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颈椎病的医疗方法范文1
常德市职业技术学院第一附属医院疼痛科，湖南常德 415000
[摘要] 目的 探讨小针加手法整脊及颈前筋膜扩张术治疗神经根型劲椎病的临床效果。方法 选取2012年1月—2013年12月在我院进行治疗的80例神经根型颈椎病，随机分为对照组和治疗组，对照组采用小针刀加手法整脊进行治疗，治疗组在对照组的基础上采用颈前筋膜扩张术进行治疗，治疗后，比较两组患者的临床效果。结果 治疗组的总有效率为92.50%，明显高于对照组的82.50%，两者相比具有显著性差异（P＜0.05）。结论 小针刀加手法整脊及颈前筋膜扩张术治疗神经根型劲椎病，疗效确切，优于单纯使用颈前筋膜扩张术，值得在临床上推广使用。
[
关键词 ] 小针刀；手法整脊；颈前筋膜扩张术；神经根型颈椎病
[中图分类号] R271
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）09（b）-0025-02
神经根型颈椎病（CSR）是颈椎病中所占比例最大的一种类型，发病率呈现逐年增长的趋势[1]，神经根型颈椎病是由于颈椎间盘、钩锥关节及小关节突发退变及增生，使椎间孔变小，颈椎不稳，骨赘或化学物质刺激及压迫神经根形成的[2]。目前临床上对于神经根型颈椎病的治疗多以非手术治疗为主[3]，本研究才有手术和非手术相结合的治疗方法，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月—2013年12月在我院进行治疗的80例神经根型颈椎病，随机分为对照组和治疗组，对照组男性19例，女性21例；年龄38~67岁，平均年龄（51.2±3.5）岁；病程15 d~1.5年，平均病程（9.22±2.11）个月；经CT显示确认C4-5椎间盘突出5例，C5-6椎间盘突出6例，C6-7椎间盘突出5例，C7-T1椎间盘突出4例。治疗组男性17例，女性23例；年龄42~65岁，平均年龄（52.7±2.3）岁；病程10 d~1.2年，平均病程（7.25±1.13）个月；经CT显示确认C4-5椎间盘突出6例，C5-6椎间盘突出4例，C6-7椎间盘突出5例，C7-T1椎间盘突出5例。所有患者的症状均符合神经根型颈椎病的西医诊断以及中医辨证标准[4]，排除其他类型的颈椎病，心脑血管肝肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病，颈椎结核肿瘤及骨髓炎等与颈椎病相关疾病。两组患者在年龄、性别、病情以及病程上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用小针刀加手法整脊进行治疗，具体治疗措施如下：①针刀操作：患者低头充分暴露颈部，采用Ⅰ型4号小针刀，采用定点、定向、加压分离、刺入4步进行规范操作。②整脊疗法：提拉旋转：用右手心托住患者下颌；左手掌托住枕骨粗隆部向上，嘱患者放松颈部肌肉，并用双手抓紧木椅座板边缘向下用力，术者两手徐徐用力，将患者头颈部尽量向上提拉，当接近最大提拉限度时再继续用瞬间的爆发力量提拉一下颈部，然后使头部轻轻向左右侧旋转，再用手法放松颈部肌肉。定点恢复：术者右肘窝托住下颏部,前臂紧贴对侧面颊,手掌抱住后枕部。左手拇指放至于偏歪棘突处,其余四指扶持颈部,抱头的手缓慢用力将颈部向受限侧旋转并稍有提拉, 至受限的最大限度时再用力使头部继续旋转10℃左右,同时左手拇指用力顶推偏歪棘突,觉拇指下跳跃感,多可听到“咯噔”响声。每日1次，8次为1个疗程，连续治疗2个疗程之后，评定疗效。
治疗组在对照组的基础上采用颈前筋膜扩张术进行治疗，具体治疗措施如下：患者取仰卧位，触知环状软骨的位置并作标记，进行常规消毒，之后用左手食指和中指紧贴环状软骨向下挤压皮肤，使其处在一种深压状态，采用7号针头，直达椎体遇有骨性阻力时再将针头稍退出1~2 mm，回抽无血、气体及脑脊液时即可注入含有2%利多卡因5 mL、维生素B150 ng、维生素B120.5 mg、强的松龙50 mg加注射用水稀释至20 mL（在上下椎体移动注射），1次/周，连续治疗4周，评定疗效。
1.3 疗效判定标准
治愈:临床症状、体征完全消失,不影响日常生活；显效:临床症状、体征完全消失,仅在劳累情况下出现轻度症状,功能恢复正常,不影响日常生活；好转:临床症状、体征减轻或改善,但病情不稳定,停止治疗后有复发；无效:临床症状和体征无变化,甚至有加重[5]。
1.4统计学处理
使用spss 17.0统计软件包进行处理数据，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
治疗组的总有效率为92.50%，明显高于对照组的82.50%，两者相比具有显著性差异（P＜0.05），见表1。
