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手术室医疗废物处理方法范文1
【关键词】
手术室；医院感染
医院感染（以下简称院感）的控制是医疗质量和医疗安全的保证，手术室是院感管理的重点科室。手术室的院感工作质量直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果，感染严重者可危及生命［1］。
1建立手术室医院感染控制的规章制度根据我院手术室具体情况，参照《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等相关法律法规，制定手术室预防和控制感染的各项规章制度，建立健全各项工作质量检查标准。成立由麻醉科主任、护士长负责的手术室医院感染监督管理小组。
2 加强手术室人员的素质培养
组织手术室人员学习有关手术室医院感染各项规章制度，安排有经验的老师进行教学，进行岗前培训，特别是对新护士、护生、跟台器械护士指导，在实践中学习，严格要求，正确引导，规范操作［2］，同时要加强护工的医学知识和消毒隔离知识学习培训。使手术室护士能精通本专业的护理理论，熟练掌握本专业的技术操作。
3 手术室控制感染的预防措施
包括标准预防及额外预防制度措施。标准预防适用于所有患者。其要点：若接触血液或其他体液时应戴手套；预料有血液或体液溅出时应带口罩及护目镜；注重职业健康安全，严格按医疗废物处理规范处理利器及污物；若接触污染血液、体液及脱手套后应立即洗手等。额外预防是指在标准预防的基础上针对一些特殊感染所采取的相应措施，如气性坏疽等。其要点：将特殊的感染记录在常规手术单上；安排手术次序时必须考虑感染的性质；术中、术后尽可能使用一次性医疗用品；手术结束后要有足够的时间对手术室进行彻底的消毒，
4 手术室控制医院感染的监管与对策
4.1空气控制感染的监管对策 手术室须每日及术后进
作者单位：041000临汾市第四人民医院质控科
行消毒。用0.5％含氯消毒液擦拭无影灯、手术台，拖擦地板。各手术间的拖布、抹布固定使用，卫生间、走廊、办公室的拖布做好标记分开使用并垂挂。每日常规紫外线照射2次，每次60 min；连台手术之间照射0.5～1 h，并做好消毒记录。每周用95％酒精纱布擦拭紫外线灯管一次，每月用指示卡监测其强度一次，半年用紫外线测试仪测量照射强度一次。
4.2物品控制感染的监管对策手术器械、布类、敷料须进行压力蒸汽灭菌并做好效果监测。对不耐高温、不耐湿的物品。可采用戊二醛熏蒸法或环氧乙烷及钴60照射方法灭菌。对显微镜器械、腹腔镜、膀胱镜等手术用品，用2％戊二醛浸泡8 h以上。每次浸泡灭菌前必须用浓度指示卡检测其最低有效浓度，不得低于1.8％。
4.3手术人员手的控制感染监管对策 手部清洁是控制医院感染的重要措施之一。所有参加手术人员，必须严格执行洗手制度。整个刷手过程不能少于5 min，并使用0.5％碘伏纱球涂抹指甲缝、手表面及肘关节以上5 cm处，按顺序擦拭、涂抹2～3次；穿手术衣和戴无菌手套应严格执行无菌技术操作规程；手术前不能进行换药操作。
4.4使用一次性医疗用品控制感染的监管对策 一次性无菌物品应按要求设专柜存放，离地面应不低于25 cm，柜内清洁干燥，定期消毒。使用前要认真仔细核对产品名称、型号规格、生产批号、有效期、包装密封性等，术后应将用过的一次性物品，严格按照医疗废物处理规范进行登记处理。
参 考 文 献
手术室医疗废物处理方法范文2
介入室护士身处高新技术密集、相对封闭紧张的环境中，由于介入导管室工作的特殊性，使得介入导管室护士这个特殊群体的职业防护，尤其感染防护特别重要，我院介入室是面向全医院临床科室，工作量相对较大，开通绿色通道后，由于时间限制，急诊患者血液检查未出具任何结果，直接由救护车或急诊科进入导管室，医护人员须在最短的时间内对患者进行救治，同时医护人员被盲目感染的机率增加。因此，我科进行急诊手术在感染自我防护方面重点采取的措施介绍如下：1 血液、呕吐物、体液感染防护
