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心理疏导的催眠方法范文1
【关键词】 护理干预；妊娠期；梅毒；孕妇
梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性传染病，主要通过性接触感染，也可通过母婴垂直传播和血液传播等感染[1]。梅毒病原体可能通过胎盘传染给胎儿，导致流产、早产、死胎等，进而对下一代造成危害[2]。笔者通过对我院妊娠期梅毒孕妇临床资料进行汇总分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2010年1月至2012年12月收治的妊娠期梅毒孕妇52例临床资料进行汇总分析，年龄19岁～41岁，平均年龄（25.5±10.3）岁，病程1～4周，初产妇32例，经产妇20例，早孕19例，中孕20例，晚孕13例，52例孕妇血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体均为阳性，隐性梅毒感染10例，Ⅰ期梅毒42例，Ⅰ期梅毒孕妇临床症状：发热、疲劳、厌食、全身肌肉关节酸痛，多个部位有硬下疳。妊娠期梅毒孕妇52例在知情同意的情况下参与本项调查。
1.2 方法 妊娠期梅毒孕妇护理措施：①建立舒适的妊娠期梅毒孕妇治疗环境：为妊娠期梅毒孕妇提供舒适的治疗环境，利于妊娠期梅毒孕妇心态调整。②对妊娠期梅毒孕妇进行预见性的心理疏导：为妊娠期梅毒孕妇提供有效的心理疏导，改善妊娠期梅毒孕妇整个治疗过程中的不良心态，有利于减少妊娠期梅毒孕妇并发症的发生。有效的心理疏导可以改善妊娠期梅毒孕妇对于病情的敏感程度，适当的提高妊娠期梅毒孕妇的治疗信心和接受能力。心理疏导可以提高妊娠期梅毒孕妇孕妇的食欲，是妊娠期梅毒孕妇体力恢复和免疫力提升中重要途径。③加强对妊娠期梅毒孕妇预防并发症的预见性护理。
1.3 观察指标
1.3.1 观察护理前后妊娠期梅毒孕妇护理生活质量评分情况 主要参照我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案结合我院实际情况，制定妊娠期梅毒孕妇QOL评分标准对妊娠期梅毒孕妇情绪健康、总体健康水平、药物对妊娠期梅毒孕妇的影响、个人认知功能、社会功能、对妊娠期梅毒孕妇的担忧情况进行评价，每项100分，分数越高，生活质量越高。
心理疏导的催眠方法范文2
【关键词】 急性白血病；化疗；生活质量提高；心理护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.287 文章编号：1004-7484（2013）-09-5029-01
2009年1月——2012年12月，我科对52例急性白血病化疗患者给予心理护理，有效的改善患者情绪，减轻化疗反应，降低了患者的不舒适感，焦虑、抑郁程度明显减轻，生活质量明显提高，效果满意。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组52例经骨髓细胞学检查确诊为急性白血病。其中男性40例，20-45岁，女性12例，18-30岁。均接受化疗。随机为对照组26例和干预组26例，两组在年龄、病程、文化、机体状况、经济状况比较无统计学差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者只给予常规化疗与治疗，干预组患者在化疗的基础上给予心理护理，30min/次，2次/周，共持续4-6周。主要采用访谈方式，结合放松行为训练。具体内容包括：①耐心倾听患者叙述各种症状，使患者不良情绪得以释放。②讲解有关化疗方面知识，提高患者对疾病的认识，克服自卑感，提高患者的应对与适应能力。对症状改善者给予鼓励，充分调动患者的康复潜力。③让家属共同参与心理护理访谈，使其了解患者心理状况，了解心理支持的重要性。让家属主动地关心、体贴患者并给与经济支持，缓解患者的心理压力，满足患者希望得到更多人同情和关心的愿望。④放松行为训练，对于过度焦虑、抑郁的患者，在干预过程中指导其进行放松训练，缓解其紧张情绪。
