
2008年夏天，刘建军做了一个大胆的决定，将视力保健作为今后公司的主营业务和自己一生的事业，成立视易加护眼配镜中心。他大胆砍掉了回报丰厚的其他产品线，并裁撤掉了一些重要部门。公司全力搞技术创新、产品研发、探索运营模式及相应人才储备，刘建军本人也到北京大学攻读EMBA，为自己也为企业充电。回想起当初的决定，刘建军一点也不后悔，他告诉记者，其实当时也非常心疼，但是那些赚钱的项目只是个生意，不能作为一生奋斗的事业！
豪言易出，日子难捱。砍掉了赚钱的药品销售项目，也就断掉了公司的财路，公司的资金流开始只出不进。从2008年到2010年，刘建军不断地向公司增资注资，原本注册100万的企业，实际投资远远超过1000万。
更重要的是，刘建军身上感觉有一种责任，青少年现在的近视和弱视越来越严重，市场上参差不齐的视光学产品越来越多，如何让真正好的产品，好的技术真正产业化，让更多的孩子们受益。孩子是祖国的未来，如果人人脸上都戴上一副厚厚的镜片，这样的未来是让人揪心和担忧的，刘建军执着地在自己梦想的视光学道路上前行。
专注，成就福慧双修的事业
功夫不负有心人，专注于视力保健行业的技术创新和产品研发，历尽艰辛，刘建军终于开始收获一个个成功。2008年3月，在夏云复的带领下，公司成功研制出视易加视锥细胞营销素和视力源枸杞颗粒。2010年8月，在美国贝茨疗法基础上，研制成功贝茨视功能拓展仪，30分钟能让近视学生视力提高一到三行。2010年年底，公司把美国先进的视光技术与中国中医文化进行完美的结合，率先提出了以口服、仪器和眼镜三种矫正方式结合的“三维视力提升疗法”，临床试验证明安全有效，已使数万名儿童获益。2011年7月，公司成功找到单店盈利的方法，地级市样板单店年盈利超过50万元。
为了让更多的人尽快参与到这个阳光事业中，刘建军首先想到的就是走特许加盟的模式，这样就能快速地传递技术。视易加护眼配镜中心不仅给加盟商和商提供先进的技术，过硬的产品，还率先提出了“保姆式一对一全程运营支持服务”模式，为他们提供选址、装潢、招聘、培训、开业策划、媒体资源运用以及节日主题策划等系统化、科学化、现代化的营销运营方案。此外，视易加总结出了“学校养店”的盈利模式，保证无论是单店加盟还是区域都能获得实际性的创利。2011年至今，视易加护眼配镜中心在全国已经发展了近200家加盟连锁店。与此同时，刘建军投资近百万元在通州区建立直营店，不仅方便加盟商到总部学习培训，同时也为加盟商做出单店盈利的良好榜样。针对特许加盟中存在一些“特许圈钱”，“骗一次就走”的问题，刘建军给出了他的看法，区别“真特许”还是“假特许”，主要看特许人有没有自己独有的技术和拳头产品，有没有自己的研发基地和生产基地，有没有成功的案例和科学的的营销运营模式。2013年3月8日，中国教育电视台一频道播出的大型励志创业评论节目《中国好商机》，视易加作为唯一入围的视力保健项目，成功入选星级好项目。项目得到我国著名特许经营专家、中国特许经营和连锁经营第一人李维华的高度认可，并将为视易加提供一年的免费创业指导。
“三流企业靠生产，二流企业靠营销，一流企业靠文化”为打造一支攻无不克，战无不胜，极具向心力和凝聚力的坦克团队，努力把企业做成长盛不衰的“百年老店”，刘建军从成立公司初期就非常重视企业文化的建立。提出“我爱视易加，我们是一家！”响亮的企业口号。把倡导互助、创新、坚持、自我的“家文化”作为企业的核心文化。在公司形成人人爱公司，人人爱团队，人人爱客户的积极向上，永远向善的良好企业氛围。
在刘建军办公室的抽屉里，记者看到一本写满员工表现的日记本，他告诉记者，每一个员工都是他的兄弟姐妹，每年过年的时候，除了为每一名员工的父母、家人寄去一份礼物，还要亲笔写一封信，详细介绍公司的发展情况和员工在公司的表现。为满足员工需要，刘建军还主动与企业所在区域的社区联系，申请成立企业党支部。2012年8月，得到批准的时候，刘建军和公司全体员工比研发出一项新技术还高兴，随即有20多人写了入党申请书，成为入党积极分子。
刘建军的专注和诚信，也让他和企业收获了很多荣誉，公司先后被评为央视网企业频道黄金展位上榜品牌、中国视力保健行业诚信品牌、中国视力保健行业消费者满意品牌、中国妇女儿童喜爱品牌、中国矫正青少年儿童近视弱视的首选诚信品牌、全国高科技产品品牌推委会重点项目、中华健康管理联盟理事单位中国优生优育协会理事单位、世界卫生组织中医治疗近视弱视临床康复基地、全国儿童视力康复示范中心、中华医学促进会儿童弱视救治项目实施基地、18岁视力托管工程指定实施基地。
公益，让生命更加精彩
与伟大企业家松下幸之助一样，刘建军也是一个忠实的佛教信仰者，松下幸之助认为企业的使命是消除世界贫困，而刘建军和他的企业的使命则是“让天下所有孩子都拥有一双健康明亮的眼睛！”随着公司的发展壮大，刘建军不仅不断提高员工的工资和福利待遇，也有了更多的时间广行善事，承担起一个优秀企业的社会责任。