3讨论
手法治疗是以中医理论为指导，运用各种手法刺激人体体表为主，以医疗体育等方法为辅，从而达到防治疾病目的的方法。有疏筋活络，理筋整复，活血祛瘀的作用[6]。本研究采用了整脊疗法，从中医治疗方面对神经根型颈椎病的患者进行治疗，效果较好，可以在一定程度上缓解患者的疼痛以及不适感。针刀治疗可以松解肌腱的粘连，解除神经卡压，恢复颈椎内在动态平衡，使症状迅速消失[7]。但是小针刀疗法还需要结合手法治疗以发挥其疗效，在本研究中采用小针刀及整脊疗法，治疗后患者的总有效率达82.50%。
为了使患者的神经根型颈椎病能够得到治愈并且还能减少反复发作的机会，本研究在针刀疗法联合手法治疗的基础上采用了手术的治疗方法，即颈前筋膜扩张术。颈前筋膜扩张术为药液注射到椎前筋膜，可使药物扩散到整个颈椎的横突部位，分布在神经周围，能缓解炎症水，抑制神经末梢兴奋性及改善局部血液循环，从而改善了组织营养状况[8]。联合疗法取得了较好的临床效果，治疗后患者的总有效率高达92.50%，远远高于对照组，说明仅仅采用非手术方法进行治疗，并不能够取得较好的效果，不能从根本上治疗神经根型颈椎病，本研究结果显示采用手术和非手术治疗相结合的方法，能够有效的治疗患者的神经根型颈椎病，治疗后患者不易复发，生活质量大大提高，值得在临床上推广使用。尹志平[8]等的研究结果显示，小针刀加牵引及颈前筋膜扩张术这3种方法综合治疗神经根型颈椎病，能消除炎症粘连和解除瘢痕挛缩，能解除对神经根的刺激及压迫，能恢复颈椎内外平衡，达到一个新的动态平衡，形成一个向愈的趋势，从而有效地治疗神经根型颈椎，这与本研究结果相符。
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参考文献]
[1] 范德辉，王尚巍.“颈四针”针刀疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].辽宁中医杂志，2012,39（9）：1839-1841.
[2] 陈凯，朱干，江泽平. TNF-α、IL-6在颈椎固定牵引器治疗神经根型颈椎病疗效评价中的价值[J].海南医学院学报，2014,20（1）：106-113.
[3] 翁凤泉，李宇明，翁志辉，等.侧卧位定点旋转手法治疗神经根型颈椎病的临床研究[J].新中医，2011,43（4）：50-52.
[4] 眭小萍.针灸牵引结合颈椎练功疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].中外医疗，2012,19（7）：1-3.
[5] 杨尊求.整脊疗法配合针灸疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察[J].针灸临床杂志，2011,27（6）：30-33.
[6] 高旸，胡志俊，崔学军，等. 神经根型颈椎病的手法治疗现状[J]. 中国中医骨伤科杂志，2012,20（3）：64-67.
[7] 杨义靖，杨霞，王柏灿. 针刀治疗神经根型颈椎病的临床探索[J].医学综述，2011,17（13）：2041-2044.
颈椎病的医疗方法范文2
关键词 颈椎病 综述 非手术治疗
颈椎病又称颈椎综合征, 是因椎间盘变性、突出, 颈椎骨质增生, 韧带钙化等蜕变而造成颈神经根、椎动脉、交感神经、脊髓被刺激受压引起头痛、头晕、颈肩上肢部疼痛发麻、胸痛甚至是下肢痉挛性瘫痪等的一种病变。颈椎综合症一般多发于40 岁以上年龄者; 或长期从事伏案工作者, 如电脑操作员、绣织工人、文职工作者等; 或经常从事颈肩部负重者,如体操运动员等。
根据不同临床表现颈椎病分为五种类型: ①神经根型表现为颈项疼痛, 向上可牵至枕部及后脑, 向下可牵至到肩背及向上肢放射, 肌力减弱, 手指麻木, 持物无力。②脊髓型表现为颈项疼痛不明显, 四肢僵硬麻木, 进行性无力, 下肢症状的出现早于上肢。③椎动脉型表现为颈肩痛或枕区痛, 头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、恶心及视物模糊。④交感神经型表现为枕部痛连及头痛或偏头痛, 眼窝胀痛, 视物模糊, 心悸, 胸闷, 四肢发凉, 局部多汗, 手指端发红发热, 舌麻等。⑤混合型临床上出现两型或两型以上症状者。
1 治疗方法
1.1 牵引适用于脊髓型以外的各型颈椎病, 可以缓解疼痛, 减小椎间盘压力, 缓解神经根受压。倪红联[1]等认为对CSA 患者的颈椎牵引应选择地进行,用“颌枕带轻重量间断性牵引”对47 例颈椎不稳的CSA 患者进行牵引治疗, 效果显著。龚星军[2]等人采用颈肩牵引, 手法松懈, 俯卧旋转, 手法拔伸, 圆枕疗法, 对108 例2 个疗程后治愈67 例, 好转35 例, 无效6 例, 总有效率为94.4%。邹越彬[3]等人采用JOYIIB型多功能颈椎治疗仪进行为时10~20min 重量为体重10%~20%重量牵引结合推拿手法对风池穴、颈夹脊穴、肩井、颈椎椎旁压痛点、颈肩部、肩胛骨内侧缘、上臂、前臂等处采用揉、接、点、拿等手法, 配合局部滚摩擦法。