介入室是一个频繁暴露于血液的工作环境，而通过血源性传播的传染病有肝炎、梅毒、艾滋病等多种疾病，具有传染性的血源性病原体已被证实多达50种。血液透析过程中护士意外的血液接触，如被血液污染的穿刺针刺伤以及其他种类锐器刺伤；血液、呕吐物溅落到皮肤或眼睛里等，使他们感染各种以血液、体液为传播途径的传染性疾病机会增加，也是导致医务人员发生血源性传染疾病的最主要职业危险因素。因此，介入急诊手术应遵循“设想”原则，即假定患者血液、体液都有潜在传染性而进行相关处理采取的一系列标准预防原则。
1.1 首先，洗手是最简单而有效的预防感染的方法。医务人员的手是医院感染中一个十分活跃而重要的传播媒介，各种经验教训证明，经手传播往往比空气传播更具危险性。洗手的目的既是消除手上的微生物，切断经手传播的途径。因此，严格掌握洗手指证，采取正确的七步洗手法是防止感染扩散的一项简单而重要的措施。在血液检测未出结果前，介入急诊病人一律按照特殊传染病人程序进行防护，无论治疗时间长短，护士应穿隔离衣、戴手套、防护目镜、鞋套进行一切操作。有研究证明，如果被血液污染的锐器，刺穿一层乳胶或聚乙烯手套，医护人员接触到的血液比未戴手套时接触的血液量低50%以上。戴手套可以防止感染污物接触皮肤，也是防止血液意外接触的防护措施之一，戴手套还能减少暴露时进入伤口的血液量。因此，我们要求护理人员在进行接触病人血液、体液或破损的皮肤黏膜等操作时一定要戴手套，若操作者皮肤有破损时必须戴两层橡胶手套，以防止病原体进入伤口。2 锐器损伤的防护
由于介入导管室的特殊性，被锐器损伤是不可避免的，按照《医疗废物管理办法》中医疗废物分类收集、分别处理的原则，医疗废物中的针头、刀片等能刺伤人体的各种锐器须装入锐器盒内处理。因此，加强安全培训，提高防护意识是关键。
2.1 锐器盒的使用能使针刺伤发生率降低50%，使用后的一次性锐器及时正确地放入带盖的容器中，由指定人员收集，连同封闭的锐器容器焚烧处理。
2.2 禁止双手回套针帽，尤其是工作忙碌时，快速的针帽回套针易发生针刺伤。更不能徒手处理破损的玻璃，减少感染风险。
2.3 操作后要遵循“谁操作谁清理”的原则，避免他人在清理用物时被刺伤，使用止血钳夹取锐器放入锐器盒中，以降低其对人体直接和潜在的危险性。
2.4 发生锐器损伤后，按流程处理，立即用肥皂水或流动清水冲洗伤口；反复轻轻挤压伤口尽可能挤出损伤处少量血液，伤口用75%酒精或0.5%碘伏消毒，并包扎伤口。并立即报告相关部门，必要时注射免疫球蛋白、乙肝疫苗或采取艾滋病职业暴露处理，及时就诊。跟踪急诊患者术后的各项免疫学检查结果。3 手术耗材、器械防护
手术室医疗废物处理方法范文3
【关键词】 手术室；医院感染；管理；监测
随着医学技术的不断发展， 手术器械的不断改进更新及各类微创手术的广泛开展， 手术人数和手术范围的不断扩大， 手术器械及手术人员的消毒越来越受到广泛的重视， 作者回顾总结了吉林省白城医学高等专科学校附属医院几年来无菌手术情况， 从如下几个方面进行了严格管理， 有效的控制了手术切口感染的发生， 使手术切口的感染率明显下降。
1 手术室无菌手术切口感染情况
作者统计了2010～2013年无菌手术切口感染情况， 2011年无菌手术286例， 切口感染2例，无菌切口感染率0.69%， 2012年无菌手术326例， 切口感染2例， 无菌切口感染率0.61%， 2013年无菌手术325例， 无菌切口感染1例， 无菌切口感染率0.30%， 感染率逐年下降。
2 管理体会