从2011年10月开始，公司与中华医学促进会共同开展“有爱就有奇迹”全国公益活动，通过全国各地的视易加国际连锁护眼中心，号召城市青少年儿童将家中闲置的各类图书或教材捐献出来，以帮助贫困地区的孩子改善学习条件，为路上贫困地区的中小学建立图书馆。
2011年11月，公司协助中华医学促进会在国家会议中心召开《中国·北京首届近弱视最新成果推广分析论坛》，探讨视力难题，捐赠护眼产品，宣传爱眼护眼知识。2011年12月，《第二届近弱视论坛暨中华无近视防控援助工程》在国家会议中心召开。
2012年5月31日，在全国第17个爱眼日到来之际，“护眼天使进校园活动”在北京市平谷区金海湖第二小学拉开序幕，多家主流媒体给予重点报道。
刘建军告诉记者，未来视易加将在全国1万所中小学校打造1万个“无近视班”，同时，也将与1000所小学合作，建立1000个护眼工作站，随时为学生提供视力检测、矫正、咨询等服务，让更多的中小学生都能够享受到视易加的优质服务。
儿童视力保健指导范文3
【文章编号】： 1004-597X(2007)12-0109-04
【摘要】 目的：了解海口市小学生视力的整体分布状况，分析学生近视发生和发展趋势及影响因素，为进一步做好小学生视力保护工作提出对策和建议。方法：采用分层整群随机抽样的方法确定监测学校和监测班级，对海口市三所学校2975名在校小学生的视力状况进行了检查。结果：被调查的2975名小学生中，视力低下率为51.97%,其中男生视力低下率为45．21%,女生视力低下为61.12%,女生高于男生( p
【关键词】 小学生；近视；视力低下；影响因素
Analysing of the pupil's the low inquisition in sight in Haikou City
Liu Liang Chen Guihong
【Abstract】 Objective To understand the whole that Haikou City grade school living sight distribute the condition, analyzing the myopic occurrence in student with develop the trend and affect the factor, for further work well the grade school livings the sight protects the work puts forward the counterplan with suggest.Methods The method of the adoption layering the whole flock method that draw samples makes sure to monitor with the machine school with monitors class, proceeded the check to Haikou City three schools 2975 sight for in the school grade school livinging condition. Results Were livinged the inside by 2975 grade schools that investigate, the lowly rate in sight is 51.97%, among them the lowly rate in boy's sight is 45.21%, girl's sight is lowly for 61.12%, girl higher than boy( P
【key words】 Pupil；Nearsighted；The sight is lowly；Affect the factor
青少年视力低下已十分普遍。在视力低下的现状方面, 教育部和卫生部2000年调查结果显示,我国学生近视率已居世界第2位[1]，其中小学生近视患病率为30.04%。视力低下直接影响学生的学习、生活和今后就业，不仅是学校卫生的重点课题，也成为社会各界重点关注的话题。为了解海口市小学生视力低下的流行情况，我们采用分层整体抽样的方法，抽取海口市3所小学大约3000名小学生进行视力检查，并将资料整理统计，分析其视力低下发生和发展趋势及其影响因素，为今后能更好地防治小学生视力低下提供科学依据。
1 对象和方法
1.1 对象：采用分层整群随机抽样方法抽取海口市三所小学学校，一至六年级，6～13岁，共2975人接受了视力检查。其中，男生1712 人，女生1263人。
1.2 调查方法及内容：采用分层整群随机抽样方法确定监测学校和监测班级，按年级随机抽足受检人数，对海口市三所学校2975名在校小学生的视力状况进行了检查。视力检查按《全国学生体质健康状况调查研究实施方案》和《检测细则》统一标准，统一方法，由专业人员检查，使用单个视标灯显示标准对数视力表，逐个测定左、右眼视力并分别记录。以双眼中视力较低的一眼列入统计。
