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部队饮食安全预案范文1
1不安全因素
1.1人员因素
1.1.1规章制度学习不到位 新的《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》学习没有落实到个人,心理还没有真正认识到其中的利害关系。对于老的手术安全核查制度、消毒灭菌制度、标本管理制度、手术护理记录单的规范书写等制度流于形式,没有从根本上重视起来,使护理工作存在很大隐患[1]。
1.1.2护理人员不足 由于人手不足,工作量大,护士在忙碌的夜班之后仍要从事繁多的日间手术工作,精力有限,长期处于疲惫状态,注意力不集中,工作效率低下,使得护理安全得不到保障。
1.1.3人员素质参差不齐 由于有部分护士知识不够扎实,生理解剖不太熟悉,应对突发事件能力有限,在抢救患者及综合处理问题面前就会表现束手无策,顾此失彼。
1.1.4责任心缺乏 由于工作压力增加,护理人员普遍开始麻木,失去了刚刚工作时的激情,大大降低了整体护理质量,延误观察第一手的患者情况,而导致不可估量的后果,甚至会影响患者的预后。
1.2环境因素 手术室环境复杂,患者陌生环境的难以适应,麻药的作用,电刀废气的污染,监护仪麻醉机的声音,医生护士聊及与手术无关的话题,手机的广泛运用,很多医生护士将它带到手术房间,既影响了工作人员的注意力也是交叉感染的源头。
1.3护理差错
1.3.1接错患者 由于工作人员的责任心不强,没有严格按照规章制度,四查八对,患者由于年龄、语言、听力、术前镇静催眠药的使用等原因无法正确回答问题,从而导致接错患者或者置入错误的手术间,从而导致不可预测的后果。"四查"即进入病房查、入手术间查、麻醉前查、手术前查。"八对"即核对床号、姓名、住院号、性别、年龄、诊断、手术方式及手术部位。
1.3.2安置不当 在充分暴露手术野的时候没有考虑到患者的安全与舒适,对肢体捆绑过紧,缺少保暖,四肢过度外展,甚至对于局部压迫时间过长发生褥疮,对于侧卧位、俯卧位患者衬垫安置不当导致患者呼吸循环障碍。
1.3.3器械准备不到位 对于特殊手术患者,由于术前估计不到位导致器械准备不充分影响手术进程,或者对于骨折患者器械商没有提前将钢板螺钉消毒准备导致延误手术,以及手术室内相关配套设施如吸引器、电刀、监护仪、呼吸机、无影灯等不在工作状态,未及时检修排查,都会影响手术进程,给患者带来不必要的风险。
1.3.4标本保管不当 标本信息填写错误,未认真书写床号、姓名、性别、住院号、手术部位、标本名称、床位医生、手术护士,导致标本与其他标本混淆,或者左右两侧部位混淆,甚至由于未及时送检导致标本丢失。
1.3.5手术患者术后护送不当 手术结束之后过床时发生引流管、静脉输液管道、导尿管、胃管、胸腔闭式引流管的脱落,全麻患者清醒前躁动时将气管插管拔出,术后患者个人物品遗落手术间等。
1.4医患关系 未认真做好术前访视,对于患者病情没有完整了解,与患者交流时未注意交流的艺术性与技巧性,未切实履行告知义务,医患关系仍处于紧张边缘。
2应对措施
2.1手术室人员素质的提高
2.1.1认真学习规章制度 手术室人员应该认真学习《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》等法律知识,在发生医患纠纷的时候能够用法律武器保护自己,同时也对自己的行为进行约束[2]。对于护理相关文书也要认真填写,手术安全核查制度、消毒灭菌制度、标本管理制度、手术护理记录单的正确书写都要落实到实处,真正提高护理风险防范意识和能力。