1.2.2 实施程序 首先研究者与研究对象建立良好关系并取得合作。测查的内容：生活质量核心问卷[QLQ-C30（2.0）]英文版和中文版[1]的5个功能量表其中的一项情绪功能和3个症状量表（疲乏、疼痛、恶心、呕吐）对患者问卷调查，所有患者均进行治疗中和治疗后两次调查。
2 结果
3 心理护理
3.1 患者的心理状态
3.1.1 痛苦心理 本疾病预后差，一旦确诊为白血病，情绪迅速跌入癌症患者的低谷，不能接受事实，精神十分痛苦。
3.1.2 恐惧心理 患者及家属接受疾病事实后，由于缺乏基本知识，对疾病认识存在片面性，从而产生恐惧心理，进行治疗阶段后，患者随即产生对化疗的恐惧。
3.1.3 焦虑心理 患者面临着疾病而忧心重重，家庭经济困难或者忧虑家庭是否能够承受治疗疾病的经济负担。
3.1.4 悲观心理 患者经过治疗一旦效果不佳，病情反复便产生了悲观情绪，丧失了与疾病斗争的信心，表现为自暴自弃、悲观失望。
3.1.5 抗药心理 部分患者害怕化疗药物对身体的影响，自己难以适应化疗药物引起的痛苦，如恶心、呕吐、便秘、腹泻、自我形象的改变等，以及对化疗药物的疗效缺乏信心等，导致患者情绪低落，意志消沉，丧失与疾病做斗争的信心而拒绝治疗。
3.2 心理护理
3.2.1 心理护理 指对患者进行一系列心理疏导活动，消除对疾病的紧张、恐惧、焦虑、抑郁、挫折感，纠正其心理偏差，重复的倾听，让患者宣泄疾病引起的抑郁、焦虑、恐惧不安等负面情绪，让他们说出来，而非压抑和回避，这是成功干预的第一步，首先征得患者及家属的同意，认真倾听患者的感受，耐心解答患者提出的问题。对患者热情、诚挚、关心、体贴，取得患者的高度信任，把握患者的心理活动，抓住时机对患者进行心理疏导，消除患者的悲观情绪，成功进行心理护理，最重要的是建立与患者密切的人际关系，护士态度要和蔼，举止要文雅，对患者在精神上给予关怀，要耐心、细心、富有爱心。
3.2.2 制定心理护理计划 由责任护士按护理程序对患者进行全面评估，根据每个人情况制定相应的心理护理计划，由责任护士负责实施。要给患者精神上的安慰、支持、劝解、保证、疏导、暗示和环境调节等以增强患者对精神应激的防御能力，帮助患者控制混乱的思维和情绪，重塑心理平衡，激发与疾病抗衡的信心和能力。
3.2.3 健康教育 根据患者的文化程度及理解能力讲解白血病发生的病因、病理、化疗方法、化疗药物的药理作用，化疗的不良反应及处理方法，指导患者正确认识白血病相关知识。安排患者之间互相交流，展示治疗效果好的患者资料，使患者在化疗时精神上得到鼓励，激发患者自信的心理，积极接受和配合化疗。
3.2.4 情绪干预 由于化疗副作用出现时患者出现悲观、紧张和痛苦等情绪反应，毒副作用又可引起患者直接和间接地心理应激反应[2]。因此，要教会患者如何发泄怒气，勇于面对现实，调整自己的情绪和心态，以防出现反应时患者出现负面情绪，安慰鼓励患者树立战胜疾病的信心。
3.2.5 社会支持 化疗时，除护理人员提供感情支持及信息的支持外，还应全面了解患者的关系网，积极鼓励其家属、亲友、同事、领导经常探视，给予情感上的安慰与关爱。让患者能感受到来自各方面的关爱及自己的生存价值，激发对生活的信心，树立战胜疾病的勇气。
3.2.6 行为干预 教会患者常用的行为控制技术，如：疼痛、恶心、呕吐时放松、催眠、意向控制等。通过沉思冥想、放松身心，改善焦虑、抑郁等不良情绪。训练方式采取集中和个别相结合，放松练习与化疗同时进行。每天坚持练习，以降低患者全身包括内脏、肌肉的张力，以减少、减轻患者的恶心、呕吐反应[3]。冥想练习在患者每天用药结束后进行，晚上进行催眠训练。对少数的患者看见输袋颜色的药液即发生预期性恶心、呕吐者应给予遮挡，患者感觉不适时护士及时关注，轻握其手，拍背安慰，嘱患者做深呼吸以缓解不适。