2. 1 加强手术室的管理 手术室布局合理， 分区明确， 做到把好三关（门、鞋、衣帽）， 专人负责。各区工作人员相对固定， 减少无关人员流动。严格限制非手术人员进入。手术安排上应先做无菌手术后做有菌手术。
2. 2 加强手术室人员的管理 手术室工作人员和实施手术的医师要严格执行有关规章制度、工作流程、执行标准预防， 预防职业暴露导致的医源性感染与患者的交叉感染。执行消毒技术规范， 认真履行岗位职责。护士长作为手术室第一管理者更要加强监督管理。对新分配来的工作人员和进修人员先进行医院感染相关知识的培训， 并进行无菌技术操作考核， 合格后方可上岗。
2. 3 术前洗手管理 凡参加手术的人员必须严格执行外科刷手常规， 具体做法是取适量的皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/3， 流动水冲洗上述部位， 然后使用清洁毛巾彻底擦干上述部位（擦手毛巾应一人一用一消毒灭菌）， 然后用碘伏消毒2次， 每月进行抽样检查， 细菌培养必须符合要求。
2. 4 手术器械敷料的的消毒管理 手术器械和用品属于高度危险性物品， 使用前必须进行灭菌处理， 一次性使用的手术器械和用品使用前要严把质量关， 重复使用的手术器械和用品必须严格按分类浸泡、清洗、漂洗、干燥、包装、灭菌的程序进行， 每包包内用化学指示卡包外用化学指示胶带（三M胶带）进行双重检测， 符合要求后方能使用。对不耐高温的手术器械如腹腔镜、关节镜、膀胱镜等内窥镜本院采用的是肯格王牌熏箱2%戊二醛熏蒸5 h或采用2%戊二醛浸泡10 h以达灭菌要求， 用消毒液进行消毒灭菌时应打开轴节， 有管腔的器械腔内充分注入消毒液， 以保证消毒效果。麻醉用具与接触患者的用品， 应做到一人一用一消毒， 重复使用的物品如面罩、供养管、氧气湿化瓶一人一用一消毒。不定期的对器械、用品、敷料做细菌培养的检查。
2. 5 特殊感染手术的管理 特殊感染的患者手术单上应注明感染诊断和隔离的种类， 严格隔离管理。实施手术时要求在隔离手术间进行并按照《传染病防治法》有关规定， 严格按照标准预防的原则并根据致病微生物的传播途径采取相应的隔离制度。手术用品尽量使用一次性物品， 用后按传染性医疗废物处理。器械护士选择经验丰富的人员参加， 台上手术人员应密切配合， 注意力集中。术中锐器应用弯盘传递， 有条不紊地进行手术， 防止针头、缝合针、刀片等锐器损伤医务人员。可戴双层手套进行手术， 手套破损应及时更换。可重复使用的器械术后放入含氯消毒液中浸泡至规定的时间， 并标明何种病原菌感染， 再送消毒供应中心严格消毒。标本按隔离要求处理， 手术间严终末消毒。
2. 6 严格废弃物品管理 对手术废弃物品按医疗废物标准分类包装。术中使用一次性吸引袋， 术后将血液倒入有含氯消毒液的容器30 min后再倒入带有净化池的下水管。每台手术完毕后手术废弃物分类密封， 专车运送到指定点。
3 加强监测
3. 1 空气微生物的监测 （每月一次）空气消毒采用肯格王牌空气消毒机消毒， 2次/d， 2 h/次常规消毒后， 手术间放置培养皿（东， 西， 南， 北， 中各一个）距墙1 m， 高度为1.5 m， 时间5 min， 然后检测每立方米空气含有细菌的均数， 细菌均数须符合规定要求。洁净的环境， 合理的消毒措施是降低空气含菌量的重要措施。
3. 2 无菌物品的检测 无菌器械室与无菌手术间由专人管理， 负责定期检查无菌物品的灭菌标志、灭菌日期、有效期、包装的完整性及执行者签名。应在严格无菌技术操作下， 取供试品2份， 用灭菌剪剪取无菌敷料、各种导管等各约1 cm×3 cm的样品， 分别接种于40 ml培养基中进行需氧菌、厌氧菌及真菌等培养（每月一次）， 符合标准后方可使用。