2.1.2合理配置人员 手术室合理安排人力资源,减轻护士工作压力,调动护士工作积极性,加强责任心,提高工作效率,切实保障护理安全,规避护理风险。
2.1.3加强业务学习 通过外出进修,科室讲课,三基学习,理论操作考核,互相帮带,老带新,共同进步的方式提高集体的业务学习能力不断学习新知识新技术,护士长可根据护理人员的个人具体情况,制定严格的护士培训计划,逐项培训、考核。
2.1.4提高个人修养 由于手术室的工作特殊性,加强人文科学的知识,心理卫生知识,人际交流与沟通技巧的学习,全面提高个人素质,提高职业素养,珍惜工作机会,珍惜生命。
2.2营造安全、安静的手术环境 手术室工作是一项脑力与体力相结合的工作,思想集中是手术安全的关键,在允许的情况下,尽可能将所有仪器的发声调至最低,手机严禁带入手术室,更不可在手术间大声喧哗,讨论与手术无关的一切话题。一方面减少医生分心失误,另一方面缓解患者紧张心理,增加其安全感。
2.3杜绝护理差错事故发生
2.3.1严格执行查对制度认真落实"四查""八对" 手术室护士应该具有强烈的职业责任感,每一个环节都应该严格执行查对制度,防患于未然。患者进入手术间之后,巡回护士,麻醉医师及主刀医生应按病历手术通知单再次核对后,在手术核查安全表上签字,核对无误之后方可麻醉,手术开始前,摆好后,切皮之前三方再次核对患者信息及手术部位所需用物,方可开始手术。
2.3.2合理安置手术 在充分暴露手术野的前提下,减少不必要的暴露,身体空隙部位适当衬垫,四肢不可过伸,保证呼吸、血液循环的通畅,不影响麻醉师的观察与监测。妥善固定,避免血管神经受压,肌肉扭伤及压疮等并发症,最大限度的保证患者的安全与舒适。
2.3.3防止标本保存不当与遗失 标本是提供患者疾病诊断、治疗的重要依据,术中取下的标本要及时固定,并在标本袋上注明床号、姓名、病区、年龄、性别、住院号、诊断、标本名称、部位、医生与护士签名,放置到妥善的位置保管,并由手术室护士集中送去病理科,与病理科医生核对签字无误后方可完成,
2.3.4手术患者术后安全护送 全麻未清醒患者不可无医生护士陪护,带管回病区患者必须由麻醉医生护士及床位医生护送至病房床上,过床时轻抬轻放,不可暴力拖拽,妥善固定引流管及各类管道,将患者私人物品如假牙等要交至患者家属手中,并核对无误[3]。
2.4建立良好的信任关系 加强对护理人员沟通技巧的教育与培训,提高护理人员的护患沟通技巧,开展优质护理服务,拉近护理人员与患者之间的距离,让患者和患者家属在诊治过程中能够获得关注感与满足感,取得患者于患者家属的信任,建设双方之间的信任关系,提高患者接受治疗和护理的配合度,从而提高患者于患者家属对护理服务质量的认可,提高患者满意度。
总之,手术室是一个风险性高的科室,手术室安全管理是整个医疗护理质量的重要组成部分。护理工作的优劣直接关系到手术质量和患者的生命安全。手术室护理工作的每一个环节都要严格进行质量监控。手术室护理工作风险防范需要完善手术室各项规章制度,提高护士的专业技术素质及法律意识,使手术室护理安全科学化、制度化和标准化,以提高护理质量,杜绝差错事故及医疗纠纷的发生。
参考文献:
[1]陈玉芬,陈婧,手术室患者安全隐患分析及对策[J].护理研究,2008,22(11C):3080-3081.
