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心理疏导方案范文1
关键词：一级导线；七系统；社会价值
中图分类号：P2文献标识码： A
1、红透山铜锌矿七系统工程概述
中国有色集团抚顺红透山矿业有限公司是一座1958年建矿的老矿山，经过五十多年的开采，“六个系统”的建设，开柘深度已达到1337m，属国内采深最大的有色金属矿山之一。七系统工程开工，目的是为井下深部采矿提供必要条件，意味着红透山工业生命的延续。然而，如何确保七系统工程精确施工，保证其又快又好的投入到后期的使用，成为了该工程需要解决的重中之重的问题。
2、铜锌矿井下一级导线测绘与数据处理方案
2.1井下一级导线布设形式
井巷工程中的主要运输道，受矿体发育影响，均沿井田一翼进行施工。井下测绘基于此条件，只能将导线形式布设为支导线。所谓支导线，是从一个已知点和一个已知边方向开始，既不能附合到另一已知点，又不能回到原始的已知边。它不具备严密的几何条件，缺少对观测数据的检核，同时达不到高精度的要求，长期以来只能用它作为图根导线。当代测绘测距仪、全站仪普遍使用，在井下测量中存在受地形条件的约束，无法将导线布成闭合或附和导线，只能布成支导线。这时为了提高成果的精度和对观测数据进行检核，需要往返观测，这种往返观测的导线称为“复测支导线”。此种导线布设形式，既适合红透山铜锌矿井下环境，又满足七系统下掘的精度要求，符合《有色金属矿山生产技术规程》。
2.2井下一级导线测绘方式
1)采用一测回测角中误差为2″，测距精度为2mm+2ppm*D的拓普康全站仪对井下一级导线进行施测。
2)角度测量采用方向观测法，往返观测均为一次对中两测回，每测换起始读数90°，限差2C 值小于15″，2C互差小于18″，测回互差小于12″，半测回归零差小于12″。
3)采用全站仪进行边长丈量，每测回四次量边，量边互差小于3mm。
2.3井下一级导线数据处理方法
复测支导线简易平差的计算方法：
1)分别以往测和返测的转折角计算终止边的方位角，即公式:
=+*180°
=+*180°
其中，为已知边坐标方位角，、分别为往返测各测站实测角值，n1、n2为测站数。
2)计算角度闭合差并分配:
根据公式=-，若＜± ，则可按以下公式分配角度闭合差，因往返测同样存在观测误差，所以闭合差应各分配一半，既得出公式：=-/2n
式中±为一级导线角度闭合差容许值。
3)根据改正后的转折角推算各导线边的方位角。
4)计算坐标增量:由于往测和返测的边长都不相等，同时也为了评定精度，往测和返测应分别计算坐标增量。
5)计算坐标增量闭合差并分配
对于复测支导线，其坐标增量闭合差为：
=-
=-
式中，分别为往测数据所算得的X、Y坐标增量总和；
，分别为返测数据所算得的X、Y坐标增量总和；
导线的精度是用相对闭合差来表示的，即
f/=/
式中 f=为导线的线量闭合差；为导线的总长度，复测支导线为两次测量的水平边长总和。
一级导线全长相对闭合差为1/6000，若以上计算不超此限差，则按以下公式进行闭合差分配：
采用这种方法时，将、反号，按各条导线边的坐标增量绝对值成比例分配于各边坐标增量上，即
=-*/
=-*/
式中，分别为第i条导线边坐标增量及的绝对值；，分别为整个导线各条边的坐标增量和的绝对值的总和。
6)用改正后的坐标增量计算各导线点坐标。
3该方案的社会价值
3.1测绘工程产品价格
国家测绘局根据《中华人民共和国价格法》，结合测绘工程产品价格特点，于2002年1月颁布《测绘工程产品价格》。该行政法规所规定价格适用于国内测绘市场上发生的测绘工程产品价格行为。
本次复测支导线测绘，使用的是高精度全站仪，测距原理为电磁波测距，则三种不同难度每条导线边测绘价格，如表1所示。
如表2所示，困难类别第Ⅲ类，“在山地、建筑物上或在城市繁闹地区作业，通行困难，通视条件差，成象不清晰，稳定性短。”井下测绘作业环境相比山地、建筑物及城市繁闹地区，要更为艰苦，通视、成象等问题比照地表作业难度加倍。依照表1、表2及井下测绘环境，井下复测支导线每条导线边测绘单价为21452.53元。
井下-467中段至-827中段复测支导线，总计布设导线边条数为511条，测绘暂估价10962242.83元。
3.2价值工程
价值工程，也称价值分析，是研究如何以最低的寿命周期成本，可靠地实现对象（产品、作业或服务等）的必要功能，而致力于功能分析的一种有组织的技术经济思想方法和管理技术。不论是新产品设计，还是老产品改进都离不开技术和经济的组合，价值工程正是抓住了这一关键，在使产品的功能达到最佳状态下，使产品的结构更合理，从而提高企业经济效益。
从价值工程的概念分析，不难看出，本次“红透山铜锌矿井下一级导线测绘与数据处理方案”的制定，目的在于从企业内部挖潜，充分利用企业自身测量人员价值，精确、快速完成既定方案，为七系统顺利贯通及日后生产提供精度保障，为企业和矿山创造了经济价值。本方案完美的诠释了价值工程的
概念。
4结束语
矿山的生产特点是跨度时间长，可能从