1.3 视力判定标准：双眼远视力均在5．0及5．0以上者为视力正常，凡有双侧或一侧裸眼远视力低于5．0者视为视力低下，并划分三度：轻度视力低下（4.9）,中度视力低下(4.6～4.8),重度视力低下(≤4.5)。
1.4 数据分析：用检验对所得数据进行统计分析。
2 结果
2.1 小学生视力低下率：本次调查2975名小学生,视力低下的学生为1546名,视力低下率为51．97%(1546/2975),不同学段中视力低下率在一年级最高，六、二年级次之，三年级视力低下率最低为43．85%，以后随年级的升高视力低下率呈上升趋势，至六年级达60．24%。一到四年级的平均视力均为4．9，而五、六年级的平均视力均为4.8，各年级视力低下率差异有极显著意义（ =2741.16,P
2.2 小学生视力低下程度分布：2975名学生中轻度视力低下有869名，中度视力低下有484名，重度视力低下有193名,分别占56.21%、31.31%、12．48%。轻度视力低下构成比随年级的上升减少，而中、重度视力低下构成比随年级的上升而提高。见表2。
2.3 小学生视力低下性别分布:在2975名受检学生中男生视力低下率为45.21%，女生视力低下率为61.12%，女生视力低下率高于男生，差异有极显著(2=71.74，P
2.4 小学生视力低下率与年级、性别的关系：在不同年级段中男女生视力低下率均大体表现为在一二年级时较高，三年级较低，但从三年级起呈逐渐上升趋势。在一、六年级中男、女视力低下率均无显著性差异（P值均>0.01）,在二、三、四、五年级中男、女视力低下率均有非常显著性差异（P值均
3 讨论
3.1 小学生视力低下包括弱视、近视、远视以及由于其他眼病引起的视力下降等，其中最主要的是近视[2]。学生视力低下是目前我国学校存在的一个普遍现象，但未能引起足够的重视。
3.2 本次调查显示，全部学生的视力低下率为51.97%，明显高于1995年海南省小学生视力低下率（12.60%）及2000年国内小学生视力低下平均水平（30.04%）。从表1可知不同学段中视力低下率在一年级最高，六、二年级次之，三、四、五年级较低。三年级后随学习年限的升高而增加。这与一般报道相似[3,4]，这可能由于一、二年级的小学生正处于7~8岁视觉发育敏感的年龄段，人眼在发育过程中，生理上可能有不同的关键时期，视觉功能的发育（包括视觉、立体觉、融合功能等），可能始于出生4个月时，直到8岁左右才能稳固建立，所以此时的学生眼球尚未发育成熟，眼球屈光发育不全，处于远视状态，故视力低下率较高。另据了解幼儿园检查视力是使用“儿童视力表”，可能对“标准对数视力表”不太适应等原因影响了调查结果。以后渐趋发育正常，而使发生率下降，但随学龄的增长，学习负担逐渐加重，六年级学生又面临小学升初中的巨大压力，毕业考试的好坏关系到能否升入重点初中，在这种压力下，学生只有更加努力的学习，长期的视近作业，必然使视力低下率显著增加。
3.3 从学生各年级视力低下程度情况来看，各个年级中视力低下人数均以轻度居多，中重度次之。轻度视力低下构成比随年级的上升减少，而中、重度视力低下构成比随年级的上升而提高。这是由于学生的视力低下一般呈现为轻-中-重的发展趋势，随着年龄的增长，学生的学习负担逐渐加重，持续用眼时间过长，造成眼过度疲劳，由于不能采取有效的措施，学生的视力不可避免的朝着一个方向发展，视力低下程度势必逐年严重。
3.4 从不同年级、不同性别学生视力低下率情况来看，在各年级中除一、六年级男、女视力低下率无显著性差异外,其他年级男、女视力低下率均有显著性差异。全体男生视力低下率为45.21%，女生视力低下率为61.12%，女生高于男生,男女差异有显著性，与国内其他研究报道相似[3,4,5]。女生视力低下率高于男生这可能与以下三方面因素有关：
3.4.1 近距离操作时间女生比男生长。受我国传统教育的影响，女生大多好静不好动，在静态中做精细操作多，有条件花在学习上时间比男性多，眼睛处于近视环境相对比男性多。
3.4.2 高年级女生年龄大约12～13岁，是生长发育旺盛时期，发育比男性旺盛，变异性大，在同等持续阅读条件下，女性的眼睛更容易发生病理生理改变而致屈光改变，因此近视率高。
3.4.3 相对来说女生缺乏体育锻炼，身体调节能力差。其中，在一年级男、女视力低下率无显著性差异，可能该年龄段男、女生的性别意识不强，在课间或课外玩耍的时间和强度几乎一致有关。而在六年级中男、女视力低下率无显著性差异则可能是与临近毕业男女生学习都比较刻苦，课外活动明显减少，用眼负荷大致相同有关。