部队饮食安全预案范文2
关键词 手术室护理 护理管理 防范
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.03.094
手术室护理不安全因素
错误的手术部位:对称性的部位核对不全,病历或通知单上书写不清楚。
器械、敷料等异物遗留体腔:清点制度执行不到位或清点马虎,操作中不当致器械损伤或缝针丢失,外来器械清点、管理不严。
器械、用物准备不全:手术前器械准备不充分,打包消毒前未仔细检查器械的性能。
发生压疮:手术放置不妥当,局部组织长期受压,导致压疮发生。
标本管理不当:标本丢失,未及时固定标本而影响取材,标本名称与标本不符。
术中体温过低:皮肤消毒、大量冲洗液、输入大量液体、手术时间长。
护理文书书写不规范:有漏项、漏签名,与麻醉医疗记录单不吻合,字迹不清楚。
护理责任缺陷:由于责任心不强,未严格执行查对制度、交接制度及消毒隔离制度。
岗位设置方面:由于护士缺编、长期超负荷工作,易发生疲倦及厌烦情绪,工作积极性不高,进行违规操作,极易发生隐患和差错。
防范措施
术前1日访视病人时,详细察看病人的资料,确定手术部位,术日晨巡回护士再次详细核对(三方:患者、病历、通知单)姓名、床号、住院号、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、及所带物品(X线片、CT片)。手术医生上台前再次查对,和巡回护士一同确认手术部位,尤其是对称性的器官(左或右侧)。在醒目的地方贴上警示语,提醒医生和护士要认真查对手术部位。
严格执行手术室安全管理制度:对手术室的重点制度如查对制度、物品清点制度、交接制度、消毒隔离制度、标本管理制度及各级人员职责等,要求认真学习执行,做到一丝不苟,杜绝违规操作。外来器械的管理,手术室护士要认真清点检查,确保完整性和正常使用。发挥科室质控小组的监督检查作用,坚持定期和不定期检查,全面与重点检查相结合,加强对一些易出差错的环节、易出差错的人检查,在检查中做到奖赏分明,使护士的行为有规范、工作有标准、评价有依据,使护理安全得到保证。
制定防压疮措施[1]:术前访视评估手术病人,根据《压疮危险因素评估表》评估病人发生压疮的几率,尤其是对手术时间长,病人自身条件差的手术病人应采取有效的防压疮措施,如采用泡沫垫或医用高分子手术垫。同时,加强术中的巡视、观察,在不影响手术的情况下,适当调整受压部位。定期组织新上岗护士学习掌握手术的摆放方法,注意事项,手术的摆放目标是:让患者感觉舒适。
标本管理存放送检的各个环节严格把关:器械护士妥善保管手术取下的标本,术毕督促主管医生填写申请单并与标本核对,尤其是小标本确认是否保存,不能随便丢弃,巡回护士将标本放于标本袋中,及时用10%甲醛固定并登记。送检标本时,三方查对(病理单、标本、标本登记本),专人送检标本,送检人员送至病理科与工作人员核对无误后签字。术中冰冻切片标本,巡回护士在标本袋上贴上标签,注明科室、姓名、住院号、标本名称及采集部位,防止出错。
预防低体温的发生应采用保温措施[2]:术中注意监测体温,维持体温在36℃以上,维持室温在22~24℃。术前皮肤消毒,控制室内温度;术中采用保暖措施(如暖水袋、保温毯或压力气体加温盖被等);术中体腔冲洗时,应注意将冲洗液加温至37℃左右;术中可采用加温设备对输入体内的液体加温至37℃,预防低体温发生。