几年到几十年，甚至上百年，在这日积月累中累计了太多的贯穿于矿山生命周期的测绘资料，而这些资料准确与否直接决定了井下生产能否顺利、有序的进行。测绘工程是井下的眼睛，保证精度，用数据说话，便是测绘工程在各行各业中重要性和社会价值的直接体现。
产品名称 计量 价格（元）
单位 I Ⅱ Ⅲ
电磁波测距
三角起始边一、二等
导线边一、二等
条
条
19067．25
11567．72
25931．44
17119．38
31341．17
21452．53
表1 电磁波测距产品价格
类别 地区
I 通行方便，通视良好，成象清晰、稳定
Ⅱ 在城市一般街道上作业，通行不便，通视条件较好，成象不够清晰稳定
Ⅲ 在山地、建筑物上或在城市繁闹地区作业，通行困难，通视条件差，成象不清晰，稳定性短
表2 测绘工程产品困难类别细则
参考文献：
[1] 王海林. 复测支导线计算的分析[J].科技信息，2004(08)：146
[2] 张国良. 矿山测量学[M].徐州：中国矿业大学出版社，2008：42-45
[3] 国家测绘地理信息局.测绘工程产品价格[Z].2002-01
[4] 国家测绘地理信息局. 测绘生产困难类别细则[Z].2009-02-05
Under Hongtoushan wires of copper and zinc mine level mapping and data processing programs
WANG PengLIN
( CMMC Fushun Hongtoushan Mining Corporation,Fushun 113321,China )
Abstract: Level underground wires laid directly determine the accuracy of the seven systems engineering construction, inseparable part of this key project. Based on the lower level leads HONGTOUSHAN copper-zinc mine mapping and data processing programs introduced, reflecting the importance of the program "Seven systems engineering" the smooth construction of its own social values.
心理疏导方案范文2
关键词：强直性脊柱炎 心理健康 心理疏导 调查分析
中图分类号：R395 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-184-02
强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis， AS），一种以侵犯中轴关节为主，有外周关节、系统受累的慢性炎症性免疫风湿性疾病病[1]。主要症状为顽固性腰痛、腰背僵硬，晚期可发生脊柱强直、畸形甚至严重功能障碍，目前尚无肯定的治疗手段[2]。由于强直性脊柱炎病情常迁延不愈或反复发作，加之关节畸形导致不同程度的残疾，患者易产生焦虑、抑郁等不良情绪，在生理、心理、社会活动各方面都对患者造成很大影响，常使患者生存质量明显下降[3]。本实验主要是针对我院收治的65例强直性脊柱炎患者，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[4]进行评分，针对产生的抑郁及焦虑等病态心理给予心理疏导后再次行焦虑自评量表和抑郁自评量表评估，说明心理疏导在强直性脊柱炎治疗策略中的积极作用，为合理治疗强直性脊柱炎提供参考。
1研究资料
1.1研究对象
选取2006年1月至2012年1月收住的强直性脊柱炎患者65例作为研究对象，强直性脊柱炎诊断标准参考1984年修订的纽约分类标准，入选标准，诊为
①刘伟 潍坊医学院2009级 ② 战晓慧 潍坊医学院
强直性脊柱炎，无糖尿病、高血压、脑血管病等其他慢性疾病，既往无精神、心理疾病史，具有阅读、理解汉语的能力，自愿参加。其中男40例，女25例，平均年龄31岁。
1.2研究方法
采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对65例强直性脊柱炎患者进行评分，根据患者存在的焦虑、抑郁心理问题实施2周的心理干预，再次进行SAS、SDS自评量表评分。入院时测评结果与国内常模作对照分析，干预前后SAS、SDS评分作自身对照比较。
1.2.1抑郁自评量表含有20个项目，分为4级评分的自评量表，原型是Zung抑郁量表（1965），反映抑郁状态的4组特异性症状：①精神性-情感症状②躯体③精神运动④抑郁的心理障碍。根据近一周的感觉来进行评分，数字的顺序依次为从无、有时、经常、持续。将20个项目的各个得分相加，即得粗分。标准分等于粗分乘以1.25后的整数部分。总粗分的正常上限为41分，标准总分为53分。
1.2.2焦虑自评量表