4 讨论
本研究表明：干预组与对照组相比情绪状态明显改善，化疗反应引起的身体症状如：疲乏、疼痛、恶心、呕吐明显减轻，这可能与心理干预增强了患者战胜疾病的信心，分散了患者的注意力，肌肉放松等有关。放松可减轻患者焦虑，有研究报道：焦虑与化疗患者的消化道反应有关。放松可以成为预期性恶心、呕吐的一个条件刺激而直接影响患者的化疗体验。放松可降低小肠肌肉的紧张度，降低患者的生理激活水平，使患者镇静，从而减少和减轻恶心、呕吐发生的频率和程度。白血病患者的病程长，心理问题复杂若得不到及时的心理护理，则会加重患者的心理负担，严重影响患者的身心健康，不利于治疗的顺利进行和机体康复，我们要针对患者存在的心理问题，根据患者的性格，文化程度，家庭情况采取相应有效的心理干预措施，就可以改善患者的情绪状态，降低患者的不舒适的感受程度，提高患者的生活质量。
参考文献
[1] Fayers PM，Aaronson NK，Bjordai，et al.EORTC QLQ-C30scoring manual；EORTC Study Group on Quality of Life[J].Brussei，1995，26：321-323.
心理疏导的催眠方法范文3
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择120例孕8~10周要求终止妊娠的患者,年龄18~43岁,既往身体健康,无心血管疾病及药物过敏史,均按传统的负压吸引术终止妊娠,但自愿选择镇痛方法分为A、B、C 3组,A组18例(15% ), B组72例(60% ), C组30例(25% )。
1. 2 具体方法 A组未选择任何镇痛方法; B组选择2%利多卡因5ml宫颈管局部浸润2 min后再行人工流产术;C组术前禁食水4 h,预约麻醉师,术前建立静脉通道,先静脉推注芬太尼按1μg/kg剂量,2 min后再静脉推注异丙酚按2 mg/kg,1 min内注完,根据效果可按1 mg/kg剂量再追加,常规面罩给氧。3组患者均常规做术前检查。
1. 3 观察内容 根据患者对费用承受能力、术中镇痛效果、宫颈扩张情况、人流综合征发生例数综合分析。
1. 4 测量工具 术后72 h疼痛评定方法是采用视觉模拟评定法(VAS)。0分为无痛, 10分为最痛; 0~3分镇痛良好, 4~6分为中等, 7~10分为无效。
2 结果
2. 1 A组 自愿参加者18例(15% )(主要考虑费用原因):均有疼痛感, 11例能耐受,顺利完成手术; 7例术中不能耐受疼痛,要求加用B组方法后完成手术。宫颈扩张情况, 13例顺利通过6号吸管, 3例稍有阻力,给予心理疏导、转移注意力后宫颈扩张顺利,其余2例阻力较大,采用B组方法后宫颈扩张顺利。术后出现人流综合征3例。
2. 2 B组 自愿参加者72例(60% )(家庭经济状况中等,心理素质较好): 63例术中感下腹轻微不适;9例感轻微疼痛,能忍受,未做任何处理;术中宫颈扩张均顺利;术后出现人流综合征1例(此患者思想极度紧张)。VAS优良率87.5%。
2. 3 C组 自愿参加者30例(25% )(经济状况良好,疼痛耐受差):术中无不适感觉,宫颈扩张顺利,无人流综合征出现,术后清醒快,未诉任何不适。VAS优良率100%。
3 讨论
心理疏导的催眠方法范文4
1.1一般资料
选取了2012年1月至2013年1月在我院神经内科住院的24例帕金森病伴抑郁的患者。帕金森病诊断标准均符合2006年中华医学会神经病学分会运动障碍及帕金森病学组修订的“帕金森病的诊断”。抑郁符合中国神经疾病分类方案及诊断标准第三版修订本抑郁症诊断标准，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分＞8分，诊断合并抑郁。其中男性18例，女性6例，年龄55～78岁，平均(67.8±5.5)岁。病程6个月～15年，平均(5.9±3.6)年。文化程度大专及以上2例，高中8例，初中10例，小学及以下4例。均排除严重心、肺、肝、肾功能不全者。