强化手术室护士法律知识的学习,依法行事,在维护患者权力的同时,学会用法律约束自己,保护自己,把法律作为工作责任,确保护理安全。护士正确认真、客观真实地填写术中护理记录单,详细填写与患者有关的信息资料,包括入室前的一般资料、手术区备皮、手术时间、手术名称、术中输血输液、手术者、麻醉者及麻醉方式,使用止血带的压力及时间等应与麻醉记录单相吻合一致,以免发生不必要的纠纷。
重新修订护理规章制度,加强安全管理。对照医疗事故处理条例,分析手术室现有和潜在不安全的护理问题,重新完善护理规章制度和工作程序。加强护士素质教育,重视专科理论和技术操作培训,积极选派人员外出进修学习外;还要对新开展的手术,组织学习并参加外科术前讨论,了解手术配合要求,适应外科技术的不断发展;加强对新仪器、新设备的学习培训,不断提高专科理论技能及应急能力。
合理安排人力资源,减轻超负荷的工作压力,调动各级人员的积极性,加强责任心,提高工作效率。实行弹性排班制,建立合理的排班制度,根据手术情况要求,安排人员,进行合理搭配、调整,休息人员随叫随到,减少护士过度超时工作负荷。
部队饮食安全预案范文3
搞好卫生常识教育 根据铁路输送的任务与要求、季节与气候的变化特点、沿途不同地区的发病规律,做到无病早防,重点抓好卫生防病宣传教育工作。夏秋季节以预防中暑、肠道传染病、食物中毒、皮肤病等为主要内容,冬春季节以预防冻伤、上呼吸道感染等为主要内容,可利用广播、编印《卫生快报》或《防病手册》等方式广泛宣传卫尘防病知识,他铁路输送中的各项卫生工作转化为广大官兵的自觉行动。要进行心理咨询疏导,引导官兵保持良好的心态,激发官兵遂行铁路输送任务的热情,培养坚定顽强的意志,减少或避免因精神紧张、心情郁闷、情绪不稳等带来的不良影响。
充分做好各项准备 结合铁路输送的特点,积极筹措药材,有针对性地对部分药品加大储备;检修卫生装备,时刻保持良好的工作状态;充分估计复杂情况,研究分析对策,制订多种卫勤保障预案。部队出发前,要对官兵进行一次全面健康体会,充分了解官兵的身体健康状况,对患有慢性疾病的人员应采取积极治疗措施;对不适宜长期坐立的人员,提出相应的处理意见,妥善安排,并组织官兵进行必要的疫苗接种。参训人员乘车前,部队要有计划地为每名官兵配发一定量的药品,并指导官兵正确用药。冬季可发放冻疮膏、VC银翘片等药品,夏季可发放清凉油、风油精、人丹等药品。
采取多种保障方式 铁路输送一般采取多点装载、多梯队、多路等输送方式,因此要适应铁路输送的特点,合理调整卫勤力量,灵活采取多种保障方式。一是装、卸、载的保障。人员上车前,卫生人员要对乘坐的每一节车厢进行严格的消毒,并对在装卸载过程中发生的伤病及时进行处置。二是输送途中的保障。各级卫生机构要合理调理卫勤力量,以梯队式保障为主,做好伴随保障工作。每个列车梯队均应成立卫生防病小组,周密计划,明确责任,加强铁路输送途中的卫勤保障工作的组织领导。每节车厢应配有1名军医、1名卫生员,并配备有急救器材和药品,加强输送途中的医疗巡诊,做到勤巡视、勤观察、早发现、早治疗,并做好本节车厢内的卫生监督,督促官兵自觉维护车内卫生,指导官兵做好卫生防病工作。三是对危、急、重症病人的保障。在列车输送途中发现危、急、重症病人时,要及时正确地诊断处置,并积极与沿途驻军医院、地方医疗机构进行联系,做好伤病员的救治工作。