由华裔教授Zung编制。采用4级评分，主要评定症状出现的频度，其标准为：“1”表示没有或很少时间有；“2”表示有时有；“3”表示大部分时间有；“4”表示绝大部分或全部时间都有。20个条目中有l5项是用负性词陈述的，按上述l～4顺序评分。禁忌症：心肌梗死发作期或发作后伴有严重心律失常或心衰患者；主要脏器的严重疾患，如肝、肾功能不全患者，呼吸衰竭患者，脑出血、脑梗死，糖尿病病情不稳定的患者；精神分裂症发作期；严重智力缺陷，不配合检查者。
1.2.3 心理干预过程
①健康教育讲座每周1次的专题讲座，由1名副主任医师和1名副主任护师主讲。了解焦虑、恐惧、愤怒、紧张、压力等对强直性脊柱炎患者生存质量的负面作用和提高生存质量的重要性，以达到消除患者恐惧心理，正确对待疾病的目的。
②认知重建。改变患者坚定、顽固而又不合理信念，重新认识在疾病控制发展之后，机能锻炼的同时，自己可以像正常人一样去进行日常活动。
③社会支持 争取家人的理解和配合。一方面要求家人督促患者的康复训练；另一方面在心理上给以支持，多体贴关心患者在日常生活和工作中遇到的不顺利。
1.3统计学处理 数据由SPSS统计软件包进行处理，计量资料采用t检验。
2结果
65名强直性脊柱炎患者心理干预前SAS、SDS评分，与国内常模存在显著性差异，t=12.67，（P
3.讨论
心理社会因素在AS的发生、发展、治疗、转归的全过程中起着非常重要的作用。AS患者伴发抑郁情绪的危害可以加重原有的躯体症状，影响药物治疗效果，同时心理症状越重，患者的生存质量越低下 [5]。盛长键等 [6]的研究显示，有44.7%的AS患者有焦虑情绪，76.6%AS患者有抑郁情绪。本研究中有43.0%（43/100）的强直性脊柱炎患者有不同程度的焦虑情绪；有46.0%（46/100）的患者有明显的抑郁情绪，这说明强直性脊柱炎患者普遍存在着不同程度的焦虑及抑郁等负性情绪。遵循以下模式：不知知认识实践效果再认识再实践效果巩固。a建立特定的友好关系：病人与医生经过交往和信息传递，由最初的建立信心发展为产生信赖，而这种对医生的信赖又可进一步增强其自信心，这是一个双相反馈的过程。b详尽的叙述：对什么问题产生疑虑，处于逆境的因素何在，患者往往难以理清头绪。通过详尽的叙述，引导他们敢于讲出心灵深处的矛盾，进行分析和综合，可以设计出对病理心理的疏导方案，进一步帮助病人寻求并获得心理上的支持。c找出症结（心理冲突）：不主观臆断，努力与患者合作，帮助他们查明心理障碍、心理危机、心身疾病的根源，找出量变引起质变的焦点及诱发因素。d制定解决方案：引导患者主动、轻松地通过联系自己的实际，听医生的解答和疏导；鼓励患者对疏导者的讲解、处理方法等提出不同的意见，通过质疑，提高和强化心理素质，由此转化为自身力量和主动应付应激的方法，来处理现实问题。e创造轻松的环境：心理障碍越重，越为拘束所困，对其潜在心理活动的发掘影响越大。对患者叙述的问题和看法，要注意倾听，不要立即评论，更不要表现出漠不关心，应尽量创造出一种轻松的氛围。f做到认识与实践同步：这是解决心理障碍，提高心理素质的有效途径。当患者有了一定的正确认识，不论是肤浅的还是本质的，均要让他们通过实践检验。这样既可以引起患者的信任，又可以解决其心理上的实际问题，不让他们产生渺茫的感觉，要让他们从亲身的经历中尝到甜头。对他们取得的每一点进步，都给予肯定、鼓励和支持，以增强其必胜的信心。g统筹兼顾：疏导作为一种科学的、实践的学问，是开创人的心理素质变化的 一个综合性的再教育过程，不能只强调某一方面而忽视其他方面。要统筹兼顾，以重点突出矛盾的中心，建立一个完整的系统。为病患积极应对强直性脊柱炎提供合理的方案，减少病人及家属的痛苦。
参考文献：
[1] 孟济民 风湿病临床指南[M].北京：中国医药科技出版社，1996，212.
[2] 陈正形，朱丹杰 强直性脊柱炎病因、诊断及治疗. 国外医学骨科与分册，2005，26（ 6） ： 376.
[3] Hoehler Thomas，Schaeper Thomas，Sehnerder Peter M，et al.Assoeiation of ferent tumor necrosis factor apromote rallele frequencies with ankylosing spondylitisin positive individuals[J].Arthritis Rhcum，1998，41（8）：1489-1492.
[4] 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[M].增订版.北京：中国心理卫生杂志社，1999：194-195.
心理疏导方案范文3
一、总体要求
坚持以人民为中心的发展思想，深刻认识当前社会发展的主要矛盾问题，打造共建共治共享的社会治理格局。建立健全党政领导、部门协同、社会参与的工作机制，搭建社会心理服务平台，基本形成自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态，提高公众心理健康水平。