3. 3 物体表面细菌监测 做到车轮消毒， 在无菌区域门口放一用1：500优氯净浸单进行车轮消毒。地面、器械台、无影灯每日用1：500优氯净擦拭， 拖布浸泡， 清洁拖布与污染拖布标志明显。（每季度一次）在消毒处置后按照规范要求采样， 细菌数
3. 4 手术人员手臂和皮肤黏膜消毒效果监测 洗手， 严格按照洗手的消毒方法与步骤进行， 每月对手术医生、洗手护士手指培养一次， 要有据可查。
手术室是医院感染重点部门， 做好手术室消毒和手术器械物品灭菌工作， 是提高医院医疗护理质量， 预防医院感染保证手术安全的重要保障[1]。手术室医院感染管理水平也是手术室工作质量的体现。通过完善和落实各项管理制度， 对医护人员定期组织培训学习， 加强手术物品消毒灭菌隔离工作的监控， 可有效防止手术感染， 确保手术安全。总之， 控制手术室医院感染的关键是管理制度的健全及监测落实， 必须加强重视手术人员责任心， 明确认识手术室无菌观念的重要性和必要性， 使手术室的院内感染得到有效的预防和控制。
手术室医疗废物处理方法范文4
关键词 HIV感染者 术中 防护
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.214
临床资料
2005～2008年我院共为17例HIV感染者实施了手术治疗。包括脾破裂切除术、骨折切开复位内固定术、手外伤清创及肌腱吻合术、胃穿孔修补术、回肠部分坏死切除吻合术、开颅探查血肿清除术、宫外孕手术和剖宫产术。男11例,女6例。年龄20～72岁,术前实验室检查确诊HIV阳性。
护 理
手术室术前准备:①在手术间门外挂写有HIV阳性标志的硬纸标牌;②手术间备齐手术需要的各种无菌手术包,一次性材料及特殊材料,尽量避免该手术间人员的频繁出入,检查电刀、氧气、呼吸机电路,确保术中使用正常;③手术间备大、小塑料桶各1只,内装有5000mg/L的消毒灵液适量,一只用于装使用后的注射器、输液器,另一只装使用过的针头、针、刀片等锐器。备1只套有黄色垃圾袋[1]的桶,装使用后的敷料,以备术中术后清点。备1只套有黄色垃圾袋的桶,装术中产生的各种医用垃圾;④参加手术的医护人员常规戴口罩、帽子,为防止体液及血液溅入眼内佩戴防护眼罩。
术中护理及配合:病人入手术间,医护人员要给予热情接待,解除患者的紧张情绪和自卑心理。巡回护士为病人开通静脉,协助麻醉师做好麻醉,摆好手术。参加手术的医护人员常规洗手,穿手术衣,在手术衣外再加穿一件衣袖和胸前有防水软料的一次性无菌手术衣,戴双层乳胶手套。手术开始后,器械护士要遵守各种器械的传递方法,做到集中精力,动作敏捷,特别是对锐利器械如刀、针、剪要做到稳而准,用后小心收到器械台上备用,确保每个手术医生和自己的安全。巡回护士术中认真观察患者的生命特征,保持静脉通道畅通,与器械护士共同做好器械及敷料的清点工作,并做好手术护理记录。
术后处置:①使用后的针头、手术刀片,缝合针经过5000mg/L消毒灵液浸泡30分钟后装入硬塑料盒、送定点垃圾站统一处理;②使用后的手术器械放入5000mg/L[2]消毒灵液中浸泡30分钟,酶洗,热水洗净,戊二醛浸泡消毒后擦干打包送高压灭菌;③使用后的手术衣及各种手术单装入双层黄色医用垃圾袋,并在袋在的外层帖有HIV阳性字样送洗,污染严重的送焚化处理。术中产生的医用垃圾、污物、敷料等均送焚烧处理;④手术间工作台面用1000mg/L消毒灵液毛巾擦拭,地面有血液及体液污染时用1000mg/L消毒灵喷洒10分钟后托洗干净,手术间用过氧乙酸熏蒸后备用。
结 果
17例HIV感染者手术顺利,医务人员无职业暴露发生。
讨 论