加强饮食卫生管理 输送途中,官兵食用的食物多为连队在出发前采购的易于保存、方便携带的食品,因此防疫人员要严把食品“采购关”,对部队采购的食品进行严格的检疫,发现有“三无”、变质食品,应立即销毁,严禁将不符合卫生标准的食品发放到官兵手中。列车停靠站台时,要教育官兵不得购买地方小商小贩出售的食品,严禁吃不清的食品、凉食,以杜绝肠道传染病的发生。沿途由军供站进行伙食保障时,卫生人员可与军需部门联合,共同检查军供站的食品加工过程、营养搭配、环境卫生等情况,严把“病从口入关”,保证官兵饮食卫生安全。积极与列车乘务人员协调,保证供应足够的开水,严禁官兵喝生水、喝凉饮料。冬季,部队有条件时可制作姜汤供官兵饮用,以驱寒保暖;夏季,部队可提供淡盐水、牛奶、水果等,保证官兵机体补充足够的水分,避免中暑的发生。
严格途中疫情监控 列车车厢内空气流通不畅,人员比较集中,铁路输送途中一旦出现疫情,传播速度快,人员感染率高,疫情防控难度大等,各级防疫人员应牢固树立“疫情就是敌情、防疫就是打仗”的思想,每个列车梯队都要成立疫情监测小组,积极筹措防疫药品和物资器材,制订疫情处置预案,明确疫情防控处置程序,确保一有疫情发生,能够展得开、控得住。防止疫情扩散蔓延和人员感染。每节车厢内的卫生人员要坚持疫情监测制度,做到早发现、早预防、早控制、早报告。当列车梯队通过疫区时,要及时关闭车窗,严格管控人员私自下车,指导官兵服用预防药品,正确做好防护准备。
部队饮食安全预案范文4
自2009年4月首例甲型H1N1流感(以下简称甲流)病例确诊以来,疫情在全球迅速扩散蔓延[1],随着病例基数的增加,死亡病例不断出现。截至目前,本部驻地已有确诊病例40余例,严峻的疫情形势给军队和地方的甲流防控工作带来了新的挑战。为确保部队全体人员(包括干部、战士及家属)的身体健康和正常的工作及生活秩序,根据疫情形势和上级要求,结合部队的具体实际情况,狠抓甲流防控工作的防控力度,采取有效措施。现将主要做法报告如下。
1加强组织领导,制订防控方案
在甲流发生初期,部队就成立了防控工作领导小组,多次召开会议部署防控工作;建立“军政主官负全责,分管领导亲自抓”的长效工作机制,使各项防控措施的落实得到有效保障。根据部队的具体情况,防控办公室制定下发了《甲型H1N1流感防控措施》,从切实加强组织领导、大力搞好宣传教育、切实加强相关督察、严格部队营区及人员管理、强化医疗预防工作、保障应急处理及医疗后送、切实加强食品安全、密切疫情监测、认真做好疫情通报等方面提出具体要求。医院防疫所负责抓好各项防控措施的落实,各单位要密切配合,联防联控形成合力,发挥职能作用。
2组织医护培训,提高诊治水平
通过上课、看视频电视、听讲座等多种形式,组织全院医务人员学习《关于切实做好当前甲型H1N1流感防控工作的通知》、《关于督察甲型H1N1流感防控工作的通知》、《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》、《甲型H1N1流感密切接触者判定和管理》及上级传发的各种与甲流有关的相关文件。切实增强了全体医务人员对维护部队全体人员身心健康的使命感和责任感,大大提高了全体医务人员对新型传染病的诊断水平和应急处置能力。
3加强宣传教育,提高防控能力