1.2 推拿和按摩具有通经活络、协调阴阳、正骨理筋、消肿散瘀、解痉镇痛的功能, 能改善局部血液供应, 解除椎间盘突出物压迫神经, 分离软组织粘连。力量由轻到重再到轻, 由浅入深。幅度由小到大。以患者耐受为度。力求做到柔和、深透、连贯、流畅、沉稳、着实、简捷、高效。张少全[4]采用肩背痛区滚法5min, 痛点揉法、弹拨法5~10min, 颈夹脊、风池、风府、肩井、天宗及背部阿是穴施点按法对137 例患者治疗, 治愈98 例(71.4%), 好转35 例(26.27%), 总有效率为97.81%。吴鑫亨[5]取穴风池、天鼎、大椎、肩中俞、肩井、天宗、肩贞、曲池、手三里、合谷(头疼痛眩晕加印堂、头维、太阳、率谷等: 视物模糊、目胀加睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空。), 配以按、揉、拨、拿、动为主, 搓、捏为辅的纯手法治疗238 例患者。治愈212例(89。08%), 显效18 例(7.56%), 总有率99.16%。杜桂琴[6]采用中西医结合疗法治疗, 包括局部按摩、针灸、拔火罐, 口服氯唑沙宗片1 片/1 次, 3 次/1 天, 或芬必得1 片/1 次/1 天, 在此基础上加颈椎和颈部肌肉足底反射区按摩, 在相应耳穴贴压王不留行籽。结果发现疗效明显且复发率(36.8%) 低于对照组(52.9%)。韦贵康[7]采用一系列手法对颈椎进行整合。手法包括: 调骨类、理筋类和对症类。调骨类用于骨关节轻度移位患者, 理筋类用于软组织损伤者, 对症类用于一些突出症状患者。2~3 天做1 次, 7~10 天为1 个疗程, 1~2 个疗程疗效显著。
1.3 针灸针刀治疗是在治疗处刺入, 到达病变处进行轻微切割、剥离, 疏通经络, 顺畅气血, 从而达到止痛去病的目的。汤国祥[8]等以针刀为主治疗颈椎病, 治愈率为89.6%, 有效率为96.9%o 吴素芹[9]采用针刀治疗+封闭治疗+正骨手法治疗顽固性颈椎病,总有效率为86.5%o 柯于麟[10]运用TDP+电针、手法治疗, 再辅以静滴丹注射液等综合治疗椎动型颈椎病152 例, 显效115 例, 总有效率100%。
1.4 理疗目的是活血化瘀、镇静止痛、缓解痉挛和加强保护性抑制。理疗可加速炎症水肿消退, 改善神经血供, 松弛肌肉。朱随芝[11]等人用针刺和醋疗20~30min,治愈率94%, 总有效率为100%。陈庆法[12]采用北京产YYD- 335 型音乐电治疗仪, 电极并置于C6 以上横突体表, 选用迪斯科现代曲、西班牙斗牛士和广东音乐走马等乐曲, 每天1 次, 每次30 分钟,10 次为1 疗程。120 例患者治愈81 例(70.9%), 有效32 例(26.6%), 无效3 例(2.5%), 疗效比对照组颈带牵引显著。
1.5 围颈和颈托目的是使颈椎制动、牵张, 缓解肌肉痉挛, 巩固疗效。谢志强[13]等人采用低温塑板为材料的颈托, 使颈椎相对固定, 佩带后颈椎前屈、后伸及旋转动作均限制在10~15 度。佩带1 小时休息1 次, 间隙做颈颈部前屈、后伸、旋转动作, 并重复5~8 次。除进食、睡觉、洗漱均佩带, 持续2 月。治疗有效率为87.5%, 显著于常规治疗组(药物、理疗等)87.5%。郭丁选[14]等人采用中药液(透骨草、伸筋草、红花、当归、天麻、川芎等30 味)置于颈部, 开启自行研制的电围颈治疗仪治疗椎动脉型颈椎病。每次30分钟, 每天1 次, 15 次为1 疗程。结合小针刀在颈部压痛点、结节或条索状物进行剥离松弛, 解除肌肉痉挛及神经血管卡压状态。110 例患者治愈83 例(75.5%), 好转27 例(24.5%), 总有效率100%。
1.6 药物药物治疗是以活血化瘀、清热解毒、清热凉血为主。钟康华[15]采用2%利多卡因5ml、曲安萘德40mg、维生素B1100mg、维生素B12500mg、生理盐水10ml 等药物对颈椎患侧注射, 1 次注射一侧,1 周注射1 次, 最多不超过3 次。51 例患者治愈30例, 占58.8%, 显效16 例, 占31.4%, 有效5 例, 占9.8%, 总有效率为100%o 范东[16] 采用中药(钩藤25g, 葛根30g, 天麻10g, 川芎10g, 桃仁10g, 红花10g, 当归10g, 赤芍10g, 茯苓10g, 泽泻l0g, 半夏10g, 丹参15g, 白术l0g)结合针刺百会、风池、肾俞、
脾俞、内关、关元、丰隆、足三里等穴位对50 例患者治疗, 治愈30 例, 占60%, 显效18 例, 总有效率96%。
1.7 西方手法