1.2方法采用HAMD对患者入院第1天进行测评，护理干预1个月后，再次对患者进行HAMD评分，比较患者干预前后的评分情况。
1.2.1中医护理措施
1.2.1.1改善睡眠帕金森病伴抑郁的患者常出现入睡困难、睡眠浅、易醒或早醒，白天患者可以从事短暂活动、散步、下棋、看书等，晚上入睡前让患者听轻柔的催眠乐曲，洗温水澡、热水泡脚，避免饮咖啡、浓茶等。对早醒患者予安抚，指导缓慢地深呼吸，全身肌肉放松，使其延长睡眠时间。对睡前过度焦虑，遵医嘱给予安眠药。经过心理疏导，向病人讲解引起睡眠困难的因素和应对措施，保证患者足够的睡眠。
1.2.1.2饮食指导帕金森病患者大多为老年人，身体各项功能逐步退化。因此要指导患者合理饮食，营养搭配。应增加食物中维生素、纤维素的含量，适当食用蛋白质，每天蛋白质摄入量应控制在0.8g/kg以下，避免蛋白质摄入过多导致分解的氨基酸与左旋多巴竞争入脑，降低多巴胺类药物的治疗效果。多吃蔬菜、水果、燕麦、玉米、谷类、豆类等含有纤维素的食物，可以促进消化，防止便秘。饮食应尽量清淡，避免食用辛辣食物。辨证为心脾亏虚证者可食用山药、桂圆、红枣、黄芪等熬粥;辨证为心阴不足证者可食用百合、红枣、麦冬、太子参等煲汤;辨证为肝气郁结证者可加用玫瑰花、合欢花、甘草泡水代茶饮用;以肝火上炎为主证者加用玫瑰花、、莲子心、麦冬泡水代茶饮用。
1.2.1.3穴位按摩选取百会、心俞(双)、肝俞(双)、内关(双)、合谷(双)、太冲(双)等穴位进行按摩，可以起到疏肝解郁、镇静安神的作用，按摩的同时，结合心理疏导可以提高疗效。
1.2.1.4康复指导康复指导是治疗的重要部分，也是影响患者康复情况的关键之一。应根据患者的病情制定系统的康复计划，包括松弛训练、关节活动训练、平衡训练、日常活动训练、步态训练等。每日按计划进行，避免过度劳累，并根据患者恢复情况调整计划，持之以恒。
1.2.2疗效判定两组分别于治疗前及治疗后4周进行HAMD评分。疗效评定，痊愈:HAMD评分减少≥75%;显效:HAMD评分减少≥50%;有效:HAMD评分减少≥25%;无效:HAMD评分减少＜25%。
2结果
本组24例患者干预前HAMD总评分为(21.12±4.11)分，经过1个月的护理干预后，患者的HAMD总评分为(13.37±3.56)分，与护理前相比较，HAMD总评分明显降低。数据经统计学处理，采用配对样本t检验进行分析，差异有统计学意义(t=2.78，P＜0.05)。痊愈4例，显效5例，有效6例，无效9例，总有效率62.5%。
3讨论
心理疏导的催眠方法范文5
自然疗法是以人体健康为核心，重点强调维持身体健康和预防疾病，和中医有不少近似之处。而西医是以疾病为核心，重点放在当机体出现了疾病时，如何诊断和治疗。因此两种体系在学术思想和技术手段上迥然不同。自然疗法主要包括以下内容：
营养疗法
营养疗法即让患者按一定的食谱进食或补充某些营养素，从而使饮食成为治疗的手段。营养疗法是自然疗法的基础，自然疗法医师在临床实践中首先选用这一疗法治疗患者。越来越多的研究证明，粗制食品和补充营养素完全可以达到保健和治疗疾病的目的。采用营养疗法可以有效地治疗痤疮、关节炎、哮喘、动脉粥样硬化、抑郁症、2型糖尿病、湿疹、痛风、高血压、经前期紧张综合征以及溃疡性结肠炎等病症。
植物药疗法
植物药疗法是应用植物做为药物防病治病，也可以称为草药疗法。植物药疗法日趋受到人们的重视。现代自然疗法医师在使用植物药治病时，不仅依据该植物在传统医学中的传统药性，而且还要掌握其现代药理学作用及其作用机理，这样使得该疗法更加科学化、现代化。如今，许多自然疗法医师所使用的已不是未加工的植物原生药材，而是使用从植物中提取出来的有效成分。