二、工作目标
健全社会心理服务体系网络，将心理健康服务融入社会治理体系、精神文明建设，融入平安、健康建设。将心理健康服务纳入创建健康城市评价指标体系，作为健康细胞工程（健康社区、健康学校、健康企业、健康家庭）和基层平安建设的重要内容，让因矛盾突出、生活失意、心态失衡、行为失常等导致的极端事件发生率明显下降。
三、工作任务
（一）设置心理服务站（室）：全县各镇（园区）均建立社会心理服务工作站，各镇（园区）所辖村（社区）心理咨询室建成率达80%。
（二）设立心理辅导室：全县中小学均设立心理辅导室，建成率达100%。
（三）开展心理健康服务：各党政机关和企事业单位、新经济组织等通过设立心理辅导室或购买服务等形式，为员工提供方便、有效的心理健康服务。
（四）加强心理服务培训：专兼职工作人员培训一年内不少于2次；心理服务专业人员培训不少于4次。
（五）开展心理健康宣传：广泛深入开展心理健康科普宣传教育，城市、农村普通人群心理健康核心知识知晓率达到50%。
（六）强化服务目标管理：严重精神障碍患者报告患病率5‰、规范管理率80%、规律服药率分别达到60%，精神分裂症服药率达到80%；建档立卡贫困患者县域内住院医疗费用个人自付比例不超过10%；特殊人群个性化心理疏导达到70%。
四、工作内容
（一）加强心理服务体系平台搭建
2020年，全县第一批试点成员单位已完成社会心理服务体系平台建设，并有序开展心理服务工作，未开展或正在开展体系平台建设的成员单位，要严格按照平台建设规范化要求，以第一批试点单位心理服务体系平台建设为样本，依托工会、综治中心、党群服务中心、老年之家、妇女儿童之家、人力资源等场所，选择相对安静且方便出入的房间，加快心理服务体系平台建设。同时环境布置要体现人性化设计和人文关怀，配备好咨询桌椅等基本设备设施。有条件的单位可以结合实际，拓宽心理咨询服务场地功能和相关配置，配备电脑、打印机等办公设备，开通心理服务热线，建立心理测评系统工具，配备沙盘、绘画类、放松类、自助类辅助器材。
（二）加强心理健康服务
建立健全社会心理服务体系建设试点工作机制，切实加强各类人群的心理健康服务：一是加强学生心理健康服务。各中小学要依托心理辅导室，为学生提供有效的心理健康服务。同时，积极创建心理健康教育特色学校，培养学生积极乐观、健康向上的心理品质，促进学生身心健康发展；各学前教育机构要开展以儿童家长为主的育儿心理健康教育，及时发现学前儿童心理健康问题。特殊教育机构要结合听力障碍、智力障碍等特殊学生身心特点开展心理健康教育，注重培养学生自尊、自信、自强、自立的心理品质；二是加强患者心理健康服务。二级以上综合医院依托心理科门诊，对躯体疾病就诊患者提供人文关怀和心理健康教育，对常见心理行为问题和精神障碍进行识别和转诊；基层医疗卫生机构要为有心理行为问题提供人文关怀、心理疏导等服务。同时，结合家庭医生签约服务，为有需求的签约家庭开展心理疏导；精神病医院要通过心理治疗门诊，为患者提供药物治疗和心理治疗相结合的服务，还要加强与基层医疗卫生机构合作，指导其每年2次在镇、村（社区）开展抑郁、焦虑、老年痴呆等常见心理行为问题和精神障碍科普宣传，对辖区老年人开展心理健康评估和随访管理。三是加强重点人群心理健康服务。公安、司法、等部门要在公安监管场所、社区戒毒社区康复中心（工作站）、司法所、接待场所等进行心理危机干预培训和演练，对系统内人员和工作对象开展心理健康教育，普及心理健康知识，提供心理健康评估，心理咨询，危机干预等服务。同时完善流浪乞讨人员、公安监所被监管人员、服刑人员、刑释人员、社区服刑人员、社区戒毒社区康复人员等特殊人群心理沟通机制，做好矛盾突出、生活失意、心态失衡、行为失常人群及性格偏执人员的心理疏导和干预。制订个性化疏导方案，特殊人群个性化心理疏导的覆盖率达到70%以上。四是加强各部门、单位职员工心理健康服务。县总工会要将职工心理健康纳入年度工会工作要点中。各党政机关和企事业单位、新经济组织通过建立心理健康辅导室或购买服务等形式，广泛开展职业人群心理健康科普宣传，举办职场人际关系、情绪调节等讲座，提升职工心理健康意识，掌握情绪管理、压力管理等自我心理调适方法和抑郁、焦虑等常见心理行为问题的识别方法。通过员工心理测评、访谈等方式，及时对有心理问题的员工进行有针对性的干预疏导。
（三）加强心理健康知识培训
各单位要始终坚持以服务为第一要务的发展理念，分级分批组织开展人员心理服务工作能力培训。一是加强心理专业人员知识能力培训。对社会工作者、心理咨询师、心理治疗师、心理健康教育教师等心理健康服务人员开展培训不低于4次；二是加强医务人员临床心理知识培训。依托市级以上精神卫生机构，全年举办心理辅导与咨询服务培训班不少于4期，开展部门培训2次，定期开展严重精神障碍患者家属护理教育等相关知识培训；三是加强普通群众心理健康培训。各部门、单位要积极对本单位职员工及服务对象开展心理健康知识培训或讲座每年不少于2次。
（四）加强大众心理健康科普宣传