1.7.1 关节松动技术(jioint mobilization): 是澳大利亚的麦特兰德(Maitland)主创, 所以称为Maitland 手法, 又称澳式手法[17]。主要手法程序为: ①分离牵引,一般松动, 缓解疼痛; ②垂直按压棘突, 增加颈椎屈、伸的活动范围; ③垂直按压横突, 增加颈椎旋转的活动范围; ④垂直松动椎间关节, 增加颈椎侧屈和旋转活动范围; ⑤侧方推棘突, 增加颈椎侧屈的活动范围; ⑥后伸摆动, 增加颈椎屈、伸的活动范围; ⑦侧屈摆动, 增加颈椎侧屈的活动范围; ⑧旋转摆动, 增加颈椎旋转的活动范围。雷迈[18]采用Maitland 手法治疗椎动脉型颈椎病57 例, 治愈49 例, 好转5 例, 无效3 例, 有效率94.7%o 雷迈[19]采用Maitland 手法治疗椎动脉颈椎病, 每日1 次, 每次30 分钟, 10 天为1个疗程, 有较好的临床疗效, 效果明显优于常规疗法的对照组。
1.7.2 麦肯基(Mckenzie)治疗技术: 是由新西兰治疗师Robin Mckenzie 创立的, 主要通过姿势矫正和医疗体操来治疗颈腰痛的方法。引进力学原理主要靠患者自己完成练习, 感受痛区或痛点。出现“向心化”现象, 说明治疗所采用的运动方向或是正确的,如果疼痛向外周扩散, 则治疗是错误的[20]。预防是麦肯基一大特点, 因为预防的重要性不亚于治疗。彭小文、张盘德[21]采用Mckenzie 法治疗神经根型颈椎病,患者颈回缩位置做颈前屈、后伸、旋转, 停1 秒后回中立位。患者不能自行完成的医者帮助其完成。1 年后复发率5.8%低于传统推拿治疗的对照组22.6%o赵强、肖少华[22]毛玉容、黄东峰[23]认为Mckenzie 治疗法效果优于其他常规治疗法。章岩、高恒强[24]认为Mckenzie疗法治愈率高于对照组、复法率低于对照组, 并且在预防颈椎病中作用明显。
2 非手术治疗方法的注意事项
2.1 非手术治疗颈椎综合症的适宜人群①轻度颈椎间盘突出症及颈型颈椎病; ②早期脊髓型颈椎病, 症状轻微者; ③不能耐受手术的年老体弱者, 预期颈椎手术后疗效不明显者; ④手术恢复期者; ⑤轻型椎脉型颈椎病; ⑥轻型神经根型颈椎病; ⑦颈椎病的诊断尚未明确需要观察者。
2.2 禁忌症颈部急性炎症、颈部急性损伤、颈部恶性肿瘤、颈部新鲜骨折、颈部结核。
3 结论
颈椎病发病因素主要是颈椎退行性改变, 但在治疗上, 应根据不同临床表现利用先进的诊疗手段,因人而异, 把握最佳治疗时机, 综合治疗才能取得良好疗效。现在, 在治疗颈椎病研究上已经取得很大的成绩, 但仍然存在一些急需解决的问题。第一, 治疗方法较多, 同一病、同一个症状的手法治疗方式差异也很大, 手法顺序差异也较大, 甚至相反。第二, 治愈后复发率较高。第三, 相对其他治疗方法文献而言,颈椎病运动疗法的科学文献寥寥无几。第四, 在疗效评估上也缺乏统一性和客观性, 多凭医者主观评定,主观因素大, 相互可比性小。如果在治疗发面有更严格、更统一的诊疗技术和评判标准, 在临床方面有更多、更科学的实验研究支持而不是凭单纯少数的权威、专家的经验, 医疗康复学科将会有更好更快的发展, 而这些将是广大医护、体育工作者今后的一个研究方向。
参考文献
[1] 倪红联, 罗志军.椎动脉型颈椎病的选择性牵引治疗, [J]浙江临床医学2000.9(2)
[2] 龚星军, 应晓健,等.牵引结合手法治疗颈椎病疗效观察, [J]中医正骨2005.5
[3] 邹越彬, 邬强.非药物疗法治疗神经根型颈椎病154 例体会, [J]按摩与导引,2006.8
[4] 张少全.按摩治疗颈椎137 例, [J]按摩与导引,2006.6
[5] 吴鑫亨.按摩手法治疗238 例颈椎病体会, [J]按摩与导引2006.4
[6] 杜桂琴.足底按摩及耳贴压法治疗颈椎病19 例, [J]陕西中医, 2006.27(1)
[7] 韦贵康.颈椎损伤性疾病的整合手法, [J]中医正骨, 2006.5(P3)
[8] 汤国祥, 盖飞月, 汤兵祥.以针刀为主治疗颈椎病, [J]中医正骨2000.6
[9] 吴素芹.针刀配合其他疗法治疗顽固性颈椎病74 例, [J]中医研究.2000.2
[10] 柯于麟, , 汪祖光.综合治疗椎动脉型颈椎病152 例临床分析, [J]按摩与引导2006.9
[11] 朱随芝, 韩英.针刺醋透治疗仪治疗颈椎病50 例, [J]菏泽医专学报1998.1
[12] 陈庆法.椎动脉型颈椎病的物理疗法, [J]中国康复, 1997.2
[13] 谢志强,等.佩带颈托对颈性眩晕的疗效分析, [J]中华物理医学与康复杂志2005.27(5)
[14] 郭丁选,等. 电围颈加小针刀治疗椎动脉型颈椎病110例, [J]人民军医, 2004.47(10)
[15] 钟康华, 招仕富.颈前筋膜注药治疗神经根型颈椎病推病的临床观察, [J]按摩与引导2006.7
[16] 范东.中药配合针灸治疗椎动脉型颈椎病, [J]中医正骨,2005.5.