充分利用广播、黑板报、视频电视、发放宣传手册等多种形式,广泛进行甲流防控知识的宣传教育。同时,在全部队营造领导、机关各部门和广大官兵及家属共同参与、齐抓共管的良好氛围,从而大大提高了部队广大官兵及家属的健康观念和自我防护能力。另外,甲流防控办公室还制定了《甲型H1N1流感应急处置预案》,建立健全了组织机构,明确了分工,落实了责任,完善了措施,并设立了发热门诊和医学观察室,确保疫情发生时能够得到及时、迅速、高效、有序的处置。同时,教育官兵甲流疫情是可防、可控、可治的,引导他们正确认识甲流疫情,做到科学防控,避免产生心理恐慌,保证部队安全稳定。
4加强人员管理,消除防控死角
严格控制人员外出,减少人员流动。特别强调外出学习及探亲归队人员,要求他们在思想上高度重视,主动做好个人防护。加强营区大门及门诊发热筛查,外出学习、出差及探亲、休假归队人员进入营区或医院时,积极配合值班卫生员测量体温,一旦发现发热者立即送入发热门诊排查,并留院进行医学观察,对有疑问或医院有处理难度者,及时送往体系医院或送往驻地传染病医院就诊。从而消除了防控死角,有效防止了疫情的发生与传播。
5严格每日消毒措施,落实零报告制度
甲流防控办公室定期向驻地疾控中心了解掌握驻地甲流发病情况,根据疫情防控形式,随时调整防控工作部署。为了将预防工作落到实处,医院选派卫生员每天对部队营区各个场所进行消毒,对外场及各个外点派卫生员定期进行全面消毒,重点部位重点落实,大力加强部队官兵饮食、饮水卫生的管理,严把病从口入关。利用早交班,防疫所对每天驻地疫情及归队人员体温检测情况,向医院全体医务人员进行通报,使医院全体医务人员对当地的甲流疫情有全面的了解,同时对部队的人员流动情况也有全面的掌握。
6加强疫情排查,加大重点人群的防控
医院对于就诊的发热、流感样症状人员,建立首诊负责制,组织专业医疗卫生人员,进行初步诊断;对疑似甲流患者,按照“边处置,边报告”的原则迅速上报。并立即送往体系医院或驻地传染病医院进行鉴别诊断及治疗。根据当前甲流的传播特点,突出对探亲、休假、出差人员,供给采购人员、驾驶员、驻地上班上学的家属及小孩、医务人员等易感人群的防护。医院加强重要任务卫勤保障,指导官兵加强个人防护,注意防寒保暖,防止发生群体性发热。
7加强督导检查,保证措施落实
为了各项防控措施落到实处,部队预防甲流办公室及医院协调有关人员,到营区各个单位,尤其是各外点、基层连队、食堂、新兵营等进行现场督导检查。主要检查个人卫生习惯养成、预防知识掌握、室内通风、饮食饮水卫生、流感样患者就诊及疫情措施落实等情况。通过经常性的督导检查,有力促进了各项防控措施的落实。
部队饮食安全预案范文5
训练时间集中、环境特殊海上适应性训练多集中在7、8月份,且多采用外出驻训的方法。此时气温高、气湿高、气流低、辐射强,官兵在高温环境或长时间暴露在烈日下进行训练时,如果补水、补盐不够,容易发生中暑。
训练中急诊病例发病率高由于个人游泳技术和训练管理方面的原因,官兵在进行海上适应性训练时易发生溺水。此外,官兵如果在下水前暖身运动做得不够,或是长时间浸泡在水中,又冷又疲倦,易造成肌肉过于紧缩,引起痉挛,导致抽筋;在海水中浮游的海蜇的腹部触须上有很多刺丝,可释放毒素,致人蜇伤;岸边杂草丛生,官兵易被毒蛇咬伤等。
驻训时住所简陋、卫生条件差 海上适应性驻训期间,部队官兵大多住在帐篷、废弃厂房、空余民房或学校中,卫生条件相对较差,食品不易保管,容易引起食物中毒;苍蝇及媒介昆虫较多,给传染病的传播流行提供了条件。
海上适应性训练卫勤保障措施
在进行海上适应性训练卫勤保障时要根据卫勤保障任务特点,充分准备,增强卫勤保障的高效性和全面性。要制定应急预案,进行模拟演练,使保障人员明确自己的职责任务,熟悉工作流程,确保一旦遇到情况能快速有序地展开救治。