3.5 造成学生视力低下的原因除与先天遗传因素外，还与学习环境采光条件差、不良的用眼卫生习惯 、市场上验光配镜质量不合格、不合理的营养膳食、不健康的心理因素[6]等有关。此外，在现阶段，另外一些因素也应引起重视：①学业负担过重。作者认为目前的“应试教育”应负主要责任，片面追求升学率造成学生竞争激烈，学生课业负担过重，课外体育活动明显减少，睡眠时间严重不足,学生用眼时间过长，睫状肌和眼外肌长期处于高度紧张状态，造成睫状肌痉挛，进而形成近视。②显示屏对学生视力的损害。满街的电子（电脑）游戏厅，每天的精彩电视节目，对小学生都是一种诱惑。特别是电子游戏的显示屏，同电视机一样，没有任何的视力防护措施，小学生的眼睛在非常近的距离内遭受辐射和静电的损害，再加上间歇性光源过度刺激，视力可在短时间内很快下降。③体育锻炼及眼保健操的重视不够。体育运动可以增强体质增加对外界环境的抵抗力；而且在适当延长锻炼时间的同时，可以使学生的眼睛得到充分的休息和放松，因此对视力有保护作用。眼保健操是目前被广泛应用的一种自我按摩法,通过对眼穴位按摩,增强眼窝内血液循环、改善神经营养,使之气血畅通,以达到缓解和消除睫状肌疲劳或解痉的目的。但观察小学校中，课间操和眼保健操，认真做的学生很少，敷衍了事的人多。做操等于没做，没有起到应有的锻炼和保健作用。
4 结论与建议
依据调查结果可知海口市小学生的视力状况不容乐观, 全部学生的视力低下率为51.97%，明显高于1995年海南省小学生视力低下率（12.60%）及2000年国内小学生视力低下平均水平（30.04%）。海口市是经济相对发达的地区，其影响视力低下的因素是多方面的,结合实际情况，就改善海口市小学生视力状况提出如下建议：
4.1 鉴于儿童期间眼部各屈光的经常性变化,儿童正视化发育过程的敏感期对早期儿童视力的影响,因此应把儿童眼保健工作提前到学龄前,通过加强对幼儿视力的监测,并建立视低档案,为从读小学一年级开始对学生实施监测、预防、提供保健治疗依据。
4.2 促使学校主管部门全面落实《保护学生视力工作实施办法（试行）》，遵照国家有关标准主动改善学校及其他工作场所的视觉环境（包括采光照明、使用符合卫生要求的课桌椅、班级人数、定期轮换学生座位等），卫生部门应加强学校卫生监督工作的力度。
4.3 做好视力保护的科学普及宣传工作，并将视力健康教育作为学校卫生工作和日常教育活动的重要组成部分。要让学生自己了解到，近视可导致个人记忆力下降，反应迟缓，对今后的升学、参军、职业选择都有严重的影响，促使他们从被动预防近视到主动预防近视的质的改变。
4.4 注意社会综合防治，充分发挥学校和家长共同监管和相互协助的职能。一方面，学校应在合理安排教学计划下把“减负”工作落到实处，同时，认真、确实地开展素质教育，根据当地的实际情况，开展生动活泼、丰富多彩、轻松有趣的课外体育活动，减少学生对游戏机、电脑、网络游戏的迷恋。另一方面，家长和学校应相互协作，注意学生的生活起居和保证足够的睡眠时间，培养学生正确的用眼卫生习惯，有效控制学生看电视、玩计算机、电子游戏机的时间；注意学生的营养状况，通过合理的营养搭配，适量摄取蛋白质、必需微量元素、维生素等，供给学生平衡膳食以防止营养不良及视力低下。
4.5 鉴于女生视力低下发病率较男生高，工作中应加强女生视力保护，如加强对女生的用眼卫生指导，并相应增加适合女生活动的项目，鼓励女生多运动等。
4.6 小学生的视力保护工作是一项涉及面很广的系统工程，其影响深远，需要全社会、学校、家庭、个人长期的重视和不懈努力。
参考文献
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儿童视力保健指导范文4
2017年6月6日是第22个全国“爱眼日”，今年“爱眼日”活动的主题是“‘目’浴阳光，预防近视”。为进一步普及科学用眼知识，提高青少年视力健康水平，国家卫生计生委办公厅、教育部办公厅、国家体育总局办公厅于近日联合印发了《关于开展2017年全国“爱眼日”活动的通知》（x卫办医函〔2017〕x号，以下简称“《通知》”，请从国家卫生计生委、教育部、国家体育总局网站下载），指导各地开展“爱眼日”活动。现就本市落实国家要求，做好2017年“爱眼日”活动有关事项通知如下：
一、市级活动安排
市卫生计生委将组织市眼病防治中心会同有关单位于6月3日上午在徐汇区上海植物园举行“爱眼日”大型主题宣传活动。届时将进行关注儿童青少年眼健康倡议，同时举办第二届“目”浴阳光、预防近视——上海市儿童青少年创意大赛草木贴画优秀获奖作品展以及户外草木大搜索定向赛活动。
二、工作要求
（一）高度重视儿童青少年近视防治工作
儿童青少年近视防治是全社会关注的热点问题。儿童青少年近视控制效果直接关系到国民素质和综合国力。2017年国家卫生计生委办公厅、教育部办公厅、国家体育总局办公厅联合印发了《关于加强儿童青少年近视防控工作的指导意见》（x卫办妇幼发〔2017〕x号），各区卫生计生委应高度重视，与教育和体育部门密切合作，共同推进落实儿童青少年近视防治工作，促进青少年近视率的降低。
（二）切实落实各项近视防控措施
科学证据表明，坚持适度的户外活动、让眼睛经常沐浴在大自然光线下可以有效降低儿童青少年近视发生率。各区应倡导青少年积极参加户外体育锻炼特别是羽毛球、兵乓球等有益于眼肌锻炼的体育活动，减少近距离长时间用眼。确保学生校内每天体育活动时间不小于1小时，并督促学生课间参加户外活动。应关注学生用眼状况，坚持每天上下午组织学生做眼保健操，及时纠正不正确的阅读和写字姿势，控制近距离用眼时间。各区应积极开展近视早期筛查，及时采取相关干预措施，减少近视特别是高度近视的发生。