[17] 燕铁斌.颈椎疾患松动手法, [J]按摩与导引1995.3(P36)
[18] 雷迈.Maitland 手法治疗椎动脉型颈椎病, [J]按摩与引导2006.6
[19] 雷迈.应用Maitland 手法治疗椎动脉型颈椎病, [J]中国疗养医学2006, 8(15)4
[20] 徐辉. 麦肯基治疗技术治疗颈椎病, [J] 中国临床康复2003.2
[21] 彭小文, , 张盘德.Mckenzie 法在治疗神经根型颈椎病中的应用, [J]中华物理医学与康复杂志2005.7(27)7
[22] 赵强, 肖少华,等.Mckenzie 方法配合微波和低调波治疗神经根型颈椎病中的疗效观察, [J] 中华物理医学与康复杂志2006.1(28)1
颈椎病的医疗方法范文3
【关键词】中医疗法；劲椎病；针灸
颈椎病又称颈椎综合征，是劲椎骨关节炎、增生性劲椎炎等的一种总称，是目前临床上中老年人所患的一种常见的病且多发的一种病状，轻微的患者颈部、肩部以及上肢会感觉到疼痛，主要是指这些部位会感到麻木，严重的人颈部在活动时受限，有眩晕、恶心、呕吐的症状出现，甚至还会出现肢体酸胀无力或瘫痪，本文作者从2003年8月以来，使用中药内服并加以局部外敷和使用针灸治疗劲椎病患者104例，目前已取得了明显疗效，现将一些成功报导如下:
1临床资料
在104例患者中，男性患者64例，女性患者50例;年龄34岁一72岁，平均年龄48岁;治疗时间为4月-7年，所有患者都需要经过摄颈椎X线片或者颈椎CT片来证实患者已患有颈椎骨质增生，通过颈椎生理曲线的改变，项韧带钙化等。在临床上这些分类有:神经根型患者58例，椎动脉型患者36例，脊髓型患者10例。
2治疗方式
2.1采用内服一些基本药方，其中所含中草药是: 桂枝109，当归159，丹参309，桃仁、红花、川芍各109，秦羌159，防风309，羌活109，葛根2飞，狗脊159，续断159，甘草1，鲍白芍159。配方中的中草药物可以根据临床症状的严重程度来灵活增加或减少:例如酸痛明显且严重的加姜黄、细辛等药物，上肢麻木严重且明显的患者可以添加鸡血藤、桑枝、桑寄生等掺入使用。病久体虚明显的患者可以添加党参、黄茂、白术等，每天使用1剂，用水煎后服下，早、中、晚各服用一次。
2.2外敷使用当归15g、川穹30g、制乳设备15g、红花10g、元胡15g、川断3鲍、葛根30g、杜仲15g、附子10g、威灵仙15g、白芷1鲍、丹参30g、细辛1鲍、生透骨草12g。将以上中草药用棉布袋装入并且扎紧口后放人盆中添加水500ml后浸泡半小时，然后将盆放入锅内开火蒸20至30分钟，等药稍凉以后，将其热敷在颈部，倘若药变凉了，可以将其放入盆内用火重新加热下或者再用热水袋敷在药袋上面。每一次热敷的时间为30分钟，每一天使用热敷2次，每一剂的药可使用3天。内服和外敷是以10天为1个疗程，一般为1到2个疗程。
2.3针灸取穴的方法主穴的相对应于颈段部位夹脊穴或者颈部的阿是穴，交换的选择使用用。配穴:在神经根型部位配俞、大杆、外关曲池、、合谷(都是患在侧部)；椎动脉型则以配太阳、足三里、风池、内关(都是患在侧部)；脊髓型部位配肾俞大肠俞、、秩边、牌关(都是患在侧部)。使用的方法主要是采用主穴配穴每一次选取的穴位为4到5个，交换着使用，另外还需要根据病人在临床上的表现来辨证取穴。使用30号1寸或者1.5寸的毫针，针感需向上、下或侧传，留针时间为20到30分钟时间，手法则采用平补平泻的方式，所需疗程则是每日一次，十天为一个疗程.