HIV为逆转录病毒[2]存在于HIV感染者的血液及各种体液中,具有很强的传染性和不可治性,其传染途径的特殊性我们医务人员在为HIV感染患者做手术会增加难度和危险性,而基层医院由于各种条件有限,参加手术的医务人员随时面临被感染的危险。但手术中只要根据当地现有的条件采取正确的防护措施,严格遵守各种医疗技术操作规程,熟知HIV感染的防范知识,采取正确的防护措施,不仅可以避免职业暴露的发生,HIV感染患者所患疾病也可以得到有效的治疗。
参考文献
手术室医疗废物处理方法范文5
【关键词】 医院感染；控制；管理
医院感染控制工作是医院管理的重中之重， 与医疗护理工作息息相关， 是衡量医疗水平的重要指标。因此， 加强医院感染管理， 有效预防和控制医院感染的发生， 直接关系到患者的治疗和康复及医务人员的身体健康， 是医院管理的重要内容。但是， 由于医院感染管理是一个新的课题， 无论从认识程度上， 还是从管理组织上都较为薄弱。况且， 医院感染工作涉及面广、环节多而细， 连贯性较强等诸多因素， 仅靠各项规章制度落实是远远达不到效果的。只有结合组织管理， 上下联动， 齐抓共管， 环环相扣， 才能达到预防、控制医院感染的目的。山东省章丘市妇幼保健院2003年成立医院感染管理科以来， 通过不断学习、借鉴、摸索， 探讨等， 利用随机与定期督查相结合的方法抓各项医院感染管理制度与措施的落实， 取得了显著成效， 回顾总结如下。
1 成立医院感染管理三级质控组织
首先成立由院长亲自担任组长， 业务主管部门由医务科、护理部、院感科、药剂科、检验科及重点科室负责人担任小组成员组成的医院感染管理委员会。其次是医院感染管理科以及临床医院感染管理小组， 形成了一套完整的规章制度和组织机构。分工明确， 各负其责， 形成了横向联合、纵向共管的立体式管理模式。该机构在院内垂直于院领导直接指挥之下， 涉及全院各科室、各级各类医务人员， 上下左右连接起一个全方位的立体式管理系统工程， 产生了上下联动、横向互动、可及时协调沟通、可直接监控的良好状态， 为做好医院感染管理工作奠定了良好的基础。
2 方法
2. 1 制定标准， 措施到位 根据卫生部下发的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗机构医疗废物管理办法》等有关医院感染管理的法律法规， 制定本院医院感染管理标准。首先， 制定工作计划， 采取有效的工作措施， 严格督导与考核。每月随机检查与定期考核相结合， 每季汇总一次， 反馈在问题， 制定整改措施， 随时调整院感管理小组成员， 以科主任、护士长为主要成员， 科室内指定一名院感兼职人员， 对本科室的院感管理、措施的落实以及本科室人员学习情况进行督察与记录， 确保本科室的院感管理质量， 做到了层层把关， 环环相扣， 上下联动， 齐抓共管的良好局面。二是， 健全院感各项规章制度。按照上级有关院感管理的法律法规及文件精神， 制定了院感管理的核心制度， 涉及消毒隔离制度， 院内感染检测制度， 一次性医疗用品使用管理制度， 医疗废物管理制度等。做到工作有法可依， 有章可循， 使院感管理工作逐步走向规范化、制度化轨道。三是， 针对本院专科特色， 确定了首先抓基础环节质量， 抓示范科室建设， 抓重要指标的达标率等工作思路。分区域在消毒隔离、一次性医疗用品的使用、终末消毒、消毒设备及药械运行完好、紫外线灯管的使用、消毒效果的监测达标及工作人员个人防护等方面进行严格管理， 确保医护工作质量。每年评选一次示范科室， 召开现场会， 实地参观， 以此带动全院各科室院感管理工作的开展。
2. 2 抓住重点， 有序管理