（三）大力开展爱眼日宣传工作
“爱眼日”活动期间，各区应围绕主题深入学校和社区开展义诊、咨询和专题讲座以及其他儿童青少年及公众喜闻乐见的健康促进活动，同时要充分发挥眼科医疗机构的专业优势和学校教育的阵地优势，广泛宣传爱眼护眼知识，培养儿童青少年良好用眼习惯。要加强与新闻媒体的沟通，运用各类媒体宣传儿童青少年视力保护知识，积极营造保护青少年视力“政府主导、部门配合、专家指导、学校教育、家庭关注”的良好社会氛围。同时，要广泛宣传未矫正屈光不正、白内障复明、预防糖尿病致盲等工作，引导广大市民关注眼健康，营造全社会爱眼护眼的良好氛围。
儿童视力保健指导范文5
关键词：家长；护理干预；弱视治疗；影响
弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变，患病率为2～4%。弱视早发现、早治疗，其疗效较好[1]。由于弱视治疗是一个长期、单调、重复的过程，孩子年龄小，不易主动配合，需要家长对疾病有充分的认识，从而积极指导监督孩子坚持治疗，以达到理想治疗效果。我科对2011年6月～2014年1月进行弱视治疗的患儿家长实施针对性护理干预，患儿治疗效果显著，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2011年6月～2014年1月我科门诊就诊弱视患儿共128例，215眼，男61例，女67例，初诊年龄 3～8岁，平均年龄 5 岁6个月。其中屈光不正性弱视56 例，斜视性弱视35例，屈光参差性弱视 37例 。
1.2方法 所有患壕经过视力检测、散瞳验光、眼底检查、试镜等常规检查，参考不同年龄段（3～5岁儿童正常视力参考值下限为0.5，6岁以上为0.7），两眼最佳矫正视力相差2行或更多，较差的一眼为弱视[1]，确诊弱视，征得家长同意，将患儿分为干预组和对照组各64例，制定个体化治疗方案，对照组常规治疗及健康宣教，干预组同时对家长实施针对性护理干预，要求幼儿在家长的陪同指导下治疗，门诊定时复诊，记录半月、1月、3月、6月视力情况，以后每半年一次复查，跟踪随访2年。按1996年全国儿童斜视弱视防治学组的疗效评价标准进行治疗效果评价[2]， 痊愈：经3a随访，视力保持 1.0 者；基本痊愈：矫正视力提高至0.9 或以上；进步：视力提高 2 行或 2 行以上；无效：视力退步、不变或仅提高一行。
1.3统计学处理 干预组治疗效果明显高于对照组，经统计学分析，P
2结果
见表1。
3护理干预
3.1心理干预 医护人员与家长建立良好的信任关系是确保治疗能坚持进行的基础。首先，医护人员应加强自身专业素质的提升，加强专业知识的学习，积极了解疾病治疗的新方法、新进展，以精湛严谨的医学技术赢得家长的信任，同时，融洽与家长的关系，以亲情化的服务态度对家长所关心、顾虑的问题耐心进行解释，如不知如何配合治疗或担心治疗效果不佳；担心孩子遮眼治疗被人嘲笑、歧视；也有困难家庭担心长期的治疗是否需要较大的经济开支等[3]，应充分理解家长的心情，可举例治疗效果好的相同情况幼儿，以增强治疗信心。详细解释费用明细，与医生沟通，在保证治疗效果前提下，尽量控制费用。其次，针对家长对疾病知识认知不足加强疾病知识宣教。我们设有专门的家长休息区，休息区内设有与弱视相关知识图片及儿童营养、生长发育等知识手册，使家长在孩子治疗时避免枯燥等待的同时，可以系统学习了解弱视对幼儿的危害性，充分了解弱视治疗过程一般较长，进展较为缓慢，而且视力提高后仍有可能反复，不能操之过急，调整心态，才能使幼儿受到规范治疗。同时，家长之间也更方便相互沟通交流治疗体会，提高治疗积极性。
3.2重视家长与患儿的情感交流 前苏联教育家马卡连柯说过“父母是孩子的第一任教师”，父母的一言一行对孩子有着潜移默化的影响。元认知心理干预技术的研发者在临床实践中发现，积极情绪引导积极思维，消极情绪引导消极思维，同样，情绪引导的思维往往又会反过来影响情绪，即积极思维会让积极情绪更积极，消极思维让消极情绪更消极[4]。弱视治疗过程中需要坚持训练，幼儿的天性决定了对这一枯燥、持久的治疗不能坚持，可能厌烦、吵闹，家长不能训斥甚至打骂孩子，强制其训练，应意识到这些行为会给孩子带来的隐性伤害，以致孩子更加抵触治疗，应引导孩子积极思维，使孩子以积极的情绪接受治疗。如儿童检查视力时，一些情况会影响结果的准确性：对视力检查不感兴趣，没有耐心，指示几个视标方向后就不再配合；为了应付检查或对于家长希望提高视力的压力，对看不清的视标也胡乱指示，有时存在巧合，这时，需要检查者和家长善于控制其注意力、激发其兴趣，多使用鼓励、安抚类话语，如“宝贝最棒！”等，并对孩子的积极表现给予适当奖励，与孩子之间形成良性互动，提高依从性。
3.3治疗方法的指导