3疗效标准与治疗结果
3.1疗效的评定方法则是参照国家中医药管理局1994年6月28日的《中医病证诊断疗效标准》。痊愈则是所患症状消失，肌力恢复到正常，颈和肢体的功能恢复到正常状况;好转则是颈肩疼痛感觉明显减轻，功能得以改善;无效则是所患症状没有丝毫改善，症状依然存在。
3.2疗效结果是治疗患者病历104例:痊愈患者为46例，占44.2%;好转的患者为54例，占51.9%;无效4例，占3.8%。总体成效率为96%，一般使用一个疗程后可以感觉的效果，最短用药时间为2到3天，最长用药时间为3个疗程，倘若使用超过3个疗程而没有效果，则需要停止使用该药治疗，半年以后则随访，痊愈的患者中除3例转变为好转的现状，其余患者均保持痊愈的疗效效果，这就说明远期疗效效果还是较为满意的。
结论:神经根型的治疗效果是最好的，且取得效果率为100%。
4体会
颈椎病是属于骨范围内，《内经》中有“肾病而肩背头项痛，多见于肾阳不足，肾中之寒气上逆所致。”《济生方》言痹证“皆因体虑膝理空疏，受风寒湿气而成痹也”。 风寒湿痹则是由于风、寒、湿邪乘虚侵袭人体，注于经络，留在关节中使气血闭阻，运行不畅而造成。颈椎病例中的颈、肩、背、臂等部位的酸痛及上肢麻木大多都是因为神经根受到压迫或激惹所导致引起，中国医学上则认为肾主骨、肝主筋、筋附属在骨头上，因为年老而气血逐渐变少。肝肾功能则逐渐变的减弱，肾则不能主导于骨、肝虚弱则不能主导筋，筋骨问丈得濡养，再加上外面风寒湿邪的侵袭或者机械性的压迫颈椎周围神经血管，随着时间的推移则导致气血失和，情况则会加重造成骨质病变等症状。所以以行气活血通络为主要治疗原则，以局部病所和循经取穴为主要选穴的原则，配合全身辨证取穴的方法使得经气流畅，脍理紧密，卫外得以加固，然而经络气血流注通畅，筋骨得以濡养，风寒湿邪无以稽留，这样痹痛才得到根除。通过中药内服外敷的疗法及合并针灸治疗颈椎病的方式总有效率高达96%，并且疗效得到了巩固，患者复发率很低，这是一种非常理想的治疗方法之一。
参考文献
颈椎病的医疗方法范文4
关键词：穴位注射 蜡疗 中频 混合型颈椎病
颈椎病又名颈椎综合征，是中老年人的常见病，多发病，疑难病之一。颈椎病共分为6种类型，神经根型，椎动脉型，颈型，交感型，脊髓型和混合型，其中混合型颈椎病临床上最为多见。主要临床症状为头痛，颈肩痛，眩晕，恶心，呕吐，手臂麻木，踩棉花感等。本研究旨在观察穴位注射配合蜡疗，中频治疗混合型颈椎病的临床效果和可行性，为今后临床治疗混合型颈椎病提供一种更有效的方法。
资料与方法
1.1 研究对象 选择2012年1月至2013年8月在我院住院治疗的120例混合型颈椎病患者为研究对象。采用随机数字表方法，将患者随机分成2组，治疗组60例，男35例，女25例；对照组60例，其中男38例，女22例。
1.2 病例纳入标准：（1）诊断明确的住院治疗的混合型颈椎病病人，（2）病人按规定完成3周的治疗时间，（3）病人知情同意，（4）病人在整个过程中配合治疗，没有发生医疗纠纷。
1.3 病例排除标准：（1）年龄小于25岁或年龄大于80岁，（2）单一型颈椎病，（3）半年以上重度脊髓型颈椎病。（4）不能按上述要求完成治疗的患者。
1.4 治疗方法
1.4.1 对照组病人采用常规牵引+药物治疗
1.4.1.1 牵引方法：
（1）牵引方法：常用枕颌布带牵引法，通常采用坐位牵引，但病情较重或不能坐位牵引时可用卧式牵引。可以采用连续牵引，也可用间歇牵引或两者相结合。
（2）牵引角度：一般按病变部位而定， 如病变主要在上颈段， 牵引角度宜采用0-10°， 如病变主要在下颈段（颈5-7），牵引角度应稍前倾，可在15-30°之间，同时注意结合患者舒适来调整角度。
（3）牵引重量：间歇牵引的重量可以其自身体重的10%-20%确定，持续牵引则应适当减轻。一般初始重量较轻，如6kg开始，以后逐渐增加。
（4）牵引时间：牵引时间以连续牵引20分钟，间歇牵引则20-30分钟为宜，每天一次，15-21天为一疗程.