顺势疗法
顺势疗法是使用可以诱发健康人体产生某种疾病的药物来治疗该病。这一疗法的基本原则是：大剂量的药物可以诱发疾病，但该药物在小剂量时，却可治疗该疾病。顺势疗法所使用的药物可以是植物药、矿物药和化学药品。
针灸疗法
针灸疗法源于中医。它通过针刺、灸、按摩、激光、电刺激等方式刺激机体的穴位，从 而促进机体的“气”在经络中循环、流动。传统的中医针灸疗法在诊治疾病中尚须在阴阳五行、辨证论治等中医理论指导下进行。
水疗法
水疗法应用热水、冷水、蒸汽等各种形式的水来保健或防治疾病。具体方法有坐浴、灌洗、温泉浴、旋流温水浴、桑拿浴、淋浴、湿布、敷泥、足浴、热敷以及灌肠等。水疗法自古以来就是世界上许多民族传统医学中的治疗方法之一。
物理疗法
物理疗法就是应用物理的方法来治疗疾病，包括超声波疗法、透热法、保健体操、按摩、关节活动法等。水疗法也属物理疗法范畴。
心理疗法
对患者的心理咨询和生活方式的调整是自然疗法中必不可少的组成部分。自然疗法医师必须具备一定的心理学知识，在问诊中能从患者语言、动作等表现中了解患者的心理状态和其他方面的异常问题，然后采取诸如催眠、心理暗示、咨询指导、家庭治疗等手段，针对患者所存在的问题进行有的放矢的治疗。
音乐疗法
音乐疗法历史悠久，早在文艺复兴时期古埃及就有了音乐疗法的记录，在坐骨神经痛患者的患部上放置管乐器演奏，直接对患部进行音乐的“振动”，以缓解疼痛。我国的《黄帝内经》也有“五音疗疾”的记载。现代医学界利用音乐进行降低人的压力和焦虑、增强免疫系统反应以及降低血压与心跳速率的治疗。日本在晚期医疗、外科、齿科临床上也使用共振音响装置来缓解患者疼痛等。
芳香疗法
芳香疗法，就是利用芳香植物的纯净精油来辅助医疗工作的另类疗法。人们从大自然中芳香植物的不同部位提炼出具有不同气味和颜色的精油，如桉树叶精油、玫瑰花精油、佛手柑精油等。这些精油由一些很小的分子组成，具有易渗透、高流动性和高挥发性的特点，当渗透于人体肌肤或挥发入空气中被人体所吸入时，就会对人的情绪和身体的其他主要功能产生作用，可以安抚神经和愉悦心境，能强化人的心理和生理机能。
心理疏导的催眠方法范文6
【关键词】失声；声带；治疗
【中图分类号】R749.7+3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)10-0063-01
Vocal hysteria of aphonia after surgical treatment
TONG YifengXIA YingLI Mei
（Central Hospital of Dalian City in Liaoning, Liaoning,Da lian,116033）
【Abstract】 Purpose：to explore prevention and treatment to hysteric aphonia in patients after surgery. Methods The patients with hysteric aphonia were treated by manual shaking of the larynx and assist electronic laryngoscopes. Results：All 17 cases were cured， among whom 10 were with one treatment and 2 with several. Conclusions：hysteric aphonia is a kind of non-organic disease, and can be prevented by instructions and persuasion before surgery to relieve and comfort the fears.