3.3.1戴镜指导 ①根据医师处方选择合适眼镜。参考孩子年龄、性别及美学、功能需要并结合孩子自己的意愿选择满意的眼镜，满足孩子的新奇心理，使之更乐于接受佩戴眼镜。宜选择质量轻、不易破碎的树脂镜片，如度数较高则不宜选择过大镜架，造成配装镜片直径加大增加重量影响佩戴舒适度。②正确戴镜。戴镜矫正屈光不正是弱视治疗的重要手段，告知家长应监督幼儿坚持戴镜。因幼儿一般鼻梁较低或活动幅度大，眼镜容易下滑或移位，可用眼镜绳固定至幼儿脑后，以确保眼镜光学中心对准瞳孔。
3.3.2有效合理地实施遮盖 指导家长正确给孩子使用遮眼眼罩，防止患儿从镜框与皮肤之间（尤其是鼻侧）的空隙“偷看”，或擅自摘掉遮盖影响治疗，可积极与学校老师沟通，解释治疗目的，共同监督。需要注意不适当的完全遮盖亦可导致健眼视力下降发生遮盖性弱视，应严格遵从遮盖时间并加强随诊观察。
3.3.3精细目力训练 视觉训练是通过针对性方法训练双眼调节功能、眼球运动功能以及两者的协调性，从而提高双眼视觉系统的应用能力[5]。训练方法有穿针、串珠训练，描图法等，3岁以上幼儿教会方法，根据孩子兴趣每次选择一种方法，练30min/次，2次/d，家长全程看护，更可以陪同孩子开展串珠比赛等趣味训练，增加孩子训练积极性，同时规范操作，防止低龄儿童误食等不良后果。
3.3.4弱视治疗仪治疗 使用西安华亚电子有限公司生产的SZS型闪烁增视仪，包括有CAM视觉刺激训练法和多频红绿黄闪烁训练，每项治疗2次/d，10min/次，3月一个疗程。家长应先学会治疗仪的使用方法再指导幼儿正确使用，每次插拔电源务必亲自操作，使用前对橡胶圈用酒精药棉进行消毒。治疗期间注意幼儿用眼卫生，防止眼疲劳。
4讨论
儿童视力发育是逐步成熟的，关键期为0～3岁，敏感期为0～12岁，6～8岁双眼视觉发育成熟，弱视一定要尽早治疗，否则年龄超过视觉发育敏感期治疗将变得非常困难，从而严重影响孩子以后的生活质量。治疗弱视，家长的配合工作至关重要，要严格按医嘱执行，不能擅自增减治疗项目、改变治疗方法、增加治疗强度，注重与患儿心灵相融，创造和谐的治疗氛围，有助于提高患儿治疗依从性，对提高治疗效果有临床意义。
参考文献：
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儿童视力保健指导范文6
关键词：治未病思想；青少年；近视眼
中图分类号：R778.11文献标识码：A
文章编号：1673-7717(2008)11-2451-03
Treatment to Prevent Young People Thinking about the Prevention and Treatment of Myopia
JIANG Hong1, LIN Zhongsi2
(1. Shenyang Financial School,Shenyang 110031，Liaoning，China;2. The Second Hospital Affiliated Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Shenyang 110034，Liaoning，China
)
Abstract:In recent years, Our medical and health undertakings have scored tremendous achievements, prevention and treatment of common diseases student performance significantly.However, the incidence of juvenile myopia but gradually rose. Therefore, the prevention and control of myopia it is particularly important. Traditional Chinese Medicinein the first of its defenses against disease changed both the unique concept of preventive medicine myopia prevention and control work has made important theoretical guidance and bining modern science and school health eyes of the latest research results is not difficult to see, carry forward in the treatment of disease thinking and to enhance school health education and improve eyesight protection and myopia prevention system, not to prevent disease, both in early and the prevention of myopia the only way to work.