各创建成员单位要加强合力协作，在电视台、报刊、杂志、互联网（门户网站、微信、微博、手机客户端等）媒体开通心理健康节目或专栏，广泛宣传心理健康科普知识。每年组织至少2次心理健康进学校、进企业、进社区、进机关等活动，认真开展心理健康公益讲座。全县各镇（园区）要依托社会心理工作站或村（社区）心理辅导室，主动向居民提供心理健康科普宣传资料，在公共场所设立心理健康公益广告和宣传栏。要鼓励引导社会志愿者积极参加心理健康知识科普宣传、热线咨询等志愿服务。
（五）强化服务目标管理
各单位要通过多渠道开展心理行为问题人员的日常发现、登记报告、随访管理、危险性评估、服药指导、心理支持和疏导等服务，切实加强特殊人群心理疏导和严重精神障碍综合服务管理：一是开展医疗救治服务。各医疗机构要做好心理问题人员医疗救助、疾病应急救助与基本医疗保险、城乡居民大病保险等制度的衔接，确保建档立卡贫困患者县域内住院医疗费用个人自付比例不超过10%；二是完善部门联动机制。建立健全县公安、、卫健、民政、残联等部门服务联动机制。联合开展重点特殊人群心理干预和治疗服务，依法依规对肇事肇祸者予以规范处置。确保年度严重精神障碍患者检出率5‰、规范管理率80%、规律服药率60%，精神分裂症服药率达80%的目标。
五、工作步骤
（一）准备阶段（2021年1月至2021年4月）
一是召开领导小组工作会议，制定年度体系建设工作实施方案，明确重点工作内容时限；二是制定心理服务人员培训计划及培训课程；三是完善心理健康知识科普宣传方案等前期准备工作。
（二）实施阶段（2021年5月至2021年11月）
一是完成县、镇、村三级服务平台全面建成。全县25个镇均设置社会心理工作站，村（社区）心理咨询室建成率达到80%；二是持续加强职员工、学生、患者和特殊人群等4类人群心理健康服务；三是举办心理专业服务人员心理知识培训不低于4次。医务人员临床心理知识培训不少于4期，部门培训2次以上。各单位职工及服务对象心理健康知识讲座不少于2次；四是通过多种形式广泛宣传心理健康科普知识，组织至少2次心理健康进学校、进企业、进社区、进机关等活动。
（三）总结阶段（2021年10月1日至2021年10月31日）
全面完成培训方案目标内容，认真总结工作先进经验做法，查找工作中存在的问题，提出研究解决问题的可行性办法措施，确保预期完成培训目标任务。
（四）迎检阶段（2021年11月至2021年12月）
一是对各项工作的开展进行科学、全面、客观评价，总结经验；二是各创建成员单位完善相关资料的收集、整理、归档和归卷工作（资料规范填写收集详见附件2）；三是开展创建工作评估，完成自查报告、档案材料等准备工作，迎接省级评审验收。
六、工作要求
（一）加强组织领导。一是将社会心理服务体系建设作为平安、健康和文明建设的重要内容，纳入县经济和社会发展规划，作为年度绩效考核目标管理内容，制订实施方案和年度工作计划，明确成员单位工作内容和职责；二是定期召开领导小组会议，协调解决工作中的重点难点问题。县委政法委、县卫生健康局要协调相关部门做好推进工作。各部门要加强对所属单位（机构）心理健康服务的领导，搭建好平台，组织好培训，开展好服务。三是加强目标任务分解。各部门、各行业要根据总体目标任务，细化指标，层层压实责任，确保按时保质完成目标任务。
（二）加大经费投入。一是积极争取上级财政安排的专项补助资金。加大县乡两级对社会心理服务体系建设的财政投入，保证心理健康体系建设宣传、培训、设施建设、政府购买服务等工作顺利推进；二是建立多元化资金筹措机制，积极开拓公益筹资渠道，探索社会资本投入心理健康服务领域的政策措施，完善加强社会心理服务体系建设的保障政策和激励措施，保障心理健康服务工作有效落实。
心理疏导方案范文4
【论文摘要】目的：对我院精神分裂症患者的拒食症状进行临床分析。方法：对我院的49例拒神分裂症患者以ECT 为主、心理疏导、支持疗法和抗精神病药物治疗为辅的治疗方案进行治疗。结果：通过制定了相应的治疗方案和护理方法，实践证明对拒神分裂症患者有效。结论：有针对性地与患者进行沟通，使患者能够更好地配合治疗，从而保证了治疗的顺利实施。
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病[1]。随着中国社会经济体制改革的日益深入，生活节奏加快，社会竞争不断加剧，家庭结构发生变化，人们所面临的压力越来越大，精神卫生问题日益凸显。精神分裂症在精神疾病中是最多见的疾病。我国精神分裂症的患病率高达6.55%，精神分裂症患者高达780万。而由精神分裂症引起的拒食患者也是常见的疾病。以下是我院对49例拒食的精神分裂症病人的进行临床分析，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：2006年5月至2007年5月，我院精神病科患者105例，其中具有拒食患者49例，男27例，女22例，年龄18~75岁，平均年龄28.5岁。年龄18~30岁12例，30~49岁27例，50~75岁10例；文化程度：小学、初中25例，高中16例，大专以上8例；病程：1~3年17例，3~5年24例，5~10年8例。