（5）注意事项：为避免枕颌部在牵引时受压引起的不适，在枕颌部加海绵衬垫。
1.4.1.2 药物治疗方法：（1）散风祛湿、活血化瘀、舒筋止痛的药物静脉输注：0.9%NS250ML+七叶皂甙钠注射液10mg.0.9%NS250ML+乙酰谷酰胺0.5G，一天一次，连续治疗21天。（2）营养神经：维生素B12 0.5mg肌肉注射，一次一天，连续治疗21天；维生素B1 100mg肌肉注射，1天一次，连续治疗21天。（3）口服药物：颈痛颗粒，一天三次，一次一包，甲钴胺片一天三次，一次一片。（4）采用消炎止痛，活血化瘀的中药贴贴于颈肩疼痛处。
1.4.2 治疗组患者在同样牵引+药物治疗的基础上，配合穴位注射，中频，蜡疗。每个患者每天在制定时间内完成2次穴位注射，2次蜡疗，2次中频。连续治疗21天。
1.4.2.1穴位注射疗法是以中西医理论为指导，依据穴位作用和药物性能，在穴位内注入药物以防治疾病的方法。（1）药物：复方丹参注射液，每2ML含丹参，降香生药各2G. 地塞米松针 5mg （ 2 ）取穴：主穴取大椎 ，配穴 ：头痛头晕者配双侧风池穴 ，肩胛痛甚者配肩井穴、肩胛脊柱缘的中点 ，上肢麻木甚者配手三里。（ 3 ）操作方法：取俯伏坐位，按针刺取穴方法，严格消毒，然后用10ML一次性注射器抽取药液8ML，按照针刺手法直刺或斜刺0.5-1寸，轻微提插，使局部产生酸胀麻的感觉后，回抽无回血，即缓慢注射药液2ML.拔针后按压穿刺穴位3MIN，以助药液吸收，减轻注射后的酸胀感。隔日注射一次，5次为一个疗程。每个疗程结束后休息3天，再进行下一个疗程。
1.4.2.2 蜡疗的操作方法：选用医学蜡，置于XVY-1型恒温蜡疗仪内加热80℃溶化后，待蜡温冷却至50-60℃时用长勺把溶化石蜡取到保鲜膜袋内，用小毛巾覆盖蜡疗袋，并置病人颈肩处，每次40-50min.注意勿烫伤。
1.4.2.3 中频治疗方法：（1）当前主要症状、临床表现及既往史、过敏史，局部皮肤情况，有无感觉迟钝/障碍，对疼痛、电的耐受程度、心理状态。（2）将药液浸泡纱块贴在电极上，暴露患处，注意保暖及屏风遮挡，再将电极贴在治疗部位，根据不同部位，选用绷力绷带、胶布或砂袋固定（注意治疗部位下垫一治疗巾，以防药物外溢污染衣被）。选择处方，按开始键连续两次，发出声音后，顺时针慢慢调节强度，同时询问患者感觉，调节电流强度至患者最大耐受限度止。治疗过程中，经常询问患者感觉，注意避免电流调节开关被碰撞。做完治疗后，用干净纱块清洁患者皮肤，检查患者局部皮肤情况，询问患者感觉，协助患者整理衣物，安置舒适卧位。每天上午09：00和下午16：00为治疗时间，每次30min.连续治疗14天。
1.5 疗效评定标准 临床治愈：患者头痛，颈肩痛，眩晕，恶心，呕吐，手臂麻木，踩棉花感等症状基本消失。显效：患者头痛，颈肩痛，眩晕，恶心，呕吐，手臂麻木，踩棉花感等症状明显好转。改善：患者肢体麻木感，眩晕等症状减轻。无效：患者经治疗原有症状无明显改善。
1.6 统计学处理 研究资料采用SPSS15.0建立数据文件并进行统计分析。两组患者症状评分和症状半数消失时间采用中位数进行描述；两组患者症状评分和临床疗效综合评定的比较，采用两样本比较的秩和检验。
2 结果
治疗组治疗后第14天和第21天头痛，颈肩痛，眩晕评分的中位数分别是4.8，4.8，4.8和0.1，0.2，0.1；对照组分别是：6.0，6.8，6.0和3.2，3.8，3.2，两组相比，临床症状评分差异均有统计学意义（P小于0.001）。治疗组综合临床效果优秀效果为98%，对照组为30%，两组差异有统计学意义（P小于0.001）。
3 讨论
颈椎病的医疗方法范文5
【关键词】中医疗法；颈椎病
【中图分类号】R242
【文献标识码】A
【文章编号】1814-8824(2009)-03-0063-02
目前，颈椎病在临床上成了常见病，多发病，在中医学里并没有颈椎病病名。颈椎病包括颈椎骨质增生、颈椎椎间盘膨出、突出，颈椎左右侧软组织损伤。中医一般将此类疾病归为头痛、眩晕、痹症范畴，认为是风、寒、湿引起，宜祛风、散寒、除湿、止痛，治疗起来相对困难，甚至久治不愈。但在中医推拿正骨行业里，则认为此类疾病属“筋伤”、“脊椎筋伤”指的是脊柱骨间软组织损伤。颈椎间盘只是椎间组织中的一部份，除此之外，还有椎间韧带、关节囊、肌肉、肌腱、筋膜、鞘膜，以及神经、血管等。中医特别强调整体观，椎间盘位于两椎体间，受到周围韧带、肌肉的保护，脊柱筋伤一般不会只伤椎间盘而周围组织不受伤。临床实践发现，凡有颈椎椎间盘突出者，绝大多数患者都有软组织痉挛，同时病者感觉有头痛、头晕，并波及双上肢(一般男左女右即男性多见于左侧上肢麻木胀痛，女性多见于右侧上肢)大多数患者以及部份医者则认为是肩周炎或外感，是肩周炎不假，但并不是单纯肩周炎，而是颈椎病伴发肩周炎，其病因是由颈椎病变，如颈椎椎间盘突出或膨出，或骨质增生压迫神经、血管而引起的症状，这就不能头痛医头，而应辨证求因，治病求本。如进一步发展压迫脊髓，可引起会身瘫痪，所以必须重视本病，及早治疗。