Key words:thinking of prevention and treatment of disease; the young people; myopia
近年来，随着我国医药卫生事业的发展，我国青少年卫生学和学校卫生学都获得长足进步，在校学生常见病防治工作取得显著成绩。然而，根据全国学生体质健康调研结果，2000年我国学生近视率分别为：小学生20．2％，初中生48．2％，高中生71．3％，大学生73．0％。到了2004年，我国学生近视眼发病率明显上升，分别为：小学生为32.5％，初中生为59．4％，高中生为77．3％，大学生为80％。不难看出，近视眼的发生有明显的低龄化趋势。近视率持续升高或居高不下，成为危害我国学生健康的最突出问题[1]。循证眼科学研究显示，目前西医不仅没有治愈近视的方法，甚至还没有一种可行的措施能够有效抑制近视进展[2]。不少专家甚至对于近视眼防治的可能性与可行性都持怀疑态度[3]。
关于近视眼的论述与防治祖国医学早有记载。中医近视症状“目不能远视”的最早记载见于隋代巢元方的《诸病源候论》。明代王肯堂《证治准绳》称之为“能近怯远证”，傅仁字《审视瑶函》称“近觑”。清代黄庭镜《目经大成》始简称为近视。中医的天人相应观、统一整体观、永恒运动观和动态平衡观闪耀着辩证唯物主义思想的光辉。特别是中医学最具特色的“治未病”理论对于我们今天的近视眼防治工作仍然具有重要的指导意义。根据现代眼科学与学校卫生学的最新研究成果，弘扬中医治未病思想，并将其切实应用到临床实践，是提高近视眼防治工作水平的必由之路。
1 治未病思想是我国传统医学文化的精髓
中医预防医学是指在中医学基本理论指导下，运用各种预防方法以防止疾病发生、发展、转变或复发的一门学科，是中医理论体系中一个重要的组成部分。中医将疾病的预防称作治未病，最早见于《黄帝内经》。《素问•四气调神大论》中的名句：“不治已病治未病，不治已乱治未乱”成为中国预防医学的座右铭。《灵枢•逆顺》亦强调：“上工治未病”。东汉“医圣”张仲景在《金匮要略》中写到：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”就是治未病的具体体现。治未病包含两方面的内容，一是未病先防，一是既病防变。《史记•扁鹊仓公列传》中的“扁鹊见齐桓侯”的故事，说明了未病先防，既病早治的重要性。唐代“药王”孙思邈特别重视预防，在其《千金要方》中指出“上医治未病之病，中医治欲病之病，下医治已病之病”；医生应当善于“消未起之患，治未病之疾，医之于无病之前，不追于既逝之后”。中医治未病思想受到金元名医张子和、朱丹溪、明清医家俞嘉言、叶天士等历代医家的重视。
2 青少年近视的发生发展规律
《黄帝内经》清楚地阐明了生命的发展规律。《素问•上古天真论》对人体生、长、壮、老、已的生命规律有精妙的观察和科学的概括。中医很早就认识到各种动物包括人眼的视觉功能都是为适应环境，特别是太阳光逐渐演化而成的。中医近视症状“目不能远视”最早记载见于隋代巢元方的《诸病源候论》。明代王肯堂《证治准绳》称之为“能近怯远证”。傅仁宇《审视瑶函》称“近觑”。清代黄庭镜《目经大成》始称近视。新生儿绝大多数是远视。随着眼球发育，眼轴迅速增长使屈光力增加，正视化迅速发展，1～2岁即接近正视。眼轴增长的同时，角膜变扁平与晶状体变薄则使屈光力下降，使屈光度维持相对稳定。人的眼球发育在很大程度上是由视觉环境决定的，通常到13～18岁完成，屈光系统变化则持续终生。人的视觉在出生后6个月发育异常迅速，直到2～5岁逐渐发育成熟。通常认为人视觉发育的敏感期持续至9～12岁，期间特别容易受环境因素的影响。
3 青少年学生近视形成的主要原因
根据中医的天人相应观，人类的视觉功能是为适应环境特别是太阳光逐渐演化而成的。中医很早就认识到近视眼等很多眼病都是由环境与自身的行为引起的。隋代巢元方公元610年成书的《诸病源候论》即认为近视是由“劳伤脏腑，肝气不足” 所致，与公元606年科举制的实施密切相关。唐代孙思邈在其《千金要方•七窍病》中将久处烟火、泣泪过多、夜读细书、月下看书、抄写多年、雕镂细作、博弈不休、饮酒不已等视为重要的眼病病因。唐代著名诗人白居易《眼暗》一诗中有：“早年勤倦看书苦，晚岁悲伤出泪多”，道出了早年苦读书是晚年眼病的重要原因。