1.2 拒食标准：拒食是指意识清晰的状态下，有意拒绝进食甚至拒绝饮水的行为不主动进食或经家人和医护人员劝说后完全拒食达一天以上者。拒食不仅影响抗精神病药物的应用从而延误治疗，而且长期拒食会导致水、电解质、酸碱平衡失调，甚至危及患者生命。
1.3 拒食原因：拒食起因于病态心理于有幻听、被害妄想、疑病妄想、罪恶妄想、抑郁、木僵及极度兴奋躁动的精神病人[2]。①精神症状支配下拒食。幻听4例次，被害妄想6例次， 疑病妄想4例次，其中幻听与被害妄想5例次，疑病妄想与被害妄想4例次，三者共有5例次，木僵3例次，罪恶妄想8例次; ②极度兴奋、躁动无法进食2例次;抑郁3例次;③被迫住院有抵触情绪2例次。其中幻听、幻味、被害妄想等阳性症状者2例次;④因住院时间相对较长要求出院被拒绝及疾病恢复后自觉无法见人而拒食自杀1例次。
2 结果
患者显效30例，占61.2%；好转17例，占34.7%；无效2例，占4.1%。总有效率达95.9%。制定了相应的治疗方案和护理方法，实践证明对拒神分裂症患者有效。
3 讨论
3.1 治疗措施：主要治疗措施是以ECT为主的系统治疗，包在加强支持疗法、抗精神病药物治疗和心理疏导的基础上，应用ECT治疗21 例，ECT + 冬眠疗法14例，利用50ma 以下电刺激治疗的14例，均获得较好的效果。ECT治疗是在传统ECT治疗的基础上，经过改良发展而来，具有适应症广，疗效高，安全性好，副作用小，操作便利等显著优点。治疗时病人全身浅醉状态下入睡，配合肌松剂，然后用小量的电流短暂刺激，使大脑神经细胞去极化释放化学物质达到回复大脑正常功能目的。
3.2 心理疏导：①是根据患者个人的临床情况、应对能力及个人意愿，采用支持性心理疏导治疗技术，对患者进行心理治疗干预，以减少复发，减少社会应激，增进社会及职业功能。理想的个人心理疏导治疗最好以富于同情、善解人意的持续性的人际关系为基础。结合各种不同的治疗技术。其具体治疗目标应按疾病的不同时期进行规划。较适合于精神分裂症的心理治疗技术有激励疗法和行为治疗等[4]。②家庭干预：家庭干预的一条指导性原则是家属应尽最大可能参与并投入到心理治疗中。通过对家属的教育、指导及支持可使患者获益。家庭干预的目标包括降低复发、改善功能、减少家庭负担，以及提高家庭功能。所有方法均强调家庭参与治疗和齐心协力的重要性。常见的方法有关于疾病及其病程的心理教育，训练应对能力及解决家庭问题的技巧，改善交流及减少应激[3]。一般采取心理教育及行为治疗，有条件时，也可进一步为他们创造有利的环境，帮助患者朝独立生活的方向迈进。
3.3 抗精神病药物治疗[5]:抗精神病药物治疗是我院制订治疗方案中为辅的治疗方案。目前临床常用的治疗精神分裂症的药物按药理作用可分为两类：①典型抗精神病药物 又称传统抗精神病药物，抗幻觉妄想作用突出、镇静作用较弱、对心血管和肝脏毒性小、治疗剂量较小；②非典型抗精神病药 又称非传统抗精神病药，治疗剂量较小，出现某些副作用的情况较少，对精神分裂症单纯型疗效较传统抗精神病药好。药物的治疗作用包括三个方面:①抗精神病作用，即抗幻觉、妄想作用和激活作用;②非特异性的镇静作用;③预防疾病复发作用。
4 结论
拒食患者的发生原因虽然各不相同，但拒食会直接影响到患者的治疗和病情康复等[6]。首先建立良好的护患关系，要主动热情，关心体贴患者，及时介绍医院环境，帮助其尽快适应医院生活，满足他们的合理要求，取得他们的信任；其次，认真严肃地讲明进食的重要性，拒食的危害性；饮食与健康，饮食与疾病康复关系，增强进食意识。
参考文献
［1］ 龙杰，胡亚美.精神分裂学［M］.北京：人民卫生出版社，2002：105
［2］ 徐小平，董妍，张旭，等.精神分裂症患者拒食的临床探讨［J］.中国精神病学杂志，1998，6（2）
［3］ 李长文，薛倩，王旭东，等.精神病分裂症患者的依从性及有关因素分析［J］.中国民康医学杂志，2003，16(1):69
［4］ 王建，杏杰.精神分裂病人的护理［J］.临床医学杂志，2006，21(6):409
心理疏导方案范文5
传统的体育观念里。某些教师的体育教学观念依然停留在一味的身体练习和单调的课堂理论课上，不重视心理教育教学或缺乏利用多媒体技术进行教学。虽然身体练习仍然是体育教学中必不可少的重要内容,但是由于心理疏导和课件的匮乏,或研究人员对体育科目这两项的开发重视不够，致使在众多心理健康教育课和多媒体教学课件日益丰富的今天，体育教学对这两项却极为匮乏。其实结合心理疏导和多媒体辅助教学往往比教师的示范讲解更人性化、更直观、更生动、更易被学生接受。这两项教学一方面提高了学生的学习兴趣，使学生易学易懂，印象深刻；另一方面也促进了学生感性化运用科学的方法主动从事身体练习。 我从事体育教学后，在一次篮球课上讲到传切、空切、联防等篮球战术配合时，由于大多数学生对篮球基本战术知之甚少，因此学生在配合教师进行战术示范时表现迟钝、紧张，结果花费了许多时间也达不到预期的教学效果。于是我又组织学生看录像，由于没有专门的篮球赛进行讲解，结果学生往往被录像中的扣篮等精采场面所吸引，很难将注意力集中到战术配合上，教学效果自然不容乐观。图解法教学不直观且繁琐，与现代初中生的心理特点不吻合，也不利于学生对知识的掌握。通过总结几次对篮球战术配合教学的失败教训，我开始尝试运用心理疏导趣味性和多媒体游戏软件进行辅助教学。我采用由广东一家电脑公司制作的“篮球”多媒体游戏光盘，在竞赛规则允许的条件下随意设置比赛环境，可以毫不费力地将基本战术配合一一表现出来。伴随着有声有色的动画场面，学生表现出极高的兴致。课外活动时许多学生主动模仿练习，并且在班组篮球赛中能够作出精彩的战术配合。同时，还模拟裁判。将球类的比赛场面展现出来，让学生自己作裁判，利用键盘对画面中出现的犯规情况进行裁决，在规定的时间内电脑会对裁判员的水平进行打分。通过多媒体展示和教师的讲解，加深了学生对球类裁判法的了解。