1 临床资料
288例中男性108例，女性180例，年龄25～77岁，50岁以上为208例，外伤车祸20例，其余为疾病造成。致病原因：长期不良睡姿尤其是高枕、长期伏案工作，司机长途行驶、用力不当、超负荷负重等，病程1月至5年，其中在外地治疗无效30例。
2 治疗方法
2．1 采用简易牵引器进行牵引 一般牵引时间为30 min，每日1次。牵引力度以患者自觉适宜为度，不可过度用力牵引，牵引的功能为拉宽椎间隙，通过后纵韧带和纤维环产生的张应力，对突出物产生向椎间推挤，促使突出物尽量回纳或变形，从而减轻其对神经根及周围组织、血管的压迫作用。此法也可在家庭中使用。
2.2 采用成都电子设备有限公司的中频电疗仪 中频电流能进入肌肉深部而不强烈刺激皮肤感觉器官，因此可使横纹肌产生强烈收缩而不引起疼痛，感觉舒适，电疗具有镇痛、消肿、消炎、脱敏、缓解肌肉痉挛，加强组织张力，促使恢复正常的神经传导和调节功能。电疗还可加强免疫功能，无任何不良反应。方法：将两电极板并置于颈椎两侧不适点，时间30 min，病重者可能四个电极板分别置于颈部及肩部及肩部上下，每日1次。
2．3 针刺治疗 根据患者疼痛部位通常选用大椎、风府、天柱、天突、尺泽、孔最、列缺、合谷穴，采用平补平泻法。我科一般使用电针仪，采用密波刺激，以增强和维持针感，留针30 min，每日1次或隔日1次。注意：压迫血管者不宜针刺，即眩晕型。
2.4 手法治疗 临床常用颈部推拿手法有端提旋转法和颈椎顶点旋转复位法。方法：病员采用坐姿、医者采用站姿，全神贯注，用双手分别上下左右置于患者头顶部及面部，先旋转后端提，当旋转至一定程度时突然用力搬动端提，可听见“咔嗒”声。此时效果最佳，但一定要注意年老体弱者慎用，且动作要熟练轻巧，用力不可过猛，不可单纯追求响声。我科一般采用先牵引后手法治疗，然后再进行电疗，这种顺序患者感觉最好。
2.5 中药内服外敷治疗 中药内服要辨证分型。寒湿型用独活寄生汤加减：独活15g，寄生15g，防风10g，细辛3g，川芎12g，当归10g，丹参25g，藁本12g，伸筋草30g，路路通30g，甘草3g。气滞血瘀型用桃红四物汤加减：桃红15g、红花15g，当归10g，生地12g，川芎12g，赤芍12g，丹参20g，伸筋草30g，路路通30g，甘草3g。肝肾不足型用六味地黄汤加减：党参30g，熟地15g，泽泻15g，山茱萸20g，淮山药30g，茯苓15g，酸枣仁15g，柏子仁20g，五味子15g，伸筋草30g，路路通30g，大枣10g，白芷10g。中药外敷用自制“消炎止痛膏”一般在治疗后贴在颈肩部疼痛处，时间6～8 h，隔日1次。
3 结果
288例中经以上治疗后效果显著，痊愈率达到90％，30例经以上治疗后病情有不同程度好转，显效达到95％。
颈椎病的医疗方法范文6
胡进江教授1984年创立了定向正骨法。这一治疗方法对颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯等疾病，有显著疗效。1997年世界卫生组织在日内瓦召开的传统医学会上，肯定它是一种安全有效的新技术。1996年以来，胡教授应邀多个国家传授这一技术，有1380名医生接受过他的培训。实践证明，这一技术值得大力宣传和推广，所以，我刊特派记者作此专访。
中医正骨科学是祖国医学的重要组成部分也是中医骨伤科医师和医学院校学生的重要技术课程之一。随着贯彻十七大提出的“提高全民健康水平”的要求，中医正骨科学显得越来越重要，对其技术安全有效性和操作简便性要求也很高，只有这样才能适应时代的需要。
定向正骨法是在继承中医传统治疗方法基础上发展起来的。胡进江教授从事定向正骨临床工作40多年，发表50多篇研究创新正骨的论文，他参考国内外军内外有关正骨资料，结合自己临床经验对脊柱关节等疾病的治疗提出 种创新方法。
据胡进江教授介绍，传统治疗法是以非手术疗法为主的，例如推拿按摩和物理疗法(针灸、理疗烤电、气功、贴膏药等)。而定向正骨法是应用生物物理力学原理，将中西医自然手法结合起来，把传统推拿按摩精髓手法连接起来，以指法代替针灸刺激力，特别是把太极拳有关的整体宏观手势，改变成以柔克刚和连贯一体的五步局部手法，去完成矫正颈椎各间隙不正常的曲度、角度、宽度和长度操作过程，促使颈部上下、左右、内外肌腱、肌肉、神经、血管等软组织跟随颈椎生理曲线的重现而同步获得相互平衡，达到颈椎病症状消失或减轻的目的。这种创新的定向正骨矫正法经过30余年不断改进和完善，于20世纪末终于被世界多国医学专家论证为一种安全有效创新的治疗颈椎病五步法。