现代研究表明：遗传因素虽然对近视眼的形成很重要，但对于占学生近视眼绝大多数的单纯性近视眼患者来讲，环境因素起主要作用。人在视觉发育敏感期，特别容易受环境因素的影响。学生近视率居高不下的主要原因是学生课业负担过重，近距离用眼时间过长，室外活动时间太少。长时间近距离作业造成的眼睛调节力低下或迟滞，导致成像落到视网膜后面，造成眼球相对远视，和/或长时间近距离读写时对于黄斑区以外的大片视网膜所造成的特殊形式的形觉剥夺，导致眼轴过度增长[4]，从而形成近视眼。
4 青少年近视的科学预防与治疗
4.1 未病先防 未病先防是中医的重要治疗原则。《黄帝内经》开篇之《素问•上古天真论》即将“饮食有节，起居有常，不妄作劳”与“嗜欲不能劳其目，邪不能惑其心”以及“游行天地之间，视听八达之外” 作为养生明目手段。据唐代房玄龄等的《晋书》记载，至少早在春秋时期，我国就有古方以“损读书，减思虑；专内视，简外观；旦晚起，夜早眠。”等手段来预防眼病，提高远近视力。
未病先防原则对于近视眼防治有重要指导作用。配戴眼镜是目前主要的近视矫正方式。根据中医预防医学理论，等到近视以后再配镜矫正，验配再准确，也只能是治已病的“下医”行为了。学生屈光度的降低往往早于视力的下降。根据目前的学生“视力监测公告制度” 和“近视眼防治工作制度”，等到视力下降后再进行矫治，常常痛失防治近视的最佳时机，亟需改进。大量的实验研究显示，为发育期的动物包括灵长类动物戴凹透镜可以诱导近视[5]，以凹透镜矫正抑制实验性近视修复[6]。研究证实[1，4]，戴凸透镜可抑制近视眼的发生与发展。由于近视眼戴低度凸透镜视远模糊，并有可能使外隐斜增加，以低度凸透镜预防近视，其最佳时机是在近视发生之前，仍然有轻度远视时配戴，为中医学治未病理论提供了实验依据。根据眼科学与学校卫生学的资料，我国学生8～9岁以后，近视率即迅速上升。加强学龄儿童的屈光监测，对于有近视趋势者，尽早采取有效的预防措施，对于提高近视眼防治水平有重要意义。未病先防是我们必须坚持的防近原则。
在以预防为主的方针指引下，通过推广眼保健操，实行群防群治，结合教育改革，缩短学制，加强体育卫生、艺术与劳动实践教育，全面贯彻教育方针，在近视眼防治方面亦成绩斐然[7]。但目前，各地疾病预防与控制中心很少能有条件开设近视眼防制门诊。中小学卫生保健所与学校卫生室眼科专业力量严重不足。青少年的视力健康关系到民族未来，应当调动全社会的力量，为青少年营造良好的视觉环境。中医医人，上医医国，要想彻底解决防近工作就必须改革落后的教育体制，为青少年营造一个良好的视觉环境，这是其视觉健康发育的必要条件[8]。
4.2 既病早治 大量的现代研究证实近视眼的早期至关重要性[9]。初发轻度近视患者，经过早期防治，在视觉环境改善，不良用眼习惯等得以矫正，护眼技能得到提高以后，大部分视力都能得到显著提高，不少人视力恢复正常。并得到巩固。发现越早，越早开始治疗，效果越好。也有一些中高度近视患儿经过长期综合防治，裸眼视力得到显著提高。事实证明近视眼通过早期的综合治疗是可逆的。然而，随着近视度数的加深，防治难度迅速增加。
人的眼球在发育过程中，眼轴增长使屈光度增加，角膜变扁平与晶状体变薄则使屈光度减少。10岁以后，随着角膜变扁平与晶状体变薄已近极限，人眼屈光度数很难再减少。一旦进入近视状态，近视发展速度通常大大超过远视减退速度[10]。对于应用0.5％～1％的阿托品滴眼剂防治近视研究早已表明，应用越早，效果越好[9]。多数研究表明，对于初发轻度近视患者，应用低度凸透镜能取得较好的防治效果[11]。现代社会，近距离作业大量增加，近视稳定年龄延迟，许多人的近视进展持续至25岁以后[4]。随着近视度数加深，视网膜脱离等各种并发症大量增加。病理性近视是世界上的主要致盲原因之一。循证医学研究表明，对于由复杂的社会环境因素引起的学生近视眼的防治，单纯的生物医学模式已难以解决问题。综合措施防治青少年学生近视是新的生物-心理-社会医学模式的必然要求，值得进一步深入研究。既病防变，控制近视，意义重大，任务艰巨[12]。
5 结 语
对于青少年近视眼的防治，现代生物医学模式遇到了难以逾越的障碍。而新的生物-心理-社会医学模式却迟迟未能确立。弘扬中医“整体观”和“治未病”的思想，加强学校健康教育，完善视力保护与近视防治体系，使青少年儿童自幼都能享受到良好的健康教育与视力保护服务，每人都能享有理想的视觉。中医一定能为提高青少年的视觉健康水平做出重大贡献。
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