做好药材准备要备足救治药材。急救药材有肾上腺素、尼克刹米,氧气瓶和氧气袋;常用药品有治疗中暑的藿香正气水、仁丹、十滴水,治疗皮肤过敏的扑尔敏、葡萄糖酸钙、维生素C,治疗蚊虫叮咬的风油精、清凉油,治疗毒蛇咬伤的蛇药片,治疗肠道疾病的氟哌酸、黄连素、PPA,治疗感冒的扑热息痛、感冒胶囊、维C银翘片等;防疫药材有消毒用的84消毒液、0.5%的过氧乙酸、二氯苯醚菊酯、石灰、鼠夹、喷雾器等。对药材要合理编配装箱,以方便取用。每天要对药材的使用消耗情况进行记录整理,以便及时补充。
对卫生员、卫生战士急救技能培训驻训前要对卫生员和卫生战士进行应急救治技能培训,培训内容包括溺水的急救、人工呼吸和胸外心脏按压、毒蛇咬伤和先兆中暑的前期处理,以及其他常见疾病的预防、救治方法等。培训要突出重点、结合实际,以增强卫勤保障的针对性、实效性。
深入开展卫生防病宣传教育要针对驻地疫情和特殊训练科目情况,编印下发《卫生防病知识宣传单》,通过集中上卫生课、训前防护提示、专题教育等多种方式,广泛开展饮食卫生和预防肠炎、痢疾、中暑、抽筋、皮肤过敏等疾病的知识宣传,不断增强官兵的自我防护意识和技能。
加强巡诊、科学处置 各级卫生人员要严格落实早、中、晚巡诊制度,做到“早发现、早诊断、早治疗”;巡诊时要多与官兵沟通,掌握官兵的体能健康状况,并根据官兵的体能、训练适应情况,从卫生学角度对部队训练课目、进度和强度的安排提出合理化建议,及时发现和纠正部队在卫生防病过程中存在的问题,了解官兵发病动态,及时调整卫勤保障措施。
严格落实饮食卫生制度一是选好厨房设置的位置。厨房要靠近水源,并且50米以内无厕所、猪圈、污水坑、粪场等污染源,周围环境要整洁。二是建立基本卫生设施。要有流水洗手洗碗设备、排污水暗道等,主副食架要有防蝇帘罩,做到门有帘、窗有纱、板有罩、刀铲有架、缸坛有盖有标志,物放有序,通风干燥,无蝇无鼠。三是严把食品采购、储存关。对驻地的市场进行卫生学调查,确定食品采购市场,由生活服务中心集中采购供应食品。不得采购变质食品,特别是肉类,肉皮表面必须盖有卫生检验印章。有条件的单位要用冰箱、冰柜保存易变质食品,没有保鲜条件的单位要做到食品短期储存、充分加热。四是严格落实各项卫生制度。严格落实分餐、餐具消毒制度,三刀、三板要分开,不得混用,以防止交叉污染。要教育官兵不喝生水,不吃生冷不洁的瓜果及凉拌菜,不采食不认识的野菜、野果和蕈类。剩菜剩饭要妥善保存,食前要充分加热。五是要加强监督指导。卫生人员应加强责任心,每餐时都要到厨房进行监督指导,发现问题,及时提出整改意见。
部队饮食安全预案范文6
关键词: 军队;医院建设
1 平时与战时的关系
医院即要做好平时工作,更要着眼战时需要,保障战场,是军队医院的根本职能。目前有的医院战备意识不够强,平时工作没有与战时需要有机的结合起来,尤其是部分医务人员认为仗一时打不起来,平时准备工作做的再好,可能这辈子都用不上,有的认为基层医院庙小,没有多少事情可作,得不到锻炼,很难有所作为,工作不够安心,对战时工作想的更少。笔者认为,在当前军事斗争准备任务十分紧迫的情况下,处理好平时与战时的关系,除了认识水平要跟上外,重要的是平时应制订好战时卫勤保障预案、加强战场救护训练、配齐战时药品器材、适时组织战备演练等,这些工作都要认真谋划,充分准备。
2 防病与医疗的关系