【Keywords】Aphonia；Vocal cords；Cure
1资料和方法
1.1病例资料2005～2008年9月在我科患声带息肉和声带小结手术治疗的病人共计662例，术后出现癔病性失音的患者计17例，均为女性患者。年龄20～43岁，平均年龄37岁。病史1周～6个月，病史中位数1个月。17例患者中声带小结6例，声带息肉11例，所有病例术后只能发出耳语声。电子喉镜检查：双侧声带外形正常，表面光滑呈瓷白色，活动好。发音时声门留有小的缝隙，不能完全闭合，咳嗽时可以闭合。
1.2手术方法全麻经口插管，取仰卧垂头位，支撑喉镜下挑起会厌暴露双侧声带，充分显露出声带上的肿物，于显微镜下喉息肉钳将病变完整摘除。术中常规给予地塞米松10～20mg，术后禁声1周。
1.3治疗方法①用手指按压甲状软骨左右推动，同时让患者跟随医生数数发音；②电子喉镜下让病人直视自己的声带，先咳嗽数声后，再跟随医生数数发音。
2结果
2.1治愈标准治疗前为耳语声，发音时声带不能达到中线。治疗后声音响亮（医生和患者共同认可），电子喉镜下见声带发声时可达中线闭合，振动良好。
2.2结果10例患者经一次治愈，5例经方法①治疗数次后治愈，2例方法①治疗未能奏效后采用方法②治疗后治愈。
3讨论
癔病性失声，是发声的器官本身没有病变的发音不能或只能发出耳语音，发病原因与心理、情绪和精神因素关系密切。是大脑皮层在精神因素刺激下产生了超限抑制而致失声，属癔病的喉部表现。文献报道，语言中枢位于大脑，而发音反射控制中枢位于大脑皮层下[1]。本组癔病性失音的患者，手术前的心理负担较重，对自己所患原发疾病高度重视，治疗过于积极，而且既往均无手术病史。经过手术后的禁声阶段，初发声时心理负担重，发音控制中枢建立了错误的条件反射，导致失音或耳语声。针对手术后的癔病性失音，我们在治疗上采用喉部按摩同时要求病人跟随医生练习发音，共治愈15例。对于顽固性的病例，在电子喉镜下让病人直视自己的声带，确定声带上没有病变，无充血，同时嘱其咳嗽，确定声带运动情况良好，起到良好的心理暗示作用，再次进行发音练习，达到治愈。查阅相关文献，国内治疗癔病性失音多采用中医手段，如针灸，电刺激，穴位按压等方法[2]，国外常采用局部封闭，喉部按摩和催眠等方法。无论何种方法，均是通过心理暗示作用，消除病人紧张恐惧情绪，纠正皮层下错误的条件反射而治愈本病。
本病属于功能性疾病，而非器质性病变。国外有人研究发现，反复发作的癔病性失音患者与非反复发作的病人和健康人进行比较，前者在焦虑水平、社交方式和压力应对能力方面都显著弱于后者和健康人。说明术后癔病性失音的发生，与患者的心理健康水平密切相关。因而，对于该并发症的预防应该是综合性的，贯穿于围手术期全程。在手术前进行宣教和心理疏导，消除病人的恐惧，麻醉苏醒后令病人立即发音，使其了解自己的声音恢复情况，术后给患者创造良好的恢复环境，因手术所致的癔病性失音是可以预防的。
参考文献
[1]杨宝琦.改变语言控制中枢矫治各种发音障碍[J].听力及语言疾病杂志,1994，1：56