2. 2. 1 重点科室 手术室、分娩室、消毒供应室、母婴同室、新生儿室、NICU室、检验科、门诊手术室等为重点区域， 严格执行消毒隔离制度， 严格非工作人员、探视人员的准入；病室每日定时通风换气， 定时紫外线照射；床单每日采取湿式清扫， 一床一套一消毒， 床头柜一桌一布一消毒， 门、窗、桌、椅、床头、婴儿床、操作台等物体表面每日用0.2%含氯消毒剂擦拭， 地面用0.2%有效氯消毒液拖擦；各室设置了专用拖布， 标记明确， 分开清洗， 悬挂晾干， 定期消毒；严格无菌技术操作规程， 严格执行一人一针一管一用一消毒一洗手制度；新生儿所用的毛巾、浴巾、包被一人一用一消毒， 尿布一次性使用， 用后统一处理；对出院患者的房间及时进行终末处理；对乙肝患者所用的器具、物品、被服单独放置， 并双消毒处置。
2. 2. 2 重点物品 加强一次性医疗用品的管理。按照《医院感染管理办法》要求， 对消毒药械、一次性医疗器械、器具的相关证明进行审核。医院购进的消毒器械要审核卫生许可证、卫生部卫生许可证批件、经营许可证、产品注册证， 杜绝临床使用不合格产品。
2. 2. 3 重点人群 医务人员的医疗行为与医院感染有着密切的关系。加强医务人员的感染知识教育， 树立危机意识， 对全体医务人员通过各种方式进行专业操作技能的训练， 提高医务人员感染控制意识。另一方面， 督促医务人员养成及时清洗双手的好习惯， 并经常对医务人员进行手培养[2]。对其他不规范行为进行指正。通过实地的问、看、测等手段， 纠正了不良行为， 避免了交叉感染， 强化巩固了医务人员医院感染知识。
2. 2. 4 重点工作 根据我国医疗废物处理相关规定， 建立医院独有的医疗废物管理处理制度和应急处理预案。并对其相关人员进行法律法规、操作技术、安全防护等相关基础理论知识的培训。加强医疗废物管理并常规督察， 发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训， 使本院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理， 严防因医疗废物管理不善引起感染暴发， 保证医疗废物得到合理的处置， 防止造成污染， 保证患者就医环境的安全。
3 讨论
总之， 医院感染管理的改进与完善对于医院管理整体质量的提高具有重要意义[1]。要想做好医院感染管理， 必须通过不断的监督、检查、指导， 逐渐形成一个以个体管理为主， 做到层层负责， 逐级把关， 相互联系， 相互影响， 相互控制的质量责任制[2]。才能使院感管理工作得以同步、协调发展。利用科学的方法及行之有效的措施预防控制医院感染的发生， 提高医疗质量， 改善医疗服务是医院感染专职人员长期为之努力的一项重要的、系统的工程。
参考文献
手术室医疗废物处理方法范文6
摘要：本文结合临床，分析妇产科门诊人流室的工作特点，作为医院感染预防和控制的重点，我们整章建制、加强管理、内强素质，强调医护人员必须有奉献精神和绝对敬业的责任心，将预防院内感染体现在工作的全过程，采取有力并切实可行的措施，使妇产科门诊手术无院内感染发生，提高了护理质量。
关键词：人流室 院内感染 管理
随着现代医学的不断进步和发展，医院妇科人流室的建设与管理有了很大的提高。妇科门诊人流室是妇科门诊患者实施手术的场所，不同的患者在人流室行产科手术，大量的体液、血液对室内环境的影响等，给管理带来了难度。如不注意室内的医院感染管理，容易造成环境污染和院内交叉感染的发生。我们针对有的医务人员对医院感染认识不足，医务人员手的污染，一次性医疗用品、器械重复使用，医疗废物的管理，门诊手术室空气的消毒等方面，把工作做细、做扎实。现将我门的护理体会总结如下。
一、建立健全人流室医院感染管理规范
人流室工作既是强度较大的一种体力劳动，又是对工作人员专业素质要求较高的一种专业技术较强的工作。我院妇产科门诊在院感染办的领导下，严格按卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《医疗废物处理条例》要求，制定出人流室内医院感染管理规范及消毒隔离要求。加强对工作人员专业知识培训，不断强化医务人员对人流室内医院感染的认识与知识学习，定期利用科周会向全科人员讲授人流室医院感染的预防措施；对新上岗人员进行上岗前培训时，也将医院感染管理作为岗前培训的重点内容之一，提高其自身职业道德素质和业务素质。