医院以医疗工作为中心,实行预防、医疗、保健一体化保障模式。医疗质量是医院的生命,关系到医院的声誉,严格的科学管理与精湛的医疗技术是确保医疗质量的两大支柱[1]。据了解,有的医院把医疗工作看的很重,把防病工作看的很淡,认为医疗工作是硬指标,工作好、坏、官兵看得见,做不好可能直接影响医院声誉和形象,而防病工作是软指标,干多干少效果不明显,既使干不好工作责任也不全在医院。因此部分医务人员经常是“足不出户、坐等病人”。笔者认为,要处理好医疗与防病的关系,首先应做好部队预防、医疗、保健工作,应把工作的重点放在指导部队做好卫生防病工作上,无论平、战时都应认真执行卫生法规和卫生管理制度,严把部队饮食、饮水卫生关,落实好卫生监督、疾病监控、健康检查、预防接种、新兵检疫、健康教育、训练伤病防护和除“四害”等具体防病工作。
3 建设与管理的关系
医院建设和管理包括组织、思想、业务、装备、技术、院容院貌等方面。在医院的各项建设中,思想政治建设是灵魂,它事关党对军队绝对领导的原则在医院的贯彻落实。严格管理加强质量监控,落实规章制度可以保证医疗行为规范,避免发生医疗差错和医疗事故,确保医疗安全[2]。但是,有的医院偏重基础设施建设,在行政管理、政治教育、专业训练、药品器材管理和食堂卫生等方面还存在不少问题,有的经费十分紧缺,工作长期没有起色,也不及时向有关领导报告,存在过一天算一天的现象。这种建设与管理脱节的现象应当引起有关部门的高度重视。医院要有整体谋划意识,视野要开阔,要树立从长计议的思想,善于做领导的工作,争取领导对医院建设的支持。同时,管理要严格,要认真落实一日工作、生活制度,对好人好事要及时表扬、奖励,对存在的问题不姑息迁就,对上级的指示认真执行,及时抓好落实。
4 盈利与保障的关系
总部、军区明确规定,基层医院以保障基层官兵健康为主,应一心一意做好部队卫生防病工作。军队医院应把建设与发展的目标继续定位在更好地为基层官兵服务上。以前,有少数医院在为地方病人服务的同时,创造了一些经济效益,为解决医院经费不足方面发挥了较好的作用。军队中小医院需要转变观念,应当把价格作为打开医疗市场的一个重要“筹码”。医院要保持长期发展,就必须转变观念,由过去的靠外延发展,转向靠内涵发展[3]。特别是在当前军事斗争准备任务十分繁重的情况下,更需要认真处理好盈利与保障的关系,以便全心全意为部队官兵健康服务。
5 医生与病人的关系
医院医务人员直接面对伤病员,处理好医生与病人的关系,实质上是处理好与自己同志、战友、朋友、亲人的关系。医院服务水平的高低直接展示医院的形象。作为军队医院,做好以病人为中心的优质服务是医院全面建设的基础和前提。但是,造成目前医患关系紧张的原因有很多[4],个别医生不能正确面对病人,对病人提出的治疗与用药要求,不能耐心细致的做解释工作和正确的心理疏导,有的只管开处方,不会做防病知识宣传与健康保健教育。这些都是不应该的。要正确处理好医生与病人的关系,关键要进行医德医风、工作作风教育,努力提高职业道德水平。医院领导应认真研究打造具有本单位特色的院风文化,用医院文化营造一个积极向上的氛围,增强医务人员的服务意识,同时,请官兵对医院的医德医风进行民主监督,促使医务人员养成良好的医疗作风。
【参考文献】
[1] 郭兴贵,朱道生,刘学军,等. 军队中小医院发展应把握的几个问题[J].人民军医,2007,50(12):778.
[2] 涂通今.要从医疗作风和制度上保证医疗质量[J].解放军医学杂志,2000,25(6):456.