另外，我还针对校本特点提出了心理健康活动周方案和教案，得到了学校领导的大力支持，也开展得很成功，相信此次项目的开发会一直延续下去并变成我校体育教学的特色。下面是具体方案和教案：
德保县巴头中学第一届心理健康活动周方案
一、活动宗旨
本着以构建和谐校园、促进学生健康成长为目的，特策划巴头初中第一届心理健康教育周活动。
二、活动主题
构建和谐校园，让心灵充满阳光
三、活动目的
1、普及心理健康的科学知识，提高师生对于心理健康的自觉意识；
2、营造校园心理教育的氛围，扩大心理教育的影响；
3、让学生在积极参与各项活动的过程中，心理素质得到提高。
四、领导小组
组 长：黄世伟（全面负责）
副组长：梁明友 （负责宣传、策划工作）
周珍义 （负责师生趣味运动会的组织工作）
组 员：李昌镇、黄翠引 （具体负责师生趣味运动会的组织工作）
隆雨辰、陆慧明 （负责手抄报、黑板报比赛的组织工作）
陆 毅、许英者（负责横幅、标语等的悬挂、张贴，舞台的布置）
各班班主任（负责组织本班学生积极参与各项活动）
五、活动时间
2012年5月14日——5月18日
六、主要活动内容
1、第一届心理健康活动周启动仪式（时间：星期一升旗仪式时）
2、心理健康主题班会（时间：星期一班会课、参加对象：七八年级学生）
3、心理辅导专题讲座
⑴、中考考前心理辅导讲座（时间：星期一班会课、参加对象：九年级全体学生）
⑵、考试心态的调节讲座（时间：星期三晚自习第三节、参加对象：八年级全体学生）
⑶、中学生日常行为规范、中学生礼仪讲座（时间：星期三晚自习第三节、参加对象：七年级全体学生）
4、“呵护心灵，健康成长”黑板报比赛（七年级）
5、“健康心理，美丽人生”手抄报比赛（以八年级为主，其他各年级均可自由参加）
6、心理健康知识宣传展（5月14日——5月18日）
7、心愿墙（5月14日星期一第八节）
8、师生趣味运动会（5月14日——5月18日17：10——18：10）
9、心理教育影片欣赏（5月18日星期五晚上20：10——22：10）
10、心理健康活动周颁奖典礼及总结（5月18日星期五晚19:00——20:00）
七、具体活动安排
（一）、第一届心理健康活动周启动仪式
1、时间：5月14日(星期一升旗仪式)
2、地点：学校操场
3、参加对象：全校师生
4、活动内容：校领导讲话致辞、学生代表在国旗下讲话，同时将活动方案张贴于校园宣传栏，在师生中宣传第一届心理健康周活动，为其它系列活动的开展做好准备工作。
5、要求：横幅一条“德保县巴头初中第一届心理健康活动周”。
（二）、心理健康主题班会
活动时间：5月14日 第七节班会课
活动地点：各班教室
负责人：各班班主任
活动内容：各班主任根据班级学生心理特点，选择适合学生心理发展需求的主题，开展内容积极、形式丰富多彩的心理主题班会。
（三）、心理辅导专题讲座
1、2012年中考考前心理辅导
活动时间及地点：5月14日下午第七节、大多媒体教室
参与人员：九年级全体学生
负责人：梁明友、黄芝采、黄科兴
2、考试心态的调节讲座
时间及地点：星期三晚自习第三节、大多媒体教室
参加对象：八年级全体学生
负责人：黄子蛮、言天堂、李世秋
心理疏导方案范文6
【关键词】七仙银屑病研究院；银屑病；治疗方法
银屑病是一种慢性顽固性皮肤病。近年来，在我院门诊，其就诊比例由2001年统计的5.2%上升至现在的7.8%，在住院病人中其比例由12.3%上升至2009年的21.8%。我院从20世纪80年代始开展银屑病的中医药治疗与临床研究，经过不懈努力，逐渐形成了一套符合我院实际的特色治疗方法，并取得了较好治疗效果。现将其治疗方法和体会报告如下。
1临床资料
2008年10月～2009年10月，我们统计收治本病894例，年龄在18岁-52岁，病史14天-5年，均根据上述基本方法开展治疗。其中治疗14～35天(2周-5周)者307例，临床痊愈211例(68.73%)，明显好转87例(15.31%)，无效9例(2.93%)；治疗42～84天(6周-12周)者587例，痊愈424例(72.23%)，明显好转132例(22.49%)无效31例(5.28%)。
2特色方法