二、规范操作
首先作好解释工作，消除患者不必要的顾虑，取得信任和配合。任何情况下不得泄露就医者的隐私，与治疗有关的谈话、记录、通信内容等也受到法律保护[1]。遵循“标准预防”。“标准预防”是WHO推荐的能够预防血液性疾病传播的全面隔离方法，强调患者和医务人员的双向防护，执行有可能接触到血液、体液及组织粘膜等各种操作时应戴手套，进入人流室前和操作后应洗手，实践证明，洗手是预防医院感染最简单、经济、有效的措施，对降低医院感染起着重要作用[2]。操作前应戴口罩、帽子。操作中污染器械不得接触容器内无菌物品。并且做到一个患者使用一套器械。医务人员应具备良好的职业道德素质和业务素质，对院内感染知识深刻了解，熟练掌握妇产科专业知识和操作技能，防止交叉感染的发生。
三、专人管理
设专人负责，①一次性医疗器械、器具应符合国家有关规定，一人一用一销毁，不得重复使用。手术床每次使用后更换床上一次性用品。②无菌物品启用后应彻底清洁，不能残留血迹、污垢、异物等，采用清洁—消毒—清洁—灭菌的程序，一用一灭菌，由供应室统一供应，标识清楚，专柜存放，严防过期使用。手术包一人一灭菌。③常用物品：保证清洁无尘，无明显污染的物体表面用清水擦拭，有污染或血迹时立即用1000 mgL有效氯消毒液擦拭。科室的拖把、抹布分开使用，抹布实行一桌一巾一消毒，使用后的拖把消毒后清洗定点放置，减少拖把抹布的污染。④门诊手术室避免人员过多、灰尘飞扬，空气每天采用紫外线灯照射消毒，严格登记制度，及时更换灯管。⑤患者有或可疑有传染性疾病，所有用后物品严格按照消毒灭菌要求单独处理，房间严格进行终末消毒。杜绝在室内灌肠。操作后应注意，特殊感染患者使用过的器械先浸泡在1000 mgL含氯消毒液中浸泡30 min，清洗干净，再送供应室彻底清洗后包装，进行高压蒸汽灭菌。如果器械清洗不彻底，存在的有机物含量影响灭菌的成功率，有机物越多，则灭菌成功的可能性越小。严格区分室内外物品，人流室应有专用物品，不得与其他临床物品混用、混放。
四、环境保洁
人流室内的桌、椅、门窗等每日用清水擦拭，若被血液及病原菌污染时，采用1000 mgL含氯消毒液擦拭；治疗柜内物品保持清洁整齐，定期擦拭，做到无尘。 地面消毒 当地面无明显污染情况下湿拭清扫，采用1000 mgL含氯消毒液拖把拖擦；若被病原菌污染时，采用1000 mgL含氯消毒液消毒，作用30 min后拖净。对拖布的消毒或消毒浸泡时间要注意，避免造成地面的二次污染。人流室使用后，应及时清理污染地面、凳面及治疗巾等污染物品。物体表面可用含有效氯1000 mgL的消毒液擦试。换下或撤下的污染巾被应及时予以处理。根据法律法规，严格遵守医疗废物的收集、存放、处理管理，对医疗、生活垃圾分类收集，针头、安瓿等要放置锐器盒，医疗费物置于黄色防渗漏的包装袋，生活垃圾置于黑色包装袋，固定位置贮存，专人收集，集中无害化处理。冲洗液、排出液、污水入专用盛具加1000 mgL含氯消毒液中预处理后，再排入污水管道。
五、讨论
加强人流室的管理与监控，预防感染及交叉感染，是临床工作不容忽略的课题。领导重视是前提，监控落实是关键医务人员素质的提高是基础，护士与患者之间的沟通是完成护理任务的重要保证[3]。我们所采取的对策将预防院内感染体现在工作的全过程，提高了护理质量，营造了安全、良好的就医环境， 使妇产科门诊手术无院内感染发生，达到有效控制院内感染发生的目的。
参考文献：
[1]催慧玲. 护理工作中常见侵权行为[J].家庭护士，2008，5 （5）546