2.1中医药治本与西医药治标相结合:始终贯穿辩证和辨病相结合的辩证施治法则，坚持“温阳强肾、活血化瘀、解表消斑”的治疗原则。对于本病在认识上明确提出了“血热是假象，血瘀足本质”的新观点，认识到本病的病机是：肾阳不足，血瘀不通，风邪客表[1]。以气血瘀，肾阳虚为主，虚实夹杂，治疗中运用自拟经验方荆防汤（当归12 g，川芎10 g，桃仁15 g，红花15 g，人参15 g，附子9 g，鸡血藤30 g，赤芍12 g，肉桂30 g，陈皮15 g，大黄9g，甘草9g。）治疗各类型银屑病均有肯定效果。结合辨证进行化裁，即脾虚者兼以健脾利湿，肝郁者兼以疏肝理气，湿热者兼以清热利湿，阴虚者兼以滋阴清热。治疗应用方面皮质激素类药物、抗肿瘤药物、清热凉血类中草药等三类药物均慎用或禁用。中成药参鹿丸、参鹿胶囊、消斑丸等酌情选择使用。
西医用药主要是抗过敏、改善循环和代谢，如葡萄糖酸钙、复方丹参等；维生素疗法，如维生素-C、维生素-B6等的使用；对症治疗，如使用赛庚啶、扑尔敏等；抗肿瘤药或免疫抑制剂均慎用或禁用。
中医药治疗为主，必要时辅助西药。中医和西药的结合使两者互根互用，可以明显提高疗效、减少副作用。如对于瘙痒严重、睡眠不佳者，晚间予服赛庚啶，中药中加祛风润燥、养血安神的药物常可提高疗效。
2.2物理疗法相结合的辅助治疗:服药同时配以物理疗法有助于提高疗效。我们常用的外用药有美肤霜、洁肤散及自制的复方七仙消癣液中药酊剂或搽剂等，常用的物理疗法主要是药浴、熏蒸浴等。除泛发性脓疱型及红皮病型病例伴发高热时，其他各种病例如无严重心脑血管疾病、严重肝肾疾病、活动性消化道溃疡、活动性结核等，均可药浴。PUVA及UVN疗法我们不建议采用。
具体沐浴时水温不宜超过40℃，以免产生刺激，沐浴时间一般控制在20～60min即可。有条件的做天然温泉的洗浴，对本病具有较好的辅助治疗作用。且浴后立即涂以外用药能够提高其治疗作用。
2.3局部疗法与系统疗法相结合：银屑病虽然表现在皮肤体表，而根本原因在于肾，在于机体元气。当遭遇内外激发因素时，易于被诱发或加重。因此，一旦发病，除部分静止期病例外，一般不主张局部支持治疗。即使病情较轻的病例，应当给予系统用药，主张服用加强型参鹿丸，不但能提高近期疗效，对于调整机体元气恢复免疫功能，延缓其复发也有很好的作用。
2.4心理疏导治疗相结合。现代医学认为本病属于心身疾病范畴。我们的研究：性格特征和精神因素在发病过程中有重要的作用，特别是患者特有的银屑病性格[2]。故而，心理疏疗在本病治疗和预防复发中的作用是不可忽视的。我们按心身性疾病应用心理疏导疗法治疗银屑病，获得较为理想的防治效果。具体措施包括: ①个别心理疏导:耐心地与每一位患者交谈，听取他们的心理感受，收集详细资料，评估、分析引起患者产生负性情绪的原因，从患者原有对银屑病的认识水平着手，提出问题，共同讨论，启发和诱导患者思考、领悟; ②集体心理疏导:每半月组织1 次集体心理治疗，通过讲座、互动性讨论和医护人员解答疑问等方式，使患者了解调节自我情绪、适应周边环境的技巧，通过集体治疗让患者能互相关心、互相感染、互相学习、互相启发、互相激励、互相促进、互相矫正，共同承担痛苦，分享战胜疾病的快乐; ③放松训练 :在医生的指导下，由患者自己控制行为的治疗方法。其目的是当人体肌肉放松时，排除对外界的一切考虑，无焦虑、抑郁存在或不允许焦虑、抑郁存在，经过反复训练，使患者全身发生条件反射性松驰反应。我们在实践中发现：放松训练和复式呼吸的方法可以有效地缓解银屑病患者的焦虑、抑郁情绪。上述做法使病人加深了对本病的了解，不同程度地提高了其对治疗及日常生活护理和心理护理的依从性，从而对提高近期疗效和远期疗效均有帮助。对50例患者进行3～8年跟踪指导随访，10例情绪极不稳定者，每年皮损都有多次轻至中度复发，5例因感染而复发5次，6例因重大精神刺激而各复发6次，余39例均保持了多年不发或仅有轻微发疹。
3讨论
3.1应贯彻综合性疗法:我们的经验认为：本病病因及发病机制非常复杂，治疗难度较大，单一的一种治疗方法难以达到治疗目的。应遵循以下原则：据病史及病情，慎择综合性用药方案。各类药物或物理疗法间搭配应合理，避免产生刺激和毒副作用。中西医药结合有助于发挥中医药的优势，为进一步探索新的治疗方法开拓思路。而合理的综合性治疗方案，更有利于提高临床疗效、规避毒副作用及增强患者的治疗信心。我们一直强调的治疗银屑病的十二字真言的意义也在于此。
3.2应注重治疗的个体化：每个患者的病史、病情及身心状况等都不完全相同。故临床应针对每个患者的具体情况，选择合适的治疗方案，并在疗程中适时调整。
3.3应强调心理疏导治疗：坚持不懈地向患者进行本病知识的普及教育、心理障碍指导以及生活护理指导等是重要的和不可缺少的。
3.4应规避诱发和加重因素：本病的诱发和加重危险因素很多应尽量指导患者加以规避，以期提高疗效，减轻病情和延缓其复发。
3.5倡导“知识求医、绿色治疗”： 鼓励患者树立健康意识，端正健康态度，提高患者自我认识和控制疾病的能力，对于降低或消除影响患者健康的危险因素，增进健康水平有积极的促进作用。
3.6对于银屑病的治疗，现代医学一直在探索新的方法，但目前并无理想之策。建议在此方法的基础上进一步探讨银屑病的治疗，发挥银屑病的中医药治疗与研究优势，制定更好的治疗方案。
参考文献
